DIANA MARCELA RAPALINO BELEO

Foucault, M. (1993). Cap 7 Historia de la medicalizacin. La vida de los

hombres infames. J.V. y. F.Alvarez-Ura. La Plata Las Ediciones de la Piqueta:
85-105.

La historia de la medicalizacin estuvo muy ligada a la historia de la especie humana,

la cual dio sus indicios en el siglo XVlll, donde las enfermedades fueron definidas de
diferentes formas y poco a poco se fueron desvaneciendo y as mismo disminuyendo
el nmero de muertes, gracias a nuevos descubrimientos realizados, lo cual est
relacionado con diferentes factores como el cambio de las condiciones
socioeconmicas, los fenmenos de adaptacin, los de resistencia del organismo, el
propio debilitamiento del bacilo y las medidas de higiene y de aislamiento ejercieron
una funcin importante.
A partir del siglo XVlll la medicalizacin cada vez ms densa y ms amplia, entre ms
funciones menos se le escapa a la medicina y la investigacin mdica, cada vez ms
penetrante y minuciosa. En el siglo XlX la medicina antigua griega y egipcia o las
formas de medicina de las sociedades primitivas, son medicinas sociales, colectivas,
es decir no concentradas en el individuo si no en una forma generalizada que no
permite crear una diferencia entre cada individuo de la sociedad, los cuales se
caracterizan por ser muy diferentes en todos los aspectos pero este caso en el
aspecto fisiolgico, esta medicina se diferencia mucho de la medicina moderna que es
una medicina social cuyo fundamento es una cierta tecnologa del cuerpo social; la
medicina es una prctica social, y slo uno de sus aspectos es individualista y valoriza
las relaciones entre el mdico y el paciente.
Para la sociedad capitalista lo importante era lo biolgico, lo somtico, lo corporal
antes que nada, el cual se desenvuelve a fines del siglo XVlll y comienzos del XIX.; la
medicina es una estrategia biopoltica, es decir el control de la sociedad sobre los
individuos no se opera simplemente por la conciencia o por la ideologa. Esta
socializacin se produjo por el reconocimiento del cuerpo humano poltica y
socialmente como fuerza de trabajo pero la medicina no estaba interesada por el
cuerpo del proletario ni por el cuerpo humano, como instrumento laboral, lo cual
sucedi hasta la segunda mitad del siglo XIX cuando se plante el problema del
cuerpo, de la salud y del nivel de la fuerza productiva de los individuos.
Se pueden definir tres etapas de la formacin de la medicina social: la medicina del
Estado, la medicina urbana y la medicina de la fuerza laboral.

Medicina del estado:

Se desarroll principalmente en Alemania a comienzos del siglo XVlll, donde se form
en el siglo XVlll mucho antes que en Francia e Inglaterra, lo cual se cree que se debe
al hecho de que Alemania no se convierte en Estado unitario hasta el siglo XIX, a
medida que se forman los Estados, se van desarrollando esos conocimientos estatales
y la preocupacin por el propio funcionamiento del Estado. En esta poca en Alemania
surgen varios aspectos, uno de los aspectos es, el conocimiento cuyo objeto es el
Estado, no slo los recursos naturales de una sociedad, ni las condiciones de su
poblacin, sino tambin el funcionamiento general de la maquinaria poltica.
Otro aspecto es tambin la serie de procedimientos mediante los cuales el Estado
obtuvo y acumul conocimientos para garantizar su funcionamiento ya que se
generaban conflictos y confrontaciones entre los estados de Alemania lo que los
conllevo a compararse unos con otros, a imitar sus mtodos y a tratar de sustituir la
fuerza por otras relaciones. Mientras que los grandes Estados, como Francia e
Inglaterra, podan funcionar relativamente sin preocupacin, provistos de poderosas
maquinarias como las del ejrcito o la polica, en Alemania la pequea dimensin de
los Estados hizo necesaria y posible esa conciencia discursiva del funcionamiento
estatal de la sociedad. Otra razn de esta evolucin de la ciencia del Estado es la falta
de desarrollo econmico, o su estancamiento, en Alemania en el siglo XVII, despus
de la guerra de los 30 aos y de los grandes tratados de Francia y Austria.
El Estado moderno surgi donde no haba poder poltico ni desarrollo econmico y
precisamente por esas razones negativas Prusia, el primer Estado moderno, en un
rea ms pobre, con menos desarrollo econmico y ms conflictiva polticamente.
Mientras Francia e Inglaterra se aferraban a las viejas estructuras, Prusia se convirti
en el primer modelo de Estado moderno.
A partir de fines del siglo XVI y comienzos del XVlll, en un clima poltico, econmico y
cientfico caracterstico de la poca dominada por el mercantilismo, todas las naciones
del mundo europeo se preocupaban por la salud de su poblacin. El mercantilismo no
era simplemente una teora econmica sino tambin una prctica poltica que consista
en regular las corrientes monetarias entre las naciones, gracias a la cual podra
costear el mantenimiento de los ejrcitos y toda la maquinaria que asegurase la fuerza
real de un Estado con relacin a los dems, tanto en Francia como en Inglaterra la
nica preocupacin sanitaria del Estado fue el establecimiento de estas tablas de
natalidad y mortalidad, ndice de salud de la poblacin y el crecimiento de la propia
poblacin. En Alemania, por el contrario, se desarroll una prctica mdica
efectivamente centrada en el mejoramiento de la salud de la poblacin, normaliz sus
mdicos lo cual dio pie a una medicina tan claramente burocratizada, colectivizada y
"estatalizada", mientras Francia normaliz sus caones y sus profesores.

Medicina Urbana:
El segundo aspecto de la historia de la medicina social est representada por el
ejemplo de Francia, donde, a fines del siglo XVlll, surgi al parecer no apoyada por la
estructura del Estado, como en Alemania, sino por un fenmeno enteramente distinto:
la urbanizacin. La cual dio pie a un problema el cual consista en que haba todo un
conjunto de poderes, se sinti la necesidad de buscar una solucin a este problema la
cual era la unificacin de poderes por razones econmicas ya que a medida que la
ciudad se va convirtiendo en un importante centro de mercado que unifica las
relaciones comerciales, no simplemente a nivel de una regin sino tambin a escala
nacional y aun internacional, se hace intolerable para la industria naciente la
multiplicidad de jurisdicciones y de poderes y polticas. Desde fines de la Edad Media
exista no slo en Francia sino en todos los pases europeos "un reglamento de
urgencia", como se llamara hoy, que deba ser aplicado cuando la peste o una
enfermedad epidmica, violenta, apareciera en la ciudad; en la segunda mitad del siglo
XVlll, del esquema poltico-mdico de la cuarentena que haba sido iniciado a fines de
la Edad Media, en los siglos XVI y XVll perfeccionando as la medicina urbana.

Medicina de la fuerza laboral:

puede ser analizada a travs del ejemplo ingls donde la medicina de los pobres, de la
fuerza laboral, del obrero, no fue la primera meta de la medicina social, sino la ltima
los cuales fueron objeto de la medicalizacin lo cual diferencia a la medicina urbana
francesa que establece el respeto por la vivienda privada y la norma de que el pobre,
la plebe, el pueblo, no deba ser considerado como un elemento peligroso para la
salud de la poblacin ya que eran indispensables para la sociedad, por consiguiente
surgi la llamada "Ley de pobres" un importante factor en la historia de la medicina
social: la idea de una asistencia fiscalizada, de una intervencin mdica que constituya
un medio de ayudar a los ms pobres a satisfacer unas necesidades de salud que por
su pobreza no podran atender y que al mismo tiempo permitira mantener un control
por el cual las clases adineradas, o sus representantes en el gobierno, garantizaban la
salud de las clases necesitadas y, por consiguiente, la proteccin de la poblacin ms
privilegiada.