Coxartroza

Coxartroza este o afectiune cronica degenerativa a articulatiei soldului, cu evolutie

ma imult sau mai putin rapida, caracterizata prin leziuni degenerative
cartilaginoase, diminuarea cantitativa si calitativa a lichidului sinovial,
deformarea epifizelor articulare cu modificarea arhitecturii lor osoase si
osteofitoza.

Este consecinta dezechilibrului intre solicitarile mecanice exercitate asupra soldului

si mecanismele de rezistenta a tesutului cartilaginos si osos.Incepe la varsta
adultului si marcheaza o crestere exponentiala odata cu inaintarea varstei.

Clasificare

Artroza de sold este impartita in doua grupuri:

Primara: intalnita la femei intre 40-60 ani, cu tendinta de a afecta mai frecvent
soldu ldrept. Intre cozartroze primare distingem: polara superioara, mediana si
concentrica.

Secundara: malalinierea soldului, artrite, osteonecroza aseptica a capului

femoral,luxatia sau subluxatia congenitala a soldului.

Etiologie:

Coxartroza primitiva (primara, esentiala sau idiopatica) evolueaza in absenta unei

cauzedecelabile, incadrandu-se intr-un proces artrozic degenerativ general,
localizat la articulatiasoldului concomitent cu alte localizari articulare. Ea
reprezinta 45% din cazurile de coxartroza siinitial nu atrage dupa sine deficite
functionale sesizabile de pacient, lasa o mobilitate pesteunghiurile utile ale soldului,
iar radiografia nu arata distructii sau pensari importante ale spatiuluiarticular.
Totusi, dupa o evolutie lenta, aceste probleme o sa apare: atat impotenta
functionalaimportanta, cat si modificari radiologice. Au fost identificati numerosi
factori favorizanti de aparitie a bolii (coxartroze secundare), careau fost impartiti in
doua categorii

:1. Factori care determina o predispozitie generala pentru boala: ereditatea,

varsta,sexul, obezitatea, densitatea osoasa, hipermobilitatea si alte boli (diabetul
zaharat,hipertensiunea arteriala, hyperuricemia

)2. Factori care determina anomalii biomecanice locale:a) Solicitarea anormala a

unor tesuturi normale: stresul mecanic (suprasolicitarirepetate, obezitatea,
anomalii de statica), traumatisme (subluxatii, luxatii, fracturi)b) Solicitarea
normala a unor tesuturi anormale: boli congenitale (luxatiacongenitala de
sold, displazia de acetabul), alterari secundare ale cartilajuluiarticular (boli
infectioase, boli inflamatorii, boli metabolice, boli endocrine, bolineurologice).

Coxartrozele secundare (55% din cazuri) se dezvolt pe fondul unei

cauze locale preexistente care modific anatomia articular, afecteaz circulaia
Coxartroza

capului femural sau creaz distructii locale. Aceste coxartroze sunt de obicei un
ilaterale iar cnd sunt bilaterale nu au simetrie perfect n aspectul radiologic, sau
n simptomatologie clinic. a) Frecvena coxartrozei este destul de mare i ea crete
o data cu naintarea n vrst.

Exista 3 stadii:

Stadiul initial-durere in ortostatism si mers prelungit(oboseala)musculo-articulara

locala,reducerea amplitudinilor ale soldului.

Stadiul evoluat-dureri si repaus,redoare articulara in zona amplitudinilor de

uitilizare curenta,atitudini vicioase corectabile passive sau chiar active.

Stadiul Final_dureri intense,limitare marcata,a mobilitati pana la anchiloza,atitudini

vicioase ireductibile.

Pe baza evalarii functionale se stabilesc obiectivele programului de kinetologie

recuperatorie in coxartroze.

-in general in cadrul acestui program se urmaresc patru obiective principale;

-scaderea durerilor;

-cresterea stabilitatii;

-cresterea mobilitatii;

-cresterea gradului de coorectare si echilibru la mers.

Tratament:

-terapia sistemica-se folosesc analgezice,

-terapia topica;

-terapia intracticulara.

Profilaxaia-evitarea obezitati.

Tratamentul balneokinetoterapie-are ca scop ameliorarea dureri a inflamatiei si

mentinerea mobilitati articulare.

Termoterapie-impachetari cu parafin

-masaj antialgic si miorelaxant.

-electroterape cu efect antialgic si effect inflamator se folosesc

current diadinamic.

-curent de miedie frecvent.

Coxartroza

-laser,ultrasunet.

Kinetoterapie-se face pentru diminuarea dureri,cresterea stabilitti,mobilitti

genunchiului si coordonarea in mers.