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ALCOHOL EN CHILE:
SITUACIN
EPIDEMIOLGICA
1
CONSUMO DE ALCOHOL
A NIVEL MUNDIAL Y REGIONAL
L
as consecuencias socio-sanitarias de la carga mundial de morbilidad y
del consumo nocivo de alcohol son lesiones (OMS, 2014). Adems, el uso de
elevadas, siendo causa de considera- alcohol es particularmente crtico en el
bles prdidas sociales y econmicas, grupo etario de 20 a 39 aos, donde un
tanto para las personas como para la 25% de las defunciones son atribuibles
sociedad en su conjunto. El consumo de al consumo de alcohol (OMS, 2014). El
alcohol es uno de los principales factores alcohol es tambin el principal factor de
de riesgo para la salud pblica, al ser riesgo de muerte y discapacidad para las
responsable anualmente de 3.3 millones personas de 15-49 aos de edad, franja
de muertes en la poblacin mundial, lo etaria en la que suelen ser ms productivas
que representa un 5,9% de todas las de- econmicamente (OPS, 2015).
funciones (OMS, 2014). Es a su vez factor
causal en ms de 200 enfermedades y En las Amricas se consume ms alcohol
trastornos, siendo responsable del 5,1% que en el resto del mundo (OPS, 2015).
CONSUMO En la Regin de las Amricas, el consumo de alcohol es, en promedio, ms alto que en el resto del mundo.
Adems, los episodios de consumo excesivo de alcohol han aumentado en los ltimos cinco aos de 4,6% a
13% entre las mujeres y de 17,9% a 29% entre los hombres.
80
Copas (12 g. de alcohol puro) por semana
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M
M
Mujeres
Fuente: Situacin regional del consumo de alcohol y la salud en las Amricas, 2015. Hombres
EL CONSUMO DE ALCOHOL EN CHILE: SITUACIN EPIDEMIOLGICA 3
Adems, en los ltimos cinco aos han En los grupos socioeconmicos menos
aumentado los episodios de consumo favorecidos el alcohol tiende a mostrar
excesivo, pasando de una tasa del 4,6% mayores efectos y problemas de salud
al 13,0% en el caso de las mujeres y del que en los grupos sociales ms acomo-
17,9% al 29,4% en el de los varones (OPS, dados (OPS, 2015). Esta situacin se
2015). En relacin a la mortalidad estimada da tanto en la regin como en el resto
el ao 2012, se vincula al consumo de al- del mundo.
cohol un total de 300.000 defunciones ese
ao; de ellas, se ha estimado que ms de En relacin al gnero, se observa una
80.000 no habran ocurrido si no hubiese tendencia a equiparar los volmenes de
intermediado el consumo de alcohol (OPS, consumo entre hombres y mujeres, siendo
2015). En relacin a la carga mundial de este ltimo grupo el ms desfavorecido
morbilidad y lesiones, se estima que 5,7% por los efectos de salud y sociales (OPS,
de la poblacin de la regin declar sufrir 2015). En especfico, las Amricas es la
algn trastorno debido al consumo de regin del mundo donde las mujeres
alcohol, aunque el nmero probablemente presentan la prevalencia ms alta de
sea mayor (OPS, 2015). trastornos relacionados con el consumo
de alcohol (OPS, 2015).
LOS PASES CON MENOR DESARROLLO ECONMICO El grupo de mayor volumen de consumo
TIENEN MAYOR CARGA DE MORTALIDAD Y de alcohol (cantidad de alcohol ingerida
DISCAPACIDAD POR LITRO DE ALCOHOL CONSUMIDO por da de consumo) es el de jvenes
(OPS, 2015). En las Amricas, la mayora
de los estudiantes encuestados tomaron
AVAD por 100.000 habitantes y por litro de alcohol, 2012
400
la primera copa antes de los 14 aos de
edad (OPS, 2015). En el 2010, alrededor
300
de 14.000 defunciones de menores de 19
337,1
aos de esta regin fueron atribuidas al
200 alcohol (OPS, 2015).
235,5
189,6
100
0
Ingresos bajos Ingresos Ingresos
y medios bajos medios altos altos
E
n la ltima encuesta realizada por En poblacin escolar, el 16,6% de los
SENDA la prevalencia mes de consumo alumnos de 8vo bsico ha consumido
de alcohol asciende a un 48,9% de la alcohol el ltimo mes, mientras que en
poblacin (ENPG, 2014). En base a este los alumnos de 4 medio esta cifra se
dato se estima que 4.801.318 personas triplica con un 51,4% (ENPE, 2013). La
entre 12 y 64 aos consumieron alcohol edad de inicio de consumo de alcohol
el ltimo mes en nuestro pas. Cuando en nuestro pas se sita en promedio a
se evala el consumo intenso o Binge los 13 aos (ENPE, 2013). Esta edad de
Drinking (5 o ms tragos en hombres y 4 o inicio se acerca a la de los estndares
ms en mujeres) se concluye que 2.097.615 regionales (OPS, 2015). Al indagar en
personas declaran haber tenido a lo menos el consumo intenso de alcohol, el 63%
un episodio de embriaguez en el ltimo de los estudiantes de 8vo bsico a 4to
mes, lo que corresponde a un 43.6% de medio declaran haber tenido a lo menos
la poblacin consumidora (ENPG, 2015). un episodio en el ltimo mes, lo que
representa que casi 2 de cada 3 esco-
lares reportaron consumo intensivo en
51,1%
No prevalentes mes
el ltimo mes (ENPE, 2013).
48,9%
Prevalentes mes
de mujeres reportaron beber alcohol en
el ltimo mes (ENPG, 2014).
EL CONSUMO DE ALCOHOL EN CHILE: SITUACIN EPIDEMIOLGICA 5
100 PREVALENCIAS
80
42,5 Alcohol
31
60
Mujeres
Hombres
40 55,3
50,6
20
PBC
0
Tabaco COC
1994 2014 THC
A
nivel internacional existen diversas
formas de definir el consumo de
alcohol y sus niveles de riesgo. En
primer lugar y para establecer un CHILE
acuerdo que facilite la estimacin
de la cantidad de alcohol consumido por
los individuos, se ha convenido medir el
contenido de etanol o alcohol puro de OMS
cada bebida. Esta ecuacin se efecta
calculando la proporcin entre el grado
alcohlico de una bebida (destilada o
fermentada), la cantidad de mililitros y
luego se realiza la conversin a gramos.
Por otro lado, y en relacin a la informacin semana de alcohol puro, con la precaucin
que se entrega a la poblacin sobre la can- de extender a lo menos esta cantidad en
tidad de tragos a consumir, es necesario 3 das. Es decir, aproximadamente 6 vasos
definir en nuestro pas cul es la cantidad de alcohol a la semana dividido en 3 das
de alcohol puro que se considera de bajo incluyendo das sin consumo. A pesar de
riesgo. En este sentido se acoge el lmite ello, las recomendaciones no son para beber
OMS de 20 grs. diarios, divididos en la se- seguro, sino simplemente para minimizar
mana. En este escenario, es conveniente el riesgo de la enfermedad (Departament
tomar las recomendaciones internacionales of Health UK, 2016).
y ajustarlas a las costumbres de consumo
en el pas, promoviendo la reduccin de la Adicionalmente, la OMS entrega una serie
cantidad de alcohol por trago consumido y de definiciones para categorizar el consumo
tambin la disminucin de la cantidad de de alcohol. Estas son:
tragos en cada ocasin.
El consumo de riesgo es un patrn
En base a estos estndares, la OMS ha de- de consumo de alcohol que aumenta
finido que el lmite de consumo de alcohol el riesgo de consecuencias adversas
considerado como consumo de bajo riesgo, para la salud si el hbito del consumo
es de hasta 20 grs. de alcohol al da, consumo persiste. La Organizacin Mundial de
que no debe repetirse por ms de 5 das a la Salud (OMS) lo describe como el
la semana recomendando al menos 2 das consumo regular de 20 a 40 grs. diarios
sin consumo (OMS, 2014). En esta gua se de alcohol en mujeres y de 40 a 60 grs.
hace hincapi en que las mujeres debieran diarios en varones.
consumir menores cantidades de alcohol, El consumo perjudicial se refiere
ya que resultan ms perjudicadas que los a aquel que conlleva consecuencias
hombres por el abuso de ste. A modo de tanto para la salud fsica como para
ejemplo, est reportado que el consumo de la salud mental de la persona y est
ms de 12 grs. de alcohol diario en mujeres definido por la OMS como consumo
se asocia a un aumento de probabilidad regular promedio de ms de 40 grs.
de cncer de mama, pues sobre estas de alcohol al da en mujeres y de ms
cantidades diarias aumenta el riesgo de de 60 grs. al da en hombres.
ocurrencia de ms de 200 enfermedades El consumo excesivo episdico o
crnicas (Margozzini, 2014). circunstancial (tambin llamado binge
drinking), que puede resultar particular-
Sin embargo, tampoco existe pleno acuerdo mente daino para ciertos problemas
en relacin a cuanto es un consumo de bajo de salud, implica el consumo, por parte
riesgo a nivel internacional. Por ejemplo, de un adulto, de por lo menos 60 grs.
en Reino Unido recomiendan que tanto de alcohol en una sola ocasin.
hombres como mujeres no deben consumir La dependencia del alcohol es un
ms de 14 unidades de alcohol (UBE) a la conjunto de fenmenos conductuales,
EL CONSUMO DE ALCOHOL EN CHILE: SITUACIN EPIDEMIOLGICA 9
C
uando se analizan los daos asociados que una medida de ajuste para estimar el
al consumo de alcohol, es importante volumen total, pueden ser una forma distinta
considerar que los patrones de consu- e independiente de explicar un resultado,
mo son claves para entender el tipo de en este caso particular, el de mortalidad
daos que causa el consumo de alcohol (Castillo, 2010). Por lo tanto, si bien no se
y la magnitud de los mismos. Cuando se cuenta con estudios que aborden esta di-
analiza el efecto del volumen y los patrones ferencia entre la cantidad total consumida
de consumo se observa que, las personas y el patrn de consumo, asociado a todas
que registran episodios agudos de consumo, las enfermedades y daos asociados del
duplican su riesgo de muerte respecto a alcohol, se puede plantear que los patro-
aquellos que no los tienen, independiente- nes de consumo del pas generan efectos
mente del volumen promedio consumido. En particularmente dainos y que deben ser
este sentido, los patrones de consumo, ms abordados de forma especfica.
EL CONSUMO DE ALCOHOL EN CHILE: SITUACIN EPIDEMIOLGICA 10
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reducir el consumo de alcohol de riesgo. Ministerio
de Salud, Chile.
AUTORES
Felipe Leyton F. - Jefe rea de Alcohol SENDA
Pamela Arancibia S. - Jefa rea de Planificacin SENDA
REVISORES
Carlos Ibaez P. - Asesor SENDA
Jos Marin M. - Jefe rea Estudios SENDA
Zvi Mirochnick M. - Asesor rea de Alcohol SENDA
Pablo Norambuena C. - Departamento de Salud Mental, DIPRECE, MINSAL