UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

FACULTAD DE PSICOLOGA
Prctica de Formacin Profesional Hospital de
Da y Problemticas Clnicas Contemporneas
Coordinadora Docente: Norma Fantini
C.A.M.P.I
Centro de Atencin Mdico Psicolgico Integral
Director Mdico: Dr. Ernesto Prez
Coordinadora de Pasantas: Lic. Leticia Prez
Coordinadora de Taller Corporal: Lic. Laura Kuschner
2 Cuatrimestre de 2013

Segundo Informe: Efectos Teraputicos- Efectos Analticos en el

Trabajo Corporal con las Psicosis
Pasante: Roxana Aiello LU: 321251580
 Efectos Teraputicos-Efectos Analticos en el Trabajo Corporal en
las Psicosis

Un mundo sin psicoanlisis, sera un mundo sin el valor subversivo

que ste porta; un psicoanlisis sin mundo portando el goce de la
autosegregacin, hara de s mismo un todo, Freud lo llam
cosmovisin. Sin embargo est demostrado que el mundo puede vivir
sin el psicoanlisis, pero no a la inversa.
Efectos teraputicos/efectos analticos, es el nombre de la tensin que
en tanto divisin debemos soportar. (Osvaldo Delgado, 2002)

A modo de introduccin
El acercamiento por parte de una pasante a un tratamiento posible en las psicosis desde un
dispositivo psicoanaltico de Hospital de Da conlleva en s mismo mltiples aspectos a explorar.
Se trata de un acercamiento asinttico que a mayor cercana mayor cantidad de interrogantes
engendra, se trata de una aproximacin, de una experimentacin, de un aprendizaje, del
despliegue de una articulacin posible e imposible a la vez, el de la singularidad de la prctica en
el caso por caso con el de la mochila conceptual cuyo peso en constante fluctuacin roza los
lmites de lo soportable.
Es en este marco que se inscribe un desafo, ms an una tmida apuesta, el intentar delimitar los
efectos analticos del trabajo corporal en las psicosis en el espacio del taller en el dispositivo del
Hospital de Da CAMPI. Se trata de una distincin de los efectos teraputicos de los efectos
analticos que este espacio porta en algunas de las estrategias puestas en la intervencin
profesional de su coordinadora, en las actividades observadas, en los modos de vinculacin en
los lazos armados o desarmados- entre los pacientes entre s y con la coordinadora, e inclusive y
he aqu la implicacin personal- con la pasante. Se trata ms bien de una bsqueda de los efectos
teraputicos y de los efectos analticos en su correlacin y tensin irreductibles en un espacio
absolutamente singular como lo es el taller de trabajo corporal. Trabajo corporal con las psicosis,
en las psicosis, trabajo con el cuerpo, con un cuerpo, con los cuerpos, trabajo corporal en un
dispositivo psicoanaltico que implica la subjetividad, la multiplicidad, la grupalidad, y sobre todo la
singularidad del caso por caso.
Efectos teraputicos y efectos analticos, trabajo corporal, el Hospital de da como un dispositivo
psicoanaltico, trabajo en las psicosis, he aqu una simplificacin forzada de los conceptos que
atravesarn el presente escrito.

2
Hospital de Da: atravesamientos histricos e institucionales
El Hospital de Da surge como un dispositivo de semi-internacin tendiente a responder a
necesidades de ndole fundamentalmente econmicas, su primer objetivo circulaba en relacin a
poder solucionar un problema: reducir los costos generados por la internacin y hospitalizacin
psiquitricas de pacientes crnicos, y por ende improductivos a un capitalismo tardo cada vez
ms feroz.
A este surgimiento, ms financiero que psiquitrico, se le suman aos ms tarde el movimiento
cultural de las dcadas del `50 y `60, con el desarrollo de la psicologa social, la corriente anti-
psiquitrica y la desmanicomializacin. Hugo Alazraqui en El dispositivo de Hospital de Da.
Historia, evolucin y conceptualizacin, inscribe la prctica de este dispositivo en la tercera de las
revoluciones dentro del campo de la salud mental descriptas por Rapapport, revolucin que
denuncia el papel curativo o alienante que la sociedad puede tener en la locura1.
Por su parte, Ernesto Prez, en Los Cuatro Discursos y el Hospital de Da: Un abordaje Racional
enfatiza dos vertientes del Hospital de Da, adems de ser un dispositivo de tratamiento, el
Hospital de Da en tanto consigna en las polticas de Salud Mental, representa y represent la
avanzada de toda una nueva concepcin de la Psiquiatra y la Psicologa que podemos
sintetizar as: a) el enfermo es activo en su curacin, b) no a la internacin como segregacin, c) la
locura es compatible con la vida en sociedad, d) la familia y el medio forman parte del proceso de
cura, e) el hospitalismo produce cronicidad y ms enfermedad, f) se debe escuchar al que habla,
aunque la palabra sea emitida por un sujeto mentalmente enfermo.2
Ahora bien, retomando la primera vertiente sealada ms arriba el Hospital de Da se inscribe
como un dispositivo de tratamiento. Dispositivo de tratamiento que puede ser, o no, psicoanaltico.
Horacio Arribas en Hospital de Da y dispositivo analtico, seala tres posibles dispositivos de
Hospital de Da: el dispositivo medicalizado, el cual se sostiene en el orden pblico, en el
sintagma policial que busca que todo circule, el dispositivo sanitarizado, que se basa en un orden
moral, es decir cretino, y el dispositivo analtico. Reteniendo el trmino posibles, el autor
resalta que en los dos primeros dispositivos el sujeto es rechazado, a diferencia del tercer
dispositivo sealado, y eje de este escrito:
Y hay veces en que si la transferencia como sujeto supuesto saber funciona
respecto de las psicosis, en el sentido psicoanaltico, entonces tiembla la institucin.
Tiembla en el sentido que se mueve, se desliza, se desmolda tanto del saber ya

1
Alazraqui, Hugo. El dispositivo de Hospital de Da. Historia, evolucin y conceptualizacin. En Los Bordes en la clnica. Pg.
103. JVE Ediciones, Buenos Aires, 2007.
2
Prez, Ernesto. Los Cuatro Discursos y el Hospital de Da: Un abordaje Racional. En Los Bordes en la clnica. pp 131-132. JVE
Ediciones, Buenos Aires, 2007

3
 sabido, como del saber idealizado. Que tiemble no quiere decir que se deshaga sino
que en sus paredes discursea el significante. Si el significante no se significa a s
mismo es porque para hacerlo procura de otro, y de otro ms. La institucin, afectada
por esta dimensin puede hacer del Hospital de Da dispositivo analtico; con arreglo
de sus partes puede hacer artefacto, es decir pasaje del estndar al discurso
analtico. Y en este discurrir, el discurso destila tica, es decir implicaciones de
trabajo.3
Entonces el Hospital de Da en tanto dispositivo analtico implica pasaje del discurso estndar al
discurso analtico, dispositivo en el que lejos de rechazar al sujeto, se lo reivindica en su
singularidad, se lo hace protagonista. Osvaldo Delgado en Hospital de Da y Clnica de los
Bordes, resalta lo siguiente: Todos los hospitales de da de orientacin psicoanaltica tienen en
comn la puesta en juego de la produccin. Cuestin esta que surge de los orgenes mismos de
dispositivo, con la finalidad de la resocializacin del paciente (quiz su referencia es hegeliana: el
trabajo como liberador). Pero existe otra modalidad de pensar esto.4
All donde en la cita habra un punto y aparte se colocan puntos suspensivos porque de lo que se
tratar a continuacin es de pensar de qu manera trabaja el sujeto en el dispositivo de hospital
de da Cul es la concepcin de trabajo que subyace al dispositivo? Qu implica que el sujeto
trabaje, y ms an que implica que el sujeto psictico trabaje? Y ms puntualmente qu implica
que el sujeto trabaje sobre lo corporal, con su cuerpo?

Trabajo corporal en las psicosis: del psictico mrtir de su inconsciente al

psictico eventualmente trabajador?
La articulacin significante Trabajo Corporal -articulacin que le da nombre al taller objeto del
presente escrito- podra desarticularse en dos: Trabajo y Corporal. Ms que una des-unin se trata
de una deconstruccin a los fines de pensar qu es Trabajo y qu es Corporal.
Trabajo es un trmino cargado con mucha significacin social, econmica, cultural, poltica, en fin
este deslizamiento puede volverse eterno, metonmico. Para que recupere su estatuto significante,
se trata de desembarazarlo de sentido y que entonces como significante por s solo no signifique
nada. El ttulo del presente apartado hace referencia al artculo de Collete Soler El trabajo en la
psicosis, artculo que Ernesto Prez en El Tripalium en la Psicosis, lo parodia al mismo tiempo
que lo pone en tensin con el Seminario XXI de Lacan.

3
Arribas, Horacio. Hospital de Da y dispositivo analtico. En Los Bordes en la clnica. Pg. 175. JVE Ediciones, Buenos Aires,
2007
4
Delgado, Osvaldo. Hospital de Da y Clnica de los Bordes. En Los Bordes en la clnica. Pg. 55. JVE Ediciones, Buenos Aires,
2007

4
Este artculo ofrece coordenadas para pensar acerca del trabajo en el dispositivo de Hospital de
Da. Trabajo inscripto en el espacio de talleres. Trabajo como significante que al copular con otros
significantes engendra nuevas significaciones que conmueven a las que impregnan al imaginario
popular, a este discurso estndar al que alude H. Arribas.
Trabajo articulado con psicosis conlleva, segn postula Soler, una manera de tratar los retornos de
lo real, de operar conversiones, de civilizar el goce hacindolo soportable. Esta articulacin
significante y la nueva significacin que sta engendra podran pensarse como uno de los efectos
analticos del taller.
Trabajo articulado con Tripalium, antigua raz de este trmino que Lacan resalta en el seminario
XXI, implica tortura Tortura sublimada? Goce civilizado que deviene tortura? El psictico tiene
dos formas torturarse: siendo pasivo de su goce o trabajando. El psictico de hospital de da, el
psictico trabajador hace lo que el inconsciente: trabajar transformando goce en saber5
Esta cita propone dos articulaciones ms: trabajo y hospital de da, trabajo e inconsciente. Trabajo
en su articulacin con inconsciente, desde la enseanza lacaniana, implica un cifrado de goce.
Cifrado de goce que adquirir diversas formas de acuerdo a la estructura: el goce en el trabajo
neurtico, implica un descifrado, una deconstruccin, implica deconstruir un saber que atormenta
por exceso de sentido, por exceso de justificaciones. En cambio en el trabajo psictico implica una
inauguracin: producir las marcas de ese cifrado, comenzar a armarlo, para que en todo caso el
goce absoluto se civilice en pos de la construccin de un saber. Es en esta distincin estructural
que se inscribe una nueva articulacin: trabajo y hospital de da. Ernesto Prez propone lo
siguiente: esta es la hiptesis que nos gua en el trabajo del psictico en el hospital de da:
Produccin de un cifrado de goce, fijacin que estabiliza la estructura.6 Teniendo en cuenta esto
ltimo, podra pensarse que es en la estabilizacin de la estructura que se localizan los efectos
analticos del trabajo corporal, en tanto taller. Estabilizacin que conserva y supera, en tanto
estrategia, a la compensacin la cual quedara asociada a los efectos teraputicos de este
dispositivo. Cada taller es portador de esta tensin compensacin-estabilizacin/efectos
teraputicos-efectos analticos, y desde all se trabaja. En palabras del autor, y director de CAMPI:
En este sentido cada taller puede transformarse para el psictico en el continente donde el litoral
entre goce y saber puede ser fijado en frontera.7

5
Prez, Ernesto. El Tripalium en la Psicosis. En C.A.M.P.I. Centro de Atencin Mdico Psicolgico Integral.
Cuadernillo de Hospital de Da. Pg. 65.
6
Ibd
7
Ibd.

5
Metfora no ms interesante que desafiante: cada taller en tanto propiciador de trabajo de cifrado
de goce adviene como un continente que delinea territorios, espacios delimitados, atravesados por
el lmite, lmite que en tanto Ley intenta conmover tanto goce, tanto tormento.

Indicios para pensar el cuerpo, indicios para corporizar el discurso: el estatuto

del cuerpo en psicoanlisis
Res extensa-res cogitans: cosa extensa, cosa pensante. Sustancia
de partes exteriores las unas a las otras, sustancia sin partes,
reunidas en relacin a s (sentir, concebir, juzgar, querer, imaginar,
tambin amar) Hemos tomado la costumbre de un modo apresurado
y perezoso, como dos cosas puestas la una junta a la otra, extensas la
una a la otra, incluso exclusivas y opuestas. Eso es, sin embargo,
malentender la leccin de Descartes. Pues este ltimo no distingue
estas dos res tan claramente sino a fin de mostrar cun
independientes son sus realitates respectivas la una de la otra, hasta
el punto de que no existe la menor dificultad para pensarlas unidas
segn lo que l llama, con una extrema precisin, una unin
sustancial: no una tercera res, sino la unin de las dos primeras que
son las nicas (como Spinoza, en particular, lo recordar,
designndolas como los dos atributos de una nica sustancia). (Jean-
Luc Nancy, 2006)
la evidencia de la unin, en lugar de pensarse o imaginarse, slo
puede experimentarse. Dicho de otro modo, la unin del alma y el
cuerpo slo es accesible para quien la experimenta por medio de un
sentir. (Daniel Alvaro, 2006)

Collete Soler en El cuerpo en la enseanza de Lacan sostiene: Que el inconsciente no existe sin
incidencia sobre el cuerpo se descubri desde los comienzos del trabajo de Freud. Aparece a
partir de los primeros desciframientos de los sntomas histricos, con el desciframiento freudiano
del carcter generalmente traumtico de la sexualidad, y con el descubrimiento de lo que
debemos llamar una falta de instinto sexual en el hombre al decir hombre me refiero al gnero,
Lacan lo denomina paritre (serdicente)- defecto del instinto sexual que suple el Edipo de la teora
freudiana. Esta incidencia del inconsciente sobre el cuerpo surgi tambin con el descubrimiento
de aquello que Freud denomin ms all del principio de placer, a saber eso que se presenta
como un goce nocivo. De entrada pues, se sabe que el inconsciente no es sin relacin al cuerpo8
Pero ms adelante agrega: Sin embargo es preciso decir que el psicoanlisis no ha aportado gran
cosa al conocimiento del cuerpo biolgico. () Entonces, entre ambas constataciones la
incidencia del inconsciente sobre el cuerpo por un lado, y por otro, lo poco que el psicoanlisis ha
aportado a aquello que se supone lo ms corporal del cuerpo, a saber su funcionamiento
biolgico- podemos preguntarnos qu es lo que hace el psicoanlisis con el cuerpo9.

8
Soler, Colette. El cuerpo en la enseanza de Jacques Lacan. En Estudios de psicosomticas. Pg. 1.
9
Ibd.

6
Pregunta no ms interesante que compleja: qu es lo que hace el psicoanlisis con el cuerpo?
Qu efectos podra generar el psicoanlisis epistemolgica y clnicamente sobre el cuerpo?
Qu efectos analticos podran generarse sobre un inconsciente que no existe sin incidencia
sobre el cuerpo?

Aportes lacanianos en relacin a la ficcin filosfica de las dos sustancias. La

sustancia gozante
El discurso analtico introduce un adjetivo sustantivado, la necedad,
en cuanto que ella es una dimensin en ejercicio del significante.
Esto hay que mirarlo de ms cerca. ()
Cuando se sustantiva es para poner una sustancia, y hoy en da,
sustancias, la verdad sea dicha, no es lo que abunda. Tenemos la
sustancia pensante y la sustancia extensa.
Convendra tal vez preguntarse a partir de ello dnde puede
finalmente colocarse esta dimensin sustancial, sea cual fuere su
distancia con respecto a nosotros, esa sustancia en ejercicio, que
hasta ahora slo nos hace seas, esta dimensin que debera
escribirse dicho- mansin, que es de lo que cuida en primer lugar la
funcin del lenguaje antes de cualquier empleo ms riguroso. (Lacan,
Jacques, 1972)

Lneas ms arriba se denunciaba el hecho que el dualismo cartesiano res-extensa res-cogitans

que ha gobernado el pensamiento occidental se torna insuficiente para concebir al sujeto. Alma
divorciada de cuerpo, cuerpo divorciado de alma no son ms que meras artificialidades que han
ordenado discursos cientficos, polticos y sociales. Se trata de una herencia difcil de sortear que
el psicoanlisis ha sabido subvertir; desde las histricas de Freud hasta la topologa lacaniana
esta herencia ha sido rechazada por este discurso epistemolgica y clnicamente. Pero sus
oscuras huellas, por momentos, lo han podido re-atrapar; en ciertas ocasiones el concebir en
forma exclusiva a la escucha como instrumento privilegiado del analista ha generado una suerte
de fascinacin que al transmitirse acadmica y popularmente han imaginarizado de un modo
segmentario a este profesional y a su praxis. Estas oscuras huellas han podido llegar quiz a las
aulas, a los consultorios privados, y al discurso estndar en ciertas representaciones sociales que
circulan diariamente, pero no resisten a la tica profesional. Y en este sentido el dispositivo de
Hospital de Da en tanto nombre de la interdisciplina, en tanto grupal, institucional, comunitario y
sobre todo singular representa una clara muestra de esta subversin que el psicoanlisis conlleva.
Lo que se est sosteniendo es que el analista del hospital de da, en este caso de C.A.M.P.I, as
como el analista del consultorio, no es slo una oreja que escucha a un psiquismo sufriente, sino
que tambin es un cuerpo que observa, que siente, que se implica, que toca, que acaricia, que
contiene y que se pone a trabajar con este psiquismo. Y en el caso del trabajo con las psicosis es

7
el analista quien portando su cuerpo que desde un lugar de Otro barrado -que aqu ms que
nunca se resiste a portar un discurso Amo-, escucha y aloja a un cuerpo fragmentado que est
inundado de goce para dar lugar a un cuerpo en vas de construccin.
Ahora bien, Cmo explicar esta tensin que habita al psicoanlisis, el cual, por una parte, tica y
clnicamente se resiste a sostener este dualismo cartesiano, pero, por otra, discursivamente las
oscuras huellas de esta ficcin filosfica parecieran re-atraparlo cuando no conquistarlo?
Una posible respuesta a tal interrogante podra ubicarse en relacin a que se torna necesaria una
lectura minuciosa de los escritos freudianos y lacanianos, as como de los grandes exponentes del
psicoanlisis, para aprehender esta subversin, subversin que es inherente a ste. La herencia
cartesiana ha sido superada por el psicoanlisis, pero ha quedado en un plano absolutamente
implcito. He aqu una postura personal que requera de una vasta investigacin, tras la cual
podra quedar o no- refutada. No obstante en el presente escrito se sostiene, as ms no sea
provisoriamente, ya que ha sido uno de los grandes motores para la realizacin de tal. Se trata de
una inquietud que ha movilizado la produccin de este informe, y es en la elaboracin de ste que
se han puesto en juego hermosos y desafiantes hallazgos en relacin a esta cuestin.
Algunos de estos hallazgos han constituido un verdadero- pero momentneo- abandono del
psicoanlisis. Es as que los aportes de Jean Luc-Nancy han resultado esclarecedores; postular
que el dualismo cartesiano, que se empea en tratar la sustancia pensante y la sustancia extensa
como dos entidades absolutamente independientes, no es ms que una ficcin es un verdadero
desafo epistemolgico. Toda una tradicin filosfica es revisada y puesta en cuestin por este
autor a quien el psicoanlisis le es ajeno.
No habr en el campo del psicoanlisis una referencia explcita a esta misma cuestin? Ha sido
un hermoso hallazgo10 encontrar que Lacan en el Seminario XX realiza un planteo que va en la
misma lnea que el planteo de Nancy, quien en su libro 58 indicios sobre el cuerpo. Extensin del
alma, postula que la unin sustancial entre cuerpo y alma slo es accesible para quien pueda
experimentarla. Resulta interesante sealar que esta experimentacin se trata de una
posibilidad, no es algo dado, no es un a prori, sino que es algo que se construye, si se puede.
Lacan en dicho Seminario plantea, que habra una sustancia en ejercicio, que al igual que esta res
sustancial que Nancy toma de Spinoza, dara cuenta de esta unin sustancial entre ambas res,
unin que al decir de Lacan supone someter a prueba cierto nmero de decires de la tradicin
filosfica11. Es aqu, y a luz del significante Uno, donde Lacan ubica en la articulacin entre el
goce y el significante esta unin sustancial entre ambas res. En palabras del maestro: El

10
Hallazgo que agradezco profundamente al Dr. Ernesto Prez.
11
Lacan, Jacques, Seminario XX Aun, pg. 31.

8
significante se sita a nivel de la sustancia gozante. Es del todo diferente de la fsica aristotlica
que voy a evocar, la cual por poder ser solicitada como lo har enseguida, nos muestra hasta qu
punto era ilusoria. El significante es a causa del goce. Sin el significante, cmo abordar siquiera
esa parte del cuerpo? Cmo, sin el significante, centrar ese algo que es la causa material del
goce? Por desdibujado, por confuso que sea, una parte del cuerpo es significada en ese aporte.12
Reteniendo este punto se incluye en esta reflexin una hiptesis postulada por Mara Cristina
Gartland en la presentacin de su tesis:
Al cuerpo se lo tiene o se lo deja de tener segn la modalidad de goce preponderante en la
estructura. Al cuerpo se lo tiene tambin por suplencia o sinthome.13
Articulando los aportes de Nancy, de Gartland, de Soler y de Lacan, se encuentra que el cuerpo
es una construccin, que puede o no acontecer. Esta unin sustancial entre ambas res slo es
accesible para quien pueda experimentarla por medio de un sentir, por medio de la dimensin
significante, podra ponerse sta en correlacin con la modalidad de goce preponderante en la
estructura?, sera acaso muy tendencioso?
Habra una modalidad de goce preponderante en la estructura, o una experimentacin por medio
de un sentir, es decir una sustancia gozante, que revela indicios sobre un cuerpo, o viceversa, si
tal como plantea Soler el inconsciente no existe sin la incidencia sobre el cuerpo, habra un cuerpo
o un no-cuerpo que podra revelar la modalidad de goce preponderante en la estructura. Jorge es
un paciente de C.A.M.P.I. que asocia el desencadenamiento de su enfermedad con el hecho de
haberse electrocutado llevando a cabo un trabajo de instalacin elctrica, mientras que la semana
siguiente el hecho desencadenante pasa a ser un envenenamiento con una hamburguesa a medio
cocinar. Ms all de la veracidad o no de cualquiera de ambas de historias, aqu lo que se torna
relevante es la presencia de un discurso que revela una modalidad singular de experimentacin
por medio de un sentir de esta unin sustancial, hay un cuerpo que enferm a un alma, hay un
cuerpo gozado, atormentado, electrocutado, envenenado. Hay un discurso que, va el cuerpo,
revela la modalidad preponderante de goce en la estructura. En ambos casos se revela algo del
orden de un recorrido metonmico por el cuerpo, que con su eterno desplazamiento envenena o
electrocuta al alma.
Colette Soler ante la pregunta de qu es lo que el psicoanlisis hace con el cuerpo se aventura a
responder que todas las tcnicas corporales son tcnicas del significante14. Hiptesis desafiante
que, segn como aqu es interpretado, implicara un doble movimiento: en primer lugar, sin dejar

12
Ibd, pg. 33.
13Gartland, Mara Cristina. Acerca de tener un cuerpo. Una lectura sobre el estatuto del cuerpo en psicoanlisis a la luz de la
enseanza de Lacan.
14
Soler, Colette. El cuerpo en la enseanza de Jacques Lacan. En Estudios de psicosomticas. Pg. 2.

9
de asignarle una deuda al psicoanlisis, rescatar al cuerpo del secuestro capitalista, y en segundo
lugar localizar algo ms que efectos teraputicos, efectos de alivio momentneo y fugaz a estas
tcnicas y asignarles este plus en tanto tcnicas del significante. Segn esta autora, son tcnicas
cuya esencia se basa en hacer marcar el paso15, vale decir, en dejar efectos que ms que
momentneos y fugaces, sean efectos del significante.

Efectos Teraputicos- Efectos Analticos en Salud Mental

Cmo sostener esta tensin ante la demanda del Otro (A) Social?
Osvaldo Delgado postula que Efectos teraputicos, efectos analticos es el nombre que en tanto
divisin debemos soportar16. Efectos teraputicos-efectos analticos opera como la barra que
divide, que tacha al analista, en tanto sujeto que se aventura a desplegar su trabajo sostenido y
sosteniendo esta tensin.
Se trata de una aventura sostenida en una tica, cuyos principios apuntan a la conquista de una
eficacia superior a otros abordajes clnicos. Ahora bien: de qu eficacia superior se trata?, cmo
se podra pensar en la aspiracin a una eficacia superior que se encuentra atravesada por esta
divisin que se debe soportar?, cul es la superioridad concebida por este tica?
He aqu mltiples interrogantes que, ms ac o ms all de su posibles respuestas, operarn a
modo de disparador para intentar comprender el trabajo del analista en medio de esta tensin,
tensin que lo atraviesa, lo sostiene y a la que debe conservar a la vez que superar.
El autor en este escrito expresa: El Otro social no demanda efectos analticos, s efectos
teraputicos. Podemos demostrar que nuestro saber que incluye el deseo, al sujeto, es de eficacia
superior a otros abordajes clnicos. Esto no degrada nuestros principios, sino que por el contrario
hace valer nuestra tica en el mundo.17 En este sentido el analista, en tanto Otro barrado, se
encuentra obligado a responder a la demanda de un Otro sin barrar. Responder a una demanda
que exige un xito inmediato, que en salud mental implica nada ms y nada menos que obtener
efectos teraputicos del modo ms eficaz y rpido posible. Sin sortear esa demanda, el analista
aspira a algo ms, aspira a hallar un plus... Se trata de una posicin incmoda, y poco solidaria a
los ideales mercantilistas del contexto sociopoltico actual. Pero sin este plus la tica del analista
caera en un vaco social, caera en una suerte de agujero negro cuyo retorno podra volverse
imposible.

15
Ibd.
16
Delgado, Osvaldo. Efectos teraputicos, efectos analticos. En Clnica y contemporaneidad. Pg. 24.
17
Delgado, Osvaldo. Efectos teraputicos, efectos analticos. En Clnica y contemporaneidad. Pg. 23.

10
C.A.M.P.I. en tanto Institucin se inscribe en esta aventura tica del psicoanlisis, debe responder
a esta demanda desenfrenada del este Otro social, que ante exige xito teraputico, sosteniendo y
dejndose sostener por esta tensin efectos teraputicos-efectos analticos. Al albergar pacientes
en su mayora psicticos esta aventura tica adquiere matices especiales, para cuya visualizacin
podra recurrirse a una breve consideracin en relacin a qu implicara sostener esta tensin en
la psicosis y qu implicara sostenerla en la neurosis.
Se trata de una escueta comparacin cuya escasa rigurosidad terica y clnica slo intentar
demostrar los alcances de esta aventura tica que el analista despliega en un dispositivo de una
complejidad diferente al dispositivo clsico del consultorio privado.
Delgado define a los efectos teraputicos como el alivio y/o desaparicin de un padecimiento del
cuerpo y/o el pensamiento18. Refieren a una supresin inmediata de los sntomas. Los sntomas
quedan concebidos como una suerte de estorbo a eliminar. Se podra sostener que una psicosis
con sintomatologa positiva estos efectos, logrados casi siempre con la administracin de
psicofrmacos, son esperados y demandados no slo por el Otro social, sino tambin por el
analista, la familia del sujeto, y principalmente por el paciente. Pero, qu debera acontecer
despus, no podra ser esperable que a estos efectos se le sumen nuevos? Cmo podra
pensarse luego de esta primera compensacin el devenir de este sujeto, que podra acontecer en
la calma que sucede a la tormenta?
Y en la lnea de esta comparacin de estructuras: cmo concebir esta eliminacin automtica de
sntomas en un sujeto neurtico que acude, por ejemplo, a una consulta privada? Korman en
Consideraciones sobre final de anlisis, inspirado en la metfora freudiana del ajedrez, propone
un esquema de la operacin analtica, esquema configurado en la serie: momentos iniciales, un
cierto perodo intermedio, los momentos finales.
Este autor considera que en estos momentos iniciales el analizante viene con una demanda inicial
en la que, sustentada en el modelo mdico, quiere ser curado de sus sntomas iniciales. El
analizante debe transformar esta demanda inicial en una demanda analtica, lo que implica, nada
ms y nada menos, que el paciente acepte un largo comps de espera para su mejora, que
acepte que la terapia analtica es un trabajo largo. El analista tiene la tarea de hacer que los
sntomas iniciales se transformen en los sntomas propulsores del anlisis.
Que el paciente pueda transformar la demanda inicial en demanda analtica implica que se deje
arrastrar por su palabra, y pueda emerger y desplegarse en la otra escena, activacin de lo
inconsciente, surgimiento en el oscuro mundo pulsional, en el barrio chino. Korman seala que el
sntoma es hipcrita, la cara que ms muestra (los sntomas iniciales), la ms sufriente, clama

18
Delgado, Osvaldo. Efectos teraputicos, efectos analticos. En Clnica y contemporaneidad. Pg. 21.

11
desaparicin (inmediata, supresin de sntomas), pero sus otras facetas se oponen a ellas. En
este primer perodo del anlisis deber lograrse que estas facetas se muestren ms.
Es evidente que suprimir los sntomas iniciales implica una estrategia de trabajo enteramente
diversa a que estos se transformen en sntomas propulsores del anlisis. Podra pensarse que
este trabajo compartido entre analista y analizante, es slo llevable a cabo en la neurosis,
mientras que en la psicosis el primer propsito ya es demasiado. Quiz en parte sea as, pero el
breve trnsito por el taller ha dado lugar a una profunda reflexin al respecto.
En el medio de una labor teraputica que slo aspira a efectos de alivio y/o desaparicin de un
padecimiento del cuerpo y/o el pensamiento y de un dispositivo analtico clsico que invita al
sujeto a que va sus sntomas trabaje, que sosteniendo su angustia se implique en eso que le
pasa, se inscribe esta aventura tica que sostiene la tensin efectos teraputicos-efectos
analticos del trabajo con pacientes psicticos en el dispositivo de hospital de da.
La tolerancia a esta espera que al neurtico se lo compele, tolerancia que encuentra su
fundamento clnico en los efectos analticos buscados por este dispositivo, deber pasar por un
proceso de resignificacin en el trabajo con las psicosis. En uno de los talleres Luis, un paciente
que se encuentra atravesando serias descompensaciones, se encontraba tan angustiado, que
ante cualquier conducta de la coordinadora, de la pasante o de sus compaeros, se senta
gozado, en un lugar de desecho. Tal era su estado que en determinado momento su angustia
devino llanto. La intervencin de la coordinadora consisti en tomarse unos minutos para retirarse
del espacio del taller y contenerlo. Es as que le pregunt que le suceda, y ante la emergencia de
una problemtica familiar en la que Luis quedaba en posicin de objeto a, la intervencin apunto a
reducir la angustia, no as a sostenerla, como podra haberse operado en una situacin similar con
un sujeto neurtico. Se trata de un hecho puntual revelador de un estado de profunda
descompensacin en la que si bien se apunt a producir efectos predominantemente teraputicos,
se intent producir en el paciente un alivio subjetivo, alivio posibilitador para una etapa posterior,
quiz, de la puesta en juego de la tensin efectos teraputicos-efectos analticos. El sostenimiento
de la angustia en este caso no hubiese logrado ni efectos teraputicos, ni mucho menos efectos
analticos, ya que el fomentar esta espera hubiese propiciado que la coordinadora quede alojada
en un lugar de Otro sin barrar, Otro absoluto y gozador.

Efectos teraputicos-efectos analticos del taller

El encuentro con la prctica del Psicoanlisis dentro del dispositivo
Hospital de Da, produce diversos efectos en cada uno de los
pacientes que lo transitan (Adriana Brecciarolli, 2002)
Todas las tcnicas corporales son tcnicas del significante (Colette
Soler, 1993)

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Es en este modo singular de concepcin del sujeto, y de intervencin posible para el tratamiento
de las psicosis que se inscribira el taller de Trabajo Corporal. Si el cuerpo es portador de discurso,
si el discurso revela a travs de sus indicios la modalidad de goce preponderante en la estructura,
el taller se presenta como un espacio privilegiado para descubrir al discurso mediante el cuerpo, y
desde all, en el seno de un trabajo compartido de la coordinadora, -y los pasantes que van
transitando por la institucin- con los pacientes, descubrir la modalidad preponderante del goce
singular de cada uno para producir all efectos analticos.
La dinmica misma del taller en la que la coordinadora, junto con los pasantes, ofrece junto con su
escucha su propio cuerpo, es reveladora de esta subversin que el psicoanlisis conlleva. sta
comienza con una caminata en las manzanas aledaas a la institucin, contina con la puesta en
juego de ejercicios en los que se combinan ejercicios de respiracin, posturales, de equilibrio, de
reconocimiento del cuerpo, de estiramiento, ldicos, arobicos, anaerbicos, relajacin guiada. En
esta primera parte del taller, en la que llevan a cabo actividades donde se podran a trabajar lo
fsico del cuerpo o del no-cuerpo, se puede ya intentar desentramar la compleja red de efectos
teraputicos y efectos analticos presentes all.
En la caminata a los efectos teraputicos que suponen el bienestar biolgico y psicolgico que
conlleva poner en movimiento el cuerpo, cuerpo muchas veces inerte, anestesiado, cohesionado
con lo real de ste, se le suma los efectos analticos de armar lazo, que los pacientes armen lazo
entre s, con la coordinadora, e incluso con la pasante, que algo del orden del dialogo pueda
emerger all. Este efecto se logra en forma variable, ningn lunes es igual a otro, hay das en los
que algo del orden de este encuentro compartido se puede armar y otros das que no tanto. En
este espacio se pone en juego tambin el hecho que tanto la coordinadora, como la pasante y los
pacientes son sujetos atravesados por el lenguaje, barrados, con lmites. El respeto por las
normas, por la gente que circula por la calle, es otro de los efectos- teraputico y analtico a la vez-
buscado. Jorge, en una de estas caminatas ha querido cruzar la calle, sabiendo que un auto
estaba por pasar a una velocidad tal que se le hubiese dificultado detenerse, pese a las
indicaciones de la pasante quiso cruzar de todos modos. Gran parte de sus compaeros quedaron
atrs observando la escena en la que ste, junto con la pasante, corra a una velocidad que
exceda a lo real, a lo simblico y a lo imaginario de su cuerpo, ya que su intencin era cruzar
antes de que pase este auto, nico y verdadero transgresor de la Ley segn Jorge. Algo del orden
de un cuerpo a medio constituirse se pone en evidencia aqu, cuerpo que revela una modalidad de
goce singular, ya que al terminar de cruzar dice: bueno, cruzamos, les ganamos. De lo cual se
podra inferir que, lejos de reparar en su transversin al lmite, a la Ley que el orden social

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determina, su discurso revela la modalidad de goce implicada all: haberle ganado una carrera a
sus compaeros, carrera slo concebida, -y por ende inventada- por l. Lejos de armar lazo social,
se sustrae en un goce absoluto. Algo del orden del reconocimiento de los lmites de su propio
cuerpo, de los otros cuerpos, y de la ley tendr que ponerse en juego all, alguna intervencin que
acote este goce tendr que generarse all para producir, en un trabajo arduo y compartido, efectos
analticos.
Ya en el espacio destinado al taller, se contina con ejercicios fsicos en los que, segn Laura
Kuschner, coordinadora de este taller: a travs de la palabra se intenta, por un lado, realizar un
recorrido por el cuerpo que permita una representacin simblico-imaginaria del mismo y le d
cierta unidad. Por otro lado que el paciente pueda construir una historizacin que involucre a su
cuerpo. Poder ligar el cuerpo con la historia. Pasar de ser un puro cuerpo-cosa a intentar tenerlo
y hacer uso de l.19 Estos efectos analticos se van logrando de acuerdo a la singularidad de cada
paciente, a su modalidad especfica de goce, a su particular modo de experimentar el sentir de la
unin de ambas res.
En el caso de Jorge, la metononimia que su discurso revela se corresponde con la de su cuerpo,
la puesta en juego de ejercicios que impliquen cierto equilibrio le presentan bastante dificultad, as
como le presenta dificultad puntuar su discurso, dndole un comienzo, un desarrollo y un fin. Su
cuerpo en estos ejercicios revela algo del orden del tambaleo y del movimiento inestable que
amenaza con una cada abrupta que sin embargo no sucede. Podra pensarse que un efecto
analtico posible aqu sera la puesta en juego de una intervencin que contenga ese eterno
vaivn, que una unidad simblico e imaginaria delimitada geogrficamente pueda tener lugar, una
suerte de punto de capitn que detenga el eterno desplazamiento de un cuerpo inestable.
En el caso de Jeremas, en estos ejercicios se pone en juego una suerte de autodesafo en el que
su cuerpo revela una modalidad de goce en la que se exige de ms intentando mantener un
equilibrio logrado sin la ayuda de un sostn, se trata de un paciente que ha realizado varios
deportes en su adolescencia y adultez, con lo cual lo que se podra estar poniendo en juego aqu
es la bsqueda de un cuerpo que siente perdido y que intenta recuperar. En este paciente un
efecto analtico podra ser continuar en este trabajo de historizacin de su cuerpo, historizacin en
que el cuerpo pasado pueda ligarse con el cuerpo presente, con las marcas que ste le ha dejado
y con las nuevas marcas a construir, sostenido en los lmites, que desde lo simblico, lo imaginario
y lo real tiendan a evitar que se genere un dao en esta sobreexigencia a las posibilidades de
elasticidad de su cuerpo.

19 Kuschner, Laura. Proyecto Anual 2013. Taller de trabajo corporal.

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En el caso de ciertos pacientes durante el transcurso de estos ejercicios, en los que la
temperatura corporal va aumentando, es necesario indicarles que desabriguen, la mayor o menor
iniciativa de cada quien, as como el grado de obediencia, revela mediante el cuerpo la modalidad
de goce singular. Juan es un paciente cuya obediencia automtica es conmovedora, su cuerpo
revela un cuerpo fragmentado, un puro organismo, puro real carente de representacin simblico
imaginaria. Un lunes se observa que Juan tena en su mueca una gomita elstica que le estaba
cortando la circulacin sangunea, al preguntrsele si le generaba algn tipo de molestia, pese a
que su mano presentaba un evidente color morado, se mira el brazo y responde que no. Luego de
unos minutos cuando la coordinadora le propone que se quite este elemento de su mueca lo
realiza sin reparo alguno. Semejante obediencia revela un no-cuerpo sin demanda, sin discurso,
all los efectos analticos podran consistir en la puesta en juego de una estabilizacin tal de la
estructura que d lugar a la emergencia de un sujeto, all donde hay puro objeto.
Cada uno de los ejercicios fsicos llevados a cabo en esta primera parte del taller persigue como
objetivo principal la puesta en juego de abordajes de intervencin que revelan la correlacin de
efectos teraputicos y efectos analticos. Mediante la compensacin, mediante el bienestar
subjetivo ms o menos momentneo pero poco duradero en el sentido de un devenir histrico en
el sujeto, se busca adems la puesta en juego de operaciones respecto al goce en la que algo de
la relacin del sujeto con sus dichos pueda ser modificado. Algo del orden de la estabilizacin de
la estructura se busca de lunes a lunes, de mes de mes, de ao a ao. Efectos analticos que se
irn inscribiendo simblicamente en un devenir histrico. Se trata de efectos que no son ni
inmediatos ni lineales, sino mediados por un trabajo de cifrado de goce permanente y siempre en
construccin.
Con respecto a la segunda parte del taller, sta se dedica al planeamiento y realizacin de un
proyecto de carcter anual. El proyecto de este ao ha sido la realizacin de videos clips por parte
de los pacientes, se trata de un trabajo compartido con el taller de Musicoterapia, en el que cada
paciente ha representado una historia a partir de un tema musical elegido por ellos mismos. La
irreductible tensin entre los efectos teraputicos y los efectos analticos en este proyecto se
revela en el hecho de que los pacientes mientras alcanzan un mayor bienestar subjetivo, subliman
y crean, a las ansiedades individuales y grupales se les suma la emocin de sentirse
protagonistas de sus propias acciones, hay un bienestar teraputico ligado con el aqu y ahora de
esta produccin, pero tambin se pone en juego la construccin de una historia, la representacin
simblico imaginaria de un cuerpo cuyo goce se civiliza, se acota, se transforma en saber. Muchos
pacientes han aprendido a tocar un instrumento, se han animado a cantar, y mientras tanto han
hecho lazo. Luis y Germn, por ejemplo, a partir de este proyecto han fortalecido un lazo, mientras

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uno tocaba la guitarra, el otro cantaba una cancin romntica elegida por l mismo. Un verdadero
do se ha armado. El goce ha cedido lugar al saber, a la creatividad y a sublimacin. Una unidad
del cuerpo se ha ido construyendo en este escucharse y verse cantar. Cuerpo e historia se han
ligado en este reconocerse sintiendo, en este encontrarse con la experimentacin de sentir un
cuerpo y un alma unidos. Se han encontrado con sentimientos como la tristeza, el amor, el dolor,
el enamoramiento, el swing, el rock and roll sentimientos que se encontraban velados por el
tormento del goce.

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