Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tumorile Pancreasului
Tumorile Pancreasului
Cancerul pancreatic
Epidemiologie:
Etiologie
- Etiologie incerta
- CP 3X > fumatori
- Alcool, cafea, solventi organici, produse petroliere -> nu au fost confirmate ca factori de risc
- cancer mamar, ovarian asociate cu risc crecut C.P -> mutatii gena
- sindr. Melanoamelor multiple atipice familiale -> mutatii gena p 16 risc C.P. 12-20X
- Suprav = adenocarcinomul
- Genetic ~ pancreatico-blastoame
delimitate
- m celule epiteliale maligne dispuse sub forma unor structuri pseudoglandulare de diferite
forme si dimensiuni inconjurate de tesut conjunctiv fibros, dens.
prognostic nefavorabil
Stadializare
T1 - < 2 cm
T2 -> 2 cm
M1 cu metastaze la distanta
St. 0 IIA IV
IA IIB
IB III
Manifestari clinice
A. Manifestari clinice comune:
canalara.
- ameliorata de aspirina
celiac si AMS
Anorexia datorata maldigestiei. Secundara insuf. Pancreatice exocrine -> diaree cu steatoree
DZ cu toleranta alterata la glucoza cu debut recent 15% din CP ( pacient >40ani, non-obez ->
DZ. -> investigare CP.
- Ascita neoplazica
1. Tumori cefalo-pancreatice:
a) Sindr. de colestaza
- leziuni de grataj
- Urina hipercroma
- Scaune acolice
- invazie si compresie
Sindr. Pancreatico-solar:
Explorari paraclinice
Laborator:
- Cresc Bl D,I,T
- Scade HB
- ampulom
- stent
Diagnostic
- paraclinic
celiac
Tratament
Tratament curativ :
- carcinomatoza peritoneala
- metastaze la distanta
- P.T
Tratament adjuvant
- 5 fluorouracil ->sensibilizeaza la RT
- Gentabicina
Tratament paleativ
- Stent
- Drenaj percutan
- G-J anastom
Durerea:
T.C-C
- Durerea alcoolizarea plexului celiac
- splahnicectomie toracoscopica