TALLER, MONTAJE EN ARTICULADORES

GUIA PARA MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR

ANTES DE MONTAR:
Arco Facial.
Copa de hule.
Tenedor y cera rosada.
Mechero con alcohol, 90.
Agua tibia.
Yeso blanco de ortodoncia o calcinado.
Papel de lija de agua.
Elsticos.
Rodetes de algodn.

PREPARACIN DEL MODELO Y ARTICULADOR:

Modelos recortados.
Tallar retenciones en la base del modelo.
Colocar gua condlea sagital en 30.
Retirar la pa o pin incisal del articulador.
Gua horizontal de Bennett en 0.
Colocar platina superior.

REGISTRO CON ARCO FACIAL Y MONTAJE

1. Limpiar olivas auriculares.
2. Armar los brazos y asegurar el puente.
3. Colocar Nasin sobre el puente.
4. Aflojar el tornillo anterior del arco y las nueces.
5. Cubrir con cera reblandecida el tenedor.
6. Templar con agua tibia.
7. Coloco el tenedor en boca del paciente, indentando piezas superiores y asegurando que
el vstago del tenedor (mango), coincida con la lnea media.

8. Con rodetes de algodn entre dientes inferiores y tenedor, fijo la posicin de ste en
boca pidiendo al paciente morder levemente. Una alternativa es que el paciente asegure
el tenedor mediante sus pulgares y cierre su boca lo ms que pueda sin morder el
tenedor. Las piezas no deben moverse de sus indentaciones.
9. Se coloca en posicin el arco facial en la cara del paciente.
10. Introducir vstago del tenedor (mango) en las nueces. Debe entrar libre sin presin.
11. El paciente mantiene con sus manos la posicin de las olivas en los conductos auditivos
externos, haciendo leve presin hacia adelante.
12. Una vez fijadas las olivas veo distancia intercondlea S,M o L (si existe en su articulador).
13. Se fijan los tornillos laterales del puente.
14. Se fija el tornillo que une los brazos.
15. Se coloca el nasin sobre la glabela, apoyndome en el punto nasin de referencia (la
unin entre los huesos nasales con el frontal).
16. Se fijan y apretan fuertemente las nueces lo ms paralelo posible, cuidando que estas no
se muevan para no distorcionar el registro.
17. Ya tomamos arco facial. Para retirar suelto primero el tornillo central que une los brazos.
18. Fijo los cndilos de la rama inferior del articulador segn la medida registrada, S, M o L.
19. En rama superior de articulador fijo las arandelas segn la medida registrada, S, M o L.
20. Se monta el arco sobre el articulador haciendo coincidir las olivas auriculares sobre las
salientes metlicas de las cajas glenodeas.
21. Insertar platina de montaje que recibir el yeso de ortodoncia o calcinado.
22. Precaucin a expansin del yeso, asegurando con elsticos para no distorcionar registro.

23. Idealmente que el fraguado de yeso sea en dos fases, preparando dos masas (dos
pelotas) de material a fin de disminuir la expansin.
24. Al retirar el arco facial tendremos el modelo en correcta posicin.

DR. CARLOS MONTES PINEDA

REHABILITADOR ORAL

GUIA TOMA DE REGISTRO DE RELACIN CNTRICA
PARA DE TOMAR REGISTRO:
Dos lminas de cera rosada gruesa.
Mechero con alcohol 90.
Cuchillo de laboratorio.
Rodetes de algodn (Esta tcnica utilizaremos en laboratorio).
Taza con agua fra.
Lminas de Long (A considerar ms adelante).
Jig de Luca prefabricada (A considerar ms adelante).
Plano oclusal, ferula, rgida de estabilizacin prefabricada (A considerar).

TOMA DE REGISTRO:
1. DESPROGRAMADOR: Dispositivo ubicado entre arcadas para eliminar la
memoria neuromuscular. Utilizaremos en este laboratorio rollos de algodn.
Coloque tales rodetes sobre los dientes incisivos a modo de que no ocluyan los
dientes posteriores. Morder durante 20 a 30 minutos. Esta tcnica tiene el
inconveniente de la dificultad en el control de la presin que ejerce el paciente
sobre los rollos de algodn. Por eso en nuestra prctica clnica preferiremos un
desprogramador rgido (Lminas de Long, Jig de Luca o ferula).

2. CONFECCIN DE GALLETA DE CERA: Utilizaremos lmina de cera rosada

gruesa.
a. La lamina de cera debe ser plastificada al calor y doblada en dos.
b. Sobre el modelo superior se confecciona el medio de registro que se
extiende desde distal de canino hasta distal del segundo molar,
cubriendo solamente cspides de soporte del maxilar superior.
c. Se agrega bloque de cera como refuerzo en el rea central del registro.

DR. CARLOS MONTES PINEDA

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3. RELACIN CNTRICA FISIOLGICA: Previo a la toma de registro, el paciente
ya est desprogramado y pacificado neuromuscularmente. Esto ya lo hicimos
con los rodetes de algodn. Adems debe estar en una posicin adecuada en el
silln dental, no totalmente horizontal en posicin supina ni en sentido vertical.
a. Se plastifica la galleta y se ubica en el maxilar superior.
b. Se realiza la impronta de las piezas dentales guiando la mandbula
mediante la tcnica Chin Point. El paciente muerde levemente.
c. Se obtiene el registro, el cual no debe estar perforado. Se coloca en un
poco de agua fra para evitar que se deforme. Si esto sucede o hay
perforaciones, se pierde la fidelidad del registro.
d. Se recomienda templar el registro en agua fra para evitar deformacin
de la cera por el calor del ambiente.

DR. CARLOS MONTES PINEDA

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GUIA PARA MONTAJE DEL MODELO INFERIOR
ANTES DE MONTAR:
Articulador con modelo superior montado.
Una regla milimetrada flexible o calibrador.
Copa de hule.
Yeso blanco de ortodoncia o calcinado.
Papel de lija de agua.
Elsticos.

PREPARACIN DEL MODELO Y ARTICULADOR:

Modelos recortados.
Tallar retenciones en la base del modelo.
Colocar gua condlea sagital en 30.
Pa o pin incisal del articulador en 0 mm.
Gua horizontal de Bennett en 0.
Colocar platina inferior.

MONTAJE
1. COMPENSACIN DEL PIN INCISAL: Para saber cunto compensar ...
a. Enfrentar modelo superior e inferior en MIC y marcar con grafito la cara
del incisivo central inferior la altura del borde incisal del central superior
(over bite). Si no hay overbite, hacer dos marcas arbitrarias confiables.
b. Interponer el registro de cera y medir la distancia entre las dos marcas
que se realizaron anteriormente.
c. A la diferencia entre ambas medidas se le agregara 0.5 mm que
corresponde a margen de error y diferencias angulares en las medidas.

DR. CARLOS MONTES PINEDA

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 2. MONTAJE:
a. Fijar el modelo superior por medio de la platina de montaje a la rama
superior.
b. Se coloca la platina inferior.
c. Se asegura la posicin de las cajas glenoideas articulares en 30 y en 0.
d. Se invierte la posicin del articulador sobre la mesa de trabajo y se ubica
el registro de RC sobre el modelo superior.
e. Se estabilizan los modelos.
f. Se debe cerciorar que exista espacio suficiente entre la rama inferior y el
modelo, que el zcalo no interfiera.
g. Se realizan los recortes y retenciones a la base del zcalo.
h. Se prepara yeso ortopdico y se coloca sobre el modelo inferior,
previamente humedecido. Se fija con yeso la posicin del modelo hacia
la platina.
i. Se asegura con elsticos para evitar que la expansin del yeso
distorcione el montaje.
j. Se debe asegurar que la rama inferior est con sus cndilos
mandibulares pegados contra la pared posterior de la caja articular.

DR. CARLOS MONTES PINEDA
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GUIA PARA PROGRAMAR CAJAS CONDILARES
ANTES DE EMPEZAR:
Espejo de rostro.
Lpiz de grafito.
Dos lminas de cera dura.
Mechero con alcohol 90.
Cuchillo de laboratorio y esptulas de cera.
Taza con agua fra.

PREPARACIN DEL ARTICULADOR:

Gua condlea sagital del lado a programar en 0.
Gua condlea horizontal del lado a programar lo ms abierta posible.
Tornillos deben estar levemente flojos.
Pin incisal suelto.
Liberar tornillo de cntrica.

TOMA DE REGISTRO
1. CONFECCIN GALLETA DE CERA: Con el fin de programar el articulador, es
necesario tomar dos registros interoclusales estticos. Para ello se confecciona
registro derecho e izquierdo. Sus requisitos es que sean: a)dimensionalmente
estables, b)forma y tamao adecuado, c) reproducir cspides de soporte
maxilares y mandibulares en posicin de lateroprotusin.
a. Se plastifica lmina de cera y se dobla en dos.
b. Sobre el modelo superior confeccionar registro, desde la cara distal de
canino hasta la cara distal del segundo molar, cubriendo solamente
cspides de soporte del maxilar superior.
c. Agregar refuerzo de cera central.
d. Agregar segundo bloque de cera como compensacin a la desoclusin del
lado de balance.

2. REGISTRO EN BOCA: La persona debe aprender en un espejo y con una

marca de lpiz grafito en sus caninos idealmente, su posicin de cierre
lateroprotusiva vis a vis. El paciente registrara tal cantidad de desoclusin en
una operacin entrenada y no asistida, ya que si el operador induce fuerza a la
mandbula, esto alterar la medicin correcta.
a. Se marcan dos lneas coincidentes vis a vis.

DR. CARLOS MONTES PINEDA

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 b. Se practica con el paciente el registro de lateralidad en un espejo.
c. Cuando el paciente ya est entrenado, se realiza el registro cuidando que
se realice contacto dentario del lado de trabajo y que exista una clara
indentacin en la cera en el lado de balance.

PROGRAMACIN CAJAS CONDILARES

1. Se debe estar seguro que la distancia intercondlea del articulador es la
adecuada. Esto lo tomamos en el registro del arco facial.
2. Se levanta el pin incisal.
3. Se sueltan los tornillos de las guas condleas sagital y lateral del lado a
programar. Registro laterotrusivo izquierdo programa caja derecha. Registro
laterotrusivo derecho programa caja izquierda. La gua condlea sagital en 0, la
gua condlea lateral lo ms abierta posible.
4. Se coloca el registro en cera sobre el modelo superior.
5. Coincidir modelo inferior con indentaciones del registro, sin deformar la galleta.
6. Una vez asegurados todos los elementos, sostener firmemente ambos
segmentos del articulador, rama superior e inferior, para mantener el contacto de
los modelos con el registro.
7. Se ajusta la inclinacin condlea sagital correspondiente, llevando la gua hasta
que la pared superior toque el mecanismo condilar. Se realiza lectura de la
medida y se asegura el tornillo.
8. Se ajusta inclinacin condlea lateral correspondiente llevando pared interna de
sta, que representa el ngulo de Bennet anatmico, hasta que tome contacto
con superficie mesial de cndilo. Se realiza lectura y asegura la medida.

DR. CARLOS MONTES PINEDA

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