Ancianidad

Es la prdida progresiva de nuestra reserva fisiolgica y se acompaa de cambios

lentos y progresivos en cada rgano y sistema.

Reserva fisiolgica: es la disminucin de las funciones homeostticas fisologicas lo

cual puede ser susceptible a factores externos como por ejemplo: comida chatarra,
infecciones por patgenos, enfermedades geritricas (descrito en el cuadro)

Se puede clasificar demogrficamente al adulto mayor en tres subgrupos: adulto

mayor joven (65-74), adulto mayor mediano (75-84) y adulto mayor mayor
(mayores de 85 aos)

Puntos a considerar:

- Los cambios fisiolgicos del envejecimiento son clnicamente significativos en

la dcada de los 80 aos

- El envejecimiento y los cambios fisiolgicos no producen sntomas, ningn

sntoma debe ser atribuido a la vejez

- Uno de los aspectos ms importantes en la entrevista es preguntar los

hbitos psicobiolgicos sobre todo por los medicamentos que debe tomar, ya
que el anciano es susceptible al olvido de los nombres del frmaco y la dosis
correspondiente

- Puede presentarse sntomas de alarma como dolor, alteraciones musculares

de las articulaciones, inmovilidad, entre otras que sean una seal para
diagnosticar un problema

Sndrome geritrico:

Delirio: es una confusin aguda, transitorio y fluctuante en la cognicin, el paciente

es incapaz de concentrarse, est disperso, puede responder adecuadamente a
preguntas que no exijan orientacin, otra patologa asociada al sistema nervioso es
que los pacientes padecen de demencia senil como una falta importante de la
memoria pero tambin puede presentarse perdida de reconocimiento de objetos por
eso es importante hacer el test minimental que engloba aspectos fundamentales de
las funciones elevadas

Sincope: se refiere a una prdida de la cognicin de manera transitoria y de

recuperacin rpida, debido a la disminucin de flujo sanguneo hacia el cerebro en
la cual puede deberse a cualquier actividad diaria que genera algn esfuerzo en el
anciano, hipotensin ortosttica, caminar por mucho tiempo, la bipedestacin
prolongada, tambin las patologas de base que son enfermedades cardiovasculares
como ICC, arritmias, hipertrofia ventricular
Continencia urinaria: Que puede ser por retencin o por relajacin de esfnteres
uretrales dado que el origen del problema no solamente es a nivel genitourinario
sino en cualquier rgano que este suscitando el problema, puede haber compresin
de la cavidad abdominal o algn traumatismo cerebro-medular

Cadas: son causas directas o indirectas de muerte en el anciano, lo importante es

saber cual fue la causa que lo origino y cmo prevenirlo, por lo tanto es evidente
que la marcha se ve afectada por disminucin de la movilidad o por patologas
osteoarticulares

Hipotermia e hipertermia: la disminucin de la reserva fisiolgica y de la capacidad

para adaptarse a cambios sbitos de todos estos sistemas implicados, conducen al
anciano a la hipotermia debido tambin a enfermedades asociadas como
desnutricin, hipotiroidismo e hipoglicemia

Exmenes de laboratorio en el adulto mayor

Parmetros de laboratorio no alterados:

Hemoglobina y hematocrito

Recuento de leucocitos.

Recuento de Plaquetas

Electrolitos, BUN

Pruebas hepticas

T4 libre, TSH

Alteraciones en exmenes:

VHS: Elevacin de 10-20 mm por la edad.

Glucosa: Disminuye la tolerancia.

Creatinina: Debido a la disminucin de la masa magra, niveles en rango normal

alto, indican reduccin de la funcin renal.

Albmina: Puede reducirse levemente con la edad. Reducciones mayores se

deben a desnutricin.

Fosfatasas Alcalinas: Leve aumento asintomtico.

Electrocardiograma: Alteraciones difusas de segmento ST y onda T, y distinto tipo

de bloqueos, son frecuentes en adultos mayores asintomticos.