ASESMEN RISIKO JATUH PASIEN GERIATRI BERDASARKAN

SYDNEY SCORING

Paramet Kriteria Nilai Keteranga Skor Skor Skor Skor

er n nilai 1 2 3 4
Tgl: Tgl:
Riwayat Apakah pasien datang ke Ya/tida Salah satu
jatuh Rumah sakit karena jatuh? k jawaban
Jika tidak, apakah pasien Ya=6
Ya/tida
mengalami jatuh dalam 2
k
bulan terakhir ini ?
Status Apakah pasien delirium? (tidak Salah satu
mental dapat membuat keputusan, Ya/tida jawaban
pola pikir tidak terorganisir, k Ya=14
gangguan daya ingat)
Apakah passien disorientasi?
Ya/tida
(salah menyebutkan waktu,
k
tempat atau orang)
Apakah pasien mengalami
Ya/tida
agitasi?(ketakutan, gelisah dan
k
cemas)
Penglihat Apakah pasien memakai kaca Ya/tida Salah satu
an mata? k jawaban
Apakah pasien mengeluh Ya/tida Ya=1
adanya penglihatan buram? k
Apakah pasien mempunyai
glaukoma, katarak, atau Ya/tida
degenerasi makula? k
Diagnosis lainnya
Kebiasaa Apakah terdapat perubahan Ya=2
n perilaku berkemih? (frekuensi, Ya/tida
berkemi urgensi, inkontinensia, k
nokturia)
h
Transfer Mandiri (boleh menggunakan Jumlah nilai
0 transfer
(dari alat bantu jalan)
tempat Memerlukan sedikit bantuan (1 dan
1 mobilitas.
tidur ke orang)/ dalam pengawasan
Memerlukan bantuan yang Jika nilai
kursi 2 total 0-3,
dan nyata (2 orang)
maka skor
kembali Tidak dapat duduk seimbang,
=0, jika
ke perlu bantuan total
3 nilai total
twempat 4-6= maka
tidur) skor 7
Mobilita Mandiri (boleh menggunakan
0
s alat bantu jalan)
Berjalan dengan bantuan1
1
orang (verbal/fisik)
Menggnakan kursi roda 2
Imobilisasi 3