Sunteți pe pagina 1din 109

3

CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

CUPRINS

INTRODUCERE........................................................................................................................5
CAPITOLUL I............................................................................................................................7
NELESUL UNOR TERMENI PRIVIND ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE I
PERSOANELE ASIGURATE....................................................................................................7
1.1.nelesul unor termeni privind asigurrile sociale de sntate..............................................7
1.1.1. Noiune. Trsturi.............................................................................................................7
1.1.2. Termeni privind asigurrile sociale de sntate..............................................................8
1.1.3. Obiectivele asigurrilor sociale de sntate..................................................................12
1.1.4. Principiile asigurrilor sociale de sntate...................................................................12
1.2. Persoanele asigurate...........................................................................................................14
1.2.1. Drepturile asigurailor....................................................................................................21
1.2.2. Obligaiile asigurailor..................................................................................................30
CAPITOLUL II.........................................................................................................................32
SERVICII MEDICALE SUPORTATE DIN FONDUL NAIONAL UNIC DE ASIGURRI
SOCIALE DE SNTATE I CONSTITUIRE RSPUNDERI I SANCIUNI. CARDUL
SOCIAL DE SNTATE........................................................................................................32
2.1. Servicii medicale suportate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate.....32
2.1.1. Medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale i alte mijloace terapeutice.34
2.1.2. Servicii medicale i de ngrijire la domiciliu..................................................................36
2.1.3. Alte servicii speciale.......................................................................................................36
2.1.4. Servicii medicale acordate asigurailor pe teritoriul altor state....................................36
2.1.5. Serviciile medicale care nu sunt suportate din fondul naional unic de asigurri sociale
de sntate................................................................................................................................37
2.1.6. Asigurarea calitii serviciilor din pachetul de baz pentru asigurai.............38
2.2. Constituirea Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate...............................39
2.3. Atribuiile caselor de asigurri de sntate........................................................................47
2.4. Rspunderi i sanciuni......................................................................................................54
2.5. Cardul de asigurri sociale de sntate..............................................................................56
2.5.1. Cardul european de asigurri sociale de sntate.........................................................56
2.5.2. Cardul naional de asigurri sociale de sntate...........................................................58
4
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

2.6. Asigurrile voluntare de sntate.......................................................................................60


2.7. Contractul de asigurare voluntar......................................................................................63
CAPITOLUL III.......................................................................................................................66
PERSOANELE ASIGURATE PENTRU CONCEDII I INDEMNIZAII DE ASIGURRI
SOCIALE DE SNTATE I FINANAREA CHELTUIELILOR DE SNTATE N
UNIUNEA EUROPEAN.......................................................................................................66
3.1. Persoanele asigurate pentru concediii indemnizaii de asigurri sociale de sntate.......66
3.2. Concediul i indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc.................................71
3.3. Concediile i indemnizaiile pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de
munc........................................................................................................................................73
3.4. Concediul i indemnizaia de maternitate..........................................................................74
3.5. Concediul i indemnizaia pentru creterea copilului........................................................75
3.6. Concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav............................................96
3.7. Concediul i indemnizaia de risc maternal.......................................................................97
3.8. Alte dispoziii privind indemnizaiile de asigurri sociale de sntate............................97
3.9. Finanarea cheltuielilor de sntate n Uniunea European...........................................103
3.9.1.Sntatea nu e cost, ci investiie....................................................................................103
3.9.2. Romnia cheltuiete cel mai puin din Europa pentru sntate...................................105
CONCLUZII I PROPUNERI DE LEGE FERENDA.........................................................111
BIBLIOGRAFIE.....................................................................................................................114
5
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

INTRODUCERE

Asigurrile sociale de sntate reprezint principalul sistem de finanare a ocrotirii


sntii populaiei care asigur accesul la un pachet de servicii de baz pentru asigurai.
Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare fondul, este
un fond special care se constituie i se utilizeaz potrivit legii.
Constituirea fondului se face din contribuia pentru asigurri sociale de sntate,
denumit n continuare contribuie, suportat de: asigurai, de persoanele fizice i juridice care
angajeaz personal salariat, din subvenii de la bugetul de stat, precum i din alte surse - donaii,
sponsorizri, dobnzi, exploatarea patrimoniului Casei Naionale de Asigurri de Sntate i al
caselor de asigurri de sntate potrivit legii.
Gestionarea fondului se face, n condiiile legii, prin Cas Naional de Asigurri de
Sntate, denumit n Continuare CNAS, i, respectiv, prin casele de asigurri sociale de sntate
judeene i a municipiului Bucureti, denumite an continuare case de asigurri.
Sunt asigurai, potrivit prezenei legi: toi cetenii romni cu domiciliul n ar, precum i
cetenii strini i apatrizii care au solicitat i obinut prelungirea dreptului de edere temporar
sau au domiciliul an Romnia i fac dovada plaii contribuiei la fond, n condiiile legii.
Tema Asigurrile sociale de sntate este o tem foarte complex, vast i mereu n
schimbare, care s-a schimbat foarte mult n ultima perioad
De aceea, aceast tem va avea mereu nevoie de o cercetare viitoare, de actualizarea
problemei, att la nivel naional, n Romnia, ct i la nivel global, mondial. Asigurrile sociale
de sntate reprezint principalul sistem de finanare a ocrotirii sntii populaiei care asigur
accesul la un pachet de servicii de baza pentru asigurai.
Principalele obiective ale cercetrii lucrrii de licen sunt circumscrise urmtoarelor arii
de investigaie tiinific:
- conceptele de asigurri sociale de sntate;
- serviciile medicale suportate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate;
- constituirea Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate;
- persoanele asigurate pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate.
Un rol important l-am rezervat propunerilor de lege ferenda, care au rolul - cum se poate
altfel - de a contribui la perfecionarea sistemului instituional specific problematicii analizate.
ntregul coninut al lucrrii a fost sistematizat n patru capitole, fiecare cu mai multe
subcapitole.
6
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Ampla documentare - efectuat sub ndrumarea ndrumtoruluui tiinific de lucrare,


Profesor univ.dr. Ioan CIOCHIN-BARBU - s-a sprijinit pe o serie de lucrri de specialitate (din
ar i din afara ei), precum i pe o cazuistic specific.
Precizez - n debutul lucrrii de licen - c perioada studiilor de licen a fost extrem de
benefic din punct de vedere profesional, abordrile i preocuprile avute mi-au deschis o nou
viziune tiinific asupra fenomenului pe care l-am dorit aprofundat.

CAPITOLUL I
7
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

NELESUL UNOR TERMENI PRIVIND ASIGURRILE SOCIALE DE


SNTATE I PERSOANELE ASIGURATE

1.1.nelesul unor termeni privind asigurrile sociale de sntate

1.1.1. Noiune. Trsturi

Asigurrile sociale de sntate - ca instituie a dreptului, reprezint un ansamblu de


norme juridice prin care se reglementeaz ngrijirea medical a salariailor i a altor categorii de
persoane prin intermediul unui pachet de servicii de baz ce cuprinde serviciile medicale,
serviciile de ngrijire a sntii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i
alte servicii i produse la care au dreptul asiguraii ce se suport din fondul naional unic de
asigurri sociale de sntate1 .
Potrivit art. 208 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii"2,asigurrile
sociale de sntate reprezint principalul sistem de finanare a ocrotirii sntii populaiei, care
asigur accesul la un pachet de servicii de baz pentru asigurai"3.
Potrivit definiiei dat n Dicionarul explicativ al limbii romne4 ocrotirea sntii
reprezint un complex de msuri luate de stat pentru prevenirea bolilor, ntrirea i refacerea
sntii, prelungirea vieii i a capacitii de munc a oamenilor.
Constituia Romniei n art. 34 dispune c dreptul la ocrotirea sntii este garantat;
statul este obligat s ia msuri pentru asigurarea igienei i sntii publice; organizarea
asistenei medicale i a sistemului de asigurri sociale pentru boal, accidente, maternitate i
recuperare, controlul exercitrii profesiilor medicale, precum i alte msuri de protecie a
sntii fizice i mentale a persoanei se stabilesc potrivit legii.
Dispoziii un coninut asemntor se regsesc i ntr-o serie de documente internaionale
precum Declaraia Universal a Drepturilor Omului 5, sau Pactul internaional cu privire la
drepturile economice, sociale i culturale6.
Protecia sntii face parte integrant din sistemul securitii sociale, fiind o nou form
de asigurri sociale de stat.
1
Ioan Ciochin- Barbu, Dreptul securitii sociale, Curs universitar, Editura Pim, Iai, 2013, p. 34-47.
2
Alexandru iclea Dreptul securitii sociale. Curs universitar, Editura Universul Juridic, Bucureti 2007, p. 46.
3
n acelai sens a se vedea i art. 189 alin. l din Proiectul de lege privind organizarea i funcionarea sistemului de
sntate n Romnia.
4
Ion Coteanu, dr. Luiza Seche, dr. Mircea Seche, coordonatori, Academia Romn, Institutul de lingvistic "lorgu
Iordan", Editura Univers Enciclopedic, Bucureti 1998, p.711.
5
Adoptat la 10 decembrie 1948, de ctre Adunarea General a Organizaiei Naiunilor Unite, (art. 25).
6
Adoptat de Adunarea General a Organizaiei Naiunilor Unite la 19 decembrie 1966 (art. 9).
8
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Asigurrile sociale de sntate sunt obligatorii att pentru salariai ct i pentru


pensionari, omeri, persoane care nu sunt salariate dar care sunt obligate totui s-i asigure
sntatea.
Potrivit art. 208 alin 4 din Legea nr. 95/2006 pot funciona i alte forme de asigurare a
sntii n diferite situaii speciale care nu sunt obligatorii i pot fi oferite voluntar de
organismele de asigurare autorizate conform legii.

1.1.2. Termeni privind asigurrile sociale de sntate

Coninutul unor termeni folosii n sistemul asigurrilor de sntate este clarificat prin art.
210 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, astfel:
a) serviciile medicale sunt acele servicii nominalizate n pachetele de servicii furnizate
de ctre persoane fizice i juridice n condiiile prezentului titlu ;
b) pachetul de servicii de baz se acord asigurailor i cuprinde serviciile medicale,
serviciile de ngrijire a sntii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i
alte servicii i produse la care au dreptul asiguraii i se suport din fond n condiiile
contractului-cadru;7
c) dispozitivele medicale sunt utilizate pentru corectarea vzului, auzului, pentru
protezarea membrelor, respectiv proteze, orteze, dispozitive de mers necesare n scopul
recuperrii unor deficiene organice sau fiziologice.
d) pachetul de servicii ce se acord persoanelor care se asigur facultativ - cuprinde
serviciile medicale, serviciile de ngrijire a sntii, medicamentele, materialele sanitare,
dispozitivele medicale i alte servicii la care are dreptul aceast categorie de asigurai i se
suport din fond, n condiiile contractului-cadru;
e) pachetul minimal de servicii8 - se acord persoanelor care nu fac dovada calitii de
asigurat i cuprinde servicii medicale numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor
cu potenial endemo-epidemic, inclusiv cele prevzute n Programul naional de imunizri,
monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii de planificare familial, stabilite prin
contractul-cadru;
7
erban Beligrdeanu, Ion Traian tefnescu, Dicionar de drept al muncii, Editura Lumina Lex, Bucureti 1997,
p. 15.
8
Reglementarea asigurrilor sociale de sntate face obiectul Titlului VIII din Legea nr. 95/2006, privind reforma
n domeniul societii publicat n Monitorul Oficial nr. 372 din 28 aprilie 2006, modificat prin Legea nr. 76/2012
pentru punerea n aplicare a Legii nr. 134/2010 privind Codul de procedur civil (publicat n Monitorul Oficial nr.
365 din 30 mai 2012). n Proiectul de lege privind organizarea i funcionarea sistemului de sntate n Romnia
asigurrile de sntate sunt reglementate n Titlul XI.
9
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

f) autorizarea - reprezint un control al calificrii i al respectrii legislaiei existente n


domeniu, efectuat pentru toate tipurile de furnizori, necesar pentru a obine permisiunea de a
furniza servicii medicale n Romnia;
g) evaluarea - o procedur extern de verificare a performanelor unui furnizor de
servicii medicale prin care se recunoate c furnizorul supus acestui proces corespunde
standardelor prealabil stabilite n scopul de a garanta calitatea tuturor serviciilor medicale
furnizate;
h) contractarea - procesul prin care se reglementeaz relaiile dintre casele de asigurri
de sntate i furnizori, n vederea asigurrii drepturilor pentru persoanele asigurate n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate;
i) pre de referin - preul utilizat n sistemul de asigurri sociale de sntate pentru plata
unor servicii medicale, a medicamentelor i a dispozitivelor medicale, potrivit politicii de preuri
a Ministerului Sntii Publice;
j) dispozitivele medicale - sunt utilizate pentru corectarea vzului, auzului, pentru
protezarea membrelor, respectiv proteze, orteze, dispozitive de mers, necesare n scopul
recuperrii unor deficiene organice sau fiziologice;
k) preul de decontare - preul suportat din Fondul naional unic de asigurri sociale de
sntate pentru medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i altele asemenea
care se acord bolnavilor n cadrul programelor naionale de sntate9.
l) copiata - suma care reprezint plata contribuiei bneti a asiguratului, n temeiul"
obligaiei prevzute la art. 219 lit. g), pentru a putea beneficia de serviciile medicale din pachetul
de servicii de baz, n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, n cuantumul i n
condiiile stabilite prin contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate, potrivit art. 217 alin. (3) lit. k), restul sumei fiind
suportat de ctre Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate10.
Comparativ cu actuala reglementare art. 190 din Proiectul de lege privind organizarea i
funcionarea sistemului de sntate n Romnia o serie de termeni completai i actualizai astfel:
a) serviciile medicale - servicii nominalizate n pachetele de servicii, furnizate de ctre
persoanele fizice i juridice, potrivit prezentului titlu;

9
Lit. k) a art. 210 din Legea nr.95/2006 a fost introdus prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008,
publicat n Monitorul Oficial nr. 484 din 30 iunie 2008.
10
Lit. 1) a art. 210 din Legea nr.95/2006 a fost introdus prin Legea nr. 138/2012 (publicat n Monitorul Oficial
nr.496 din 12 iulie 2012) pentru aprobarea Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 103/2011 pentru
reglementarea unor msuri n domeniul sntii,(publicat n Monitorul Oficial nr. 854 din 2 decembrie 2011).
10
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

b) furnizorii - persoane fizice sau juridice autorizate de Ministerul Sntii pentru a


furniza servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale i alte servicii de sntate n
condiiile legii;
c) pachetul de servicii de baz - cuprinde serviciile medicale, serviciile de ngrijire a
sntii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i alte servicii la care
au dreptul asiguraii i care se suport din fond, n condiiile stabilite prin legislaia specific
contractului-cadru;
d) asigurtor de sntate -asigurtor, persoana juridic romn autorizat ca societate de
asigurri n condiiile legii s exercite activiti de asigurare de sntate, precum i sucursala unei
societi de asigurare sau a unei societi mutuale dintr-un stat membru, care a primit o
autorizaie de la autoritatea competent a statului membru de origine i ndeplinete condiiile
legale necesare pentru a funciona pe teritoriul Romniei;
e) asigurai - cetenii romni, precum i cetenii strini i apatrizii care au drept de
edere temporar sau au domiciliul n Romnia i fac dovada plii contribuiei la Fondul
naional unic de asigurri sociale de sntate;
f) autorizarea - procesul n urma cruia autoritatea n drept emite un certificat care
permite unei entiti s exercite activitatea pe domeniul reglementat reprezint, un control al
calificrii i al respectrii legislaiei existente n domeniu, efectuat de ctre instituiile abilitate
pentru toate tipurile de furnizori, necesar pentru a obine permisiunea de a furniza servicii
medicale n Romnia;
g) evaluarea serviciilor medicale - procedur extern de verificare a unui furnizor de
servicii medicale cu privire la conformitatea cu standardele prealabil stabilite pentru acordarea
serviciilor medicale, conform contractului cadru;
h) contractare CNAS - asigurtor de sntate - procesul prin care se reglementeaz
relaiile dintre Casa Naional de Asigurri de Sntate i asigurtorii de sntate, n vederea
alocrii sumelor pentru asigurarea drepturilor pentru asiguraii din cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate i condiiile acordrii serviciilor medicale din pachetul de baz;
i) contractare asigurtor de sntate-furnizor - procesul prin care se reglementeaz
relaiile dintre asigurtorii de sntate i furnizori, n vederea asigurrii drepturilor pentru
asigurai n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate;
j) contract-cadru de asigurare - model al contractului de asigurri de sntate, care
reglementeaz drepturile i obligaiile pe care contractantul asigurrii, asiguratul i asigurtorul
11
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

de sntate le vor avea unul fa de cellalt n cazul n care vor ncheia un contract dup modelul
respectiv;
k) contractantul asigurrii - persoana fizic sau juridic ce ncheie o asigurare de
sntate cu un asigurtor de sntate n numele i beneficiul asiguratului; poate fi identic cu
asiguratul n cazul persoanelor fizice.
1) asigurare social de sntate - asigurare obligatorie ncheiat ntre un asigurtor de
sntate i contractantul asigurrii n beneficiul persoanei care face obiectul asigurrii
obligatorii, cu respectarea legii i a celorlalte reglementri aplicabile;
m) asigurare voluntar concomitent de sntate asigurare de sntate ncheiat de un
asigurtor cu asiguratul pentru care are ncheiat i asigurare social de sntate, avnd
acelai statut fiscal de deductibilitate pentru angajat i angajator ca i asigurarea social de
sntate; ncepnd cu l ianuarie 2012 limita maxim a deductibilitii este de 300 Euro ntr-un an
fiscal pentru fiecare asigurat. Potrivit alin. 2 al art. 190 din Proiect definiiile care pot exista n
alte legi i care sunt diferite de cele prevzute mai sus nu se aplic n cazul prezentei legi.
Fondul naional unic111 de asigurri sociale este un fond special care se constituie prin
contribuia de asigurri de sntate suportat de asigurai, de persoanele fizice i juridice care
angajeaz personal salariat din subvenii de la bugetul de stat, precum i din alte surse - donaii,
sponsorizri, dobnzi etc. i alte sume din veniturile proprii ale Ministerului Sntii12.
Asigurrile sociale de sntate reprezint principalul sistem de finanare a ocrotirii i
promovrii sntii populaiei, acioneaz ca un sistem unitar i sunt obligatorii.

1.1.3. Obiectivele asigurrilor sociale de sntate

Obiectivele sistemului de asigurri sociale de sntate sunt: a) protejarea asigurailor fa


de costurile serviciilor medicale n caz de boal sau accident;
b) asigurarea proteciei asigurailor n mod universal, echitabil i nediscriminatoriu n
condiiile utilizrii eficiente a Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate.
Asigurrile sociale de sntate sunt obligatorii i funcioneaz ca un sistem unitar, iar
obiectivele menionate mai sus se realizeaz n baza unor principii.

11
Art. 256 alin. l din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
12
Lit. d) i c) al art. 256 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost introdus prin Ordonana
de urgen a Guvernului nr. 72/2006 (publicat n Monitorul Oficial nr. 803 din 25 septembrie 2006) aprobat prin
Legea nr. 34/2007 (publicat n Monitorul Oficial nr. 38 din 18 ianuarie 2007).
12
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

1.1.4. Principiile asigurrilor sociale de sntate

Principiile asigurrilor sociale de sntate sunt13:


a) alegerea liber de ctre asigurai a casei de asigurri de sntate.
b) solidaritate i subsidiaritate n constituirea i utilizarea fondurilor.
c) alegerea liber de ctre asigurai a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente
i de dispozitive medicale n condiiile prezente legi i a contractului-cadru;
d) descentralizarea i autonomia n conducere i administrare;
e) participarea obligatorie la plata contribuiei de asigurri sociale de sntate pentru
formarea Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate;
f) participarea persoanelor asigurate, a statului i a angajatorilor la managementul
Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate;
g) acordarea unui pachet de servicii medicale de baz, n mod echitabil i
nediscriminatoriu, oricrui asigurat;
h) transparena activitii sistemului de asigurri sociale de sntate.
i) libera concuren ntre furnizorii care ncheie contracte cu casele de asigurri de
sntate.
De remarcat faptul c n privina prevederilor de la lit. e) i f) i alin. (6) ale art. 208 din
Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, modificat i completat ulterior,
Curtea Constituional prin Decizia nr. 56 din 26 iunie 2006 14, Decizia nr. 539 din 27 iunie
200615 i Decizia nr. 934 din 14 decembrie 200616 a statuat ca fiind constituionale ntruct
obligativitatea asigurrii i a contribuiei la asigurrile sociale de sntate trebuie analizat n
legtur cu un alt principiu ce st la baza acestui sistem, anume cel al solidaritii sociale".
De asemenea Curtea Constituional a apreciat c este firesc ca valoarea contribuiei s
difere de la persoan la persoan, n funcie de cuantumul veniturilor realizate. Aceast diferen
este rezonabil i justificat de situaia obiectiv deosebit n care se afl persoanele care
realizeaz venituri mai mari fa de cele ale cror venituri sunt mai reduse, precum i de
principiul solidaritii i subsidiaritii n colectarea i utilizarea fondurilor, aplicabil n materia
asigurrilor sociale de sntate".

13
Art. 208 alin. 3 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
14
Publicat n Monitorul Oficial nr. 164 din 21 februarie 2006.
15
Publicat n Monitorul Oficial nr. 661 din l august 2006.
16
Publicat n Monitorul Oficial nr. 661 din l august 2006.
13
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Potrivit art. 189 din Proiectul de lege privind organizarea i funcionarea sistemului de
sntate n Romnia asigurrile sociale de sntate vor funciona ca un sistem unitar, pe baza
urmtoarelor principii:
a) solidaritate i subsidiaritate n constituirea i utilizarea Fondului naional unic de
asigurri sociale de sntate;
b) alegerea liber de ctre asigurai a asigurtorului i a furnizorilor de servicii medicale,
de medicamente i de dispozitive medicale, furnizori, n condiiile prezentei legi, ale legislaiei
secundare aferente i ale contractelor dintre asigurat i asigurtor;
c) libera concuren ntre asigurtori i ntre furnizorii care ncheie contracte cu acetia;
d) autonomie n conducerea i administrarea Fondului naional unic de asigurri sociale
de sntate;
e) participarea obligatorie la plata contribuiei de asigurri sociale de sntate pentru
formarea Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate;
f) transparena activitii sistemului de asigurri sociale de sntate.

1.2. Persoanele asigurate17

Asigurrile sociale de sntate pot fi obligatorii i facultative. Potrivit prevederilor art.


211 alin. l din Legea nr. 95/2006 sunt asigurai obligatoriu: toi cetenii romni cu domiciliul n
ar; cetenii strini i apatrizii care au solicitat i obinut prelungirea dreptului de edere
temporar sau au domiciliul n Romnia i fac dovada plii contribuiei la fond.
n aceast calitate, persoana n cauz ncheie un contract de asigurare cu casele de
asigurri de sntate, direct sau prin angajator.
Anumite categorii de persoane beneficiaz de asigurare fr plata contribuiei18 i cestea
sunt:
a) toi copiii pn la vrsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani dac
sunt elevi, inclusiv absolvenii de liceu pn la nceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3
luni, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munc. Dovada se face cu actul de
identitate pentru copiii pn n 18 ani, cu carnetul de elev sau student vizat la zi i cu declaraie
pe proprie rspundere n sensul c nu realizeaz alte venituri din munc;
b) tinerii cu vrst de pn la 26 de ani, care provin din sistemul de protecie a copilului
i nu realizeaz venituri din munc sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat n temeiul
17
Art. 211-213 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
18
Art. 213 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
14
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat19, soul, soia i prinii fr venituri proprii
aflai n ntreinerea unei persoane asigurate. Dovada acestei situaii se face cu documente care
atest calitatea de asigurat a acesteia i a declaraiilor pe proprie rspundere din care s rezulte c
se afl n ngrijirea unei persoane asigurate i c nu realizeaz venituri impozabile;
c) persoanele ale cror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 20 privind
acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurat cu
ncepere de la 6 martie 1945, precum i celor deportate n strintate ori constituite n
prizonieri21, prin Legea nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi magistrailor care au fost
nlturai din justiie pentru considerente politice n perioada anilor 1945 - 1989 22, prin
Ordonana Guvernului nr. 105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de
ctre regimurile instaurate n Romnia cu ncepere de la 6 septembrie 1940 pn la 6 martie 1945
din motive etnice23, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de rzboi, precum i unele drepturi
ale invalizilor i vduvelor de rzboi24, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoaterea i
acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar n cadrul Direciei Generale a
Serviciului Muncii n perioada 1950 -1961, precum i persoanele prevzute la art. 3 alin. (1) lit.
b) pct. L din Legea nr. 341/2004 a recunotinei fa de eroii-martiri i lupttorii care au
contribuit la victoria Revoluiei romne din decembrie 1989, precum i fa de persoanele care
i-au jertfit viaa sau au avut de suferit n urma revoltei muncitoreti anticomuniste de la Braov
din noiembrie 198725, dac nu realizeaz alte venituri dect cele provenite din drepturile bneti
acordate de aceste legi;
d) persoanele cu handicap care nu realizeaz venituri din munc, pensie sau alte surse,
cu excepia celor obinute n baza Legii nr. 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor
persoanelor cu handicap26. Apartenena la aceast categorie de persoane asigurate prin efectul
19
Publicat n Monitorul Oficial nr. 401 din 20 iulie 2001, modificat i completat ulterior.
20
Lit. c) de la alin. l art. 213 din Legea nr. 95/2006,este reprodus aa cum a fost modificat prin Ordonana de
urgen a Guvernului nr. 107/2010 publicat n Monitorul Oficial nr.830 din l O decembrie 2010.
21
Republicat n Monitorul Oficial nr.631 din 23 septembrie 2009.
22
Publicat n Monitorul Oficial nr. 157 din 12 iulie 1993, modificat i completat ulterior, inclusiv prin
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 170/2008(publicat n Monitorul Oficial nr. 792 din 26 noiembrie 2008),
aprobat prin Legea nr. 137/2009 (publicat n Monitorul oficial nr. 311 din 12 mai 2009).
23
Publicat n Monitorul Oficial nr. 426 din 31 august 1999, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr.
189/2000 (publicat n Monitorul Oficial nr.553 din 8 noiembrie 2000), modificat prin Ordonana de urgen a
Guvernului nr. 44/2012 privind modificarea art. 81 din Legea nr. 76/2012 pentru punerea n aplicare a Legii nr.
134/2010 privind Codul de procedur civil, (publicat n Monitorul Oficial nr.606 din 23 august 2012),
24
Publicat n Monitorul Oficial nr. 162 din Iaugustl991, modificat i completat ulterior, inclusiv prin Legea nr.
205/2008, (publicat n Monitorul Oficial nr. 736 din 30 octombrie 2008).
25
Publicat n Monitorul Oficial nr.654 din 20 iulie 2004, modificat i completat ulterior, inclusiv prin Legea nr.
178/2012, publicat n Monitorul Oficial nr. 713 din 19 octombrie 2012.
26
Republicat n Monitorul Oficial nr. l din 3 ianuarie 2008, modificat i completat prin Ordonana de urgen a
Guvernului nr.84/2010, publicat n Monitorul Oficial nr. 654 din 12 septembrie 2010.
15
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

legii fr plata contribuiei trebuie dovedit cu certificatul de ncadrare ntr-un grad de


handicap i a declaraiei pe proprie rspundere n sensul c nu realizeaz alte venituri
impozabile dect cele provenite din drepturile bneti acordate de legile speciale prin care li se
stabilete aceast calitate, precum i cele provenite din pensii sau alte surse i se afl n ngrijirea
familiei;
e) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de
Ministerul Sntii, pn la vindecarea respectivei afeciuni, dac nu realizeaz venituri din
munc, pensie sau din alte surse;
f) femeile nsrcinate i luzele, dac nu au nici un venit sau au venituri sub salariul de
baz minim brut pe ar. Aceast calitate se dovedete printr-o adeverin medical i a
certificatului de natere - pentru luze, precum i o declaraie pe proprie rspundere c nu
realizeaz alte venituri sau pe baza documentelor justificative c realizeaz venituri sub salariul
de baz minim brut pe ar garantat n plat.
Art. 206 alin. l din Proiect, ntr-o formulare mai sintetic, dispune c sunt asigurai:
- toi cetenii romni cu domiciliul n ar, precum i cetenii strini i apatrizii care au
solicitat i obinut prelungirea dreptului de edere temporar sau au domiciliul n Romnia i fac
dovada plii contribuiei la fond, n condiiile legii. In aceast calitate, persoana n cauz ncheie
un contract de asigurare cu un asigurtor de sntate, la alegere, direct sau prin angajator cu
acordul asiguratului;
- toi copiii pn la vrsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac
sunt elevi, inclusiv absolvenii de liceu, pn la nceperea anului universitar, dar nu mai mult de
3 luni, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munc, n condiiile n care unul
dintre prini este asigurat n sistemul de asigurri sociale de sntate;
- persoanele cu handicap care nu realizeaz venituri din munc, pensie sau alte surse, cu
excepia celor obinute n baza Legii nr. 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor
persoanelor cu handicap;
- femeile nsrcinate i luzele, dac nu au nici un venit sau au venituri sub salariul de
baz minim brut pe ar garantat n plat.
Persoanele asigurate cu plata contribuiei din alte surse sunt acelea care se afl n una
din urmtoarele situaii27:
- se afl n concediu pentru incapacitate temporar de munc, acordat n urma unui
accident de munc sau boal profesional;
27
Art. 213 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
16
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

- se afl n concediu i indemnizaie pentru creterea copilului pn la mplinirea vrstei


de 2 ani i n cazul copilului cu handicap, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani sau
se afl n concediu i indemnizaie pentru creterea copilului cu handicap cu vrsta cuprins ntre
3 i 7 ani;
- execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv, precum i cele
care se afl n executarea msurilor prevzute la art. 105, 113 i 114 din Codul penal 28, respectiv
cele care se afl n perioada de amnare sau ntrerupere a executrii pedepsei privative de
libertate, dac nu au venituri29;
- persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj;
- strinii aflai n centrele de cazare n vederea returnrii ori expulzrii, precum i cei
care sunt victime ale traficului de persoane, care se afl n timpul procedurilor necesare stabilirii
identitii i sunt cazai n centrele special amenajate potrivit legii;
- persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii
nr. 416/2001;
- pensionarii cu venituri din pensii mai mici de 740 lei30;
- persoanele ceteni romni, care sunt victime ale traficului de persoane, pentru o
perioad de cel mult 12 luni, dac nu au venituri;
- personalul monahal al cultelor recunoscute, aflat n evidena Secretariatului de Stat
pentru Culte, dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte surse31 (art. 213 alin. 2).
Potrivit art. 20 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 116/200632 prin derogare de la
prevederile art. 213 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, pe
perioada prevzut la art. 8 alin. 3 persoanele concediate n condiiile acestei ordonane de
urgen sunt asigurate n sistemul de asigurri sociale de sntate, cu plata contribuiei din alte

28
Msurile prevzute n art. 105, 113 i 114 din Codul penal se refer la Internarea unor minori ntr-un institut
medical-educativ, Obligarea la tratament medical, i Internarea medical. Aceste instituii sunt reglementate n art.
120, 130 i 131 din noul Cod penal adoptat prin Legea nr. 301/2004, publicat n Monitorul Oficial nr. 575 din 29
iunie 2004.
29
Lit. c),d),f),i), i j) a art. 213 din Legea nr. 95/2006 au fost modificate prin Ordonana de urgen a Guvernului
nr. 117/2010 privind reglementarea unor msuri fmanciar-fiscale, publicat n Monitorul Oficial nr. 891 din 30
decembrie 2010.
30
Lit. h) a art. 213 din Legea nr. 95/2006 a fost modificat prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 107/2010,
publicat n Monitorul Oficial nr. 830 din 10 decembrie 2010.
31
Lit. j) a art. 213 din Legea nr. 95/2006 a fost modificat prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010
privind reglementarea unor msuri financiar-fiscale, publicat n Monitorul Oficial nr. 891 din 30 decembrie 2010.
32
Privind protecia social acordat persoanelor disponibilizate prin concedieri colective efectuate ca urmare a
restructurrii i reorganizrii unor societi naionale, regii autonome, companii naionale i societi comerciale cu
capital majoritar de stat, precum i a societilor comerciale i regiilor autonome subordonate autoritilor
administraiei publice locale, publicat n Monitorul Oficial nr. 1042 din 28 decembrie 2006, modificat prin
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2011, publicat n Monitorul Oficial nr. 263 din 14 aprilie 2011.
17
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

surse, iar contribuia pentru asigurrile sociale de sntate se datoreaz i se pltete din bugetul
asigurrilor pentru omaj, pe perioada prevzut la art. 8 alin. 3, la nivelul indemnizaiei de
omaj33.
Persoanele care au calitatea de asigurat fr plata contribuiei vor primi un document
justificativ special, carnet sau adeverin de asigurat fr plata contribuiei eliberat de casa de
asigurri de sntate, care atest aceast calitate n urma prezentrii la casa de asigurri a
documentelor care dovedesc c se ncadreaz n aceast categorie Acest document va fi vizat
periodic, dup caz, n urma prezentrii, de ctre persoana interesat, la casa de asigurri, a
documentelor care dovedesc meninerea condiiilor de ncadrare n categoria asigurailor fr
plata contribuiei34 .
Categoriile de persoane care nu sunt prevzute mai sus au obligaia s se asigure i s
plteasc contribuia la asigurrile sociale de sntate35 .
Persoanele asigurate din statele cu care Romnia a ncheiat documente internaionale cu
prevederi n domeniul sntii beneficiaz de servicii medicale i alte prestaii acordate pe
teritoriul Romniei, n condiiile prevzute de respectivele documente internaionale.
Potrivit art. 206 alin. 5 din Proiect, persoanele asigurate cu plata contribuiei din alte
surse, sunt cele aflate n una dintre urmtoarele situaii, pe durata acesteia:
a) soul, soia sau prinii fr venituri proprii, aflai n ntreinerea unei persoane
asigurate; n aceast situaie persoana care are n ntreinere o astfel de persoan are obligaia
plii contribuiei de 5,5 % calculat la jumtate din salariul de baz minim brut pe ar garantat
n plat;
b) se afl n concediu pentru incapacitate temporar de munc, acordat n urma unui
accident de munc sau a unei boli profesionale;
c) se afl n concediu i indemnizaie pentru creterea copilului pn la mplinirea vrstei
de 2 ani i n cazul copilului cu handicap, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani sau
se afl n concediu i indemnizaie pentru creterea copilului cu handicap cu vrsta cuprins ntre
3 i 7 ani;
d) pensionarii cu venituri din pensii mai mici de 740 lei;
33
Art. 8 alin. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 116/2006 dispune:,, Dup expirarea perioadei de
acordare a indemnizaiei de omaj, persoanele concediate n condiiile prezentei ordonane de urgen beneficiaz,
pn la ncheierea perioadei prevzute la alin. (2), de un venit lunar de completare egal cu salariul individual mediu
net pe ultimele 3 luni nainte de concediere, stabilit pe baza clauzelor din contractul individual de munc, dar nu
mai mult dect salariul mediu net pe economie din luna ianuarie a anului n care s-a efectuat concedierea,
comunicat de Institutul Naional de Statistic
34
Art. 213 alin. 3 din Proiect.
35
Art. 213 alin. 4 din Proiect.
18
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

e) persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj;


f) execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv, precum i cele
care se afl n executarea msurilor prevzute la art. 105, 113 i 114 din Codul penal, respectiv
cele care se afl n perioada de amnare sau ntrerupere a executrii pedepsei privative de
libertate, dac nu au venituri;
g) persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii
nr. 416/2001;
h) strinii aflai n centrele de cazare n vederea returnrii ori expulzrii, precum i cei
care sunt victime ale traficului de persoane, care se afl n timpul procedurilor necesare stabilirii
identitii i sunt cazai n centrele special amenajate potrivit legi;
i) persoanele ceteni romni, care sunt victime ale traficului de persoane, pentru o
perioad de cel mult 12 luni, dac nu au venituri;
j) personalul monahal al cultelor recunoscute, aflat n evidena Secretariatului de Stat
pentru Culte, dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte surse.
k) tinerii cu vrsta de pn la 26 de ani care provin din sistemul de protecie a copilului i
nu realizeaz venituri din munc sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat n temeiul Legii
nr. 416/2001 privind venitul minim garantat.
Dovada calitii de asigurat se realizeaz cu cardul naional de asigurri sociale de
sntate sau dup caz, cu alte documente care se stabilesc prin ordin al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate.
Persoanele asigurate din statele cu care Romnia a ncheiat documente internaionale cu
prevederi n domeniul sntii beneficiaz de servicii medicale i alte prestaii acordate pe
teritoriul Romniei, n condiiile prevzute de respectivele documente internaionale36 .
Asigurarea social de sntate este facultativ pentru urmtoarele categorii de persoane:
a) membrii misiunilor diplomatice acreditate n Romnia;
b) cetenii strini i apatrizii care se afl temporar n ar, fr a solicita viz de lung
edere;
c) cetenii romni cu domiciliul n strintate care se afl temporar n ar37.
Conform prevederilor art. 206 alin. 7 din Proiect, urmtoarele categorii de persoane pot
ncheia asigurri sociale de sntate:
a) membrii misiunilor diplomatice acreditate n Romnia;

36
Art. 206 alin.5 i 6 din Proiect.
37
Art. 214 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, privind reforma n domeniul sntii, modificat i completat ulterior.
19
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

b) cetenii strini i apatrizii care se afl temporar n ar, fr a solicita viz de lung
edere;
c) cetenii romni cu domiciliul n strintate care se afl temporar n ar.
Pentru persoanele care se asigur facultativ n condiiile de mai sus contribuia lunar la
fond se calculeaz prin aplicarea cotei de 10,7% la valoarea a dou salarii de baz minime brute
pe ar, pentru pachetul de servicii stabilit prin contractul-cadru.
Obligaia virrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate revine persoanelor
juridice sau fizice care au calitatea de angajator, persoanelor juridice ori fizice asimilate
angajatorului, precum i persoanelor fizice38.
Persoanele juridice sau fizice care au calitatea de angajator, precum i persoanele
asimilate angajatorilor sunt obligate s depun declaraia privind obligaiile de plat a
contribuiilor sociale, impozitului pe venit i evidena nominal a persoanelor asigurate, la
termenele prevzute n Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile
ulterioare39.
Persoanele fizice care realizeaz venituri din activiti independente, venituri din
agricultur i silvicultur, venituri din cedarea folosinei bunurilor, din dividende i dobnzi, din
drepturi de proprietate intelectual sau alte venituri care se supun impozitului pe venit sunt
obligate s depun la casele de asigurri de sntate cu care au ncheiat contractul de asigurare
declaraii privind obligaiile fa de fond40.
n cazul neachitrii la termen a contribuiilor datorate fondului41 de ctre persoanele
fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de Agenia Naional de
Administrare Fiscal, Casa Naional de Asigurri de Sntate, prin casele de asigurri sau
persoane fizice ori juridice specializate, procedeaz la aplicarea msurilor de executare silit
pentru ncasarea sumelor cuvenite bugetului fondului i a majorrilor de ntrziere n condiiile
Ordonanei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedur fiscal42.

38
Alin. l al art. 215 din Legea nr. 95/2006 a fost modificat prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010
privind reglementarea unor msuri financiar-fiscale, publicat n Monitorul Oficial nr. 891 din 30 decembrie 2010.
39
Alin. 2 al art. 215 din Legea nr. 95/2006 a fost modificat prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 125/2011
privind modificarea i completarea Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, publicat n Monitorul Oficial nr. 938
din 30 decembrie 2011.
40
Alin. 3 al art. 215 din Legea nr. 95/2006 a fost modificat prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010
privind reglementarea unor msuri financiar-fiscale, publicat n Monitorul Oficial nr. 891 din 30 decembrie 2010.
41
Art. 216 din Proiect.
42
Publicat n Monitorul Oficial nr. 941 din 29 decembrie 2003, aprobat cu modificri prin Legea nr. 174/2004
(publicat n Monitorul Oficial nr.465 din 25 mai 2004).Codul fiscal fost republicat n Monitorul Oficial nr.513 din
31 iulie 2007, modificat ulterior, inclusiv prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 84/2012 privind stabilirea
salariilor personalului din sectorul bugetar n anul 2013, prorogarea unor termene din acte normative, precum i
unele msuri fiscal-bugetare (publicat n Monitorul Oficial nr. 845 din 13 decembrie 2012).
20
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Persoanele43 care nu fac dovada calitii de asigurat beneficiaz de servicii medicale


numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemo-epidemic i cele
prevzute n Programul naional de imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii
de planificare familial, n cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin
contractul cadru, la valoarea tarifelor pentru serviciile de sntate respective prevzute n
Contractul - cadru.
Nerespectarea obligaiilor de plat a contribuiei de asigurri sociale de sntate potrivit
prevederilor prezentei legi duce la diminuarea pachetului de servicii de baz. Diminuarea
pachetului de servicii de baz are loc dup 3 luni de la ultima plat a contribuiei44.

1.2.1. Drepturile asigurailor

Asiguraii au dreptul la un pachet de servicii de baz care cuprinde servicii medicale,


servicii de ngrijire a sntii, medicamente, materiale sanitare i dispozitive medicale.

43
Art. 260 alin. 9 din Proiect.
44
Art. 260 alin. 10 din Proiect.
21
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Drepturile prezentate mai sus se stabilesc pe baza contractului-cadru45 care se elaboreaz


de Casa Naional de Asigurri de Sntate (CNAS), pe baza consultrii Colegiului Medicilor
din Romnia (CMR) i Ordinul Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia (OAMMR),
Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia (CMDR), Colegiul farmacitilor din Romnia (CFR),
Ordinul Biochimitilor, Biologilor i Chimitilor (OBBC), precum i a organizaiilor patronale i
sindicale reprezentative din domeniul medical. Proiectul se avizeaz, de Ministerul Sntii i se
aprob prin hotrre a Guvernului, pn la data de 31 decembrie a anului n curs pentru urmtorii
2 ani1 .
Contractul-cadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii asistenei
medicale cu privire la:
a) pachetul de servicii de baz la care au dreptul persoanele asigurate;

45
Hotrrea Guvernului nr. 117/2013 pentru aprobarea Contractului -cadru privind condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2013-214, publicat n Monitorul Oficial
nr.166 din 28 martie 2013, precum i Ordinul Ministerului Sntii nr. 448/2013 pentru aprobarea criteriilor ce
stau la baza consultrii Colegiului Medicilor din Romnia (CMR) i Ordinul Asistenilor Medicali i Moaelor din
Romnia (OAMMR), Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia (CMDR), Colegiul farmacitilor din Romnia
(CFR), Ordinul Biochimitilor, Biologilor i Chimitilor (OBBC), precum i a organizaiilor patronale i sindicale
reprezentative din domeniul medical. Proiectul se avizeaz, de Ministerul Sntii i se aprob prin hotrre a
Guvernului, pn la data de 31 decembrie a anului n curs pentru urmtorii 2 ani .
Contractul-cadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii asistenei medicale cu privire la:
a) pachetul de servicii de baz la care au dreptul persoanele asigurate;
b) lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijiri, inclusiv la domiciliu, a medicamentelor,
dispozitivelor medicale i a altor servicii pentru asigurai aferente pachetului de servicii de baz;
c) criteriile i standardele calitii pachetului de servicii;
d) alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri sociale de sntate n vederea realizrii
echilibrului financiar al fondului;
e) tarifele utilizate n contractarea pachetului de servicii de baz, modul de-decontare i actele necesare n acest
scop;
f) internarea i externarea bolnavilor;
g) msuri de ngrijire la domiciliu i de recuperare;
h) condiiile acordrii serviciilor la nivel regional i lista serviciilor care se pot contracta la nivel judeean, precum
i a celor care se pot contracta la nivel regional; i) prescrierea i eliberarea medicamentelor i materialelor sanitare,
a procedurilor terapeutice, a protezelor i a ortezelor, a dispozitivelor medicale;
j) modul de informare a asigurailor; k) copiata pentru unele servicii medicale ndeplinirii atribuiilor comisiilor
constituite n baza prevederilor Contractului -cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2013-214, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 117/2013 i
Ordinul Ministerului Sntii nr. 450/2013 pentru aprobarea regulamentelor- cadru de organizare i funcionare a
comisiilor constituite pe baza prevederilor Contractului -cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2013-214, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.
117/2013, ambele publicate n Monirotul Oficial nr. 195 din 8 aprilie 2013.
1
Art. 217 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 a fost modificat prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 133/2010
pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, n vederea eficientizri
unor instituii i activiti din acest domeniu, publicat n Monitorul Oficial nr. 893 din 30 decembrie 2010.
2
Art. 217 alin. 3 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
22
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

b) lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijiri, inclusiv la domiciliu, a


medicamentelor, dispozitivelor medicale i a altor servicii pentru asigurai aferente pachetului de
servicii de baz;
c) criteriile i standardele calitii pachetului de servicii;
d) alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri sociale de sntate n
vederea realizrii echilibrului financiar al fondului;
e) tarifele utilizate n contractarea pachetului de servicii de baz, modul de-decontare i
actele necesare n acest scop;
f) internarea i externarea bolnavilor;
g) msuri de ngrijire la domiciliu i de recuperare;
h) condiiile acordrii serviciilor la nivel regional i lista serviciilor care se pot contracta
la nivel judeean, precum i a celor care se pot contracta la nivel regional; i) prescrierea i
eliberarea medicamentelor i materialelor sanitare, a procedurilor terapeutice, a protezelor i a
ortezelor, a dispozitivelor medicale;
j) modul de informare a asigurailor; k) copiata pentru unele servicii medicale 2
consultrii Colegiului Medicilor din Romnia (CMR) i Ordinul Asistenilor Medicali i
Moaelor din Romnia (OAMMR), Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia (CMDR), Colegiul
farmacitilor din Romnia (CFR), Ordinul Biochimitilor, Biologilor i Chimitilor (OBBC),
precum i a organizaiilor patronale i sindicale reprezentative din domeniul medical. Proiectul
se avizeaz, de Ministerul Sntii i se aprob prin hotrre a Guvernului, pn la data de 31
decembrie a anului n curs pentru urmtorii 2 ani46 .
Contractul-cadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii asistenei
medicale cu privire la:
a) pachetul de servicii de baz la care au dreptul persoanele asigurate;
b) lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijiri, inclusiv la domiciliu, a
medicamentelor, dispozitivelor medicale i a altor servicii pentru asigurai aferente pachetului de
servicii de baz;
c) criteriile i standardele calitii pachetului de servicii;
d) alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri sociale de sntate n
vederea realizrii echilibrului financiar al fondului;

46
Art. 217 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 a fost modificat prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 133/2010
pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, n vederea eficientizri
unor instituii i activiti din acest domeniu, publicat n Monitorul Oficial nr. 893 din 30 decembrie 2010.
23
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

e) tarifele utilizate n contractarea pachetului de servicii de baz, modul de-decontare i


actele necesare n acest scop;
f) internarea i externarea bolnavilor;
g) msuri de ngrijire la domiciliu i de recuperare;
h) condiiile acordrii serviciilor la nivel regional i lista serviciilor care se pot contracta
la nivel judeean, precum i a celor care se pot contracta la nivel regional;
i) prescrierea i eliberarea medicamentelor i materialelor sanitare, a procedurilor
terapeutice, a protezelor i a ortezelor, a dispozitivelor medicale;
j) modul de informare a asigurailor; k) copiata pentru unele servicii medicale47.
Reamintim c potrivit art. 210 alin. l lit. l din Legea nr. 95/2006 copiaa este suma care
reprezint plata contribuiei bneti a asiguratului, pentru a putea beneficia de serviciile medicale
din pachetul de servicii de baz, n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, n
cuantumul i n condiiile stabilite prin contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, restul sumei fiind suportat de
ctre Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate.
n conformitate cu prevederile art. 2131 din Legea nr. 95/200648 urmtoarele categorii de
asigurai sunt scutite de la copiat, dup cum urmeaz:
a) copiii pn la vrsta de 18 ani, tinerii ntre 18 ani i 26 de ani, dac sunt elevi,
absolveni de liceu, pn la nceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenicii sau
studenii, dac nu realizeaz venituri din munc;
b) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de Ministerul
Sntii, pentru serviciile medicale aferente bolii de baz respectivei afeciuni, dac nu
realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte resurse;
c) pensionarii cu venituri numai din pensii de pn la 740 lei/lun;
d) toate femeile nsrcinate i luzele, pentru servicii medicale legate de evoluia sarcinii,
iar cele care nu au niciun venit sau au venituri sub salariul de baz minim brut pe ar, pentru
toate serviciile medicale49.

47
Art. 217 alin. 3 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii. 1 Art. 217 alin. 2 din Legea nr.
95/2006 a fost modificat prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 133/2010 pentru modificarea i completarea
Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, n vederea eficientizri unor instituii i activiti din acest
domeniu, publicat n Monitorul Oficial nr. 893 din 30 decembrie 2010.
48
Art. 213' din Legea nr. 95/2006 a fost introdus prin Legea nr. 220/2011 pentru modificarea Legii nr. 95/2006
privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 851 din 30 noiembrie 2011.
49
Lit. d a art. 213' din Legea nr. 95/2006 a fost introdus prin Legea nr. 138/2012 pentru aprobarea Ordonan ei de
urgen a Guvernului nr. 103/2011 pentru reglementarea unor msuri n domeniul sntii, publicat n Monitorul
Oficial nr. 496 din 19 iulie 2012.
24
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Lista serviciilor medicale pentru care se ncaseaz copiata, nivelul copiaii, precum i
data aplicrii copiaii se stabilesc prin contractul-cadru i prin normele de aplicare a acestuia50.
Domeniile de asisten medical pentru care se stabilete copiata, precum i suma minim
i maxim care reprezint aceast copiat pentru fiecare categorie de serviciu medical i unitate
medical se aprob prin hotrre a Guvernului, n urma negocierii cu asociaiile de pacieni,
asociaiile profesionale, asociaiile patronale ale furnizorilor de servicii de sntate i Casa
Naional de Asigurri de Sntate 51.
Sumele ncasate din copiat constituie venituri ale furnizorilor de servicii medicale i se
utilizeaz pentru mbuntirea calitii serviciilor medicale i pentru achiziionarea tichetului
moderator pentru sntate.52
n ceea ce privete copiata, Proiectul o definete ca fiind suma care reprezint plata
contribuiei bneti a asiguratului pentru a putea beneficia de serviciile medicale din pachetul de
servicii de baz, n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate53 .
Suma prevzut drept copiat se calculeaz procentual din valoarea serviciilor medicale
prevzute n pachetul de baz, n condiiile acordului cadru. Cuantumul copiaii n procente,
precum i valoarea serviciilor medicale sunt stabilite prin acordul cadru54.
Suma prevzut drept copiat se ncaseaz suplimentar de ctre furnizorii de servicii
medicale, medicamente i dispozitive medicale, fa de cea decontat din Fond de ctre
asigurtorii de sntate iar suma perceput drept copiat n cursul unui an nu poate depi a
dousprezecea parte din valoarea veniturilor nete anuale realizate55 .
Documentul justificativ prin care se face dovada copiaii este tichetul moderator pentru
sntate, formular cu regim special al crui model i modalitate de utilizare se aprob prin ordin
al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate56.
Sumele ncasate din copiat constituie venituri ale furnizorilor i se utilizeaz pentru
mbuntirea calitii serviciilor medicale i pentru achiziionarea tichetului moderator pentru
sntate.

50
Art. 2132 alin. l din Legea nr. 95/2006 a fost introdus prin Legea nr. 220/2011 pentru modificarea Legii nr.
95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 851 din 30 noiembrie 2011.
51
Art. 2132 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 a fost introdus prin Legea nr. 138/2012 pentru aprobarea Ordonanei de
urgen a Guvernului nr. 103/2011 pentru reglementarea unor msuri n domeniul sntii, publicat n Monitorul
Oficial nr. 496 din 19 iulie 2012.
52
Art. 2132 alin. 5 din Legea nr. 95/2006 a fost introdus prin Legea nr. 220/2011 pentru modificarea Legii nr.
95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 851 din 30 noiembrie 2011.
53
Art. 208 din Proiect.
54
Art. 210 din Proiect
55
Art. 211-212 din Proiect
56
Art. 208 lit. b) i art. 213 din Proiect
25
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Potrivit art. 215 din Proiect, urmtoarele categorii de asigurai sunt scutite de la copiat,
dup cum urmeaz:
a) copiii pn la vrsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt
elevi, inclusiv absolvenii de liceu, pn la nceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3
luni, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munc,
b) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de Ministerul
Sntii, pentru serviciile medicale aferente bolii de baz respectivei afeciuni, dac nu
realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte resurse;
c) pensionarii cu venituri numai din pensii de pn la 740 lei/lun.
Referitor la reglementarea contractului- cadru prin art. 218 din Proiect se propune a fi
urmtoarea:
Contractul-cadru se elaboreaz de Casa Naional de Asigurri de Sntate pentru o
perioad de pn la 5 ani i se aprob prin hotrre a Guvernului i reglementeaz, n principal:
a) modalitile de acordare a serviciilor medicale, medicamentelor i dispozitivelor
medicale;
b) condiiile de negociere i contractare ntre Casa Naional de Asigurri de Sntate i
asigurtori;
c) condiiile de negociere, contractare i decontare ntre asigurtori i furnizori;
d) condiiile de negociere i contractare ntre asigurtori i asigurai;
e) modalitile de prescriere, eliberare i decontare a medicamentelor;
f) pachetul de servicii medicale de baz;
g) pachetul minim de servicii pentru persoanele care nu fac dovada calitii de asigurat.
n aplicarea contractului-cadru se elaboreaz anual norme metodologice de aplicare,
aprobate prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate, avizat de ministrul
sntii i ministrul finanelor publice.
Modalitile de plat a furnizorilor de servicii medicale care se detaliaz prin contractul-
cadru i normele de aplicare ale acestuia pot fi:
a) tarif pe persoana asigurat;
b) tarif pe serviciu medical;
c) tarif pe caz rezolvat;
d) tarif pe zi de spitalizare;
e) prin pre de referin;
f) prin pre de decontare;
26
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

g) prin buget global,


h) tarif pe episod de boal; i) plata prin capitaie activ; j) plata prin capitaie pasiv; k)
bonusuri;
1) alte forme prevzute de reglementrile n vigoare. Pachetul de servicii medicale de
baz acordate cuprinde urmtoarele tipuri de servicii:
a) servicii medicale profilactice
b) servicii medicale de consultaie i diagnostic
c) servicii medicale curative i servicii de recuperare
d) servicii paleative
e) medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale i alte mijloace terapeutice
f) serviciile de urgen medico-chirurgicale
Contractul - cadru conine reglementri privind serviciile medicale acordate asigurailor
romni pe teritoriul altor state membre ale Uniunii Europene sau a altor state cu care Romnia a
ncheiat documente internaionale cu prevederi n domeniul sntii.
Serviciile care nu sunt cuprinse n pachetul de baz nu se suport din fond. Pentru aceste
servicii pot exista forme voluntare de asigurri de sntate.
Lista cu medicamente de care beneficiaz asiguraii cu sau fr contribuie personal se
elaboreaz de ctre Ministerul Sntii i Casa Naional de Asigurri de Sntate, cu
consultarea Colegiului Farmacitilor din Romnia i a asigurtorilor nregistrai la Casa
Naional de Asigurri de Sntate i se aprob prin hotrre a Guvernului.
n list se pot include numai medicamente prevzute n Nomenclatorul cuprinznd
medicamentele autorizate pentru punere pe pia n Romnia.
Modalitatea de suportare din fond a medicamentelor pentru copiii pn la vrsta de 18
ani, tineri ntre 18 i pn la 26 de ani, femei gravide i luze, precum i pentru persoanele
prevzute n legi speciale se stabilete prin Acordul cadru.
Asiguraii beneficiaz de pachetul de servicii de baz57 n caz de boal sau de accident,
din prima zi de mbolnvire sau de la data accidentului i pn la vindecare n condiiile
prevzute de lege.
Asiguraii au urmtoarele drepturi:58

57
Potrivit art. 210 lit. c) din Legea nr. 95/2006, pachetul de servicii de baz se acord asigurailor i cuprinde
servicii medicale, servicii de asigurare a sntii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i
alte servicii la care au dreptul asiguraii i se suport din fond, n condiiile contractului-cadru.
58
Art. 218 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, modificat i completat ulterior.
27
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

a) s aleag furnizorul de servicii medicale, precum i casa de sntate la care se asigur,


n condiiile legii i a contractului-cadru;
b) s fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care l solicit, dac ndeplinesc toate
condiiile prezentei legi, suportnd cheltuielile de transport dac opiunea este pentru un medic
din alt localitate;
c) s i schimbe medicul de familie ales numai dup expirarea a cel puin 6 luni de la
data nscrierii pe listele acestuia;
d) s beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare i dispozitive
medicale n mod nediscriminatoriu, n condiiile legii;
e) s beneficieze de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizrii
cu medicamentele, materialele sanitare i investigaiile paraclinice la care ar fi fost
ndreptii fr contribuie personal, n condiiile impuse de contractul-cadru59;
f) s efectueze controale profilactice, n condiiile stabilite prin contractul-cadru;
g) s beneficieze de servicii de asisten medical preventiv i de promovare a sntii,
inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;
h) s beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i n spitale aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate;
i) s beneficieze de servicii medicale de urgen;
j) s beneficieze de unele servicii de asisten stomatologic;
k) s beneficieze de tratament fizio-terapeutic i de recuperare;
1) s beneficieze de dispozitive medicale;
m) s beneficieze de servicii de ngrijiri medicale la domiciliu;
n) s li se garanteze confidenialitatea privind datele, n special n ceea ce privete
diagnosticul i tratamentul;
o) s aib dreptul la informaie n cazul tratamentelor medicale;
p) s beneficieze de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate n condiiile
legii.
Asiguraii prevzui n Legea nr. 80/1995 privind Statutul cadrelor militare 60 i n Legea
nr. 360/2002 privind Statutul poliistului61, beneficiaz de asisten medical gratuit, respectiv
servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale, suportate din fond, n condiiile
59
Art. 218 alin.2 din Legea nr. 95/2006 a fost introdus prin Legea nr. 157/2008 pentru completarea alin. 2 al art.
218 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 557 din 23 iulie
2008.
60
Publicat n Monitorul Oficial nr. 155 din 20 iulie 1995, modificat i completat prin Legea nr.53/2011,
publicat n Monitorul Oficial nr. 290 din 26 aprilie 2011.
28
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

contractului-cadru i din bugetele ministerelor i instituiilor respective, n condiiile plii


contribuiei de asigurri sociale de sntate62 (art. 218 alin. 3).
Personalitile internaionale cu statut de demnitar primesc asisten medical de
specialitate n uniti sanitare nominalizate prin ordin al ministrului sntii publice.
Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care nsoete copilul internat n vrst de
pn la 3 ani, precum i pentru nsoitorul persoanei cu handicap grav internate se suport de
ctre casele de asigurri, dac medicul consider necesar prezena lor pentru o perioad
determinat (art. 221).
Art. 207 din Proiect propune urmtoarele drepturi pentru asigurai:
a) s beneficieze de un pachet de servicii de baz n condiiile legii, stabilit prin
contractul-cadru;
b) s beneficieze de pachetul de servicii de baz n caz de boal sau de accident, din
prima zi de mbolnvire sau de la data accidentului i pn la vindecare, n condiiile stabilite de
lege i contractul-cadru;
c) s aleag asigurtorul de sntate dintre cei cu care Casa Naional de Asigurri de
Sntate a ncheiat contracte, precum i furnizorii de servicii medicale dintre cei cu care
asigurtorul de sntate ales a ncheiat contracte de furnizare de servicii, n condiiile legii i ale
contractului-cadru;
d) s schimbe asigurtorul de sntate la interval de minimum un an de la data ncheierii
cu acesta a contractului de asigurare social de sntate, cu excepia situaiilor stabilite prin
contractul-cadru; aceasta schimbare se poate face doar in perioada octombrie-noiembrie a
fiecrui an calendaristic pentru anul urmtor; procedura de schimbare a contractului de asigurare
social de sntate va fi stabilit prin norme specifice stabilite prin ordin al Preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate;
e) s i schimbe medicul de familie ales n condiiile stabilite n contractul-cadru;
f) s beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare i dispozitive
medicale cuprinse n pachetul de baz, n condiiile legii i ale contractului-cadru, n mod
nediscriminatoriu;
g) s li se garanteze confidenialitatea privind datele cu caracter personal, n special n
ceea ce privete diagnosticul i tratamentul, conform legilor n vigoare;

61
Publicat n Monitorul Oficial nr. 440 din 24 iunie 2002, modificat i completat prin Legea nr.133/2011,
publicat n Monitorul Oficial nr. 448 din 27iunie 2011.
62
Publicat n Monitorul Oficial nr. 155 din 20 iulie 1995, modificat i completat prin Legea nr.53/2011,
publicat n Monitorul Oficial nr. 290 din 26 aprilie 2011.
29
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

h) s fie informai, de ctre asigurtorul de sntate, n mod nediscriminatoriu i corect,


asupra beneficiilor i serviciilor acordate n cadrul modelului de asigurare de baz, precum i
asupra altor forme de asigurare oferite de asigurtor.
Asiguraii au urmtoarele obligaii63:
a) s se nscrie pe lista unui medic de familie;
b) s anune medicul de familie ori de cte ori apar modificri n starea lor de sntate;
c) s se prezinte la controale profilactice i periodice stabilite prin contractul-cadru;
d) s anune, n termen de 15 zile, medicul de familie i casa de asigurri asupra
modificrilor datelor de identitate sau a modificrilor referitoare la ncadrarea lor ntr-o
anumit categorie de asigurai;
e) s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile medicului;
f) s aib o conduit civilizat fa de personalul medico-sanitar;
g) s achite contribuia datorat fondului i suma reprezentnd copiat, n condiiile
stabilite prin contractul-cadru64;
h) s prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative ce atest
calitatea de asigurat.
Fiecare asigurat are dreptul de a fi informat, cel puin o dat pe an, prin casele de
asigurri, asupra serviciilor de care beneficiaz, a nivelului de contribuie i a modalitii de
plat, precum i asupra drepturilor i obligaiilor sale65.
Persoanele care nu fac dovada calitii de asigurat beneficiaz de servicii numai n cazul
urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemo-epidemic i cele prevzute n
Programul naional de imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i a luziei, servicii de
planificare familial, n cadrul unui pachet minimal de servicii medicale stabilit prin contractul-
cadru66.
Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care nsoete copilul internat n vrst de
pn la 3 ani, precum i pentru nsoitorul persoanei cu handicap grav internate, se suport de
ctre casele de asigurri numai dac medicul consider necesar prezena lor pentru o perioad
determinat67.

63
Art. 219 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, modificat i completat ulterior.
64
Lit. g) a art. 219 din Legea nr. 95/2006 a fost introdus prin Legea nr. 220/2011 pentru modificarea Legii nr.
95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 851 din 30 noiembrie 2011.
65
Art. 222 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, modificat i completat ulterior.
66
Art. 220 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, modificat i completat ulterior.
67
art. 221 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, modificat i completat ulterior.
30
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

1.2.2. Obligaiile asigurailor

Referitor la obligaiile asigurailor art. 207 alin. 2 din Proiect propune ca acestea s fie
urmtoarele:
a) s opteze pentru un asigurtor de sntate i s achite contribuia datorat fondului i
alte pli, n condiiile stabilite prin contractul-cadru;
b) s se nscrie pe lista unui medic de familie;
c) s anune medicul de familie ori de cte ori apar modificri n starea lor de sntate;
d) s se prezinte la controalele profilactice i la cele periodice stabilite prin contractul-
cadru i prin contractul cu asigurtorul de sntate;
e) s anune n termen de 15 zile medicul de familie i asigurtorul de sntate asupra
modificrilor datelor de identitate sau a modificrilor referitoare la ncadrarea lor ntr-o anumit
categorie de asigurai;
f) s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile medicului;
g) s aib o conduit civilizat fa de personalul medical;
h) s prezinte furnizorilor de servicii medicale, cardul naional sau documentele
justificative care atest calitatea de asigurat.
n cazul n care un asigurat, n baza asigurrii sale sociale de sntate, apeleaz la
serviciile unui alt furnizor dect unul dintre cei cu care asigurtorul su de sntate este n relaii
contractuale, asiguratul are dreptul la plata de ctre asigurtor a cheltuielilor realizate n legtur
cu serviciile medicale de care beneficiaz conform contractului-cadru, furnizorul putnd solicita
o plata suplimentar din partea asiguratului, care nu poate ns s depeasc 5% din valoarea
stabilit de Casa Naional de Asigurri de Sntate pentru respectivul serviciu (art.207 alin. 3
din Proiect).
31
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

CAPITOLUL II
SERVICII MEDICALE SUPORTATE DIN FONDUL NAIONAL UNIC DE
ASIGURRI SOCIALE DE SNTATE I CONSTITUIRE RSPUNDERI I
SANCIUNI. CARDUL SOCIAL DE SNTATE

2.1. Servicii medicale suportate din Fondul naional unic de asigurri sociale de
sntate

n scopul prevenirii mbolnvirilor, al depistrii precoce a bolii i al pstrrii sntii,


asiguraii, direct sau prin intermediul medicilor cu care casele de asigurri se afl n relaii
contractuale, vor fi informai permanent de ctre casele de asigurri asupra mijloacelor de
pstrare a sntii, de reducere i de evitare a cauzelor de mbolnvire i asupra pericolelor la
care se expun n cazul consumului de droguri, alcool i tutun68.
Din fondul naional unic de asigurri sociale de sntate sunt suportate urmtoarele
servicii medicale profilactic691:
- monitorizarea evoluiei sarcinii i a luziei, indiferent de statutul de asigurat al femeii;
- urmrirea dezvoltrii fizice i psihomotorii a sugarului i a copilului;
- controalele periodice pentru depistarea bolilor ce pot avea consecine majore
n morbiditate i mortalitate;
- servicii medicale din cadrul Programului naional de imunizri;
- servicii de planificare familial, indiferent de statutul de asigurat al femeii.
Detalierea serviciilor prevzute mai sus i modalitile de acordare se stabilesc n
contractul-cadru.

68
Ioan Ciochin- Barbu, op. cit., p. 56-61.
69
Art. 223 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, modificat i completat ulterior.
32
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Serviciile medicale stomatologice702 preventive se suport de ctre casele de asigurri,


astfel:
- trimestrial, pentru copiii pn n vrst de 18 ani, individual sau prin formarea de grupe
de profilaxie, fie la grdini, fie la institutul de nvmnt preuniversitar;
- de dou ori pe an, pentru tinerii n vrst de la 18 ani la 26 de ani, dac sunt elevi,
ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munc.
Asiguraii n vrst de peste 18 ani au dreptul la un control medical n fiecare an pentru
prevenirea bolilor cu consecine majore n morbiditate i mortalitate, stabilite prin Contractul-
cadru.
Serviciile medicale curative71 sunt acele servicii medicale la care au dreptul asiguraii
pentru vindecarea bolii, pentru prevenirea complicaiilor, recuperarea sau pentru ameliorarea
suferinelor, dup caz.
Tratamentul medical se aplic numai de ctre medici sau asisteni medicali i alt personal
sanitar, la indicaia i sub supravegherea medicului.
Serviciile medicale curative ale cror costuri sunt suportate din fond sunt:
- servicii medicale de urgen;
- servicii medicale acordate persoanei bolnave pn la diagnosticarea afeciunii:
anamnez, examen clinic, examene de investigaii paraclinice;
- tratamentul medical, chirurgical i unele proceduri de recuperare;
- prescrierea tratamentului necesar vindecrii, inclusiv indicaiile privind regimul de
via i de munc, precum i igieno-dietetic.
Asiguraii mai beneficiaz i de activiti de suport, constnd n acordarea de concedii
medicale pentru incapacitate temporar de munc sau ngrijirea copilului bolnav, n condiiile
legii. Detalierea serviciilor i modalitile de acordare se stabilesc prin contractul-cadru.
Serviciile medicale de consultaii i diagnostic ce pot fi furnizate la distan i
modalitile de acordare se stabilesc prin contractul-cadru72.
De asemenea, asiguraii au dreptul la asisten medical i de specialitate ambulatorie, la
indicaia medicului de familie, n condiiile contractului-cadru.
Asiguraii primesc asisten medical de specialitate n spitale autorizate i evaluate.

70
Art. 225 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
71
Art. 226-230 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii
72
Art. 227 alin. 4 din Legea nr. 95/2006 a fost introdus prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008 privind
modificarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 484 din 30
iunie 2008.
33
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Serviciile spitaliceti se acord prin spitalizare i cuprind: consultaii, investigaii,


stabilirea diagnosticului, tratament medical i/sau tratament chirurgical, ngrijire, recuperare,
medicamente i materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare i mas.
Asistena medical de recuperare se acord pentru o perioad de timp i dup un ritm
stabilite de medicul curant n uniti sanitare autorizate i evaluate.
Servicii i ngrijiri medicale la domiciliu se acord de furnizori evaluai i autorizai n
acest sens.
Serviciile de medicin dentar se acord de ctre medicul de medicin dentar i de ctre
dentist n cabinete medicale autorizate i evaluate conform legii.
Asiguraii beneficiaz de tratamente stomatologice care se suport din fond n condiiile
stabilite prin contractul-cadru.

2.1.1. Medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale i alte mijloace


terapeutice73

Asiguraii beneficiaz de medicamente cu sau fr contribuie personal, n baza


prescripiilor medicale, iar modalitile de prescriere i eliberare a acestora sunt prevzute n
contractul-cadru.
Lista cu medicamente de care beneficiaz asiguraii cu sau fr contribuie personal se
elaboreaz de ctre Ministerul Sntii i Casa Naional de Asigurri de Sntate, cu
consultarea Colegiului Farmacitilor din Romnia, i se aprob prin hotrre a Guvernului.
n list se pot include numai medicamente prevzute n Nomenclatorul de produse.
Contravaloarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul afeciunilor copiilor pn la
vrsta de 18 ani, tinerilor de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi, inclusiv
absolvenii de liceu, pn la nceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau
studeni i dac nu realizeaz venituri din munc i pentru femeile gravide i luze se suport din
fond, la nivelul preului de referin sau al preului de decontare.
De asemenea, valoarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul afeciunilor
persoanelor ale cror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea
unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurat cu ncepere de la
6 martie 1945, precum i celor deportate n strintate ori constituite n prizonieri, prin Legea nr.
51/1993 privind acordarea unor drepturi magistrailor care au fost nlturai din justiie pentru

73
Art. 231-233 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, modificat i completat ulterior.
34
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

considerente politice n perioada anilor 1945 - 1989, prin Ordonana Guvernului nr. 105/1999
privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de ctre regimurile instaurate n
Romnia cu ncepere de la 6 septembrie 1940 pn la 6 martie 1945 din motive etnice, prin
Legea nr. 44/1994 privind veteranii de rzboi, precum i unele drepturi ale invalizilor i
vduvelor de rzboi, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoaterea i acordarea unor drepturi
persoanelor care au efectuat stagiul militar n cadrul Direciei Generale a Serviciului Muncii n
perioada 1950 - 1961, precum i persoanele prevzute la art. 3 alin. (1) lit. b) pct. l din Legea
recunotinei fa de eroii-martiri i lupttorii care au contribuit la victoria Revoluiei romne din
decembrie 1989, precum i fa de persoanele care i-au jertfit viaa sau au avut de suferit n
urma revoltei muncitoreti anticomuniste de la Braov din noiembrie 1987 nr. 341/2004, dac nu
realizeaz alte venituri dect cele provenite din drepturile bneti acordate de aceste legi; precum
i a persoanelor cu handicap care nu realizeaz venituri din munc, pensie sau alte surse, cu
excepia celor obinute n baza Legii nr.448/2006, privind protecia i promovarea drepturilor
persoanelor cu handicap74 se suport din fond, la nivelul preului de referin, n condiiile
contractului-cadru.
Totodat ei au dreptul la materiale sanitare i dispozitive medicale pentru corectarea
vzului, auzului, pentru protezarea membrelor i la alte materiale de specialitate, n scopul
protezrii unor deficiene organice sau fiziologice, pentru o perioad determinat sau
nedeterminat, pe baza prescripiilor medicale, cu sau fr contribuie personal, n condiiile
prevzute n contractul-cadru.
Asiguraii beneficiaz de proceduri fizioterapeutice, pe baza recomandrilor medicale, de
materiale sanitare, dispozitive medicale i de alte mijloace terapeutice cu sau fr contribuie
personal, n condiiile prevzute n contractul-cadru.
Medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i altele asemenea, eliberate
prin farmaciile cu circuit deschis, care se acord bolnavilor, precum i pacienilor cuprini n
cadrul programelor naionale de sntate nominalizate prin hotrre a Guvernului, se suport la
nivelul preului de decontare.
Medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i altele asemenea, utilizate
n unitile sanitare cu paturi, pe perioada spitalizrii pentru tratamentul specific al bolnavilor,
precum i pentru pacienii cuprini n programele naionale de sntate nominalizate prin

74
Republicat n Monitorul Oficial nr. l din 3 ianuarie 2008, modificat i completat prin Ordonana de urgen a
Guvernului nr. 84/2010, publicat n Monitorul Oficial nr. 654 din 12 septembrie 2010.
35
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

hotrre a Guvernului, se achiziioneaz de ctre acestea la un pre care nu poate depi preul de
decontare aprobat prin ordin al ministrului sntii publice, n condiiile legii.

2.1.2. Servicii medicale i de ngrijire la domiciliu75

Acest tip de servicii medicale i de ngrijire la domiciliu se acord de un furnizor


autorizat i evaluat conform legii n condiiile acordrii serviciilor de ngrijiri medicale la
domiciliu ce se stabilesc prin contractul-cadru.
Potrivit acestui contract-cadru, ngrijirile medicale la domiciliu se acord de ctre
persoane fizice sau juridice, autorizate i acreditate n condiiile legii, care ncheie contracte cu
casele de asigurri de sntate pentru ngrijiri medicale la domiciliu.

2.1.3. Alte servicii speciale76

Serviciile de transport sanitar, necesare pentru realizarea unui serviciu medical pentru
asigurat, se suport din fond.
Asiguraii au dreptul la transport sanitar n urmtoarele situaii:
a) urgene medico-chirargicale;
b) cazurile prevzute n contractul-cadru.

2.1.4. Servicii medicale acordate asigurailor pe teritoriul altor state77

Persoanele asigurate n sistemul de asigurri sociale de sntate din Romnia, aflate pe


teritoriul statelor cu care Romnia a ncheiat documente internaionale cu prevederi n domeniul
sntii, beneficiaz de servicii medicale pe teritoriul acestor state, n condiiile prevzute de
respectivele documente internaionale.
Rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale n baza
documentelor internaionale cu prevederi n domeniul sntii la care Romnia este parte este
efectuat de casele de asigurri de sntate prin intermediul Casei Naionale de Asigurri de
Sntate.
n vederea efecturii operaiunilor prevzute mai sus, Casa Naional de Asigurri de
Sntate poate s deschid conturi la o instituie bancar n care casele de asigurri vor vira

75
Art. 234 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
76
Art. 235 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sanitar.
77
Art. 236 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sanitar, modificat i completat ulterior.
36
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

sumele reprezentnd cheltuielile ocazionate de acordarea serviciilor medicale i a altor prestaii


persoanelor menionate mai sus, n condiiile documentelor internaionale cu prevederi n
domeniul sntii la care ara noastr este parte. Referitor la problema Serviciilor medicale
acordate asigurailor pe teritoriul altor state Proiectul de lege privind organizarea i
funcionarea sistemului de sntate din Romnia n art. 219 pstreaz aceeai reglementare.

2.1.5. Serviciile medicale care nu sunt suportate din fondul naional unic de asigurri
sociale de sntate78

Prin lege sunt prevzute i o serie de servicii medicale care sunt suportate de asigurat sau
de unitile care le solicit de la bugetul de stat sau din alte surse i acestea sunt:
a) servicii medicale acordate n caz de boli profesionale, accidente de munc i sportive,
asisten medical la locul de munc, asisten medical pentru sportivi;
b) unele servicii medicale de nalt performan;
c) unele serviciile de asisten stomatologic;
d) servicii hoteliere cu un grad nalt de confort;
e) corecii estetice efectuate persoanelor cu vrsta de peste 18 ani;
f) unele medicamente, materiale sanitare i tipuri de transport;
g) eliberarea actelor medicale solicitate de autoritile care prin activitatea lor au dreptul
s cunoasc starea de sntate a asigurailor;
h) fertilizare in vitro;
i) transplantul de organe i esuturi, cu excepia cazurilor prevzute n
Contractul- cadru;
j) asisten medical la cerere; k) contravaloarea unor materiale necesare corectrii
vzului i auzului: baterii pentru aparatele auditive, ochelari de vedere;
1) contribuia personal din preul medicamentelor a unor servicii medicale i a
dispozitivelor medicale;
m) servicii medicale solicitate de asigurat;
n) unele proceduri de recuperare i de fizioterapie;
o) cheltuielile de personal aferente medicilor i asistenilor medicali i cheltuielile cu
medicamente i materiale sanitare din unitile medico-sociale;

78
Art. 237 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, modificat i completat ulterior.
37
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

p) serviciile acordate n cadrul seciilor/clinicilor de boli profesionale i ale cabinetelor de


medicin a muncii;
q) serviciile hoteliere solicitate de pacienii ale cror afeciuni se trateaz n spitalizare de
zi;
r) cheltuielile de personal pentru medicii farmaciti i medicii dentiti pe perioada
rezidenialului;
s) serviciile de planificare familial acordate de medicul de familie n cabinetele de
planning din structura spitalului;
t) cheltuielile de personal pentru medicii i personal sanitar din unitile sau seciile de
spital cu profil de recuperarea distroficii, recuperare i reabilitare neuropsihomotorie sau pentru
copiii bolnavi HIV/SIDA, reorganizate conform legii;
u) activiti de interes deosebit n realizarea obiectivelor strategice de sntate public,
definite n Contractul-cadru79.

2.1.6. Asigurarea calitii serviciilor din pachetul de baz pentru asigurai80

Asigurarea calitii serviciilor din pachetul de baz pentru asigurai revine Casei
Naionale de Asigurri de Sntate prin respectarea urmtoarelor msuri:
a) acceptarea ncheierii de contracte numai cu furnizori autorizai i evaluai conform
legii;
b) existena unui sistem informaional corespunztor asigurrii unei evidene primare
privind diagnosticul i terapia aplicat;
c) respectarea de ctre furnizori a criteriilor de calitate a asistenei medicale i
stomatologice, elaborate de ctre Ministerul Sntii i Casei Naionale de Asigurri de
Sntate;
d) utilizarea pentru tratamentul afeciunilor numai a medicamentelor din Nomenclatorul
de produse medicamentoase de uz uman;
e) utilizarea materialelor sanitare i a dispozitivelor medicale autorizate, conform legii.

79
Lit. r) s) t) u) ale alin. (1) ale art. 237 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, au fost
introduse prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 72/2006 iar alin. (3) i (4) ale art. 237 din Legea nr. 95/2006
au fost introduse prin Legea nr. 34/2007 pentru aprobarea Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 72/2006 de
modificare i completare a Legii nr. 92/2006 (publicat n Monitorul Oficial nr. 38 din 18 ianuarie 2007).
80
Art. 238-240 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
38
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Criteriile privind calitatea asistenei medicale acordate asigurailor se elaboreaz de


Ministerul Sntii i Casa Naional de Asigurri de Sntate i se refer la diagnostic i
tratamentul medico-chirurgical i stomatologic.
Criteriile sunt obligatorii pentru toi furnizorii de servicii medicale care au ncheiat
contracte cu casele de asigurri.
Casa Naional de Asigurri de Sntate i casele de asigurri organizeaz controlul
activitii medicale pe baza criteriilor prevzute mai sus, urmrindu-se respectare calitii
serviciilor medicale furnizate asigurailor.

2.2. Constituirea Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate81

Fondul naional unic de sntate se formeaz din:


a) contribuii ale persoanelor fizice i juridice;
b) subvenii de la bugetul de stat;
c) dobnzi, donaii, sponsorizri, venituri obinute din exploatarea patrimoniului
Casei Naionale de Asigurri de Sntate i caselor de asigurri, precum i alte venituri, n
condiiile legii;
d) sume din veniturile proprii ale Ministerului Sntii.
Colectarea contribuiilor persoanelor fizice i juridice care au calitatea de angajator se
face de ctre Ministerul Finanelor Publice prin Agenia Naional de Administrare Fiscal, n
contul unic deschis pe seama Casei Naionale de Asigurri de Sntate, iar colectarea
contribuiilor persoanelor fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de
ctre Agenia Naional de Administrare Fiscal, se efectueaz de ctre casele de asigurri.
Din sumele colectate n contul fondului o cot de 60% se repartizeaz obligatoriu de ctre
ordonatorul principal de credite caselor de asigurri de sntate, proporional cu veniturile
realizate la nivel teritorial, i rmn la dispoziia acestora82, n mod excepional, n situaii
motivate, pentru acoperirea deficitului bugetului Fondului naional unic de asigurri sociale de
sntate, dup epuizarea fondului de rezerv veniturile bugetului fondului se completeaz cu
sume care se aloc de la bugetul de stat.

81
Art. 256-261 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
82
Alin. 3 art. 256 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. I pct. 9 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 133/2010 pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii n vederea eficientizrii unor instituii i activiti n acest domeniu, publicat n
Monitorul Oficial nr. 893 din 30 decembrie 2010.
39
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Fondul de rezerv se constituie n anii n care bugetul Fondului naional unic de asigurri
sociale de sntate este excedentar, nu primete sume n completare de la bugetul de stat i se
constituie numai dup acoperirea deficitelor din anii precedeni ale bugetului Fondului naional
unic de asigurri sociale de sntate83.
Cota de contribuie pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate,
destinat exclusiv finanrii cheltuielilor cu plata acestor drepturi, este de 0,75%, aplicat la
fondul de salarii sau, dup caz, la drepturile reprezentnd indemnizaie de omaj ori asupra
veniturilor supuse impozitului pe venit, i se achit la bugetul Fondului naional unic de asigurri
sociale de sntate.
Persoana asigurat are obligaia plii unei contribuii bneti lunare pentru asigurrile de
sntate, cu excepia persoanelor asigurate fr plata contribuiei.
Contribuia lunar a persoanei asigurate se stabilete sub forma unei cote de 5,5%, care
se aplic asupra:
- veniturilor din salarii sau asimilate salariilor, precum i orice alte venituri realizate din
desfurarea unei activiti dependente84;
- veniturilor impozabile realizate de persoane care desfoar activiti independente care
se supun impozitului pe venit; dac acest venit este singurul asupra cruia se calculeaz
contribuia, aceasta nu poate fi mai mic dect cea calculat la un salariu de baz minim brut pe
ar, lunar;
- veniturilor din agricultur supuse impozitului pe venit i veniturilor din silvicultur,
pentru persoanele fizice care nu au calitatea de angajator i nu se ncadreaz n condiiile
prevzute mai sus;
- indemnizaiilor de omaj;
- veniturilor din cedarea folosinei bunurilor, veniturilor din dividende i dobnzi,
veniturilor din drepturi de proprietate intelectual realizate n mod individual i/sau ntr-o form
de asociere i altor venituri care se supun impozitului pe venit, numai n cazul n care nu
realizeaz venituri,dar nu mai puin de un salariu de baz minim brut pe ar, lunar85.

83
Alin. 41 art. 256 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost completat de art. I pct. 44 din
Ordonana de urgen a Guvernului 48/2010 - pentru modificarea i completarea unor acte normative din domeniul
sntii n vederea descentralizrii, publicat n Monitorul Oficial 384 din 10 iunie 2010.
84
Lit. a alin. l art. 257 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. VIII
pct. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010 pentru modificarea i completarea unor msuri financiar-
fiscale, publicat n Monitorul Oficial nr. 891 din 30 decembrie 2010.
85
Lit. e) alin. l l art. 257 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. I pct.
53 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008 pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 484 din 30 iunie 2008.
40
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Precizm c prin Decizia86 nr. 335/2011 Curtea Constituional a constatat c dispoziiile


art. 257 alin. 2 lit. f teza final din Legea nr.95/2006 privind reforma n domeniul sntii sunt
neconstituionale n msura n care se interpreteaz c valoarea contribuiei minime la fondul de
asigurri sociale de sntate, datorat de persoanele care realizeaz venituri din cedarea
folosinei bunurilor, veniturilor din dividende i dobnzi, venituri din drepturi de proprietate
intelectual realizate n mod individual i/sau ntr-o form de asociere i alte venituri care se
supun impozitului pe venit, nu poate fi mai mic dect cuantumul unui salariu de baz minim
brut pe ar, lunar - pensionarii ale cror venituri din pensii depesc 740 de lei87.
n cazul persoanelor care realizeaz n acelai timp mai multe categorii de venituri
contribuia se calculeaz asupra tuturor acestor venituri88.
n cazul persoanelor care realizeaz venituri din agricultur i silvicultur sub nivelul
salariului de baz minim brut pe ar i care nu fac parte din familiile beneficiare de ajutor social,
contribuia lunar de 6,5% datorat se calculeaz asupra sumei reprezentnd o treime din salariul
de baz minim brut pe ar.
Contribuiile prevzute mai sus se pltesc astfel:
a) lunar, pentru cele prevzute la salariai ori venituri asimilate, omaj89;
b) trimestrial, pentru cei ce desfoar activiti independente;
c) anual, pentru cele prevzute veniturilor din agricultur, silvicultur i veniturilor din
cedarea folosinei bunurilor, veniturilor din dividende i dobnzi, venituri din drepturi de
proprietate intelectual realizate n mod individual i/sau ntr-o form de asociere i alte venituri
care se supun impozitului pe venit90.
Contribuia de asigurri sociale de sntate nu se datoreaz asupra sumelor acordate n
momentul disponibilizrii, venitului lunar de completare sau plilor compensatorii, potrivit
actelor normative care reglementeaz aceste domenii, precum i asupra indemnizaiilor
86
Publicat n Monitorul Oficial nr. 355 din 23 mai 2011. n acelai sens a se vedea i Decizia Curii
Constituionale nr. 1394/2010 publicat n Monitorul Oficial nr. 863 din 23 decembrie 2010.
87
Art. 257 alin 22 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. II pct. l din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 15/2012 privind stabilirea unor msuri financiare n domeniul asigurrilor de
sntate i al finanelor publice, publicat n Monitorul Oficial nr. 306 din 8 mai 2012. n acelai sens a se vedea i
Deciziile Curii Constituionale nr. 223/2012 i 224/2012 publicate n Monitorul Oficial nr. 256 din 18 aprilie 2012.
88
Art. 257 alin. 3 a fost modificat de art. II pct. l din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 107/2010 pentru
modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial
nr. 830 din 10 decembrie 2010.
89
Art. 257 alin. 5 lit. a) a fost modificat de art. VIII pct. 5 din Ordonan a de urgen a Guvernului nr. 107/2010
pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul
Oficial nr. 830 din 10 decembrie 2010.
90
Art. 257 alin. 5 lit. c) a fost modificat de art. I pct. 56 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008 pentru
modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial
nr. 484 din 30 iunie 2008.
41
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

reglementate de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i


indemnizaiile de asigurri sociale de sntate91.
Obligaia virrii contribuiei de asigurri sociale de sntate revine persoanei juridice sau
fizice care pltete veniturile asigurailor.
Termenul de prescripie a plii contribuiei de asigurri sociale de sntate se stabilete
n acelai mod cu cel prevzut pentru obligaiile fiscale.
Persoanele juridice sau fizice care au calitatea de angajator au obligaia s calculeze i s
vireze la fond contribuia stabilit de lege datorat pentru asigurarea sntii personalului din
unitatea respectiv.
Nerespectarea prevederilor de mai sus duce la diminuarea pachetului de servicii de baz
care are loc dup 3 luni de la ultima plat a contribuiei.
Pentru perioada n care angajatorii suport indemnizaia pentru incapacitate temporar de
munc, acetia au o obligaia de a plti contribuia stabilit de lege, pentru salariaii aflai n
aceast situaie.
Pentru beneficiarii indemnizaiei de omaj contribuia se calculeaz i se vireaz odat cu
plata drepturilor bneti asupra crora se calculeaz de ctre cei care efectueaz plata acestor
drepturi.
Persoanele care nu sunt salariate sunt obligate s comunice direct casei de asigurri alese
veniturile, pe baza contractului de asigurare, n vederea stabilirii i achitrii contribuiei de 6,5%.
Pentru lucrtorii migrani care i pstreaz domiciliul sau reedina n Romnia, contribuia
lunar la fond se calculeaz prin aplicarea cotei de 6,5% la veniturile obinute din contractele
ncheiate cu un angajator strin.92
Pentru persoanele care se asigur facultativ contribuia lunar la fond se calculeaz prin
aplicarea cotei de 10,7% la valoarea a dou salarii de baz minime brute pe ar, pentru un
pachet de servicii stabilit prin contractul-cadru.
Persoanele care au obligaia de a se asigura i nu pot dovedi plata contribuiei sunt
obligate, pentru a obine calitatea de asigurat:

91
Publicat n Monitorul Oficial nr. 1074 din 29 noiembrie 2005 modificat inclusiv prin Ordonana de urgen a
Guvernului nr. 97/2010 privind reglementarea unor msuri n sistemul de asigurri de sntate, publicat n
Monitorul Oficial nr. 748 din 9 noiembrie 2010.
92
Art. 258 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. VIII pct. 6 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010 pentru modificarea i completarea unor msuri financiar-fiscale,
publicat n Monitorul Oficial nr. 891 din 30 decembrie 2010.
42
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

a) s achite contribuia legal lunar pe ultimele 6 luni, dac nu au realizat venituri


impozabile pe perioada termenelor de prescripie privind obligaiile fiscale, calculat la salariul
minim brut pe ar n vigoare la data plii, calculndu-se majorri de ntrziere;
b) s achite pe ntreaga perioad a termenelor de prescripie privind obligaiile fiscale
contribuia legal lunar calculat asupra veniturilor impozabile realizate, precum i
obligaiile fiscale accesorii de plat prevzute de Ordonana Guvernului nr. 92/2003 privind
Codul de procedur fiscal, dac au realizat venituri impozabile pe toat aceast perioad;
c) s achite att contribuia legal lunar i obligaiile fiscale accesorii pentru perioada n
care au realizat venituri impozabile, ct i contribuia legal lunar, precum i majorrile de sau,
dup caz, obligaiile fiscale accesorii, pentru perioada n care nu au fost realizate venituri
impozabile pe o perioad mai mare de 6 luni. Aceast prevedere se aplic situaiilor n care n
cadrul termenelor de prescripie fiscal exist att perioade n care s-au realizat venituri
impozabile, ct i perioade n care nu s-au realizat astfel de venituri, n cazul n care perioada n
care nu s-au realizat venituri impozabile este mai mic de 6 luni, se achit contribuia legal
lunar proporional cu perioada respectiv, inclusiv majorrile de ntrziere i obligaiile fiscale
accesorii, dup caz93.
Termenele de prescripie privind obligaiile fiscale se calculeaz ncepnd cu data primei
solicitri de acordare a serviciilor medicale.
Persoanele care au obligaia s se asigure, altele dect cele prevzute mai sus i care nu se
ncadreaz n categoriile de persoane care beneficiaz de asigurarea de sntate fr plata
contribuiei, pltesc contribuia lunar de asigurri sociale de sntate calculat prin aplicarea
cotei de 6,5% la salariul de baz minim brut pe ar.
Strinii crora li s-a acordat una dintre formele de protecie prevzute la art. l lit. a), b) i
c) din Ordonana Guvernului nr. 102/2000 privind statutul i regimul refugiailor n Romnia 94,
sunt obligai, pentru a obine calitatea de asigurat, s plteasc contribuia legal ncepnd cu
data obinerii respectivei forme de protecie.
Strinii crora li s-a acordat, anterior intrrii n vigoare a legislaiei privind integrarea
social a strinilor care au dobndit o form de protecie n Romnia, una dintre formele de
93
Art. 259 alin. 7 din Legea nr. 264/2007 pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 503 din 27 iulie 2007. 2Publicat n Monitorul Oficial nr. 436
din 3 septembrie 2000, modificat i completat prin Ordonana Guvernului nr. 43/2004, publicat n Monitorul
Oficial nr. 92 din 31 ianuarie 2004. Potrivit art. l din acest act normativ strinilor li se poate acorda una dintre
urmtoarele forme de protecie:
94
Publicat n Monitorul Oficial nr. 436 din 3 septembrie 2000, modificat i completat prin Ordonana
Guvernului nr. 43/2004, publicat n Monitorul Oficial nr. 92 din 31 ianuarie 2004.
43
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

protecie prevzute la art. l lit. a), b) i c) din Ordonana Guvernului nr. 102/2000, republicat,
sunt obligai, pentru a obine calitatea de asigurat, s plteasc contribuia legal ncepnd cu
data intrrii n vigoare a legislaiei privind integrarea social a strinilor care au dobndit o form
de protecie n Romnia.
Contribuia datorat pentru persoanele prevzute la art. 213 se suport dup cum
urmeaz:
a) de ctre bugetul de stat, pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. c), d), f),
g), i) i j);
b1-* de ctre bugetul de stat, pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. h),
ncepnd cu l ianuarie 2012;
c) de ctre angajator sau din fondul de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale constituit n condiiile legii, pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. b);
d) de ctre bugetul asigurrilor de omaj, pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2)
lit. e).
Contribuiile pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. d), f), i) i j) se stabilesc
prin aplicarea cotei de 5,5% asupra sumei reprezentnd valoarea a dou salarii de baz minime
brute pe ar. Contribuiile pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. b) i e) se stabilesc
prin aplicarea cotei de 6,5% asupra indemnizaiei pentru incapacitate de munc datorat unui
accident de munc sau unei boli profesionale, respectiv asupra indemnizaiei de omaj.
Contribuiile pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. g) se stabilesc prin
aplicarea cotei de 6,5% asupra ajutorului social acordat, n condiiile legii, pentru asigurarea
venitului minim garantat (art.260).
Angajatorii i asiguraii care au obligaia plii contribuiei i care nu o respect datoreaz
pentru perioada de ntrziere majorri de ntrziere n condiiile Codului de procedur fiscal.
Casa Naional de Asigurri de Sntate aprob norme privind desfurarea activitii de
executare silit a creanelor datorate fondului de ctre persoanele fizice, altele dect cele pentru
care colectarea veniturilor se face de Agenia Naional de Administrare Fiscal.
Persoanele asigurate i persoanele fizice i juridice la care i desfoar activitatea
asiguraii au obligaia de a pune la dispoziia organelor de control al Ageniei Naionale de
Administrare Fiscal sau al caselor de asigurri documentele justificative i actele de eviden
necesare n vederea stabilirii obligaiilor la fond (art.261).
Potrivit art. 191 din Proiectul de lege privind organizarea i funcionarea sistemului de
sntate n Romnia Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate, este un fond special
44
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

care se constituie i se utilizeaz potrivit legii i este gestionat de ctre Casa Naional de
Asigurri de Sntate.
Constituirea fondului se face din contribuia pentru asigurri sociale de sntate,
suportat dup caz, de asigurai, de persoanele fizice i juridice care angajeaz personal salariat,
din alte surse stabilite prin lege pentru diferite categorii de persoane asigurate, din subvenii
primite de la bugetul de stat, din contribuia trimestrial datorat de deintorii autorizaiilor de
punere pe pia a medicamentelor conform prevederilor legale n vigoare, precum i din alte
surse - donaii, sponsorizri, dobnzi, ori i alte venituri, potrivit legii.
Contribuiile de asigurri sociale de sntate obligatorii sunt cele prevzute de Codul
fiscal i se administreaz de ctre organele fiscale din subordinea Ageniei Naionale de
Administrare Fiscal.
Colectarea contribuiilor se face de ctre Ministerul Finanelor Publice, prin Ageniei
Naionale de Administrare Fiscal, n contul unic deschis pe seama Casa Naional de Asigurri
de Sntate. Ministerul Finanelor Publice informeaz lunar Casa Naional de Asigurri de
Sntate cu privire la contul curent, i despre:
- soldul final al fiecrei luni;
- toate mutaiile zilnice sau tranzaciile care au avut loc n contul curent n luna
respectiv.
Ministerul Finanelor Publice nu percepe nici un cost cu privire la administrarea i
gestionarea Fondului i stabilete n colaborare cu Casa Naional de Asigurri de Sntate
regulile cu privire la dobnda ce trebuie pltit respectiv primit, pentru soldurile contului
curent.
Ministerul Finanelor Publice deschide lunar n contul Casei Naionale de Asigurri de
Sntate sumele necesare n vederea acoperirii obligaiilor financiare ale Casei Naionale de
Asigurri de Sntate rezultate n urma contractelor ncheiate de ctre aceasta cu asigurtorii de
sntate.
Angajatorii transmit lunar sau trimestrial, dup caz, declaraia privind plata contribuiei
virate la fond ctre Agenia Naional de Administrare Fiscal i ctre Casa Naional de
Asigurri de Sntate, conform procedurilor stabilite prin hotrre a Guvernului.
Din sumele colectate n contul fondului, o cot de 1% se constituie n fondul de rezerv al
Casei Naionale de Asigurri de Sntate, o cota de 1% pentru administrarea, funcionarea i
cheltuielile de capital ale Casei Naionale de Asigurri de Sntate i o cot de 5% se utilizeaz
45
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

de ctre Casa Naional de Asigurri de Sntate ca fond de echilibrare a riscurilor ntre


asigurtorii de sntate.
n mod excepional, n situaii motivate, pentru acoperirea deficitului bugetului Fondului
naional unic de asigurri sociale de sntate, dup epuizarea fondului de rezerv veniturile
bugetului fondului se completeaz cu sume care se aloc de la bugetul de stat.
Fondul de rezerv se constituie n anii n care bugetul Fondului naional unic de asigurri
sociale de sntate este excedentar, nu primete sume n completare de la bugetul de stat i se
constituie numai dup acoperirea deficitelor din anii precedeni ale bugetului Fondului naional
unic de asigurri sociale de sntate.
Cota de contribuie pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate,
destinat exclusiv finanrii cheltuielilor cu plata acestor drepturi, este de 0,85%, aplicat la
fondul de salarii sau, dup caz, la drepturile reprezentnd indemnizaie de omaj ori asupra
veniturilor supuse impozitului pe venit, i se achit la bugetul Ministerului Muncii, Familiei i
Proteciei Persoanelor Vrstnice n condiiile legii, metodologia stabilindu-se prin hotrre de
Guvern
Persoanele care realizeaz venituri impozabile au obligaia plii contribuiei de asigurri
sociale de sntate asupra tuturor veniturilor impozabile realizate.

2.3. Atribuiile caselor de asigurri de sntate95

Atribuiile Casei Naionale de Asigurri de Sntate sunt urmtoarele:


a) gestioneaz fondul prin preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate,
mpreun cu casele de asigurri;
b) elaboreaz, implementeaz i gestioneaz procedurile i formularele unitare, avizate
de Ministerul Sntii, pentru administrarea sistemului de asigurri sociale de sntate;
c) elaboreaz i actualizeaz Registrul unic de eviden a asigurailor;
d) elaboreaz i public raportul anual i planul de activitate pentru anul urmtor, cu
avizul conform al Ministerului Sntii96;

95
Art.270-271 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
Lit. d alin. l art. 270 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. unic pct.
5 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 73/2011 privind modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 647 din 9 septembrie 2011.
96
Lit. f alin. l art. 270 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. unic
pct. 5 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 73/2011 privind modificarea i completarea Legii nr. 95/2006
privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 647 din 9 septembrie 2011.
46
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

e) ndrum metodologic i controleaz modul de aplicare a dispoziiilor legale de ctre


casele de asigurri;
f) rspunde pentru activitile proprii sistemului de asigurri sociale de sntate n fata
Guvernului, a ministrului sntii i a asigurailor97;
g) elaboreaz proiectul contractului-cadru, care se prezint de ctre Ministerul Sntii
spre aprobare Guvernului;
h) elaboreaz condiiile privind acordarea asistenei medicale din cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate, cu consultarea Colegiului Medicilor din Romnia i Colegiul
Medicilor Dentiti din Romnia;
i) particip anual la elaborarea listei de medicamente eliberate cu sau fr contribuie
personal, pe baza prescripiilor medicale, pentru persoanele asigurate;
j) administreaz i ntreine bunurile imobile i baza material din patrimoniu;
k) asigur organizarea sistemului informatic i informaional unic integrat pentru
nregistrarea asigurailor i pentru gestionarea i administrarea fondului. Indicatorii folosii n
raportarea datelor n sistemul de asigurri de sntate sunt unitari i se stabilesc de ctre
Ministerul Sntii Publice, la propunerea Casei Naionale de Asigurri de Sntate, Colegiului
Medicilor din Romnia i Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia;
1) negociaz i contracteaz cu instituii abilitate de lege colectarea i prelucrarea datelor
privind unele servicii medicale furnizate asigurailor, n vederea contractrii i decontrii
acestora de ctre casele de asigurri;
m) acord gratuit informaii, consultan i asisten n domeniul asigurrilor sociale de
sntate persoanelor asigurate, angajatorilor i furnizorilor de servicii medicale;
n) organizeaz licitaii naionale pe domeniul de competen i particip la licitaii
naionale organizate de Ministerul Sntii pentru achiziia de medicamente i materiale
specifice pentru realizarea obiectivelor proprii98;
o) ncheie i deruleaz contracte de achiziii publice pentru medicamente i materiale
sanitare pentru derularea programelor de sntate, precum i contracte de furnizare de servicii
medicale de dializ;
p) asigur logistica i baza material necesare activitii de pregtire i formare
profesional a personalului, din cheltuielile de administrare a fondului;
97
Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 647 din 9 septembrie
2011.
98
Lit. n) alin. l art. 270 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. unic
pct. 5 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 73/2011 privind modificarea i completarea Legii nr. 95/2006
privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 647 din 9 septembrie 2011.
47
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

r) iniiaz, negociaz i ncheie cu instituii similare documente de cooperare


internaional n domeniul su de activitate, cu avizul conform al Ministerului Sntii ;99
s) ndeplinete funcia de organism de legtur, care asigur comunicarea cu organismele
similare din statele care au ncheiat cu Romnia documente internaionale cu prevederi n
domeniul sntii;
t) prezint un raport anual Guvernului privind starea sistemului de asigurri sociale de
sntate;
u) prezint rapoarte Parlamentului, la solicitarea acestuia;
v) alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul sntii.
Casa Naional de Asigurri de Sntate organizeaz i administreaz Platforma
informatic din asigurrile de sntate care cuprinde: sistemul informatic unic integrat, sistemul
naional al cardului de asigurri sociale de sntate, sistemul naional de prescriere electronic i
sistemul dosarului naional al pacientului100.
Realizarea atribuiilor care revin Casei Naionale de Asigurri de Sntate, este supus
controlului organelor competente.
Atribuiile caselor de asigurri sunt urmtoarele:
a) s colecteze contribuiile la fond pentru persoanele fizice, altele dect cele pentru care
colectarea veniturilor se face de ctre Agenia Naional de Administrare Fiscal;
b) s administreze bugetele proprii;
c) s nregistreze, s actualizeze datele referitoare la asigurai i s le comunice Casei
Naionale de Asigurri de Sntate;
d) s elaboreze i s publice raportul anual i planul de activitate pentru anul urmtor;
e) s utilizeze toate demersurile legale pentru a optimiza colectarea contribuiilor i
recuperarea creanelor restante la contribuii pentru fond;
f) s furnizeze gratuit informaii, consultan, asisten n problemele asigurrilor sociale
de sntate i ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor i furnizorilor de
servicii medicale;
g) s administreze bunurile casei de asigurri, conform prevederilor legale;

99
Lit. r) alin. l art. 270 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. unic
pct. 5 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 73/2011 privind modificarea i completarea Legii nr. 95/2006
privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 647 din 9 septembrie 2011.
100
Alin. l art. 270 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost introdus prin art. I pct. 23 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 35/2012 pentru modificarea i completarea unor acte normative n domeniul
sanitar, publicat n Monitorul Oficial nr. 434 din 30 iunie 2012.
48
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

h) s negocieze, s contracteze i s deconteze serviciile medicale contractate cu


furnizorii de servicii medicale n condiiile contractului-cadru;
i) s monitorizeze numrul serviciilor medicale furnizate i nivelul tarifelor acestora;
j) pot s organizeze licitaii n vederea contractrii unor servicii din pachetul de servicii,
pe baza prevederilor contractului-cadru;
k) s asigure, n calitate de instituii competente, activitile de aplicare a documentelor
internaionale cu prevederi n domeniul sntii ncheiate de Romnia cu alte state, inclusiv cele
privind rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale i a altor prestaii,
n condiiile respectivelor documente internaionale;
1) alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul sntii.
Potrivit art. 194 din Proiectul de lege privind organizarea i funcionarea sistemului de
sntate n Romnia sistemul de asigurri sociale de sntate este constituit din Casa Naional
de Asigurri de Sntate, asigurtorii de sntate n contract cu CNAS, furnizori i asigurai.
Sistemul de asigurri sociale de sntate este coordonat si supravegheat de Casa
Naional de Asigurri de Sntate, i de Comisia de Supraveghere a Asigurrilor,
Atribuiile Casei Naionale de Asigurri de Sntate sunt urmtoarele:
a) implementeaz, n domeniul asigurrilor sociale de sntate, politicile generale i
specifice n domeniul sntii elaborate de ctre Ministerul Sntii;
b) reglementeaz, monitorizeaz i administreaz sistemul de asigurri sociale de
sntate;
c) elaboreaz i actualizeaz Registrul unic de eviden a asigurailor;
d) elaboreaz i actualizeaz Registrul unic de eviden a furnizorilor autorizai i
evaluai n sistemul de asigurri sociale de sntate;
e) asigur ndrumarea metodologic a asigurtorilor de sntate i controleaz
aplicarea legislaiei n domeniu;
f) gestioneaz Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate;
g) asigur organizarea, gestionarea i dezvoltarea sistemului informatic i informaional
unic integrat din sistemul de asigurri sociale de sntate;
h) particip inclusiv financiar la evaluarea tehnologiilor medicale n vederea optimizrii
pachetului de baz de servicii medicale;
i) asigur pregtirea i formarea profesional n domeniul asigurrilor sociale de sntate
a personalului propriu i a personalului din sistemul de asigurri sociale de sntate;
49
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

j) iniiaz, negociaz i ncheie cu instituii similare documente de cooperare


internaional n domeniul su de activitate;
k) ndeplinete funcia de organism de legtur, care asigur comunicarea cu organismele
similare din statele care au ncheiat cu Romnia documente internaionale cu prevederi n
domeniul sntii;
1) prezint un raport anual al activitii din sistemul de asigurri sociale de sntate
Guvernului, precum i alte rapoarte la solicitarea acestuia;
m) negociaz i contracteaz cu instituii abilitate de lege colectarea i prelucrarea datelor
privind unele servicii medicale furnizate asigurailor, inclusiv decontarea pe caz rezolvat, n
vederea contractrii i decontrii acestora de ctre asigurtorii de sntate;
n) verific ndeplinirea condiiilor prevzute de reglementrile n vigoare de ctre
asigurtorii de sntate i ncheie contracte cu cei care ndeplinesc condiii de eligibilitate i sunt
selectai n baza criteriilor de selecie elaborate de Casa Naional de Asigurri de Sntate i
aprobate prin hotrre a Guvernului;
o) poate realiza venituri din exploatarea patrimoniului propriu, precum i din alte
activiti desfurate potrivit domeniului de competen;
p) aprob metodologia i modalitile de gestionare i de distribuire ale cardului naional
i european de asigurri de sntate;
q) elaboreaz acordul - cadru aprobat prin hotrre de Guvern i normele sale aplicare
aprobate prin ordin al preedintelui Casa Naional de Asigurri de Sntate, cu consultarea
organizaiilor patronale i sindicale reprezentative din domeniul medical precum i cu asociaiile
reprezentative ale asigurailor;
r) supravegheaz prudenial activitatea din sistemul asigurrilor de sntate i propune
msuri necesare pentru a evita apariia situaiilor de monopol;
s) supravegheaz, evalueaz periodic i ia masuri pentru a asigura calitatea serviciilor
oferite att de asigurtori ct si de furnizorii de servicii;
t) colectarea datelor i informaiilor primare necesare pentru aducerea la ndeplinire a
atribuiilor sale legale, cu asigurarea msurilor de protecie a datelor care se refer la subieci
individuali - persoane juridice sau fizice - date obinute direct sau indirect, din surse
administrative sau din alte surse;
u) elaboreaz algoritmul de calcul al mecanismului de egalizare a riscului i repartizeaz
suma aferent procentului de 91% din bugetul Fondului, ctre asigurtorii cu care se afl n
contract;
50
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

v) alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul sntii (art.196).


Conform prevederilor art. 204 din Proiect asigurtorii de sntate care pot intra n
sistemul de asigurri sociale de sntate au obligaia ndeplinirii cumulative a urmtoarelor
condiii de eligibilitate:101
a) s fie autorizai de Comisia de Supraveghere a Asigurrilor din Romnia;
b) s fi ncheiat la nivelul grupului naional sau internaional din care fac parte polie de
asigurare de sntate pentru cel puin un milion de asigurai n anul fiscal anterior intrrii n
vigoare a titlului XI din lege;
c) valoarea total a primelor de asigurare subscrise pentru persoanele prevzute la lit. b)
s fi fost de cel puin 250 (dou sute cincizeci) milioane de euro la nivelul grupului naional sau
internaional din care fac parte n anul fiscal anterior intrrii in vigoare a titlului XI din lege;
ntre Casa Naional de Asigurri de Sntate i asigurtorii de sntate se ncheie
contracte de tip civil care reglementeaz condiiile de alocare a sumelor de ctre Casa Naional
de Asigurri de Sntate i condiiile acordrii serviciilor medicale, medicamentelor i
dispozitivelor medicale din pachetul de baz pentru asigurai. Din sumele ncasate de la Casa
Naional de Asigurri de Sntate, asigurtorii de sntate pot reine pentru plata serviciilor de
administrare ale asigurtorului o cot de 2,8%, iar diferena va fi utilizat pentru plata serviciilor
medicale din pachetul de baz pentru persoanele asigurate. Eventualele sume aferente plii
serviciilor medicale rmase neutilizate la finele anului pot fi utilizate de ctre asigurtorul de
sntate n anul curent, cu aceeai destinaie.
Asigurtorii de sntate ncheie contracte de tip civil, dup caz, cu furnizorii de servicii
medicale din pachetul de baz i modalitatea de decontare a acestora.
Condiiile minime privind modalitatea de acordare a serviciilor medicale,
medicamentelor i dispozitivelor medicale din pachetul de baz i modalitatea de decontare a
acestora se stabilesc prin Contractul-cadru, care se aprob prin hotrre a Guvernului si normele
metodologice de aplicare a acestuia.
Asigurtorii de sntate ncheie contracte de tip civil, dup caz cu asiguraii sau cu
reprezentanii legali ai acestora privind condiiile de acordare a pachetului de servicii medicale
de baz; modelul contractului cadru de asigurare intre asigurtorii de sntate i asigurai sau

101
Reamintim c potrivit art. 190 lit. d) din Proiectul de lege privind organizarea i funcionarea sistemului de
sntate n Romnia, asigurtor de sntate -asigurtor, este persoana juridic romn autorizat ca societate de
asigurri n condiiile legii s exercite activiti de asigurare de sntate, precum si sucursala unei societi de
asigurare sau a unei societi mutuale dintr-un stat membru, care a primit o autorizaie de la autoritatea competent
a statului membru de origine i ndeplinete condiiile legale necesare pentru a funciona pe teritoriul Romniei
51
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

reprezentanii legali ai acestora se aprob prin ordin al preedintelui Casa Naional de Asigurri
de Sntate (art.204).
Atribuiile i drepturile asigurtorilor de sntate sunt urmtoarele:
- S ncheie n mod nediscriminatoriu contracte de asigurri sociale de sntate cu
asiguraii din sistemul de asigurri sociale de sntate din Romnia; asigurtorii nu au dreptul s
rezilieze contractele de asigurri sociale de sntate ncheiate cu asiguraii, ncheierea
contractelor de asigurri sociale de sntate se poate face direct sau prin intermediari autorizai
de ctre Comisia de Supraveghere a Asigurrilor, n conformitate cu normele emise n aplicarea
Legii 32/2000102;
- Asigurtorul de sntate poate stabili de comun acord cu un angajator s ofere avantaje
suplimentare legate de pachetul de servicii asigurate i/sau avantaje financiare legate de asigurri
voluntare suplimentare pentru angajaii proprii, dac angajaii si actuali sau fotii angajai sau
familiile acestora ncheie asigurri de sntate n baza unui contract cadru, indicat n acordul
respectiv; pentru aceasta este necesar ca angajatorul sa obin acordul prealabil al angajailor
pentru care va ncheia contractul; avantajul oferit nu poate duce la diminuarea pachetului de
servicii stabilit prin Contractul- cadru;
- S informeze asiguraii, n mod nediscriminatoriu i corect asupra beneficiilor i
serviciilor acordate n cadrul modelului de asigurare de baz oferit, precum i asupra drepturilor
i obligaiilor lor;
- S contracteze pentru asiguraii proprii din sistemul de asigurri sociale de sntate,
servicii medicale cu furnizorii selectai n baza criteriilor de evaluare stabilite de Casa Naional
de Asigurri de Sntate;
- S negocieze cu furnizorii de servicii medicale volumul i preul/tarifele n limita celor
maximale stabilite de Casa Naional de Asigurri de Sntate, precum i calitatea serviciilor
medicale cumprate pentru asigurai, calitate care ndeplinete criteriile ANCIS;
- S transmit Casei Naionale de Asigurri de Sntate i Comisiei de Supraveghere a
Asigurrilor toate informaiile stabilite prin ordine ale Preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate i Comisiei de Supraveghere a Asigurrilor;
- S elaboreze i s publice raportul anual i planul de activitate pentru anul urmtor cu
privire la atribuiile ce le revin potrivit legii;

102
Privind societile de asigurri i supravegherea asigurrilor publicat n Monitorul Oficial nr. 148 in 10 aprilie
2000, modificat prin Legea nr. 187/2012 privind punerea n aplicare Legii nr. 286/2009 privind Codul penal,
publicat n Monitorul Oficial nr. 757 din 12 noiembrie 2012.
52
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

- S furnizeze gratuit informaii i asisten n problemele asigurrilor sociale de


sntate i ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor i furnizorilor de
servicii medicale;
- S contracteze i s deconteze serviciile medicale contractate cu furnizorii de servicii
medicale n condiiile contractului-cadru;
- S monitorizeze serviciile medicale furnizate cantitativ i valoric, precum i respectarea
criteriilor de calitate;
- S-asigure, n calitate de instituii competente, activitile de aplicare a documentelor
internaionale cu prevederi n domeniul sntii ncheiate de Romnia cu alte state,
inclusive cele privind rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale
i a altor prestaii ctre cetenii Uniunii Europene, n condiiile respectivelor documente
internaionale;
- S ncheie asigurri voluntare concomitente de sntate pentru asiguraii din sistemul
de asigurri sociale de sntate, care sunt deductibile, la determinarea profitului
impozabil, ncepnd cu l ianuarie 2012, n limita unei sume reprezentnd echivalentul n lei a
300 euro ntr-un an fiscal, pentru fiecare asigurat i nu constituie avantaj de natur salarial aa
cum este acesta definit n Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i
completrile ulterioare. Cursul de schimb utilizat pentru determinarea echivalentului n euro este
cursul de schimb LEU/EUR comunicat de Banca Naional a Romniei la data nregistrrii
cheltuielilor.
- S poat constitui, pe baz contractual, reele de furnizori care s ofere servicii
medicale, cu ndeplinirea prevederile legale referitoare la furnizorii de servicii medicale;
- S ntreprind i s prevad n contractele cu furnizorii toate msurile necesare care s
asigure un management eficient al pacientului asigurat, pe baza prevederilor acestei legi;
- S utilizeze sistemul informatic unic integrat al Casei Naionale de Asigurri de
Sntate, n situaia n care se utilizeaz un alt sistem informatic acesta trebuie s fie
interconectat cu SIUI i s furnizeze toate datele solicitate ntr-un format compatibil cu acesta, cu
aceeai ritmicitate i periodicitate cu care sunt transmise datele n sistemul de asigurri de
sntate.
- Alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul asigurrilor i al sntii
(art.205).
53
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

2.4. Rspunderi i sanciuni

nclcarea prevederilor legii atrage rspunderea material, civil, contravenional sau


penal, dup caz.
Sanciunile pentru nerespectarea obligaiilor contractuale de ctre furnizorii de servicii
medicale, medicamente i dispozitive medicale, cuprinse n contractele ncheiate cu casele de
asigurri de sntate, se stabilesc prin contractul-cadru.
Potrivit art. 303-304 din Legea nr. 95/2006 constituie infraciuni:
- fapta persoanei care dispune utilizarea n alte scopuri sau nevirarea la fond a
contribuiei reinute de la asigurai constituie infraciunea de deturnare de fonduri i se
pedepsete conform prevederilor din Codul penal.
- completarea declaraiei nominale privind obligaiile ce le revin fa de fond cu date
nereale, avnd ca efect denaturarea evidenelor privind asiguraii, stadiul de cotizare sau
contribuiile fa de fond, constituie infraciunea de fals intelectual i se pedepsete conform
prevederilor din Codul penal.
Contraveniile sunt reglementate de art. 305 din Legea nr. 95/2006 astfel: Constituie
contravenii urmtoarele fapte:
a) nedepunerea la termen a declaraiei prevzute la art. 215 alin. (2);
a) nedepunerea la termen a declaraiei prevzute la art. 215 alin. (3), respectiv persoanele
care desfoar profesii liberale sau autorizate s desfoare activiti independente103;
b) nevirarea contribuiei datorate de ctre persoanele fizice i juridice angajatoare;
c) refuzul de a pune la dispoziia organelor de control ale Ageniei Naionale de
Administrare Fiscal i ale caselor de asigurri a documentelor justificative i a actelor de
eviden necesare n vederea stabilirii obligaiilor la fond;
d) refuzul de a pune la dispoziie organelor de control ale caselor de asigurri
documentele justificative i actele de eviden financiar-contabil privind sumele decontate din
fond.
Contraveniile prevzute la art. 305 se sancioneaz dup cum urmeaz:
a) cele prevzute la lit. a) i c), cu amend de la 5.000 lei la 10.000 lei;

103
Lit. a1) alin. l art. 305 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost introdus prin art. 1
pct. 63 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. nr. 93/2008 pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006
privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 484 din 30 iunie 2008.
54
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

b) cele prevzute la lit. i d), cu amend de la 30.000 lei la 50.000 lei; b 1) cea prevzut la
lit. a1), cu amend de la 50 lei la 100 lei104;. Constatarea contraveniilor i aplicarea
sanciunilor se fac de ctre
organele de control ale Ageniei Naionale de Administrare Fiscal i ale caselor de
asigurri.
Amenzile contravenionale aplicate constituie venituri la bugetul de stat.
Prevederile art. 305 se completeaz cu dispoziiile Ordonanei Guvernului nr. 2/2001
privind regimul juridic al contraveniilor,
Contravenientul poate achita, pe loc sau n termen de cel mult 48 de ore de la data
ncheierii procesului-verbal ori, dup caz, de la data comunicrii acestuia, jumtate din minimul
amenzii, agentul constatator fcnd meniune despre aceast posibilitate n procesul-verbal.
Dispoziiile Legi nr. 95/2006 referitoare la obligaiile fa de fond se completeaz cu
prevederile Legii nr. 241/2005 pentru prevenirea i combaterea evaziunii fiscale105 (art. 3 09).
2.5. Cardul de asigurri sociale de sntate

2.5.1. Cardul european de asigurri sociale de sntate106

Cardul european107 conine urmtorul set obligatoriu de informaii vizibile:


a) numele i prenumele asiguratului108;
b) codul numeric personal al asiguratului;
c) data naterii asiguratului;
d) data expirrii cardului;
e) codul Organizaiei Internaionale pentru Standardizare pentru statul membru emitent
al cardului;
f) numrul de identificare i acronimul casei de asigurri de sntate care emite cardul;
g) numrul cardului.

104
Lit. b1 alin. l art. 306 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost introdus prin art. I pct.
64 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. nr. 93/2008 pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006
privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 484 din 30 iunie 2008.
105
Publicat n Monitorul Oficial nr. 672 din 27 iulie 2005 modificat prin Legea nr. 187/2012 privind punerea n
aplicare Legii nr. 286/2009 privind Codul penal, publicat n Monitorul Oficial nr. 757 din 12 noiembrie 2012.
106
Art. 320-325 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
107
Potrivit art. 319 lit. a) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii Crdul european de
asigurri sociale de sntate, (crd european) este documentul care confer titularului asigurat dreptul la prestaii
medicale necesare n cadrul unei ederi temporare ntr-un stat membru al Uniunii Europene.
108
Conform art. 319 lit. d) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii asiguratul este persoana
asigurat conform legislaiei n vigoare n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia;
55
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Cardul european se elibereaz asiguratului de ctre casa de asigurri de sntate 1 la care


acesta este asigurat.
Emiterea cardului european nu poate fi refuzat dect n situaia n care asiguratul nu face
dovada plii la zi a contribuiei de asigurri sociale de sntate i se face numai prin intermediul
sistemului informatic unic naional care gestioneaz aplicarea regulamentelor Uniunii Europene
privind drepturile asigurailor aflai n edere temporar 109 ntr-un stat membru al Uniunii
Europene.
Asiguratul care solicit nlocuirea cardului european n interiorul perioadei de valabilitate
stabilite prin reglementrile Uniunii Europene va putea beneficia, contra cost, de un alt crd a
crui perioad de valabilitate nu va putea depi perioada de valabilitate a cardului iniial.
Datele solicitate de casele de asigurri de sntate emitente ale cardului european, precum
i de alte instituii care manipuleaz aceste informaii se supun legislaiei referitoare la
prelucrarea datelor cu caracter personal.
Atunci cnd circumstane excepionale mpiedic eliberarea cardului european, casa de
asigurri de sntate va elibera un certificat nlocuitor provizoriu cu o perioad de valabilitate de
cel mult 6 luni.
Cardul european se elibereaz numai n situaia deplasrii asiguratului pentru edere
temporar ntr-un stat membru al Uniunii Europene.
Perioada de valabilitate a cardului european este stabilit astfel nct s acopere perioada
de timp necesar ederii temporare, dar nu poate depi 6 luni de la data emiterii.
Cardul european poate fi utilizat de ctre asiguraii din sistemul de asigurri sociale de
sntate din Romnia numai pe teritoriul statelor membre ale Uniunii Europene.
Furnizorii de servicii medicale aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de
sntate au obligaia de a acorda asistena medical necesar titularilor cardului european emis
de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, n perioada de valabilitate a cardului i n
aceleai condiii ca pentru persoanele asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale de
sntate din Romnia, urmnd a evidenia i raporta distinct caselor de asigurri sociale de
sntate serviciile medicale acordate pentru aceast categorie de persoane.
Casele de asigurri de sntate au obligaia de a recunoate crdurile emise de statele
membre ale Uniunii Europene.
109
n conformitate cu prevederile de la lit. e) art. 319 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii
edere temporar este deplasarea unei persoane n unul. dintre statele membre ale Uniunii Europene pentru motive
turistice, profesionale, familiale sau pentru studii, pentru o perioad de timp necesar deplasrii, dar nu mai mult de
6 luni.
56
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Cardul european confer dreptul pentru asigurat de a beneficia de asistena medical


necesar n cursul unei ederi temporare ntr-un stat membru al Uniunii Europene.
Cheltuielile ocazionate de asistena medical vor fi rambursate de casa de asigurri de
sntate emitent a cardului, prin Casa Naional de Asigurri de Sntate i acesta nu trebuie s
depeasc ceea ce este necesar din punct de vedere medical n timpul ederii temporare.
Persoanele asigurate n unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, posesoare ale
unui crd european, vor fi tratate n Romnia n acelai mod cu asiguraii romni.
Cardul european se emite individual pentru fiecare asigurat care l solicit.
Cardul european nu acoper situaia n care asiguratul se deplaseaz ntr-un stat membru
al Uniunii Europene n vederea beneficierii de tratament medical.
Potrivit art. 232 din Proiect, asiguraii din sistemul de asigurri sociale de sntate au
dreptul de a beneficia la cerere de cardul european de asigurri sociale de sntate, (crd
european).
Cardul european confer asiguratului dreptul de a beneficia de asistena medical
necesar n cursul unei ederi temporare ntr-un stat membru al Uniunii Europene.
Costul cardului european de asigurri de sntate se suport din Fondul naional unic de
asigurri sociale de sntate.
Modalitile de eliberarea a cardului european precum i drepturile pe care acesta le
confer deintorului legal mpreuna cu responsabilitile instituiilor implicate n acest proces se
stabilesc prin hotrre a Guvernului.

2.5.2. Cardul naional de asigurri sociale de sntate110

Cardul naional de asigurri sociale de sntate 111 este un crd electronic, distinct de
cardul european de asigurri sociale de sntate i se emite pentru dovedirea calitii de asigurat
pentru furnizarea unor servicii medicale.
Informaiile minime care pot fi accesate de pe cardul naional de asigurri sociale de
sntate sunt urmtoarele:
a) numele, prenumele, precum i codul numeric personal ale asiguratului;
b) codul unic de identificare n sistemul de asigurri sociale de sntate;
c) numrul de identificare al cardului naional de asigurri sociale de sntate.
110
Art. 331-336 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
111
Potrivit art. 319 lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii crd naional de asigurri
sociale de sntate, (crd naional) este documentul care dovedete c titularul acestuia este asigurat n sistemul de
asigurri sociale de sntate din Romnia.
57
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Pe cipul cardului naional de asigurri sociale de sntate vor fi nregistrate informaiile


minime prevzute mai sus precum i urmtoarele informaii:
a) diagnostice medicale cu risc vital i boli cronice;
b) grupa sanguin i Rh;
c) acceptul exprimat, n timpul vieii, pentru prelevarea de organe, esuturi i celule, dup
deces;
d) medic de familie: nume, prenume, date de contact.
Pe cardul naional de asigurri sociale de sntate datele medicale se nregistreaz separat
de datele administrate, iar accesul la acestea se face numai de persoane autorizate n acest scop.
Cardul naional de asigurri sociale de sntate se elibereaz i se administreaz prin
utilizarea serviciilor de operare i management al unei uniti specializate n acest scop i numai
prin intermediul sistemului informatic unic integrat al asigurrilor sociale de sntate. Casa
Naional de Asigurri de Sntate elibereaz i administreaz cardul naional de asigurri
sociale de sntate i are calitatea de operator de date cu caracter personal pentru datele
menionate112.
Prelucrarea datelor cu caracter personal cuprinse n cardul naional de asigurri sociale de
sntate se face n condiiile Legii nr. 677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire la
prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date113.
Cardul naional poate fi utilizat numai pe teritoriul Romniei.
Furnizorii de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale aflai n relaii
contractuale cu casele de asigurri de sntate, precum i titularii cardului naional de asigurri
sociale de sntate au obligaia de a solicita i, respectiv, de a prezenta acest document, la data
acordrii asistenei medicale, n condiiile prevzute de contractul-cadru i de normele
metodologice de aplicare a acestui contract114.
Cardul naional de asigurri sociale de sntate se emite individual pentru fiecare asigurat
cu vrsta de peste 18 ani,
Asiguraii cu vrsta de pn la 18 ani beneficiaz de servicii medicale, medicamente i
dispozitive medicale decontate din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de
112
Art. 333 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin Ordonana de
urgen a Guvernului nr. 35/2012 pentru modificarea i completarea unor acte n domeniul sanitar, publicat n
Monitorul Oficial nr. 434 din 30 iunie 2012.
113
Publicat n Monitorul Oficial nr. 790 din 12 decembrie 2001.
114
Art. 335 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. I pct. 26 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 133/2010 pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii n vederea eflcientizrii unor instituii i activiti n acest domeniu, publicat n
Monitorul Oficial nr. 893 din 30 decembrie 2010.
58
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

sntate n baza documentelor care atest c se ncadreaz n categoria de asigurai, prevzut n


lege.
Persoanele asigurate au obligaia prezentrii cardului naional de asigurri sociale de
sntate n vederea acordrii serviciilor medicale de ctre furnizorii aflai n relaii contractuale
cu casele de asigurri de sntate. Neprezentarea cardului naional de asigurri sociale de
sntate conduce la acordarea acestor servicii numai contra cost.115
Potrivit art. 233 din Proiect, cardul naional de asigurri sociale de sntate este un crd
electronic, distinct de cardul european de asigurri sociale de sntate.
Cardul naional de asigurri sociale de sntate se emite pentru dovedirea calitii de
asigurat i poate fi utilizat numai pe teritoriul Romniei.
Cardului naional de asigurri sociale de sntate, prin componena sa informatic, este
parte integrant a sistemului informatic unic integrat al asigurrilor sociale de sntate.
Cheltuielile necesare pentru producerea cardului naional de asigurri sociale de sntate
se suport att de Casa Naional de Asigurri de Sntate, ct i de asigurat.
Asiguratul suport cheltuielile reprezentnd contravaloarea cardului naional de asigurri
sociale de sntate, respectiv a documentului propriu-zis prin care se atest calitatea de asigurat,
precum i costurile aferente distribuiei acestuia.
Modalitile de elaborare, implementare i distribuire n Romnia a cardului naional de
asigurri sociale de sntate, precum i responsabilitile instituiilor implicate n acest proces se
stabilesc prin Hotrre a Guvernului i ordine ale Preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate.

115
Art. 336 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii a fost modificat prin art. 1 pct. 27 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 133/2010 pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii n vederea eficientizrii unor instituii i activiti n acest domeniu, publicat n
Monitorul Oficial nr. 893 din 30 decembrie 2010.
59
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

2.6. Asigurrile voluntare de sntate116

Asigurrile voluntare de sntate reprezint un sistem facultativ prin care un asigurtor117


constituie, pe principiul mutualitii, un fond de asigurare, prin contribuia unui numr de
asigurai118 expui la producerea riscului de mbolnvire, i i indemnizeaz, n conformitate cu
clauzele stipulate n contractul de asigurare, pe cei care sufer un prejudiciu, din fondul alctuit
din primele ncasate, precum i din celelalte venituri rezultate ca urmare a activitii desfurate
de asigurtor i fac parte din gama asigurrilor facultative conform Legii nr. 136/1995 privind
asigurrile i reasigurrile n Romnia119.
Asiguraii pot primi indemnizaii att pentru acea parte a cheltuielilor cu serviciile
medicale care excedeaz pachetului de servicii medicale de baz 120 acoperite de sistemul de
asigurri sociale de sntate, ct i pentru copiai, dac acest lucru este prevzut n contractul de
asigurare voluntar de sntate.
Nu fac obiectul legii asigurrile pentru boli profesionale i accidente de munc i
serviciile medicale furnizate sub form de abonament4.
Asigurrile voluntare de sntate pot fi, asigurri de tip complementar i suplimentar.
Asigurrile voluntare de sntate de tip complementar suport copiata datorat de
asigurat, n condiiile legii.

116
Art. 340-342 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
117
Potrivit art. 339 lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii asigurtorul este
persoana juridic ori filiala autorizat n condiiile Legii nr. 32/2000 privind activitatea de asigurare i
supravegherea asigurrilor, cu modificrile i completrile ulterioare, s exercite activiti de asigurare, s practice
clasele de asigurri de sntate din categoria asigurrilor de via i/sau generale i care i asum rspunderea de a
acoperi cheltuielile cu serviciile medicale prevzute n contractul de asigurare voluntar de sntate, inclusiv
copiata stabilit n condiiile legii, precum i sucursala unei societi de asigurare ori a unei societi mutuale, dintr-
un stat membru al Uniunii Europene sau aparinnd Spaiului Economic European, care a primit o autorizaie de la
autoritatea competent a statului membru de origine n acest sens. A fost modificat de art. I pct. 6 din Legea nr.
220/2011 pentru modificarea i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n
Monitorul Oficial nr. 851 din 30 noiembrie 2011.
118
Potrivit art. 339 lit. a din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii asiguratul este persoana care
are un contract de asigurare ncheiat cu asigurtorul i fa de care asigurtorul are obligaia ca la producerea
riscului asigurat s acorde indemnizaia sau suma asigurat conform prevederilor contractului de asigurare
voluntar de sntate;
119
Publicat n Monitorul Oficial nr. 303 din 30 decembrie 1995 modificat i completat prin Legea nr. 71/2011
pentru punerea n aplicare a Legii nr. 287/2009 privind Codul civil. 3Potrivit art. 339 lit. f) din Legea nr. 95/2006
privind reforma n domeniul sntii pachetul de servicii medicale de baz reprezint serviciile i produsele
destinate prevenirii, diagnosticrii, tratamentului, corectrii i recuperrii diferitelor afeciuni, la care asiguraii au
acces n totalitate, parial sau cu anumite limitri n volum ori n suma acoperit, n temeiul asigurrilor sociale de
sntate, conform prevederilor legale n vigoare
120
Potrivit art. 339 lit. i) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii serviciile medicale furnizate
sub form de abonament sunt acele servicii medicale prepltite pe care furnizorii le ofer n mod direct abonailor i
nu prin intermediul asigurtorilor, n afara serviciilor din pachetul de servicii medicale de baz din sistemul de
asigurri sociale de sntate.
60
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Asigurrile voluntare de sntate de tip suplimentar suport total sau parial plata pentru
orice tip de servicii necuprinse n pachetul de servicii medicale de baz, opiunea pentru un
anumit personal medical, solicitarea unei a doua opinii medicale, condiii hoteliere superioare,
alte servicii medicale specificate n polia de asigurare.
Angajatorii, persoane fizice sau juridice, pot s ncheie contracte de asigurare voluntar
de sntate pentru angajaii lor, individual sau n grup, acordate ca beneficii adiionale la
drepturile salariale ale acestora, n scopul atragerii i stabilizrii personalului angajat.
n cadrul asigurrilor voluntare de sntate raporturile dintre asigurat i asigurtor,
precum i drepturile i obligaiile acestora se stabilesc prin voina prilor, sub forma pachetelor
de servicii, i sunt menionate n contractul de asigurare voluntar de sntate.
Conform prevederilor art. 235 din Proiect, asigurrile voluntare de sntate reprezint un
sistem facultativ prin care un asigurtor constituie un fond de asigurare, prin contribuia unui
numr de asigurai expui la producerea riscului de mbolnvire.
Asigurri voluntare concomitente cu asigurrile sociale de sntate reprezint acele
asigurri voluntare oferite de asigurtorii de sntate care intr n sistemul de asigurri sociale de
sntate i sunt n relaie contractual cu Casa Naional de Asigurri de Sntate conform legii.
Asigurrile voluntare de sntate pot fi oferite n condiiile legii de urmtoarele categorii
de asigurtori:
a) Asigurtori de sntate n relaie contractual cu Casa Naional de Asigurri de
Sntate.
b) Asociaiile mutuale care au ca obiect de activitate operaiuni de asigurare a riscului
de boal sau accidente i activiti de prevenie i promovarea sntii, n relaie
contractual cu Casa Naional de Asigurri de Sntate pentru pachetul de servicii medicale de
baz, membrilor adereni.
Membrii adereni pot fi persoane asigurate social care au optat pentru un pachet de
servicii complementare i suplimentare.
c) Asigurtori autorizai n condiiile Legii care desfoar activiti ce fac parte din gama
asigurrilor facultative conform Legii nr. 136/1995 privind asigurrile i reasigurrile n
Romnia, cu modificrile i completrile ulterioare.
Asigurrile voluntare de sntate pot fi, n sensul prezentei legi, asigurri de tip
complementar i suplimentar.
61
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

a) Asigurrile voluntare de sntate de tip complementar suport total sau parial plata
serviciilor acoperite parial din pachetul de servicii medicale de baz i/sau coplile asociate
acestora.
b) Asigurrile voluntare de sntate de tip suplimentar suport total sau parial plata
pentru orice tip de servicii necuprinse n pachetul de servicii medicale de baz i copiai,
opiunea pentru un anumit personal medical, solicitarea unei a doua opinii medicale, condiii
hoteliere superioare, alte servicii medicale specificate n polia de asigurare (art.237).
Sunt eligibile pentru serviciile oferite de sistemul de asigurri voluntare de sntate orice
persoane, ceteni romni, ceteni strini sau apatrizi care au dreptul la pachetul de servicii
medicale de baz n temeiul asigurrilor sociale de sntate, conform prevederilor legale (art.
238).

2.7. Contractul de asigurare voluntar121

Contractul de asigurare voluntar de sntate trebuie s cuprind, pe lng elementele


obligatorii, i urmtoarele elemente:
a) lista copiailor pentru asigurri voluntare de sntate de tip complementar122;
b) lista serviciilor din asigurarea voluntar suplimentar;
c) lista furnizorilor agreai123;
d) modalitatea de contactare a acestora, direct sau prin intermediul unui departament de
asisten a asigurailor;
e) drepturile i obligaiile prilor, cu evidenierea clar a riscului de mbolnvire
individual;
f) modalitile de decontare a serviciilor medicale;
g) modalitile de ncetare a valabilitii contractului; h) modalitile de soluionare a
eventualelor litigii.
Asigurtorii sunt obligai ca la ncheierea contractului de asigurare voluntar de sntate
s ofere asiguratului toate informaiile necesare privind drepturile i obligaiile rezultnd din
contract, n vederea protejrii intereselor asigurailor.
121
Art. 345-347 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
122
Art. 345 lit. a) din Legea nr. 95/2006 a fost modificat de art. I pct. 9 din Legea nr. 220/2011 pentru modificarea
i completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n Monitorul Oficial nr. 851 din
30 noiembrie 2011.
123
Potrivit art. 339 lit. e) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii list q furnizorilor agreai
este totalitatea furnizorilor aflai n relaii contractuale cu asigurtori care practic asigurri voluntare de sntate de
tip suplimentar;
62
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Asigurtorul poate solicita, la iniierea contractului de asigurare, pe cheltuiala proprie i


cu consimmntul pacientului, informaii privind starea de sntate a asiguratului, precum i
efectuarea unui examen medical pentru evaluarea strii de sntate a solicitantului de ctre un
furnizor de servicii medicale desemnat de acesta. Informaiile cuprinse n contractul de asigurare
voluntar, precum i informaiile privind starea de sntate a asiguratului au caracter confidenial
i nu pot fi divulgate unor teri de ctre asigurtorii care practic asigurri voluntare de sntate
sau persoanele fizice/juridice care, prin natura relaiilor de serviciu, cum ar fi controlor, auditor i
alte asemenea funcii, intr n posesia informaiilor n cauz, cu excepia cazurilor prevzute de
lege.
Prin contract, asigurtorul care practic asigurri voluntare de sntate de tip suplimentar
poate restriciona pentru acest tip de asigurare accesul asiguratului, parial sau n totalitate, la
anumii furnizori de servicii i poate condiiona utilizarea unor servicii n caz de mbolnvire de
efectuarea prealabil a unor controale periodice profilactice sau de utilizarea unor anumii
furnizori agreai.
Asigurtorii care comercializeaz asigurri voluntare de sntate complementare sunt
obligai s achite copiata conform contractului cu asiguratul oricrui furnizor de servicii aflat n
relaie contractual cu casele de asigurri i nu pot restriciona pentru acestea accesul
asigurailor.
Potrivit prevederilor art 239 din Proiect n cadrul asigurrilor voluntare de sntate
raporturile dintre asigurat i asigurtor, precum i drepturile i obligaiile acestora se stabilesc
prin voina prilor, sub forma pachetelor de servicii, i sunt menionate n contractul de
asigurare voluntar de sntate.
Angajatorii, persoane fizice sau juridice, pot s ncheie contracte de asigurare voluntar
de sntate pentru angajaii lor, individual sau n grup, acordate ca beneficii adiionale la
drepturile salariale ale acestora, n scopul atragerii i stabilizrii personalului angajat.
Contractul de asigurare voluntar de sntate trebuie s cuprind, pe lng elementele
obligatorii unui contract, i urmtoarele elemente:
a) lista i volumul de acoperire ale copiailor pentru asigurri voluntare de sntate de tip
complementar, n conformitate cu preul de referin stabilit de Casa Naional de Asigurri de
Sntate;
b) lista serviciilor din asigurarea voluntar suplimentar;
c) lista furnizorilor agreai;
63
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

d) modalitatea de contactare a acestora, direct sau prin intermediul unui departament de


asisten a asigurailor;
e) drepturile i obligaiile prilor, cu evidenierea clar a riscului de mbolnvire
individual;
f) modalitile de decontare a serviciilor medicale;
g) modalitile de ncetare a valabilitii contractului;
h) modalitile de soluionare a eventualelor litigii, (art.241).
Asigurtorii sunt obligai ca la ncheierea contractului de asigurare voluntar de sntate
s ofere asiguratului toate informaiile necesare privind drepturile i obligaiile rezultnd din
contract, n vederea protejrii intereselor asigurailor.
Asigurtorul poate solicita, la iniierea contractului de asigurare, pe cheltuiala proprie i
cu consimmntul pacientului, informaii privind starea de sntate a asiguratului, precum i
efectuarea unui examen medical pentru evaluarea strii de sntate a solicitantului de ctre un
furnizor de servicii medicale desemnat de acesta.
64
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

CAPITOLUL III
PERSOANELE ASIGURATE PENTRU CONCEDII I INDEMNIZAII DE
ASIGURRI SOCIALE DE SNTATE I FINANAREA CHELTUIELILOR DE
SNTATE N UNIUNEA EUROPEAN

3.1. Persoanele asigurate pentru concediii indemnizaii de asigurri sociale de


sntate124

Persoanele asigurate pentru concediii indemnizaii de asigurri sociale de sntate n


sistemul de asigurri sociale de sntate- asiguraii- au dreptul la concedii medicale i
indemnizaii la asigurri de sntate pentru perioada n care au domiciliul sau reedina pe
teritoriul Romniei dac:
- desfoar activiti pe baz de contract individual de munc;
- desfoar activiti n funcii elective;
- beneficiaz de drepturi bneti lunare ce se suport din bugetul asigurrilor pentru
omaj, n condiiile legii.
De aceleai drepturi beneficiaz i persoanele care nu se afl n una din situaiile de mai
sus dar sunt: asociai comanditari sau acionari; membri ai asociaiilor familiale; persoane
autorizate s desfoare activiti independente; persoane care ncheie un contract de
asigurri sociale pentru concedii i indemnizaii pentru maternitate i concedii i
indemnizaii pentru ngrijirea copilului bolnav n condiiile n care au nceput stagiul de cotizare
pn la l ianuarie 2006125. Asiguraii au dreptul, la urmtoarele categorii de concedii medicale i
indemnizaii de asigurri sociale de sntate:
a) concedii medicale i indemnizaii pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea
capacitii de munc, exclusiv pentru situaiile rezultate ca urmare a unor accidente de munc sau
boli profesionale;

124
Ioan Ciochin- Barbu, op. cit., p. 86-116.
125
Lit. e) de la alin. 2 al art. l din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost introdus prin art. unic din
Legea nr. 399/2006 pentru aprobarea Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i
indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, publicat n Monitorul Oficial nr. 901 din 6 noiembrie 2006.
65
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

b) concedii medicale i indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc, cauzat de


boli obinuite sau de accidente n afara muncii;
c) concedii medicale i indemnizaii de maternitate;
d) concedii medicale i indemnizaii pentru ngrijirea copilului bolnav;
e) concedii medicale i indemnizaii de risc maternal.
Dreptul la concediile i indemnizaiile prevzute mai sus este condiionat de plata
contribuiei de asigurri sociale de sntate destinate suportrii acestor indemnizaii, denumit
contribuia pentru concedii i indemnizaii.
Pentru a beneficia de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate, cei
ndreptii trebuie s ntruneasc cumulativ urmtoarele condiii:
a) s ndeplineasc stagiul minim de cotizare;
b) s prezinte adeverina de la pltitorul de indemnizaii din care s reias numrul de zile
de concediu de incapacitate temporar de munc avute n ultimele 12 luni, cu excepia urgenelor
medico-chirurgicale sau a bolilor infectocontagioase din grupa A;
c) s fie prezente la domiciliu sau la adresa indicat, n vederea exercitrii verificrii de
ctre reprezentanii pltitorilor de indemnizaii de asigurri sociale de sntate126.
Cota de contribuie pentru concedii i indemnizaii, destinat exclusiv finanrii
cheltuielilor cu plata drepturilor, este de 0,85%, aplicat la fondul de salarii sau, dup caz, la
drepturile reprezentnd indemnizaie de omaj, asupra veniturilor supuse impozitului pe venit ori
asupra veniturilor cuprinse n contractul de asigurri sociale ncheiat de persoane pentru concedii
i indemnizaii pentru maternitate i concedii i indemnizaii pentru ngrijirea copilului bolnav i
se achit la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate127.
Cota de contribuie se datoreaz i se schi de ctre:
a) angajatori pentru asiguraii care desfoar activiti pe baz de contract individual de
munc sau n baza raportului de serviciu, precum i orice alte activiti dependente si pentru cei
care desfoar activiti n funcii elective sau sunt numite n cadrul autoritii executive,
legislative ori judectoreti, pe durata mandatului, precum i membrii cooperatori dintr-o
organizaie a cooperaiei meteugreti, ale cror drepturi i obligaii sunt asimilate, cu ale
persoanelor de mai sus;
b) instituia care administreaz bugetul asigurrilor pentru omaj pentru omeri;

126
Art. 3 a fost introdus prin art. 1 pct. l din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010 pentru modificarea
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, publicat n Monitorul Oficial nr. 268 din 26 aprilie 2010.
127
Art. 4 alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. 1 pct. 3 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010.
66
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

c) asociai comanditari sau acionari; membri ai asociaiilor familiale; persoane autorizate


s desfoare activiti independente; persoane care ncheie un contract de asigurri sociale
pentru concedii i indemnizaii pentru maternitate i concedii i indemnizaii pentru ngrijirea
copilului bolnav n condiiile n care au nceput stagiul de cotizare pn la l ianuarie 2006.
Persoanele fizice i juridice au obligaia s calculeze i s vireze la Fondul de asigurri
sociale de sntate cota de contribuie pentru concedii i indemnizaii128.
Angajatorii (persoane fizice i juridice) au obligaia plii cotei de contribuie pentru
concedii i indemnizaii de 0,85% aplicat asupra fondului de salarii129 realizat, cu respectarea
legislaiei financiar-fiscale n materie.
Angajatorii i instituia care administreaz bugetul asigurrilor de omaj au obligaia de a
depune lunar declaraia privind obligaiile de plat a contribuiilor sociale i evidena nominal a
persoanelor asigurate130.
Tot acestea sunt obligate s depun la casele de asigurri sociale de sntate, n a cror
raz administrativ - teritorial i au sediul social, respectiv domiciliul, exemplarul 2 al
certificatelor de concediu medical numai n condiiile n care se solicit restituirea sumelor
reprezentnd indemnizaii pltite asigurailor, care depesc suma contribuiilor datorate
bugetului fondului naional unic de asigurri sociale de sntate131.
Cota de contribuie pentru concedii i indemnizaii de 0,85% n situaia omerilor se
datoreaz asupra drepturilor reprezentnd indemnizaia de omaj.
Pentru a beneficia de concedii i indemnizaii, asociaii, comanditarii sau acionarii,
administratorii sau managerii care au ncheiat contract de administrare ori de management,
membrii asociaiilor familiale sau a persoanelor autorizate s desfoare activiti independente
sunt obligate s depun declaraia de asigurare pentru concedii i indemnizaii la casa de
asigurri de sntate la care sunt luate n eviden ca pltitori de contribuie de asigurri sociale
de sntate. Cota de contribuie pentru concedii i indemnizaii de 0,85% se datoreaz asupra
veniturilor supuse impozitului pe venit sau asupra veniturilor declarate n contractele de
asigurare social132.
128
Art. 6 alin. l din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. 1 pct. 4 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010.
129
Prin fond de salarii realizat se nelege totalitatea sumelor utilizate de angajator pentru plata drepturilor
salariale sau de natur salarial (art. 6 alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005).
130
Art. 6 alin. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. IX pct. 3 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010.
131
Art. 6 alin. 31 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. IX pct. 4 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010.
132
Art. 6 alin. 6 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 4 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010, publicat n Monitorul Oficial nr. 268 din 26 aprilie 2010.
67
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Contribuia pentru concedii i indemnizaii se aplic i asupra indemnizaiei pentru


incapacitate temporar de munc urmare a unui accident de munc sau boal profesional i se
suport de ctre angajator din fondul de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale
constituite.
Baza lunar de calcul a contribuiei pentru concedii i indemnizaii pentru salariai,
funcionari publici persoane elective, membri cooperatori, omeri, nu poate fi mai mare dect
produsul dintre numrul asigurailor din luna n care se calculeaz contribuia i valoarea
corespunztoare a 12 salarii minime brute pe ar.
Baza de calcul lunar133 a contribuiei pentru concediu i indemnizaii pentru asociai,
comanditari sau acionari, membri ai asociaiei familiale, persoane autorizate s desfoare
activiti independente, persoanele care ncheie un contract de asigurri sociale pentru concedii i
indemnizaii pentru maternitate i concedii pentru ngrijirea copilului bolnav, nu poate depi
plafonul a 12 salarii minime brute pe ar.134
Stagiul minim de cotizare pentru acordarea drepturilor este de o lun realizat n ultimele
12 luni anterioare lunii pentru care se acord concediul medical135.
Stagiul de cotizare se constituie din nsumarea perioadelor pentru care s-a achitat
contribuia pentru concedii i indemnizaii de ctre angajatori sau de ctre asigurat,respectiv de
ctre fondul de asigurri pentru accidente de munc i boli profesionale sau bugetul asigurrilor
de omaj136.
n sistemul asigurrilor sociale de sntate sunt asimilate stagiului de cotizare perioadele
n care asiguratul beneficiaz de concediile i indemnizaiile prevzute n Ordonana de urgen a
Guvernului nr. 158/2005.
De asemenea, sunt asimilate stagiului de cotizare i perioadele n care asiguratul:
a) a beneficiat de pensie de invaliditate;
b) a urmat cursurile de zi ale nvmntului universitar, organizate potrivit legii, pe
durata normal a studiilor respective, cu condiia absolvirii acestora.

133
Art. 6 alin. 9 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 4 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr.36/2010.
134
Art. 6 alin. 9 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 4 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010.
135
Art. 7 a fost modificat prin art. I pct. 6 din Legea nr. 399/2006 pentru aprobarea Ordonanei de urgen a
Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, publicat n Monitorul
Oficial nr. 901 din 6 noiembrie 2006.
136
Art. 8 alin. l lit. a) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 7 din
Legea nr. 399/2006.
68
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

c) a beneficiat de concediu i indemnizaie pentru creterea copilului n vrst de pn la


2 ani sau, n cazul copilului cu handicap, de pn la 3 ani, potrivit Ordonanei de urgent a
Guvernului nr. 148/2005 privind susinerea familiei n vederea creterii copilului 137, respectiv
perioadele n care persoanele asigurate au beneficiat de drepturile prevzute la art. 12 alin. (1) lit.
b) din Legea nr. 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap138
Perioadele prevzute mai sus se asimileaz stagiului de cotizare numai dac n aceste
perioade asiguratul nu a realizat stagii de cotizare.
n cazul urgenelor medico-chirargicale, tuberculozei, bolilor infectocontagioase din
grupa A, neoplaziilor i SIDA, asiguraii au dreptul la concediu i indemnizaie pentru
incapacitate temporar de munc, fr condiii de stagiu de cotizare.
Baza de calcul a indemnizaiilor se determin ca medie a veniturilor lunare din ultimele 6
luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare, pn la limita a 12 salarii minime
brute pe ar lunar, pe baza crora se calculeaz contribuia pentru concedii i indemnizaii139.
n situaia n care la stabilirea celor 6 luni din care, se constituie baza de calcul al
indemnizaiilor se utilizeaz perioadele asimilate stagiului de cotizare veniturile care se iau n
considerare sunt:
a) indemnizaiile de asigurri sociale de care au beneficiat asiguraii;
b) salariul de baz minim brut pe ar din perioadele n care asiguratul a beneficiat de
pensie de invaliditate ori a urmat cursurile de zi ale nvmntului universitar;
c) indemnizaia lunar pentru creterea copilului n vrst de pn la 2 ani sau, n cazul
copilului cu handicap, de pn la 3 ani respectiv indemnizaia pentru creterea copilului cu
handicap cu vrsta cuprins ntre 3 i 7 ani140
De reinut este i faptul c din duratele de acordare a concediilor medicale, exprimate n
zile calendaristice, se pltesc numai zilele lucrtoare. La stabilirea numrului de zile ce urmeaz
a fi pltite se au n vedere prevederile legale cu privire la zilele de srbtoare declarate

137
Publicat n Monitorul Oficial nr. 257 din 28 martie 2005, aprobat cu modificri prin Legea nr. 7/2007
(publicat n Monitorul Oficial nr. 33 din 17 ianuarie 2007), modificat i completat prin Ordonana de urgen a
Guvernului nr. 124/2011 pentru modificarea i completarea unor acte normative care reglementeaz acordarea de
beneficii de asisten social, (publicat n Monitorul Oficial nr. 941 din 30 decembrie 2011).
138
Art. 8 alin. 3 lit. c) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de
asigurri sociale de sntate, a fost introdus prin art. I pct. 6 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010,
publicat n Monitorul Oficial nr. 268 din 26 aprilie 2010.
139
Art. 10 alin. l din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privin concediile i indemnizaiile de
asigurri sociale de sntate a fost modificat prin art. III pct. l din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 91/2006
privind unele msuri referitoare la asigurrile de sntate, publicat n Monitorul Oficial nr. 958 din 28 noiembrie
2006.
140
Art. 10 alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de
asigurri sociale de sntate a fost modificat prin art. I pct. 7 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010.
69
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

nelucrtoare, precum i cele referitoare la programul de lucru, prevzute prin contractele


colective de munc.
Asiguraii beneficiaz de concedii i de indemnizaii n baza certificatului medical
eliberat de medicul curant; acesta este orice medic aflat n relaie contractual cu casele de
asigurri de sntate, precum i orice alt medic cu autorizaie de liber practic valabil i care
ncheie o convenie n acest sens cu casele de asigurri de sntate141.

3.2. Concediul i indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc

Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se suport: de ctre angajator, din


prima zi pn n a 5-a zi de incapacitate temporar de munc 142; din bugetul Fondului naional
unic de asigurri sociale de sntate, ncepnd cu:
a) ziua urmtoare celor suportate de angajator i pn la data ncetrii incapacitii
temporare de munc a asiguratului sau a pensionrii acestuia;
b) prima zi de incapacitate temporar de munc, n cazul persoanelor asigurate care
beneficiaz de drepturi bneti lunare ce se suport din bugetul asigurrilor pentru omaj,
asociai comanditari sau acionari, administratori sau manageri care au ncheiat contract de
administrare sau de management, membri ai asociaiei familiale autorizate s desfoare
activiti independente [prevzute la art. l alin. (1) lit. C i alin. (2)].
Durata de acordare a concediului i a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de
munc, este de cel mult 183 de zile n interval de un an, socotit din prima zi de mbolnvire.
ncepnd cu a 91-a zi, concediul se poate prelungi de ctre medicul specialist pn la 183
de zile, cu aprobarea medicului expert al asigurrilor sociale143.
Durata de acordare a concediului i a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de
munc este mai mare n cazul unor boli speciale i se difereniaz dup cum urmeaz:
a) un an, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar i unele boli
cardiovasculare, stabilite de Casa Naional de Asigurri de Sntate, cu acordul Ministerului
Sntii;

141
Art. 11 alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 8 din Legea
nr. 399/2006.
142
Art. 12 alin. l din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 9 din Legea
nr. 399/2006 pentru aprobarea Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile
de asigurri sociale de sntate, publicat n Monitorul Oficial nr. 901 din 6 noiembrie 2006.
143
Art. 13 alin. l i 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 10 din
Legea nr. 399/2006.
70
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

b) un an, cu drept de prelungire pn la un an i 6 luni de ctre medicul expert al


asigurrilor sociale, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz meningeal, peritoneal i
urogenital, inclusiv a glandelor suprarenale, pentru SIDA i neoplazii, n funcie de stadiul bolii;
c) un an i 6 luni, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar operat i
osteoarticular;
d) 6 luni, cu posibilitatea de prelungire pn la maximum un an, n intervalul ultimilor 2
ani, pentru alte forme de tuberculoz extrapulmonar, cu avizul medicului expert al asigurrilor
sociale.
Medicul primar sau, dup caz, medicul specialist n afeciunea principal invalidant poate
propune pensionarea de invaliditate dac bolnavul nu a fost recuperat la expirarea duratelor de
acordare a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc.
n situaii temeinic motivate de posibilitatea recuperrii, medicul poate propune
prelungirea concediului medical peste 183 de zile, n scopul evitrii pensionrii de invaliditate i
meninerii asiguratului n activitate.
Medicul expert al asigurrilor sociale decide, dup caz, prelungirea concediului medical
pentru continuarea programului recuperator, reducerea programului de lucru, reluarea activitii
n raport de pregtirea profesional i de aptitudini ori pensionarea de invaliditate.
Prelungirea concediului medical peste 183 de zile se face pentru cel mult 90 de zile n
raport cu evoluia cazului i cu rezultatele aciunilor de recuperare.
Atunci cnd medicul expert al asigurrilor sociale a emis avizul de pensionare de
invaliditate, plata indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc se face pn la sfritul
lunii urmtoare celei n care s-a emis avizul, fr a se depi durata maxim de acordare a
concediului.
Asiguraii a cror incapacitate temporar de munc a survenit n timpul concediului de
odihn sau al concediului fr plat beneficiaz de indemnizaie pentru incapacitate temporar de
munc, concediul de odihn sau fr plat fiind ntrerupt, urmnd ca zilele neefectuate s fie
reprogramate.
Pensionarii, precum i pensionarii de invaliditate gradul III sau, dup caz, pensionarii
nevztori, membri ai unei asociaii familiale sau care sunt autorizai s desfoare activiti
independente, beneficiaz de indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc, n aceleai
condiii ca i ceilali asigurai.
Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc se
determin prin aplicarea procentului de 75% asupra bazei de calcul.
71
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc,


determinat de tuberculoz, SIDA, neoplazii, precum i de o boal infectocontagioas din grupa
A i de urgene medico-chirurgicale este de 100% din baza de calcul.

3.3. Concediile i indemnizaiile pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea


capacitii de munc144

n vederea prevenirii mbolnvirilor i recuperrii capacitii de munc, asiguraii pot


beneficia de:
- indemnizaie pentru reducerea timpului de munc;
- concediu i indemnizaie pentru carantin;
- tratament balnear, n conformitate cu programul individual de recuperare.
Indemnizaia pentru reducerea timpului de munc cu o ptrime din durata normal se
acord asigurailor care, din motive de sntate, nu mai pot realiza durata normal de munc.
Aceasta se acord, la propunerea medicului curant, cu avizul medicului expert al
asigurrilor sociale, pentru cel mult 90 de zile n ultimele 12 luni anterioare primei zile de
concediu, n una sau mai multe etape.
Concediul i indemnizaia pentru carantin se acord asigurailor crora li se interzice
continuarea activitii din cauza unei boli contagioase, pe durata stabilit prin certificatul eliberat
de direcia de sntate public.
Asiguraii aflai n incapacitate temporar de munc pe o perioad mai mare de 90 de zile
consecutive beneficiaz de tratament balnear i de recuperare a capacitii de munc, pe baza
biletului de trimitere, n condiiile prevzute n Contractul-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n sistemul de asigurri sociale de sntate.
Tratamentul balnear i de recuperare a capacitii de munc se desfoar n conformitate
cu prevederile programului individual de recuperare ntocmit de medicul specialist, cu aprobarea
medicului expert al asigurrilor sociale, n funcie de natura, stadiul i prognosticul bolii,
structurat pe etape.
n funcie de tipul afeciunii i de natura tratamentului, durata tratamentului balnear este
de 15-21 de zile i se stabilete de ctre medicul curant.

144
A se vedea i art. 18-22 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i
indemnizaiile de asigurri sociale de sntate
72
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Programul individual de recuperare este obligatoriu i se realizeaz n uniti sanitare


specializate aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate.
Dup fiecare etap prevzut n programul individual de recuperare asiguraii sunt supui
reexaminrii medicale. In funcie de rezultatele acesteia medicul expert al asigurrilor sociale,
poate propune medicului curant actualizarea programului individual de recuperare sau, dup caz,
recomand reluarea activitii profesionale ori propune pensionarea de invaliditate.
Plata indemnizaiilor nu se cuvine pe perioadele n care asiguratul, din motive imputabile
lui, nu i ndeplinete obligaia de a urma i de a respecta programul individual de recuperare.

3.4. Concediul i indemnizaia de maternitate

Potrivit prevederilor art. 23 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind
concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate asiguratele au dreptul la concedii
pentru sarcin i luzie, pe o perioad de 126 de zile calendaristice, perioada n care beneficiaz
de indemnizaie de maternitate.
De aceleai drepturi beneficiaz i femeile care, din motive neimputabile lor nu mai au
calitatea de asigurat, dac nasc n termen de 9 luni de la data pierderii acestei calitii. Faptul c
pierderea calitii de asigurat nu s-a produs din motive imputabile persoanei n cauz se
dovedete cu acte oficiale eliberate de ctre angajatori sau asimilaii acestora.
n asemenea situaii baza de calcul a indemnizaiei de maternitate se constituie din media
veniturilor lunare pe baza crora s-a calculat contribuia pentru concedii i indemnizaii, din
ultimele 6 luni anterioare datei pierderii calitii de asigurat.
Concediul pentru sarcin se acord pe o perioad de 63 de zile nainte de natere, iar
concediul pentru luzie pe o perioada de 63 de zile dup natere.
Concediile pentru sarcin i luzie se pot compensa ntre ele, n funcie de recomandarea
medicului i de opiunea persoanei beneficiare, n aa fel nct durata minim obligatorie a
concediului de luzie s fie de 42 de zile calendaristice.
Persoanele cu handicap asigurate beneficiaz, la cerere, de concediu pentru sarcin,
ncepnd cu luna a 6-a de sarcin.
n situaia copilului nscut mort sau n situaia n care acesta moare n perioada
concediului de luzie, indemnizaia de maternitate se acord pe toata durata acestuia.
Cuantumul brut lunar al indemnizaiei de maternitate este de 85% din baza de calcul.
73
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Indemnizaia de maternitate se suport integral din bugetul Fondului naional unic de


asigurri sociale de sntate.

3.5. Concediul i indemnizaia pentru creterea copilului

Potrivit art. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 privind concediul i
indemnizaia lunar pentru creterea copilului145 ncepnd cu data de l ianuarie 2011, persoanele
care, n ultimul an anterior datei naterii copilului, au realizat timp de 12 luni venituri din salarii,
venituri din activiti independente, venituri din activiti agricole supuse impozitului pe venit
pot beneficia opional de urmtoarele drepturi:
a) concediu pentru creterea copilului n vrst de pn la un an, respectiv 3ani n cazul
copilului cu handicap, precum i de o indemnizaie lunar1;
b) concediu pentru creterea copilului n vrst de pn la 2 ani, precum i de o
indemnizaie lunar146.
Limitele minim i maxim ale indemnizaiei se stabilesc prin raportare la indicatorul
social de referin147, (ISR)148Indemnizaia lunar prevzut la lit. a) se stabilete n cuantum de
85% din media veniturilor nete realizate pe ultimele 12 luni i nu poate fi mai mic de 1,2
ISR(600 lei) i nici mai mare de 6,8 ISR(3400 lei).
Indemnizaia lunar prevzut la lit. b) se stabilete n cuantum de 85% din media
veniturilor nete realizate pe ultimele 12 luni i nu poate fi mai mic de 1,2 ISR(600 lei) i nici
mai mare de 2,4 ISR(1.200 lei)149.
Cele 12 luni pot fi constituite integral i din perioadele n care persoanele s-au aflat n una
sau mai multe dintre urmtoarele situaii:
a) au beneficiat de indemnizaie de omaj sau au realizat perioade de stagiu de cotizare n
sistemul public de pensii, n condiiile prevzute de actele normative cu caracter special care
reglementeaz concedierile colective;

145
Art. 2 lit. a) din Ordonana de urgen a Guvernului nr.l 11/2010 a fost modificat prin art. IV pct. l din Ordonana
de urgen a Guvernului nr. 124/2011. A se vedea art. 4-10 din Hotrrea Guvernului nr. 52/2011.
146
Indicatorul social de referin (ISR) reprezint unitatea exprimat n lei la nivelul creia se raporteaz
beneficiile de asisten social, suportate din bugetul de stat, acordate att n vederea asigurrii proteciei
147
A se vedea art. 4-10 din Hotrrea Guvernului nr. 52/2011.
148
Indicatorul social de referin (ISR) reprezint unitatea exprimat n lei la nivelul creia se raporteaz
beneficiile de asisten social, suportate din bugetul de stat, acordate att n vederea asigurrii proteciei
persoanelor n cadrul sistemului de asisten social, ct i n vederea stimulrii persoanelor beneficiare ale
sistemului de asisten social, pentru a se ncadra n munc (art. 14 alin. 2 din Legea nr. 292/2011 a asistenei
sociale, publicat n Monitorul Oficial nr.905 din 20 decembrie 2011).
149
Art. 2 alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost introdus prin art. 1 pct. 10 din Legea nr.
166/2012
74
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

b) s-au aflat n evidena ageniilor judeene pentru ocuparea forei de munc, respectiv a
municipiului Bucureti, n vederea acordrii indemnizaiei de omaj;
c) au beneficiat de concedii i de indemnizaii de asigurri sociale de sntate prevzute
de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de
asigurri sociale de sntate150;
d) au beneficiat de concedii medicale i de indemnizaii pentru prevenirea mbolnvirilor
i recuperarea capacitii de munc, exclusiv pentru situaiile rezultate ca urmare a unor
accidente de munc sau boli profesionale;
e) au beneficiat de pensie de invaliditate;
f) se afl n perioada de ntrerupere temporar a activitii, din iniiativa angajatorului,
fr ncetarea raportului de munc, pentru motive economice, tehnologice, structurale sau
similare;
g) au beneficiat de concediu i indemnizaie lunar pentru creterea copilului;
h) au beneficiat de concediu i indemnizaie lunar pentru creterea sau, dup caz, pentru
ngrijirea copilului cu handicap151;
i) au beneficiat de concediu fr plat pentru creterea copilului;
j) se afl n perioada de 3 luni de la ncetarea unui contract de munc pe durata
determinat i nceperea unui alt contract de munc pe durat determinat;
k) au nsoit soul/soia trimis/trimis n misiune permanent n strintate152;
1) au efectuat sau efectueaz serviciul militar pe baz de voluntariat, au fost concentrai,
mobilizai sau n prizonierat;
m) frecventeaz, fr ntrerupere, cursurile de zi ale nvmntului preuniversitar,
inclusiv n cadrul programului A doua ans" sau, dup caz, universitar la nivelul studiilor
universitare de licen ori de mater, precum i ale nvmntului postuniversitar la nivel de
masterat, organizate potrivit legii, n ar sau n strintate, ntr-un domeniu recunoscut de
Ministerul Educaiei Naionale, cu excepia situaiei de ntrerupere a cursurilor din motive
medicale153;
150
Publicat n Monitorul Oficial nr. 1974 din 29 noiembrie 2005 modificat ulterior inclusiv prin Ordonana de
urgen a Guvernului nr. 36/2010 (publicat n Monitorul Oficial nr. 268 din 26 aprilie 2010).
151
Art. 2 alin. 5 lit. k din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. unic pct. l din
Legea nr. 132/2011.
152
Art. 2 alin. 5 lit. k din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. unic pct. l din
Legea nr. 132/2011.
153
Publicat n Monitorul Oficial nr.18 din 10 ianuarie 2011, modificat i completat ulterior, inclusiv prin
Ordonana de urgen a Guvernului nr.92/2012 privind luarea unor msuri n domeniul nvmntului i cercetrii
precum i n ceea ce privete plata sumelor prevzute n hotrri judectoreti devenite executorii n perioada l
ianuarie -31 decembrie 2013, publicat n Monitorul Oficial nr. 864 din 19 decembrie 2012.
75
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

n) au calitatea de doctorand n condiiile prevzute de Legea educaiei naionale nr.


172011;
o) se afl n perioada cuprins ntre ncheierea unei forme de nvmnt preuniversitar i
nceperea, n acelai an calendaristic, a unei alte forme de nvmnt preuniversitar, cursuri de
zi, frecventate fr ntrerupere154;
p) se afl n perioada cuprins ntre absolvirea cursurilor de zi ale nvmntului
preuniversitar i nceperea nvmntului universitar, cursuri de zi, n acelai an calendaristic;
q) se afl n perioada cuprins ntre ncheierea unei forme de nvmnt universitar,
cursuri de zi, cu sau fr examen de licen sau de diplom, i nceperea, n acelai an
calendaristic, a unei alte forme de nvmnt universitar, cursuri de zi, frecventate fr
ntrerupere;
r) se afl n perioada cuprins ntre ncheierea unei forme de nvmnt universitar, la
nivelul studiilor universitare de licen sau de mater, precum i ale nvmntului
postuniversitar la nivel de masterat, cursuri de zi, i nceperea, n acelai an calendaristic, a unei
alte forme de nvmnt universitar la nivelul studiilor universitare de licen sau de mater,
cursuri de zi, frecventate fr ntrerupere155;
s) se afl n perioada cuprins ntre ncheierea unei forme de nvmnt postuniversitar,
cursuri de zi, i nceperea, n acelai an calendaristic, a unei alte forme de nvmnt
postuniversitar, cursuri de zi postuniversitar, cursuri de zi, frecventate fr ntrerupere156;
t) se afl n perioada de 60 de zile de la finalizarea cursurilor nvmntului obligatoriu
sau, dup caz, de la absolvirea cursurilor de zi ale nvmntului preuniversitar, universitar la
nivelul studiilor universitare de licen sau de mater i postuniversitar la nivel de masterat,
organizate potrivit legii, cu sau fr examen de absolvire, n vederea angajrii ori, dup caz,
trecerii n omaj, calculate ncepnd cu data de l a lunii urmtoare finalizrii studiilor157;
u) au beneficiat de concediu fr plat pentru a participa la cursuri de formare i
perfecionare profesional din iniiativa angajatorului sau la care acesta i-a dat acordul;
154
Potrivit art. 4 alin. 3 din Hotrrea Guvernului nr. 52/2011 se iau n considerare perioadele prevzute la art. 2
alin. (5) lit. o)-s) din Ordonana de urgen i n situaia n care persoana admis la cursurile unei alte forme de
nvmnt preuniversitar sau, dup caz, universitar, postuniversitar de masterat sau de doctorat, organizat
155
Art. 2 alin. 5 lit. r din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 i a fost modificat prin art. unicpct. l din
Legea nr. 132/2011.
156
Potrivit art. 5 din Hotrrea Guvernului nr. 52/2011 (Normele metodologice) n aplicarea art. 2 alin. (5) lit. m),
o)-s) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010, cursurile preuniversitare, universitare, postuniversitare la
nivelul studiilor universitare de masterat pot fi frecventate att la uniti de nvmnt de stat, ct i particulare,
autorizate sau acreditate, n ar sau ntr-un alt stat membru al Uniunii Europene, ntr-un domeniu recunoscut de
Ministerul Educaiei Naionale.
157
Art. 2 alin. 5 lit. t) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. unic pct. l din
Legea nr. 132/2011.
76
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

v) se afl n perioada cuprins ntre absolvirea cursurilor de zi ale nvmntului medical


superior, cu examen de licen organizat n prima sesiune, i nceperea primului rezidenial dup
absolvire.
Pentru acordarea drepturilor prevzute mai sus, persoanele care au realizat activiti
profesionale n statele membre ale Uniunii Europene sau n alte state care aplic prevederile
Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al Consiliului din 29 aprilie
2004 privind coordonarea sistemelor de securitate social i ale Regulamentului (CE) nr.
987/2009 al Parlamentului European i al Consiliului din 16 septembrie 2009 de stabilire a
procedurii de punere n aplicare a Regulamentului (CE) nr. 883/2004 privind coordonarea
sistemelor de securitate social, (Regulament), beneficiaz de totalizarea perioadelor de
activitate realizate n aceste state n condiiile prevzute de acesta.
Opiunea beneficiarului se exprim n scris, pe baza de cerere, i nu poate fi schimbat pe
parcursul acordrii drepturilor.
Veniturile din salarii, din activiti independente i din activiti agricole sunt cele
impozabile i reprezint valoarea obinut dup aplicarea cotei de impozitare asupra venitului
impozabil, corespunztor fiecrei categorii de venit.
Veniturile care se iau n considerare pentru stabilirea nivelului indemnizaiei pentru
creterea copilului reprezint, dup caz158:
a) suma ncasat de persoana ndreptit, rezultat dup aplicarea cotei de 16% asupra
bazei de calcul al impozitului determinate ca diferen ntre venitul net din salarii calculat prin
deducerea din venitul brut a contribuiilor obligatorii aferente unei luni i a deducerii personale
acordate pentru luna respectiv i contribuiile la fondurile de pensii facultative, precum i
cotizaia sindical pltit n luna respectiv pentru veniturile din salarii, la locul unde se afla
funcia de baz;
b) suma ncasat de persoana ndreptit, rezultat dup aplicarea cotei de 16% asupra
bazei de calcul al impozitului determinate ca diferen ntre venitul brut i contribuiile
obligatorii pe fiecare loc de realizare a acestora, pentru veniturile obinute n celelalte cazuri;
c) suma ncasat de persoana ndreptit, calculat de ctre pltitorul acesteia, pentru
perioadele asimilate;
d) suma ncasat de persoana ndreptit care realizeaz venituri supuse impozitului pe
venit, dar care sunt scutite de plata acestuia sau sunt considerate neimpozabile;

158
Art. 3 alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin IV pct. 6 din Ordonana
de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
77
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

e) suma rezultat dup aplicarea cotei de impozitare asupra venitului net din activiti
independente;
f) suma rezultat dup aplicarea cotei de impozitare asupra venitului net din activiti
agricole.
Pentru persoanele care realizeaz venituri din salarii, solde/salarii din funcie, venitul brut
reprezint salariul de baz, indemnizaii, sporuri, prime, orice alte sume sau avantaje de natur
salarial ori asimilate salariilor acordate de angajator.
n cazul n care o persoan realizeaz concomitent venituri supuse impozitului din mai
multe surse, se vor lua n calcul toate veniturile lunare ncasate de aceasta.
Atunci cnd persoana realizeaz concomitent venituri supuse impozitului att n ar, ct
i n statele care aplic Regulamentul, se iau n calcul doar veniturile realizate n ar.
Pentru luna naterii copilului se iau n calcul veniturile cuvenite pentru acea lun,
respectiv venitul pe care 1-ar fi primit persoana dac ar fi lucrat n toat luna, sau cumulul dintre
venitul aferent zilelor lucrate cu indemnizaia de maternitate159
n calculul celor 12 luni, prevzute mai sus, se includ i fraciunile de lun n care s-au
realizat venituri supuse impozitului, precum i cele n care solicitanii s-au aflat n situaiile n
care au obinut venituri din activiti desfurate pe teritoriul oricrui stat al Uniunii Europene
ori n perioadele asimilate stagiului sunt considerate lun ntreag.
Prin fraciune de lun se nelege efectuarea a cel puin jumtate din zilele lucrtoare din
acea lun n care persoana ndreptit a realizat venituri supuse impozitului ori s-a aflat n una
sau mai multe dintre situaiile prevzute mai sus
Prin excepie, se accept ca de cel mult 3 ori fraciunea de lun s fie constituit dintr-un
numr mai mic de zile lucrtoare dect cel prevzut anterior.
n situaia n care naterea copilului se produce nainte de termen, perioada se diminueaz
cu perioada cuprins ntre data naterii copilului i data prezumat a naterii, certificat de
medicul de specialitate160.
Nivelul indemnizaiilor lunare,prevzute mai sus, se majoreaz cu 1,2 ISR 3 (600 lei)
pentru fiecare copil nscut dintr-o sarcin gemelar, de triplei sau multiplei, ncepnd cu al
doilea copil provenit dintr-o astfel de natere161.

159
Alin. 6 al art. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost introdus prin art. IV pct. 7 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011
160
Alin. 4 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010. Valoarea indicatorului social de referin este de
500 lei potrivit art. 33' din Legea nr. 76/2002. Art. 33' a fost introdus de pct. 6 al art. I din Ordonana de urgen a
Guvernului nr. 126 / 2008 publicat n Monitorul Oficial nr. 697 din 14 octombrie 2008.
78
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Pe perioada pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 2 ani sau 3 ani, n cazul


copilului cu handicap, cuantumul alocaiei de stat prevzut de Legea nr. 61/1993 privind alocaia
de stat pentru copii162, se stabilete la 200 lei163.
Dup mplinirea de ctre copil a vrstei de un an, cu excepia copilului cu handicap,
persoanele care au optat pentru acordarea concediului pentru creterea copilului i indemnizaia
lunar au dreptul la concediu fr plat pentru creterea copilului pn la vrsta de 2 an1643.
Cererea pentru acordarea concediului fr plata indemnizaiei pentru creterea copilului
se depune i se nregistreaz la angajator, pe baza livretului de familie sau a certificatului de
natere al copilului165
Persoanele care n perioada n care sunt ndreptite s beneficieze de concediul pentru
creterea copilului, prevzut mai sus, obin venituri supuse impozitului, au dreptul la un
stimulent de inserie166 n cuantum lunar de l ISR.
Stimulentul de inserie se acord dup cum urmeaz:
a) pentru persoanele care beneficiaz de concediu pentru creterea copilului n vrst
de pn la un an, dac acestea obin venituri supuse impozitului nainte de mplinirea de ctre
copil a vrstei de un an, pentru perioada rmas pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 2
ani;
b) pentru persoanele care beneficiaz de concediu pentru creterea copilului n vrst
de pn la 2 ani, dac acestea obin venituri supuse impozitului, dup mplinirea de ctre copil
a vrstei de un an, pentru perioada rmas pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 2 ani;
c) pentru persoanele care beneficiaz de concediu pentru creterea copilului cu handicap
n vrst de pn la 3 ani oricnd, pe toat perioada.
n cazul persoanelor care beneficiaz de indemnizaia lunar i solicit dreptul la
stimulent de inserie, plata acestei indemnizaii se suspend167.

161
Art. 5 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost introdus prin art. IV pct. 8 din Ordonana de
urgen a Guvernului nr. 124/2011.
162
Republicat n Monitorul Oficial nr. 145 din 28 februarie 2007, modificat i completat prin Ordonana de
urgen a Guvernului nr. 97/2007 (publicat n Monitorul Oficial nr. 684 din 8 octombrie 2007.
163
Art. 5 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010.
164
A se vedea art. 10-11 din Normele metodologice.
165
Art. 6 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010.
166
Art. 7 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. I pct. 12 din Legea nr.
166/2012.
167
Art. 8 alin. l Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 10 din Ordonana
de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
79
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

De indemnizaia lunar i stimulentul de inserie beneficiaz, opional,oricare dintre


prinii fireti ai copilului, n condiiile prezentate mai sus, dac ndeplinete condiiile de
acordare.
De aceleai drepturi beneficiaz i una dintre persoanele care a adoptat copilul, creia i s-
a ncredinat copilul n vederea adopiei sau care are copilul n plasament ori n plasament n
regim de urgen, cu excepia asistentului maternal profesionist care poate beneficia de aceste
drepturi numai pentru copiii si, precum i persoana care a fost numit tutore.
n situaia persoanelor de mai sus acordarea drepturilor 168 se face inndu-se seama de
perioada de 12 luni anterioare celei n care, dup caz, s-a aprobat adopia, a fost fcut
ncredinarea ori s-a instituit plasamentul sau tutela169.
Atunci cnd intervine decesul printelui care ndeplinea condiiile pentru a beneficia de
concediul i de indemnizaia lunar, respectiv de stimulentul de inserie, printele supravieuitor
are dreptul s beneficieze, la cerere, de drepturile prevzute mai sus, dup cum urmeaz:
a) de drepturile printelui decedat, n situaia n care nu ndeplinete condiiile legale;
b) de drepturile legale, dac ndeplinete condiiile de acordare, n funcie de opiunea
nou-exprimat, raportat la vrsta copilului170.
Concediul i indemnizaia lunar, precum i stimulentul de inserie se cuvin pentru
fiecare dintre nateri sau, dup caz, pentru fiecare dintre persoanele care a adoptat copilul, creia
i s-a ncredinat copilul n vederea adopiei sau care are copilul n plasament ori n plasament n
regim de urgen, cu excepia asistentului maternal profesionist care poate beneficia de aceste
drepturi numai pentru copiii si, precum i persoana care a fost numit tutore
Durata de acordare a concediului se prelungete corespunztor n cazul suprapunerii a
dou sau mai multor situaii de natur a genera acest drept.
n cazurile prevzute mai sus se acord o singur indemnizaie, n cuantumul prevzut de
lege.
Pe perioada suprapunerii situaiilor prevzute anterior, cuantumul indemnizaiei lunare se
majoreaz cu suma de 1,2 ISR pentru fiecare dintre copii, ncepnd cu cel de-al doilea.
Prevederile de mai sus se aplic inclusiv pentru situaiile n care persoana se afl cu
primul copil n perioada de concediu i indemnizaie pentru creterea copilului n baza
Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 148/2005 privind susinerea familiei n vederea creterii
168
Prevzute la art. 2 i 7 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010.
169
Art. 8 alin. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. unic pct. 2 din Legea
nr. 132/2011.
170
Art. 8 alin. 4 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 10 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
80
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

copilului i nate un alt/ali copil/copii sau se afl printre persoanele care a adoptat copilul, creia
i s-a ncredinat copilul n vederea adopiei sau care are copilul n plasament ori n plasament n
regim de urgen, cu excepia asistentului maternal profesionist care poate beneficia de aceste
drepturi numai pentru copiii si, precum i persoana care a fost numit tutore1.
Dreptul la concediul pentru creterea copilului se acord pe baz netransferabil
persoanelor ai cror copii s-au nscut ncepnd cu data de l martie 2012, precum i persoanelor
care au adoptat copilul, crora li s-a ncredinat copilul n vederea adopiei sau care au copilul n
plasament ori n plasament n regim de urgen, cu excepia asistentului maternal profesionist
care poate beneficia de aceste drepturi numai pentru copiii si, precum i persoana care a fost
numit tutore, ncepnd cu aceast dat, n situaia n care ambele persoane din familia respectiv
ndeplinesc condiiile de acordare a acestuia, dup cum urmeaz:
a) cel puin o lun din perioada total a concediului de cretere a copilului este alocat
uneia dintre persoanele care nu a solicitat acest drept;
b) n situaia n care persoana nu solicit dreptul la concediul care i revine, cellalt
printe nu poate beneficia de dreptul la concediu n locul acesteia171.
Drepturile se acord n situaia n care solicitantul ndeplinete cumulativ urmtoarele
condiii:
a) este cetean romn, cetean strin sau apatrid;
b) are domiciliul sau reedina pe teritoriul Romniei;
c) locuiete n Romnia mpreun cu copilul/copiii pentru care solicit drepturile i se
ocup de creterea i ngrijirea acestuia/acestora.
Pentru meninerea drepturilor, prevzute mai sus, ncepnd cu anul 2012, beneficiarii care
au drepturi stabilite de cel puin 6 luni au obligaia s i achite impozitele i taxele locale fa de
bugetul local pentru bunurile pe care le dein n proprietate, conform prevederilor Legii nr.
571/2003, Codul fiscal.
Pentru persoanele singure care se ocup de creterea i ngrijirea unuia sau a mai multor
copii, meninerea drepturilor nu este condiionat de obligaia prevzut anterior, iar pentru
familiile legal constituie, obligaia fa de bugetul local se aplic asupra bunurilor familiei,
indiferent de soul care deine n proprietate respectivele bunuri172.

171
Art. 9 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. I pct. 13 din Legea nr.
166/2012.
172
Art. 11 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 12 din Ordonana
de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
81
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Drepturile reprezentnd indemnizaie sau stimulent de inserie 173 se acord la cerere,


nsoit n mod obligatoriu de:
a) copia actului de identitate al solicitantului i a certificatului de natere al copilului
pentru care se solicit dreptul ori, dup caz, de livretul de familie, certificate pentru conformitate
cu originalul de ctre persoana care primete documentele174;
b) actele doveditoare privind calitatea solicitantului i relaia acestuia cu copilul/copiii
pentru care solicit dreptul, pentru situaiile de adopie;
c) actele doveditoare care s ateste ndeplinirea perioadelor;
d) dovada eliberat de angajator sau organele competente privind veniturile realizate;
e) dovada privind suspendarea activitii pentru perioada n care se solicit concediul
pentru creterea copilului;
f) orice alte documente care s ateste ndeplinirea condiiilor de eligibilitate.
La stabilirea bazei de calcul al indemnizaiei pentru creterea copilului se iau n
considerare toate veniturile supuse impozitului realizate de persoana ndreptit, precum i
veniturile aferente perioadelor asimilate.
Baza de calcul al indemnizaiei pentru creterea copilului se determin ca suma total a
veniturilor realizate n ultimele 12 luni anterioare naterii copilului mprit la 12.
n cazul veniturilor din activiti independente sau agricole, la stabilirea cuantumului
indemnizaiei pentru creterea copilului se iau n calcul veniturile nscrise n actele doveditoare
mprite la numrul de luni n care s-au realizat acestea.
n situaia persoanelor care au avut venituri din Uniunea European pentru conversia n
moneda naional a veniturilor realizate de acestea, se ia n calcul cursul de schimb valutar
stabilit de Banca Naional a Romniei n ziua anterioar depunerii cererii175.
Cererile pentru acordarea drepturilor, reprezentnd indemnizaie sau stimulent de inserie
i documentele din care rezult ndeplinirea condiiilor legale de acordare a acestora se depun la
primria comunei, oraului, municipiului, respectiv sectoarelor municipiului Bucureti, pe raza
creia/cruia solicitantul i are domiciliul sau reedina.
Pn la data de 5 a fiecrei luni, primriile au obligaia de a transmite pe baz de
borderou cererile nregistrate n luna anterioar, nsoite de documentele justificative, la ageniile
pentru prestaii sociale judeene, respectiv a municipiului Bucureti (agenii teritoriale)176.
173
A se vedea ar. 14-15 din Normele metodologice.
174
Art. 13 lit. a din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin Legea nr. 132/2011.
175
Art. 13 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010
176
Art. 14 alin. l i 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 15 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
82
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Cererile se soluioneaz n termen de 15 zile lucrtoare de la data nregistrrii la agenia


teritorial, prin decizie de admitere sau, dup caz, de respingere, emis de directorul executiv.
Decizia se comunic solicitantului n termen de 5 zile lucrtoare de la data emiterii.
Contestaiile formulate mpotriva deciziei se soluioneaz potrivit Legii contenciosului
administrativ nr. 5 54/2004177
Drepturile reprezentnd indemnizaii i stimulent de inserie se stabilesc dup cum
urmeaz:
a) ncepnd cu ziua urmtoare celei n care nceteaz, concediul de maternitate, dac
cererea este depus n termen de 60 de zile lucrtoare de la acea dat;
b) ncepnd cu data naterii copilului, dac cererea este depus n termen de 60 de zile
lucrtoare de la acea dat, n cazul persoanelor care nu ndeplinesc condiiile pentru acordarea
concediului de maternitate i a indemnizaiei aferente;
c) ncepnd cu data adopiei, a instituirii tutelei, plasamentului sau ncredinrii, dac
cererea este depus n termen de 60 de zile lucrtoare de la data la care s-au aprobat ori, dup
caz, s-au instituit msurile de protecie a copilului;
d) de la data depunerii cererii, pentru toate celelalte situaii, inclusiv pentru cazul n care
cererea a fost depus peste termenele precizate mai sus.
Pentru fraciunile de lun, cuantumul drepturilor se stabilete proporional, n funcie de
numrul zilelor calendaristice din luna respectiv pentru care acestea se cuvin i se acord.
Pentru concediul i indemnizaia pentru creterea copilului de pn la un an cererea i
documentele doveditoare se pot depune cu 30 de zile nainte de ncetarea concediului de
maternitate.
Dreptul la indemnizaiile prevzute mai sus nceteaz din ziua urmtoare celei n care178:
a) copilul a mplinit vrsta de un an sau, dup caz, 2 ani, respectiv de 3 ani, n cazul
copilului cu handicap;
b) a avut loc decesul copilului;
c) beneficiarul se afl n situaia prevzut la art. 38 alin. 7.

177
Publicat n Monitorul Oficial nr. 1154 din 7 decembrie 2004, modificat prin Legea nr. 100/2008, publicat n
Monitorul Oficial nr.375 din 16 mai 2008.
178
Art. 16 alin. l lit. c) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 18 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011. Art. 38 alin. 7 din Ordonana de urgen a Guvernului nr.
111/2010, modificat prin art. I pct. 30 din Legea nr. 166/2012, prevede: Achitarea obligaiilor legale fa de
bugetul local n perioada prevzuta la alin. (6) atrage reluarea pltii drepturilor, ncepnd cu luna urmtoare celei n
care s-a achitat obligaia, inclusiv pentru drepturile cuvenite n perioada suspendrii''
83
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Dreptul la indemnizaiile de mai sus se suspend ncepnd cu ziua urmtoare celei n


care179:
a) beneficiarul este deczut din drepturile printeti;
b) beneficiarul este ndeprtat de la exercitarea tutelei;
c) beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile prevzute de lege n vederea ncredinrii
copilului spre adopie;
d) beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile prevzute de lege n vederea meninerii
msurii de plasament;
e) beneficiarul execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv pe
o perioad mai mare de 30 de zile;
f) copilul este abandonat ori este internat ntr-o instituie de ocrotire public sau privat;
g) beneficiarul a decedat;
h) n situaia n care beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile legale;
i) beneficiarul realizeaz venituri supuse impozitului i copilul nu a mplinit vrsta de un
an,2 ani, respectiv 3 ani n cazul copilului cu handicap180;
j) se constat c timp de 3 luni consecutive se nregistreaz mandate potale returnate;
k)3 beneficiarul se afl n situaia prevzut la art. 38 alin. l.
Plata indemnizaiei pentru creterea copilului nu se suspend n situaia n care
beneficiarii acestei indemnizaii primesc diverse sume n baza legii, contractului colectiv de
munc sau a contractului individual de munc, acordate n perioada concediului pentru creterea
copilului, altele dect cele rezultate din desfurarea efectiv a unei activiti n perioada de
concediu. Prevederile se aplic i n cazul consilierilor locali181.
Dreptul la stimulentul de inserie nceteaz cu ziua urmtoare celei n care182:
a) copilul a mplinit vrsta de 2 ani, respectiv 3 ani n cazul copilului cu handicap;
b) beneficiarul nu mai realizeaz venituri supuse impozitului i nici nu se afl n
concediul pentru creterea copilului;
179
Art. 16 alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. 1 pct. 17 din Legea
nr. 166/2012.
180
Art. 16 alin. 2 lit. k) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 20 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011. Art. 38 alin. l din Ordonana de urgen a Guvernului nr.
111/2010, modificat prin art. I pct. 30 din Legea nr. 166/2012, prevede:Pentru beneficiarii prevzui la alin. (2)
care nu i-au achitat impozitele i taxele locale pn la data prevzut la alin. (3), serviciul de specialitate al
primarului are obligaia s comunice acestora sumele de plat, iar n cazul n care s-a stabilit ealonarea, reducerea
sau scutirea obligaiilor legale de plat, se va comunica i termenul scadent pentru acestea''.
181
Art. 16 alin. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 21 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
182
Art. 17 alin. l din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 22 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
84
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

c) a avut loc decesul copilului;


d) beneficiarul se afl n situaia prevzut de art. 38 alin.7183.
Dreptul la stimulentul de inserie se suspend ncepnd cu ziua urmtoare celei n care se
constat una dintre situaiile prevzute mai sus, cu excepia celei de la art. 16 lit. i)184.
Dreptul la stimulentul de inserie se suspend ncepnd cu ziua urmtoare celei n care
beneficiarul nu mai realizeaz venituri supuse impozitului i solicit concediul pentru creterea
copilului185
n situaiile de suspendare a drepturilor acestea pot fi solicitate i de ctre o alt persoan
ndreptit, dac ndeplinete cerinele legale
Drepturile se cuvin i se acord noului beneficiar de la data suspendrii, dac cererea a
fost depus n termen de 60 de zile lucrtoare de la data la care s-a produs suspendarea, respectiv
de la data cererii, dac cererea a fost depus dup acest termen.
Reluarea plii drepturilor suspendate se face la cerere, dup cum urmeaz:
a) ncepnd cu ziua urmtoare pentru situaiile n care copilul nu a mplinit vrsta de l an
sau de 3 ani i beneficiarul nu mai realizeaz venituri i solicit concediu pentru creterea
copilului dac cererea a fost depus n termen de 60 de zile de la acea dat;
b) cu data depunerii cererii pentru toate celelalte situaii186. Beneficiarul drepturilor este
obligat s comunice n scris primriei orice modificare intervenit n situaia sa, de natur s
determine ncetarea sau suspendarea plii drepturilor, n termen de 15 zile lucrtoare de la
apariia acesteia, iar primria o va transmite ageniei teritoriale n termen de 5 zile lucrtoare de
la data nregistrrii187.
Drepturile nu pot fi urmrite silit dect n vederea recuperrii sumelor ncasate necuvenit
cu acest titlu.
Asupra acestor drepturi nu se datoreaz impozit i nici contribuiile sociale obligatorii
stabilite de lege.
Pe durata timpului n care se beneficiaz de indemnizaie, precum i pe perioada
concediului fr plat, plata contribuiei de asigurri sociale de sntate pentru aceste persoane
se asigur de la bugetul de stat.
183
Art. 17 alin. l lit. d din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 23 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
184
Art. 17 alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. I pct. 19 din Legea
nr. 166/2012.
185
Art. 17 alin.3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 24 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
186
Art.18 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010.
187
Art.19 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010.
85
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Pentru persoanele care beneficiaz de indemnizaie, contribuia de asigurri sociale de


sntate se calculeaz prin aplicarea cotei prevzute de lege asupra cuantumului indemnizaiei
acordate, iar pentru persoanele care beneficiaz de concediul fr plat, contribuia de asigurri
sociale de sntate se calculeaz prin aplicarea cotei prevzute de lege asupra nivelului
indemnizaiei acordate188.
Perioada n care o persoan beneficiaz de indemnizaie sau se afl n concediul fr plat
constituie perioada asimilat stagiului de cotizare n vederea stabilirii indemnizaiilor de
asigurri sociale de sntate.
La stabilirea cuantumului indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate se ia n calcul
valoarea indemnizaiei pentru creterea copilului.
Perioada n care o persoan beneficiaz de drepturile prevzute mai sus constituie
perioad asimilat stagiului de cotizare n vederea stabilirii drepturilor de pensie n sistemul
public i a drepturilor stabilite de Legea nr. 76/2002 privind sistemul asigurrilor pentru omaj i
stimularea ocuprii forei de munc189.
Perioada concediului pentru creterea copilului constituie vechime n munc i n
serviciu, precum i n specialitate i se are n vedere la stabilirea drepturilor ce se acord n
raport cu acestea190.
Fondurile necesare plii drepturilor, cheltuielile administrative, precum i cele de
transmitere a drepturilor se asigur din bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Muncii,
Familiei i Persoanelor Vrstnice.
Calculul i plata drepturilor, inclusiv a contribuiei individuale de asigurri sociale de
sntate, se fac de ctre Agenia Naional pentru Prestaii Sociale, prin ageniile teritoriale.
Drepturile se achit lunar beneficiarului, reprezentantului legal ori mandatarului acestora,
mputernicit prin procur, pe baza de mandat potal sau, dup caz, n cont curent personal ori
cont de crd.

188
Art. 21 alin. 1-3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. 1 pct. 20 din
Legea nr. 166/2012.
189
Publicat n Monitorul Oficial nr. 103 din 6 februarie 2002, modificat succesiv, inclusiv prin Ordonana de
urgen a Guvernului nr. 17/2011 privind administrarea creanelor bugetare reprezentnd comisionul datorat,
pn la data de 31 decembrie 2010, de angajatori inspectoratelor teritoriale de munc, precum i pentru
modificarea i completarea unor acte normative n domeniul sistemului asigurrilor pentru omaj i stimularea
ocuprii forei de munc (publicat n Monitorul Oficial nr. 145 din 28 februarie 2011).
190
Art. 22 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. I pct. 22 din Legea nr.
166/2012.
86
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Sumele ncasate necuvenit se recupereaz de la beneficiarii acestora, pe baza deciziei


emise de directorul executiv al ageniei teritoriale, cu respectarea termenului general de
prescripie.
Decizia constituie titlu executoriu i poate fi contestat conform prevederilor Legii nr.
554/2004 privind contenciosul administrativ.
Sumele ncasate necuvenit ca urmare a unei infraciuni svrite de beneficiar se
recupereaz de la acesta, iar cele rmase nerecuperate de pe urma beneficiarilor decedai nu se
mai urmresc191.
Angajatorul are obligaia de a aproba concediul pentru creterea copilului, precum i
concediul fr plat. Perioada de acordare se stabilete de comun acord cu angajatul192.
Angajatorului i este interzis s dispun ncetarea raporturilor de munc sau de serviciu n
cazul:
a) salariatei/salariatului care se afl, dup caz, n concediu pentru creterea copilului
n vrst de pn la un an sau pn la 2 ani, respectiv 3 ani, n cazul copilului cu handicap193;
b) salariatei/salariatului care se afl n plata stimulentului de inserie. Interdicia se
extinde, o singur dat, cu pn la 6 luni dup revenirea
definitiv a salariatei/salariatului n unitate.
Prevederile privind interdicia de mai sus nu se aplic n cazul concedierii pentru motive
ce intervin ca urmare a reorganizrii judiciare sau a falimentului angajatorului.
Prevederile Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 111/2010 sunt aplicabile i tuturor
categoriilor de personal care i desfoar activitatea n ministerele i instituiile din sectorul de
aprare, ordine public i siguran naional.
n situaia persoanelor prevzute mai sus fondurile necesare plii drepturilor cuvenite i
cheltuielile administrative se asigur din bugetul de stat, prin bugetele ministerelor i instituiilor
din sectorul de aprare, ordine public i siguran naional.
Pentru perioada ct o persoan dintre cele prevzute mai sus beneficiaz de concediu
pentru creterea copilului, stabilirea drepturilor de pensie i a altor drepturi de asigurri sociale,
acordate potrivit legii, se fac conform prevederilor Legii nr. 263/2010 privind sistemul unitar de
pensii publice194.

191
Art. 24 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010.
192
Art. 25 alin. l din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. I pct. 23 din Legea
nr. 166/2012.
193
Art. 25 alin. l lit. a din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. unic pct. 4 din
Legea nr. 132/2011.
87
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Persoanele care au nscut pn la data de 31 decembrie 2010 inclusiv, precum i cele care
au adoptat sau adopt copilul, crora li s-a ncredinat sau li se ncredineaz copilul n vederea
adopiei sau care au sau vor avea copilul n plasament, n plasament n regim de urgen, cu
excepia asistentului maternal profesionist, ori care au fost sau urmeaz s fie numite tutore pn
la aceasta dat beneficiaz de drepturile reglementate de Ordonana de urgen a Guvernului nr.
148/2005.
Pentru persoanele prevzute mai sus indemnizaia pentru creterea copilului se acord n
cuantum de 85% din media veniturilor nete lunare realizate n ultimele 12 luni anterioare naterii
copilului sau, dup caz, anterioare adopiei, ncredinrii n vederea adopiei, stabilirii msurii
plasamentului ori a plasamentului n regim de urgen sau a instituirii tutelei, dar nu mai puin de
1,2 ISR i nu mai mult de 6,8 ISR195.
Dispoziiile prevzute mai sus se aduc la cunotina beneficiarilor prin emiterea unei noi
decizii de ctre ageniile teritoriale.
Pentru copilul cu dizabilitate care a mplinit vrsta de 3 ani, oricare dintre prinii fireti
sau persoanele care au adoptat copilul, crora li s-a ncredinat copilul n vederea adopiei sau
care au copilul n plasament ori n plasament n regim de urgen, cu excepia asistentului
maternal profesionist care poate beneficia de aceste drepturi numai pentru copiii si, precum i
persoana care a fost numit tutore beneficiaz de un concediu pentru ngrijirea copilului pn la
vrsta de 7 ani, dup cum urmeaz:
a) program de lucru redus la 4 ore pentru unul dintre prini sau pentru persoana aflat n
una dintre situaiile prevzute la art. 8 alin. 2 care se ocup efectiv de ngrijirea copilului cu
dizabilitate (grav sau accentuat), pn la mplinirea de ctre acesta a vrstei de 18 ani, la
solicitarea printelui, n condiiile prevzute de Legea nr. 53/2003 - Codul muncii, republicat196.
b) oricnd pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 7 ani, pentru persoanele care au
beneficiat de concediul pentru creterea copilului n baza actelor normative care au reglementat
acest drept la data naterii copilului;
c) oricnd, ncepnd cu mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani, pentru persoanele care
nu se ncadreaz n condiiile prevzute la lit. a) i b), dar care n ultimele 12 luni nainte de

194
Art. 29 alin. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. unic pct. 7 din
Legea nr. 132/2011.
195
Art. 30 alin. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. I pct. 24 din Legea
nr. 166/2012.
196
Art. 31 alin. l lit. a din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. I pct. 25 din
Legea nr. 166/2012.
88
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

solicitarea acestui concediu au realizat venituri supuse impozitului sau au realizat perioade
asimilate.
Pe durata concediului prevzut mai sus se acord o indemnizaie lunar la nivelul de 0,9
ISR.
Concediul pentru creterea copilului, se acord pe baza de cerere de ctre angajatorul la
care i desfoar activitatea persoana ndreptit.
n cazul persoanelor ndreptite care realizeaz venituri profesionale din activiti
independente sau agricole i care nu lucreaz n baza unui contract individual de munc,
concediul reprezint ntreruperea activitii n perioada de pn la mplinirea de ctre copilul cu
handicap a vrstei de 7 ani.
Perioada n care o persoana beneficiaz de drepturile prevzute mai sus constituie
perioad asimilat stagiului de cotizare n vederea stabilirii indemnizaiilor de asigurri sociale
de sntate prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, perioad asimilat
stagiului de cotizare n vederea stabilirii drepturilor de pensii n sistemul unitar de pensii publice
prevzute de Legea nr. 263/2010 i a drepturilor stabilite prin Legea nr.76/2002 privind
asigurrile de omaj i stimularea ocuprii forei de munc.
n situaiile de mai sus condiiile de acordare a concediului pentru ngrijirea copilului se
consider ndeplinite indiferent care dintre prinii fireti sau persoanele prevzute la art. 8 alin.
2 a beneficiat de concediul pentru creterea copilului197.
Oricare dintre prinii fireti sau persoanele care au n ntreinere un copil cu dizabilitate
beneficiaz, dup caz, de urmtoarele drepturi:
a) program de lucru redus la 4 ore pentru unul dintre prini sau pentru persoana aflat n
una dintre situaiile prevzute la art. 8 alin. 2 care se ocup efectiv de ngrijirea copilului cu
dizabilitate (grav sau accentuat), pn la mplinirea de ctre acesta a vrstei de 18 ani, la
solicitarea printelui, n condiiile prevzute de Legea nr. 53/2003 Codul muncii, republicat,
fr afectarea drepturilor de asigurri sociale prevzute de lege;
b) concedii medicale, pentru ngrijirea copilului cu dizabilitate care necesit internare,
tratament ambulatoriu sau la domiciliu pentru afeciuni intercurente, precum i pentru
recuperare/reabilitare, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 18 ani;
c) sprijin lunar n cuantum de 0,9 ISR, acordat persoanei cu dizabilitate grav sau
accentuat care nu realizeaz alte venituri n afara beneficiilor de asisten sociala destinate
197
Art. 31 alin. l lit. b-c i alin. 2-6 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost introduse prin art. IV
pct. 31 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
89
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

persoanelor cu dizabiliti, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani, respectiv de 0,6


ISR pentru copilul cu vrsta cuprins ntre 3 i 7 ani;
d) sprijin lunar n cuantum de 0,6 ISR, acordat persoanei care nu ndeplinete condiiile
prevzute de lege pentru acordarea concediului pentru creterea copilului i indemnizaiei lunare
aferente, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani, respectiv de 0,3 ISR pentru copilul
cu vrsta cuprins ntre 3 i 7 ani.
Persoana cu dizabilitate grav sau accentuat care are n ntreinere un copil i care nu
ndeplinete condiiile prevzute de lege pentru acordarea concediului pentru creterea copilului
i indemnizaiei lunare aferente beneficiaz de sprijin lunar n cuantum de 0,9 ISR pn la
mplinirea de ctre copil a vrstei de 2 ani, respectiv de 0,3 ISR pentru copilul cu vrsta cuprins
ntre 2 i 7 ani.
Persoanele care realizeaz venituri dup acordarea sprijinului lunar au obligaia de a
comunica acest fapt ageniei teritoriale i beneficiaz, din oficiu, de drepturile prevzute mai sus.
Persoanele care au n plasament sau tutel un copil cu dizabilitate, inclusiv asistentul
maternal, au dreptul la o alocaie lunar de plasament, acordat n condiiile Legii nr. 272/2004
privind protecia i promovarea drepturilor copilului, n cuantum majorat cu 50%\
De drepturile prezentate anterior nu poate beneficia printele sau persoana aflat n una
dintre situaiile prevzute la art. 8 alin. (2) care, pentru acelai copil, are n acelai timp i
calitatea de asistent personal ori care primete indemnizaia de nsoitor cu excepia persoanelor
singure care au n ntreinere un copil cu dizabilitate grav, care pot beneficia cumulat i de
indemnizaia de nsoitor prevzut de art. 42 alin. 4 i 5 din Legea nr. 448/2006, privind
protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicat198.
Drepturile prezentate mai sus se acord pentru fiecare dintre copiii aflai n ntreinerea
persoanelor199.
Indemnizaiile de mai sus se cumuleaz cu drepturile de concediu i indemnizaie,
respectiv de stimulent, prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 148/2005 sau, dup
caz, de Ordonana de urgen a Guvernului nr.l H/2010200.
Drepturile prezentate mai sus se acord astfel:

198
Art. 33 alin. l1 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost introdus prin art. I pct. 27 din Legea
nr. 166/2012.
199
Art. 33 alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. I pct. 26 din Legea
nr. 166/2012
200
Art. 33 alin. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. IV pct. 31 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
90
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

a) pentru situaia prevzut la art. 31 alin. (1) lit. a), ncepnd cu ziua urmtoare celei n
care nceteaz, concediul i indemnizaia pentru creterea copilului acordate anterior, dac
cererea este depus n termen de 60 de zile de la acea dat;
b) pentru situaia prevzut la art. 31 alin. l lit. b i c, de la data depunerii cererii;
c) pentru situaia prevzut la art. 32 alin. l lit. c i d, ncepnd cu luna urmtoare celei n
care a fost eliberat certificatul de ncadrare a copilului n grad de dizabilitate, dac cererea este
depus n termen de 60 de zile de la aceasta dat;
d) pentru situaia prevzut la art. 32 alin. 2, ncepnd cu luna urmtoare celei n care s-a
nscut copilul, dac ncadrarea n grad de dizabilitate a persoanei ndreptite a fost efectuat
naintea acestei date, respectiv ncepnd cu luna urmtoare celei n care a fost eliberat certificatul
de ncadrare a persoanei ndreptite n grad de dizabilitate, dac cererea este depus n termen
de 60 de zile de la datele menionate;
e) pentru celelalte situaii, inclusiv pentru cazul n care cererea a fost depus peste
termenele prevzute la lit. A-d, de la data depunerii cererii sau, dup caz, ncepnd cu luna
urmtoare depunerii cererii.
n cazurile prevzute la art. 8 alin. 2, termenele stabilite mai sus se aplic innd cont de
data adopiei, a instituirii tutelei, plasamentului sau ncredinrii 1. Drepturile prezentate anterior
nceteaz n urmtoarele situaii:
a) nu mai sunt ndeplinite condiiile legale;
b) copilul a mplinit vrsta de 7 ani;
c) copilul sau, dup caz, persoana ndreptit nu mai este ncadrat/ncadrat ntr-un
grad de dizabilitate;
d) persoanele realizeaz alte venituri n afara beneficiilor de asisten social destinate
persoanelor cu dizabiliti;
e) a avut loc decesul copilului;
f)2 beneficiarul se afl n situaia prevzut la art. 38 alin. (9).
Drepturile nceteaz ncepnd cu ziua sau, dup caz, cu luna urmtoare celei n care se
nregistreaz una dintre situaiile de mai sus201.
Drepturile se suspend ncepnd cu ziua sau, dup caz, cu luna urmtoare celei n care se
produce una din urmtoarele situaii:
a) persoana ndreptit este deczut din drepturile printeti;
201
Art.36 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost completat prin art. IV pct. 31 din Ordonana
de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
91
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

b) persoana ndreptit este ndeprtat, de la exercitarea tutelei;


c) persoana ndreptit nu mai ndeplinete condiiile legale n vederea ncredinrii
copilului spre adopie;
d) persoana ndreptit nu mai ndeplinete condiiile prevzute de lege n vederea
meninerii msurii de plasament;
e) persoana ndreptit execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest
preventiv o perioad mai mare de 30 de zile;
f) copilul este abandonat ori este internat ntr-o instituie de ocrotire public sau privat;
g) persoana ndreptit a decedat;
h) copilul nu mai este ncadrat ntr-un grad de dizabilitate sau, dup caz, persoana
ndreptit este ncadrat n alt grad de dizabilitate;
i) timp de 3 luni consecutive se nregistreaz mandate potale returnate;
j) beneficiarul se afl n situaia prevzut la art. 38 alin. (6).
Drepturile se suspend ncepnd cu ziua urmtoare celei n care persoana ndreptit
realizeaz venituri supuse impozitului.
Drepturile nu se suspend n situaia n care beneficiarii primesc diverse sume n baza
legii, contractului colectiv de munc sau a contractului individual de munc, acordate n perioada
concediului pentru creterea copilului, altele dect cele rezultate din desfurarea efectiv a unei
activiti n perioada de concediu. Prevederile se aplic i n cazul consilierilor locali (situaii
prevzute la art. 16 alin. 3).
Reluarea acordrii drepturilor suspendate, se face la cerere (potrivit prevederilor art. 18)
ncepnd cu ziua sau, dup caz, cu luna urmtoare celei n care se depune cererea.
Reluarea plii drepturilor suspendate n condiiile alin. (1) lit. i) se face ncepnd cu luna
urmtoare efecturii verificrii cauzelor, inclusiv pentru perioada de suspendare, dac situaia
constatat nu conduce la ncetarea sau la modificarea dreptului.
n situaiile de suspendare a drepturilor, acestea pot fi solicitate i de ctre o alt persoan
ndreptit, dac ndeplinete cerinele legale.
Drepturile se cuvin i se acord noului beneficiar cu respectarea prevederilor art. 35.
Verificarea ndeplinirii obligaiei de achitare a impozitelor i taxelor locale se realizeaz
anual, pn la data de 31 ianuarie a fiecrui an, pentru obligaiile de plat ctre bugetul local
aferente anului anterior.
92
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Pentru verificarea ndeplinirii acestor obligaii ageniile teritoriale transmit primriilor,


pn la data de 15 ianuarie a fiecrui an, tabelul centralizator cuprinznd beneficiarii drepturilor
existeni n plat la aceast dat i ale cror drepturi sunt stabilite de cel puin 6 luni.
Primarii, pe baza tabelului centralizator, verific dac persoanele au achitat pentru anul
anterior obligaiile de plat ctre bugetul local i ntocmesc situaia centralizatoare, pe care o
transmit ageniilor teritoriale pn la data de 31 ianuarie a fiecrui an.
Pentru beneficiarii care nu i-au achitat impozitele i taxele locale serviciul de specialitate
al primarului are obligaia s comunice acestora sumele de plat, iar n cazul n care s-a stabilit
ealonarea, reducerea sau scutirea obligaiilor legale de plat, se va comunica i termenul scadent
pentru acestea.
La data de 31 martie primarii verific dac persoanele beneficiare ale drepturilor cuprinse
n situaia centralizatoare i-au achitat impozitele i taxele locale i transmit ageniilor judeene o
nou situaie centralizatoare actualizat cu persoanele care nu i-au ndeplinit aceast obligaie,
pn la data de 5 aprilie.
Neachitarea obligaiilor legale fa de bugetele locale n termenul legal conduce la
suspendarea pe o perioada de 5 luni a drepturilor ncepnd cu drepturile aferente lunii aprilie.
Achitarea obligaiilor legale fa de bugetul local atrage reluarea plii drepturilor,
ncepnd cu luna urmtoare celei n care s-a achitat obligaia, inclusiv pentru drepturile cuvenite
n perioada suspendrii.
n vederea aplicrii prevederilor de mai sus beneficiarii drepturilor transmit ageniilor
teritoriale copia actului eliberat de autoritatea administraiei publice locale prin care se face
dovada achitrii obligaiilor de plat ctre bugetul local.
Atunci cnd nu sunt achitate obligaiile fa de bugetul local, drepturile nceteaz.
n situaia n care n perioada de suspendare dreptul nceteaz, iar persoana ndreptit
aduce n aceast perioad dovada prin care se confirm plata obligaiilor fa de bugetul local,
plata drepturilor se face numai pentru perioada cuprins ntre data suspendrii drepturilor i data
ncetrii acordrii acestora.
Suspendarea, reluarea i ncetarea drepturilor se fac prin decizie a directorului executiv al
ageniei teritoriale202.

202
Art. 38 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. I pct. 30 din Legea nr.
166/2012.
93
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

3.6. Concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav203

Asiguraii au dreptul la concediu i indemnizaie pentru ngrijirea copilului bolnav n


vrst de pn la 7 ani, iar n cazul copilului cu handicap, pentru afeciunile intercurente, pn la
mplinirea vrstei de 18 ani.
De indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav beneficiaz, opional, unul dintre
prini, dac solicitantul ndeplinete condiiile de stagiu de cotizare.
Beneficiaz de aceleai drepturi, dac ndeplinete condiiile cerute de pentru acordarea
acestora, i asiguratul care, a adoptat, a fost numit tutore, cruia i s-au ncredinat copii n
vederea adopiei sau i-au fost dai n plasament.
Indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav n vrst de pn la 7 ani sau a copilului
cu handicap cu afeciuni intercurente pn la mplinirea vrstei de 18 ani se acord pe baza
certificatului de concediu medical eliberat de medicul de familie i a certificatului pentru
persoanele cu handicap.
Durata de acordare a indemnizaiei este de maximum 45 de zile calendaristice pe an
pentru un copil, cu excepia situaiilor n care copilul este diagnosticat cu boli
infectocontagioase, neoplazii, este imobilizat n aparat gipsat, este supus unor intervenii
chirurgicale; durata concediului medical n aceste cazuri va fi stabilit de medicul curant iar dup
depirea termenului de 90 de zile de ctre medicul specialist, cu aprobarea medicului expert al
asigurrilor sociale204.
Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru ngrijirea copilului bolnav este de 85% din
baza de calcul.

3.7. Concediul i indemnizaia de risc maternal

Potrivit art. 31 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 dreptul la concediul
de risc maternal se acord n condiiile prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr.
96/2003 privind protecia maternitii la locurile de munc205.
Pe durata concediului de risc maternal se acord o indemnizaie de risc maternal care se
suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate.
Concediul i indemnizaia de risc maternal se acord fr condiie de stagiu de cotizare.
203
A se vedea art. 26-30 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005.
204
Art. 29 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 15 8/2005 a fost modificat prin art. I pct. 13 din Legea nr.
399/2006.
205
Publicat n Mo.nitorul Oficial nr. 750 din 27 octombrie 2003, aprobat cu modificri prin Legea nr. 25/2004,
publicat n Monitorul Oficial nr 214 din 11 martie 2004.
94
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Cuantumul indemnizaiei reprezint 75% din baza de calcul stabilit.

3.8. Alte dispoziii privind indemnizaiile de asigurri sociale de sntate206

n cazul n care angajatorul i suspend temporar activitatea sau activitatea acestuia


nceteaz prin: divizare ori fuziune, dizolvare, reorganizare, lichidare, reorganizare judiciar,
lichidare judiciar, faliment sau prin orice alta modalitate prevzut de lege, drepturile care s-au
nscut anterior ivirii acestor situaii, se achit din bugetul Fondului naional unic de asigurri
sociale de sntate de ctre casele de asigurri de sntate.
Prevederile de mai sus se aplic i n situaia n care a expirat termenul pentru care a fost
ncheiat contractul individual de munc, contractul de administrare ori de management, a expirat
termenul pentru care a fost exercitat funcia public ori a expirat mandatul n baza cruia a
desfurat activitate n funcii elective sau n funcii numite n cadrul autoritii executive,
legislative ori judectoreti207.
Drepturile achitate urmeaz a fi recuperate de ctre casele de asigurri de sntate de la
angajator.
Pentru persoana asigurat i care desfoar activitatea la mai muli angajatori, la fiecare
fiind asigurat, indemnizaiile se calculeaz i se pltesc, dup caz, de fiecare angajator.
Durata concediilor pentru tuberculoz, neoplazii, precum i a concediilor pentru sarcin,
luzie i ngrijirea copilului bolnav nu diminueaz numrul zilelor de concediu medical acordate
unui asigurat pentru celelalte afeciuni.
Pentru plata indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de munc, aferente concediilor
medicale acordate cu ntrerupere ntre ele, acestea se iau n considerare separat, durata lor nu se
cumuleaz.
n situaia n care unui asigurat i se acord n aceeai lun dou sau mai multe concedii
medicale pentru afeciuni diferite, fr ntrerupere ntre ele, indemnizaia pentru incapacitate
temporar de munc se calculeaz i se pltete separat.
Calculul i plata indemnizaiilor se fac pe baza certificatului de concediu medical, care
constituie document justificativ pentru plata.
Certificatul de concediu medical se prezint pltitorului pn cel mai trziu la data de 5 a
lunii urmtoare celei pentru care a fost acordat concediul.

206
A se vedea art.32-46 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005.
207
Alin. 2 al art. 32 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. IX pct. 5 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010
95
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Plata indemnizaiilor se face lunar de ctre:


a) angajator, cel mai trziu odat cu lichidarea drepturilor salariale pe luna respectiv;
b) instituia care administreaz bugetul asigurrilor pentru omaj, pn la data de 10 a
lunii urmtoare celei pentru care s-a acordat concediul medical;
c) casa de asigurri de sntate, pn la data de l O a lunii urmtoare celei pentru care s-a
acordat concediul medical.
Cuantumul indemnizaiilor acordate pe o perioad mai mare de 90 de zile se poate
indexa, n condiiile stabilite prin hotrre a Guvernului.
Sumele reprezentnd indemnizaii, care se pltesc asigurailor i care, se suport din
bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, se rein de ctre pltitor din
contribuiile pentru concedii i indemnizaii datorate pentru luna respectiv.
Sumele reprezentnd indemnizaii pltite de ctre angajatori asigurailor, care depesc
suma contribuiilor datorate de acetia n luna respectiv, se recupereaz din contribuiile
datorate pentru lunile urmtoare sau din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de
sntate din creditele bugetare prevzute cu aceast destinaie. Aceste sume nu pot fi recuperate
din sumele constituite reprezentnd contribuii de asigurri sociale de sntate208.
Indemnizaiile se achit beneficiarului, reprezentantului legal sau mandatarului desemnat
prin procura de ctre acesta.
Indemnizaiile cuvenite i neachitate asiguratului decedat se pltesc soului supravieuitor,
copiilor, prinilor sau, n lipsa acestora, persoanei care dovedete ca 1-a ngrijit pn la data
decesului.
Indemnizaiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, n termenul de 90 de zile,
calculat de la data la care beneficiarul era n drept s le solicite .
Cuantumul indemnizaiilor solicitate se achit la nivelul cuvenit n perioada prevzut n
certificatul medical.
Plata indemnizaiilor nceteaz ncepnd cu ziua urmtoare celei n care:
a) beneficiarul a decedat;
b) beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile legale pentru acordarea indemnizaiilor;
c) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul altui stat cu care Romnia nu are
ncheiat convenie de asigurri sociale;

208
Art. 38 alin. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. IX pct. 6 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010
96
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

d) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul unui stat cu care Romnia a ncheiat
convenie de asigurri sociale, dac n cadrul acesteia se prevede c indemnizaiile se pltesc de
ctre cellalt stat.
Sumele ncasate necuvenit cu titlu de indemnizaii se recupereaz de la beneficiari n
termenul de prescripie de 3 ani.
Recuperarea sumelor se efectueaz de ctre angajator sau de instituia care efectueaz
plata acestor drepturi.
Casele de asigurri de sntate recupereaz sumele pltite necuvenit de la pltitori n baza
deciziei casei respective, care constituie titlu executoriu.
Sumele nerecuperate din cauza decesului beneficiarilor nu se mai urmresc.
Sumele ncasate necuvenit, cu titlu de indemnizaii, ca urmare a unei infraciuni svrite
de beneficiar, se recupereaz de la acesta, inclusiv dobnzile aferente, pn la recuperarea
integral a prejudiciului.
Sumele nerecuperate din cauza decesului asigurailor, se recupereaz de la motenitori, n
condiiile dreptului comun.
Debitele se recupereaz prin executorii proprii ai Casei Naionale de Asigurri de
Sntate i ai caselor de asigurri de sntate i constituie venituri ale bugetului Fondului
naional unic de asigurri sociale de sntate.
Contribuia de asigurri sociale de sntate nu se datoreaz asupra indemnizaiilor
reglementate de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, cu excepia contribuiei de
asigurri sociale de sntate, datorat de angajatori pentru indemnizaiile de asigurri sociale de
sntate suportate din fondurile proprii ale acestora, respectiv, a indemnizaiilor pentru accidente
de munc i boli profesionale209.
Perioadele n care asiguraii beneficiaz de indemnizaii constituie stagiu de cotizare n
sistemul unitar de pensii publice, pentru aceste indemnizaii datorndu-se contribuia individual
de asigurri sociale reglementat de prevederile Legii 263/2010 privind sistemul unitar de pensii
publice.
Contribuia de asigurri sociale prevzut mai sus se calculeaz prin aplicarea cotei
stabilite prin Legea bugetului asigurrilor sociale de stat asupra valorii reprezentnd un salariu de
baza minim brut pe ar garantat n plat, se suport din cuantumul brut al indemnizaiei se achit
bugetului asigurrilor sociale de stat.

209
Art. 44 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 15 din Legea nr.
399/2006
97
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Calculul i plata contribuiei de asigurri sociale se efectueaz lunar de ctre pltitori.


Contribuia de asigurri sociale se vireaz pn la data de 25 a lunii urmtoare celei pentru care
se efectueaz plata drepturilor salariale i/sau a veniturilor de natur salarial210.
n situaia persoanelor care desfoar activiti la mai muli angajatori, la determinarea
punctajului anual se utilizeaz salariul de baz minim brut pe ar garantat n plat, din
perioadele respective, pentru fiecare dintre indemnizaiile de asigurri sociale de sntate
achitate de fiecare pltitor211.
n situaia persoanelor care, n perioada l aprilie 2001 - l ianuarie 2006, au beneficiat de
concedii medicale i indemnizaiile aferente, reglementate de legislaia anterioar Ordonanei de
urgen a Guvernului nr. 158/2005, la determinarea punctajului anual necesar stabilirii
drepturilor de pensie n sistemul public de pensii se utilizeaz cuantumul indemnizaiei obinute
n perioadele respective.
Contraveniile212 sunt nclcri ale obligaiilor prevzute n art. 6 alin. 3 i 4 i art. 36 alin.
3 i constau n213:
- nedepunerea lunar a declaraiei privind obligaiile de plat a contribuiilor
sociale i evidena nominal a persoanelor asigurate214;
- nepunerea la dispoziia organelor de control a le caselor de asigurri de sntate a
documentelor justificative i a actelor de eviden necesare n vederea stabilirii obligaiilor la
Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate 215; refuzul nejustificat de plat a
indemnizaiilor;
- calculul i plata eronat a indemnizaiilor. Faptele de la alin. i 2 ale art. 47 sunt
sancionate cu amend de la 2500 lei la 5000 lei; eliberarea certificatelor medicale de ctre
medicii prescriptori cu nerespectarea dispoziiilor legale 216. Faptele prevzute la alin.3 al art. 48
sunt sancionate cu amend de la 5000 lei la 10000 lei 217. Constatarea contraveniilor prezentate
210
Art. 45 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 16 din Legea nr.
399/2006
211
Art. 46 alin.l1 Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost introdus prin art. I pct. 17 din Legea nr.
399/2006.
212
A se vedea art.47-50 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005.
213
Art. 47 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 19 din Legea nr.
399/2006.
214
Art. 6 alin. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. IX pct. 3 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010.
215
Art. 6 alin. 4 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. IX pct. 3 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010.
216
Art. 6 alin. 4 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. IX pct. 3 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010.
217
Art. 47 alin. 3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost completat prin art. I pct. 12 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010 pentru modificarea i completarea Ordonanei de urgen a
98
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

mai sus a i aplicarea sanciunilor corespunztoare se fac de ctre organele de control ale Casei
Naionale de Asigurri de Sntate i ale caselor de asigurri de sntate.
Controlul modului de acordare a concediilor medicale 218 i de eliberare a certificatelor de
concediu medical se realizeaz de ctre echipe formate din personal din cadrul serviciilor
specializate din structura Casei Naionale de
Asigurri de Sntate, a caselor de asigurri de sntate. n cazuri justificate n aceste
echipe pot fi cooptai i reprezentani ai
Ministerului Sntii sau ai direciilor de sntate public i ai direciilor medicale ori
structurilor similare din ministerele i instituiile din administraia public central cu reea
sanitar proprie, precum i de medici experi ai asigurrilor sociale.
Controlul se realizeaz ca urmare a sesizrii casei de asigurri de sntate de ctre
pltitori, precum i prin sondaj, la iniiativa autoritilor abilitate s realizeze controlul.
Controlul privind respectarea obligaiilor prevzute n conveniile ncheiate de
ctre medicii curani cu casele de asigurri de sntate se efectueaz de ctre organele de
control ale Casei Naionale de Asigurri de Sntate, respectiv ale caselor de asigurri de
sntate219.
Verificarea prezenei asigurailor aflai n incapacitate temporar de munc la adresa de
domiciliu sau la reedina indicat se efectueaz de ctre pltitorii de indemnizaii, nsoii, dac
este cazul, de un reprezentant al poliiei, avndu-se n vedere programul individual de recuperare
recomandat de ctre medicul specialist. Verificarea prezenei asigurailor nu va afecta drepturile
i libertile ceteneti garantate de Constituia Romniei, republicat.
Pentru persoanele aflate n incapacitate temporar de munc ce refuz verificarea
prezenei n condiiile de mai sus, plata indemnizaiilor nceteaz de la data la care s-a constatat
acest fapt.
Nerespectarea prevederilor legale atrage neplata indemnizaiei de asigurri sociale de
sntate ncepnd cu data de la care s-a constatat aceasta1.
n situaia constatrii nerespectrii prevederilor legale, vor fi sesizate comisiile de
disciplin din cadrul colegiului medicilor de la nivelul fiecrui jude, respectiv din cadrul
Colegiului Medicilor Bucureti sau, dup caz, din cadrul Colegiului Medicilor Dentiti din

Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri de sntate, publicat n monitorul
Oficial nr. 268 din 26 aprilie 2010.
218
Art. 51-52 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005.
219
Art. 51 alin.3 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. I pct. 14 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010.
99
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Romnia, pe domeniul de competen, precum i unitile cu care medicii se afl in relaii


contractuale, pentru luarea msurilor legale ce se impun.
Comisia de disciplin a Colegiului Medicilor din Romnia, a consiliilor judeene ale
medicilor i al municipiului Bucureti vor aplica msurile prevzute de legislaia n vigoare
atunci cnd constat nerespectarea dispoziiilor legale cu privire la eliberarea certificatelor
medicale.
La nivelul Casei Naionale de Asigurri de Sntate, respectiv al caselor de asigurri de
sntate, sunt constituie comisii mixte de analiz a concediilor medicale, conform protocolului
ncheiat ntre Casa Naional de Asigurri de Sntate -Casa Naional de Pensii i Asigurri
Sociale i medicii de expertiz2.
Litigiile care au ca obiect modul de calcul i de plat a indemnizaiilor se soluioneaz de
ctre instanele judectoreti competente, potrivit jurisdiciei asigurrilor sociale.

3.9. Finanarea cheltuielilor de sntate n Uniunea European

3.9.1.Sntatea nu e cost, ci investiie

Criza economico-financiar a pus nu numai probleme pe termen scurt, precum ieirea din
criz i redresarea economic, ci a dat i teme pentru durat medie i lung, ca de exemplu
gsirea unor noi modele de dezvoltare economic i social. Tot mai frecvente au fost dezbaterile
despre ce fel de politic de ngrijire a sntii s se adopte, avnd n vedere realitile
demografice, dezvoltrile i inovaiile tehnologice, evoluiile sociale post-criz, dar i prezentele
situaii financiare. Cci e clar, cererea n domeniul serviciilor medicale se va amplifica, pe fondul
mbtrnirii populaiei, inclusiv n materie de calitate. Ceea ce va solicita o preocupare mai
accentuat pentru domeniul ngrijirii sntii. Felul n care societile organizeaz, finaneaz,
gestioneaz i ofer servicii medicale are un impact puternic att asupra sistemelor de sntate,
ct i asupra ntregii viei economice i sociale. Exist astzi mari inegaliti i inechiti n
sectorul ngrijirii sntii, n statele membre ale Uniunii Europene. Iar acestea sunt pregnant
ilustrate n Romnia. S spunem deschis: ntruct domeniul sntii nu a fost parte distinct a
pregtirii criteriilor de aderare la Uniune, autoritile din statele candidate nu l-au situat n
fruntea prioritilor, fapt care a fcut ca acest sector s nregistreze rmneri n urm, ndeosebi
datorit investiiilor limitate. Acum se constat nu doar o lips acut de echipamente i tehnologii
medicale, dar i de infrastructur de baz, ca s nu mai vorbim de capacitatea managerial etc.
Acest fapt arat ct de grav i grabnic este problema mbuntirii i modernizrii sistemului
100
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

de sntate, la care adaugm i aspiraia/ necesitatea de a se ajunge la standarde de calitate cu


adevrat europene.
Investiiile n sntate sunt adesea explicate prin bugetul total sczut al rii. Este
adevrat c rile mai bogate aloc sntii sume i procente mai ridicate din PIB i c statele
mai srace aloc procente mai modeste din PIB-ul lor (n statele membre ale Uniunii Europene,
cheltuielile totale pentru ngrijirea sntii sunt ntre mai puin de 5% i pn la aproximativ
11%). Dar o generalizare, la nivelul Uniunii, poate c e forat. Faptul c anumite state membre
din estul i sud-estul continentului ndreapt sume mai reduse din totalul bugetului naional se
datoreaz, desigur, i nivelului de dezvoltare, dar i unei mentaliti tributare unor formule
economico-sociale nvechite. n Romnia, de exemplu, cheltuielile publice pentru sectorul
sntii sunt frecvent considerate costuri pe termen scurt i nu investiii pentru o durat mai
lung. De aceea, s-ar impune o modificare de paradigm politic i bugetar prin care s se
agreeze, de ctre toate componentele decizionale, c sntatea nu reprezint un cost, ci o
investiie. i nu orice fel de investiie! Ar trebui s se neleag faptul c sntatea nu este o
preocupare doar pentru Ministerul Sntii, Casa de Asigurri de Sntate i instituiile
medicale, ci pentru toate autoritile cu atribuii n creterea economic i dezvoltarea
sustenabil. Cci investind n sntate se obin beneficii n favoarea dezvoltrii economice i, n
final, contribuie la creterea bugetului general al rii.
Dei elaborarea i aplicarea politicilor de sntate, n Uniunea European, sunt apanajul
guvernelor statelor membre, Comisia European a acordat, n ultimul deceniu, o importan
crescut acestui domeniu. Astfel, sntatea a fost integrat n Agenda Lisabona ca element al
competitivitii i dezvoltrii sustenabile, CE a introdus-o ca indicator structural i a insistat pe
cuprinderea sectorului ca investiie n Cadrul Financiar 2007-2013, pentru o varietate de msuri
precum modernizarea infrastructurii sntii, asistena tehnic, laboratoare, sisteme IT,
schimburi de experien i bune practici, cercetare tiinific medical. n Tratatul de la Lisabona
exist o nuan de accentuare a preocuprii pentru ngrijirea sntii, la nivelul Uniunii
Europene, ceea ce ne face s credem c, n anii urmtori, se va intensifica dezbaterea despre
modalitile n care sntatea va fi ncadrat n investiiile viitorului Cadru Financiar 2014-2020.
n orice caz, dac ne orientm dup numrul de proiecte contractate la sfritul anului 2010,
nseamn c n Romnia cererea pentru finanrile europene este foarte mare. S fim bine
nelei: aceste fonduri europene nu au rolul de a suplini lipsa finanrilor interne, ci vin
complementar pentru sprijinirea programelor de investiii n anumite arii de dezvoltare ale
politicii noastre de sntate. De aceea, mai important dect numrul de proiecte contractate va fi
101
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

nivelul i calitatea/ eficiena implementrii acestora. Pornind de la evaluarea rezultatelor n viaa


real a implementrii respectivelor proiecte, se va putea argumenta necesitatea creterii
volumului i diversificrii msurilor de investire a fondurilor europene, n urmtorul Cadru
Financiar, n domeniul ngrijirii sntii n Romnia.
Sperana de via, corelat cu alocrile pentru sntate.Cel mai recent Raport al OECD
(decembrie 2010) despre sectorul sntii n UE, constat c s-a mbuntit substanial starea
sntii, dei exist nc diferene semnificative ntre statele membre.
n ultimele decenii rile europene au realizat progrese majore n ceea ce privete
sntatea populaiei. Sperana de via la natere n statele membre ale Uniunii Europene (UE) a
crescut cu peste ase ani fa de 1980, atingnd 79 de ani n 2010, iar mortalitatea prematur a
sczut semnificativ. Se poate estima c peste trei sferturi din aceti ani de via vor fi petrecui
fr limitri ale activitii.Creterea speranei de via poate fi explicat prin mbuntirea
condiiilor de via i de munc i a anumitor comportamente legate de sntate, dar accesul mai
bun la asisten i calitatea asistenei au,de asemenea, un mare merit, astfel cum demonstreaz,
de exemplu, reducerea semnificativ a ratelor mortalitii n urma unui atac de cord sau a unui
accident vascular.Multe mbuntiri n domeniul sntii au avut costuri financiare
considerabile. Pn n 2009,cheltuielile pentru sntate din rile europene au crescut ntr-un ritm
mai rapid dect restul economiei,iar sectorul sntii a absorbit o proporie n cretere din
produsul intern brut (PIB). n urma declanrii crizei economice i financiare n 2008, multe ri
europene i-au redus cheltuielile pentru sntate n contextul eforturilor generale de a controla
deficitele bugetare mari i creterea ponderii datoriei n PIB. Dei aceste reduceri erau probabil
de neevitat, anumite msuri au impact asupra obiectivelor fundamentale ale sistemelor de
sntate. Prin urmare, monitorizarea continu a datelor i indicatorilor privind sntatea i
sistemele de sntate este important; ea ofer informaii privind impactul potenial pe termen
scurt i lung al evoluiei circumstanelor economice i politicilor de sntate asupra accesului la
asistena medical, asupra calitii i a rezultatelor n domeniul sntii.

3.9.2. Romnia cheltuiete cel mai puin din Europa pentru sntate

ntr-o economie, nivelul cheltuielilor cu sntatea, ca i al celor cu educaia, reprezint un


indicator fidel al nivelului de dezvoltare. rile cu economii avansate aloc resurse importante
pentru finanarea sectorului de sntate, ca premiz pentru o dezvoltare sustenabil pe termen
lung.
102
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

Figura 3.1. rile care aloc resurse pentru finanarea sectorului de sntate
Sursa: Eurostat, MIND Research & Rating

n Uniunea European, ponderea cheltuielilor cu sntatea n produsul intern brut (PIB) a


crescut continuu n ultimele decenii, media majorndu-se de la 6,4% la 9,9% n intervalul 1980-
2009. Romnia se situeaz la acest capitol pe ultimul loc, cu un nivel de 5,6% din produsul
intern brut (PIB) alocat pentru sntate n anul 2009. n perioada 2003-2009 creterea
cheltuielilor totale cu sntatea a fost una marginal, de la 5,2% la 5,6%. Finanarea cheltuielilor
de sntatea este realizat n principal de sectorul public i suplimentar de sectorul privat. i n
Romnia, balana este nclinat ntr-o proporie covritoare ctre sectorul public, cu 79% n
2009. La nivelul celorlalte ri din Uniunea European, participarea sectorului privat se situeaz
la un nivel ceva mai ridicat, respectiv 27%. n acest context, creterea finanrii cheltuielilor de
sntate din resurse private apare ca o normalitate i o soluie viabil pentru rezolvarea (parial)
a problemelor structurale existente. Nivelul veniturilor bugetare consolidate n Romnia este
mult mai redus comparativ cu media Uniunii Europene, reprezentnd o constrngere major n
capacitatea guvernului de a finana n mod corespunztor serviciile publice. Veniturile bugetare
au nregistrat o medie de 32,6% din PIB n Romania intre 2000-2009, n timp ce media UE-27 a
fost de 44,5% din PIB. Astfel se explic i alocrile sczute pentru finanarea sectorului public de
sntate n Romnia. n anul 2009, cheltuielile cu sntatea reprezentau sub 11% din total
cheltuieli publice, plasndu-ne pe ultimele locuri ntr-un clasament al rilor din Uniunea
European, naintea doar a Bulgariei i Ungariei. n Romnia, fr evoluii sau schimbri
semnificative ale veniturilor i cheltuielilor publice n general, spaiul de cretere al celor cu
103
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

sntatea - raportat la PIB - este limitat. Faptul c ponderea cheltuielilor cu sntatea n totalul
cheltuielilor publice s-a meninut constant n ultimii ani, la aproximativ 10%, indic, de fapt,
nivelul de resurse pe care i-l poate permite sectorul public, n actualul cadru fiscal-bugetar.

Figura 3.2. Cotele de contribuie la asigurri sociale de sntate


Sursa: Eurostat, MIND Research & Rating

n majoritatea rilor din Europa, principala surs de finanare a cheltuielilor publice cu


sntatea sunt asigurrile sociale de sntate. Din punct de vedere al cotelor de contribuie la
asigurri sociale de sntate, Romnia - cu 10,7%1 - se situeaz printre rile cu cele mai reduse
niveluri de impozitare din Europa. Pentru comparaie, n Cehia contribuiile ajung la 13,5% din
salariul brut, n Slovacia la 14%, n Slovenia la 12,9%, iar n Bulgaria la 16%. n ara noastr,
din totalul resurselor alocate sntii, 80% sunt publice, iar 20% private. n privina celor
publice2, cele mai multe - 85% - sunt administrate de Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale
de Sntate (FNUASS). n cazul celor private, imensa majoritate provin din pli directe,
respectiv co-pli sau tarife pentru servicii. Principalele venituri publice destinate sntii sunt
contribuiile de asigurri pltite de angajatori i angajai/ pensionari/ persoane fizice autorizate.
n anul 2011 acestea au totalizat 15 miliarde lei, adic 2,6% din PIB. Pe lng asigurrile sociale
de sntate, sistemul public de sntate beneficiaz i de venituri din accizele pe tutun i buturi
alcoolice (denumite informal taxa pe viciu)3 i din impozitul pe veniturile realizate de
productorii, importatorii i deintorii autorizaiilor de comercializare din vnzarea
medicamentelor a cror contravaloare este suportat, integral sau parial, de FNUASS (cunoscut
ca taxa clawback). n anul 2011, taxa pe viciu a generat venituri de 1,2 miliarde de lei, iar taxa
104
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

clawback de 0,24 miliarde lei, ambele la bugetul Ministerului Sntii. n afara veniturilor cu
destinaie special, sistemul primete i subvenii de la bugetul de stat, adic din impozitarea
general. n anii 2010 i 2011 acestea au fost eseniale pentru acoperirea deficitului FNUASS,
totaliznd 5,5 miliarde lei, adic 15% din veniturile totale.

Figura 3.3. Tendinele principalelorsurse de venituri ale FNUASS 2006-2015


Sursa: CNAS, MIND Research & Rating

Nominal, veniturile Fondului s-au apropiat de 18 miliarde lei n anul 2011, cu aproape
50% mai mult dect n anul 2007. Evoluia nu a fost continu n tot acest rstimp. Anul 2009 a
marcat o scdere cu 7%, care a coincis n mod nefericit cu eliminarea restriciilor5 la consumul
de medicamente compensate, deci cu nevoi mai mari de cheltuieli. n anii 2010 i 2011, cu
ajutorul subveniilor de la bugetul de stat, veniturile totale au reintrat pe un curs ascendent.
Romnia a sczut cotele de contribuie la asigurrile de sntate tocmai n pragul declanrii
crizei economice, n anul 2008 - de la 12,5% la 11% - i, ulterior, la 10,7%, din anul 2009.
Efectele reducerii s-au cumulat cu cele ale declinului economiei i au rezultat n scderea
nominal a veniturilor din contribuii de sntate n anii 2009 i 2010, cu cte 0,5 miliarde lei i
1 miliard lei. n anul 2011, veniturile totale din contribuii au fost mai mari dect n anul 2008,
mulumit asigurrilor de sntate pltite de pensionari, care au contribuit peste 1,7 miliarde lei;
totui, cele de la angajatori i salariai sunt nc departe de sumele colectate n anul 2008. Odat
cu deteriorarea climatului economic - la sfritul anului 2008 -, i datoriile operatorilor
105
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

economici i ale populaiei ctre bugetele publice au crescut. FNUASS nu a fost scutit de acest
fenomen, iar creanele sale au avansat de la 3 miliarde lei, la sfritul anului 2007, la peste 6,6
miliarde lei, la sfritul anului 2011. n lista firmelor datornice, cele de stat contabilizau 69% din
sum; primele zece companii datornice erau preponderent n proprietatea statului, cumulnd 58%
din totalul datoriilor restante.n anul 2011, FNUASS a cheltuit nominal de dou ori mai multe
resurse dect n anul 2005.

Figura 3.4. Cheltuieli FNUASS 2005-2012


Sursa: CNAS, MIND Research & Rating

n structur, cele mai mari cheltuieli ale Fondului de sntate se realizeaz cu spitalele -
circa 45%. Aceast situaie este comun tuturor sistemelor de sntate din Europa, dei n statele
central i est-europene, inclusiv Romnia, ponderea este mai mare dect n cele occidentale.
Sistemul de asigurri sociale de sntate a motenit un sector spitalicesc supra-dezvoltat i reguli
financiare i instituionale care i ncurajau extinderea pe mai departe. Efectele au fost
subdezvoltarea asistenei medicale primare i cheltuieli multiplicate pentru cazuri tratabile n
ambulatoriu. Urmtorul subcapitol de cheltuieli este cel cu medicamentele compensate, a crui
pondere medie, n ultimii 6 ani, a fost de 27%. Dei ca procent n total medicamentele n
Romnia depesc media de 20% din Uniunea European, nregistrm niveluri comparabile cu
celelalte state central i est-europene (Ungaria, Slovacia, Lituania, Estonia, Polonia). Din punct
106
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

de vedere al consumului per capita, exprimat n euro la paritatea puterii de cumprare,


nregistrm cea mai mic valoare de la nivelul ntregii Uniuni Europene, cu 40% mai mic dect
n Polonia, Lituania sau Estonia (respectiv 156 euro9 fa de 235 - 255 de euro PPS n anul
2009). Aadar, n cazul Romniei, valorile procentuale ridicate sunt mai mult rezultatul
numitorului foarte redus (i.e. cheltuielile cu sntatea) dect consecina unui consum ridicat de
medicamente. Asistenei medicale primare i revin resurse limitate, de 12,4% din totalul
FNUASS, cu mult sub media european.
107
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

CONCLUZII I PROPUNERI DE LEGE FERENDA

Sistemul de sntate are nevoie de mai multe resurse pentru a oferi calitate. Obiectivele
reformelor n sntate trebuie s urmreasc mbuntirea calitii i accesului la servicii, alturi
de ameliorarea mecanismelor de control al costurilor. De aceea, Romnia are nevoie de mai
multe resurse n sistemul de sntate, mai ales n componenta de asigurri sociale. Situaia
actual - n care 6,8 milioane de contribuabili finaneaz cheltuielile cu 19 milioane de asigurai -
nu este sustenabil pe termen lung, mai ales dac inem cont de tendinele certe de mbtrnire a
populaiei i de tendina de sincronizare cu nivelul cheltuielilor din statele Uniunii Europene.
mbuntirea calitii i accesului presupune contractarea mai multor furnizori de servicii
medicale, ncurajarea concurenei ntre acetia, diversificarea serviciilor, utilizarea mai multor
echipamente performante, investiii n imobile i salarii mai mari pentru personalul sanitar. Or,
toate acestea nu pot fi n mod realist obinute cu resursele actuale. De aceea, este important s
evalum propuneri care ar aduce venituri suplimentare, mai ales din contribuiile de asigurri
de sntate, care sunt cele mai sustenabile i sigure surse.
- Contribuiile persoanelor fizice autorizate i ale celor cu venituri din activiti
independente ar putea fi aliniate la cota general de 10,7%
n multe state europene11 nu exist nicio diferena ntre obligaiile diverselor categorii de
contribuabili la asigurrile de sntate. n consecin, o posibil propunere de cretere a
veniturilor FNUASS este de a aplica i contribuia de 5,2% asupra veniturilor persoanelor fizice
autorizate i ale celor care realizeaz venituri din activiti independente. n prezent, multe
companii evit s angajeze personal i prefer s stabileasc relaii contractuale cu persoane
fizice autorizate sau convenii civile de prestri servicii, economisind astfel contribuia
angajatorului de 5,2% la FNUASS. Extinderea contribuiilor de sntate ale persoanelor fizice
autorizate i ale celor care realizeaz venituri din activiti independente la 10,7% ar aduce un
plus de aproximativ 300 de milioane lei anual.
- Dac impozitarea doar a pensiilor mari este neconstituional, atunci soluia ar fi s
extindem contribuiile, atenund impactul prin ajutoare de sntate intite pe familiile srace
Numrul pensionarilor care contribuie la FNUASS este de 2,4 milioane, adic 42% din
total. innd cont de faptul c pensionarii sunt i cei mai frecveni beneficiari ai serviciilor
108
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

medicale, ne propunem s evalum posibilitatea extinderii contribuiilor de sntate la mai multe


venituri din pensii.
O soluie (constituional) la ndemna Guvernului const n impozitarea uniform a
tuturor pensiilor, indiferent de cuantum, dar compensarea prin ajutoare sociale a contribuiei
persoanelor care, n urma reinerii, ar avea un venit net mai mic de 740 de lei. Un alt sistem ar
putea lua n calcul compensarea difereniat a contribuiei pentru sntate, n funcie de trane de
venit lunar, asemntor ajutorului de nclzire. Un ajutor similar este funcional n Olanda,
aplicndu-se nu numai pensionarilor, ci tuturor persoanelor cu venituri mai mici de un prag
stabilit la nivel naional. Impactul bugetar unei asemenea msuri ar fi un venit suplimentar anual
la FNUASS de 2 miliarde lei de la cei 5,6 milioane de pensionari. n schimb, bugetul de stat ar
trebui s compenseze prin ajutoare sociale o parte a contribuiilor pltite.
- Pe termen mediu, numai creterea moderat a cotelor de contribuie va echilibra
FNUASS
n anii 2009-2011, veniturile reduse din asigurri de sntate au creat dificulti
financiare majore FNUASS i au obligat bugetul de stat s acorde subvenii de peste 5 miliarde
lei pentru acoperirea deficitelor. n cazul n care contribuiile ar fi rmas la nivelul din anul 2007,
de 12,5%, atunci veniturile FNUASS ar fi fost - caeteris paribus - mai mari cu 7 miliarde lei n
anii 2009-2011, anulnd nevoia de intervenie a bugetului de stat.
Romnia a reluat creterea economic n anul 2011, cu 2,5%, dar perspectiva pentru anul
2012 este mai redus, de 1,7%. Putem spera la o redresare sustenabil ncepnd cu anii 2013-
2014, cnd prognozele de cretere depesc 3% anual. Atunci este momentul de a ajusta cotele
de contribuii de sntate, iniial la 12%, iar apoi chiar la 13%. O cot de 12% n anul 2013 ar
conduce la venituri suplimentare de 2 miliarde lei, iar o cot de 13% n 2014 aproximativ 4
miliarde lei n plus fa de cele preconizate de Strategia fiscal-bugetar 2012-2014 pentru anii
respectivi 12.
- Un plus de venituri din taxa de viciu este posibil
n anul 2011, taxa pe viciu a generat venituri de 1,2 miliarde lei la bugetul Ministerului
Sntii. Avnd n vedere c nivelurile accizelor actuale sunt deja ridicate, considerm
improbabile majorri ale acestora pe termen scurt. n schimb, Guvernul s-ar putea orienta spre
aplicarea unei accize similare vnzrilor de bere; dac taxa de viciu ar fi extins i asupra berii,
cu 0,15 euro/ hl/1 grad Plato, veniturile suplimentare la bugetul Ministerului Sntii ar fi de
150 milioane lei anual.
109
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

- Subveniile de la bugetul de stat ar trebui s fie cuantificabile, predictibile i


transparente
Legislaia din domeniul sntii stabilete un numr de categorii de beneficiari ai
pachetului de baz de servicii medicale scutii de la plata asigurrii obligatorii. Bugetul de stat i
bugetele de asigurri sociale ar trebui s acopere contravaloarea scutirilor; pn n anul 2012 cele
mai importante astfel de compensri - cea referitoare la pensionari i cea pentru copii, elevi i
studeni - nu au fost realizate din lipsa prevederilor legale. n ceea ce privete copii, elevii i
studenii, supunem ateniei Guvernului practica din sistemul de sntate olandez, unde bugetul
de stat compenseaz anual fondul de asigurri de sntate cu o sum aferent primei de asigurare
a persoanelor sub 18 ani; n anul 2007 aceasta s-a ridicat la 2,2 miliarde euro. i n Romnia, din
moment ce bugetul de stat oricum transfer sume importante pentru acoperirea deficitelor
FNUASS, ar putea fi construit un asemenea mecanism predictibil i transparent, care, corelativ,
s ncurajeze i participarea copiilor la nvmntul obligatoriu i la cel liceal. Astfel, n
schimbul renunrii la transferurile pentru acoperirea deficitelor Fondului, bugetul de stat ar
putea compensa asigurarea de sntate pentru copii de vrst colar care sunt nscrii i
frecventeaz nvmntul obligatoriu, pentru elevii din nvmntul secundar superior i pentru
studeni. Mecanismul de calcul pe care l propunem prevede compensarea contribuiei de 5,5%,
calculat la cuantumul salariului minim pe economie pentru elevii din nvmntul obligatoriu,
liceal sau profesional i pentru studeni. Sumele necesare se ridic la 1,56 miliarde lei, aferente
anului 2012, lund n calcul salariul minim de 700 lei lunar i un numr potenial de 2,7 milioane
de elevi i 670 de mii de studeni.
110
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

BIBLIOGRAFIE

1. Ioan Ciochin- Barbu, Dreptul securitii sociale, Curs universitar, Editura Pim, Iai,
2013.
2. Alexandru iclea Dreptul securitii sociale. Curs universitar, Editura Universul Juridic,
Bucureti 2007.
3. erban Beligrdeanu, Ion Traian tefnescu, Dicionar de drept al muncii, Editura
Lumina Lex, Bucureti 1997.
4. Cl. Ana Moarc Costea, Instrumente de coordonare a sistemelor de securitate social,
Ed. C.H. Beck, 2011.
5. P. Tnsescu, Asigurri i protecie social n Romnia, Editura C.H. Beck, Bucureti,
2009.
Legeslaie
1. Hotrrea Guvernului nr. 117/2013 pentru aprobarea Contractului -cadru privind
condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de
sntate pentru anii 2013-214, publicat n Monitorul Oficial nr.166 din 28 martie 2013,
precum i Ordinul Ministerului Sntii nr. 448/2013 pentru aprobarea criteriilor ce
stau la baza consultrii Colegiului Medicilor din Romnia (CMR) i Ordinul Asistenilor
Medicali i Moaelor din Romnia (OAMMR), Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia
(CMDR), Colegiul farmacitilor din Romnia (CFR), Ordinul Biochimitilor, Biologilor
i Chimitilor (OBBC), precum i a organizaiilor patronale i sindicale reprezentative din
domeniul medical. Proiectul se avizeaz, de Ministerul Sntii i se aprob prin
hotrre a Guvernului, pn la data de 31 decembrie a anului n curs pentru urmtorii 2
ani . Legea nr. 189/2000 (publicat n Monitorul Oficial nr.553 din 8 noiembrie 2000),
modificat prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 44/2012 privind modificarea art.
81 din Legea nr. 76/2012 pentru punerea n aplicare a Legii nr. 134/2010 privind Codul
de procedur civil, (publicat n Monitorul Oficial nr.606 din 23 august 2012).
2. Legea nr. 53 din 2003 - Codul Muncii actualizat 2015, actualizat prin Legea 12/2015,
Publicata in Monitorul Oficial, nr. 52 din 22 ianuarie 2015.
3. Legea nr. 95/2006, privind reforma n domeniul societii publicat n Monitorul Oficial
nr. 372 din 28 aprilie 2006, modificat prin Legea nr. 76/2012 pentru punerea n aplicare
111
CONTRACTELE COLECTIVE DE MUNC

a Legii nr. 134/2010 privind Codul de procedur civil (publicat n Monitorul Oficial nr.
365 din 30 mai 2012
4. Legea nr. 174/2004 (publicat n Monitorul Oficial nr.465 din 25 mai 2004).Codul fiscal
fost republicat n Monitorul Oficial nr.513 din 31 iulie 2007, modificat ulterior, inclusiv
prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 84/2012 privind stabilirea salariilor
personalului din sectorul bugetar n anul 2013, prorogarea unor termene din acte
normative, precum i unele msuri fiscal-bugetare (publicat n Monitorul Oficial nr. 845
din 13 decembrie 2012).
5. Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii.
6. Ordonana de urgen a Guvernului nr. 107/2010 publicat n Monitorul Oficial nr.830
din 10 decembrie 2010.
7. Ordonana de urgen a Guvernului nr. 170/2008 (publicat n Monitorul Oficial nr. 792
din 26 noiembrie 2008), aprobat prin Legea nr. 137/2009 (publicat n Monitorul oficial
nr. 311 din 12 mai 2009).
8. Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010 pentru modificarea Ordonana de urgen
a Guvernului nr. 158/2005, publicat n Monitorul Oficial nr. 268 din 26 aprilie 2010.
9. Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. 1 pct. 3 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010.
10. Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. 1 pct. 4 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 36/2010.
11. Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin art. unic pct. l din Legea nr. 132/2011.
12. Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 a fost modificat prin IV pct. 6 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
13. Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010. Valoarea indicatorului social de
referin este de 500 lei potrivit art. 33' din Legea nr. 76/2002. Art. 33' a fost introdus de
pct. 6 al art. I din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 126 / 2008 publicat n
Monitorul Oficial nr. 697 din 14 octombrie 2008.
14. Ordonana de urgen a Guvernului nr. 124/2011.
15. Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 a fost modificat prin art. IX pct. 5 din
Ordonana de urgen a Guvernului nr. 117/2010.