ndeprtarea plcii bacteriene i detartrajul nu nlatur prin ele nsele leziunile de tip

inflamator i proliferativ ale parodoniului marginal superficial (PMS) i profund . Acestea pot

evolua n continuare, n absena unui tratament medicamentos antimicrobian i antiinflamator

adecvat.
Este greita ideea c dup detartraj sngerrile gingivale dispar de la sine fr nici un alt
tratament. Astfel, ntr-o gingivit cronic sau o PMC superficial , dup ndeprtarea plcii

microbiene i detartraj, microulceraille existente pe peretele moale al anului gingival i la

nivelul epiteliului joncional se menin i se pot suprainfecta; esutul de granulaie , chiar de

volum redus, continu s prolifereze, apar sngerri la masticaie sau periaj , epiteliul joncional

este, afectat progresiv pn la ulcerare i desprindere de dinte.

n PMC profunde cu pungi parodontale adevarate i exsudat purulent, acesta persista i

dup eliminarea plcii i ndepartarea orict de minuioas a tartrului . Tratamentul chirurgical

instituit n aceste condiii poate duce la o nsmnare microbian a osului subiacent i instalarea
unor complicaii locale sau la distan.

n aceste situaii, numai un tratament medicamentos judicios ales poate opri evoluia

microulceraiilor, iar n cazul pungilor parodontale cu exsudat purulent reduce sau sisteaz
formarea acestuia n vederea suprimrii chirurgicale a pungii fr riscul suprainfectarii osului
alveolar. Tratamentul medicamentos este necesar, de asemenea, pentru combaterea unor

complicaii infecioase cu caracter acut sau subacut , infectii localizate sau generalizate ale

gingiei i parodoniului profund, gingivostomatit ulcero-necrotic, abcesul parodontal

marginal.
Tamponamentul se realizeaz prin atingeri mai uoare sau mai apsate cu bulete de vat
sau tampoane din tifon, asigur contactul substanei medicamentoase cu gingia i ptrunderea n

epiteliu i corion, stimuleaz circulaia i vascularizarea. Se realizeaz cu substane revulsive, de

activare a circulaiei (Revucol).
Badijonajul se face prin tergerea unei suprafee de mucoas gingival i bucal i se
realizeaz cu bulete de vat sterile cu diametrul de 3-5 mm . Prin badijonaj, buleta de vat,

meninut cu o pens dentar, este antrenat de 8-10 ori ntr-o micare de rotaie la baza papilei ,

urmat de o deplasare lineara spre vrful ei.

Aplicarea cu sonda dentar, cu captul teit prin secionare i umectat n soluie de nitrat

de argint 30%, se folosete pentru cauterizarea chimic, prin atingere punctiform a unor
microburjoane gingivale de esut de granulaie, care se dezvolt, uneori, dup gingivectomie. n

acelai mod pot fi aplicate pe gingie i alte substane medicamentoase.

Pulverizaii asupra mucoasei bucale i gingivale cu spray-uri antiseptice: CODECAM sau
anestezice cu aciune antiseptic. Splturile largi cu soluii antiseptice (cloramina 3%,

permanganat de potasiu 1/10 000, ap oxigenat) provenite din seringa sau spray sunt indicate n

gingivite i stomatite acute. Cltirea gurii cu soluii antiseptice (clorhexidina 0,12%) dup periaj

gingivo-dentar are aciune antiplac i de prevenire a depunerii acesteia. Irigaiile subgingivale

cu soluie clorhexidina 0,2% n tratamentul antiinflamator PMC cu soluie de fluorur stanoas

1,65%, cu aciune antibacterian inclusiv asupra spirochetelor. Dizolvarea prin supt n cavitatea

bucal a unor tablete, comprimate sau drageuri cu aciune antiseptic (Faringosept , Fenosept),
antimicotic (Stamicin).
Inslaii n pungile parodontale n PMC profunde cu exsudat purulent este necesar
diminuarea sau sistarea acestuia naintea unei intervenii chirurgicale . n acest scop se folosesc

produsele: Dontisolon Hoecht-Salbe sau Elysol metronidazol gel dentar 25% Dumex , cu aciune

antimicrobian i antiinflamatorie. n cadrul Catedrei de Parodontologie din Bucureti se

folosete cu rezultate bune produsul TM, unguent cu tetraciclina i metronidazol care poate fi

introdus ca past n pungile parodontale. Acesta este aplicat cu o sering special de tip

UNIJECT, realizat pentru instilaii, dar i pentru infiltratii prin injecie.