CANDIDIASIS VAGINAL: infeccin producida por levaduras.

La candidiasis vaginal es una infeccin causada por un hongo llamado Cndida o

levadura que se localiza en la vulva y/o vagina. Casi un 75% de todas las mujeres
adultas han tenido al menos una infeccin genital producida por levaduras en su vida.
Se trata de una afeccin muy comn: toda mujer ha padecido una incomodidad similar
al menos una vez en la vida, a cualquier edad, manteniendo o no una vida sexual.

Esta infeccin produce una especie de flujo maloliente, espeso, blanco-amarillento que
puede estar acompaado de picazn, ardor e inflamacin. Tambin puede causar dolor
al caminar, orinar o tener relaciones sexuales.
La candidiasis vaginal puede ser un problema ocasional incluso para la mujer ms sana. Sin embargo,
es ms comn y ms severo en el caso de las mujeres cuyos sistemas inmunolgicos se encuentran
debilitados.

La Candida albicans es un organismo muy comn y distribuido por todo el mundo.

Aproximadamente el 25% de las mujeres tienen este microorganismo sin que se presente ningn
sntoma de enfermedad.
Los sntomas aparecen cuando el equilibrio entre los microorganismos que normalmente habitan en la
vagina se pierde y la poblacin de Candida albicans aumenta en relacin con la de los otros
microorganismos. Esto sucede cuando el ambiente en la vagina presenta ciertas condiciones
favorables que permiten que la Candida albicans crezca y se nutra.

Este hongo se encuentra siempre presente en pequeas cantidades en la boca, la

vagina, el canal digestivo y la piel. Entre las personas sanas, las bacterias amistosas
y el sistema digestivo impiden que el hongo produzca una infeccin. No obstante,
cuando el sistema inmunolgico se encuentra debilitado o deteriorado, es ms probable
que la Cndida crezca y cause la enfermedad.

Sntomas:
Picor o irritacin vulvar: es el sntoma mas frecuente y molesto.
Dolor: la vagina y la vulva estn inflamadas, lo que produce enrojecimiento y dolor. El rascado puede
empeorarlo. Pueden aparecer lceras en la vagina y en la vulva.
Flujo vaginal: es ms denso de lo normal, habitualmente blanco y con un aspecto similar al queso.
Escozor al orinar: producido porque la orina irrita el tejido inflamado de la vulva.
Dolor al tener relaciones sexuales: algunas mujeres que tienen candidiasis vaginal de repeticin
pueden notar dolor en las relacionares sexuales e intenso picor sin mucho flujo vaginal.

Prevenga las afecciones a la vagina

Higiene:
-Lave su vulva muy bien con abundante agua todos los das y mantngala lo ms seca posible para
evitar la multiplicacin de bacterias.
-Lmpiese de adelante hacia atrs despus de defecar. Esto impide arrastrar bacterias desde el ano a
la vagina.
-No use jabn o bien use un jabn neutro y sin perfume en el resto del cuerpo.
-Evite el uso de duchas y aerosoles vaginales, de papel higinico o toallas higinicas perfumadas, ya
que contienen sustancias qumicas que pueden irritar su vagina.
-Cambie frecuentemente sus tampones durante la menstruacin para permitir un flujo normal de
descarga.
-Si usa un diafragma, lvelo cuidadosamente, as como el aplicador de espermicida, para evitar
introducir bacterias en su aparato genital.

Hbitos
-Su comida debe ser sana y variada. Evite el exceso de dulces o almidones que
estimulan el crecimiento de bacterias dainas.
-Una vida sexual promiscua aumenta el riesgo de infecciones vaginales, aparte de las
enfermedades de transmisin sexual.
-Evite el sobrepeso. La obesidad puede promover una infeccin al impedir que circule
aire alrededor de su vagina.

Vestimenta
-No permanezca demasiado rato con ropa mojada, ya que la candida prolifera en un
ambiente clido y hmedo.
-Evite usar pantalones muy apretados o panties sin una entrepierna de algodn, ya que
encierran el calor y la humedad. Cualquier humedad encerrada bajo la vestimenta
aumenta el riesgo de infeccin.
-Use ropa interior de algodn para permitir una buena circulacin del aire alrededor de su vagina.
-Evite llevar ropa ajustada y sinttica, especialmente si es propensa a desarrollar candidiasis. Es
aconsejable el uso de ropa de algodn.
-Recambio a diario de la ropa interior y de las toallas de bao.

No se automedique
-No recurra a medicamentos sin antes consultar a su gineclogo, obstetra o profesional de la salud,
para describirle prolijamente sus sntomas.
-Muchos otros tipos de infecciones vaginales pueden ser confundidas con candidiasis.

Advertencia para su pareja

-Las afecciones a la vagina son comunes y pueden perpetuarse si ambos miembros de la pareja no se
tratan. Los hombres pueden ser portadores de una infeccin sin darse cuenta, por lo que deben
tratarse, usar condn o evitar las relaciones sexuales hasta que ambos hayan completado el
tratamiento indicado.

Prevencin
-Evite los jabones perfumados, lavados vaginales y cualquier otro producto en el agua para el bao
(baos de espuma). No usar los jabones con pH cido.
-Si es diabtica, controle sus niveles de azcar en la sangre.

Incidencia y factores de riesgo:

La infeccin por levaduras se puede presentar despus de un tratamiento con
antibiticos (especialmente con tetraciclinas) prescritos con otro fin terapetico. Los
antibiticos cambian el equilibrio normal entre los organismos que habitan la vagina,
inhibiendo el crecimiento de las bacterias protectoras que normalmente tienen un
efecto antimictico.
Esta infeccin es comn en mujeres que toman anticonceptivos orales que contienen
estrgenos y en mujeres embarazadas. Esto se debe al aumento de los niveles de
estrgeno en el organismo. El aumento del nivel hormonal ocasiona cambios en el
ambiente vaginal que lo hacen perfecto para el crecimiento y la nutricin del hongo.

Importante
Si se presentan estos sntomas, debe acudir a su mdico, cuando no est menstruando,
para investigar el origen de sus sntomas.

Ante la duda de presentar algn tipo de infeccin vaginal usted debe acudir a su gineclogo.

Bartholinitis

Qu es la Bartolinitis,sntomas y tratamientos
La bartolinitis es una enfermedad bastante comn y consiste la inflamacin, infeccin,
quiste o absceso de una glndula, llamada glndula de Bartholn .

Las glndulas de Bartholn o glndula de Bartolino son dos glndulas situadas en los
bordes de la vagina, a ambos lados. Estn ubicadas en la parte interna y es difcil
notarlas a menos que surja un problema, como puede ser una bartolinitis.

La funcin de las glndulas de Bartholn es segregar un lquido que lubrica la entrada

de la vagina.

La Bartolinitis se produce cuando la salida de la glndula se obstruye, esta sigue

segregando y el lquido al no tener salida hacia el exterior queda encapsulado. Eso es
reconocido como un bulto en la vagina y causa mucho temor en las mujeres cuando lo
detectan por primera vez.

Qu causa la bartolinitis?

Las bartolinitis pueden producirse por bacterias que se encuentran normalmente en la

vagina, por gonorrea, clamidia u otro tipo de infeccin. Algunos opinan que la ropa muy
ajustada o el uso continuo de prendas ntimas de lycra podran favorecer el desarrollo
de bacterias que causaran entre otras esta dolencia.

En realidad no hay una sola causa especfica y tampoco hay una manera de prevenirla.

A excepcin de las que son causadas por una enfermedad de transmisin sexual, como
la gonorrea, que pueden prevenirse mediante el uso de preservativos de ltex

Este bulto redondo, que aparece en el borde de la vagina, es como una pelotita, pero
puede ir creciendo hasta tomar el tamao similar al de una nuez, aunque en algunos
casos llega a ser como una naranja.

La bartolinitis puede trasformarse en quiste o en absceso como explicaremos a

continuacin.

El quiste en la glndula de Bartholn se produce a consecuencia del lquido que no

pudo salir al exterior y est acumulado formando el ya mencionado bulto redondo en la
vagina. Generalmente no son dolorosos.
El absceso en la glndula Bertholn es cuando se produce la infeccin y la glndula se
llena de un lquido purulento, espeso y de olor ftido. En estos casos resulta muy
doloroso.

Tratamientos para la bartolinitis

Las bartolinitis suelen tratarse en una primera etapa con antibiticos, administrados por
va oral.

Algunos mdicos aconsejan aplicar hielo sobre la zona afectada. Otros en cambio creen
conveniente los baos de inmersin en agua caliente o la aplicacin de toallitas
calientes, porque esto ayudara a que la infeccin se concentre en un punto y reviente
solo. Los dos mtodos pueden dar resultado dependiendo del caso.

Si esto fracasa se pasa a los mtodos quirrgicos que pueden consistir el la colocacin
se un pequeo tubo, llamado catter de Word, por el cual drenar el lquido hacia afuera
y ser quitado en pocos das.

Luego est la tcnica de marsupializacin consistente en realizar un pequeo corte con

bistur y cocer un punto de cada lado, dejando una salida permanente que sustituya al
orificio obstrudo. Estas intervenciones se realizan con anestesia general o anestesia
local y generalmente el medico las lleva a cabo en el consultorio.

En el ltimo de los casos la glndula de Bartholn es extrada completamente, en ese

caso, es necesario realizar la operacin en un quirfano ya que es una intervencin ms
compleja.

Las bartolinitis suelen ser recurrentes y cada tanto tiempo producirse una inflamacin,
excepto cuando ha sido quitada toda la glndula..

El drenaje definitivo implica la colocacin del catter de Word o la marsupializacin. El

catter de Word, que se utiliza para el tratamiento de los quistes abscedados de las
glndulas de Bartolino, es un dispositivo catter de goma de 1 pulgada de largo y de
dimetro de una sonda de Foley no 10F. La punta pequea contiene un globo inflable
que puede contener cerca de 3 ml de solucin salina que se inserta en la cavidad del
quiste o absceso; el extremo libre podra dejarse dentro de la vagina. El objetivo es
crear una fstula que se epiteliza en un lapso de 4 a 6 semanas, aunque ello
generalmente ocurre en 3 a 4 semanas.
Catter de Word

El catter de Word, un catter de silicona con un baln para el tratamiento de los

quistes de la glndula de Bartholini y disminuir asi su tasa de recidivas y reapariciones
futuras.
Puede ser utilizado despus del drenaje quirrgico del quiste para mantener abierta la
luz del drenaje, de manera que el quiste pueda curarse totalmente sin tener que cerrarlo
de nuevo (reduciendo la recurrencia) y sin el riesgo de otra infeccin. Se inserta el
globo de silicona en el quiste y se infla para mantener la sonda en sitio, donde puede
permanecer hasta por 28 das.
Es importante la cobertura antibitica perioperatoria para grmenes del tracto digestivo.
Despus de la ciruga se debe prescribir un antibitico oral con un amplio espectro
durante una semana. La paciente deber ser revisada en consulta a los ocho das y
posteriormente al mes.

El catter de Word no se consigue aun en Colombia, pero nosotros tenemos unos para
su uso en aquellas pacientes que quieren disminuir el riesgo de reaparicin.