Sunteți pe pagina 1din 4

1.Pancreatita cronica. Notiune. Etiologie. Tablou clinic.

Examenul
paraclinic. Principii de tratament. Educatia pentru sanatate.
Pancreatita cronica reprezinta o inflamatie cronica polioetiologica,de cele
mai multe ori recidivanta si progresiva a pancreasului,care se caracterizeaza
printr-un process proliferative-distructiv in focar,segmentar sau difuz cu
evolutie spre scleroza si insuficienta pancreatica
Etiologia:
Hepatitele,boala ulceroasa
Alimentatia neregulata(abuz de alim grase,grasimi,dulciuri,condimente)
Intoxicatii cu alcool
Infectii gastrointestinal
Pancreatita acuta in trecut
Factorul toxic sau toxialergic(noxe profesionale,reactii alergice ,tr
indelungat cu glucocorticoizi)
Factorul eredoconstitutional:hiperaminoaciduria,
Tabloul clinic:
Semne clinice subiective:
Dureri(provocate sau aggravate de mese
copioase,grasimi,dulciuri,condiment,alcoollocalizate in partea superioara
a abdomenului,deseori durere in centura,siciitoare apasatoare pina la violent
de pumnal,se raspindesc in toate directiile)
Dereglari dispeptice(micsorarea poftei de
minkare,regurgitatie,eructatie,greata,voma,meteorism)
Scaderea ponderala progresiva,slabiciune generala,micsorarea capacitatii
de munca,stari depressive sau de agitatie,insomnia,indispozitie,astenie
nervoasa.
Scaun voluminos cu miros fetid de culoare cenusie
Semne clinice obiective
Pielea:palida cu nuante pamintie,uscata,muschii moderat atrofiati,unghiile
distrofiate
Limba:saburala cu depuneri brune,buzele moderat hiperemiate
Abdomenul balonat,dureros
Diagnosticul:
Examenul singelui:leucocitoza neutrofila si accelerarea VSH
Ex urinei:micsorarea cantitatii de diastaza si glucozurie
Ex coprologic:fibre muscular nedigerate,grasimi neuter sub forma de
picaturi
Ex radiologic,gastroduodenografia,tomografia computerizata,angiografia
selective,ex endoscopic
Ex ultrasonor
Ex radioizotonic(starea functional a pancreasului))
Tratamentul:
Repaus fizic 6-8 zile
Dieta N 5:normo-hipocaloric,5-7 prize pe zi..se recomanda pine alba
prajita,supe vegetariene drese cu unt,carne slaba,oua,brinzeturi
nefermentate.sunt excluse:bulioane din carne si peste,carnea
grasa,afumaturile,cirnati,conserva,,cafea,alcool,fumat,mese copioase
In caz de acutizare:antibiotic,remedii antienzimatice
Tratament antibacterian(amoxicilina)
Tratament substitutive(pancreatina,spasmolitice,,panzinorm,analgetice)
Tratament fizioterapeutic si balneosanatorial(electroforeza,ape minerale
hidrocarbonate,)
Tr chirurgical(pancreatectomie)
Profilaxia:
Prevenirea si tratarea afectiunilor acute si cornice ale altor organe
digestive(cailor biliare,ficat,stomac,intestine)
Lupta impotriva alkoolismului
Respectarea unui regim alimentar correct
Educatie pentru sanatate:
-modul sanatos de viata;
-limitarea consumului de alcool;
-abandonarea fumatului;
-alimentatia rationala;
-practicarea exercitiilor fizice;
-folosirea medicamentelor doar dupa indicatia medicului;
-evitarea meselor copioase.
2.Bronsectazia. difinitie. Etiologia. Manifestarile clinice. Investigatiile
paraclinice. Complicatii. Principii de tratament. Profilaxie.
Boala bronsectatica reprezinta o afectiune cronica inflamaorie,de cele
mai multe ori recidivanta si progresiva,ce se caracterizeaza prin dilatatia
patologica mai mult sau mai putin limitata a bronsiilor de calibru
mijlociu si mic cu localizarea predilectica in regiunile inferioare ale
plaminilor
Etiologia:
Afectiuni acute(gripa,rujeola,tusea convulsiva)sau cornice(bronsita
cronica,tbc,pneumonii),defecte anatomice(congenital sau dobindite)ale
aparatului respirator
Conditii nefavorabile de trai si de munca,fumatul,folosirea aalkoolului
Inhalarea aerului poluat,prea rece sau prea fierbinte
Tabloul clinic:
Semnele clinice subiective:
Dispnee,tuse dureroasa,penibil permanenta,insotita de expectoratie
seromucopurulentasputa are un miros fetid si se elimina deodata
Semen ale sindromului febril(febra,frisoane,transpiratii
abundente,cefalee,slabiciuni generale)
Scaderea poftei de minkare,scadere ponderala,instabilitatea
psihoemotionala,somn nelinistit
Semen clinice obiectiva:
Fata impastata palida pamintie,cu trasaturi ascutite
Pielea este umeda,calda cianozata,parul mat fragil,usor cade
Toracela are aspect enfizematos,raluri umede si uscate
Investigatii paraclinica:
Ex singelui periferic(leucocitoza neutrofila si VSH marit)
Ex sputei(culoare bruna-pamintie sau verzuie,uneori cu striuri de
singe,lasata citva timp se stratifica in 3 straturi-spumos,mucos sau
mucopurulent,purulent)
Ex radiologic,,,bronhografia,bronhoscopia
Complicatii:
Bronsita cronica
Emfizem pulmonary
Pneumofibroza segmentara
Abces pulmonar
Pneumotorax spontan
Hemoragie pulmonara
Tratament:
Spitalizarea in evolutie grea,prezenta complicatiilor,regim de miscari
limitat in perioada de acutizare,bauturi alcoolice,Berea,fumatul
Regim alimentar(limitate sarea de bucatarie,lichide,excluse
condimentele,produse iritante)
Drenarea ectaziilor(bronhoscopia,lavaj bronsic,drenaj
postual,gimnastica respiratorie)
Expectorante(acc,doctor mom)
Antibiotice(Cefuroxim,ceftriaxon,Amoxacilina,Cotrimoxazol)
Tr fizioterapeutic(bai de mare gimnastica medicala)
Tr chirurgical(segmentectomie,lobectomie sau pneumonectomie)
Profilaxia:
Diagnosticarea la timp si tratamentu rational al bolilor bronhopulmonare
Dispensarizarea bolnavilor(evident pemanenta o data la 6 luni)
Calirea organismului(sport active,turism,inot)
Evitarea factorilor nocivi,excluderea fumatului si a alkoolului
Tratarea la timp a sinuzitelor,amigdalitelor,rugeolei
vaccinari profilactice la copii(rugeola, pertusis,BCG)
Vitaminoterapia
Spitalizarea o data pe an
Respectarea unui regim correct si rational de viata
Tratament intensive si radical al afectiunilor bronhopulmonare
Plasarea corecta in cimpul muncii,cu excluderea suprasolicitarilor
fizice,racelilor,umezelii
Tr balneosanatorial

3Acordarea asistentei medicale de urgenta in edemul Quinke


1.Efectuarea masurilor de eliminare a alergenului;
2.Adm.preparatelor antihistaminice de prima
generatie,Clemastin,Taveghil,Suprastin;
3.In lipsa efectului adm Glucocorticoizi cu actiune sistemica-
sol.Dexametazon,Prednizolon;
4.Terapie de dezintoxicare,sol.Hemodez,perfuzii;
5.In cazuri grave cu dezvoltarea asfixiei ca urmare a edemului laringian
se efectueaza traheostomia.