Sunteți pe pagina 1din 2

CONSILIUL JUDEEAN TELEORMAN

Direcia General de Asisten Social i Protecia Copilului


Mun. Alexandria, str. Dunrii nr. 7; Tel. 0247/316611; Fax 0247/406060; E-mail: dgaspctr@yahoo.com
Operator date cu caracter personal nr.2962

Serviciul management de caz

RAPORT DE MONITORIZARE
Nr. raport ................ /Data ................

Numele i prenumele copilului: ...................................................................................................


Data naterii: ................................................................................................................................
Data instituirii msurii de protecie special:...
Nr. i data Hotrrii CPC/Sentinei instanei/Dispoziiei directorului ...
Numele i prenumele membrilor familiei/persoanei de plasament/asistentului maternal .
......................................................................................................................................................
Adresa: .........................................................................................................................................

I. Data efecturii vizitei:


II. Data ntocmirii raportului:
III. Numele i prenumele/Funcia persoanei care a efectuat vizita de monitorizare:
............................................................................................................................................................
IV. Frecvena monitorizrii msurii: trimestrial [] de cte ori este cazul []
V. Ca urmare a vizitei periodice efectuate s-au constatat urmtoarele:
1. Copilului i sunt asigurate o ngrijire de calitate i protecie adecvat mpotriva abuzului/neglijrii:
DA [ ] NU [ ]
2. Sunt ndeplinite obiectivele planului individualizat de protecie (PIP):
DA [ ] NU [ ]Parial []
3. Enumerai care sunt obiectivele nendeplinite i/sau parial ndeplinite, preciznd sintetic cauzele:

4. Care sunt progresele nregistrate de copil de la ultimul raport de monitorizare n raport cu situaia
acestuia la momentul instituirii msurii de protecie special:
.

5. Precizai cauzele obiective care mpiedic/pot mpiedica realizarea obiectivelor stabilite prin PIP cu
privire la evoluia copilului:
.......................

6. Copilul este integrat n mediul familial i nregistreaz o evoluie corespunztoare raportat la ultima
vizit:
DA [ ] NU [ ] Parial []
7. Copilul beneficiaz de condiii adecvate de locuit (mediul fizic destinat acestuia este amenajat i adaptat n
funcie de vrsta i sexul su):
DA [ ] NU [ ]
8. Copilul este hrnit corespunztor i i sunt asigurate nevoile de baz n acest sens (i sunt asigurate mesele
zilnice n cantiti suficiente care s corespund nevoilor de dezvoltare specifice vrstei i caracteristicilor
copilului):
DA [ ] NU [ ]
9. Copilul este mbrcat corespunztor i adecvat sezonului n care este realizat vizita de monitorizare:
DA [ ] NU [ ]
10. n ultimele 3 luni au fost achiziionate pentru copil urmtoarele:
a) obiectele de
mbrcminte: ......................................................................................................................... ..............................
...............................................................................................................................................;
b) articole de
nclminte ............................................................................................................................... ...........................
..................................................................................................................................................;
c) materiale igienico-sanitare de uz personal (de exemplu: past de dini, periu de dini, deodorant etc.):
...........................
....................................................................................................................................................;
d) rechizite (Enumerai succint tipul acestora.):................................................................................................
;
e) jucrii (dac este cazul): ....................................................................;
f) altele (Precizai.) ............................................................................
11. Precizai cum au fost utilizai banii de nevoi personale acordai copilului:
...............................................................................................................................................................................;
12. Copilul este nscris la medicul de familie:
DA [ ] NU [ ]
13. Copilul este colarizat i frecventeaz n mod curent cursurile instituiei de nvmnt:
DA [ ] NU [ ]Nu este cazul []
14. Copilului i este asigurat meninerea relaiilor personale cu prinii:
DA [ ] NU [ ]Nu este cazul []
15. Precizai care este ultima dat la care a fost realizat meninerea relaiilor personale dintre copil i
membrii familiei naturale/alte persoane fa de care acesta a dezvoltat relaii de ataament (data la care
copilul a avut o relaie direct sau
telefonic): .................................................................................................................
16. Alte informaii privind modul n care au fost utilizate sumele reprezentnd drepturile acordate copilului:
.............................................................................................................................................................................
17. Opinia copilului cu privire la mediul familial i comportamentul persoanei/familiei de plasament /
asistentului maternal/ (Se aplic copiilor care au mplinit vrsta de 10 ani.):..
..............................................................................................................................................................................

18. Recomandri ale persoanei care a ntocmit raportul de monitorizare referitoare la mbuntirea calitii
ngrijirii copilului:(Recomandrile cuprind n mod obligatoriu referire la necesitatea meninerii, modificrii
sau, dup caz, a ncetrii msurii de protecie special.)
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..
19. Numele, prenumele i funcia persoanei care a ntocmit raportul .............................................................
20. Semntura persoanei care a ntocmit raportul: ...............................................................................
21. Semntura persoanei/a membrilor familiei/asistentului maternal care a/au primit n plasament copilul i
care a/au participat la realizarea vizitei de monitorizare: ....................................................................................