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Centro de

Investigacin y Estudios
Superiores en
Estomatologa y Salud
Rehabilitacin de un paciente
parcial y total edentulo.

Clinica de rehabilitacion integral 9


M.E.R Eduardo Perez Romano

Materia : DHTICS
Q.F.B Alberto Molina Hernandez
G. Alumno:Christian Garcia Diaz 9A
Rehabilitacin de un
paciente desdentado.

Introduccion
Ficha de identificacin La perdida de rganos dentarios en
Nombre: Arturo Martinez Garbon un paciente adulto puede tener
multiples etiologas y el objetivo
Edad: 58 aos Sexo: Masculino principal de la rehabilitacin de un
Fecha de nacimiento: 15/12/1957 paciente parcial o total edentulo se
enfoca multidisciplinariamente y
Derechohabiente: Seguro popular teniendo en cuenta las condiciones
sistmicas y/o secuelas de la misma,
Paciente acude a cita por molestia al
es de importancia tener presente
comer acompaado de dolor
regresar al paciente la adecuada
espontaneo, refiere haber sido
funcin masticatoria y fontica sin
diagnosticado con diabetes tipo 2 hace
sacrificar la estetica; para ello es
aprox 7 aos y estar controlado con
necesario un adecuado diagnostico y
metformina.
plan de tratamiento.
Refiere ultima atencin dental El caso clnico presentado de un
aproximadamente hace 30 aos. masculino de 58 aos parcialmente
edentulo, con 7 aos de evolucin se
Durante la anamnesis refiere haber
presenta a clnica mostrando inters
perdido la mayora de los rganos
en sanar los dientes aun presentes
dentarios en los ltimos 5 aos.
refiriendo que se han ido cayendo
Profesin: constructor por si solos desde hace
aproximadamente hace 5 aos pero
Diabetes diagnosticada hace 7 aos con periodos de exacerbacin, el
controlada con metformina. paciente afirma a tabaquismo y
alcoholismo espordico.
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DD H DHTIC. Q.F.B Alberto Molina /2017
Inspeccion Clinica
Material y mtodos
A la exploracin se observa presencia
Se utilizan auxiliares de
de rganos dentarios 1.3 y 2.3 con
diagnostico como
recesin sea y exposicin de
radiografas para determinar sus niveles
cemento acompaados con calculo.
de insercin a fin de valorar el soporte
seo y estado endodontico, Presencia de resto radicular de O.d
Se hace sondeo periodontal y se localizan 3.6 cubierto en su totalidad con
bolsas con profundidad de 5mm, sangrado calculo.
con cdigo 3 en escala de Le and Silness /
lobene y colapsos periodontales, presenta O.d 4.4 y 4.5 con recesin sea
movilidad grado 3 con presencia de sensibilidad acompaados con calculo y
a cambios trmicos por presencia de recesiones exposicin de cemento.
gingivales de -4mm, a las pruebas de vitalidad
termina presenta un dolor localizado agudo
Diagnostico y tratamiento
latente, a pruebas de percusin no presenta
dolor. Se realizan consultas
Tomando en cuenta las pruebas realizadas y las multidisciplinarias en endodoncia,
radiografas se opta por la exodoncia de los periodoncia y rehabilitacin
rganos dentarios presentes debido al alto grado diagnosticando periodontitis crnica
de fracaso como pilares para una protesis parcial generalizada con periodos de
removible siendo mayor el riego que el beneficio,
exacerbacin.
la colocacin de una protesis
dentomucosoportada con colocacin de domos El tratamiento constara en la
posteriores a una endodoncia se descarta debido
exodoncia de O.d y resto radicular,
al tiempo de rehabilitacin por este medio.
El tratamiento por eleccin ser la exodoncia de se opta por colocacin de prtesis
los rganos dentarios presentes y colocacin de total una vez el reborde alveolar este
una protesis total debido a su bajo costo y tiempo cicatrizado.
de

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Fotografias iniciales

En la fotografa inicial extra-


oral se observa la perdida de
dimensiones verticales y
horizontales, en las
fotografas intra-orales
iniciales se observa la
ausencia de oclusin y
estado bucal general.

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Previo a tratamiento se le hacen Rodillos con medidas
tomas de glucosa rapida con valores
arbitrarias y plano de
de 165mg/dl 180mg/dl.
Se le indica un cambio de dieta a
base de aumento de verduras, pollo
y pescado preferentemente asado;
evitando grasas y alimentos dulces.
Las exodoncias se realizan por la
maana, no en ayuno y en dos citas
reevaluando la glucosa.
FARMACOLOGIA

Se administra profilaxis bacteriana


por presencia de diabetes y
analgsico

Amoxcilina 500mg capsulas cada 8


horas por 3 dias .

Ansaid 100 mg tabletas cada 8 horas


por 3 dias
Una vez realizadas las exodoncias y
cicatrizadas se observa una mejora
del reborde alveolar.

Se realiza rodillos dando alturas


arbitrarias.

Se procede a la fase de enfilado y


pruebas en cera.

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Enfilado de ponticos terminado.

Pruebas en cera.

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La primer prueba en cera colocada
en paciente nos da una protrusin Una vez reenfilados los dientes se
simulando una clase III de Angle. hace segunda prueba en cera
corrigiendo la seudo protrusin.
Se modifica enfilado con gua de
silicona y se reenfilan los dientes. Se manda a terminado en acrlico de
alto impacto.

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Fotografias finales

AL colocar la protesis total ya


en acrlico de alto impacto se
observa como se recupera la
dimensin vertical y
horizontal, se observa la lnea
media corresponde con la
desviacin del tabique nasal
dando una estetica mas
natural y concluyendo que un
diagnostico en la resolucin
de un paciente parcial o total
edentulo debe ser
individualizado y no
generalizado dado sus
condiciones propias de un
paciente
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