Ao del Buen Servicio al Ciudadano

FACULTAD DE
MEDICINA

ESCUELA ACADEMICO
PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA

Tricocefalosis.
Tricostrongiliasis.Capilariosis
DOCENTE : Blga. Nilda HuaytaArapa

CURSO : Parasitologa Humana

ESTUDIANTES : Tucto Hernndez Yoni

Tucto Justo Lesli
Valero Carrasco Maricielo
Vargas Baldeon Samanta
Victorino Ramn Kely
Vizcarra Lozano Gianfranco
YanayacoBailon Cynthia

AO/CICLO : 3 ao

2017

HUNUCO
 INTRODUCCIN

En la actualidad las enfermedades parasitarias constituyen un problema de salud pblica

debido a su alta prevalencia en pases en vas de desarrollo en Asia, frica y
Latinoamrica; por su frecuencia en pases desarrollados dada la migracin de personas.
Esta parasitosis es otra geohelmintiasis que afecta al hombre desde tiempos
inmemoriales, lo que se ha comprobado por el hallazgo de huevos en una momia de
3300aos a.C. Presenta una amplia distribucin geogrfica, aunque predomina en las
zo0nas clidas y hmedas de los pases tropicales.

Los huevos eliminados en la luz intestinal son muy caractersticos y fciles de identificar,
presentan el aspecto de barril o limn, poseen una cutcula lisa de doble contorno con
dos prominencias polares translcidas. En la casi totalidad de los casos, una enfermedad
es la resultante de condiciones desfavorables del medio ambiente y de la aparicin de un
germen patgeno (microbio, virus, parsito)

Las enfermedades transmitidas por los alimentos eran un problema importante de salud
pblica, provocando una considerable morbilidad y mortalidad en todo el mundo. En la
Conferencia Internacional FAO/OMS sobre Nutricin de 1992 se reconoci que hay
cientos de millones de personas en todo el mundo que padecen enfermedades
transmisibles y no transmisibles provocadas por alimentos contaminados. Estas
enfermedades se cobran un elevado nmero de vidas humanas y causan un gran
sufrimiento, particularmente entre los lactantes y nios pequeos, los ancianos y otras
personas susceptibles. Tambin suponen un enorme peso social, cultural y econmico
para las comunidades y sus sistemas sanitarios.
 INDICE
TEMA - PGINA
Tricocefalosis.1

Definicin.1

Agente Etiolgico...1

Ciclo de Vida2

Patologa y Patogenia5

Manifestaciones Clnicas..6

Diagnstico...7

Epidemiologa y control.7

Tratamiento...8

Tricostrongiliasis10

Definicin..10

Caractersticas.11

Ciclo de Vida.12

Diagnostico13

Prevencin.14

Tratamiento14

Capilariasis.......................................................................................16

Definicin16

Ciclo de Vida..16

Signos y Sntomas...16

Diagnostico17
Tratamiento17

Capilariasis Heptica.18

Ciclo de Vida18

Signos y Sntomas.19

Diagnostico..19

Tratamiento..19

Referencias Bibliogrficas..
 1

TRICOCEFALOS, CAPILARIOSIS, TRICOSTRONGILOSIS

TRICOCEFALOSIS:
Esta parasitosis es otra geohelmintiasis que afecta al hombre desde tiempos
inmemoriales, lo que se ha comprobado por el hallazgo de huevos en una momia de
3300 a.C. Presenta una amplia distribucin geogrfica, aunque predomina en zonas
clidas y hmedas de pases tropicales. El agente etiolgico se localiza en el colon, en
donde causa patologa de intensidad variable de acuerdo al nmero de parsitos y el
estado inmunolgico del husped.1

AGENTE ETIOLGICO
Trichuris trichiura o tricocfalo, deriva su nombre del griego thrikhos que significa pelo
debido a la forma de la parte anterior. Es un gusano blanco de aproximadamente 3 a 5
cm de largo; los machos, como en casi todos los helmintos, son ms pequeos que las
hembras. La parte anterior es pequea y ocupa dos terceras partes del parsito. El terco
posterior es ms grueso y en conjunto simula un ltigo.

La hembra termina en forma recta en su extremo posterior mientras que el macho tiene
una curvatura pronunciada y est provisto en este extremo de una espcula copulatriz.
Cerca de este rgano se encuentra la cloaca donde desemboca el aparato genital
masculino.

El tubo digestivo se inicia con la boca que es pequea y provista de una lanceta diminuta,
contina con el esfago formado por un tubo rodeado de glndulas unicelulares en forma
de cadena y le sigue el intestino que termina en el ano cerca del extremo posterior. El
esfago est en la parte delgada del parsito, mientras que el intestino y los rganos
genitales ocupan la parte gruesa del parsito. El aparato genital es muy desarrollado,
 2

principalmente en las hembras; el tero termina en una vagina corta que desemboca en
un orificio vulvar situado cerca de la unin de la parte delgada con la gruesa. Los huevos
son muy caractersticos y fciles de identificar, miden aproximadamente 25 micras de
ancho por 50 de largo, de color caf, membrana doble y tapones en los extremos. 1

CICLO DE VIDA

Los huevos sin embrionar salen al exterior con las materias fecales del hombre, en cuyo
caso no son todava infectantes. Cuando caen en la tierra hmeda con temperatura que
no sea extremadamente fra o caliente, desarrollan larvas en un perodo de dos semanas
a varios meses, para convertirse en huevos infectantes por va oral. En los pases
tropicales se observa esta parasitosis ampliamente difundida en las regiones con
temperatura que vara de 14 a 30 C. Los huevos permanecen embrionados en la tierra
por varios meses o aos, siempre que no haya sequedad del suelo; los terrenos
hmedos y sombreados son los ms propicios para su diseminacin. 1

La infeccin es por va oral, lo cual sucede al ingerir huevos embrionados; stos llegan a
la boca con tierra, alimentos, agua, etc. En el interior del aparato digestivo los huevos
sufren ablandamiento de sus membranas bajo la accin de las enzimas intestinales
liberndose las larvas en el intestino delgado, las que penetran las glndulas de
Lieberkhun, en donde tienen un corto perodo de desarrollo y luego pasan al colon, en el
 3

cual maduran hasta adultos machos y hembras y viven aproximadamente 7 aos. Los
gusanos macho y hembra se enclavan por su parte delgada en la mucosa del intestino
grueso, rgano en el que producen la patologa. Esta penetracin la hace ayudados por
una lanceta retrctil, que le permita profundizar hasta quedar fuertemente enclavados.
Despus de copular, la hembra produce huevos frtiles que salen con las materias
fecales para reanudar el ciclo. Se calcula que despus de ingerir huevos embrionados se
tienen parsitos adultos con capacidad de producir huevos, en un perodo de 1 a 2
meses. Cada hembra produce entre 3.000 y 20.000 huevos por da. 1

Figura 31-5. Ciclo biologico de Trichuris trichiura. 1) El parasito adulto se ubica en el

intestino grueso. 1a) Huevo de tricocfalo recien eliminado. 1b) Huevo con cigoto en
 4

desarrollo. 1c) Riego de plantas con aguas servidas (con heces humanas). 1d) Huevo
larvado (infectante). 1e) Al consumir verduras crudas contaminadas con huevos
infectantes se adquiere la infeccion. I, Trichuris trichiura. Adultos sexualmente maduros. 5

El ciclo (figura 29-3) inicia con la evacuacin de los huevos sin embrionar junto con las
heces de personas infectadas, y para continuar su desarrollo deben permanecer en suelo
arcillo-arenoso entre 10 y 14 das a una temperatura entre 10 y 31 C, y con ms de 50%
de humedad relativa ambiental para que en su interior se desarrolle una larva de primer
estadio, que es la forma infectante para el humano.3

Una persona se infecta al ingerir huevos larvados de T. trichiura a su paso por estomago
e intestino delgado; la accin de las secreciones de estos rganos favorece la liberacin
de la larva de primer estadio, la cual migra por todo el intestino delgado. Durante este
trayecto muda a larva de segundo, tercero y cuarto estadios, y al llegar al ciego alcanza
el estado adulto. La hembra y el macho copulan, y posteriormente la hembra inicia la
ovoposicin. El tiempo entre la ingesta del huevo infectante y la evacuacin de huevos no
embrionados en las heces del hospedero es de un mes. Se ha calculado la longevidad
3
del gusano adulto en aproximadamente 5 a 7 aos.

PATOLOGA Y PATOGENIA
La gravedad de la patologa es proporcional al nmero de parsitos. 1 Se estima que una
carga pequea de gusanos no dara origen a sintomatologa. 2
 5

La mayora de las infecciones presentan patologa muy leve, consistente en lesin

traumtica local con edema y hemorragia en el punto donde cada parsito perfora la
mucosa del coln. En infecciones intensas puede haber colitis, rectitis y presentarse
prolapso rectal. Ocasionalmente se puede localizar en el apndice. 1

La tricocefalosis masiva, caracterizada por la parasitacin del intestino por cientos o

miles de helmintos, se observa en nios con trastornos nutritivos graves provenientes de
zonas tropicales y, ocasionalmente de pases templados. Parece indudable el papel del
2
estado nutritivo del hospedero como factor predisponente.

En general, los mecanismos patognicos atribuidos al tricocfalo para ocasionar dao al

husped se dividen en mecnicos y qumicos. Entre los primeros se encuentra la
penetracin del extremo anterior en la mucosa intestinal, sobre todo a nivel de las criptas
de Lieberkhn. En la regin afectada se observa hiperemia, reaccin inflamatoria y
eosinfilos. En el gusano se pueden encontrar glbulos rojos, lo cual indica que el
microtraumatismo produce lesiones en vasos sanguneos y que los gusanos son
hematfagos. En un individuo poco parasitado y bien nutrido estas lesiones se
restablecen con facilidad y no llegan a producir anemia, pero si el individuo parasitado es
un nio con desnutricin, entonces el parsito contribuye al desarrollo de la anemia.

Se estima que un tricocfalo ocasiona diariamente la prdida de 0.005 ml de sangre; lo

anterior significa que con una infeccin de
1 000 tricocfalos se produce una
prdida de 5 ml de sangre al da y
la anemia resultante es hipocrmica.

En relacin con los factores qumicos,

es posible que existan sustancias
que eliminen el parsito y que
originen reacciones en el husped,
como la formacin de una reaccin
fibrosa que rodea al helminto, pero
no lo elimina. Por razones an
desconocidas se produce una reaccin a nivel de los
enterocitos que ocasiona un sincicitio y stos dejan de realizar las funciones normales del
epitelio intestinal. Cuando hay diarrea se observa mucosa edematosa y hemorragia;
 6

asimismo, el esfnter anal pierde el tono muscular y da lugar a la presencia de prolapso

rectal. 3

MANIFESTACIONES CLNICAS
La mayora de las infecciones por tricocfalos son asintomticas. Los variados sntomas
que a veces se imputan a la presencia del T. trichiura pueden corresponder a otras
etiologas. La aparicin de sintomatologa esta condicionada por la carga parasitaria. 2

La eosinofilia puede ser hasta de 50%. Los microtrumatismos incrementan el

peristaltismo por afectacin de los plexos nerviosos, lo
que favorece la presencia de diarrea y espasmos que
originan clicos. El trastorno intestinal conduce al
deseo ineficaz, continuo y doloroso de defecar
(tenesmo); el enfermo, al no poder eliminar su
excremento, realiza un esfuerzo poco productivo
(pujo) y sufre clicos. Es probable que en infecciones
masivas haya distensin de los msculos de la
mucosa rectal y elevadores del ano que ocasiona el prolapso rectal. Tambin en estos
casos suele presentarse un cuadro de disentera. En nios se observa anorexia (no
desean comer), debilitamiento (astenia), palidez y desnutricin, todo lo cual conduce a
prdida de peso y crecimiento deficiente. La situacin se convierte en un crculo vicioso:
la presencia de gusanos produce anorexia, la cual ocasiona desnutricin, a su vez, la
desnutricin debilita a la persona y la hace an ms susceptible a la infeccin. 3

La tricocefalosis intensa contribuye a la desnutricin y puede causar enflaquecimiento,

anemia, baja estatura y alteraciones cognoscitivas. Se ha descrito la presencia de dedos
en palillo de tambor en nios con tricocefalosis crnica intensa como consecuencia de
la desnutricin.1
 7

DIAGNSTICO
Se hace por examen coprolgico con recuento de huevos. En casos de rectitis o prolapso
rectal se pueden observar los parsitos adultos adheridos a la mucosa.

El diagnstico clnico es imposible de hacer en las formas leves y medianas. En los

casos intensos con cuadro disentrico, debe hacerse un diagnstico diferencial con
amebiasis y otras parasitosis, disentera bacilar, colitis ulcerativa, etc. Cuando se
presenta el prolapso a causa de esta enfermedad se observan, con frecuencia, los
parsitos enclavados en la mucosa.

La confirmacin del diagnstico debe hacerse por la identificacin de los huevos en las
materias fecales. Es importante correlacionar el nmero de stos con la intensidad de la
infeccin, para lo cual se utilizan los mtodos de recuento de huevos. Se considera de
manera aproximada que infecciones con menos de 1.000 h.p.g. son leves. Cifras entre
1 .000 y 10.000 h.p.g. constituyen infecciones de intensidad media y las que presentan
ms de 10.000 h.p.g. Pueden considerarse intensas. Algunos estudios han de mostrado
que deben considerarse muy intensas aquellas por encima de 30.000 h.p.g. Es posible
calcular aproximadamente el nmero de parsitos adultos existentes en el intestino, con
base en los recuentos de huevos, dividiendo por 200 la cifra de h.p.g. De esta manera
una infeccin asintomtica con un recuento de 1. 000 h.p.g. equivale a cinco parsitos en
el colon. En adultos y nios bien nutridos pueden existir infecciones de intensidad
 8

mediana sin que haya sintomatologa. La rectosigmoidoscopia permite observar los

parsitos localizados en la mucosa. Es indispensable que el mdico y el laboratorista
sepan identificar los parsitos adultos, para poder hacer un diagnstico correcto, cuando
son llevados por el paciente o extrados en la rectosigmoidoscopia. 1

EPIDEMIOLOGA Y CONTROL
Predomina en zonas tropicales hmedas, pues los huevos en la tierra son sensibles a la
desecacin. Los programas de quimioterapia preventiva son menos eficaces que para
Ascaris, pues los antihelmnticos tienen menor efectividad.

La epidemiologa de la tricocefalosis es muy similar a la de ascariasis, pues es tambin

una geohelmintiasis adquirida por va oral. Las condiciones ambientales adecuadas,
como temperatura y humedad, as como los factores relacionados con el husped,
siguen las caractersticas descritas en la epidemiologa de la ascariasis, aunque hay
menor frecuencia de tricocefalosis en las regiones tropicales ridas y mayor en las
hmedas y clidas. Debe anotarse que los huevos de Trichuris son ms sensibles a la
desecacin que los de Ascars.

En relacin con la intensidad de la tricocefalosis, hay en general predominio de las

formas leves; las infecciones intensas son ms frecuentes en nios que en adultos. Las
medidas de control recomendadas para la tricocefalosis son las mismas descritas para la
ascariasis. Se han realizado programas de tratamiento masivo para eliminar los
tricocfalos, principalmente cuando est asociada a ascariasis, utilizando los
antihelmnticos de amplio espectro como son los benzimidazoles y la combinacin
oxantel-pirantel,durante uno a tres das, aunque la efectividad de las dosis nicas es
menor en tricocefalosis que en ascariasis. 1

TRATAMIENTO
Los benzimidazoles deben usarse durante mnimo tres das y producen curaciones de
menos del 75%. Como el pirantel no es efectivo, es necesaria la combinacin con oxantel
durante tres das.

Las infecciones leves sin manifestaciones clnicas no requieren estrictamente

tratamiento. Las infecciones medianas y severas deben tratarse siempre. Los siguientes
medicamentos se recomiendan.1
 9

Benzimidazoles

Son los antihelmnticos de preferencia para esta parasitosis. Estos antihelmnticos actan
en forma lenta y los parsitos muertos por el medicamento se demoran hasta cuatro das
para eliminarse. Aunque los benzimidazoles son teratognicos experimentalmente, no se
conoce este efecto en humanos tratados con dosis teraputicas, sin embargo las
empresas farmacuticas, como precaucin, recomiendan no usarlas en embarazadas ni
en menores de un ao. Los ms utilizados son:

I. Mebendazol:

El ms antiguo de ellos, se usa a la dosis de 100 mg, dos veces al da por tres das para
todas las edades, con aproximadamente 70% de curacin. Este medicamento tambin
puede administrarse a dosis nica de 500 mg, con curacin entre 40% y 75%. Con estos
esquemas de tratamiento la efectividad del mebendazol contra tricocfalos supera a los
otros Benzimidazoles.

II. Albendazol:

Se administra 400 mg por da, durante tres das. En programas de desparasitacin, la

dosis (mica de 400 mg produce nicamente 10% ele curacin y reduccin de huevos de
73%.

III. Flubendazol:

Se utiliza la dosis ele 300 mg/ da por dos das y es efectivo y bien tolerado, con altas
tasas de reduccin de huevos.

Pirantel

El pirantel es eficaz para ascariasis y oxiuriasis a dosis nica de 10 mg/kg, para

uncinariasis se usa la misma dosis por tres das y no es efectivo para tricocefalosis.1

Oxantel

Este antihelmntico se consigue como medicamento independiente en pocos pases, en

otros se encuentra combinado con pirantel. El oxantel es efectivo en tricocefalosis a la
dosis nica de 10 mg/kg en las formas leves, durante tres das en las moderadas y
severas. Este medicamento no es efectivo enascariasis ni en uncinariasis.1

Oxantel-pirantel
 10

Esta combinacin, comercialmente conocida (Quantrel), es efectiva contra los cuatro

1
nematodos intestinales ms frecuentes: scaris, tricocfalos, uncinarias y oxiuros.

Lvermectina

Tiene efecto moderado para tricocfalos con curacin de 11% y reduccin de huevos ele
59%, por lo cual no es recomendada en esta parasitosis.

Otras medidas teraputicas:

El tratamiento inmediato del prolapso rectal consiste en la reduccin manual ele la

mucosa prolapsada, previa extraccin de los parsitos visibles, utilizando tcnicas
aspticas para esta maniobra. El tratamiento de fondo para et prolapso es la correccin
del estado nutricional y la curacin de la parasitosis. Si existe anemia u otras parasitosis
asociadas, recurrir al tratamiento adecuado. 1

TRICOSTRONGILIASIS

1. DEFINICIN:
 11

Los helmintos de la superfamilia Trichostrongyloidea son parsitos con similitud a

las uncinarias.
Parasitosis causada por Tricbostrongylus
Es de importancia veterinaria y en los animales presenta ciclo de vida y patologa
semejantes a las de uncinariasis.
Se considera una zoonosis pero los casos humanos son poco frecuentes.
Son propios de animales herbvoros y se e ncuentran en algunas regiones del
mundo, principalmente en pases asiticos donde son frecuentes como parsitos
humanos, y constituyen una zoonosis.
En Amrica se han descrito ocasionalmente como parsitos humanos en varios
pases, incluyendo Colombia, e n personas que conviven con animales bovinos u
ovinos.
Los casos descritos son relativamente pocos, si se comparan con otros helmintos
propios del hombre.
Es posible que muchos casos existan y no hayan sido diagnosticados o que se
confundan con uncinariasis, por la similitud ele los huevos 1

LA SUPERFAMILIA TRICHOSTRONGYLOIDEA

Pertenecen a esta familia todos parsitos de animales que ocasionalmente pueden llegar
al hombre. Dentro de la superfamilia mencionada se encuentran los gneros:

Llaemunchus

Ostertagia
 12

Cooperia

Nematodirus

Trichustrongylus.1

E
L

GNERO
TRICHOSTRONNGYLUS
Comprende ms de 35 especies, varias de las cuales se han encontrado en humanos,
como:
T .axei
T. vitrinus
T.capricola
T. colubriformis
T. orientalis ( ms comn en los pases del Lejano Oriente)

CARACTERISTICAS:
El parsito adulto hembra mide de 5 mm a 8 mm es delgada y de color rosado,
con la vulva el extremo posterior.
El macho, ms pequeo (4 mm a 5 mm), tiene una bursa copulatariz bilobulada
con dos espculas.
La boca de los parsitos no tiene rganos cortantes.
Se sitan en el duodeno y yeyuno, y no estn adheridos al intestino, sino que
penetran al moco presente en este rgano.
Los huevos de Trichostrongylus son ms largos que los de uncinaria,
aproximadamente100 J-L, salen en las materias fecales en estado de mrula, en
 13

el exterior embrionan y liberan larvas que permanecen en el medio ambiente,

preferiblemente en la hierba, hasta que son ingeridas por los animales
susceptibles; sin hacer ciclo pulmonar.
En el intestino delgado se desarrollan a gusanos adultos.
Penetran al moco presente de este rgano

2. CICLO DE VIDA:

Las especies de Trichostrongylus tienen un ciclo vital directo. Tras abandonar el

hospedador a travs de las heces, los huevos eclosionan en el entorno y dan lugar a
larvas infectivas en unos 5 das si hace calor, pero necesitan bastante ms tiempo si
hace fro. Estas larvas infectivas pueden sobrevivir hasta 6 meses en los pastos. Tras ser
ingeridas por el hospedador final al pastar, las larvas llevan al intestino delgado, se
entierran en las criptas de la mucosa y completan su desarrollo a adultos. El periodo de
prepatencia es de unas 3 semanas.

Las larvas infectivas de T. axei son notablemente resistentes a condiciones ambientales

adversas y pueden sobrevivir el invierno. Una vez en el cuajar del hospedador penetran
en la mucosa y completan su desarrollo a adultos

Los huevos de Trichostrongylus son ms largos que todos que los de la uncinaria,
aproximadamente 100u, salen en las materias fecales en estado de mrula, en el exterior
embrionan y liberan larvas que permanecen en el medio ambiente, preferiblemente en la
hierba, hasta que son ingeridas por los animales susceptibles; sin hacer ciclo pulmonar.
 14

En el intestino delgado se desarrollan a gusanos adultos. La mayora de ellos pueden

ingerir sangre, pero los casos humanos descritos, generalmente no presentan anemia
intensa y los dems sntomas son inespecficos.3

DIAGNOSTICO DE TRICHOSTRONGYLUS

En el intestino delgado se desarrollan a gusanos adultos. La mayora de ellos ingerir

sangre, pero los casos humanos descritos, generalmente no presentan anemia intensa y
los dems sntomas son inespecficos1.

Como helmintos, pueden causar eosinofilia. En pases orientales las infecciones intensas
pueden producir sntomas digestivos como dolor epigstrico, nuseas y diarrea 1.

El diagnstico realizado por examen directo de la materia fecal, es casi siempre difcil,
esto se debe a que la produccin de huevos es baja en nmero durante el da 4.
 15

Los mtodos de eleccin son:

1. Flotacin, para la deteccin de huevos.

2. Cultivo en papel de filtro por el mtodo de Harada-Mori (2 semanas a temperatura

de 28 C), para la deteccin de larvas.

El contenido duodenal, obtenido por aspiracin, tambin puede examinarse en busca de

huevos. Puede existir eosinofilia transitoria4.

PREVENCIN

1. Educar a la poblacin en zonas endmicas respecto al ciclo de vida del parsito y

en aspectos de higiene personal4.

2. Insistir en la coccin adecuada de los alimentos y el agua. 4

3. En las zonas rurales o endmicas, hay que proteger los alimentos y el agua de la
posible contaminacin con excretas provenientes de los reservorios antes mencionados4

TRATAMIENTO
 16

Los medicamentos empleados en esta enfermedad son: pamoato de pirantel a razn de

11 mg/kg en dosis nica (como mximo 1 g) y albendazol, 400 mg una vez en el da4.

El seguimiento se debe realizar por examen de la materia fecal de 2 a 4 semanas

despus de la terapia4.

CAPILARIASIS

CAPILARIASIS INTESTINAL

La capilariasis intestinal es producida por Capillaria philipinensis, un nematodo de pocos

milmetros de longitud que invaden la mucosa del intestino delgado y otros lugares del
apararato digestivo. 1

La capillaria philippinensis provoca la capilariosis intestinal, distinta de la capilariosis

heptica producida por la capilaria heptica. Es un nematodo de 2 a 4 mm, siendo la
 17

hembra un poco mas grande; pertenece a la super famiia trichuroidea al igual que
Trichinella sp. Trichuris trichuria. 2

Estos paracitos invaden la mucosa del intestino delgado especialmente del yeyuno en
casos graves se ha encontrado en estmago, esfago, Laringe y colon 1

Las hembras colocan huevos con dos tapones mucosos (tpicos del gnero y que
2
recuerdan el aspecto de los huevos de T. trichiura).

CICLO DE VIDA

El ciclo de vida se inicia con la produccin de huevos dentro de la mucosa intestinal, los
que salen con las materias fecales al agua y son ingeridos por peces de agua dulce, que
actan como huspedes intermedios. Las larvas se desarrollan en estos huspedes y la
infeccin humana se da por comer pescado infectado crudo o mal cocido con larvas. Se
puede producir autohiperinfeccin humana. 1

SIGNOS Y SINTOMAS

La enteropata intestinal da origen a sntomas inespecficos como diarrea acuosa que

1
dura por varios das y puede haber vomito.

En casos graves la infeccin provoca una enteritis que se manifiesta por una violenta
diarrea con prdidas importantes de agua y electrolitos y un sndrome de mala absorcin
2
que puede llevar a la deshidratacin y muerte.
 18

Hay prdida de masa muscular y por lo tanto prdida de peso con debilidad, en casos
avanzados hay desequilibrio electroltico, edemas, caquexia y en algunos casos a
muerte. La sintomatologa ha sido estudiada en varios brotes epidmicos en Filipinas.
Cuando invaden mucosa gstrica pueden producir gastritis erosiva en algunos casos sin
diarrea. 1

DIAGNOSTICO

El diagnostico se hace por examen coprolgico en e que pueden encontrar huevos,

larvas y adulto del parasito. Los huevos son semejantes a los de los tricocfalos. En
1
biopsias intestinales tambin podemos observar los parsitos adultos, larvas y huevos.

Tanto en e tejido como en la circulacin hay aumento de eosinofilos se han desarrollado

1
pruebas serolgicas que ayudan al diagnstico.

TRATAMIENTO

Se basa en la recuperacin de liquidos, electrolitos y medidas generales. El tratamiento

1
antiparasitario es de preferencia con albendazol, 400mg/dia por 21 a 30 dias
 19

CAPILARIASIS HEPTICA

La localizacin heptica es producida por la Capillaria heptica, el parasito es un

nematodo de 2cm a 10 cm de longitud que vive en el higados de roedores y otros
1
mamferos; el humano es un husped accidental.

CICLO DE VIDA

En ellos el ciclo se realiza cuando el animal infectado muere y el hgado que contiene los
huevos se descompone en la tierra. Ocasionalmente animales carnvoros ingieren hgado
de animales infectados y eliminan los huevos por la materia fecal. Por cualquiera de los
dos mecanismos los huevos deben caer a la tierra hmeda para embrionar, en cuyo
1
estado son infectantes por va oral para los animales o para el hombre.
 20

SIGNOS Y SINTOMAS

La sintomatologa consiste en fiebre, hepatomegalia y elevada eosinofilia. Puede semejar

1
hepatitis, migracin arvaria visceral, fascioliasis y obsceso heptico.

La fisiopatologa se deriva de la invasin al hgado por los parsitos adultos y los huevos
estos ltimos dan origen a granulomas.1

DIAGNOSTICO

El diagnostico se hace por la identificacin de los parsitos o huevos en biopsia heptica

o autopsia. Los huevos tiene morfologa semejante a los tricocfalos, tambin se a
desarrollado una prueba de inmunofluorecencia indirecta de utilidad que detecta
anticuerpos especficos. 1

TRATAMIENTO

1
Para e tratamiento se utiliza abendazol o mebendazol por 20 das.
 21

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

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Colombia. CIB. 2012.
2. Antonio Atas. Parasitologa Mdica. Nueva Edicin. Mediterrneo.
3. Marco Antonio Becerril. Parasitologa Mdica. Cuarta Edicin. Editorial MC Graw
Hill. 2014.
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 22

1l--11-1l-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-00-
00&a=d&cl=CL1&d=HASH421a29fb58eb8d61c867bb.6.24.fc
5. Werner Louis Apt Baruch, Parasitologa Humana, editorial Mc Graw Hill Education.