UNIVERSIDAD DE CHICLAYO TEMATICA 1 CLASE

FACULTAD DE MEDICINA
? RESE
RESEA HIST
HISTRICA DE LA EPIDEMIOLOG
EPIDEMIOLOGA

? CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGIA
CURSO: EPIDEMIOLOGIA
? CLASIFICACION

? USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

DOCENTE: ? TRIADA EPIDEMIOLOGICA

LUIS LICHAM NEIRA
? ENFOQUES DE LA EPIDEMIOLOGIA
Mdico Cirujano
Especialista en Epidemiologa
Maestra en Gerencia de Servicios de Salud

1
2
 Evoluci
Evolucin de los Paradigmas

CONCEPTOS BASICOS EN
Determinantes de la Salud
Campo de la Salud
EPIDEMIOLOGIA
Factores de Riesgo
Paradigma Microbiano
Paradigma Miasmtico
Cosmologa Griega
Concepcin Mgico Religiosa
Prehistoria Grecia antigua Edad Media Renacimiento Edad Moderna Actualidad

5000 ac 400 ac SI SV SX SXV SXVIII SXX SXXI

EPIDEMIOLOGIA
LA EPIDEMIOLOGA NO ES:
Ciencia del razonamiento objetivo en la medicina
nicamente la ciencia de las
grandes epidemias
Estudio de la miseria y la abundancia, del estrs y
la desadaptacin, y de la autoagresin
microbiologa ni estadstica
aplicadas
ni poltica de salud.
Interacciones entre la poblacin y factores
exgenos y endgenos ligados a la salud
solamente el estudio de las
enfermedades contagiosas

Evolucin reciente de las definiciones

en epidemiologa M. ...estudio de la
Greenwood enfermedad como
(1934) fenmeno de masas...
...ciencia de las
W.H. Frost(1927) ...rama de la medicina
enfermedades que estudia las
K.F.
infecciosas entendidas Maxcy(1951) relaciones entre los
como fenmeno de diferentes factores que
masas(o de grupo), determinan la amplitud y
consagrada al estudio la propagacin en la
de su historia natural y colectividad humana de
de su propagacin, con una enfermedad o de un
arreglo a una estado fisiolgico
determinada filosofa... definido..

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 B. ...estudio de la
MacMahon/T.F distribucin de las
. Pugh(1970 enfermedades en el
hombre y de los factores
que determinan su
frecuencia...
J.N. ...ciencia fundamental de
Morris(1975) la medicina preventiva y
de la salud comunitaria...
P.E. Enterline ...simple sentido comn
(1979) en el estudio de los
problemas de salud
comunitaria...
R. Neutra ...ciencia, estudio o
(1978) y V. mtodo de razonamiento..
Ernster(1979)
..un razonamiento y
mtodo propios del trabajo
M.Jenicek/R.
Clroux objetivo en medicina y en
(1993) otras ciencias de la salud,
aplicados a la descripcin
de los fenmenos de
salud, a la explicacin de
su etiologa y a la
bsqueda de los mtodos
de intervencin ms
eficaces...

QU ES LA
EPIDEMIOLOGIA?

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 CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGIA

Es la ciencia que estudia las causas de

aparicin, propagacin y mantenimiento de
los daos a la salud en las poblaciones
humanas con la finalidad de prevenirlos o
controlarlos

COMPONENTES DEL CONCEPTO CAUSAS DE LA PROPAGACION (1)

? Todos aquello factores o causas que condicionan la

? Causas de la propagaci
propagacin
aparici
aparicin, mantenimiento o desaparici
desaparicin de los da
daos
a la salud (enfermedad).

? Da Un sentido eminentemente pr
prctico:
Daos a la Salud ?
? Conocimiento Prevenci
Prevencin y Control

? Bsicamente son: del sujeto y del ambiente (no de la

? Poblaci
Poblacin etiolog
etiologa)

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 CAUSAS DE LA PROPAGACION (2) DAOS A LA SALUD (1)

? PROPAGACION VS TRANSMISION ? Todos aquellos estados o eventos que

alteran el equilibrio bio-

bio-psico-
psico-social del ser
Transmisi
Transmisin es una forma de Propagaci
Propagacin
humano y que alteran sus capacidades.

Transmisi
Transmisin Explica > infecciosas ? Algunos consideran bienestar, otros

problemas de salud

DAOS A LA SALUD (2) DAOS A LA SALUD (3)

Aspectos negativos del concepto de salud
? Concepto de Salud:
seg
segn la OMS
Es un estado transitorio, Ausencia de enfermedad (seg
(segn
Jules Romains)
Romains) Equipara bienestar y salud: la salud es una parte
La salud del pueblo es la ley suprema.(Cicer
suprema.(Cicern) importante del bienestar pero la salud no es
Concepto ecol
ecolgico de salud: la salud es el equilibrio del bienestar.
organismo con su ambiente (Hip
(Hipcrates).
Salud seg
No es realista: no se tiene siempre ese estado
segn OMS: es el completo estado de bienestar
fsico, mental y social y no s
slo la ausencia de enfermedad. completo de bienestar.
Es est
esttica: sin embargo el estado de salud
var
vara
Es subjetiva, cultural.

POBLACION USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA (1)

El desarrollo del mtodo epidemiologico y la
utilizacin de los conocimientos aportados, ha
? Conjunto de individuos que comparten permitido diversificar sus usos y aplicaciones:
ciertas caracter
caractersticas comunes
Realizar diagnsticos de Salud de la Comunidad.
? Muy peque
pequea a muy grande.
Realizar evaluacin de los Servicios de Salud.
Realizar anlisis de riesgos de las personas,
La condici
condicin fundamental: Debe ser partiendo del anlisis de poblaciones.
Completar el cuadro clnico de enfermedades
un conjunto bien delimitado crnicas y descubrir su historia natural.
Buscar las causas de la enfermedad.

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 USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA (2) USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA (3)

Descripcin de la Historia natural de la enfermedad En conclusin 2 principales aplicaciones:

Prevencin y control de brotes epidmicos
Planificacin de los Servicios de salud
Vigilancia, prevencin y control de
Infecciones Intrahospitalarias
1.- Encontrar formas de control y
prevencin efectiva.
2.- Orientar el desarrollo de investigaciones
etiolgicas y terapeticas.

Triada Epidemiol
Epidemiolgica Triada Epidemiol
Epidemiolgica
Nutrientes:
Agente etiol
etiolgico Agente etiol
etiolgico Exceso: Colesterol
Deficiencia: Vitaminas, Protenas
Agentes Qumicos:
Drogas, Txicos, Alergenos.
Agentes Fsicos:
Calor Fro, Rayos UV, Rayos X
Agentes Infecciosos:
Metazoarios (caros, Helmintos),
Protozoarios (Amebas, Plasmodium)
Bacterias (Clera, TBC, Tifoidea)
Hongos (Histoplasmosis, Candidiasis)
Rickettsia (Tifus, Fiebres manchadas)
Virus (Influenza, VIH/SIDA, SARS)
Priones (EEB-Enf.de las Vacas Locas)

Ambiente Ambiente
Hospedero Hospedero

Triada Epidemiol
Epidemiolgica Triada Epidemiol
Epidemiolgica
Factores:
Genticos Ambiente Fsico:
Edad Agente etiol
etiolgico Agente etiol
etiolgico Clima, Geologa
Ambiente Biolgico:
Sexo
Grupo tnico Densidad Poblacional, Flora y
Estado psicolgico Fauna (Fuentes de
Estado Inmunolgico alimentacin), Presencia de
(Activo, pasivo) artrpodos vectores de
Inmunocompetencia enfermedades.
Higiene personal Socioeconmicos:
Rgimen de Organizacin social
Alimentacin Ambiente ocupacional
Contactos Personales Educacin
Ocupacin Guerras
Recreacin Desastres naturales
Utilizacin de
Servicios de Salud

Ambiente Ambiente
Hospedero Hospedero

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 El Campo de la Salud El Campo de la Salud
Modelo de Lalonde y Laframboise
Modelo de Lalonde y Laframboise
FUNCIONAMIENTO DEL Alteracin de regulacin
SISTEMA de la Presin Arterial
INTERNOS COMPLEJOS Dislipidemias, HDL bajo

HERENCIA
PROCESO DE
MADUREZ Y
BIOLOGIA HUMANA GENETICA Desarrollo de arterioesclerosis
Sexo
ENVEJECIMIENTO por Envejecimiento BIOLOGIA HUMANA masculino

Hospitales no cuentan
SOCIAL REHABILITACION Modelo de
Con Protocolos
Vida Social

PSICOLOGICO SALUD - ENFERMEDAD Falta de UCI

Estrs laboral
AMBIENTE
EN LA POBLACION
ORGANIZACION RECUPERATIVA AMBIENTE Muerte por ORGANIZACION En los
DE SERVICIOS DE SERVICIOS Hospitales
Infarto de Miocardio

FISICO PREVENTIVA No existe un

Programa de prevencin
En la comunidad

RIESGO
RIESGO DEL Habito de fumar ESTILOS DE VIDA Vida
ESTILOS DE VIDA OCUPACIONAL
OCIO O RIEGOS AUTOFORMADOS Sedentaria
O RIEGOS AUTOFORMADOS

Dieta predominio
PATRONES DE CONSUMO En frituras y grasas animales

ENFOQUES (1)
La propagacin se hace evidente al
incrementarse los casos
ENFOQUES DE LA
EPIDEMIOLOGIA Urge la pregunta central: Por qu razones se
propaga dicho dao?

Dar la respuesta ha conducido a mtodos y

tcnicas (la razn de la epidemiologa)

Las diferentes formas de abordar la solucin

corresponde a los enfoques

ENFOQUES (2) ENFOQUES (3)

TRES ENFOQUES: EL ESTUDIO DE LAS MNIFESTACIONES
COLECTIVAS DE LA ENFERMEDAD
EL ESTUDIO DE LAS MANIFESTACIONES
COLECTIVAS DE LA ENFERMEDAD Forma Clsica usada
Determina primero la magnitud del dao
EL ESTUDIO DE LAS CONDICIONES DE
Luego la Velocidad de propagacin.
VIDA DE LAS POBLACIONES.
Incidencia, prevalencia, tasas.
EL ESTUDIO DE LA HISTORIA SOCIAL DE
LA POBLCION

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 ENFOQUES (4) ENFOQUES (5)
EL ESTUDIO DE LAS CONDICIONES EL ESTUDIO DE LA HISTORIA SOCIAL DE
DE VIDA DE LAS POBLACIONES. LA POBLCION.

La poblacin es ms que un agregado de

Establece similitudes y diferencias en la personas.
forma en que viven. Su forma es producto de su desarrollo
Modos de vida nocivos histrico.
Daos por cambios histricos sociales
(econmicos, sociales) que determinan el estado
de salud.