Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
(RO) (2012) IMPACT - Metodologie de Lucru Cu Persoanele Cu Nevoi Speciale Si Comportament Dificil PDF
(RO) (2012) IMPACT - Metodologie de Lucru Cu Persoanele Cu Nevoi Speciale Si Comportament Dificil PDF
Manualul formatorului
1
AUTORI:
Veronica Federiconi
Bianca Stegeran
Dr. Delia Pop
tefan Drbu, Ph.D., MBA
O:o Sestak
TRADUCEREA:
Teodora Drbu
Alina Cruceru
Coperta: ..............................
2
Manualul IMPACT este dedicat cu respect minunailor copii din Romnia, care m-au accep-
tat i au avut ncredere c pot avea un mic rol n a le da o a doua ans s-i triasc vieile
la maximum. A fost plcerea i onoarea mea absolut s fac parte din aceast transformare
pozi=v.
Sunt recunosctoare prietenilor i partenerilor mei din echipa HHC Romnia din Baia Mare.
Ei m-au nvat s apreciez mai mult acele lucruri pe care toi =ndem s le lum de-a gata.
Munca lor neobosit i altruist, ndreptat ctre a face ceea ce este bine pentru toi copiii,
m-a fcut mai umil. Mi s-a dat un cadou prin dedi-caia lor neobosit, cu care se asigur c
sunt protejate i respectate drepturile copiilor. Ei sunt acum auzii i v mulumesc pentru
acest lucru n numele copiilor.
Mulumiri prietenilor mei: Delia, tefan i O>o, dar n special Bianci, care s-a druit cu ge-
nerozitate pentru a ajuta la crearea acestui document; i Danei, pentru perfeciunea sa n
editare, precum i pentru contribuia la materialul inclus n acest manual. Mulumiri i lui
Ahmad, pentru design-ul su i crea=vitatea acestui produs nal.
De-a lungul ul=milor 8 ani, parteneriatul dintre HHC Romnia i Au=s=c Services, Inc. SUA,
cu susinerea Direciilor de Protecie a Copilului, a avut un impact profund asupra tratamen-
tului copiilor i a proteciei copilului n general n Romnia. Mulumesc echipei mele de la
Au=s=c Services, Inc., care a ajutat acele persoane dedicate proteciei copiilor, furnizndu-le
instrumentele necesare mbuntirii calitii vieilor att de multor copii.
3
INTRODUCERE
nainte de a ncepe s studiai materialul din acest manual, preg9i-v! Suntei pe cale
s ntlnii idei care v pot nefamiliare i concepte care pot dicile pentru atep-
trile dumneavoastr actuale n legtur cu persoanele cu nevoi speciale.
La baza manualului IMPACT se aa crezul c persoanele cu nevoi speciale pot nva i
se pot dezvolta. Da, ele chiar pot s se dezvolte i s e recunoscute ca membri de
valoare ai comunitii, la care pot contribui mult. Pentru ca aceste posibiliti s
devin realitate, trebuie s ne schimbm ideile i prerile despre limitrile pe care pre-
supunem c le au persoanele cu nevoi speciale. Fii preg9i s v deschidei ctre noi
posibiliti, probabil foarte diferite de concepiile culturale actuale.
MULUMIRI SPECIALE:
INOVATOR
OBIECTIVE
4
REZUMATUL CAPITOLULUI 1
5
OBIECTIVUL 1: Par9cipanii vor putea s neleag c toi
copiii/adulii cu nevoi speciale au aceleai drepturi ca
populaia 9pic.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 40 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. U:liznd Fia 1.1.1, discutai cu par:cipanii despre ideile principale din Declaraia
European privind Sntatea Copiilor i Tinerilor cu Dizabiliti Intelectuale i a Famili-
ilor lor.
6
6. Protejarea sntii i bunstrii familiilor.
Pentru ca un copil cu dizabiliti intelectuale s creasc i s se dezvolte n cadrul unei
familii, ar trebui susinute sntatea i bunstarea familiei. Susinerea familiilor n n-
grijirea copilului de la momentul diagnos=crii dizabilitii intelectuale pn la maturi-
tate poate preveni tensiunea familial duntoare sau respingerea copilului cu
dizabiliti.
10. Inves9iile menite s ofere oportuniti egale i s conduc la a9ngerea celor mai
bune rezultate.
Asigurai-v c facei cheltuieli corecte i, dac este necesar, prefereniale, pentru ser-
viciile de care beneciaz copiii i =nerii cu dizabiliti i familiile lor.
7
Fia 1.1.1
Declaraia European privind Sntatea Copiilor i
Tinerilor cu Dizabiliti Intelectuale i a Familiilor lor
8
9
OBIECTIVUL 2: Par9cipanii vor putea s neleag
conceptul de nevoi speciale i s deneasc dicultile
caracteris9ce asociate cu acestea.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 120 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. Denii conceptul de nevoi speciale i pe cel de tulburare generalizat de dez-
voltare.
U=liznd un format de curs sau o discuie, prezentai conceptul de nevoi speciale, care
va u=lizat n ntregul material. Explicai de ce este preferabil s u=lizm conceptul de
nevoi speciale n locul celui de dizabilitate, punnd accent pe nevoia unei perspec=ve
pozi=ve atunci cnd se lucreaz cu copiii i adulii cu nevoi speciale.
II. Pot exista grade variate de dicultate n oricare dintre urmtoarele domenii i ele
pot afecta n mod diferit reacia unui om ntr-o situaie de criz:
10
A. Dezvoltare senzorial/motorie (Fia 1.2.1)
1. Tulburri ale oricruia dintre cele ase simuri:
auz;
vedere;
diculti vizuale i de percepie.
3. Altele ____________________________________
4. Altele____________________________________
D. Dezvoltarea social
Numeroi autori au spus c este mai probabil ca dicultile de relaionare s e mai
comune la persoanele cu nevoi speciale dect la populaia general. Exist numeroase
mo=ve care fac dicil formarea de ataamente i dezvoltarea relaiilor pentru per-
soanele cu nevoi speciale. Muli oameni au fost expui unor condiii sociale nega=ve
pentru perioade lungi de =mp, uneori n =mpul fazelor eseniale de dezvoltare din
viaa lor.
11
III. V rugm s prezentai urmtoarele situaii n care este posibil ca persoanele cu
nevoi speciale s avut parte de condiii sociale nega:ve. Vedei Fia 1.2.4.
1. E9chetarea
Poate duce la s=gma=zare. Din punct de vedere istoric, e=cheta handicapat sau retar-
dat a fost asociat n mintea publicului cu anormalitate i deviaie.
3. Segregarea
Unii oameni triesc perioade lungi de ins=tuionalizare n ins=tuii mari, departe de so-
cietate, adesea n condiii sociale improprii.
4. Oportuniti restrnse
Este posibil ca persoanele cu nevoi speciale s nu aib oportunitile obinuite pentru
etapele de via. Ei au restricii n ceea ce privete locul unde triesc, ce fac, ce i cnd
mnnc etc. Majoritatea nu vor avea parte de ntlniri (relaii) roman=ce, cstorie,
sau nu vor prini pe parcursul vieii lor.
5. Vic9mizarea
Persoanele cu nevoi speciale au asociat un risc crescut de vic=mizare. Acesta poate in-
clude abuzul, furtul obiectelor personale, se poate prota de ei din punct de vedere -
nanciar sau n alt mod, pot ironizai i exploatai sexual.
6. Infan9lizarea
Persoanele cu nevoi speciale au fost numite copii, biei i fete n ciuda faptului c
multe dintre ele erau adulte.
7. Izolarea
Persoanele cu nevoi speciale au adesea un acces inadecvat la reelele de susinere i
sprijin n societate. Uneori, ele sunt separate de familiile lor i crescute n comunitate
sau n ins=tuii mari.
8. Ali factori legai de dezvoltarea social care pot afecta reacia unui om ntr-o
situaie de criz includ:
abiliti sociale limitate;
oportuniti sociale i vocaionale limitate;
nelegere limitat n ceea ce privete ateptrile sociale;
expunere limitat n comunitate;
nelegere limitat n ceea ce privete legea;
probleme familiale;
altele_________________________________________
12
E. Dezvoltarea emoional Discutai urmtoarele
probleme privind dezvoltarea emoional:
1. Unele persoane cu nevoi speciale au un nivel sczut al s=mei de sine i opinii
nega=ve despre ele nsele;
3. Ali factori care au legtur cu dezvoltarea emoional i care pot afecta reacia
unui om ntr-o situaie de criz includ:
13
TRECERE N REVIST
IV. Rezumai prin revizuirea urmtoarelor puncte:
A. Dup cum s-a spus anterior, crizele de comportament pot avea loc atunci cnd exis-
t factori predispozani care nu permit persoanelor s perceap, s neleag i s in-
teracioneze adecvat cu lumea lor. Muli dintre ace= factori au fost menionai mai
sus. Ace= factori, combinai cu abilitile sociale, emoionale i de autodirijare inadec-
vate contribuie la felul n care face fa o persoan cu nevoi speciale la viaa de zi cu zi.
Fia 1.2.1
DEZVOLTARE SENZORIAL/MOTORIE
Altele_____________________________________
14
Fia 1.2.2
COMUNICAREA
Altele_____________________________________
Fia 1.2.3
PROCESAREA COGNITIV
Atenia
Distragerea ateniei
Impulsivitatea
nelegerea
Diculti de memorie
Altele_____________________
15
Fia 1.2.4
DEZVOLTAREA SOCIAL
E=chetarea
Segregarea
Oportuniti restrnse
Vic=mizarea
Infan=lizarea
Fia 1.2.5
Probleme psihiatrice
16
Diculti n stpnirea emoiilor
Ateptri nerealiste
Altele_____________________
17
18
OBIECTIVUL 3: Par9cipanii vor putea s discute despre
nevoia de intervenii strategice i despre
scopurile acestora atunci cnd
lucreaz cu copiii i adulii cu nevoi speciale.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 120 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. ncepei prin a discuta despre interveniile tradiionale u:lizate pentru comporta-
mentul dicil.
U=liznd un format de curs combinat cu discuii de grup, prezentai cele trei =puri de
prac=ci u=lizate n abordarea comportamentului dicil:
A. Interveniile chimice
1. Interveniile chimice sunt potrivite n anumite condiii. De obicei, ar trebui ncer-
cate mai nti alte alterna=ve, iar efectele secundare ar trebui monitorizate ntot-
deauna. Interveniile chimice (cum ar sedarea) nu reprezint soluia complet. Ele ar
trebui combinate cu un program de tratament sistema=c, proac=v, care este creat pen-
tru om. Ele pot masca comportamentul dicil mai degrab dect s l rezolve;
2. Interveniile chimice pot foarte eciente. Ele pot u=lizate ca parte a programu-
lui de tratament al unui om atunci cnd sunt prescrise de ctre un medic (subliniai
faptul c u=lizarea nepotrivit a interveniilor chimice - cum ar sedarea - poate
considerat abuz);
C. Reacii neprograma9ce
1. Reaciile la diferite situaii depind de nivelul de dezvoltare, nvare i/sau expe-
rien anterioar a personalului i este posibil ca aceste reacii s nu e neaprat cel
mai bun rspuns la situaiile respec=ve;
A. Controlul comportamentului
Prin controlul comportamentului ne referim la tehnicile prin care comportamentul
este modicat sistema=c sau schimbat n frecven prin manipularea programa=c a
consecinelor de mediu pozi=ve i nega=ve. Tehnicile de management al comporta-
mentului bazate pe controlul comportamentului au fost i, ntr-o mare msur, nc
mai sunt, instrumentele terapeu=ce u=lizate n abordarea comportamentului dicil.
U=lizarea acestor instrumente se axeaz pe scderea frecvenei comportamentului in-
dezirabil prin pedeaps sau anihilare.
20
1. Prezentai Fia 1.3.1 care descrie prac=cile de control al comportamentului i pe
cele de susinere a comportamentului;
2. Discutai despre diferitele =puri de consecine care au fost u=lizate i dai
exemple;
3. n cazul comportamentului extrem de dicil, sunt u=lizate adesea pedepsele i
evalurile reaciilor, acestea ind considerate modaliti rapide de a reduce
frecvena unui asemenea comportament.
III. Pornii o discuie legat de aceste dou concepte, rugnd par:cipanii s reecteze
asupra diferenelor dintre ele. Punctele care trebuie abordate sunt:
21
IV. Pornii o discuie legat de nevoia unei intervenii consecvente atunci cnd se lu-
creaz cu copii i aduli cu nevoi speciale i comportament dicil. ncepei prin a discuta
despre ceea ce am nvat din eforturile noastre trecute i despre cum ne-a inuenat
aceast experien ideile actuale.
TRECERE N REVIST
Beneciile metodei IMPACT:
depersonalizarea
modelarea violenei
lipsa de libertate
nregimentarea
lipsa de s=mulare
lips de independen nvat
lipsa abilitilor adecvate de manifestare a emoiilor umane normale
22
23
Fia 1.3.1
Planurile sunt n primul rnd reac=ve, Planurile sunt n primul rnd proac-
n sensul n care ele intr n vigoare =ve, n sensul n care ele se axeaz pe
dup ce are loc comportamentul rspunsul la nevoi i pe formarea
nega=v abilitilor, nainte de a avea loc com-
portamentul nega=v
24
Fia 1.3.2
An=pa=zare/evitare a personalului
Depresie
25
OBIECTIVUL 4: Par9cipanii vor realiza c propriile
preri, valori i a9tudini fa de persoanele
cu nevoi speciale le inueneaz aciunile.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 40 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. ncepei prin discutarea termenilor: preri, valori, a:tudini.
3. A=tudinile Sunt posturi sau poziii care exprim aciuni sau emoii.
O poziie fa de un om, un grup sau un lucru:
A:tudinile se bazeaz pe cuno:ne.
Fiecare om este unic n ceea ce privete nevoile sale sau s=lul propriu de nvare;
Trebuie s m ct se poate de eliberai de noiunile stereo=pe legate de cum sunt
persoanele cu nevoi speciale i ce pot sau nu pot face;
Indiferent de severitatea dizabilitii unui om, oricine poate nva i se poate dez-
volta;
Toi oamenii au valoare uman egal i merit respect;
Ateptrile pot s fac problema=c dezvoltarea oamenilor sau s o limiteze;
Orice persoan merit servicii de calitate i tot efortul nostru n acest sens;
Trebuie s nvm s percepem i s nelegem gndurile, sen=mentele, dorinele i
nevoile persoanelor cu care lucrm;
Ateptrile pozi=ve au un efect benec asupra comportamentului celorlali.
Fia 1.4.1
Crezuri:
Preri, concluzii pe care le-a tras cineva; lucruri certe.
Valori:
Lucruri sau idei de o valoare sau o importan rela=v.
A9tudini:
Posturi sau poziii care exprim aciuni sau emoii. Poziia fa de un om, un grup sau
un lucru.
27
Fia 1.4.2
Fiecare om este unic n ceea ce privete nevoile sale sau s=lul propriu de
nvare;
Orice persoan merit servicii de calitate i tot efortul nostru n acest sens;
Fia 1.4.3
OBIECTIVE
Dup nalizarea acestui modul, par9cipanii vor putea s:
4. Discute cele cinci niveluri necesare de intervenie pentru crearea unui plan de suc-
ces i cuprinztor pentru o persoan cu nevoi speciale.
29
REZUMATUL CAPITOLULUI 2
Privire de ansamblu
2.1 20 min. asupra abordrii mul=disciplinare
30
OBIECTIVUL 1: Par9cipanii vor putea s neleag
nevoia unei abordri mul9disciplinare atunci
cnd lucreaz cu copii i aduli cu nevoi speciale.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 20 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. ncepei prin a-i ntreba pe par:cipani cine consider c ar trebui inclus atunci cnd
se elaboreaz un plan de lucru pentru un copil/adult cu nevoi speciale. Concluzia dis-
cuiei ar trebui s e: Atunci cnd se creeaz un plan de lucru de succes pentru copiii i
adulii cu nevoi speciale, echipa ar trebui s includ cel puin urmtorii membri:
31
OBIECTIVUL 2: Par9cipanii vor putea s neleag
conceptul de comportament dicil i importana unei
abordri care susine comportamentului pozi9v.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 180 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. ncepei prin a-i ruga pe par:cipani s sugereze nite mo:ve pentru care oamenii cu
care lucreaz prezint un anumit comportament dicil. Facei o list care pornete de
la comportamentul n cauz i care reect prerea actual a par:cipantului despre
mo:vul prezenei acestui comportament la persoana respec:v. Asigurai-v c mod-
elele de comportament incluse pe list sunt cu adevrat problema:ce, att pentru per-
soana n cauz, ct i pentru personal, i nu numai pentru personal. Dac vi se pare
necesar, putei verica semnicaia comportamentului studiat n raport cu deniia
comportamentului dicil.
B. U=lizai punctele din Fia 2.2.1 pentru a consolida nelegerea par=cipanilor n ceea
ce privete importana cunoaterii funciei unui comportament i a u=lizrii acelor in-
formaii n planicarea interveniilor pentru persoana n cauz.
Lista urmtoare este mai ilustra=v dect a. U=lizai expresii suplimentare pentru a
accentua importana discuiei. Opinia par=cipanilor despre comportamentul dicil i
despre scopul acestuia este cheia n u=lizarea strategiilor pozi=ve:
A. U=lizai Fia 2.2.2 (sau preg=i-o ca de lucru) pentru a prezenta cteva sau
toate deniiile analizei funcionale.
Analiza funcional:
B. Comportamentul dicil are loc, de obicei, pentru una (sau mai multe) dintre
cele patru clase de reacii funcionale. Folosirea claselor de reacii ca o modali-
tate de a organiza ideile i informaiile legate de funcia comportamentului poate
foarte u=l. Denii ecare dintre clasele prezentate mai jos pentru par=ci-
pani. Rugai-i s dea exemple. U=lizai Fia 2.2.3:
IV. Exerciiu de grup u:lizai Fia de lucru 2.2.4. mprii grupul n mai multe sub-
grupuri a cte circa patru persoane ecare. Rugai grupul s recapituleze ecare si-
tuaie de pe a de lucru i elaborai o deniie general a funciilor comportamentu-
lui. Subliniai faptul c aceast ac:vitate are scopul de a ajuta par:cipanii s se
familiarizeze cu cele patru clase generale de reacii i s neleag conceptul de
colectare a datelor de evaluare. n realitate, ar necesar mai mult efort pentru deter-
minarea funciei specice a comportamentului.
VI. Descriei cteva dintre instrumentele care pot u=lizate pentru a naliza ana-
liza funcional. Subliniai faptul c ar ideal combinarea mai multor instrumente
ntr-un pachet de evaluare pentru a obine o analiz funcional clar. Instrumentele
nu trebuie s e folosite separat.
Aceasta scal mic, dezvoltat de ctre Durand i Crimmins, este u=lizat n analiza re-
laiei dintre evenimentele care in de mediu i comportamentul problema=c al unui
om, i ajut la claricarea ntrebrilor legate de funcia comportamentului problema=c.
Acest lucru ajut la dezvoltarea de idei n ceea ce privete funcia comportamentului
(mo=vul pentru care are acesta loc). Subliniai faptul c acest instrument ne ajut s
determinm care dintre cele patru clase de reacii ar putea servi drept funcie a com-
portamentului dicil.
35
Fia 2.2.1
Fia 2.2.2
36
Fia 2.2.3
ATENIE
TANGIBIL
SENZORIAL
EVITARE
37
Fia de lucru 2.2.4
FI CU EXERCIIU DE GRUP
Care poate funcia comportamentului?
Anei i place s mearg la coal i s-i vad prietenii. Prefer s lucreze n grup cu
colegii ei. n ul=mele trei luni, membrii de personal au observat o intensicare a com-
portamentului dicil al Anei n ecare dup-mas. Cnd profesorii mergeau cu Ana la
edinele individuale de logopedie, ea ncepea s se arunce pe jos i s plng. Uneori
dura o or pn cnd personalul reuea s o conving pe Ana s se ridice de pe jos,
ceea ce ducea la pierderea sesiunii de logopedie. Care ar putea funcia acestui com-
portament?
David i personalul de la casa lui merg n ecare smbt la magazin pentru a cumpra
alimente pentru ntreaga sptmn. Ei fac acest lucru mpreun de mai mult de un an
i aceast ac=vitate este foarte importanta pentru David. Recent, membrii de personal
cu care merge David la cumprturi au nceput s-o invite i pe una dintre colegele de
cas ale lui David, Maria, s mearg cu ei. Maria nva s fac alegeri sntoase la
magazin i are nevoie de puin ajutor din partea personalului. David ncepe s plng
de ecare dat cnd Maria are nevoie de ajutor din partea personalului. Care ar putea
funcia acestui comportament?
Daniel locuiete ntr-o cas cu alte 5 persoane. Unul dintre colegii de cas ai lui Daniel,
tefan, i srbtorete astzi ziua de natere. tefan a invitat civa membri ai familiei
sale i civa prieteni de la serviciu. Se pregtete mncare n buctrie i s-a dat dru-
mul la muzic, indc invitaii ncep s vin. Deodat, Daniel ncepe s arunce cu lu-
cruri prin dormitorul su i s ipe. Care ar putea funcia acestui comportament?
Gabriela merge pe strad cu familia ei. n trecut, Gabrielei i era greu s mearg n
public cu familia, indc avea un comportament dicil. Astzi, n drum spre parc,
Gabriela a trecut pe lng un magazin unde se vindeau bomboane, care sunt prefera-
tele ei. Gabriela a intrat repede n magazin, unde a devenit nervoas i a nceput s
ipe i s plng cnd mama i-a spus c nu vor cumpra nicio bomboan. Care ar putea
funcia acestui comportament?
38
Fia 2.2.5
Se colecteaz datele
39
Fia de lucru 2.2.6
Nume _________________________________________________________________
Data ____________________
Descrierea comportamentului______________________________________________
Instruciuni:
40
Fia de lucru 2.2.6 (con9nuare)
NTREBRI RSPUNSURI
Niciodat Aproape Rar Jumtate De Aproape ntotdeauna
Niciodat din =mp obicei ntotdeauna
3. Comportamentul pare
s e o reacie la faptul c
0 1 2 3 4 5 6
vorbii cu o alt persoan
din camer?
41
Fia de lucru 2.2.6 (con9nuare)
NTREBRI RSPUNSURI
Niciodat Aproape Rar Jumtate De Aproape ntotdeauna
Niciodat din =mp obicei ntotdeauna
7. Comportamentul se pe-
trece ori de cte ori nce- 0 1 2 3 4 5 6
tai s stai lng acest om?
9. Vi se pare c acestui om
i place s aeze compor-
tamentul respec=v? (Pare 0 1 2 3 4 5 6
bun, are gust bun, arat
bine, miroase bine i/sau
sun plcut pentru el)
42
Fia de lucru 2.2.6 (con9nuare)
NTREBRI RSPUNSURI
Niciodat Aproape Rar Jumtate De Aproape ntotdeauna
Niciodat din =mp obicei ntotdeauna
12. Comportamentul
nceteaz odat ce i dai
acestui om o jucrie, un
aliment sau i permitei o 0 1 2 3 4 5 6
ac=vitate pe care a
solicitat-o?
43
Fia de lucru 2.2.6 (con9nuare)
44
Fia de lucru 2.2.7
45
46
OBIECTIVUL 3: Par9cipanii vor putea s neleag
importana mediului atunci cnd este vorba despre
susinerea persoanelor cu nevoi speciale.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 60 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. U=lizai cursul i discuia pentru a elabora dou liste de cuvinte, una reectnd
mediile de susinere i cealalt reectnd mediile funcionale. inei evidena
rspunsurilor pe un ip chart i u=lizai a pentru rezumare i vericare.
Denii termenii funcional i de susinere (vedei Fia 2.3.1 pentru exemple). Luai
n considerare urmtoarele: de susinere se refer n primul rnd la mediul social, n
vreme ce funcional se refer n primul rnd la mediul zic.
A. Mediul zic;
B. Mediul social;
C. Ac=viti i instruciuni;
D. Programarea i an=ciparea;
E. Comunicarea.
47
Fia 2.3.1
Un mediu pozi=v este att funcional, ct i de susinere. Urmtoarele liste conin
termeni despre care se consider c reect mediile funcionale i de susinere.
De susinere Funcional
Pozi=v Rspunde nevoilor
ncurajator U=l
Consecvent Consecvent
Rbdtor Sigur
Ierttor Flexibil
Empa=c Organizat
Care nu judec Alegeri disponibile
Blnd Amuzant
Generos Accesibil
Flexibil Terapeu=c
Reconfortant Potrivit vrstei
De ncredere Educaional
Care recompenseaz Adaptabil (dotri)
Care promoveaz dezvoltarea Mo=vant
Cins=t Confortabil
nelegtor Interesant
De ajutor Inteligent
Respectuos Demn de ncredere
Care accept ndeajuns de s=mulant
48
Fia 2.3.2
MEDIUL FIZIC
MEDIUL SOCIAL
ACTIVITI I INSTRUCIUNI
PROGRAMAREA I ANTICIPAREA
COMUNICAREA
49
OBIECTIVUL 4: Par9cipanii vor putea s discute despre
cele cinci niveluri de intervenie necesare pentru
crearea unui plan de succes i cuprinztor pentru o
persoan cu nevoi speciale.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 180 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. U:liznd un format de curs sau o discuie, prezentai teoria ierarhiei nevoilor
elaborat de ctre Maslow. Aceast discuie are rolul de a oferi par:cipanilor
nelegerea faptului c nevoilor ecrui om li se acord prioritate n mod incon:ent.
Pe baza teoriei lui Maslow i u:liznd Fia 2.4.1, discutai despre importana mplinirii
ecrei nevoi pe baza urmtoarelor aspecte:
Ierarhia nevoilor elaborat de ctre Maslow arm c exist 5 trepte (niveluri) ale
nevoii persoanei. Aceste nevoi sunt adesea reprezentate sub forma unei piramide, cele
mai importante andu-se n partea de jos, iar nevoia de actualizare de sine andu-se
n partea de sus.
Nevoile psihologice:
Acestea sunt, de fapt, nevoi biologice. Ele constau n nevoia de oxigen, de hran, de
ap i de o temperatur rela=v constant a corpului. Ele sunt nevoile cele mai preg-
nante, indc dac un om ar privat de toate celelalte lucruri, nevoile psihologice ar
primele care ar trebui sa=sfacute.
Nevoia de siguran
n momentul n care toate nevoile psihologice sunt sa=sfcute i nu mai controleaz
gndurile i comportamentul, se poate ac=va nevoia de siguran. Adulii nu sunt n n-
tregime con=eni de nevoia lor de siguran, cu excepia situaiilor de urgen sau a
perioadelor de dezorganizare a structurii sociale (cum ar micrile de strad, rebeliu-
nile). Copiii prezint adesea semne de nesiguran i nevoia de a n siguran.
50
Nevoia de dragoste, afeciune i apartenen
n momentul n care nevoia de siguran i starea zic de bine sunt sa=sfcute, poate
aprea urmtoarea clas de nevoi: dragoste, afeciune i apartenen. Maslow arm
c oamenii caut s depeasc sen=mentele de singurtate i nstrinare. Acest lucru
presupune att oferirea, ct i primirea de dragoste, afeciune, precum i sen=mentul
de apartenen.
Maslow considera c singurul mo=v pentru care oamenii nu s-ar ndrepta corect n di-
recia actualizrii de sine ar piedicile puse n calea lor de ctre societate.
51
III. U:liznd Fia 2.4.3, discutai cu par:cipanii despre problemele senzoriale care sunt
comune persoanelor cu nevoi speciale.
IV. Cerei par:cipanilor cteva exemple de reacii zice pe care le-au avut n momente
de nelinite. De exemplu, rugai-i s-i aminteasc cum s-au simit cnd au fost nevoii
s vorbeasc n public.
Muli oameni nu realizeaz adesea c exist simptome zice ale anxietii. Ei se gn-
desc la anxietate ca la o reacie n ntregime emoional. Muli oameni care sufer de
anxietate povestesc adesea cum simptomele zice ale anxietii apar primele, i abia
apoi se declaneaz o reacie emoional intens.
Anxietatea poate avea simptome zice care intr ntr-una dintre cele dou categorii.
Exist simptome care au loc ntr-o manier zic nainte s se petreac la nivel mental
(sau n loc de orice simptome de ordin mental) sau simptome zice care apar dup ce
un om a devenit nelini=t din punct de vedere emoional.
2. NTRIREA POZITIV
n loc de ipete i palme, care oricum nu funcioneaz, eu cred n gsirea de modaliti
crea:ve pentru a le menine atenia transformarea situaiei n joc, de exemplu. i,
atunci cnd fac un lucru bun, s:mulare i laud. Patricia Richardson. Rugai par:ci-
panii s se gndeasc la urmtoarea idee Urmrile inueneaz comportamentul
i s ncerce s dea exemple care s susin validitatea acestei idei.
Concluzia la care trebuie s ajung este urmtoarea: oamenii fac lucruri pentru c =u
c vor urma alte lucruri. Aadar, n funcie de =pul de consecin care urmeaz, oa-
menii vor aa unele comportamente i vor evita altele.
Teoria s=mulrii clasice, u=lizat de ctre cei mai muli prac=cieni, descrie urmtoarele
trei circumstane:
1. Dac un comportament este recompensat, este cu att mai probabil ca el s
apar. Va mai intens i mai frecvent;
2. Dac un comportament este urmat de o pedeaps, este cu att mai probabil ca
el s scad n intensitate i frecven;
52
3. Dac un comportament nu este urmat nici de o recompens, nici de o pedeaps,
ci este ignorat, el va disprea:
a. Iden:carea factorilor coreci de mo:vare:
Factorii de mo=vare sunt iden=cai dup funcia lor. O bomboan intensic nivelul
de cooperare al copilului, ns nu are nicio valoare dac este u=lizat ca rsplat pentru
un profesor. Prin urmare, este necesar s v observai cu mare atenie elevii pentru a
aa lucrurile pe care le consider cele mai valoroase ca recompense. i, odat ce gsii
lucruri care funcioneaz ecient, este posibil s i foarte dezamgii s aai c, n
=mp, ele i pierd valoarea. Din cauz c se obinuiesc s primeasc o anumit recom-
pens (s spunem, bomboane sau abibilduri), copiii se pot plic=si cu =mpul. Aceasta
este, poate, cea mai mare provocare pentru orice profesor. Gsirea unor bune recom-
pense necesit foarte mult experien i intuiie.
Principiile s9mulrii:
Este posibil ca acest studiu s nu se aplice n cazul persoanelor cu nevoi speciale, cum
ngrijitor recurge la pedeaps, chiar i atunci cnd se face legtura ntre cauz i efect,
persoana se va simi, probabil, furioas, speriat sau lipsit de speran, iar apoi va
succes i frustrante.
ce urmeaz este un lucru bun sau ru. O ntmplare ciudat cu un cine la miezul
nopii, de Mark Haddon, 2003
susine ideea conform creia toat lumea are nevoie de suporturile vizuale i le
schimbrii i tranziiei.
Suport vizual:
54
Fotograile se pot u=liza fotograi n care copilul se implic n diverse ac=viti
pentru a-i crea un orar vizual;
Desenele liniare sunt mai abstracte i sunt preferate adesea indc prezint trs-
turi care distrag atenia ntr-o msur minim;
Cuvintele scrise pot u=lizate la vrsta i etapa adecvat.
4. CERINA SARCINII
Orice aspect care trebuie ndeplinit pentru o sarcin este o cerin a acesteia. Prob-
lemele de comportament sunt cauzate adesea de cerine care depesc abilitatea unui
om. Cu alte cuvinte, dac o sarcin este prea solicitant, persoana va eua. Intervenia
la nivelul cerinei sarcinii presupune ajustarea cerinei i/sau intensicarea susinerii
pentru a se echilibra abilitatea unui om cu sarcina respec=v. Reducerea cerinei i/sau
intensicarea susinerii sunt ambele intervenii fa de cerina sarcinii care ajut la
crearea echilibrului. Rugai par=cipanii s urmreasc lmul i s fac suges=i n priv-
ina ajustrilor care ar putea fcute la cerina sarcinii exemplicate, pentru a intensi-
ca susinerea necesar dezvoltrii abilitilor.
5. ABILITI DE PREDAT
S=mularea are loc doar atunci cnd sistemul senzorial este calm, mediul este pre-
dic=bil datorit structurii i suportului vizual/tac=l, cerinele sarcinii sunt atent create
i abilitile pot demonstrate i nvate n mod ecient.
55
Fia 2.4.1
Sensul.
Actualizarea
sinelui.
Vitalitatea.
Crea9vitatea.
Autosuciena.
Auten9citatea.
Ludicul.
S9ma de sine
Dragostea i Apartenena
56
Fia 2.4.2
ABILITI DE PREDAT
DIFERENELE
CERINA SARCINII SENZORIALE
I
NEVOILE BIOLOGICE
STRUCTURA
I STIMULAREA
SUPORTUL
VIZUAL/TACTIL
57
Fia 2.4.3
PROBLEME SENZORIALE
Mirosul Gustul
Auzul Echilibrul
Propriocepia
(con9en9zarea asupra corpului propriu)
58
Fia 2.4.4
SUPORTURI VIZUALE
59
AXAT PE OM
OBIECTIVE
Dup nalizarea acestui modul, par9cipanii vor putea s:
60
REZUMATUL CAPITOLULUI 3
61
OBIECTIVUL 1: Par9cipanii vor putea s neleag
abordarea axat pe om i faptul c persoanele cu nevoi
speciale pot ntotdeauna s nvee dac li se ofer
susinerea necesar pentru a avea succes.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 40 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
Discutai cu par=cipanii despre conceptul de planicare axat pe om i despre prin-
cipiile acestuia.
Toate abordrile axate pe om sunt caracterizate de cinci elemente (O'Brien & Love>,
1996), care au fost iden=cate ca ind fundamentale:
62
1. Persoana care se a n centrul planicrii, precum i cei dragi ai acestuia, sunt au-
toritile primare n viaa sa. ntrebrile eseniale sunt Cine este persoana? i Ce
oportuniti comunitare o vor ajuta s-i urmreasc interesele ntr-o manier pozi-
=v?;
Dac scopul nu este doar de a crea o viziune n ceea ce privete persoana implicat, ci
i de a o susine ecient n realizarea dorinelor sale, va trebui s lucrm la implicarea
sporit a membrilor comunitii n vieile persoanelor cu nevoi speciale.
63
OBIECTIVUL 2: Par9cipanii vor putea s analizeze
nivelul de supervizare de care poate avea nevoie
o persoan pentru a crea oportuniti de progres.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 90 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. Discutai cu par:cipanii despre conceptul de niveluri de supervizare i despre im-
portana acestuia.
Nivelurile de supervizare se refer la susinerea de care pot avea nevoie copiii i adulii
cu nevoi speciale atunci cnd au acces la medii necunoscute. De obicei, copiii i adulii
cu nevoi speciale au acces la trei =puri de medii: casa de =p familial, centrul de zi i co-
munitatea. Prin urmare, nivelurile de supervizare trebuie stabilite separat pentru
ecare dintre aceste medii. Nivelurile de supervizare pot s difere n funcie de mediul
la care persoana n cauz are acces.
Unu Direct
Doi Apropierea
Trei Ocazional
64
De ce sunt importante nivelurile de supervizare?
Copilul/adultul:
Membrul de personal:
1. Pica: Dac persoana are obiceiul de a nghii obiecte sau substane necomes=bile;
3. Preg9rea pentru toalet: dac persoana =e cum s foloseasc n mod corect hr-
=a igienic i s se spele pe mini dup u=lizarea toaletei fr a necesita ajutor; dac
persoana ingereaz sau se joac cu fecalele; dac persoana are anumite ritualuri n
baie; dac are abiliti de a se ngriji singur atunci cnd este n baie;
6. Probleme medicale: Dac persoana are astm sau alergii; dac are accese/epilepsie;
dac merge cu dicultate; dac are tendine de sinucidere; dac bea prea multe lichide
sau mnnc prea mult;
65
7. Independena: Dac persoana are nevoie de susinere n procesul ru=nier zilnic;
dac are nevoie de mai mult susinere n =mpul ac=vitilor specice sau atunci cnd
are acces la medii specice; dac poate sta singur pentru o perioad anume de =mp
sau n anumite medii;
8. Mediul: Dac mediul este sigur pentru om; dac persoana are acces la substane
sau medicamente letale; dac mediul este periculos pentru el:
Odat ce se stabilete un nivel de supervizare pentru ecare dintre mediile la care are
acces persoana, pasul urmtor pentru echipa de intervenie este s discute mo=vele
pentru care s-a stabilit un nivel i s creeze planurile de intervenie menite s ajute la
depirea respec=velor probleme. Planurile de intervenie ar trebui s se axeze mereu
pe reducerea restriciilor, as<el nct persoana s devin ct mai independent cu
pu=n i, totodat, s e n siguran.
66
Fia de lucru 3.2.1
NIVELURI DE SUPERVIZARE
MARIA
1
3 3
Maria va supervizat direct (1) de ecare dat cnd iese n comunitate din pricina
urmtoarelor:
Mariei i este team de cini. Ori de cte ori vede un cine sau aude un
cine ltrnd are tendina s fug;
67
OBIECTIVUL 3: Par9cipanii vor putea s neleag
conceptul de abordare proac9v. Par9cipanii vor
discuta despre modul n care sunt folosite interveniile
proac9ve, ac9ve i reac9ve n abordarea
comportamentului dicil.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 60 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. U:liznd un format de curs sau de discuie, revizuii urmtoarele concepte. Explicai
par:cipanilor faptul c acest capitol va aborda subiectul interveniilor proac:ve.
Capitolele urmtoare se vor axa pe interveniile ac:ve i reac:ve.
68
II. U:lizai Fia 3.3.1, gradientul IMPACT, pentru a ilustra faptul c interveniile
proac:ve permit cel mai mare nivel de control i necesit cea mai puin susinere din
partea personalului.
Interveniile reac=ve necesit cel mai mare nivel de control din partea personalului i
permit un control rela=v redus al persoanelor. Este, prin urmare, de dorit s se treac
de la interveniile reac=ve la cele proac=ve ori de cte ori este posibil.
69
Fia 3.3.1
Tehnici ac"ve
Tehnici de calmare
Personalul ncepe s intervin, dnd persoanei mai puin
control i mai puin independen
Se adreseaz nevoilor imediate
Tehnici proac"ve
70
Fia 3.3.2
CI DE INTERVENIE MANAGEMENTUL PROACTIV
nainte de a recurge la interveniile personale, luai n considerare aceste 10 puncte:
Comunicare:
I-ai dat ansa persoanei s comunice u=liznd obiecte, semne, simboluri
sau limbajul i ai rspuns n mod pozi=v?
Cum ai procedat?
Opiune:
Ai propus o ac=vitate alterna=v i ai ncurajat persoana s aleag ntre
cele dou?
Cum ai procedat?
Mediu:
Ai fcut o schimbare de locaie sau de mediu, de exemplu un loc mai re
strns, un nivel sczut de elemente care pot distrage atenia, i ai adaptat
mediul pentru a-i oferi susinere persoanei?
Cum ai procedat?
Interaciune:
Ai schimbat personalul i ai rspuns nevoii de atenie?
Cum ai procedat?
Alterna9ve terapeu9ce:
Ai ncercat s u=lizai muzica, aromaterapia, masajul?
Cum ai procedat?
Relaxare:
Ai ncercat tehnici de respiraie profund, de yoga?
Cum ai procedat?
71
Fia 3.3.2 (con9nuare)
Tehnici de calmare:
Ai u=lizat tehnici de calmare verbal i nonverbal pentru a facilita:
reecia, empa=a, consolarea, redirecionarea, s=mularea i recompensa?
Cum ai procedat?
Tehnici de ascultare:
Ai fcut efortul de a asculta, de a ci= semnele i de a face suges=i n loc s
v grbii s intervenii cu sfaturi?
Cum ai procedat?
Sensibilitate:
Ai ncercat s restabilii ncrederea i demnitatea persoanei, apelnd la
sensibilitate mai degrab dect la confruntare, i ai dat alterna=va unei
ac=viti mai construc=ve i mai funcionale?
Cum ai procedat?
72
ACTIV
OBIECTIVE
73
REZUMATUL CAPITOLULUI 4
74
OBIECTIVUL 1: Par9cipanii vor putea s neleag rolul
esenial al s9mulrii senzoriale i/sau inuenate
de mediu n dezvoltarea i bunstarea
persoanelor cu nevoi speciale.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 120 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. Discutai cu par:cipanii despre conceptul de integrare senzorial.
Aa cum ochii transmit informaia vizual ctre creier pentru interpretare, toate sis-
temele senzoriale au receptori care preiau informaia i o trimit ctre creier pentru
procesare. Celulele pielii transmit informaii despre lumin, a=ngere, durere, temper-
atur i presiune. Structurile urechii interne detecteaz micarea i schimbrile poziiei
capului. Componentele muchilor, ncheieturilor i tendoanelor determin con=en=-
zarea poziiei corpului.
Simul tac9l
Chiar dac simul tac=l, cel de micare i cel de poziie a corpului sunt mai puin
familiare dect vzul i auzul pentru majoritatea persoanelor, ele sunt eseniale pentru
funcionarea noastr co=dian.
75
Simul micrii
Simul ves=bular reacioneaz la micarea corpului prin spaiu i la schimbrile poziiei
capului. El coordoneaz n mod automat micarea ochilor, capului i corpului. Dac
acest sim nu ar funciona n mod corespunztor, ar imposibil s micai privirea de
sus n jos fr s v pierdei echilibrul. Ar dicil s mergei pe o crare pietroas fr
s cdei sau s stai ntr-un picior ndeajuns de mult ct s putei lovi o minge de fot-
bal. Tot simul ves=bular este elementul esenial pentru meninerea tonusului muscu-
lar, pentru coordonarea celor dou laturi ale corpului i pentru poziia dreapt a
capului, n ciuda legii gravitaiei. Simul ves=bular poate considerat un fundament
pentru orientarea corpului n raport cu spaiul nconjurtor.
76
OBIECTIVUL 2: Par9cipanii vor nelege conceptul de in-
tegrare senzorial i se vor familiariza cu semnele
i cu nivelurile de severitate ale tulburrilor
de integrare senzorial.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 120 DE MINUTE
Organizarea simurilor
Sistemul tac=l, cel ves=bular i cel propriocep=v ncep s funcioneze foarte devreme
n via, chiar dinainte de natere. Aceste simuri de baz sunt strns legate ntre ele,
precum i cu alte sisteme cerebrale implicate n procesul de dezvoltare. Juxtapunerea
dintre diferitele simuri este complex i este necesar pentru interpretarea corect i
reacia adecvat la o situaie. Acest mod de organizare i u=lizare a simurilor poart
numele de integrare senzorial.
Planicarea motorie
Integrarea senzorial ne permite s reacionm n mod corespunztor la senzaiile ex-
terne i inueneaz interaciunea cu mediul. Planicarea motorie presupune s avem
o idee despre ceea ce facem, despre planicarea i ndeplinirea unei aciuni. Atunci
cnd are loc planicarea motorie, un om poate s ndeplineasc o sarcin complet
nou, implementnd o aciune nou. Atunci cnd un copil vede pentru prima dat un
balansoar, el i poate da seama imediat cum s se urce i s coboare de pe el, fr s
aib nevoie de vreun fel de instruciuni sau de ajutor. Planicarea motorie implic
atenia con=ent fa de sarcin, bazndu-se pe informaiile existente n ceea ce
privete senzaia corporal subcon=ent.
77
Semnele tulburrilor de integrare senzorial
Nu toi copiii cu probleme de nvare, de dezvoltare sau de comportament au o tulbu-
rare de integrare senzorial. Exist anumii factori care pot semnala prezena unei
asemenea tulburri. n cele ce urmeaz, vom trece n revist cteva dintre posibilele
semne.
Acest lucru se poate manifesta prin comportamente precum iritabilitatea sau re-
tragerea atunci cnd copilul este a=ns, prin evitarea anumitor materiale sau alimente,
printr-o reacie de deviere sau team n ceea ce privete unele ac=viti comune de
micare, cum ar cele =pice pentru un teren de joac. Copilul poate ntmpina di-
culti n urcatul i cobortul din main sau pe scri, poate cdea de pe scaun sau
poate clca pe obiecte fr s-i dea seama.
2. Alte exemple:
Spre deosebire de un copil foarte sensibil, un copil care nu reacioneaz poate cuta
experiene senzoriale intense, cum ar nvr=tul pe loc sau lovitul obiectelor. Copilul
poate prea c uit de durere sau de poziia corpului. Unii copii oscileaz ntre dou
extreme.
Copilul poate s e ntr-o permanent micare sau poate lent, obosind cu uurin. i
n acest caz, unii copii pot oscila ntre dou extreme.
5. Probleme de coordonare:
Acest =p de probleme poate sesizat n ac=vitile motorii grosiere sau ne. Unii copii
pot avea un echilibru neobinuit de slab, n vreme ce alii pot ntmpina mari diculti
n a nva s desfoare noi sarcini care necesit coordonarea motorie.
Acest =p de reacie poate evident la un precolar, ind nsoit de alte semne care in-
dic tulburri de integrare senzorial. n cazul unui copil de vrst colar, se pot re-
marca probleme de nvare n ciuda nivelului normal de inteligen.
79
Niveluri de severitate
Nivelul I Sczut
Copiii ncadrai ntr-un nivel sczut de severitate ar putea descrii drept pretenioi,
hipersensibili, uor hiperac=vi, refractari n ceea ce privete schimbarea sau cu o
uoar tendin de a prelua controlul. Ei pot s e deranjai cu uurin de anumite
senzaii, ns nu i de altele. Ei pot s e pretenioi atunci cnd vine vorba de
mbrcminte i de mncare. Dei ace= copii au capacitatea de a ine pasul cu
cerinele colare i sociale adecvate pentru vrsta lor, este posibil s e nevoie de mult
efort i autocontrol de partea lor pentru a putea face acest lucru. Atunci cnd nu pot
depune efortul necesar pentru a ine pasul, ei pot experimenta cderi emoionale,
chiar i n condiii reduse sau inexistente de stres.
Nivelul II Moderat
Copiii care se ncadreaz ntr-un nivel moderat de severitate au, n general, dou sau
mai multe aspecte ale vieii afectate de aceste tulburri. La acest nivel, copiii
ntmpin adesea diculti n ceea ce privete relaiile sociale, sunt exagerat de
agresivi sau =nd s se izoleze de ceilali. Sunt afectate multe dintre abilitile de
ngrijire personal ale copiilor, cum ar mbrcatul, splatul i mncatul. Ei pot
ntmpina diculti de atenie i de comportament. Abilitile de explorare i de joac
pot s e limitate din pricina fricii de situaii noi i de schimbare.
80
OBIECTIVUL 3: Par9cipanii vor putea s elaboreze
planuri de intervenie care se adreseaz nevoilor
senzoriale i care presupun s9mularea legat de mediu,
i s neleag importana stabilirii unei
diete senzoriale pentru persoanele cu nevoi speciale.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 60 DE MINUTE
1) Con9en9zarea;
1. Con9en9zarea
Unul dintre cei mai importani pai n tratarea mpotrivirii senzoriale este con=en=-
zarea simptomelor i comportamentelor asociate cu problema respec=v. n acest fel,
putem s nelegem c majoritatea oamenilor fac tot ceea ce le st n pu=n pentru a
se simi n siguran i pentru a se adapta la tulburarea specic de care sufer. Odat
ce le nelegem comportamentul, putem crea ac=viti i inputuri senzoriale menite s
atenueze mpotrivirea senzorial.
Structurarea spaiului:
a. Organizai spaiul pentru a-l face atrac=v, organizat i pentru a-i conferi o
atmosfer de calm. Acordai atenie ntregului mediu;
b. Creai un spaiu previzibil, organizat pentru ac=viti sta=ce, pentru mncat,
mprit ntr-o zon de odihn i una de joac;
c. Evitai u=lizarea spaiului n mai multe scopuri;
d. U=lizai indicii vizuale iden=cabile, culori, nume i decoraiuni pentru spaiile sta
bilite;
e. Luai n considerare s=mularea vizual (perei, culori vii);
f. Luai n considerare iluminatul (ct mai natural cu pu=n, cu lmpi);
g. Luai n considerare sunetele (voci, zgomot de fundal, =mp pentru procesare,
muzic);
h. Luai n considerare mirosurile: n general, este preferabil s nu purtai par fum;
i. Creai un loc lini=t, organizat (fotoliu, pern mare, scaun, cort).
Structurarea ac9vitilor
82
e. Oferii pauze frecvente des=nate micrii ritmice (pentru calmare): n=nderea lent
a corpului, ducerea/tragerea/mpingerea de obiecte grele, mpingerea peretelui,
strivirea mingii;
f. Nu impunei niciodat inputul senzorial. Fii ateni la semnele de frustrare!;
Structurarea interaciunii
Odat ce nelegem cum percepe un copil lumea, suntem mai capabili s reacionm
ecient la nevoile sale i s-l ajutm s fac fa, e prin adaptarea la anumite situaii
sau prin evitarea acestora. De exemplu, copiii care nu tolereaz a=ngerea uoar
reacioneaz adesea pozi=v la a=ngerea ferm sau la presiunea mai puternic.
Copilului care ntmpin diculti n a ignora sunetele de fundal pentru a ndeplini o
83
sarcin i s-ar putea organiza un loc lini=t, special creat pentru ndeplinirea sarcinii
respec=ve.
84
OBIECTIVUL 4: Par9cipanii vor nelege c tratamentul
ac9v este un proces con9nuu care u9lizeaz
ecare moment al zilei ca prilej de nvare.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 40 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. Discutai urmtoarele domenii de interes n ceea ce privete persoanele cu nevoi spe-
ciale: independena, incluziunea, omualizarea i produc:vitatea. U:lizai Fia 4.2.1.
INDEPENDENA
Dobndirea unui comportament responsabil;
mbuntirea abilitilor de ngrijire personal;
Creterea nivelului de implicare n comunitate;
mbuntirea abilitilor de autoaprare;
mbuntirea abilitilor de hrnire;
Autoadministrarea medicamentelor.
INCLUZIUNEA
Dezvoltarea unui comportament social adecvat;
Dezvoltarea i meninerea unui rol social valoros;
Dezvoltarea cuno=nelor n ceea ce privete resursele comunitare, precum i
accesul la acestea;
Creterea nivelului de par=cipare n comunitate.
INDIVIDUALIZAREA
mbuntirea abilitilor de auto-exprimare;
mbuntirea nelegerii procesului decizional i a urmrilor acestuia;
Creterea nivelului de par=cipare la procesul decizional.
85
PRODUCTIVITATEA
Creterea nivelului de recunoatere a abilitilor proprii;
Dobndirea de noi abiliti/comportamente dezirabile;
mbuntirea abilitilor de soluionare a problemelor i conictelor;
Creterea nivelului de implicare n ac=vitile recrea=ve i vocaionale preferate.
86
Fia 4.2.1
INDEPENDENA
Dobndirea unui comportament responsabil;
mbuntirea abilitilor de ngrijire personal;
Creterea nivelului de implicare n comunitate;
mbuntirea abilitilor de autoaprare;
mbuntirea abilitilor de hrnire;
Autoadministrarea medicamentelor.
INCLUZIUNEA
Dezvoltarea unui comportament social adecvat;
Dezvoltarea i meninerea unui rol social valoros;
Dezvoltarea cuno=nelor n ceea ce privete resursele comunitare, precum
i accesul la acestea;
Creterea nivelului de par=cipare n comunitate.
INDIVIDUALIZAREA
mbuntirea abilitilor de auto-exprimare;
mbuntirea nelegerii procesului decizional i a urmrilor acestuia;
Creterea nivelului de par=cipare la procesul decizional.
PRODUCTIVITATEA
Creterea nivelului de recunoatere a abilitilor proprii;
Dobndirea de noi abiliti/comportamente dezirabile;
mbuntirea abilitilor de soluionare a problemelor i conictelor;
Creterea nivelului de implicare n ac=vitile recrea=ve i vocaionale
preferate.
87
CONTINUU
OBIECTIVE
Dup nalizarea acestui modul, par9cipanii vor putea s:
88
REZUMATUL CAPITOLULUI 5
89
OBIECTIVUL 1: Par9cipanii vor putea s neleag
importana susinerii comportamentului pozi9v n cazul
persoanelor cu probleme comportamentale.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 40 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. U:lizai un format de curs/o discuie pentru a prezenta cele cinci elemente ale
susinerii comportamentului pozi:v. U:lizai Fia 5.1.1, referitoare la instrumentul de
planicare a susinerii comportamentului pentru a demonstra cum ar trebui ncorpo-
rate toate cele cinci elemente ntr-un plan de tratament. Discutai despre cele cinci
elemente majore din tabel. Rugai par:cipanii s iden:ce exemple de intervenie
pentru ecare :p.
2. Schimbrile de mediu:
ndeprtarea oricror elemente disfuncionale sau care nu ofer susinere din mediul
nconjurtor poate reduce incidena comportamentului dicil n cazul persoanelor cu
nevoi speciale. Acest lucru ar similar cu schimbarea elementului A din modelul A-C-
C. De exemplu, dac o persoan aeaz des un comportament nega=v cnd se a
ntr-un mediu zgomotos, mediul poate schimbat n mai multe feluri. Rugai par=ci-
panii s dea exemple de modaliti de evitare a zgomotului i de reducere a glgiei n
mediul respec=v.
3. Urmrile comportamentului:
90
4. Predarea abilitilor subs9tuente:
Aplicarea unei analize funcionale v va oferi o privire din interior asupra funciei
(funciilor) comportamentului dicil (analiza funcional a fost prezentat anterior, n
capitolul Mul=disciplinar. n ceea ce privete abordrile proac=ve, ideea central este
nvarea de ctre om a abilitilor pozi=ve care vor servi aceeai funcie sau vor avea
acelai rezultat (sau, cel puin, unul similar) ca i comportamentul problema=c.
De exemplu, dac un om fur un obiect care aparine altcuiva, se pot preda abiliti
care s-l ajute pe acesta s obin ceea ce dorete ntr-o manier mai acceptabil din
punct de vedere social. Rugai par=cipanii s vin cu suges=i.
II. Rezumai materialul din acest obiec:v, reectnd asupra urmtoarelor puncte:
91
Fia 5.1.1
1. Comportamentul
Ceea ce se vede
2. Funcia
Mo=vaia
comportamentului
A. mbuntirea
calitii vieii
Creterea nivelului de
calitate a vieii
B. Schimbrile de mediu
Modicarea universului n
care triete persoana
C. Urmrile
comportamentului
Incluse n program
D. Predarea abilitilor
subs=tuente
Predarea de abiliti
specice
E. Predarea aterna=velor
generale
Categorie proac=v de
abiliti
92
93
OBIECTIVUL 2: Par9cipanii vor putea s neleag i s
u9lizeze strategiile proac9ve, tehnicile de relaxare,
tehnicile nonverbale i verbale de calmare, i tehnicile
de susinere a persoanelor cu nevoi speciale n
rec9garea autocontrolului.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 120 DE MINUTE
Cunoaterea ct mai bun a tehnicilor de calmare este esenial, indc u=lizarea lor
n mod ecient poate reduce situaiile potenial explozive i, prin urmare, poate evita
u=lizarea interveniilor personale i/sau a rnirii. Acest obiec=v va da par=cipanilor
ansa de a explora numeroase tehnici verbale i nonverbale care s-au demonstrat u=le
n atenuarea situaiilor de criz.
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. Prezentai urmtoarele etape de intensicare a comportamentului. U:lizai Fia 5.2.1
pentru aceast prezentare.
3. Etapa 1. Criza
4.Etapa 2. Recuperarea
II. Prezentai tehnicile nonverbale de calmare, u:liznd exemple concrete bazate pe ex-
perien sau pe ac:viti prac:ce. Ar trebui u:lizat rolul de joc pentru a permite
par:cipanilor s demonstreze stpnirea tehnicilor. Atunci cnd predai tehnicile de
calmare, subliniai faptul c este esenial s CUNOATEI PERSOANA cu care avei de-a
face pentru a determina: 1) care tehnici vor cele mai eciente i 2) cea mai bun
modalitate de a aplica o tehnic specic. Aceste tehnici sunt prezentate pe Fia 5.2.2.
95
3. Apropierea apropierea de oameni i poate face pe oameni s se simt mai n sigu-
ran, ns poate vzut i ca o ameninare. CUNOATEI PERSOANA;
4. A9ngerea unii oameni pot percepe contactul zic uor ca pe un element care
inueneaz sigurana i susinerea. CUNOATEI PERSOANA;
I. Tehnicile verbale: prezentai-le u:liznd aceleai strategii instruc:ve descrise mai sus.
Ele sunt prezentate pe a 5.2.3.
96
8. Discuiile individuale discuiile n par=cular v pot ajuta, indc n acest fel acor-
dai atenia necesar persoanei i o ndeprtai de sursa tensiunii. Asigurai-v c sunt
disponibili i ali membri de personal, dac este necesar;
10. Amin9i-i persoanei care sunt consecinele naturale ale comportamentului. ncer-
cai s facei acest lucru ntr-o manier pozi=v, neamenintoare, axndu-v pe mo=-
vaii pozi=ve i pe grija pe care i-o purtai;
11. U9lizai limbajul pozi9v chiar dac este necesar s stabilii limite, u=lizarea lim-
bajului pozi=v este o strategie ecient de calmare, n special pentru c ncurajeaz
s=ma de sine a persoanei;
III. Factorii intensicatori: discutai despre :purile de reacii care ar putea agrava o
situaie:
Exist mai multe =puri de reacii care pot percepute ca ind metode de calmare
verbal, ns care, de fapt, funcioneaz ca factori intensicatori. Atunci cnd se
u=lizeaz calmarea verbal, personalul ar trebui s e con=ent de potenialul impact
nega=v al urmtoarelor situaii:
3. Nu dai comenzi sub form de ntrebare. Acest lucru creeaz confuzie i i d per-
soanei impresia c poate alege, chiar dac de fapt lucrurile nu stau aa;
6. Nu permitei comenzile venite din partea mai multor membri de personal, indc
acest lucru creeaz confuzie i i d persoanei impresia c nu trebuie s asculte de ni-
meni;
97
7. Nu ignorai tenta=vele de comunicare. n acest caz, ignorarea este un factor intensi-
cator major.
4. Redirecioneaz ajutai persoana s-i transfere energia ctre o alt sarcin sau
ctre un alt obiect;
5. Laud reacionai pozi=v la orice pai fcui de ctre persoan pentru rec=garea
controlului;
98
Fia 5.2.1
ETAPA 3: CRIZA
ETAPA 4: RECUPERAREA
99
Fia 5.2.2
TEHNICILE NONVERBALE
Contactul vizual
Apropierea
A9ngerea
Poziia corporal
Ignorarea planicat
Expresia facial
100
Fia 5.2.3
TEHNICILE VERBALE
Dezbaterea
Ascultarea ac9v
Distragerea ateniei
Reasigurarea
nelegerea
Modelarea
Umorul
Discuiile individuale
Limbajul pozi9v
Facilitarea relaxrii
101
Fia 5.2.4.
FACTORII INTENSIFICATORI
102
Fia 5.2.5
Prezentarea care urmeaz descrie o succesiune n ase pai menit s ajute la cal-
marea persoanelor i la o mai bun adaptare la situaiile dicile.
103
Fia 5.2.5 (con9nuare)
U=lizai lauda atunci cnd discutai despre sen=mente i despre abordarea prob-
lemelor ntr-o manier pozi=v. Transmitei-i persoanei c ar trebui s se simt bine n
ceea ce privete controlul asupra comportamentului sau rec=garea acestuia.
Dac vei crea un plan pentru persoan, ca parte din soluionarea problemei, trebuie
s v asumai responsabilitatea pentru acest plan, asigurndu-v c el este
implementat.
Dac situaia este legat de o problem con=nu care nu a fost abordat recent,
aducei acest lucru n atenia echipei i ncercai s dezvoltai o abordare pozi=v i
proac=v.
104
105
OBIECTIVUL 3: Par9cipanii vor putea s aplice tehnicile
de baz.
PERIOADA DE TIMP RECOMANDAT: 6-12 ORE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. nainte de prezentarea i exersarea tehnicilor de intervenie, ncurajai grupul s fac
cinci minute de stretching, ca o nclzire pentru preg:rea sesiunii.
Ei vor necesita un nivel semnica:v de sprijin verbal i zic, indc nva tehnicile
pentru prima dat. De asemenea, ei nu ar trebui s treac la un alt pas al tehnicii pn
cnd nu au stpnit ntru totul pasul actual. Persoana u:lizat n scop de exemplicare
nu ar trebui s opun niciun fel de rezisten pn cnd par:cipantul aplic n mod
corect tehnica; apoi, pot permise niveluri graduale de rezisten, ntr-o manier con-
trolat. Aceast abordare s-a dovedit mai ecient att pentru creterea perfor-
manei, ct i pentru reducerea posibilitii de rnire. Instructorul trebuie s
structureze etapele de formare a abilitilor as9el nct trstura de baz s e corec-
:tudinea rspunsurilor.
Fiecare par:cipant trebuie s parcurg toi paii, de cte ori este necesar, pn cnd
nu mai face nicio greeal. Instructorul poate, n prim faz, s acorde ajutor verbal i
zic. Competena n aplicarea tehnicilor trebuie evaluat de ctre instructor. Fiecare
par:cipant trebuie s de demonstreze independent tehnicile de baz, pn cnd in-
structorul este mulumit.
PUNCTUL DE OPRIRE este u:lizat n diferite momente ale tehnicilor. n aceste mo-
mente, par:cipantul se poate opri din demonstrarea tehnicii.
1. EVITAREA metoda cea mai ecient de evitare a rnirii este evitarea n ntregime a
oricrui contact zic. Acestea sunt principiile de baz ale evitrii:
a. Scopul devierii este u=lizarea forei atacului pentru a crea prilejul potrivit
pentru ndeprtare. Retragei-v spre margine pentru a permite trecerea
atacului.
c. Lipii braul opus de coaste, innd mna strns sub form de pumn (cu
degetul mare peste celelalte degete);
a. Aplicarea tehnicii:
Tehnicile sunt selecionate pentru a permite u=lizarea forei corporale la
maximum. Toat fora disponibil este focalizat asupra aplicrii unei
107
anumite tehnici. Un aspect important al acestui principiu este u=lizarea
ecient a energiei. Acest lucru permite unei persoane cu o putere zic
redus s controleze un om mai puternic. Fora poate u=lizat la
maximum prin folosirea corect a mecanismelor corporale.
b. Viteza i controlul:
Unul dintre cele mai importante puncte n aplicarea unei tehnici este u=-
lizarea vitezei. Viteza este important, ns inecient dac nu este con-
trolat cum se cuvine. Prin urmare, este important ca muchii s e re-
laxai, as<el nct s putei reaciona instantaneu n orice situaie. Dac
muchii sunt ncordai, nu putei reaciona ndeajuns de rapid.
c. Timpul:
Temporizarea corect este extrem de important n aplicarea tehnicilor.
Dac ea este inadecvat, tehnica va eua. O micare prea brusc sau prea
lent se poate dovedi adesea neproduc=v.
d. Judecata:
Judecata presupune considerarea atent a situaiei i gsirea de soluii
inteligente din mai multe variante posibile. Ea reprezint diferena dintre
a-i folosi mintea i a aciona fr s gnde=; ntre opiunea inteligent i
cea greit.
Ori de cte ori este necesar intervenia personal, ea trebuie s debuteze n ct mai
puin for, pentru a da ansa persoanei s-i rec=ge controlul. Dac este necesar
mai mult susinere, trebuie aplicate tehnici mai restric=ve. Tehnicile depind de nivelul
de susinere de care are nevoie persoana.
Fia de lucru 5.3.1 conine informaii generale care pot u=lizate n rezumarea dis-
cuiei.
108
Fia de lucru 5.3.1
SFATURI GENERALE
pentru tehnicile de intervenie personal (TIP)
INDICAT NEINDICAT
109
Fia de lucru 5.3.1 (con9nuare)
SFATURI GENERALE
pentru tehnicile de intervenie personal (TIP)
INDICAT NEINDICAT
110
TEHNICI DE INTERVENIE PERSONAL
DE BAZ: Vor predate personalului cer9cat
A=ngerea
111
Stabilizarea/eliberarea dintr-o tenta=v de tras de pr din
spate
Susinerea capului
Prevenirea apropierii
112
Eliberarea dintr-o strnsoare de peste brae, din spate,
dintr-o poziie joas
113
Tehnici de baz
Tehnicile din aceast seciune sunt necesare pentru
cer9carea IMPACT
A9ngerea
Descrierea tehnicii:
Cunoatei persoana.
U=lizai a=ngerea mpreun cu alte tehnici verbale i/sau nonverbale de calmare.
Nu u=lizai aceast tehnic asupra unei persoane creia nu i place s e a=ns.
Not: Aceasta este adesea o intervenie foarte ecient pentru a-i comunica persoanei
c suntei con=eni de situaia cu care se confrunt.
114
115
Escortarea de ctre o singur persoan
Descrierea tehnicii
Personalul ofer susinerea zic pentru mutarea unui om ntr-o alt locaie. Aceast
tehnic poate u=lizat atunci cnd un om are nevoie de ajutor pentru a se muta
dintr-un loc n altul sau pentru a se ine pe picioare (ex. cnd persoana este slbit, in-
stabil i nesigur, indiferent de mo=v).
Pentru a ajuta persoana s se mute dintr-un loc n altul dac acesta este instabil;
Pentru a preveni o posibil rnire (cdere) a persoanei din pricina instabilitii;
Pentru a oferi susinerea zic necesar rec=grii controlului de ctre om;
Pentru a evita o criz a persoanei determinat de schimbarea mediului;
Este considerat acceptabil de ctre comunitate.
Apucai cel mai apropiat bra al persoanei, chiar de deasupra ncheieturii. Reinei:
trebuie s avei grij la mbrcminte ex. ireturile de la un hanorac sunt un pericol.
Prindei cotul persoanei ntre oldul lui i al dumneavoastr. n=ndei braul n spatele
persoanei i prindei-i ncheietura/antebraul cu o micare peste mn. Braul
dumneavoastr ar trebui s se ae ntre braul i corpul persoanei;
Tragei-l pe om aproape de dumneavoastr (old la old). Acest lucru previne pre-
siunea prea mare asupra spatelui. Pii ncet nainte, meninnd un pachet strns cu
persoana;
Dac persoana i recapt autocontrolul i necesit mai puin susinere, i putei
elibera braul, ndeprtndu-v uor. n cele din urm, putei reapuca braul persoanei,
de deasupra cotului. Dac persoana cade la podea NU NCERCAI s o ridicai.
Membrii de personal ar trebui s se lase uor n jos, mpreun cu persoana, pentru a
evita rnirea spatelui.
Reevaluai situaia.
Nu ncercai s prevenii cderea persoanei la podea.
Evaluai con=nuu nevoia de susinere a persoanei.
116
117
Escortarea de ctre o singur persoan
(varianta n poziie eznd)
Descrierea tehnicii:
Urmai paii escortrii de ctre o singur persoan. Putei alterna ntre poziia
eznd i cea ridicat. Meninei contactul zic i poziia old la old n =mp ce v
micai. Dac este necesar o mai bun susinere a picioarelor, putei pune piciorul
dumneavoastr peste cel al persoanei.
118
119
Escortarea de ctre dou persoane
Descrierea tehnicii:
Aceast tehnic poate u=lizat n situaiile n care este nevoie de mai mult
susinere, pentru a ajuta un om s se mute dintr-un loc n altul sau pentru a-l asista n
meninerea unei poziii ver=cale. Aceast tehnic poate u=lizat i dac persoana
este slbit, nesigur pe picioare, adormit, etc.
Asistarea unui om n mutarea dintr-un loc n altul. Prevenirea posibilei cderi a per-
soanei dac acesta nu se poate ine pe picioare. Susinerea unui om care i pierde
controlul. Evitarea unei situaii de criz prin schimbarea mediului persoanei.
Dac persoana are nevoie de mai mult susinere dect presupune aceast tehnic.
Dac tehnica nu poate aplicat n mod corect n situaia dat;
Dac persoana risc s cad la podea.
Amin=i-v de poziia capului pentru a evita posibile situaii de lovituri cap n cap.
Comunicai cu partenerul; acest lucru este vital pentru ca tehnica s aib succes!
Nu u=lizai aceast tehnic n cazul persoanelor potenial agresivi.
U=lizai aceast tehnic pentru a-l muta pe om ctre un loc sigur.
Nu u=lizai aceast tehnic dac mergei pe scri.
Fii con=eni de traiectoria pe care mergei.
120
121
Escortarea de ctre dou persoane varianta eznd
Descrierea tehnicii:
Ofer mai mult susinere dect o escortare de ctre o singur persoan n poziie
eznd. Funcioneaz bine n situaiile care presupun transportarea unui om.
La fel ca n cazul escortrii de ctre o singur persoan n poziie eznd, putei al-
terna ntre poziia eznd i cea ridicat. Dac pornii dintr-o poziie eznd,
meninei contactul zic al escortrii de ctre dou persoane i poziia old la old.
122
123
Imobilizarea braului de ctre o singur persoan
sau cu asisten
Descrierea tehnicii:
124
125
ngrdirea din poziie ridicat
Descrierea tehnicii:
Apropiai-v de om dintr-o parte (pot exista situaii n care nu este posibil dect o
apropiere din spate). Prindei-l n brae, imobilizndu-i braele. inei capul lipit de
spatele persoanei. Cobori pe spatele persoanei meninnd poziia de mbriare i
ndoind genunchii. inei capul aplecat. Creai o pereche de picioare innd piciorul
din interior aproape de piciorul persoanei. Atunci cnd l mbriai din spate, cobori
chiar deasupra ncheieturii persoanei, apucai-o i tragei braul persoanei as<el nct
s-i blocai cellalt bra pe lng corp. PUNCT DE OPRIRE: dac persoana nu se
calmeaz sau i elibereaz braul, n=ndei-v pentru a prinde braul eliberat chiar de
deasupra ncheieturii;
Micai braul peste corpul persoanei, crend o form de X cu braele sale. inei
braele aproape de buzunarele din fa ale pantalonilor acestuia;
Rmnei ntr-o poziie ghemuit. Meninei o poziie echilibrat. inei umrul lipit
de spatele persoanei i capul aplecat. PUNCT DE OPRIRE: meninei o poziie permi-
siv, aplecai-v pe piciorul din afar, susinnd greutatea persoanei pe corpul dum-
neavoastr. Ateptai pn cnd persoana i recapt controlul.
Monitorizai-v con=nuu poziia. Acest lucru este foarte important n aplicarea tehnicii.
inei braele sub braele persoanei (care sunt inute la nivelul oldurilor) pentru a
evita s i mucai.
126
127
Devierea unei lovituri venite din fa
Descrierea tehnicii:
poziia adecvat.
128
129
Eliberarea din muctur
Descrierea tehnicii:
mpingei zona mucat n gura persoanei ndeajuns de mult nct s putei sigila
acea zon. Muli oameni vor elibera n mod voluntar muctura n acest caz. Ateptai
cteva secunde nainte de a trece la pasul urmtor;
Strngei-l uor de nas pe om, pentru a-i bloca nrile. Un al doilea membru de per-
sonal v poate ajuta acoperind ochii persoanei. Imediat ce persoana deschide gura
pentru a respira, retragei-v;
Plecai de lng om, ca s nu v poat muca din nou.
Nu v mpingei rapid sau cu for ctre gura persoanei atunci cnd ncercai s
sigilai zona.
130
131
Eliberarea unui bra
Descrierea tehnicii:
Tragei n direcia celei mai slabe pri a strnsorii de obicei n direcia degetului
mare.
132
133
Eliberarea unui bra varianta 1
Pai de urmat n aplicarea tehnicii:
Dac suntei prini de bra i tehnicile verbale nu au succes, strngei mna sub
form de pumn. n=ndei braul, innd antebraul aproape de corp;
Ro=i braul n direcia degetului mare al persoanei i retragei-v repede din strn-
soare.
134
135
Eliberarea unui bra varianta 2
Pai de urmat n aplicarea tehnicii:
Din acest punct, putei decide dac este necesar sau nu s meninei susinerea cu
mna.
136
137
Eliberarea unui bra varianta 3
Pai de urmat n aplicarea tehnicii:
Dac persoana v prinde braul cu ambele mini, strngei mna sub form de
pumn;
138
139
Eliberarea ambelor brae
Descrierea tehnicii:
Aceast tehnic poate u=lizat atunci cnd suntei prini de ambele brae.
Tragei n direcia celei mai slabe pri a strnsorii de obicei n direcia degetului
mare.
140
141
Eliberarea dintr-o sugrumare din fa
Descrierea tehnicii:
Putei u=liza aceast tehnic ntr-o situaie n care suntei sugrumat din fa.
inei braele drepte i i ateni la poziia capului persoanei, pentru a evita posibile
lovituri.
142
143
Eliberarea dintr-o sugrumare din spate
Descrierea tehnicii:
Dac suntei sugrumai din spate, rugai-l pe om s v dea drumul. Dac intervenia
verbal nu are succes, ridicai braul drept, ntoarcei-v n aceeai direcie, u=lizai
braul ridicat pentru a v elibera din strnsoare i meninei o poziie ferm i echili-
brat.
144
145
Stabilizarea/eliberarea dintr-o tenta9v de tras de pr
din fa
Descrierea tehnicii:
Dac persoana v apuc de pr din fa, prindei-i repede mna cu ambele mini
(pentru a evita smulgerea prului), mpingnd-o ctre capul dumneavoastr;
Stabilizai mna persoanei pe capul dumneavoastr, aeznd ambele mini peste
pumnul acestuia. Ateptai pentru a vedea dac persoana v d drumul n mod volun-
tar. PUNCT DE OPRIRE: odat ce ai stabilizat mna persoanei, facei o form de U cu
mna i prindei-i ncheietura, meninnd stabilizarea cu cealalt mn. Dac simii c
nu putei nltura mna persoanei de pe prul dumneavoastr, folosii mna n form
de U pentru a masa mna persoanei de la ncheietur pn la degete, ceea ce va de-
termina degetele s se relaxeze;
Dup ce v ndeprtai, meninei o poziie de alert, an=cipnd posibila reacie a
persoanei.
146
147
Stabilizarea/eliberarea dintr-o tenta9v
de tras de pr din spate
Descrierea tehnicii:
Dac persoana v prinde de pr din spate apucai-i repede mna cu ambele mini
(pentru a preveni smulgerea prului), mpingnd-o ctre capul dumneavoastr;
Odat ce ai stabilizat mna persoanei, aplecai-v n fa (acest lucru determin o
uoar dezechilibrare a persoanei). Punei degetele mari pe ncheietura persoanei.
Ateptai ca acesta s v dea drumul. PUNCT DE OPRIRE: dac persoana nu v d
drumul, aplecai-v i mai tare, mpingnd-i ncheietura n sus cu degetele mari;
Dac este posibil, luai-i mna de pe spatele capului dumneavoastr i retragei-v.
148
Stabilizarea/eliberarea dintr-o tentativ de tras de pr din spate
149
Stabilizarea/eliberarea dintr-o tenta9v de tras de pr
din spate, cu asisten
Descrierea tehnicii:
Cunoatei persoana.
150
151
OBIECTIVUL 4: Par9cipanii vor putea s prezinte
tehnicile specializate de intervenie.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 6-12 ORE
Tehnici specializate
Tehnicile din aceast seciune vor predate n funcie
de nevoile programului
152
153
ngrdirea din poziie eznd
Descrierea tehnicii:
Aceast tehnic poate aplicat din poziia de imobilizare a braului de ctre dou
persoane, n =mp ce persoana nc st pe scaun.
154
155
Susinerea capului
Descrierea tehnicii:
Capul persoanei poate susinut n =mp ce acesta este ngrdit ntr-o poziie
eznd.
156
157
Prevenirea apropierii
Descrierea tehnicii:
Dac persoana ncearc s v prind atunci cnd se apropie din fa, n=ndei repede
braele n fa i pii napoi, meninnd o poziie ferm i echilibrat.
Nu o u=lizai cu un om care are braele mult mai lungi dect ale dumneavoastr, n
situaia n care acest om devine agresiv.
158
159
Imobilizarea din fa a braelor
Descrierea tehnicii:
Atunci cnd persoana se apropie din fa pentru a v prinde sau pentru a v sugruma
i atacul nu poate deviat sau prevenit, o putei opri apucndu-i i imobilizndu-i
braele.
160
161
Prevenirea unei mucturi venite din fa prin
imobilizare
Descrierea tehnicii:
Dac persoana n=nde braele i v apuc din fa, ducei braele aproape de piept i
prindei brbia persoanei innd minile n form de V.
162
163
Eliberare dintr-o sugrumare din fa
Descrierea tehnicii:
Atunci cnd suntei sugrumai din fa, aceasta este o metod de a v elibera din
strnsoare.
Dac suntei sugrumai din fa, apucai repede ambele brae ale persoanei chiar de
deasupra ncheieturilor i u=lizai o micare circular pentru a mpinge una dintre
ncheieturi i pentru a o trage pe cealalt. n=ndei braele i ncruciai-le pe ale per-
soanei, mpingndu-le n jos;
164
165
Prevenirea prinderii capului
Descrierea tehnicii:
Dac persoana ncearc s v prind de cap, aceasta este o metod de a preveni at-
acul.
Dac persoana ncearc s v prind de cap, lipii repede brbia de umr i aplecai-
v puternic n fa, pind n lateral.
Evitai s ntoarcei spatele unui om care aeaz acest comportament. (FOTO p. 178)
166
167
Eliberarea capului din strnsoare
Descrierea tehnicii:
Dac suntei prini de cap din spate, apucai imediat braul persoanei de aproape de
ncheietur i cot. Lipii brbia de cotul persoanei. Aplecai-v nainte i pii napoi,
innd braul lng cotul i ncheietura persoanei. ntoarcei-v cu faa ctre corpul
persoanei i punei ambele mini pe braul acestuia, chiar deasupra ncheieturii.
mpingei braul persoanei i eliberai-v capul din strnsoare.
Protejai-v gtul.
168
169
Blocarea unei lovituri prin imobilizare
Descrierea tehnicii:
Atunci cnd persoana necesit acest nivel de susinere dup ce ai evitat o lovitur
cu pumnul.
Comunicai cu persoana.
Blocai cu braul, mai degrab dect cu mna, pentru a evita s v rnii degetele.
170
171
Evitarea/devierea unei lovituri cu piciorul venite din fa
Descrierea tehnicii:
U=lizai aceast tehnic pentru a evita sau pentru a devia o lovitur cu piciorul din
partea unui om care se a n faa dumneavoastr.
Dac persoana v lovete cu piciorul i nu putei s pii napoi pentru a evita lovi-
tura, mutai un picior n spate, u=lizai braul de pe aceeai parte cu piciorul din fa
pentru a v apleca n jos i deviai ncet lovitura.
172
173
Prevenirea unei sugrumri din spate prin imobilizarea
braului i prin imobilizare
Descrierea tehnicii:
U=lizai aceast tehnic pentru a preveni o sugrumare din spate, prin imobilizarea
unui bra i prin ngrdire.
Dac suntei sugrumai din spate, aceasta este o metod de a v elibera din strn-
soare i de a oferi susinere adiional.
Dac suntei sugrumai din spate i suntei nevoii s v eliberai, ridicai repede
braul drept i ntoarcei-v n acea direcie;
Con=nuai s v ntoarcei i aruncai braul peste braele persoanei, deblocnd
strnsoarea n vreme ce i ngrdii braele cu braul propriu;
ncepei s v micai n jurul persoanei n =mp ce i inei braele. PUNCT DE OPRIRE:
decidei acum dac persoana necesit susinerea unei ngrdiri. Dac da, pe msur ce
v mutai n spatele persoanei, ncepei s-l ngrdii. Finalizai ngrdirea, meninnd o
poziie ferm i echilibrat.
Evaluai con=nuu nivelul de susinere de care are nevoie persoana pentru a n sigu-
ran.
Permitei-i persoanei s-i recapete autocontrolul.
174
175
Eliberarea dintr-o strnsoare de sub brae, din spate
Descrierea tehnicii:
A se u=liza n situaia n care suntei inui din spate, ntr-o mbriare de urs, de sub
brae.
Dac persoana v ine strns de sub brae, din spate, rugai-l s v dea drumul.
PUNCT DE OPRIRE: ateptai s vedei dac persoana v d drumul n mod voluntar.
Dac nu, trecei la pasul urmtor. Ridicai repede braele i prindei-le pe ale persoanei
chiar de deasupra ncheieturilor, introducnd degetele mari ntre corpul
dumneavoastr i braele persoanei. mpingei braele persoanei n=nzndu-v braele.
Odat ce v-ai eliberat din strnsoare, mpingei ncheieturile persoanei ctre
picioarele dumneavoastr. ndeprtai-v i reevaluai situaia.
176
177
Eliberarea dintr-o strnsoare de peste brae, din spate,
dintr-o poziie joas
Descrierea tehnicii:
Dac suntei inui din spate, de peste brae, dintr-o poziie joas, aceasta este o
metod de a v elibera din strnsoare.
Dac suntei inui din spate, de peste brae, n=ndei picioarele i aplecai-v nainte
ncepei prin a-l ruga pe om s v dea drumul. PUNCT DE OPRIRE: ateptai s vedei
dac persoana v d drumul n mod voluntar;
Dac nc suntei nevoii s v eliberai din strnsoare, aplecai-v n lateral pentru a
face loc eliberrii unui bra. Scoatei braul i apucai braul persoanei de pe aceeai
parte, de ncheietur;
Aplecai-v n partea opus pentru a v elibera cellalt bra. Cu acel bra, apucai
cellalt bra al persoanei, aproape de ncheietur;
n=ndei braele i mpingei-le pe ale persoanei. mpingei ncheietura persoanei
ctre picioarele dumneavoastr. Facei un pas napoi i reevaluai situaia.
178
179
Eliberarea dintr-o strnsoare de peste brae, din spate,
prin ngrdire
Descrierea tehnicii:
Dac suntei inui din spate, de peste brae, i suntei nevoii s v eliberai i s-i
oferii persoanei susinere.
Dac suntei inui din spate, de peste brae, i suntei nevoii s v eliberai, ro=i
umerii ctre fa i ndoii uor genunchii;
n=ndei braul ntre braul persoanei i corpul dumneavoastr i apucai-l de
ncheietura opus;
Ridicai cotul i umrul braului dumneavoastr i eliberai strnsoarea;
Pii ctre partea opus, n =mp ce inei strns ncheietura persoanei, i scoatei-v
capul din strnsoare;
Pii n spate i eliberai-l pe om, dac este posibil. PUNCT DE OPRIRE: decidei
acum dac avei nevoie de susinerea unei ngrdiri;
Dac este necesar mai mult susinere, trecei la ngrdire.
180
181
Evitarea unei lovituri cu scaunul
Descrierea tehnicii:
Dac persoana ridic un scaun i vrea s l arunce pentru a lovi pe cineva, este posibil
s-i deviai traiectoria.
Dac persoana ridic un scaun i vrea s l arunce, iar dumneavoastr suntei n prea-
jm, apropiai-v repede dintr-o parte, prindei scaunul i tragei-l repede n jos.
Nu ezitai.
182
183
Protejarea de un scaun folosit ca arm
Descrierea tehnicii:
Atunci cnd persoana u=lizeaz un scaun pe post de arm, putei reui s u=lizai un
alt scaun pentru a v proteja.
Dac persoana ncearc s u=lizeze un scaun pe post de arm, luai repede un alt
scaun. U=lizai-l pentru a v apra de scaunul aruncat de ctre om, redirecionndu-l
ctre podea dac este posibil.
184
185
Protejarea de obiecte aruncate
Descrierea tehnicii:
Luai un obiect i folosii-l pe post de scut (o pern, o ptur, o jachet, etc.). Deviai
obiectele aruncate ctre dumneavoastr.
186
187
nlturarea prin ngrdire de ctre o singur persoan
Descrierea tehnicii:
inei capul la sau sub nivelul umrului persoanei, pentru a evita s i lovii cu capul.
inei strns ncheieturile persoanei i inei-v braele sub nivelul braelor acestuia
pentru a evita s i mucai.
Plnuii-v traiectoria.
188
189
nlturarea de ctre dou persoane
Descrierea tehnicii:
O cale de a muta persoana n spate n =mp ce este susinut pe ambele pri de ctre
membri de personal.
Persoana este incontrolabil, este un pericol pentru el nsui i/sau pentru alii i nu
poate lini=t de o singur persoan.
Dac ar funciona o tehnic mai puin intruziv (ex. escortarea de ctre dou per-
soane).
Atunci cnd este necesar o nlturare de ctre dou persoane, doi membri de per-
sonal se apropie de om din lateral. Un membru de personal atrage atenia persoanei,
posibil a=ngndu-l pe umr. Apoi, primul membru de personal apuc ncheietura per-
soanei cu braul din afar. Imediat dup acest lucru, cel de-al doilea membru de per-
sonal apuc cealalt ncheietur a persoanei cu mna din afar. Foarte rapid, ambii
membri de personal i plaseaz braele strns sub braele persoanei, apucndu-i
umerii i partea superioar a braelor. Mutai persoana napoi, innd oldurile mem-
brilor de personal aproape de cele ale persoanei i susinndu-i acestuia umerii.
Comunicai cu partenerul.
inei oldurile persoanei aproape de ale dumneavoastr.
Meninei poziia corect a braelor, evitnd s i mucai.
Fii perfect con=eni de direcia n care mergei.
190
191
TEHNICILE RESTRICTIVE
Imobilizarea de ctre dou persoane
Descrierea tehnicii:
Dac este necesar ca persoana s e imobilizat la podea, acest lucru poate realizat
de ctre dou persoane, din poziia de nlturare de ctre dou persoane.
Pornind din poziia de nlturare de ctre dou persoane, ambii membri de personal
i poziioneaz prile interioare ale picioarelor i oldurilor n spatele persoanei,
innd clciele n spatele clcielor acestuia;
Susinnd partea de sub umerii persoanei cu prile superioare ale braelor, membrii
de personal fac un pas nainte cu prile exterioare ale picioarelor;
192
193
Imobilizarea la podea de ctre dou sau trei persoane
Descrierea tehnicii:
Odat ce v aai la podea, dup o imobilizare de ctre dou persoane, este posibil
s meninei controlul folosindu-v de doi sau trei oameni.
194
195
Imobilizarea de ctre o singur persoan
Descrierea tehnicii:
Dac nu putei s susinei persoana ntr-o poziie de ngrdire i nu avei niciun aju-
tor, este posibil u=lizarea unei imobilizri de ctre o singur persoan.
Dintr-o poziie de ngrdire eznd, ieii n afara zonei n care se a piciorul per-
soanei i ndoii genunchii. ngenuncheai ncet, innd persoana aproape, ntr-o
poziie echilibrat. Aplecai uor persoana pe o parte, folosindu-v piciorul drept pern
dac este necesar.
Eliberai persoana, oricnd apare posibilitatea de a u=liza o poziie mai puin restric-
=v.
196
197
Imobilizarea n poziie lateral de ctre o singur
persoan
Descrierea tehnicii:
198
ntoarcei capul ctre podea atunci cnd u=lizai controlul din lateral, pentru a v pro-
teja gtul.
Urmrii persoana ndeaproape.
Cnd persoana devine calm, asigurai-v c nu a fost rnit n vreun fel.
Documentai intervenia.
199
Imobilizarea n poziie eznd de ctre o singur
persoan
Descrierea tehnicii:
Dac sunt disponibili doi membri de personal, u=lizai tehnica imobilizrii la podea
de ctre dou persoane.
200
Niciodat nu rostogolii persoana pe burt i nu punei nici un fel de presiune pe
spatele acesteia.
Trebuie s eliberai persoana dup 20 de minute.
Urmrii persoana ndeaproape.
Cnd persoana devine calm, asigurai-v c nu a fost rnit n vreun fel.
Documentai intervenia.
Determinai ce schimbri s-ar putea face pentru a evita repetarea situaiei n viitor.
201
Tranziia de la imobilizarea n poziie eznd la
imobilizarea la podea
Descrierea tehnicii:
A se u=liza atunci cnd v aai ntr-o poziie eznd de control (dup o imobilizare
de ctre dou persoane) i cnd un alt membru de personal este disponibil pentru a v
ajuta. Cea de-a doua persoan v poate asista n tranziia de la imobilizarea n poziie
eznd la imobilizarea la podea.
202
203
204
TRANSFORMARE
Rezumatul capitolului 6
OBIECTIV 6.1 6.2 6.3 6.4
Fiind axate pe om, abordrile proac=ve stau la baza metodei IMPACT. Atunci cnd sunt
puse n prac=c, aceste concepte duc la transformarea pozi=v a persoanelor cu nevoi
speciale, precum i a oamenilor din jurul lor. Transformarea nu este n totalitate un
scop sau un punct nal, ci este mai degrab o cltorie, pe parcursul creia personalul
poate crea anse emoionante, cu potenialul de a mbogi vieile persoanelor cu
nevoi speciale. Transformrile profunde au loc atunci cnd manualul IMPACT este u=-
lizat pentru a crea strategii educaionale inovatoare i abordri noi pentru tratamentul
ac=v. Vei aa mai multe despre cei pe care i ajutai i foarte multe despre
dumneavoastr. Efectul educa=v i de con=en=zare al formrii IMPACT v ofer in-
strumentele necesare pentru a v dezvolta i pentru a evolua n munca dumneavoas-
tr, as<el nct s putei a=nge cele mai nalte standarde de excelen ca profesioni=.
Implicai-v n soluionarea crea=v a problemelor alturi de colegii dumneavoastr.
Par=cipai la sesiunile de reactualizare a cuno=nelor pentru a le remprospta i pen-
tru a la curent cu cele mai recente informaii. Devenii mentori, mprtii
metodologia IMPACT cu cei din jur i luai parte la transformarea comunitii.
205
206
OBIECTIVUL 1: Par9cipanii vor putea s u9lizeze tot
ceea ce au nvat din metoda IMPACT pentru a crea
abordri proac9ve i axate pe om, precum i
pentru a oferi susinere de cea mai nalt calitate
persoanelor cu nevoi speciale.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 40 minute
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
I. Implicai par:cipanii ntr-o discuie despre importana abordrilor proac:ve i axate
pe om care stau la baza metodei IMPACT. Rugai-i s dea cteva exemple de abordri
axate pe om pe care le-au u:lizat sau pe care an:cipeaz c le vor u:liza n cazul per-
soanelor pe care le ajut.
Transformarea nu este n totalitate un scop sau un punct nal, ci este mai degrab o
cltorie, pe parcursul creia personalul poate crea anse emoionante, cu potenialul
de a mbogi vieile persoanelor cu nevoi speciale. Transformrile profunde au loc
atunci cnd manualul IMPACT este u=lizat pentru a crea strategii educaionale inova-
toare i abordri noi pentru tratamentul ac=v. Vei aa mai multe despre cei pe care i
ajutai i foarte multe despre dumneavoastr.
207
de excelen n profesia lor i s ia parte la o
nivelul comunitii.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 40 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
cu cele mai recente informaii. Devenii mentori, mprtii lozoa IMPACT cu cei din
jur i luai parte la transformarea comunitii.
208
OBIECTIVUL 3: Par9cipanii vor nelege elementele
eseniale ale transformrii.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 40 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
Prezentai urmtoarea list ca pe o de lucru sau u=lizai-o ca ghid de discuii.
2. Intenia: O mare parte din ceea ce comunicm este nonverbal. Persoanele cu nevoi
speciale, la fel ca persoanele =pice, acord adesea mai mult atenie felului n care
spunem ceva dect lucrurilor n sine pe care le spunem. Dac exist respect i intenii
pozi=ve, relaia dumneavoastr cu cei pe care i susinei va inuenat pozi=v;
4. Mediul: Creai medii diferite pentru ecare par=cipant, pentru a le putea testa n
siguran capacitile. ncurajai-i s-i dezvolte experienele cu noi ac=viti i
materiale. Oferind acest fel de s=mulare, i ajutai s-i aduc la suprafa abilitile i
interesele ascunse. Acest lucru este valabil n special pentru ac=vitile mo=vante la
nivel intrinsec;
209
OBIECTIVUL 4: Par9cipanii i vor mprti propriile
experiene de transformare, ntr-un efort de a-i
prezenta unii altora abilitile crea9ve de rezolvare a
problemelor pe care le-au nvat.
PERIOAD DE TIMP RECOMANDAT: 60 DE MINUTE
STRATEGII INSTRUCTIVE/CONINUT
Oferii par=cipanilor urmtoarele dou pove= de transformare pe o de lucru
i/sau ci=i-le cu voce tare. Rugai grupul s se mpart n echipe. Cerei ecrei
echipe s prezinte propria poveste de transformare ntregului grup, pe baza expe-
rienelor omuale, u=liznd elementele de transformare.
POVETI TRANSFORMAIONALE
Povestea lui Ma>: Ma>hew i fratele lui par=cip la un program suplimentar al unui
centru de zi/reabilitare. n prima zi, n vreme ce fratele lui Ma> s-a dus direct la sala
corect din cldire, Ma> a rmas afar i a nceput s alerge pe proprietile din
preajm, urmat ndeaproape de mama lui, care ncerca s-l prind. n cele din urm,
aceasta l-a dus pe Ma> la ua din fa, unde era ateptat de ctre personal, ns Ma> a
luat-o la fug pe coridoarele centrului, distrugnd semne i alte obiecte pe care le-a n-
tlnit n calea sa. Aceast poveste s-a repetat n ecare sear de program. n con-
secin, personalul a implementat strategii lui Ma> i s-a permis s aleag pe ce u
s intre n cldire, ce camere s viziteze i i s-au pus la dispoziie ac=vitile preferate
pe durata programului. Membrul de personal 1 la 1 i-a oferit susinere vizual sub
forma elor cu simboluri imagini pe care Ma> le putea folosi pentru a comunica.
Ma> a devenit mai calm i mai dornic s intre n clas pentru perioade tot mai lungi de
=mp. Dup aproape un an, Ma> era capabil s par=cipe la ac=viti alese de el, alturi
de colegi, pentru aproape ntreaga durat a programului.
Totui, dat ind mediul mo=vant i posibilitatea de a alege, Ricky a putut s-i dezvolte
unul dintre interesele sale speciale colecionarea de animale mici de plas=c i s
fac fotograi ale animalelor sale n medii desenate i colorate chiar de el. Astzi, Ricky
este un ar=st premiat, cu multe expoziii. i mai important este c Ricky are o nou viz-
iune asupra iden=tii sale ca persoan crea=v, precum i o stare de calm.
CONCLUZIA?
Ce pove= putei mprti despre transformare de cnd folosii metodologia IMPACT?
Cu ecare experien nelegerea dumneavoastr va crete, indc vei vedea cum per-
soanele pe care le susinei parcurg etape de nenchipuit pn atunci. Acesta este doar
nceputul multor pove= noi de spus...
210
Bibliograe
Ayres, A.J. (2005). Sensory Integra:on and the Child. Los Angeles, CA: Western Psycho-
logical Services.
Biel, L & Peske, N. (2005). Raising a Sensory Smart Child: The Deni:ve Handbook for
Helping Your Child with Sensory Integra:on Issues. Penguin Books.
Caldwell, P. & Horwood, J. (2008). Using Intensive Interac:on and Sensory Integra:on:
A Handbook for Those who Support People with Severe Au:s:c Spectrum Disorder.
London and Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers.
Clements, J. & Zarkowska, E. (2000). Behavioural Concerns and Au:s:c Spectrum Disor-
ders: Explora:ons and Strategies for Change. London: Jessica Kingsley Publishers.
Dawson, Peg, & Guareds, R. (2009). Smart but Sca;ered: The Revolu:onary Execu:ve
Skills Approach to Helping Kids Reach Their Poten:al. New York: The Guilford Press.
Emerson, E., Baines, S., 7 Ha>on, C. (2007). Disability Equality: How will we know we
are making a dierence? London: Oce for Disability Issues.
Emerson, E., Madden, R., Robertson, J., Graham, H., Ha>on, C. and Llewellyn, G., Intel-
lectual and Physical Disability, Social Mobility, Social Inclusion and Health. Lancaster:
Centre for Disability Research, Lancaster University.
Emmons, P.G., & Anderson, L.M. (2005). Understanding Sensory Dysfunc:on: Learning,
Development and Sensory Dysfunc:on in Au:sm Spectrum Disorders, ADHD, Learning
Disabili:es and Bipolar Disorders. London and Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers.
Haddon, Mark, The Curios Incident of the Dog in the Night Time, Vintage Contempo-
raries, p. 64, 2004.
211
Hewe>, D. (1988). Challenging Behaviour: Principles and Prac:ces. London: David Ful-
ton Publishers.
Kaiser, B. & Rasminsky, J.S. (2007). Challenging Behaviour in Young Children: Under-
standing, Preven:ng, and Responding Eec:vely. Boston: Pearson.
Mar=n, G. & Pear, J. (2002). Behavior Modica:on: What It Is and How To Do It, Upper
Saddle River, NY: Pren=ce Hall.
Maslow, A. H., Mo:va:on and personality (3rd . ed.). New York: Harper Collins Pub-
lishers, 1987.
New York State Oce of Mental Retarda=on and Developmental Disabili=es. (1988).
Strategies for Crisis Interven:on and Preven:on Revised. Albany, NY.
Punwar, A.J. 7 Peloquin, S.M. (2000). Posi:ve Behavior Support for People with Devel-
opmental Disabili:es. Lippinco> Williams & Wilkins.
Robertson, J., Emerson, E., & Ha>on, C. (2009). The ecacy of community-based reha-
bilita:on for children with or at signicant risk of intellectual disabili:es in low and
middle income countries: a review. Lancaster: Centre for Disability Research.
Dinu, A.I. & Mihilescu, G. (2007). Manual prac:c de monitorizare. Timioara: Editura
Mirton.
Prelici, V. (2001). Personalitate i psihologie social. Bazele teore:ce ale psihologiei so-
ciale. Timioare: Editura Mirton.
Richardson, Paricia,www.brainyquotes.com/quotes/authors/p/patricia_richardson.html,
p. 62
212
Stanciu, I. (2003). Managementul calitii totale. Bucure=: Editura Cartea Universitar
Manual de Diagnos:c i Sta:s:c a Tulburrilor Mentale, ediia a IV-a Revizuit,
Asociaia Psihiatrilor Liberi din Romnia, Bucure=, 2003, p. 9.
213