Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Temtica
REALIDAD ENCUESTA
SEGURIDAD EN LA APLICACION DE
GASES, DISEO Y UTILIZACION DE LA SEGURIDAD
INSTALACIONES HOSPITALARIAS
No es suficiente combatir la ignorancia de los
ACOPLES, POLIDUCTOS Y EQUIPOS DE UTILIZACIN
ignorantes. Es preciso tambin, combatir la
ignorancia de quienes saben muchas cosas,
NORMATIVA
incluso de los que creen saberlo todo
Edgar Faure
DISEO
En Diciembre del ao 2000 el Ministerio de Salud Publica de la Fuentes de Informacin: Tipode Instituciones
Nacin dicto la Resolucin 1130/00 por la que aprob el Utilizamos una muestra
Reglamento para la fabricacin, importacin, comercializacin, tomada en 9 provincias de la
y registro de los Gases Medicinales. Republica Argentina y en un 48%
total de 46 Instituciones de 52%
Salud. En dichas
Esta norma reglamenta todas las actividades realizadas con los Instituciones se entrevistan
Gases Medicinales, y especifica el Control de medicamentos y a 314 responsables de Publico Privado
las Buenas Practicas de Fabricacin , con las particularidades diferentes servicios, como
propias de los Gases Medicinales. ser UTI, Neo, Internacin,
Servicios Consultados
Consultorios, Guardia, etc.
Considerando que dicha reglamentacin acta directamente
sobre el producto, es decir, principalmente sobre las empresas De la muestra consideramos 37%
productoras y dispensadoras y en menor medida sobre las el Tipo de Institucin y los
estructuras de diseo y hospitalarias, que es donde se utiliza Servicios consultados: 63%
este medicamento.
Publico Privado
1
Comparativa entre Hospitales de la
Dosificacin del Medicamento
Provincia de Bs. As.
Considerando al Poseenelemento paradosificar Presentamos un anlisis para los hospitales de la Provincia de
CAUDALIMETRO como el Buenos Aires.
0%
elemento de DOSIFICACIN. 24% El objetivo es relacionar el consumo de Oxigeno Liquido con el
de Oxigeno Gaseoso en los diferentes hospitales bonaerenses,
Podemos observar dos con la falta de gestin en el uso de dicho gas y en el desarroll o
cuadros representativos 76% de tecnologas.
de la realidad Para ello definimos datos internacionalmente aceptados entre
si no la relacin de consumo de Oxigeno Gaseoso con el consumo
de Oxigeno Liquido en un mismo perodo y para una misma
Tipode EquipoDosificador utilizado
institucin O2 Gas/O2 Liq = %
Menos de un 5% Muy optimo
17% Entre un 6 y 10% Optimo
48% Entre un 11 y 15% Regular
35%
Entre un 16 y 20% Malo
Mas de un 21% Muy malo
Caudalimetro Manometrico ambos
2
La Seguridad La Seguridad
Actos y condiciones
INCIDENTES Inseguras
ACCIDENTE
CAUSAS LATENTES
SEGURIDAD LESION
La Seguridad La Seguridad
Los Riesgos
MAL DISEO
FALLA EN EQUIPOS FALTA DE SERVICIO
O INSTALACIONES EQUIPO DEFECTUOSO
ACCIDENTES
FALLA EN SE IGNORAN LOS
De Incendio
METODOS RIESGOS De
INCIDENTES electrocucin
FALLA EN NO SE RESPETAN
ACCIONES LAS NORMAS DE
SEGURIDAD De asfixia
De Cada de
personas u objetos De
Intoxicacin
La Seguridad La Seguridad
El Oxgeno
21 %
O2 no puede llegar
a los pulmones:
Combustible Comburente
18 %
Este fue desplazado por
un gas asfixiante
Ignicin
3
La Seguridad La Seguridad
Rotura de la vlvula.
Riesgos de la Presin
Riesgos de la Presin
RIESGOS DE LA PRESIN
RIESGOS DE LA PRESIN
EFECTOS DEBIDO A CAUSAS MEDIDAS PREVENTIVAS
Los cilindros para contener gases Los cilindros para contener gases
En la utilizacin
# Todoslos cilindros (llenoso vacios) debern
En la Manipulacin
poseer la tapa tulipa.
4
Los cilindros para contener gases Los cilindros para contener gases
Precauciones con los cilindros - Manipulacin Precauciones con los cilindros - Utilizacin
Calcos de identificacin
Los cilindros para contener gases Los cilindros para contener gases
Precauciones con los cilindros - Utilizacin Precauciones con los cilindros - Utilizacin
No se emplearn entreroscas !
Recuerde que no se debe fumar cuando se
efectan operaciones de conexin o cuando se
utiliza un gas comburente o combustible.
Al abrir la vlvula, o accionar el reductor el
operador se ubicar lateralmente. Tampoco se harn llamas.
Gases Inertes
Gases Combustibles
5
Los gases utilizados en el hospital Los gases utilizados en el hospital
Gases Comburentes
O2 # Su concentracin normal en el aire es del 21%.
# Diluyente de anestsicos.
N2O # Gas que no mantiene la respiracin. RIESGO: puede causar la muerte por asfixia.
# Con las grasas y aceites reacciona violentamente pero a diferencia del # Como ayudante de otros anestsicos. Como analgsico (50%).
oxgeno la presin debe ser elevada (superior a los 15 bar).
# Para criociruga en dermatologa, ginecologa y oncologa.
6
Los gases utilizados en el hospital Los gases utilizados en el hospital
NITROGENO - Propiedades
N2 Precauciones
# A -80 C se solidifica formando nieve carbnica. Las bajas temperaturas de la nieve Aplicaciones
carbnica pueden producir quemaduras en la piel .
# Insuflacin de cavidades en laparoscopa.
# La nieve carbnica se carga de electricidad esttica con suma facilidad , por ello el
# Cirugas cardiovasculares a cielo abierto.
CO2 no debeutilizarse en atmsferas explosivas.
# Crioterapia en dermatologa y ginecologa.
# Tiene una accin perturbadora en la respiracin a concentraciones superiores al # Para diagnstico en endoscopa y radiografa.
3%.
# Atmsferas inertes de proteccin y de barrido.
# Gas de referencia en analizadores.
HELIO - Propiedades
AIRE MEDICINAL - Propiedades
He # Es inodoro , incoloro y carece de sabor. Es un gas inerte. No es txico .
Aplicaciones
7
Los cilindros para contener gases Los cilindros para contener gases
Etiqueta especialidad
medicinal
Cilindros OO
Calco identificatorio 2 2
del producto
Tanques fijos
TERMOS
CONSUMO
DE
PUESTOS
Seguridad En la Construccin
En la Utilizacin
CILINDROS
8
Las instalaciones Las instalaciones
Esquema de una instalacin Con tanque fijo Seguridad en torno del tanque fijo
RED SECUNDARIA (3.5 BAR)
ALARMA
PUESTOS DE
Medicinal RED PRIMARIA (8 BAR)
CONSUMO
te
en
an
rm
pe as
Ln
alta
n son
eas
i r
lac pe
te
de
REGULACION
cu de
ns
SECUNDARIA
Cir
Estacionamiento
5m
i
REGULACIN
de vehculos
TANQUE
permanente
n
PRIMARIA
3m Mantener la limpieza y el orden .
s
ma
ar
No retirar los carteles con
ou m
a
c e ll
r
consignas.
i df
tr
oh y
an aci
ha
ib
Es
si on
t
to
BATERA DE RESERVA
Pr
ri mi
o
Efectuar inspecciones
ca ni c o
de
in
fl
le n
a
Lo eu b l i
am ma
Permiten almacenar grandes cantidades de O2 en un volumen reducido .
s
habitualmente.
ab cen
r
A
nt
p
l
l ey
o
s
c
Se reducen los riesgos pordisminuir el nmero de cilindros manipulados.
om
No retirar el matafuegos.
am
bu
i
st
en
Cuentan con una batera de reserva, para mayor seguridad .
ib
o t
le
de
s
Las instalaciones Las instalaciones
CENTRAL REGULADORA
CONSUMO
PUESTOS DE
CENTRAL REGULADORA INVERSORA
ALARMA
CONSUMO
PUESTOS DE
INVERSORA ALARMA
CONJUNTO 1 CONJUNTO 2
Las instalaciones
Reduccin
primaria
Reduccin
secundaria
9
Las instalaciones Las instalaciones
Los materiales deben ser cuidadosamente seleccionados para evitar explosiones Habilitacin y puesta en servicio (documentados).
o reacciones que liberen gases txicos.
Toda la instalacin como as sus accesorios deben estar identificados (gas, color,
nombre, etc).
Los caos y dems accesorios son limpiados cuidadosamente para eliminar Franja identificatoria del gas:
grasas y aceites.
Cada gas medicinal se debe identficar pintando una franja de color especfico.
El tendido de caeras debe efectuarse a la vista, ningn tramo podr atravesar La franja debe estar centrada sobre cada tramo blanco, de un ancho de 200 mm
recintos/depsitos de materiales inflamables, as como no se podrn instalar en y a 360 (vuelta completa).
huecos de ascensores. La caera de oxgeno no lleva franja de identificacin del gas por ser tambin
de color blanco.
Colores:
Debern contar con la soportacin adecuada y no ser utilizados como soportes AIRE: Amarillo
de otros caos y cables, mantenindolos separados de lneas elctricas. VACIO: Rojo
N2O: Azul
10
Las instalaciones Acoples, poliductos y equipos de utilizacin
Poliductos (paneles)
Equipos de utilizacin
Acople PROTO Acople VACIO
En las salas de cuidados intensivos se puede montar sobre rieles para desplazarse
entre dos camas. En bloque quirrgicos se puede instalar como ad icional un
sistema de video/audio en conferencia.
11
Acoples, poliductos y equipos de utilizacin
Poliducto 3 Canales (Procedimientos Varios) Poliducto 4 Canales (UTI, UCO, Sock Room)
12
Acoples, poliductos y equipos de utilizacin
Poliducto Tipo Isla (Neo) Reductor caudalmetro tipo vela para tubo.
-detalle -
Usos:
Regulacin de presin
de oxgeno y aire para
respiradores y
mquinas de anestesia
Permiten dosificar (litros/ min) el
gas a suministrar.
Permiten obtener el
nivel de presin
requerido
13
Calculo Terico por Boca Calculo de Seccin
CAUDALES TEORICOS POR BOCAS
Diametro en mm.
CAUDAL CAUDAL CAUDAL
OXIG. M3/H AIRE M3/H VACIO M3/H MUMERO
LTS/ CO PRI
APLICACION LTS/M COEF PRIM SEC LTS/M COEF PRIM SEC MI EF M SEC CAMAS Gas Troncal Secundaria
Cama normal 6 0,2 5,4 1,08 6 0,2 5,4 1,08 5 0,3 4,5 1,35 15
Cama especial 30 0,4 5,4 2,16 30 0,2 5,4 1,08 10 0,3 1,8 0,54 3 Oxigeno 12 11
Quirofanos 20 0,6 2,4 1,44 15 0,5 1,8 0,9 120 0,75 14,4 10,8 2
Guardia 15 0,5 2,7 1,35 10 0,2 1,8 0,36 20 0,5 3,6 1,8 3 Aire 13 11
Terapia adultos 25 0,7 9 6,3 30 0,8 10,8 8,64 60 0,7 21,6 15,12 6
Radiologa 10 0,2 0,6 0,12 30 0,2 1,8 0,36 20 0,3 1,2 0,36 1 Vacio 16 13
Examenes
comp. 10 0,2 1,8 0,36 15 0,2 2,7 0,54 5 0,3 0,9 0,27 3
Consideraciones Generales
14
Gracias
15