Sunteți pe pagina 1din 21

Lesenco Alexandra

Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.


Anul I

Studiu de caz
Psihologia limbajului i comunicrii

I. Date generale cu privire la copil i la familia din care face parte

1. Numele i prenumele: V.D.


2. Data naterii: 04 august 2012
3. Locul: Bucureti
4. Sexul: Masculin
5. Vrsta nscrierii n grdini:4 ani
6. Tipul de grdini: grdini de mas, privat
7. Numele tatlui: N.D
8. Numele mamei: A.D
9. Vrsta tatlui:40 Vrsta mamei- 39
10. Profesiunea tatlui:electrician Profesiunea mamei: casnic
11. Frai:2 frai
12. Surori: o sor
13. Condiii de locuit: condiii foarte bune
14. Relaiile dintre prini: Prinii se neleg foarte bine, exist o rela ie strns ntre ei bazat pe
mult comunicare i sprijin reciproc
15. Relaiile dintre prini i copii: toti copiii beneficiaz de atenie i afeciune, ns V.D este n
centrul ateniei, de la aflarea diagnosticului.
16. Atitudinea prinilor fat de problemele de educaie ale copilului: dup aflarea diagnosticului,
acestia si-au propus s fac orice e posibil pentru a-l ajuta s progreseze ct mai mult. Ambii
prini particip la aceast decizie.
17. Relaiile dintre prini i colectivul de cadre didactice: Mama tine legtura cu doamnele
educatoare zilnic.La sfritul fiecrei zile de grdinit, discut cu doamna educatoare i
primete informaii despre cum s-a comportat copilul in ziua respectiv. Educatoarele tiu
problemele i l sprijin cum pot, n ciuda faptului c nu au foarte multe cuno tin e despre
diagnosticul lui i despre cum l-ar putea ajuta mai bine.
18. Cine se ocup de educarea copilului i ct timp: Copilul face terapie de 2 ani de zile, in
fiecare zi. Apoi mama se ocup de el tot timpul. Tatl ajunge trziu de la servici, ins mai
face unele activiti cu el n unele seri sau n weekend.
19. Atitudinea mamei fa de unele dificulti pe care le prezint copilul: Mama este
optimist,perseverent, implicat, ns nu apreciaz cu adevrat progresele pe care le-a facut
copilul de cnd a nceput terapia. Il compara tot timpul cu alti copii tipici i se deprteaza de
realitate, insa sunt momente scurte.
20. Metode i procedee folosite de mama n educarea copilului:la ndemnul terapeutului, mama
realizeaza si ea cu copilul activitai, dupa-amiaza. Se ocup intens.

1|Page
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

21. Sarcina: A fost nscut prin cezariana, mama spune c pe perioada sarcinii, la 7 luni de sarcina
a prezentat contracii puternice.n sarcin mama a luat tratament pentru placenta previa. V. nu
a fost alptat.A stat n ezut la 5-6 luni, a mers la 1 an i o lun independent. Lala iunea a
aprut naintea vrstei de 1 an. V. a nceput s vorbeasc i s arate cu degetul doar dup
nceperea terapiei.

II. Date cu privire la starea de sntate i la dezvoltarea fizic a copilului

V. nu a suferit nici o intervenie chirurgical sau antestezie. Nu a prezentat probleme de


natur fizic.De curnd prinii au descoperit n urma analizelor, ca are intoleran la lactoz
i lips de vitamina D.

III. Diagnostic psihologic

V. a fost diagnosticat cu autism atipic, adhd i ntrziere in achiziionarea limbajului la vrsta


de 2 ani i 8 luni.
n ceea ce privete programul terapeutic, V urmeaz edinte de terapie comportamental
aplicat i stimularea dezvoltrii limbajului, in fiecare zi, 2 ore.

IV. Dezvoltarea motorie

Ii menine echilibrul n mers i alergat


Manipuleaz cu dificultate jucriile
Se ridic de la nivelul solului fr a se dezechilibra
Motricitatea grosier este mai bine dezvoltat fa de cea fin.
Nu taie independent cu foarfeca
Nu formeaz singur pensa corect pentru a ine un creion
Se descurc bine n a deuruba i nuruba capacul de la sticl
Pune mrgele pe nur, ns doar mrgele foarte mari
La cusut, are nevoie de ajutor.

2|Page
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

La mozaic se descurc
Tipuri de jocuri motorii i activiti desfurate n cadrul programului terapeutic:
niruit mrgele pe nur, mozaic, puzzle-uri 2-3-4 piese, plastelin, nisip kinetic,
jocuri cu bete, agat crlige pe nur/pe marginea unui castron, sortat pompons cu
penset etc

V. Autoservire

V are o alimentatie suficient de diversificat, folosete linguria i furculi a pentru a se


hrni.Hrnirea independent este mai greoaie, conform prinilor.Bea cu cana i cu paiul
Folosete toaleta, nu mai poarta scutece.Cere s foloseasc toaleta, se spal singur apoi pe
mini i se sterge cu prosopul.
Se spal pe dini cu ajutor
St la tuns
St la tiatul unghiilor
Accept s fac baie, dar nu i place s i intre ap n ochi
i d jos singur anumite piese vestimentare ( bluz/tricou, pantaloni i chiloti) i i pune
singur pe el bluza mai greu pantalonii i chilotii.
Se descal singur, ns are dificulti la nclmintea cu ireturi.

VI. Comunicare i socializare

Formuleaz ntrebri de tipul: a luat trenul i a ntrebat Unde este ina?ntreab Ce


este? Unde este?
Face comentarii spontane n propoziii scurte: Este autobuz. Este apa
Are abilitatea de a face cereri simple: spune nchide ua, aprinde lumina.
Rspunde la ntrebri de tipul: Cum te cheam? Ci ani ai? Cum o cheam pe
mami/sau pe tati? Eti la grdini?
Folosete negaia cnd nu vrea ceva:
Are abilitatea de a repeta la cerere ce spune adultul
Folosete Da/Nu funcional

3|Page
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

Denumete corect empii simple- M-am speriat. Are dificultate n a le recunoa te la


cei din jur. Spune Sunt fericit/ M-am suprat. Nu a achizi ionat emo ii ca: dezgustul,
plictisitul etc
Are abilitatea de a cere ntreruperea unei activiti : Nu vreau, Gata, Ajunge
Aspecte de mbuntit:
Uneori, comentariile sale sunt repetitive i fr un scop social, nu caut aprobarea sau
atenia celor din jur
Evit contactul vizual, rspunde dar se uit n alt parte
Adesea emite sunete n jargon propriu n timp ce se joac
Are dificulti n a folosi articolul corect
Are dificulti la acordul verbului cu predicatul
Uneori ncurc prepoziiile n vorbire
i este greu s rspund la ntrebri far suport vizual. De exemplu: Cum se nume te
omul care conduce maina?

VII. Dezvoltare cognitiv

Nu citete, nu scrie cuvinte. Recunoate toate literele din alfabet i toate cifrele. Numr
pn la 100 n romn i englez.Are o obsesie pentru cifre. Identific i recunoate obiectele
cunoscute, dac ntlnete un obiect necunoscut are abilitatea de a ntreba Ce este?
Denumete obiecte uzuale cu suport vizual. i plac foarte mult crile i se descurc bine la
abiliti preacademice: tie s fac mulimi, s sublinieze, s ncercuiasc, corespondene.
Cognitiv, dup 2 ani de terapie s-a apropiat de vrsta mentala corespunztoare vrstei sale.
Nu ofer explicaii, nu rspunde la ntrebarea De Ce? are probleme n descrierea obiectelor.
recunoate categoriile obiectelor. Nu ofera definiii

VIII. Comportament.

4|Page
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

Prezint o opoziie destul de puternic n momentul de fa, ce ine de 2-3 luni. Nu mai poate
fi condiionat, recompensele nu mai funcioneaz. La grdini sunt probleme, deoarece nu
mai particip la activiti, refuz absolut orice. De exemplu dac ii ar i o can, el spune: NU
ESTE CAN.
Comportamente puternice de frustare n faa condiionrii de tipul faci-primeti- nu execut
sarcinile, tip, se autostimuleaz,scrnete din dini, uneori lovete persoana de lng el.
Are toleran sczut la frustrare.Trntete jucriile pe jos. Se nvrtete cu cte un obiect n
mn incontinuu.
Frustarea apare i atunci cnd i se cere sa dea un obiect de care este ata at. Se ata ez de
fructe i lucruri care au imprimate cifre ( termometru).

IX. Limbaj, comunicare i socializare

La 2 ani i 8 luni, cnd a fost diagnosticat i a nceput s urmeze terapia, V. nu avea


limbajul achiziionat. Nu pronuna nici un cuvnt, nici mcar silabe sau sunete. n scurt timp,
n primele 2-3 luni. V. a reuit s emit vocalele, consoanele, grupuri de silabe, a nv at tot
alfabetul.
Apoi s-a trecut la cuvinte, a reuit s-si formeze un vocabular destul de variat i bogat
destul de repede. nc nu vorbea n propoziii.
A aprut ecolalia
Semantica era defectuoas.
Dup primele 7-8 luni, V. vorbea n propoziii simple de tipul: Este ap, Vreau jocul! Fata
doarme. Ecolalia nc era prezent.
Nu folosea prepoziii, articolul, incurca timpul verbal
n prezent, dup aproximativ 2 ani de terapie: V. vorbete n propoziii compuse. Vreau sa
mai beau putin ap sau Hai s mergem n parc s ne jucm.
Nu mai prezint ecolalie, ns nu folosete mereu articolul corect, mai ncurc prepoziiile.
Verbalizeaza aciunile: eu ma joc cu masina de politie, Ma duc sa ii dau de mncare lui
Mickey i apoi lui Minnie.
Pronun toate sunetele bine, a avut un sigmatism dar s-a corectat.
Recit poezii, cntecele. Nu are intonaie, tonul este acelai.
Nu poate pune ntrebari cu tonalitatea potrivit, sunt de tipul mecanic.
Uneori pune ntrebarea i tot el rspunde, sau vorbete la persoana a IIIa, dar se corecteaz
singur imediat.

5|Page
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

Comunicare spontan s-a imbuntit, n sensul c, acas sau la grdinit face unele
comentarii vis-a-vis de ce se ntmpl n jurul lui, acord mai mult aten ie ac iunilor
petrecute n jur: Nu povesteste spontan ce a facut la grdini, doar la cerere.
Are momente cnd, are cte o criz i ncepe i repet replicile celor de la grdini sau ale
colegilor : De exemplu spune: Darius, nu! Taci din gur! Fii cuminte sau Stati jos ? liniste
am zis !
Comunicarea afectiv este deficitar. Nu ntelege nc emoiile. Le recunoate ( trist/vesel)
pe suport imagistic, iar pe fetele membrilor cu dificultate. Uneori spune: Este suprat! in loc
sa spuna M-am suparat sau Sunt suprat.
Uneori cnd este intrebat de ce este suprat cineva d un rspuns mecanic de tipul : pentru
c s-a lovit, chiar dac conjuctura este alta. Are rspunsuri mecanice memorate i emo iile
nc nu sunt generalizate.
A nvat i n limba englez o mulime de lucruri: fructele, legumele, animalele, mijloace
de transport, expresii, cifre i alfabetul.
Recunoate categoria din care face parte un obiect: vesela, animale slbatice/ animale
domestice, fructe/legume, Haine, instrumente muzicale, mijloace de transport.
tie s rspund la ntrebri de tipul: Cine lucreaz la brutrie?/ Din ce face tmplarul
mobila?

Are probleme la socializarea cu alti copii. La grdini nu interacioneaz cu nimeni


spontan.Nici la locul de joac. Parc nu i observ pe ceilali. Cnd vin veriori n vizit, se
bucur, nu i salut, se uit puin la ei dup care i continua jocul solitar:

Aspecte de imbuntit

Socializarea cu copiii de aceeai vrst. Participarea la activiti plcute mpreun cu 2-3


copii, pentru a se obisnui.
Se joac jocuri impreuna cu 2-3 membri ai familiei, isi asteapt randul, stie s spuna: este
randul meu/ este randul mamei, tu esti! are notiunea de cstig i pierdere. Nu are rbdare la
aceste jocuri. Trebuie sa i se atraga mereu atentia.

XII. Jocul i imaginaia

6|Page
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

Prezint joc simbolic.i imagineaz diverse cenarii i atribuie roluri fictive obiectelor. De
exemplu, se joac cu un avion i i imagineaz ca este o rachet.Pe parcursul jocului solitar,
verbalizeaz.
Nu i place s se joace cu ali copii. Se enerveaz cnd cineva i cere sau i ia jucria. Nu
reuete s stea lng ceilali copii la grdini sau la locul de joac. Iese repede din sarcini i
i caut ceva de fcut singur. Nu rspunde mereu la ntrebrile puse de ceilali copii. Nu
ntreine conversaii spontane cu ei sau din proprie iniiativ.
Se joac jocuri cu pioni, cu plane, dar doar acas cu membrii familiei, ns nici atunci nu
este foarte atent i i pierde foarte repede rbdarea.

Programe terapeutice desfurate

Cognitiv: a achiziionat multe cunotine. tie alfabetul ( l recunoate i l pronun ) i de


tipar i de mn.tie cifrele.tie toate fructele i legumele, animalele slbatice, animalele
marine, animalele domestice, face asocieri animal-hran-locuint.tie formele i culorile. tie
toate vehiculele, anotimpurile, zilele sptmnii.
Rezolv fie cu activiti pentru grdinit: face corespondene, ncercuiete, subliniaz, face
mulimi, coloreaz.

La partea de colorat: la nceputul terapiei nu meninea conturul, nu reuea s in culorile


corespunztor n mn, colora foarte apsat, de tipul mzglit.Acum reuete s men in
conturul, coloreaz dup imagine, face asocierea dintre obiect i culoarea corespunztoare, de
exemplu: tie c mrul poate fi rou sau verde, banana galben, ursul maro.
tie toate meseriile, noiunile opuse,aciunile.
Exist dificulti la recunoaterea emoiilor.Le recunoate pe suport imagistic, dar are
dificulti n transfer.

Limbaj: a evoluat foarte mult, innd cont c la nceputul terapiei nu scotea nici un sunet,
acum vorbete n propoziii, folosete timpul verbal corect, are expresii complexe.Reuete s
spun cnd i este foame, sete, sau poft de ceva, cnd are nevoie la toaleta sau l doare ceva
etc.
Ecolalia a disprut.

7|Page
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

Programele i materialele folosite pt partea de limbaj au fost urmtoarele:

S-a nceput cu incastre i lotto cu litere i apoi silabe pentru RECEPTIV. Mai nti a reu it s
indice toate literele i s le potriveasc dup care am trecut la limbajul expresiv, i le-a emis.

Folosim povestirea dup imagini. Plane diverse. Cri cu poveti. El spune 2-3-4 propozi ii
n mod independent dup imaginea respectiv.Apoi dezvoltm ct putem.

8|Page
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

De exemplu: n plana cu fructe.


Ce fructe vezi ? Vd banane, un mr, un strugure, nuci.

Ce alte fructe mai tii? portocala, ananas i prun


ie ce fructe i plac? sau Care este fructul tu preferat?
Ce culoare are marul?Dar banana?
Cine mnnc banane?

Am folosit carduri cu imagini reprezentnd aciuni.

9|Page
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

Ce face biatul? Biatul se spal pe dini. Tu te speli pe dinti? Da. Cnd? diminea a i seara.
i cum te speli pe dini.Mai nti iau periua, apoi pun pasta de din i, perii din ii i la sfr it
m cltesc cu ap.

Ce fac fetele? Fetele hrnesc petiorii.


Unde triesc petiorii?
n ap sau n ocean.

Alte exemple:

10 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

Am folosit crti cu poveti ilustrate de tipul:

Jocuri, pe parcursul crora am verbalizat


fiecare aciune:
Acum dau cu zarul. Eu am dat 3. Trebuie s cumpr un ananas. l pun n co ul meu, lng
cartofi.Acum este rndul tu. Tu ce pui?

Fie cu activiti pentru grdini. Fiecare activitate a fost verbalizat.Trebuie s unesc ursul
cu mncarea lui preferat. Ce mnnc ursul? Miere ? Si mai ce ? Fructe de pdure? Care
sunt ? zmeur sau mure.
Sau: ncercuiete cel mai mic/cel mai mare obiect.
Cum este cubul? este mic. Dar dulapul? este mare.

11 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

Program: descriere obiecte. Ce poti s mi spui despre mr?


Mrul este un fruct.
Mrul se mnnc.
Mrul este rou sau verde
Ce poi s mi spui despre vac?
Vaca este un animal domestic
Vaca ne d lapte, carne i brnz
Vaca mnnc iarb
Vac st n grajd.

Sau pe baza imaginilor/ obiecte 3d.


Biatul are o minge.
A cui este mingea?
Mingea este a LUI.
Fata are o floare.
A cui este floarea?
Floarea este a Ei

sau
Terapetul tine n mn o cana i spune: Eu am o can. Este a mea. Tu ce ai?
V. tine un autobuz n mn. Eu am un autobuz.
Al cui este autobuzul?
Autobuzul este al meu.

Am mai utilizat dicionarul logopedic ilustrat i cari cu ilustraii, pentru a mbunti


pronunia.

12 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

13 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

14 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

15 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

16 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

17 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

Secvenialitate:

Mai nti biatul se trezete, apoi se spal pe fa, apoi se imbrac, se piaptn i la sfr it
pleac la coal
alte exemple:

Poziii spaiale
Unde este celul?
Celul este n cuc sau pe/lang / n spate/ n fa

Testul ASRS

Scalele de evaluare a spectrului autist (ASRS) au fost construite pentru a msura


comportamente asociate Tulburrii de Spectru Autist (TSA).

18 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

n vederea obinerii rezultatelor, scorurile brute au fost convertite n scoruri standardizate (T)
care sunt bazate pe comparaia cu eantioanele normative. Centilele indic procentul de copii
din eantionul normativ care a obinut scoruri egale sau mai mici dect copilul care a fost
evaluat. Scalele care au fost clasificate cu calificativul foarte ridicat indic prezena n foarte
mare msur a unor caracteristici prezente la copii ce au fost diagnosticai cu TSA.

Semnificaia scorurilor T i a centilelor

Scorul T Centila Clasificarea


70+ 98+ Foarte ridicat
65-69 93-97 Ridicat
60-64 84-92 Moderat ridicat
40-59 16-83 Mediu
<40 <16 Sczut

Rezultatele pentru V. sunt urmtoarele:

Scalele ASRS
Scale Scor brut Scor T Centila Clasificare
Social/comunicare 98 77 99 Foarte ridicat
(SC)
Comportamente 60 81 99 Foarte ridicat
neobinuite (UB)

Scorul total
Scor T Scor T Suma Scor T Centila Clasificare
total SC total UB scorurilor T
pentru SC si
UB
77 81 158 84 99 Foarte ridicat

Scala DSM-IV-TR
Scala Scor brut Scor T Centila Clasificare
Scala DSM-IV-TR 96 85 99 Foarte ridicat
(DSM)

19 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

Scalele de tratament
Scala Scor brut Scor T Centila Clasificare
Socializare cu copiii 28 83 99 Foarte ridicat
de aceeai vrst
(PS)
Socializare cu 7 57 76 Mediu
adulii (AS)
Reciprocitate 29 71 98 Foarte ridicat
social/emoional
(SER)
Limbaj atipic (AL) 16 79 99 Foarte ridicat
Stereotipii (ST) 14 74 99 Foarte ridicat
Rigiditate 26 81 99 Foarte ridicat
comportamental
(BR)
Sensibilitate 4 51 54 Mediu
senzorial (SS)
Atenie/autoreglare 23 67 96 Ridicat
(ASR)

Scorul total ASRS i scala DSM IV-TR sunt scalele cele mai reprezentative pentru a depista
prezena sau absena tulburrii de spectru autist. n cazul lui V., ambele scale au calificativul
foarte ridicat, ceea ce indic o probabilitate foarte crescut ca manifesrile comportamentale
ale lui V. s fie specifice tulburrii de spectru autist(TSA), ceea ce este n concordan cu
diagnosticul primit de la psihiatru.

Se observ dificulti majore n sfera comunicrii i socializrii, ct i prezena unor


comportamente neobinuite specifice TSA. Prioritile pentru intervenie sunt scalele cu
calificativul foarte ridicat i ridicat, care n cazul lui V. sunt: socializarea cu copiii de aceeai
vrst, reciprocitatea social/emoional (abilitatea de a fi empatic, mprtirea emoiilor
celorlali, interes manifestat pentru ce simt sau gndesc alte persoane), limbajul atipic (V.
uneori vorbete n jargon, pe limba lui, limbajul su este uneori repetitiv, vorbete doar
despre ce este el interesat), stereotipii (V. face fixaii pentru cifre, pentru o anumit coafur a

20 | P a g e
Lesenco Alexandra
Master: Terapia logopedic n procesele de comunicare.
Anul I

terapeutului, se angajeaz n comportamente stereotipe de tip: opit, trntit obiecte, nvrtit


pe loc, scrnit din dini), rigiditate comportamental (nivelul de complian al lui V. este
momentan foarte sczut, el dnd dovad de momente dese i puternice de frustrare) i
atenie/autoreglare (lui V. i este dificil s se liniteasc singur dac s-a suprat i are
dificulti majore n a rmne atent asupra sarcinii).

21 | P a g e

S-ar putea să vă placă și