UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

VICERRECTORADO ACADMICO
UNIDAD DE PLANIFICACIN ACADMICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ODONTOLOGA

PATOLOGA ORAL

TRASTORNOS DE LAS GLNDULAS SALIVALES

INTEGRANTES:
Anrango Mishell Lema Ximena

Barona Anita Rosero Jessica

Barreno Lizbeth Velsquez Richard

Berrones Pal Zambrano Vernica

Estrada Ginelle

DOCENTE: Dr. Israel Crespo

NIVEL: Cuarto Semestre B

FECHA: 2 de Febrero del 2017.

 TABLA DE CONTENIDOS

OBJETIVOS
INTRODUCCIN
DESARROLLO
LESIONES REACTIVAS
Mucocele
Quiste de retencin mucosa
Sialolitiasis
Sialadenitis esclerosante crnica
Sialometaplasia necronizante

INFECCIONES
Parotiditis Aguda
Parotiditis Vrica Endmica
Sialadenitis Bacteriana

ENFERMEDADES MEDIADAS POR PROCESOS INMUNITARIOS

Sialadenitis Linfoepitelial
Sndrome de Sjogren

TUMORES DE LAS GLNDULAS SALIVALES

TUMORES BENIGNOS DE LAS GLNDULAS SALIVALES
Adenoma Pleomorfo
Adenoma Monomorfo
Cistadenoma papilar linfomatoso
Oncocitoma
Otros adenomas

TUMORES MALIGNOS DE LAS GLNDULAS SALIVALES

Carcinoma mucoepidermoide
Carcinoma adenoide qustico
Carcinoma de clulas acinares
Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado
Otros adenocarcinomas
 La degeracion de
celulas es producido
DESARROLLO por obstruccion de
los acinos, apoptosis Las unidades
y necrosis y sus secretores
Las glandulas celulas mueren degeneradas son
salivales sustituidas por un
reaccionanante una leve infiltrado
lesion sufiendo inflamatorio crnico
atrofia o necrosis. formado por
linfocitos y clulas
plasmticas.

LESIONES
REACTIVAS

SIALADENITIS ESCLEROSANTE CRNICA

Se produce por una Los conductos intralobulillares CAUSAS:

fibrosis en las permanecen intactos y
dilatados y los acinos Obstruccin excretora
glndulas salivales.
degenerados son sustituidos Infecciones
por infiltrado leucocitario. Radiacin
Enfermedades Autoinmunes
Medicamentos y Frmacos
 MUCOCELE

Tumefaccion tisular
formada por moco
causado por un conducto
excretor roto.

Mucocele Plunging o rnula

las glandulas salivales Las radiografias revelas
son un tipo de mucoceles
inferior son mas aumento hiperplsico de la
peligrosos por su capacidad
propensas a la rotura que mucosa que reviste la
de comprometer la va
las superiores. maxilar.
area.

Aparecen en nios y La localizacin ms afectada es la mucosa del

CLNICA adultos jvenes labio inferior, mucosa bucal, suelo de la boca y la
cara ventral de la lengua y paladar.

El tejido epitelial esta Mucoceles de larga Mucoceles de varias

HISTOPATOLOGA acumulado por mucina, evolucin que presentan semanas de evolucin
este material es basfilo degeneracin acinar con presentan extravacion
que contiene neutrfilos. fibrosis. mucosa.

Rnulas de plunging: puede

TRATAMIENTO Mucoceles tpicos: Rnulas del suelo de la producir obstruccin de la va
extirpacin quirrgica y boca: extirpacin total. area, Eliminacin mediante
de glndulas tributarias.
aspiracin o ciruga.
 Tumefaccin por obstruccin del canal excretor.
Quiste de retencin mucosa

Cavidad revestida de Epitelio llena de moco

+ en las glndulas menores, puede ser unilocular

o multilocular

Clnica: Lesin, indolora , qustica, + en

adulto, + en piso de la boca, mucosa bucal y
labio inferior.

Histopatologia: Puede ser un quiste

verdadero (conducto salival ) y dilatacin
focal secundaria.

Tratamiento: Extirpacin simple, recidivas

raras.
 Sialolitiasis
1 o + estructuras
ovaladas en el conducto No asociado a la
de la Gl. salival mayor o hipercalcemia
menor

Clinica
raro en nios + en los 45
aos localizado en cond.
salival principal , se
produce dolor y puede calcificar
tumefaccion

Histopatologia
los sialolitos son
los neutrofilos y material
amarillentos,
purulento obstruyen la
redondeados y estan
luz ductal
calcificados

Radiofraficamente se observa la calcificacion en el piso ,los calculos parotideos se siente

durante las comidas.
 TRATAMIENTO

En las Gl. Salivales Mayores se los puede eliminar

por manipulacin atreves del conducto principal

Intraglandulares por Sialodenectomia

Gl. salivales menores por extirpacin de las

glndulas y tejido que rodea.

Si hay inflamacin la sialodenectomia va

precedida por , incisin , drenaje y antibitico
 SIALADENTITIS ESCLEROSANTE CRNICA

La inflamacin de una glndula salival mayor o menor se

denomina Saladentitis, la mayora son crnicas y condicionan
una fibrosis significativa del parnquima.

Se producen por

Extravasacin de moco.

Obturacin de un conducto por clculos salivales.

Traumatismos de las glndulas y sus conductos.

Hiperplasia y neoplasia.

Sea cual sea la causa, cuando se produce una degeneracin con

sustitucin fibrosa e inflamacin crnica es la saladentitis
esclerosarte crnica.

CLINICA TRATAMIENTO

Suele ser por compresin directa u Se debe identificar la causa, si se

obturacin ductal. comprueba que la glndula ya no
funciona se supone que existe
Glndulas salivales destruccin del parnquima y la
mayores, aumenta de glndula esta fibrosada.
tamao.
Glndulas salivales Presenta Xerostoma y se debe
menores, por administrar geles fluorados o
proliferaciones epiteliales sustitutos de la saliva.
como papiloma o
carcinoma epidermoide.
 SIALOMETAPLASIA NECROSANTE

Trastorno espontneo de etiologa desconocida, que afecta al

paladar, en la cual se necrosa una amplia zona del epitelio, el
tejido conjuntivo subyacente y las glndulas menores
asociadas, mientras los conductos sufren una metaplasia
epidermoides.

CLINICA TRATAMIENTO

Una vez confirmado el diagnstico

Se localiza en el paladar blando y
microscpicamente no es necesario
duro.
ningn tratamiento. La zona
Se caracteriza por una ulceracin
ulcerada se repara lentamente,
profunda.
proceso que requiere entre 1 y 3
Mide entre 2 y 3 cm. meses.
Algunos pacientes si presentan dolor,
mientras que otros se mantienen
asintomticos.
Se desarrollan espontneamente pero
tambin se producen tras inyecciones
de anestesia local.
Se la evidencia en la lengua, trgono
retromolar, cavidad nasal, antro y
glndulas salivales mayores.
 INFECCIONES DE LAS GLNDULAS
SALIVALES

Tambin llamadas

PAROTIDITIS AGUDA

Se clasifica en:

Parotiditis Vrica Endmica

Sialadenitis Bacteriana
(PAPERAS)

PAROTIDITIS VRICA ENDMICA (PAPERAS)

Es una sialadenitis aguda causada por un virus de la

familia Paramyxoviridae o virus de las paperas.

Caractersticas Clnicas

El virus se transmite por medio de gotitas areas.

Ataca principalmente a las glndulas partida pero tambin a la submandibular.
Afecta a nios de 5 a 18 aos.
El paciente una vez infectado manifiesta la enfermedad en 2 o 3 semanas y suele durar entre 7 y 10
das.
Se presenta con la elevacin del lbulo de la oreja acompaada por una tumefaccin de las
glndulas partidas con dolor agudo durante la salivacin.
En casos graves puede provocar diseminacin al testculo, encefalitis con sordera y
esterilidad.

Histopatologa

Los acinos presentan tumefacciones turbias y el tejido conjuntivo intersticial est edematizado e
infiltrado por clulas plasmticas y linfocitos.

Tratamiento

No existe agentes antivricos para su tratamiento.

Se administra analgsicos y antipirticos para controlar dolor y fiebre.
La dieta debe ser lquida con suplementos vitamnicos y reposo en cama.
 CISTOADENOMA PAPILAR
LINFOMATOSO

Lesin benigna de las glndulas salivales, que presenta potencial de

crecimiento lento y afecta a la cola de la glndula partida.

CLNICA

Representa el 5% de Se manifiesta en El tumor est bien

los tumores salivales hombres de 60 a 70 encapsulado y es
parotdeos aos. mvil.
 HISTOPATOLOGA TRATAMIENTO

Microscpicamente
Macroscpicamente
- posee una cpsula - presenta espacios -Enucleacin simple o
fibrosa densa quisticos reestidos por lobectoma superficial
clulas cilndricas.
para prevenir recidiva

ONCOCITOMA

Tumor benigno que afecta a la partida

CLNICA

Supone el 1 % de todos Se loccaliza por delante

Se manifiesta en
los tumores de las de la oreja o sobre la
muejres de 80 aos
glndulas salivales rama mandibular.
 HISTOPATOLOGA
TRATAMIENTO
posee una cpsula Sus clulas poseen
ntida abundante citoplasma

-Extirpacin simple
mediante lobectoma

OTROS ADENOMAS

Crecimientos papilares benignos

Adenomas salivales

Tumores formados por espacios qusticos

 CLINICA

En las glandulas salivales,

los adenomas son firmes,
bien delimitados y mviles

Son ndulos mucosos, no

dolorosos.

HISTOPATOLOGA Tumores papilares

Estos se clasifican segun que se forman en las
su aspecto histolgico estructuras ductuales
papiloma ductal invertido
sialadenoma papilfero
Papiloma ductal invertido

Proliferacion benigna de
clulas cilndricas

En el interior hay tejido

conjuntivo fibrovascular.

SIALADENOMA PAPILFERO

Los conductos
excretores tienen
configuraciones
ductales en su interior
 Tratamiento

Son de
crecimiento
lento y tras su
extirpacion es
raro que
recidiven

Se realiza una
enucleacin
local
 Carcinoma de clulas
acinares

afecta a la glndula partida siendo raro en otras

glndulas mayores y menores. El tumor es una
neoplasia maligna de bajo grado y crecimiento lento

A corto plazo, simula un

La glndula partida es el lugar de
origen de mas del 80% de los CCA,
afecta con mayor frecuencia a
mujeres, raras veces a nios.
suelen tener 3 cm de dimetro y
raramente producen compresin del
nervio fcil.
En el labio y mucosa bucal se detecta
visualmente o por palpacin una
submucosa bien delimitada
Se parecen a las glndulas
secretoras del tejido salival y
pueden ser mucosas, serosas o
seromucosas.
Presenta clulas ricas en citoplasma
de contenido ligeramente basfilo
tumor benigno, el
seguimiento a largo
plazo revela que un 30%
puede recidivar , 15%
metastatizan.
Enucleacin quirrgica.
Diseccin ganglionar
cervical solo si existe
metstasis
Son masas indoloras, firmes a la
palpacin raramente presentan
ulceracin superficial de unos 3
cm de dimetro con crecimiento
lento
Afecta con mayor frecuencia a
mujeres entre 60 y 80 aos. Se
localiza en el paladar en un
60% labios y mucosa oral 35%
y solo unos pocos aparecen en
otras partes de la mucosa oral
CLINICA
Adenocarcinoma polimorfo de bajo
Se desarrolla en las
glndulas salivales
menores de la cavidad
Neoplasia maligna poco agresiva. Las
oral y rara vez en las
recidivas suelen deberse a una
glndulas salivales
extirpacin incompleta. Su tratamiento
mayores.
de eleccin es la extirpacin quirrgica
Las clulas tumorales son
TRATAMIENTO muy variadas,
observndose numerosos
La mayora presentan patrones de
patrones de crecimiento
crecimiento variables, suelen estar bien
de ah el trmino
delimitados pero no encapsulados, se
polimorfo
localizan alrededor de la periferia de la
lesin formando estructuras tubulares y
alargadas apiladas de aspecto laminado
HISTOPATOLOGIA
grado
 Otros adenocarcinomas

Tumores malignos del epitelio salival menos conocidos, se

llega a su diagnstico microscpicamente mediante el patrn
histopatolgico y sus caractersticas de crecimiento
(adenocarcinoma no especifico)

Clnica Histopatologa Tratamiento

En la cavidad oral se Tumor infiltrativo cuya estructuras Tumores malignos

desarrollan en las glndulas
salivales accesorias, cavidad
nasal, senos y la laringe,
muestran ulceraciones
superficiales
ductales muestran clulas agresivos con gran
cuboidales, en otras zonas del propensin para la
tumor se encuentra cordones metastasis nodales.
similares a conductos. El tratamiento
consiste en la
El carcinoma del conducto salival se
caracteriza por la presencia de reseccin amplia de
islotes redondos con espacios
microquisticos