FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA

PREVALENCIA DE ANEMIA FERROPNICA ENTRE ESTUDIANTES DEL

PRIMER CICLO AL QUINTO CICLO DE ESTUDIOS EN EL INSTITUTO
SUPERIOR TECNOLOGICO COMPLEJO HOSPITALARIO SAN PABLO, AO
2015

Tesis para optar el Ttulo Profesional de Qumico-Farmacutico

Autores:
Br.: Juan Wilhelm Soriano Villafuerte.
Br.: Milagros del Rosario Fiestas Flores

Asesor:
Dr. Juan Manuel Parreo Tipian

Lima Per
2016
DEDICATORIA

A nuestro creador que me da la oportunidad de despertar da a da y ver que tengo

motivos para seguir adelante.
A mi familia que siempre estn apoyndome y alentndome en cada decisin que
tome.
A aquellas personas que de alguna forma han dedicado tiempo en la realizacin de
esta tesis a todos ellos les digo muchas gracias.

Milagros del Rosario Fiestas Flores

DEDICATORIA

A Dios por sus bendiciones y permitirnos llegar hasta aqu.

A mis padres Juliana y Juan por sus consejos y apoyo incondicional.

A mis profesores de la universidad por haberme brindado sus enseanzas durante

mi formacin acadmica.
Juan Wilhelm Soriano Villafuerte
AGRADECIMIENTO

La presente investigacin no hubiese sido posible sin la colaboracin de las

autoridades del ISTCH SAN PABLO en especial al Sr. Coordinador Lincoln Quispe
Tipismana y la Sra. Directora Elvira Flores Laffite.

Agradecemos a nuestro asesor el Dr. Juan Manuel Parreo Tipian por su paciencia
y apoyo para la realizacin de este aporte a la ciencia y educacin de nuestros
estudiantes.

De igual manera a mi maestro el Ing. Adn Quino Flores por sus valiosas
enseanzas que hasta el da de hoy aplico.

A todas las personas que con sus palabras de aliento apoyaron en la formacin de
nuestra profesin; familiares, compaeros de estudio, trabajo, amigos.
Muchas gracias
Juan Wilhelm Soriano Villafuerte
 NDICE GENERAL
1. INTRODUCCIN................................................................................................10

1.1. Planteamiento del problema.........................................................................11

1.2. Objetivos.........................................................................................................11

1.2.1. Objetivo general.....................................................................................11

1.2.2. Objetivos especficos.............................................................................11

1.3. Justificacin...................................................................................................12

1.4. Hiptesis.........................................................................................................12

1.4.1. Hiptesis general...................................................................................12

1.4.2. Hiptesis especficas.............................................................................12

1.5. Variables.........................................................................................................13

1.5.1. Independientes......................................................................................13

1.5.2. Dependientes.........................................................................................13

2. MARCO TERICO.............................................................................................13

2.1. Antecedentes..................................................................................................13

2.1.1. Antecedentes Internacionales...............................................................13

2.1.2. Antecedentes Nacionales......................................................................14

2.2. Bases tericas................................................................................................15

2.2.1. Hierro.....................................................................................................15

2.2.2. Hemoglobina..........................................................................................20

2.2.3. Anemia...................................................................................................24

2.2.4. Diagnstico diferencial de las anemias.................................................31

2.3. Definicin de trminos bsicos....................................................................31

3. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN.........................................................33

3.1. Tipo de investigacin....................................................................................33

3.2. Poblacin y Muestra......................................................................................33

3.2.1. Criterios de Inclusin.............................................................................33

 3.2.2. Criterios de exclusin............................................................................33

3.3. Mtodos..........................................................................................................33

3.3.1. Mtodos Hematolgicos........................................................................33

3.4. Materiales y equipos......................................................................................38

3.4.1. Materiales..............................................................................................38

3.4.2. Reactivos:..............................................................................................39

3.4.3. Equipos..................................................................................................39

4. RESULTADOS....................................................................................................40

5. DISCUSIN DE RESULTADOS.........................................................................47

6. CONCLUSIONES...............................................................................................49

7. RECOMENDACIONES.......................................................................................50

8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...................................................................51

9. ANEXOS.............................................................................................................57

Anexo N 01...........................................................................................................57

Anexo N 02...........................................................................................................58

Anexo N 03...........................................................................................................59

NDICE DE GRFICOS
 Grfico 1. Metabolismo del hierro...........................................................................20

Grfico 2. Estructura de la Hemoglobina...............................................................22

Grfico 3. Niveles de deplecin de hierro en la anemia ferropnica......................30

Grfico 4. Distribucin de la poblacin por grupos de edad y gnero...................40

Grfico 5. Nivel de Hemoglobina segn grupo etario.............................................41

Grfico 6. Niveles de Hematocrito segn gnero...................................................42

Grfico 7. Niveles de Hemoglobina en el total de la poblacin estudiada.............43

Grfico 8. Nivel de Hierro srico segn grupo etario..............................................44

Grfico 9. Niveles de Hierro srico segn grupo etario..........................................45

NDICE DE TABLAS

Tabla 1. Distribucin de la poblacin por grupos de edad y gnero.......................40

Tabla 2. Niveles de Hemoglobina segn grupo etario............................................41

Tabla 3. Niveles de Hematocrito segn gnero......................................................42

Tabla 4. Niveles de Hemoglobina segn gnero...................................................43

Tabla 5. Niveles de Hierro srico segn gnero....................................................44

Tabla 6. Niveles de hierro serico segn grupo etario.............................................45

Tabla 7. Niveles totales de Hierro srico en la poblacin estudiada......................46

Tabla 8. Correlacin entre Hemoglobina y Hierro srico........................................46

RESUMEN

La anemia ferropnica en estudiantes de nivel Tcnico Superior es una condicin

poco estudiada pero muy importante ya que incide en el rendimiento acadmico de
los estudiantes. La presente investigacin se realiz para determinar la prevalencia
de anemia ferropnica en estudiantes de nivel Tcnico Superior, dicho estudio fue de
carcter prospectivo, transversal, descriptivo y analtico. Para ello se realizaron los
anlisis hematolgicos de Hemoglobina, Hematocrito y Hierro Srico en una
poblacin representativa de 100 alumnos, de los cuales 80 % fueron mujeres,
encontrndose los siguientes resultados: 34% de la poblacin total presenta una
hemoglobina por debajo de lo normal, 37% presenta un nivel de hematocrito por
debajo de lo normal. Del 100% de la poblacin total de estudiantes el 21% presenta
anemia ferropnica. Respecto al gnero el 18% son mujeres y el 3% son varones,
de los cuales el 4% se encuentran entre la edad de 19 a 21 aos, 14% se
encuentran entre las edades de 22 a 25 aos y 3% se encuentra entre las edades de
26 a 30 aos. No se hall asociacin estadsticamente significativa entre
hemoglobina y el Hierro srico. Como conclusin se observ que la prevalencia de
anemia ferropnica en estudiantes de nivel tcnico superior es alta, comparado con
otros estudios similares.

Palabras clave: Anemia ferropnica, Estudiantes de Nivel tcnico superior, Dosaje

de Hierro.
 ABSTRACT

Iron deficiency anemia in students of Higher Technical level is a little studied but
very important condition as it affects the academic performance of students. The
present investigation was carried out to determine the prevalence of iron
deficiency anemia in Higher Technical students, this study was prospective,
transversal, descriptive and analytical. Hemoglobin, hematocrit and serum iron
were performed in a representative population of 100 students, of which 80% were
women, with the following results: 34% of the total population had hemoglobin
below normal, 37% have a below-normal hematocrit level. Of the 100% of the total
student population, 21% have iron deficiency anemia. Regarding gender, 18% are
women and 3% are men, of which 4% are between the ages of 19 and 21, 14%
are between the ages of 22 and 25 and 3% are between The ages of 26 to 30
years. There was no statistically significant association between hemoglobin and
serum iron. In conclusion, it was observed that the prevalence of iron deficiency
anemia in students of higher technical level is high, compared to other similar
studies.

Key words: Iron deficiency anemia, High Tech students, Iron Dosage.
1. INTRODUCCIN

Desde tiempos remotos hasta la actualidad la anemia ferropnica se ha

constituido en un problema de salud para la humanidad, sus consecuencias
tienen tal trascendencia que se considera importante su investigacin, estudio y
posterior tratamiento1.
La anemia es definida como el descenso en la concentracin de hemoglobina por
debajo de los lmites considerados como normales para un determinado colectivo
de individuos de la misma edad, gnero, y condiciones medioambientales 2. Uno
de los principales problemas de salud en el Per es el estado nutricional de la
poblacin en general3.
Esta patologa ha constituido un problema de salud de distribucin universal que
aqueja a la humanidad, pues sus consecuencias tienen trascendencia que alteran
la calidad de vida de las personas sin importar: edad, condicin social o racial 4.
Existen diversos factores de riesgo que condicionan que las personas tengan un
sistema nutricional deficiente en hierro5, ello genera un problema de salud pblica
adicional, el cual es un estado ferropnico asociado a la anemia. La anemia
ferropnica, que se explica como una deficiencia de hierro, es un problema que
afecta el desarrollo fsico y mental, que al estar vinculado a sensaciones de fatiga
y debilidad puede dificultar un buen desempeo en otras actividades, como las
acadmicas y laborales3. Segn reporte de la encuesta demogrfica y salud
familiar del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica en el ao 2014; la
prevalencia de anemia en mujeres de 15 a 19 aos de edad es del 21,6 % y de 20
a 29 aos de edad es de 21,0 % lo que equivale a 11502 mujeres que presentan
anemia en nuestro pas6.
Es importante conocer el estado de ferropenia de la poblacin, sobre todo en
grupos etarios donde las investigaciones a gran escala no las han considerado
dentro de sus diseos metodolgicos7,8, por ejemplo en estudiantes de nivel
superior. Adems las referencias de estudios de anemias en el Per, nicamente
hacen mencin a personas menores de 12 aos y mujeres en edad frtil; por lo
que se hace necesario saber el estado real en personas con un nivel educativo
superior, considerando que ests formaran gran porcentaje de la poblacin
econmicamente activa del pas3.

10
A travs del presente trabajo de investigacin se busc determinar la prevalencia
de anemia ferropnica entre los estudiantes de nivel Tcnico Superior en un
rango de 17 a 30 aos de edad.

CAPTULO I

1.1. Planteamiento del problema

La anemia es la disminucin de los niveles de eritrocitos, hemoglobina y el

hematocrito, para la identificacin de anemia como la de tipo ferropnica se
nota un descenso en los niveles de hierro el cual es constituyente
fundamental de la molcula de hemoglobina. Una de las anemias ms
comunes de nuestro medio es la anemia ferropnica que incide drsticamente
en mujeres en edad frtil, mujeres gestantes y lactantes 9, as como tambin
en personas de la tercera edad. La anemia en estudiantes de nivel Superior
es una condicin poco estudiada pero muy importante sobre todo porque esta
poblacin se encuentra en etapa de desarrollo y mayor desgaste fsico que
repercuten muy seriamente en el nivel de rendimiento acadmico y laboral3.
Es por todo lo mencionado que nos planteamos la siguiente interrogante:

Cul es la prevalencia de anemia ferropnica en estudiantes del primero al

quinto ciclo de estudios en el Instituto Superior Tecnolgico Complejo
Hospitalario San Pablo en el ao 2015?

1.2. Objetivos

1.2.1. Objetivo general

Estimar la prevalencia de anemia ferropnica en estudiantes de 17 a 30
aos de edad, del primero al quinto ciclo de estudios en el Instituto
Superior Tecnolgico Complejo Hospitalario San Pablo en el ao 2015.

1.2.2. Objetivos especficos

1. Determinar los parmetros hematolgicos: Hemoglobina,
Hematocrito y Hierro srico.
2. Identificar a los estudiantes con bajos niveles de hierro.
3. Establecer la relacin entre la anemia ferropnica con la edad y el
gnero.

11
 1.3. Justificacin

La anemia afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas 2. La deficiencia

de hierro de origen nutricional es la causa ms frecuente de anemia ferropnica,
tanto en los pases en desarrollo como en los industrializados. La importancia de
la anemia por carencia de hierro radica no solamente en su alta frecuencia, sino
en los trastornos funcionales que ocasiona 10,11, aun en su forma moderada. Este
no es un problema actual1, pudiendo afectar a cualquier persona en el mundo 2.

Por otro lado los jvenes tienden a padecer deficiencia de hierro ya que sus
requerimientos nutricionales son superiores a los de cualquier otra edad 12, pero si
adems aadimos que su incorporacin diettica suele ser deficitaria debido a
que adquieren hbitos que estn de moda y adoptan determinadas dietas
preocupados por su imagen corporal, teniendo en cuenta ideas de belleza a veces
asociados a delgadez extrema, esta puede considerarse un grupo de riesgo 9.

Considerando que esta patologa puede cursar asintomtica existe la posibilidad

de que no sea identificada y por lo tanto no es tratada adecuadamente, trayendo
as repercusiones fsicas, intelectuales y sociales siendo la causa de un bajo
rendimiento acadmico que en muchas ocasiones no es justificada ,3,4,9.

1.4. Hiptesis

1.4.1. Hiptesis general

Existe alta prevalencia de anemia ferropnica entre los estudiantes de
nivel superior del Instituto Superior Tecnolgico Complejo Hospitalario San
Pablo en el ao 2015.

1.4.2. Hiptesis especficas

La Hemoglobina, el Hematocrito y el Hierro srico se encuentran
disminuidos.
Los estudiantes con bajo nivel de hierro son un 25 %.
Existe relacin entre la anemia ferropnica con la edad y el gnero.

1.5. Variables

12
 1.5.1. Independientes
Edad y gnero de los estudiantes de nivel superior del Instituto
Superior Tecnolgico Complejo Hospitalario San Pablo.

1.5.2. Dependientes
Prevalencia de anemia ferropnica.

CAPTULO II

2. MARCO TERICO

2.1. Antecedentes

2.1.1. Antecedentes Internacionales

Leonel et al13 En su investigacin Prevalencia de anemia ferropnica entre

estudiantes de la unidad acadmica de ciencias naturales en un rango de
18 a 21 aos (Mxico, ao 2013) obtuvo una prevalencia de 6 % de un
total de 100 estudiantes. La prevalencia de anemia ferropnica es baja, en
relacin con datos de otros estudios similares, esta aumenta en relacin al
sangrado menstrual y depende de factores nutricionales y geogrficos. En
estudiantes con valores de hemoglobina bajos, presentan una deficiencia
en la ingesta de hierro, confirmando anemia ferropnica,

Urdampilleta et al14 En su estudio Anemia ferropnica en el deporte e

intervenciones diettico- nutricionales preventivas (ao 2012 Espaa).
Realizaron una revisin bibliogrfica encontrando resultados que van del
2% al 29 % de casos de anemia en cuatro diferentes estudios realizados en
deportistas. La anemia ferropnica afecta principalmente a deportistas de
resistencia (especialmente mujeres y maratonianos), as como a los
integrantes de deportes de equipo con alto impacto (voleibol y balonmano).
Las anemias suelen ser secundarias a hemlisis y estrs oxidativo
derivados de la prctica del deporte, pero tambin se han documentado
casos por aumento de las prdidas de hierro asociadas a la prctica de
ejercicio.

13
 Ortega et al15 En su estudio Evaluacin nutricional, deficiencia de
micronutrientes y anemia en adolescentes femeninas de una zona urbana y
una rural del estado Zulia (ao 2010 Venezuela). Obtuvieron una alta
prevalencia de anemia (66,67%), anemia ms dficit hierro (33,33%) y
anemia ms dficit de hierro y riesgo de deficiencia de vitamina A (5,56%).

Alvares et al16 En su investigacin Prevalencia de anemia ferropnica en

estudiantes de sexo femenino de la unidad educativa particular universitaria
La Asuncin de la ciudad de la Cuenca desde Octubre del 2009 a Julio
2010 encuentra una prevalencia del 2.4 % con la mayor frecuencia en
alumnos de 15 a 17 aos.

2.1.2. Antecedentes Nacionales.

Lozano et al17 En su estudio anemia en estudiantes de medicina en la

Universidad Ricardo Palma (ao 2013, Per) obtuvieron un resultado de
24,66 % de anemia en estudiantes por el mtodo de hematocrito.

Rosales et al18 Prevalencia de anemia en estudiantes ingresantes a la

Universidad Mayor de San Marcos del Per (ao 2012 Per) hallaron un
resultado de 4.7 % de estudiantes con anemia.

Zagaceta Z.19 Efectos de la ingesta de hgado de res o pollo en

estudiantes de obstetricia con Anemia Ferropnica en su tesis doctoral
realizada en el 2011, en una poblacin de 208 estudiantes encontr que
un 23.07 % de ingresantes a la facultad de obstetricia presenta niveles
bajos de hemoglobina.

2.2. Bases tericas

2.2.1. Hierro.
Definicin.
Elemento qumico de nmero atmico 26, masa atmica 55,84 y smbolo
Fe ; es un metal del grupo de los elementos de transicin, de color blanco
plateado, blando, dctil, maleable, magntico y oxidable, que es muy

14
 abundante en la naturaleza formando compuestos y se extrae
principalmente de los hemates20.
Distribucin en el organismo.
Puede considerarse que el hierro en el organismo se encuentra formando
parte de dos compartimientos: uno funcional, en el que incluye la
hemoglobina, mioglobina, la transferrina y las enzimas que requieren hierro
como cofactor o como grupo prosttico, ya sea en forma inica o como
grupo hemo; y el compartimiento de depsito, constituido por la ferritina y la
hemosiderina, que conforman las reservas corporales de este metal 21.

El contenido total de hierro en un individuo normal es aproximadamente 3.5

a 4 g en la mujer y de 4 a 5 g en el varn. En individuos con un estado
nutricional ptimo alrededor el 65 % se encuentra formando parte de la
hemoglobina, el 15% est contenido en las enzimas y la mioglobina, el 20%
como hierro de depsito y solo entre 0,1 y 0,2% se encuentra unido con la
transferrina como hierro circulante 22.

Funcin de la molcula de Hierro.

El hierro es esencial para la formacin de la hemoglobina, el pigmento rojo
de la sangre, el hierro de la hemoglobina se combina con el oxgeno y lo
transporta a travs de la sangre hacia los rganos del cuerpo 21.

Los niveles bajos de este elemento durante un periodo de tiempo

prolongado pueden llevar a que se presente anemia ferropnica 12. Las
personas que estn en peligro de tener niveles bajos en hierro son:

Mujeres menstruantes, en especial si tienen periodos menstruales

profusos, mujeres embarazadas o que acaban de tener un beb.
Atletas de grandes distancias.
Vegetarianos estrictos.
Personas con sangrados crnicos.
Personas que donan sangre frecuentemente.

Necesidades diarias de hierro

Los requerimientos de hierro en cada etapa de la vida estn determinados por los
cambios fisiolgicos a los que se enfrenta el organismo durante su
desarrollo23,4,8,9,.

Nios (1 a 8 aos): 7 a 10 mg/da.

Nios (9 a 18 aos): 8 a 11 mg/da.

15
Varn adulto sano: 10 mg/da.
Mujer en edad frtil: 15mg/da.
Mujer embarazada: 27mg/da.

Necesidades de hierro en los principales grupos de riesgo.

Los requerimientos de hierro en cada etapa de la vida estn determinados por los
cambios fisiolgicos a los que se enfrenta el organismo durante su desarrollo 7,11,24.
Al nacer, el nio sustituye el suministro seguro de hierro aportado por la placenta
por otro mucho ms variable y con frecuencia insuficiente, proveniente de los
alimentos. Durante el primer ao de la vida el nio crece rpidamente, como
resultado de lo cual al cumplir el ao, debe haber triplicado su peso y duplicado su
hierro corporal.

Durante la infancia, las necesidades de hierro para el crecimiento son menores,

alrededor de 10 mg/da, pero continan siendo elevadas en trminos de ingesta
relativa, cuando se comparan con las del adulto, por lo que no desaparece el
riesgo de desarrollar una deficiencia de hierro. En este perodo es importante
evitar los malos hbitos dietticos que limitan la ingesta de hierro o alteran su
biodisponibilidad10,5.

En la adolescencia se produce nuevamente un incremento de las demandas de

hierro, como consecuencia del crecimiento acelerado. Durante el desarrollo
puberal un adolescente aumenta unos 10 kg de peso, que debe acompaarse de
un incremento de unos 300 mg de su hierro corporal para lograr mantener
constante su hemoglobina, que en este perodo aumenta a razn de 50-100
g/L/ao. En consecuencia, un adolescente varn requiere alrededor de 350 mg de
hierro por ao durante el pico de crecimiento de la pubertad.
Las necesidades de hierro en las mujeres son ms altas, pues aunque su
velocidad de crecimiento es menor, se adicionan las prdidas menstruales. El
aumento de unos 9 kg de peso de una adolescente durante la pubertad,
representa la necesidad de un aporte de unos 280 mg de hierro para el
mantenimiento de la concentracin de hemoglobina. Un sangramiento menstrual
promedio de unos 30 mL. de sangre implica la prdida de unos 75 mg de hierro.

16
En consecuencia, una adolescente en pleno pico de crecimiento requiere
alrededor de 455 mg de hierro por ao.

En las mujeres en edad frtil los requerimientos son similares a los de la

adolescente, fundamentalmente debido a las prdidas menstruales. Estos
requerimientos pueden verse aumentados por el uso de dispositivos intrauterinos,
que provocan aumentos imperceptibles de las prdidas, unido en ocasiones a una
dieta inadecuada; los embarazos y la lactancia pueden agravar la situacin 9.
.
Metabolismo del hierro
El hierro es un componente que est presente en todos los organismos vivos
desempea un papel importante en diversas funciones fisiolgicas y en las
reacciones de transferencia de electrones. La mayor parte del hierro en el cuerpo
humano se encuentra en los hemates circulantes. El hierro se almacena en forma
de ferritina o de hemosiderina. En la mioglobina y en muchas enzimas est
presente el hierro en cantidades menores, como el cuerpo pierde poco hierro su
contenido se regula mediante el ajuste de la absorcin del metal 25.

Absorcin
El duodeno y el yeyuno son los lugares de mxima absorcin del hierro, para que
se absorba, el hierro de los alimentos debe encontrarse en forma de hemo o
convertirse en sales ferrosas solubles o quelatos. El hierro hemo se une al
enterocito en el epitelio mucoso y se internaliza 25.

En casi todos los alimentos hay hierro pero en muy poca cantidad 21. En la dieta
suelen entrar 10 mg y de ellos solo se absorbe en el intestino un 10 % (1 mg).
Diariamente se suele perder 1 mg por lo que se cubre la prdida. El hierro se
encuentra en todas las clulas, ya que los citocromos y otras enzimas son
ferrodependientes. Las prdidas de hierro en condiciones normales se deben a la
descamacin de la piel (prdida de clulas con hierro) y a la descamacin de
enterocitos intestinales. Si hay perdidas de sangre superiores a las fisiolgicas
(sangrado menstrual excesivo, prdidas intestinales ocultas y otras), las
necesidades de reposicin aumentan. Casi todo el hierro liberado por la
descomposicin de la hemoglobina (Hb) de los eritrocitos senescentes, alrededor

17
de 20-25 mg/da, se reutiliza, y slo se pierden 1-2 mg de hierro al da, que son
los que deben reponerse en la alimentacin 22.

Transporte
El hierro absorbido es transportado por la transferrina. El hierro siempre tiene que
estar unido a protenas porque si no provocara radicales libres. La transferrina lo
lleva a la mdula sea para formar los hemates y tras 120 das van al bazo para
ser degradados y el hierro se vuelve a utilizar. La transferrina lleva el hierro a
todas las clulas del organismo por tanto todas las clulas van a tener receptores
para la transferrina para tomar el hierro. El hgado es donde se almacena el hierro
y al ser muy oxidante tiene que estar unido a una protena intracelular que es la
ferritina. En el bazo los eritrocitos son destruidos por macrfagos y se reutiliza el
hierro envindolo al hgado26.

En el enterocito el Fe+3 pasa a Fe+2. El Fe+3 es poco soluble y es como se

encuentra en los alimentos ya que se oxida por el oxgeno del aire. El Fe +3 pasa a
Fe+2 por el pH cido en el estmago, pero en el duodeno se vuelve a pH bsico
por lo que la absorcin se dar nicamente en el principio del duodeno 26.

En la membrana del enterocito encontramos receptores al Fe +3 aunque son muy

pocos. Tambin va a existir una ferrireductasa que es una protena capaz de
reducir el Fe+3 a Fe+2. Muy cerca de esta ferrireductasa encontramos la protena
transportadora de metales divalentes acoplada a una bomba de protones, que es
capaz de introducir el Fe+2 al interior del enterocito26.

En la membrana del enterocito existen tambin receptores del hierro hemo, que
va a coger la molcula de hemoglobina e introducirla en el enterocito. Dentro del
enterocito hay una oxigenasa que rompe el grupo hemo y deja libre el hierro.
El hierro no puede estar en el citoplasma de una clula, por lo tanto puede seguir
dos vas:
Dentro del enterocito se une a la protena ferritina que lo enva al plasma.
Al alcanzar la membrana basolateral donde vamos a tener otras dos protenas
que son la hefastina y la ferroportina, las cuales pasan el Fe +2 a Fe+3 y la
ferroportina lo va a sacar al plasma para drselo a la transferrina. El exceso de
hierro es mortal por lo que todo lo anterior ha de estar regulado 27.
El hierro activa a la protena IRP1 (protena reguladora de hierro 1) y nicamente
se activa si la transferrina que ha entrado en la clula estaba baja en hierro, y lo
que hace es aumentar la sntesis de protenas que absorben y exportan hierro.

18
El enterocito lo que va a hacer es absorber mayor cantidad de hierro y
transportarlo a las clulas. Si la transferrina tiene hierro suficiente lo que hace es
activar a la IRP2 (protena reguladora de hierro 2) que lo que hace es aumentar la
sntesis de ferritina para almacenarlo, e inhibe la sntesis de las protenas
absortivas y exportadoras.
La clula que necesita mayor cantidad de hierro es el eritroblasto, el cual posee
gran cantidad de receptores para la transferrina. El eritroblasto se queda con el
hierro y la transferrina se queda sin hierro. Este Fe +2 lo lleva a la mitocondria y lo
introduce en el anillo hemo formando la hemoglobina.

Almacenamiento
La ferritina y la hemosiderina son formas de depsito del hierro. La mayor parte
de los dos depsitos de hierro se encuentran en la forma de ferritina, que es un
complejo hidrosoluble. La hemosiderina, un complejo no hidrosoluble, est
compuesto por agregados de transferrina y se encuentra en los macrfagos de la
mdula sea y el hgado28.

Fuente: Rodak
Grfico 1. Metabolismo del hierro.

2.2.2. Hemoglobina

19
La hemoglobina es una protena globular, presente en los hemates en altas
concentraciones, se encarga de fijar reversiblemente el oxgeno en los pulmones
y lo transporta por la sangre hacia los tejidos y clulas que rodean el lecho capilar
del sistema vascular. Al volver a los pulmones, desde la red de capilares, la
hemoglobina acta como transportador de CO 2 y de protones regulando el pH
sanguneo29.

Aproximadamente 5% del total de CO 2 movilizado en la sangre y liberado en los

pulmones es transportado en forma de carbamino. Cuando la sangre llega a los
pulmones, la formacin de oxihemoglobina favorece la liberacin del CO 2 del
carbamino. El resto es convertido en bicarbonato e iones de hidrogeno 29.

Estructura de la Hemoglobina
La hemoglobina est conformada por 4 hemo unido a 4 globinas. El grupo Hemo
est formado por 4 anillos pirrlicos enlazados a una molcula de Hierro +2, estos
anillos a su vez se encuentran unidos a grupos metilos, vinilos y cidos
propinicos. Por su parte las 4 globinas estn conformadas por 141 y 146
aminocidos constituyendo de esta forma en 2 cadenas alfa y 2 cadenas beta 25.

Hemo
La estructura hemo es un anillo de tomos de carbn hidrogeno y nitrgeno
denominado protoporfirina IX con un tomo de hierro en estado ferroso (Fe 2+)
unido (ferroprotoporfirina). Cada grupo hemo se ubica en un rea de la cadena de
polipptidos cerca de la superficie de la molcula de hemoglobina. El componente
hemo puede combinarse de forma reversible con una molcula de oxgeno.
Tambin le da el color rojo a la sangre25.

Globina
La globina de la molcula de hemoglobina presenta dos pares de cadenas de
polipptidos. Estos se forman por 141 a 146 aminocidos cada una. Las
variaciones en las secuencias de aminocidos dan origen a diferentes tipos de
cadenas de polipptidos. Cada tipo de cadena de polipptidos se designa con una
letra griega25.

Molcula completa.

20
Las cadenas de globina son curvas para formar una hendidura para el hemo. Este
se encuentra suspendido entre las hlices E y F de la cadena de polipptidos. El
tomo de hierro se encuentra en el centro del anillo de protoporfirina IX.
La molcula de hemoglobina es esfrica y posee cuatro grupos hemo unidos a
cuatro cadenas de polipptidos y puede portar hasta cuatro molculas de
oxgeno25.

Fuente: Google imgenes

Grfico 2. Estructura de la Hemoglobina.

Sntesis de la Hemoglobina.
Hemo
La biosntesis del hemo se produce en la mitocondria y el citoplasma de los
precursores del eritrocito, del pronormoblasto al reticulocito en la mdula sea.
Los eritrocitos maduros no pueden producir hemoglobina debido a que pierden su
mitocondria y la capacidad para utilizar el ciclo del cido tricarboxilico necesario
para la sntesis de hemoglobina25.

Globina.
Seis genes estructurales controlan la sntesis de hemoglobina. Los genes alfa y
beta se encuentran en el cromosoma 16, los genes gamma beta, delta, y psilon
se asocian con el cromosoma 11. Cada grupo de cadenas simples se sintetiza en

21
cantidades iguales, y las cadenas se liberan de los ribosomas hacia el
citoplasma25.
Formacin de la Hemoglobina.
Luego de su liberacin del ribosoma las cadenas de globina se unen a hemos y
luego se parean, una cadena alfa y una no alfa se combinan para formar dmeros
y dos dmeros se combinan de manera espontnea para formar tetrmeros. Esto
completa la molcula de Hemoglobina25.
La combinacin de cadenas alfa y beta es ms comn, seguida por
combinaciones de las cadenas de globina alfa con gamma y alfa con delta. La
molcula de hemoglobina que contiene dos cadenas alfa y dos cadenas beta se
denomina hemoglobina A (HbA). La hemoglobina A2 (HbA2) contiene dos cadenas
alfa y dos cadenas delta. La hemoglobina F (HbF), con dos alfa y dos gamma. Las
distintas cadenas de globina de hemoglobina difieren en la cantidad de carga por
molcula25.
En el msculo encontramos la mioglobina que tambin necesita aporte de hierro.
La hepcidina es un pptido producido en el hgado cuando sus niveles de hierro
son altos. Acta a nivel del enterocito regulando de forma inversa (inhibe las 2
protenas absortivas y las 2 exportadoras). En el macrfago inhibe las protenas
exportadoras quedando el hierro dentro del macrfago 24,25.

Hematocrito
El hematocrito es la cantidad de eritrocitos centrifugados que ocupan un volumen
determinado de sangre entera, expresado como porcentaje. A menudo se le
denomina volumen celular centrifugado25.
El mtodo ms utilizado es el microhematocrito, cuando la sangre esta coagulada,
es centrifugada; los eritrocitos sedimentan mientras que el plasma queda en la
parte superior del tubo capilar, como un lquido claro y ligeramente amarillento. El
cociente total es lo que se denomina hematocrito 30.
El valor de este parmetro nos ayudara a determinar la gravedad de algunas
clases de anemia y su respuesta al tratamiento. Los valores referenciales de
Hematocrito para el varn son del 39 mL% y para la mujer 36 mL %.

2.2.3. Anemia

22
Definicin
La OMS define a la anemia como una reduccin de la concentracin de
hemoglobina , y de la masa global de hemates en la sangre perifrica por debajo
de los niveles considerados como normales para una determinada edad, gnero,
y altura sobre el nivel del mar2,25.

Diagnstico
Las anemias no son una entidad especfica, sino un signo o consecuencia de un
proceso patolgico subyacente, en la prctica, el diagnstico de anemia se
establece tras la comprobacin de la disminucin de los niveles de hemoglobina
y/o hematocrito12.

Variantes
Hemoglobina (Hb): la concentracin de este pigmento eritrocitario se expresa en
gramos (g) por 100 mililitros (dL) de sangre completa.
Hematocrito (Hto): es la fraccin del volumen de la masa eritrocitaria respecto al
volumen sanguneo total, se expresa mediante un porcentaje 12.
Los valores normales de la Hb y Hto muestran amplias variaciones fisiolgicas en
funcin a la edad, gnero, raza y altura sobre el nivel del mar 4,7.
Edad: las cifras de hemoglobina son mximas (16.5 18.5 g/dL) en el recin
nacido y los primeros das de vida, pueden descender 9-10 g/dL a los 2-6 meses,
se mantiene en cifras de 12 a 13.5 g/dL entre los 2 y 6 aos de edad y llegan a los
12 a 14 g/dL en la pubertad12,.
Gnero: La influencia que ejerce el sexo en las cifras de Hb se hace evidente al
llegar a la pubertad. En esta edad la secrecin de testosterona induce a un
incremento de la masa eritrocitaria y por consiguiente las cifras normales de Hb
son ms elevadas en el varn que en la mujer 12,29,25.
Raza: en los nios de raza negra pueden observarse cifras normales de Hb con
aproximadamente 0.5 g/dL menos que en los de raza blanca u oriental 25.
Altura sobre el nivel del mar: cuando mayor es la altura sobre el nivel del mar,
menos es el contenido de oxgeno en el aire; ya que la hipoxia es un potente
estmulo para la hematopoyesis, los valores de Hb se incrementan en la medida
que el individuo se ubica en mayores altitudes con relacin al nivel del mar 7,22.

23
Clasificacin de las anemias
Las anemias pueden clasificarse en base a criterios fisiopatolgicos o
morfolgicos25.

Desde el punto de vista fisiopatolgico, las anemias segn la respuesta

reticulocitaria; anemias regenerativas y arregenerativas. El recuento de
reticulocitos refleja el estado de actividad de la mdula sea y proporciona una
guia inicial til para el estudio y clasificacin de las anemias. Los valores normales
de los reticulocitos en sangre perifrica varan entre 0,6 y 1,5 %.
La clasificacin morfolgica se basa en razn de las diversas morfologas
(poiquilocitosis), diversidad en tamao (anisocitosis) y diversidad cromtica y
estructuras que se pueden encontrar en el interior de los eritrocitos 31,28.

Tipos de anemia

Clasificacin morfolgica
La apreciacin del tamao y el contenido hemoglobnico de los eritrocitos es uno
de los anlisis de laboratorio ms empleados en el diagnstico de las anemias. El
ndice eritrocitario de mayor valor clnico es el volumen corpuscular medio (VCM),
ya que constituye un criterio morfolgico para clasificar las anemias en
normocticas, macrocticas y microcticas31.

Clasificacin fisiopatolgica
La clasificacin fisiopatolgica (segn su mecanismo de produccin) de una
anemia se basa en la capacidad de la mdula sea para adaptarse al descenso
de la concentracin de hemoglobina en sangre. El recuento de reticulocitos (que
son las clulas precursoras de los glbulos rojos), indica cul es la capacidad de
respuesta de la mdula sea frente a la anemia. La disminucin de la
concentracin de hemoglobina en sangre siempre origina un aumento
compensador de la eritropoyesis por aumento de la Eritropoyetina. Por ello,
cuando la mdula presenta una capacidad regenerativa normal, siempre debe
existir una relacin inversa entre disminucin de hemoglobina y aumento del
nmero de reticulocitos (anemia regenerativa)31.

24
Por el contrario, cuando la anemia no se acompaa de un aumento proporcional
del nmero de reticulocitos, es que la capacidad regenerativa de la mdula sea
se halla disminuida (anemia arregenerativa)31.

Algunas de las causas ms frecuentes de anemia se exponen a continuacin:

A. Regenerativas
Prdida aguda de sangre.
Anemia aguda despus de una hemorragia.
Aumento de la destruccin de los hemates.

Corpusculares (por alteraciones en el propio hemate):

Alteraciones de la membrana. Ejemplo: esferocitosis hereditaria.
Deficiencia de enzimas. Ejemplo: dficit de glucosa 6-fosfato
deshidrogenasa.
Alteraciones de la hemoglobina. Ejemplos: anemia falciforme o las talasemias.

Extracorpusculares (por causas fuera del hemate):

Txicos. Ejemplo: venenos de serpientes o cloratos.
Agentes infecciosos: bacterias o parsitos (paludismo).
Causas mecnicas. Ejemplo: problemas vasculares.
Inmunolgicas. Ejemplos: transfusiones, enfermedad hemoltica del recin
nacido, anemias por autoanticuerpos o por frmacos.
Hiperesplenismo (el bazo aumenta de tamao y destruye muchos glbulos
rojos).

B. Arregenerativas
Alteracin de la clula germinal o precursora de glbulos rojos:
Aplasias medulares.
Sndromes mielodisplsicos.
Infiltracin de mdula sea.

25
 Defectos de los factores hematopoyticos (necesarios para formar la
hemoglobina):
Algunos ejemplos:
Dficit de hierro (anemia ferropnica).
Dficit de vitamina B12.
Dficit de cido flico.
Dficit de eritropoyetina.

Anemia ferropnica
La anemia ferropnica se define como aquella producida como consecuencia del
fracaso de la funcin hematopoytica medular al no disponer de la cantidad
necesaria de hierro para la sntesis de hemoglobina. La anemia ferropnica
aparece cuando la ingestin de hierro es inadecuada para cumplir un nivel
estndar de demanda, cuando aumentan los requerimientos de hierro o hay una
prdida crnica de hemoglobina25,8,7.

La anemia se desarrolla lentamente despus de agotadas las reservas normales

de hierro en el cuerpo y en la mdula sea. En general, las mujeres, al tener
depsitos ms pequeos de hierro que los hombres y aumento de las prdidas
por la menstruacin, presentan un riesgo mayor de padecer anemia que los
hombres9.

Etiologa
Las causas de anemia ferropnica se pueden agrupar de acuerdo a:

Prdidas de Hierro
Las prdidas de hierro pueden ser patolgicas y fisiolgicas

Fisiolgicas
Se produce especialmente en la etapas en que se dan mayores requerimientos o
prdidas de sangre, por ejemplo, la hemorragia menstrual es la etiologa ms
comn; pero, tambin se puede producir en el embarazo y lactancia, es as que la
mujer en edad frtil pierde unos 15 a 20 mg por menstruacin, la gestacin
implica prdidas de hierro an ms copiosas, se calcula una prdida de 550 mL.
en total por lo que la gestante requiere un aporte de hierro mayor de 2 mg, siendo

26
necesario ingerir un aporte adicional. Las necesidades son mayores en los
primeros 12 meses de infancia y adolescencia 7.

Patolgicas
a. Hemorragia gastrointestinal.
b. hemorragias genitourinarias.
c. hemorragias del aparato respiratorio.

Otras prdidas
Los trastornos de la hemostasia, la donacin regular de sangre, flebotoma.

Aumento de las demandas de hierro

a. Crecimiento neonatal.
b. crecimiento durante la adolescencia.

Disminucin del aporte de hierro

a. Dieta con aporte deficiente.
b. Mala absorcin, la aclorhidria, la gastrectoma parcial o total, el esprue no
tropical o enfermedad celiaca son entidades que producen mala absorcin de
hierro.

Alteracin del transporte.

Se debe a una antitransferrinemia congnita que se hereda de forma autosmica
recesiva, se manifiesta con una absorcin de hierro aumentada y aumento de los
niveles de hierro corporal, pero al no existir transferrina este hierro no puede ser
usado para la eritropoyesis29.
Patogenia
La Anemia Ferropnica se establece en forma lenta, progresa en estadios que
en trminos fisiolgicos se superponen uno con otro, pero con delimitaciones
tiles para comprender la progresin de la enfermedad, el hierro est distribuido
en tres compartimientos : el de almacenamiento , en mayor medida como ferritina
en los macrfagos de la mdula sea y las clulas hepticas ; el de transporte de
la transferrina del suero y el compartimiento funcional de la hemoglobina, la
mioglobina y los citocromos , la hemoglobina y la ferritina intracelular constituyen
casi el 95 % de la cantidad total de hierro.
Durante el periodo de tiempo en que la ingestin de hierro permanece casi
normal, la absorcin a travs del intestino se acelera, en un intento por cubrir la
demanda de hierro relativamente aumentada, pero esto no se manifiesta en las
pruebas de laboratorio ni por sntomas en el paciente, y el individuo parece sano.

27
Sin embargo si el balance negativo continua, aparecen los cuadros de deplecin
frrica25,29.

Estadio 1
Se caracteriza por una deplecin progresiva de hierro de los depsitos, la reserva
de hierro del cuerpo es suficiente para mantener los compartimientos de
transporte y funcional a lo largo de esta fase, de manera que el desarrollo de los
eritrocitos es normal, no hay evidencia alguna de deficiencia de hierro en el
extendido de sangre perifrica y los pacientes no presentan sntomas de anemia.
Los niveles de ferritina se encuentran disminuidos lo que indica un descenso del
hierro almacenado, que tambin podra detectarse con una tincin frrica de la
mdula sea. Sin embargo, al no haber evidencias de anemia, no hay
indicaciones para realizar estas pruebas25,29.

Estadio 2
Se define como la deplecin del compartimiento de depsito de hierro. Mientras
se utiliza el hierro disponible en el compartimiento de transporte la produccin de
eritrocitos continua normal. La anemia sobre la base de los valores de
hemoglobina, todava no es evidente, aunque la hemoglobina pudo empezar a
descender, pueden empezar a afectarse otros tejidos dependientes del hierro,
como los msculos, aunque los sntomas pueden ser inespecficos. El nivel de
ferritina es bajo, as como el hierro en suero, pero la capacidad de captacin de
hierro total (CCHT, esto es, la transferrina) aumenta. La protoporfirina eritrocitaria
libre, la porfirina en la que ingresa el hierro para formar la heme, empieza a
acumularse, los receptores de transferrina aumentan en las superficies de las
clulas deprivadas de hierro, por que intentan captar tanto hierro disponible como
les sea posible. Estos receptores tambin se liberan hacia el plasma y sus niveles
aumentan de manera perceptible en el estadio 225,29.

Estadio 3
Es la anemia franca. La hemoglobina y el hematocrito estn bajos en relacin con
los valores de referencia. Ante la deplecin completa del hierro de los depsitos y
la disminucin del hierro de transporte, los eritrocitos no pueden desarrollarse con
normalidad. El nmero de divisiones celulares por precursor aumenta, en un
intento por mantener la capacidad e transportar oxgeno. El resultado inicial es la
presencia de clulas de menor tamao, con una concentracin de hemoglobina

28
adecuada, aunque por ultimo ni siquiera estas clulas pequeas pueden llenarse
de hemoglobina y son microciticas e hipocromicas. Como es de esperar los
niveles de ferritina son muy bajos. Otras pruebas de hierro tambin son
anormales y los niveles de protoporfirina eritrocitaria libre y de receptores de
transferrina estn elevados.
En esta fase los pacientes experimentan los sntomas inespecficos de la
anemia25,29.

Fuente: Rodak

Grfico 3. Niveles de deplecin de hierro en la anemia ferropnica.

2.2.4. Diagnstico diferencial de las anemias

Aunque en los primeros estadios de la deficiencia de hierro pueden detectarse por
pruebas sofisticadas, estas por lo general no se hacen, a menos que el individuo
pertenezca a un grupo de alto riesgo. Las pruebas pueden agruparse en tres
categoras generales: de rutina, diagnsticas y especializadas 23,12,28.

Pruebas de rutina.
Hemograma completo
Hemoglobina
Hematocrito
Amplitud de distribucin relativa
Concentracin de hemoglobina corpuscular media
Recuento eritrocitario
Volumen corpuscular medio
Hemoglobina corpuscular media

Diagnstico de la deficiencia de hierro.

29
 Hierro srico
Capacidad de captacin de hierro total
Saturacin de transferrina
Ferritina

Pruebas especializadas.
Protoporfirina libre eritrocitaria o protoporfirina cinc.
Receptores sricos de transferrina.
Biopsia de medula sea.

2.3. Definicin de trminos bsicos

Eritroblasto: Los eritroblastos son clulas eritropoyticas

Eritropoyetina; Protena, segregada principalmente por el rin en el adulto y
por el hgado en el feto, que estimula la produccin de glbulos rojos
Ferroportina: pptido complejo, que se une fuertemente a la membrana. Este
pptido es esencial en eucariotas, para lograr el transporte de hierro entre
clulas y tejidos.
Flebotoma: Operacin quirrgica que consiste en hacer una incisin en una
vena para evacuar una cierta cantidad de sangre.
Hefastina: enzima que facilita la absorcin de hierro
Hemosiderina: es un pigmento de color amarillo - dorado o pardo y aspecto
granuloso o cristalino que deriva de la hemoglobina cuando hay ms hierro del
necesario en el cuerpo
Hepcidina: hormona peptdica producida por el hgado, que parece ser el
regulador central del metabolismo del hierro en humanos y otros mamferos.
Incidencia; La incidencia es el nmero de casos nuevos de una enfermedad
en una poblacin determinada y en un periodo determinado.
Mioglobina: La mioglobina es una hemoprotena muscular, estructuralmente y
funcionalmente muy parecida a la hemoglobina.
Prevalencia; En epidemiologa, se denomina prevalencia a la proporcin de
individuos de un grupo o una poblacin que presentan una caracterstica o
evento determinado en un momento o en un perodo determinado
("prevalencia de periodo"). Por tanto podemos distinguir dos tipos
de prevalencia: puntual y de periodo.

30
 Protoporfirina: estructura plana constituida por cuatro anillos de pirrol que
forma la base del hemo, que juntamente con una protena constituye la
hemoglobina.
Reticulocito: Son glbulos rojos que no han alcanzado su total madurez.
Talasemia; Anemia hereditaria que cursa con una destruccin de los glbulos
rojos de la sangre.
Transferrina; es la protena transportadora especfica del hierro en el plasma.

CAPTULO III

3. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

3.1. Tipo de investigacin

Prospectivo, transversal, descriptivo, analtico.

Enfoque: cuantitativo.
Segn su tendencia: cualitativo y cuantitativo.

3.2. Poblacin y Muestra

La poblacin objeto de estudio estuvo constituida por 100 estudiantes de nivel

superior del Instituto Superior tecnolgico Complejo Hospitalario San Pablo en
el ao 2015.
Muestreo: Aleatorio.

3.2.1. Criterios de Inclusin

Ser estudiante en edad promedio entre los 17 a 30 aos de la Institucin
Educativa.
Aceptacin por el estudiante firmando el consentimiento informado.
Aceptacin por el estudiante a colaborar en la toma de muestra para la
investigacin.

3.2.2. Criterios de exclusin

Estar recibiendo tratamiento farmacolgico.

31
 No aceptar ser incluido en el proyecto de investigacin.
No pertenecer al Instituto Superior Tecnolgico San Pablo.
No tener la edad establecida para el estudio.

3.3. Mtodos

3.3.1. Mtodos Hematolgicos

Test de screening del dficit de hierro

Para identificar la frecuencia de anemia ferropnica se realizan exmenes de
laboratorio, con esta finalidad se utilizan los test hematolgicos basados en
ndices hematimtricos, que son los parmetros que relacionan el hematocrito, la
hemoglobina y niveles de hierro4,7,25.

Determinacin de Hemoglobina
La funcin principal de la hemoglobina intraeritrocitaria es el transporte de
oxgeno y dixido de carbono hacia y desde los tejidos. El mtodo de referencia
para la determinacin de hemoglobina es el de la cianometahemoglobina 23,25,30.

Fundamento:
En el mtodo de la ciano metahemoglobina la sangre se diluye con una solucin
de ferricianuro potsico y cianuro de potasio. La hemoglobina se oxida a
metahemoglobina (Fe+3) por el ferricianuro potsico (K 3 Fe (CN)6). El cianuro de
potasio (KCN) a continuacin se convierte la metahemoglobina a
cianmetahemoglobina, pigmento estable que se puede dosar
colorimtricamente25,30:

Hb (Fe+2) + k3Fe(CN)6 metahemoglobina (Fe+3)

+ KCN cianometahemoglobina

La absorbancia de la cianometahemoglobina a 540 nm es directamente

proporcional a la concentracin de hemoglobina.

Reactivo de cianometahemoglobina (reactivo de Drabkin) :

Bicarbonato de sodio.. 1,00 g.
Cianuro de potasio 0,05 g.
Ferricianuro de potasio. 0,02 g.
Agua destilada c.s.p. . 1,000 mL.
Guardarla en frasco oscuro, la solucin es de color amarillo plido.

Procedimiento:
1. Rotular dos tubos con problema y blanco. Deben estar bien secos.
2. Agregar a cada uno de ellos 5mL del reactivo de Drabkin.
32
3. Adicionar al tubo Problema con una micropipeta la cantidad de 20uL de
sangre.
4. Mezclar y dejar en reposo por espacio de 10 minutos.
5. Realizar la lectura del tubo problema ajustando el instrumento a 0 de
densidad ptica o el tubo blanco.
6. La lectura obtenida llevar a la curva de calibracin o multiplicar por el factor
para hallar la concentracin de hemoglobina.
7. Leer al espectrofotmetro a 540 nm.

Clculos:
FACTOR= 15 / Absorbancia del Standard
Hb (g/100ml) = Absorbancia de la muestra x FACTOR

Valores normales 7,25:

Adulto Mujeres: 12-16 g/100 mL

Varones: 13-17 g/100 mL

Interpretacin:
Hipercromemia: nios recin nacidos, personas que viven en altura, procesos
hematopoyticos.
Hipocromemia u oligocromemia: anemias.

Mtodo del Hematocrito.

Fundamento:
Denominado tambin volumen globular o hemates aglomerados. Es el volumen
que ocupan los hemates agrupados por centrifugacin de un volumen
considerado de sangre a una velocidad constante durante un tiempo tambin
32,22,25
constante y que se expresa en porcentaje del volumen sanguneo .

El hematocrito es otra de las pruebas de laboratorio que ayuda en el diagnstico

33,25
de las anemias corroborando los otros parmetros como la hemoglobina .

Interpretacin
Estn disminuidas en las anemias, en los casos de hemodilucin tales como la
hidremia fisiolgica (exceso de agua en la sangre) del embarazo.
Es alto en la policitemia genuina debido a una hemoconcentracin por prdidas
considerables de agua como en la deshidratacin, quemaduras y shock.

Mtodo del microhematocrito:

Procedimiento:
1. Llenar dos tubos capilares simples (no heparinizados) hasta alrededor de las
tres cuartas partes de su capacidad anticoagulada con EDTA o Heparina.

33
 Como alternativa, puede obtenerse sangre por la puncin capilar en los tubos
capilares heparinizados. Limpiar el exceso de sangre del exterior del capilar
2. Sellar el extremo del capilar con el anillo coloreado con arcilla no absorbente.
Mantener el capilar lleno en posicin horizontal y sellar introduciendo el
extremo seco en la placa con el compuesto sellador en un ngulo de 90 0.
Girar ligeramente el capilar y retirar de la placa. El tapn formado no debe
tener menos de 4 mm. de longitud34,25,26,.
3. Equilibrar los capilares en la centrifugadora con los extremos obturados con
arcilla hacia la periferia, en contacto con la junta de goma.
4. Fijar el cabezal en la centrifugadora y cerrar la tapa.
Centrifugar durante cinco minutos entre 10 000 a 15 000 RPM.
5. Determinar el hematocrito mediante un dispositivo de lectura de
microhematocrito.
6. Los valores de los dos hematocritos deben coincidir con una diferencia del 1%

Valores normales7,25:
Adultos:
Mujeres: 36 - 46 %.
Varones: 39 - 53 %

Determinacin de Hierro srico

Fundamento
El hierro srico se libera de la unin con su protena transportadora especfica, la
transferrina, en buffer acetato pH 4,5 y en presencia de un reductor, el cido
ascrbico. Posteriormente reacciona con el reactivo de color, piridil bisfenil triazina
sulfonato (ferrozina) dando un complejo color magenta, que se mide a
560nm12,22,25,26.

Reactivos
Reactivo A ; acetato 150 mol/L pH 4.5 + guanidina 4,0 mol/L
Reactivo B ; cido ascrbico 0,03 mol/L
Reactivo C ; ferrozina 0,2 m mol/L
Reactivo S ; solucin de iones Fe(III) equivalente a 100 ug/dL
Reactivo de trabajo: transferir al vial de reactivo B la cantidad de reactivo A.

Procedimiento
1. Rotular 3 tubos; B(blanco) S(estndar) D(muestra).
2. Colocar en tubo B, 200 uL de agua destilada.
3. Colocar en tubo S 200 uL de estndar.
4. Colocar en D 200 uL de muestra.
5. A cada tubo colocar 200 uL de reactivo de trabajo.

34
6. Mezclar cada tubo y leer la absorbancia del tubo D (Blanco de Suero BS) en
espectrofotmetro a 560 nm, llevando a cero el aparato con agua.
7. Agregar reactivo C 200uL a cada tubo.
8. Mezclar inmediatamente y leer cada tubo a los 5 minutos. Llevando a cero
con agua.

Calculo de los resultados

Corregir lecturas de S y D, restndoles los blancos correspondientes:
S-B = S corregida
D- (B + BS) = D corregida
Fe (ug/dL) = D corregida x factor

Dnde: 100 ug/dL

_________
S corregida

Valores normales25
Adultos
Varones de 65 a 175 g/dL.
Mujeres de 50 a 170 g/dL.

Significado de los resultados anormales

a. Los niveles superiores a los normales pueden deberse a:
Hemocromatosis
Hemlisis
Anemias hemolticas
Hemosiderosis
Muerte del tejido heptico (necrosis heptica)
Hepatitis

b. Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:

Sangrado gastrointestinal crnico
Sangrado menstrual abundante y crnico
Absorcin insuficiente de hierro
Hierro insuficiente en la dieta
Embarazo.

3.4. Materiales y equipos

3.4.1. Materiales
Agujas
Lancetas
Viales

35
 Micropipeta
Tubos de ensayos
Tubos capilares con heparina
Algodn

3.4.2. Reactivos:
Reactivo de hierro srico.
Reactivo de la Cianometahemoglobina.

3.4.3. Equipos
Espectrofotmetro.
Microcentrfuga.
Computadora.
Impresora.
Cmara digital.

CAPTULO IV

4. RESULTADOS

En la tabla 1 se observa que la mayor poblacin son mujeres con un 80 % del

total de la poblacin estudiada y en el grafico 4 observamos que la mayor
poblacin est constituido por mujeres y varones de 22 a 25 aos de edad con un
total del 45% del total de la poblacin estudiada.

36
 Tabla 1. Distribucin de la poblacin por grupos de edad y gnero

Rango de Gnero
Total %
edades Femenino Masculino
De 19 a 21 aos 27 5 32 32.0
De 22 a 25 aos 37 8 45 45.0
De 26 a 30 aos 16 7 23 23.0
Total 80 20 100 100.0
Fuente: elaboracin propia.

Fuente: elaboracin propia.

Grfico 4. Distribucin de la poblacin por grupos de edad y gnero.

En la tabla 2 se observa que el grupo etario con mayor frecuencia de anemia son
el grupo de 22 a 25 aos de edad con un 47% en total de casos de anemia entre
leve y moderada

Tabla 2. Nivel de Hemoglobina segn grupo etario.

Rango de edad en aos

Hemoglobina De19 a 21 De 22 a 25 De 26 a 30 Total

Frec. % Frec. . % Frec. % Frec. %

anemia severa 0 0 0 0 0 0 0 0

37
 anemia 4 14 7 15 2 8 13 13
moderada

anemia leve 3 11 15 32 3 12 21 21

normal 21 75 24 51 15 60 60 60

alto 0 0 1 2 5 20 6 6

Total 28 100 47 100 25 100 100 100

Fuente: elaboracin propia.

Fuente: elaboracin propia.

Grfico 5. Nivel de Hemoglobina segn grupo etario.

En la tabla 3 se observa que el 37 % de la poblacin total estudiada presenta

niveles disminuidos de Hematocrito, en el grafico 6 observamos que el 39% de la
poblacin total de mujeres presenta niveles bajos de hematocrito.

Tabla 3. Niveles de Hematocrito segn gnero.

Gnero

Hematocrito mujer varn total

%
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %

38
 Alto 5 6 5 25 10 10

Normal 44 55 9 45 53 53

Disminuido 31 39 6 30 37 37

Total 80 100 20 100 100 100

Fuente: elaboracin propia.

Fuente: elaboracin propia.

Grfico 6. Niveles de Hematocrito segn gnero.

En la tabla 4 se observa que del total de la poblacin estudiada; 34% presenta

algn nivel de anemia adems el 37% de mujeres y 30% de varones presenta
niveles de hemoglobina debajo de lo normal.

Tabla 4. Niveles de Hemoglobina segn gnero.

Gnero Poblacin
total
Hemoglobina mujer varn total
(g/dL)
Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % %
acumulado

Alto 2 3 4 20 6 6 100

39
Normal 50 62 10 50 60 60 94

Anemia 15 19 6 30 21 21 34
leve

Anemia 13 16 0 0 13 13 13
moderada

Anemia 0 0 0 0 0 0 0
severa

Total 80 100 20 100 100 100 100

Fuente: elaboracin propia

Fuente: elaboracin propia.

Grfico 7. Niveles de Hemoglobina en el total de la poblacin estudiada.

En la tabla 5 se observa que de la poblacin total con niveles de Hemoglobina

disminuida a los que se le realizo examen de Hierro srico el 62% presentan
niveles disminuidos de hierro lo que interpreta que 21 % del total de la poblacin
estudiada presenta niveles bajos de hierro srico.

Tabla 5. Niveles de Hierro srico segn gnero.

Gnero Poblacin
total
mujer varn total

40
 Hierro Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Porcentaje
srico acumulado
(g/dL.)

Alto 0 0 0 0 0 0 0

Normal 10 36 3 50 13 38 34

disminuido 18 64 3 50 21 62 21

total 28 100 6 100 34 100 34

Fuente: elaboracin propia.

Fuente: elaboracin propia.

Grfico 8. Nivel de Hierro srico segn grupo etario.

En la tabla 6 se observa que la poblacin que presenta mayor frecuencia de

niveles de Hierro srico disminuido corresponde al grupo de 22 a 25 aos de edad
con 74% de la poblacin con este rango de edad.

Tabla 6. Nivel de hierro srico segn grupo etario.

Rango de edad en aos

Hierro De 19 a 21 De 22 a 25 De 26 a 30 Total
srico Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %

41
Alto 0 0 0 0 0 0 0

Normal 4 50 8 36 1 25 13 38

Bajo 4 50 14 74 3 75 21 62

Total 8 100 22 100 4 100 34 100

Fuente: elaboracin propia.

Fuente: elaboracin propia

Grfico 9. Niveles de Hierro srico segn grupo etario.

En la tabla 7 se observa que el 62% de la poblacin que presento niveles bajos

de Hemoglobina presenta niveles de hierro srico disminuido, lo que significa que
el 21 % de la poblacin total estudiada presenta niveles bajos de Hierro srico. En
la tabla 8 se observa una correlacin baja (0,259). Lo cual se interpreta que no
existe significancia entre las variables Hemoglobina y Hierro srico.

Tabla 7. Niveles totales de Hierro srico en la poblacin estudiada.

Evaluacin

42
 Valores Hematolgica

Hierro srico (g/dL.)

Frecuencia %

Alto 0 0

Normal 13 38

disminuido 21 62

total 34 100

Fuente: elaboracin propia

Tabla 8. Correlacin entre Hemoglobina y Hierro srico.

Hierro Srico Hemoglobina

Hierro Srico Correlacin 1 .259
de Pearson
Sig. .139
(bilateral)
N 34 34
Hemoglobin Correlacin .259 1
a de Pearson
Sig. .139
(bilateral)
N 34 100

Fuente: elaboracin propia

CAPTULO V

5. DISCUSIN DE RESULTADOS

Leonel y col.13 En su investigacin Prevalencia de anemia ferropnica entre

estudiantes de la unidad acadmica de ciencias naturales en un rango de 18 a 21
aos (Mxico, ao 2013) obtuvo una prevalencia de 6 % de un total de 100
estudiantes. Comparado a nuestra investigacin que se encontr una prevalencia
del 21 % porcentaje es mucho menor debido a que en este pas se llevan nuevas
polticas, campaas y programas adoptados por campaas gubernamentales del
nuevo gobierno Mxico sin Hambre y acciones de la Secretaria de Salud, que

43
han centrado su atencin en la poblacin ms vulnerable constituida entre otros
por nios, adolescentes y mujeres en edad frtil, mejorando la alimentacin de la
poblacin estudiantil.

Urdampilleta et al14 En su estudio Anemia ferropnica en el deporte e

intervenciones diettico- nutricionales preventivas. Realizaron una revisin
bibliogrfica encontrando resultados que van del 2% al 29% de casos de anemia
en cuatro diferentes estudios realizados en deportistas. En nuestro caso
encontramos un porcentaje del 21% de los cuales el 18% son mujeres, porcentaje
de gnero que se asemeja al estudio de Urdampilleta, esto debido a que las
mujeres tienen mayor prdida de hierro a causa de la menstruacin en
comparacin con los varones que estn ms protegidos hormonalmente por la
testosterona25.

Ortega y col.15 En su estudio Evaluacin nutricional, deficiencia de

micronutrientes y anemia en adolescentes femeninas de una zona urbana y una
rural del estado Zulia (ao 2010 Venezuela). Obtuvieron un 38.96% en total de
poblacin con deplecin de los depsitos de hierro, porcentaje mayor al obtenido
en nuestro que fue del 21%. Esta diferencia puede ser debido a que la poblacin
estudiada son solamente de adolescentes mujeres, las cuales tienen un mayor
requerimiento de hierro por estar en etapa de desarrollo y a los factores
condicionales ya que este estudio se realiz en una zona rural y una zona
urbana de bajos recursos econmicos, para ambos casos se menciona una
deficiencia de alimentos ricos en hierro.

Alvares y col.16 En su investigacin prevalencia de anemia ferropnica en

estudiantes de sexo femenino de la unidad educativa particular universitaria la
Asuncin de la ciudad de la Cuenca desde Octubre del 2009 a Julio 2010
encuentra una prevalencia del 2.4 % con la mayor frecuencia en alumnos de 15 a
17 aos. En nuestro caso se encontr un 21 % de la poblacin presenta anemia
ferropnica, de los cuales el 4% corresponde a las edades de 19 a 21 aos, lo
que significa una relacin cercana con el estudio comparado, esto puede ser
debido a que en nuestro caso las mujeres menstruantes, las cuales tienen
prdidas mensuales de hierro, sumado a ello los malos hbitos de dieta
alimenticia.

44
Lozano y col.17 En su estudio anemia en estudiantes de medicina en la
Universidad Ricardo Palma (ao 2013 Per) obtuvieron un resultado de 24,66%
de anemia en estudiantes. En nuestro caso se encontr una prevalencia del 21%
porcentaje similar debido a que la mayora de estudiantes son mujeres jvenes y
edad frtil que presentan una perdida mensual de hierro debido a la
menstruacin, malos hbitos alimenticios, y estar en etapa de desarrollo.

Rosales y col.18 Prevalencia de anemia en estudiantes ingresantes a la

Universidad Mayor de San Marcos del Per (ao 2012, Per) hallaron un
resultado de 4.7% de estudiantes con anemia. En nuestro caso se encontr un
21% de prevalencia de anemia ferropnica lo que significa una relacin muy
baja, se formula una hiptesis sustentada en que los estudiantes con mayor
prevalencia de anemia puedan tener un dficit nutricional en hierro.

Zagaceta Z.19 Efectos de la ingesta de hgado de res o pollo en estudiantes de

obstetricia con Anemia ferropnica en su tesis doctoral realizada en el 2011, en
una poblacin de 208 estudiantes encontr que un 23.07% de ingresantes a la
facultad de obstetricia presenta niveles bajos de hemoglobina, el cual en
porcentaje es similar al obtenido es nuestro estudio, se formula la hiptesis de
que en ambos casos se puede deber a un dficit nutricional de hierro, sumado a
ello, la carga acadmica y laboral que puedan presentar en ambos casos los
estudiantes, por ser de ciclos acadmicos similares.

CAPITULO VI

6. CONCLUSIONES

1. La prevalencia de anemia ferropnica fue del 21% de la poblacin estudiada.

2. Los parmetros bioqumicos encontrados son; 34% de la poblacin total
presenta una hemoglobina por debajo de lo normal. 37% de la poblacin total
presenta un nivel de hematocrito por debajo de lo normal y 21% de la
poblacin total presenta un nivel disminuido de hierro.

3. Los estudiantes con bajo nivel de hierro fue del 21% del total de estudiantes
que presentan anemia ferropnica el 18 % son mujeres y el 3% son varones.

45
 De los cuales el 4% se encuentran entre la edad de 19 a 21 aos , 14% se
encuentran entre las edades de 22 a 25 aos y 3% se encuentra entre las
edades de 26 a 30 aos.

CAPITULO VII

7. RECOMENDACIONES

Con respecto al trabajo.

Para las instituciones de salud

Las autoridades de salud deben aplicar planes de prevencin de la anemia no
solo es nios y embarazadas sino tambin en la poblacin en general.
Promover conductas de alimentacin saludable
Campaas de anlisis para descartar la anemia en la poblacin adulta

Para las autoridades de la Institucin Superior Tcnica

Implementar como requisito de ingreso un anlisis bioqumico nutricional de salud
a nivel de los estudiantes de manera anual.
Promover la alimentacin saludable en los puestos de venta de alimentos dentro
de la institucin.

Para los alumnos de la Universidad

Seguir la lnea de investigacin realizada en este estudio ya que se cuenta con
muy pocas referencias similares no solo en nuestro pas sino a nivel mundial.

Finalmente se concluye que es de suma importancia su prevencin y capacitacin

en el ISTCH San Pablo; logrando la deteccin temprana, mediante controles
mdicos y de laboratorio, con la finalidad de disminuir su prevalencia.

46
 CAPITULO VIII

8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Ginebra, Organizacin
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2015 Ago. 06] ; 13(6): . Disponible en:
http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192009000600014&lng=es.

6. Instituto Nacional de Estadsticas e Informtica. Encuesta Demogrfica

Familiar ENDES [libro electrnico]. Per: 2014. [Consultado el 15 de feb.
de 2017]. Disponible en:
47
 https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/L
ib1211/pdf/Libro.pdf

7. Guia de prctica Clnica para el diagnstico y tratamiento de la anemia por

deficiencia de hierro en nias, nios y adolescentes en establecimientos de
Salud del primer nivel de atencin. Decreto legislativo N 1161, ley de
organizacin y funciones del ministerio de salud, (16 ene 2015)

8. Freire WB. La anemia por deficiencia de hierro: estrategias de la OPS/OMS

para combatirla.READALYC.ORG [Internet].1998 [citado 30 Jul 2015];
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9. Chaparro CM. La anemia entre adolescentes y mujeres adultas jvenes en

Amrica Latina y El Caribe: Un motivo de preocupacin / Internet/.
Washington DC: OMS; (citado 10 Ago. 2016). Disponible en:
http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2009/AdolescentAnemiaSpan
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02892007000200003&lng=es.

11. Pita-Rodrguez Gisela, Jimnez-Acosta Santa. La anemia por deficiencia

de hierro en la poblacin infantil de Cuba. Brechas por cerrar. Rev Cubana
Hematol Inmunol Hemoter [revista en la Internet]. 2011 Jun [citado 2015
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http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
02892011000200003&lng=es.

12. Arias y Arias Jorge. Anemia por carencia de hierro. Diagnstico clnico y
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48
 http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_revista=44&id_seccion=256&id_ejemplar=3011&id
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13. Jess Leonel Morales Cervantes et al. Prevalencia de anemia ferropnica

entre estudiantes de la Unidad Acadmica de Ciencias Naturales en un
rango de 18 a 21 aos. Mxico. 2013 [citado 30 Jul 2015 ] Disponible en :
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16. lvarez M. Prevalencia de anemia ferropnica en estudiantes de sexo

femenino de la unidad educativa particular universitaria La Asuncin de la
ciudad de la Cuenca desde Octubre del 2009 a Julio 2010 [Tesis]. Ecuador:
Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias Mdicas; 2010 disponible en:
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[internet] 2012 julio agosto. [acceso 24 agosto de 2016] disponible en :
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49
 San Marcos 2011[tesis doctoral] Lima: Universidad Nacional Mayor De
San Marcos, FACULTAD DE MEDICINA HUMANA;2011 disponible en :
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/2937/1/Zagaceta_gz

20. Diccionario Norma 1a ed. Per: Metrocolor S.A.; 2010.

21. Lehninger AL Bioqumica. 2da ed. Barcelona-Espaa: Omega Ediciones

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22. Ruiz Arguelles GJ. Fundamentos de hematologa. 2da ed. Mxico: Mdica
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23. Sociedad Argentina de pediatra; SUBCOMISIONES, Comits. Anemia

ferropnica. Gua de diagnstico y tratamiento. Arch Argent Pediatr,
[internet]. 2009 [citado 20 nov 2016]; 107(4):353-61.disponible en:
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Cubana Med Gen Integr [revista en la Internet]. 2001 Feb [citado 2015
Ago 06] ; 17(1): 5-9. Disponible en:
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21252001000100001&lng=es.

25. Bernadette F. Rodak. Hematologa. 2nd ed. Buenos Aires : editorial

Panamericana; 2007. p. 107-244 Disponible en:
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26. Cuellar F, Restrepo A, Falabella F. Hematologa. 5 ed. Medelln:

Corporacin para investigaciones biolgicas, 2001.

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Editorial Elsevier, 2013.

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Farreras Valenti. C Rozman. Hematologa. Vol 2. 16a ed. Espaa:
Elsevier; 2010. p. 1625-1846. Disponible en:
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50
29. Forrellat Barrios Mariela, Gautier du Dfaix Gmez Hortensia, Fernndez
Delgado Norma. Metabolismo del hierro. Rev Cubana Hematol Inmunol
Hemoter [Internet]. 2000 Dic [citado 2016 Nov 03] ; 16( 3 ): 149-160.
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
02892000000300001&lng=es.

30. Jos Manuel Gonzales de Buitrargo. Tcnicas y mtodos hematolgicos

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Masson; 2005. p. 275-298 Disponible en:
Biblioteca Universidad nacional Mayor de San Marcos, Lima Per.

31. E. Beutler, et al. Hematologa. 6ta ed. Espaa: Marban Libros S.L.; 2005.
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Biblioteca Universidad Norbert Wiener.

32. Crocker J. Burnett J. La ciencia del diagnstico de laboratorio. 3 Edicin.

Mc Graw Hill, 2007.

33. Henry Bernard J. El laboratorio en el diagnstico clnico. 20 ed. Madrid:

Marban Editorial, 2007.

34. Balcells A. La clnica y el laboratorio. 21 ed. Barcelona: Elsevier Masson

S.A., 2010.

51
 CAPITULO IX

9. ANEXOS

Anexo N 01

DECLARACIN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

D./Da.______________________________________________de_____ aos
de edad y con DNI N ______________________
Condicin: Paciente ( ), familiar ms cercano ( )
Manifiesta que ha sido informado/a sobre los beneficios que podra suponer la
extraccin de un volumen de ____ mL de mi sangre para cubrir los objetivos del
Proyecto de Investigacin Titulado: PREVALENCIA DE ANEMIA FERROPENICA
ENTRE ESTUDIANTES DEL PRIMER CICLO AL QUINTO CICLO DE ESTUDIOS
EN EL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO COMPLEJO HOSPITALARIO
SAN PABLO, AO 2015.
He sido informado/a de los beneficios y posibles perjuicios que la extraccin de
dicha muestra de sangre puede tener sobre mi bienestar y salud.
Tengo conocimiento de que mis datos personales sern protegidos e incluidos en
un fichero, que solamente sern utilizados para la elaboracin de los cuadros
estadsticos que tuviera lugar el presente trabajo de investigacin.
Tomando en cuenta ello en consideracin, OTORGO mi CONSENTIMIENTO a
que esta extraccin tenga lugar y sea utilizada para cubrir los objetivos
especificados en el proyecto.

Lima, ___ de ________, 2015.

_____________________
FIRMA
52
 Anexo N 02

FICHA DE DATOS N
NOMBRE Y APELLIDOS:

EDAD SEXO (M) (F) PESO Kg TALLA METROS

TELEFONO DE CONTACTO:

CUESTIONARIO:
MENSTRUANDO GESTANTE MESES? LACTANDO
TOMA MEDICAMENTOS (MENCIONE):
.
DONANTE DE SANGRE HACE CUANTOS
MESES?....................................................
SUFRE DE ALGUNA ENFERMEDAD (MENCIONE)
..

TRABAJA: SI NO
INGRESOS: MENOSDEL BASICO BASICO MAYOR DEL BASICO
HORAS DE TRABAJO DIARIO: 4 A 6 6 A8 8 A 12
HORAS DE SUEO DIARIO: 4 A6 6A8 8 A 12
HORAS DEDICADAS A TAREAS: 1 A 2 2 A3 3 A4

PRESENTA ALGUNO DE ESTOS MALESTARES DE MANERA FRECUENTE:

DOLORES DE CABEZA: SI NO
MAREOS : SI NO
CANSANCIO : SI NO
FALTA DE SUEO : SI NO
DEBILIDAD : SI NO
BAJO APETITO : SI NO

53
 Anexo N03

Formato de datos N

Nombre :
Gnero :
Edad :
Muestra :
Fecha :
Examen :

Hematocrito: V.N. Mujeres (36 46) %

V.N. Varones (39 53) %

Hemoglobina: V.N. Mujeres (12 16) g/dL.

V.N Varones (13 17) g/dL.

Hierro srico: V.N. Mujeres (50 a 170) g/dL.

V.N Varones (65 a 175) g/dL.

Analista

54
55
 MATRIZ DE CONSISTENCIA

TITULO: PREVALENCIA DE ANEMIA FERROPNICA ENTRE ESTUDIANTES DEL PRIMER CICLO AL QUINTO CICLO DE
ESTUDIOS EN EL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO COMPLEJO HOSPITALARIO SAN PABLO, AO 2015.
PROBLEMA OBJETIVOS HIPTESIS VARIABLES INDICADORES METODOLOGA

Encues
Estimar la Objetivo general: Hiptesis general Independientes ta: Tipo de investigacin:
prevalencia de Estimar la prevalencia de
anemia anemia ferropnica en Existe alta prevalencia Edad y gnero. cuestionario de Prospectivo, transversal, descriptivo, analtico. Enfoque:
ferropnica en estudiantes de 17 a 30 de anemia ferropnica encuestas cualitativo y cuantitativo. Segn su tendencia: cuantitativo.
estudiantes de aos de edad, del de ambos sexos entre
17 a 30 aos de primero al quinto ciclo los estudiantes de nivel Nivel de investigacin: correlacional, descriptiva,
edad, del de estudios en el superior del Instituto Dependientes Observacional
primero al quinto Instituto Superior Superior Tecnolgico Anlisis
ciclo de estudios Tecnolgico Complejo Complejo Hospitalario Prevalencia de hematolgicos Mtodo: descriptivo, observacional
en el Instituto Hospitalario San Pablo San Pablo en el ao anemia
ferropnica. Diseo de investigacin: no experimental, descriptivo,
Superior en el ao 2015. 2015.
Tecnolgico observacional de corte transversal
Complejo Objetivo especficos Hiptesis especficas
Hospitalario San Poblacin: Estudiantes de 17 a 30 aos del Instituto Superior
Pablo en el ao 1. Determinar los La hemoglobina, el tecnolgico Complejo hospitalario San Pablo en el ao 2015.
2015. parmetros hematocrito y el hierro
hematolgicos: srico se encuentran Muestra: 100 estudiantes de 17 a 30 aos de nivel del Instituto
Hemoglobina, disminuidos. Superior tecnolgico Complejo hospitalario San Pablo en el ao
Hematocrito y hierro 2015.
Srico. Los estudiantes con
bajo nivel de fierro son Tcnicas e instrumentos:
2. Identificar los un 25 %.
estudiantes con bajos Determinacin de Hemoglobina, Hematocrito, Hierro srico
niveles de fierro. Existe relacin entre
la anemia ferropnica Tcnica para procesamiento de datos :
3. Establecer la relacin con la edad y el
entre la anemia gnero. Prueba de hiptesis : R de Pearson
ferropnica con la edad
y el gnero.

56
57
58