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Licenciatura en Enfermera (IAPP)
Asignatura: Prevencin y deteccin de conductas adictivas
Unidad 2
Farmacologa y fisiologa de las
adicciones
Autora:
Mara de Jess Morales Cruz
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Prevencin y deteccin de conductas adictivas
Unidad 2. Farmacologa y fisiologa de las adicciones
Introduccin de la unidad
Farmacologa y fisiologa de las adicciones
Con el paso del tiempo, los usos culturales de las drogas han ido cambiando. La finalidad
contempornea del uso de las drogas es hedonista, es decir, se busca el placer, el bienestar, que
subyace hoy como objetivo primordial en la prctica total de los usos y abusos de sustancias
psicoactivas, las cuales son capaces de modificar el funcionamiento del SNC, originando cambios en el
comportamiento de los organismos vivos.
En nuestro entorno sociocultural, al trmino droga se le adjudica un significado que concuerda ms

con lo que la OMS denomina como drogas causantes de dependencia. En esta unidad vamos a
centrarnos en el aspecto clnico de las drogodependencias.
La unidad est constituida por tres temas, en cada uno de ellos encontrars documentos que te
permitirn ir integrando tus conocimientos a travs de la lectura y el anlisis correspondiente.
La lectura y el anlisis de los documentos que te proponemos te permitirn conocer diferentes

clasificaciones sobre las drogas, ya que estas pueden agruparse segn criterios muy diferentes.
Conocers tambin que, adems de las enfermedades fsicas que pueden causar, las drogas
producen tambin serios trastornos en la personalidad de los individuos.
Finalmente, comprenders las fases que se presentan en el proceso adictivo; en qu consiste la

personalidad y el pensamiento adictivo; as como los factores que influyen en la vulnerabilidad del ser
humano para desarrollar dependencia y su recuperacin, con la finalidad de mostrar la complejidad de
este proceso, orientar a los familiares de la persona y crear conciencia que esta enfermedad requiere
de un tratamiento completo e integral.
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Objetivo de la unidad
Identificar las alteraciones fisiolgicas, psicolgicas y sociales que producen los diferentes tipos
de drogas en una persona, as como la fase del proceso adictivo en que se encuentra, a travs
del estudio de casos prcticos, con el fin de conocer el estado de salud de esta.
Temas
1. Clasificacin de drogas
2. Alteraciones fisiolgicas y conductuales de las adicciones
3. Fases del proceso adictivo
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Tema 1. Clasificacin de drogas
Hoy, tratar el tema de las drogas sobrepasa por mucho el panorama social y sanitario del
fenmeno de las drogodependencias, dado que se entremezclan los problemas econmicos,
polticos, policiales, judiciales, legales, sociales e incluso de ndole tico o filosfico, cuyo mbito
resulta, adems, internacional.
En este tema, vamos a centrarnos en el aspecto clnico de las drogodependencias, por lo que es
importante que conozcas las formas en que se pueden clasificar las drogas. Hablaremos de los
diferentes criterios que se usan para su clasificacin, de los cuales los ms importantes son, segn su:
(1) origen: naturales, semisintticas y sintticas; (2) poder adictgeno: drogas duras y drogas blandas;
(3) forma de consumo: inhalar, fumar, inyectar, comer o beber; (4) legislacin del pas donde se
encuentre: legal e ilegal; (5) uso: folclricas, sociales y teraputicas, y (6) psicoactividad o su efecto
que producen sobre el sistema nervioso central (SNC): estimulantes, depresoras y alucingenas.
Contenido
Introduccin
Concepto de droga
Clasificacin de drogas
Introduccin
Los usos culturales de las drogas han ido cambiando. El uso de sustancias psicoactivas acompaa
a la humanidad desde tiempos remotos. En sus orgenes, se encuentra la finalidad mstico-religiosa, el
propsito de alcanzar el xtasis (embriaguez divina) para ponerse en contacto directo con los dioses.
Como ejemplo, se puede citar la hidromiel, utilizada como bebida sagrada por pueblos primitivos o la
Amanita muscaria, hongo del que se obtena el bebedizo para las ceremonias religiosas Grandes
Eleusinas que se celebraban en la antigua Grecia en el siglo VII a. C. Exista tambin lo que se puede
denominar utilidad teraputica de las drogas, segn la cual en algunas culturas se conferan a
quienes tomaban ciertas sustancias los dones de la sabidura o el aumento de la fuerza fsica, la
longevidad, la curacin de ciertas enfermedades, la disminucin de la fatiga fsica o el dolor e incluso
podan poseer el don de la inmortalidad. Pensemos que todava hoy se utiliza en algunos pases
europeos el trmino agua de vida para dar nombre a determinados licores. Y no olvidemos el uso
teraputico-farmacolgico que actualmente se da a las sustancias psicoactivas y los trastornos que
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Ma. De Jess Morales Cruz
actualmente se originan por el uso de ciertas drogas.
La finalidad contempornea del uso de las drogas es la hedonista, es decir, la bsqueda del
placer, del bienestar que subyace hoy como objetivo primordial en la prctica total de los usos y
abusos de sustancias psicoactivas, que son sustancias capaces de modificar el funcionamiento del
Sistema Nervioso Central (SNC), originando cambios en el comportamiento de los organismos vivos.
Empleremos el trmino drogas, ya que actualmente es el ms utilizado para denominar las sustancias
psicoactivas (Aizpun, 2011).
Concepto de droga
En nuestro entorno sociocultural, al trmino droga se le adjudica un significado que concuerda ms

con lo que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) denomina como drogas causantes de
dependencia y que se define de la siguiente manera: Todas las sustancias que pueden producir en
un organismo vivo un estado de dependencia psquica, fsica o de ambos tipos, que afectan el
sistema nervioso central y las funciones cerebrales, produciendo alteraciones en el comportamiento,
la percepcin, el juicio y las emociones. Los efectos de las drogas son diversos, dependiendo del tipo
de droga y la cantidad o frecuencia con la que se consume.
En este sentido, se englobaran tanto las drogas legales, cuyo consumo no est penalizado por la
ley, como las denominadas drogas ilegales, cuyo consumo si est penado, lo que marcar la
diferencia de los significados sociales y culturales y tendr una trascendental importancia sanitaria.
Hoy, tratar el tema de las drogas, sobrepasa por mucho el panorama social y sanitario del
fenmeno de las drogodependencias, dado que se entremezclan los problemas econmicos,
polticos, policiales, judiciales, legales, sociales e incluso de ndole tico o filosfico, cuyo mbito es,
adems, internacional. En este tema, vamos a centrarnos en el aspecto clnico de las
drogodependencias (Aizpun, 2011).
Ahora que conoces el panorama general de las drogas y su concepto, es importante que
conozcas las formas en que se pueden clasificar.
Clasificacin de drogas
Existen diferentes clasificaciones sobre las drogas, ya que pueden agruparse segn criterios muy
diferentes, todas ellas tienen sus virtudes y sus inconvenientes. Podramos hablar de los diferentes
criterios que se usan para su clasificacin, de los cuales los ms importantes son segn los siguientes
criterios (Clasificacin de la droga, 2008):
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Origen
Poder adictgeno
Forma de consumo
Legislacin del pas donde se
encuentre
Uso
Psicoactividad o su efecto
que producen sobre el SNC
Origen
Desde esta perspectiva, nos encontramos con drogas que pueden ser naturales, sintticas o
semisintticas.
Drogas naturales. Son aquellas que se derivan de los 3 reinos de la naturaleza, ya sean del reino
animal, vegetal o mineral.
Reino vegetal. Los vegetales forman un gran nmero, sus principios activos pueden
encontrarse en la raz, tallo, hojas, flores y frutos de las plantas. Es por ello que a estas drogas
tambin se denominan drogas crudas o brutas. Los principales principios activos y otros
inactivos qumicos definidos, son los alcaloides. En los alcaloides se encuentran algunas
drogas que son objeto de abuso y causan el flagelo social de la drogadiccin.
Reino animal. Son aquellas sustancias obtenidas de ciertos rganos (tiroides) de animales,
hormonas (placenta); los compuestos principales de dichos rganos son los hidratos de
carbono, grasas y protenas.
Reino mineral. Son sustancias purificadas como el azufre, el hierro o sus sales, el sulfato de
magnesio, algunos gases y otros (Benavides, 2011).
Drogas sintticas. Han sido fabricadas utilizando mezclas qumicas de laboratorio, por lo que son
realmente peligrosas, ya que nunca sabrs realmente que se utiliz en ellas. Algunas de estas son el
xtasis y la ketamina.
Drogas semisintticas. Son drogas que tienen un origen natural, pero necesitan ser tratadas
qumicamente para obtener el producto real. Algunas son la cocana, la herona, el LSD, etc.
Poder adictgeno
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La clasificacin entre drogas duras y blandas es una forma poco precisa y arbitraria de designar a
las drogas, que en la actualidad se encuentra en desuso.
En su origen esta distincin pretendi servir para distinguir las drogas altamente adictivas que
comportan serios daos a la salud (duras), de las poco adictivas, que no presentan un riesgo grave
para quien las consume (blandas).
A pesar de ello, esta distincin es an empleada tanto en el discurso oficial como en el habla
informal.
Las drogas "duras", son aquellas que provocan una dependencia fsica y psicosocial y producen
habituacin del cuerpo. Se trata de la dependencia ms fuerte y se da independientemente de la
voluntad del adicto, como el opio y sus derivados (morfina, herona, etc.), el alcohol, las anfetaminas,
los barbitricos, somnferos y tabaco.
Las drogas "blandas", son las que crean nicamente una dependencia psicosocial, o muy poca
dependencia fsica, entre las que se encuentran los derivados del camo, como el hachs o la
marihuana, el cido lisrgico, ms conocido como LSD, los alucingenos y los tranquilizantes.
Esta divisin de duras y blandas, es cuestionada, y se podra decir que las duras son malas y las
blandas son buenas o menos malas, pero administradas en las mismas dosis que las duras, pueden
tener los mismos efectos nocivos. Adems, este criterio poco preciso genera poco consenso entre los
especialistas, ya que lo consideran provocador de equvocos graves.
Es muy importante que recuerdes que la dependencia es el estado del individuo mediante el cual
crea y mantiene constantemente un deseo de ingerir alguna sustancia. Si este deseo se mantiene por
mecanismos metablicos y su falta crea un sndrome de abstinencia, se denomina dependencia
fsica. Si la dependencia se mantiene por mecanismos psicosociales, suele definirse como
dependencia psquica o psicosocial.
Curiosamente, algunas drogas blandas como el cannabis y el khat estn prohibidas en la mayora
de los pases, mientras que drogas duras como el alcohol pueden ser adquiridas (aunque con
restricciones) en la mayor parte del mundo. Esta paradoja ha causado no poca controversia: por
ejemplo, un reporte de 2001 estim que el consumo de alcohol provoc 75,754 muertes en los Estados
Unidos, mientras que jams, en ninguna parte del mundo, ha sido comprobada una sola muerte
debida al uso de marihuana. La distincin entre drogas duras y blandas es importante en la poltica
de drogas de los pases bajos, entre otros estados, donde ciertas drogas blandas gozan de la
tolerancia oficial, aunque casi siempre estn sujetas a restricciones en cuanto a su comercio,
produccin y consumo (Tipos de drogas y sus efectos, 2011).
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Forma de consumo
Con base en la forma de consumo, las drogas se pueden: inhalar, fumar, inyectar, comer o beber.
Ilustracin 1. Diversas formas de consumo de las drogas psicotrpicas.

Tomada de: http://4.bp.blogspot.com/-DxEYr4h9X1A/TclZ_-
hAcTI/AAAAAAAAAAo/Sr7zJfPB7tc/s1600/drogas%255B1%255D.jpg
Legislacin del pas donde se encuentre
Consiste en la clasificacin de las sustancias en funcin de las restricciones legales establecidas en

cada estado particular respecto al consumo, produccin y venta de las diferentes sustancias. As, en
la mayor parte de los pases occidentales, las drogas se clasifican segn la normativa legal, del
siguiente modo:
Drogas legales (institucionalizadas). Estn apoyadas por una tradicin, tambin estn
integradas en una cultura, y su uso no est penado por la ley.
Alcohol
Tabaco
Cafena y otras bebidas excitantes
La nicotina y el alcohol tienen un nivel de adiccin, ambos inclusive, por encima del de la herona.
Drogas legales (con posible uso legal). Son aquellas que utilizadas de forma correcta pueden
ser consideradas beneficiosas para el sujeto, pero si se usa con fines desviados podran
provocar una drogo dependencia en el consumidor.
Barbitricos y tranquilizantes
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Anfetaminas y otros excitantes
Inhalables
Drogas ilegales. Son aquellas sustancias procedentes de otra cultura que se integran
progresivamente como sustancias de consumo entre una parte de nuestra poblacin. La
utilizacin de las mismas se realiza con la finalidad de provocar cambios de comportamiento
al sujeto que las consume.
Opiceos
Cocana
Herona
Cannabis
Alucingenos
La divisin de las drogas en legales e ilegales es sobradamente conocida. Se trata de distinguir

entre las sustancias respecto de las cuales la sociedad es permisiva y aquellas cuyo trfico y consumo
es penalizado por la ley. Cada sociedad elabora sus propias leyes en conformidad con su historia, sus
tradiciones y su organizacin sociopoltica, lo cual supone que la posible divisin no sea vlida
universalmente, dada la disparidad de criterios jurdicopenales entre los diversos pases.
Uso
Las drogas se agrupan segn el uso que se les otorgue, dividindose en folclricas, sociales y
teraputicas
Drogas folclricas. Estas drogas tienen un origen natural y son las que se han usado
ancestralmente por los diferentes pueblos del mundo, generalmente para curaciones y
rituales. Por ejemplo, tenemos la manzanilla o el eucalipto; otros son Ayahuasca, Chamico,
San Pedrito, Floripondio, etc.
Drogas sociales. Estas drogas son aquellas que su uso es aceptado socialmente, por lo que
gran parte de la poblacin las usa. Algunos ejemplos son el tabaco, el caf o el alcohol.
Drogas teraputicas. Estas drogas en su mayora han sido tratadas en un laboratorio para ser
utilizadas como frmacos, cuyo objeto principal es la prevencin, alivio o curacin de las
enfermedades. Ejemplo: valium, librium, antalgina etc.
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Psicoactividad o su efecto que producen sobre el SNC
Esta clasificacin es la ms reconocida y se realiza en funcin de las transformaciones que los

principios psicoactivos ejercen sobre el sistema nervioso central. Est basada en las manifestaciones
clnicas que producen las drogas en la conducta por sus efectos sobre el SNC al ser administradas. L os
estimulantes ponen a trabajar al organismo un ritmo superior al normal, los depresores a trabajar por
debajo del ritmo normal y los alucingenos tienen que ver ms con lo que es la sensopercepcin.
Drogas depresoras de la actividad del sistema nervioso central o psicolpticas
Son compuestos que afectan al SNC, que tienen la propiedad de disminuir o bloquear las funciones
sus funciones y el ritmo de las funciones corporales. Sus principales efectos son: La sedacin,
relajacin, somnolencia, sueo, analgesia e incluso coma. En dosis bajas y a corto plazo pueden
producir excitacin y estimulacin.
Entre los depresores ms conocidos estn: el alcohol, los diversos tipos de opiceos (morfina,
herona, metadona, etc.), la marihuana y los inhalantes. El efecto de los neurotransmisores se ve
reflejado en cambios en lo cognitivo, de la psicomotricidad y a nivel del estado de nimo. Por eso, la
marihuana a largo plazo produce el sndrome desmotivacional, porque los neurotransmisores tienen
que ver con lo que es la eutimia, o sea un estado de nimo equilibrado, que con la marihuana se va
perdiendo.
Cuadro 1: Drogas psicolpticas
Dependencia Dependencia
Tipo Droga Ejemplos Usos Mdicos Tolerancia
Psicolgica Fsica
Cerveza
Alcohol Licor Ninguno Alta Moderada S
Vino
Morfina Analgsico Alta Alta S
Narcticos de Herona Ninguno Alta Alta S
origen natural Para la tos y
Codena Alta Moderada S
analgsicos
Demerol Analgsico Alta Alta S
Sistemas de
Narcticos de
abstinencia de
origen sinttico Metadona Moderada Alta
la herona y
analgsico
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Marihuana Bajo
Cannabis Moderada Desconocida S
Hachs investigacin
Aerosoles
Inhalantes Gasolina Ninguno Alta Ninguna Posible
Colas
Drogas estimulantes de la actividad del SNC o psicoanalpticas
Son compuestos que afectan al SNC, aceleran su actividad, producen un efecto despertador de la
actividad general del organismo, provocan euforia, energa (sensacin de potencia muscular en
aumento), viveza (claridad mental y estado de alerta ms pronunciado), iniciativa y agradable
sensacin de bienestar. Las drogas estimulantes actan sobre un neurotransmisor llamado
Norepinefrina, que se encuentra en las vesculas presinpticas de las neuronas, dando como resultado
aumento del ritmo cardiaco y del metabolismo en general. Cuando los estimulantes se ingieren en
grandes dosis pueden causar psicosis txicas, alucinaciones visuales y generar tendencias suicidas
como consecuencia de la fuerte depresin que sobreviene pasado los efectos incentivadores de este
tipo de drogas. Existen dos tipos de estimulantes: menores y mayores.
Estimulantes menores (vegetales): caf, coca, khat, tabaco (nicotina), tena, teobromina,
etc.
Estimulantes mayores (qumicos): cocana, crack, anfetaminas, cafena, metanfetamina

(speed), etc.
Cuadro 2: Drogas psicoanalpticas
Usos Dependencia Dependencia

Tipo droga Ejemplos tolerancia
mdicos psicolgica fsica
Cigarro
Nicotina Puros Ninguna Alta Moderada S
Pipas
Dolores de
Cafena Caf Cola Baja Ninguna S
cabeza
Cocana Anestesia
Cocana Alta Posiblemente S
Crack local
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Benzedrina Para
Anfetaminas Alta Moderada S
Dexedrina. obesidad
Drogas alucingenas o psicodislpticos. Tambin conocidas como perturbadoras de la

actividad del SNC
Son sustancias que afectan el SNC. Sus efectos interrumpen la interaccin de las neuronas y la
serotonina distribuida en el cerebro y la mdula espinal. El sistema serotoninrgico participa en el
control de los sistemas de conducta, percepcin y regulacin, incluyendo el estado de nimo, el
hambre, la temperatura corporal, el comportamiento sexual, y el control muscular de la percepcin
sensorial.
Los efectos de estas drogas producen alteraciones en la percepcin, cambios emocionales

intensos y variados, distorsiones de la personalidad, interrupcin de ideas, introducen al adicto en un
mundo de visiones caleidoscpicas que lo hacen no poder distinguir entre la realidad y la fantasa, y
promueven un efecto alterador en las sensaciones perceptivas especialmente de la vista y el odo. Los
alucingenos, son capaces de provocar alteraciones en la percepcin del tiempo y del espacio,
ilusiones, alucinaciones y delirios.
Estas sustancias no provocan dependencia fsica ni tolerancia, pero s dependencia psicolgica;

no teniendo en ninguna circunstancia una utilizacin teraputica. Las presentaciones ms comunes
de sustancias psicodislpticas son: Drogas de diseo: MDMA (xtasis), MDA, MDEA, DOB, DOM, GHB,
ketamina, etc. Mezcalina, LSD, ergina y hongos psilocibios, peyote, estramonio, Ayahuasca, Iboga,
Kawa, etc. (Psicodislpsicos, 2011).
Cuadro 3: Drogas alucingenas
Usos Dependencia Dependencia

Tipo droga Ejemplos Tolerancia
mdicos psicolgica fsica
Alucingenos
de origen LSD Ninguno Baja Ninguna S
sinttico
Alucingenos Mezcalina
de origen Hongos Ninguno Baja Ninguna S
natural (psilocibina)
Fenciclidina Polvo de Ninguno Baja Ninguna S
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ngel. Pldora
de la paz
(PCP)
Como podrn observar, las drogas son agentes naturales o qumicos que afectan las funciones y la
estructura del cuerpo de los seres vivientes y cambian la manera de actuar, pensar o sentir de quienes
las consumen. Su abuso constituye una drogodependencia, que es una patologa mental con
profundas implicaciones neuroqumicas y neurofisiolgicas, psicolgicas y socioculturales, y su
prevencin es una tarea prioritaria en salud mental.
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Tema 2. Alteraciones fisiolgicas y conductuales en las personas con

adicciones
La ingesta de los diversos tipos de drogas perjudica nuestro organismo, presentando variados y
significativos sntomas que debemos conocer. Adems de las enfermedades fsicas que puede causar
la drogodependencia, las drogas ocasionan serios trastornos en la personalidad de los individuos. Bajo
sus efectos, las personas pierden su voluntad, creatividad y deseos de vivir y llegan a realizar actos (a
veces ilcitos) que no son capaces de llevar a cabo en condiciones normales.
En este tema conocers las zonas del cerebro que se alteran por el abuso de las drogas; las bases
neurobiolgicas del abuso y dependencia de las drogas, as como la composicin, los tipos, la accin
farmacolgica, el mecanismo de accin, la forma de uso, las interacciones, la dependencia fsica y
psquica, la tolerancia, el sndrome de abstinencia, la intoxicacin aguda/sobredosis y los efectos a
corto y largo plazo de los tres grupos de drogas, que, de acuerdo con su psicoactividad o su efecto,
producen daos en el Sistema Nervioso Central (SNC): estimulantes, depresoras y alucingenas.
Contenido
Introduccin
Las drogas y el cerebro
Bases neurobiolgicas del abuso y dependencia de las drogas.
Mecanismos de neuroadaptacin
Drogas depresoras
Drogas estimulantes
Drogas alucingenas
Introduccin
En todas las sociedades se han consumido drogas desde la antigedad, pero con el tiempo han
cambiado las caractersticas de este consumo. Esta situacin se debe a la confluencia de factores
sociales y sanitarios. Entre los factores sociales de nuestro pas, son frecuentes las costumbres que
propician el consumo de drogas: darle tantito rompope al nio para que aprenda a beber desde
chiquito y luego no me lo emborrachen; el nio se pone chistoso y luego busca beberse los fondos
de los vasos en las fiestas. Se le da t con piquete a la joven que sufre dolores menstruales para que
se le calmen. Evidentemente, esta joven seora se relaja y se duerme, es decir, recibe el servicio del
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piquete, en lugar de buscar con un gineclogo competente alguna solucin real. Estoy segura que
t podras darme muchos ejemplos ms. Consumo de drogas conocidas en sociedades y contextos
culturales que antes no lo eran, adems el consumo se atribuye bsicamente a los jvenes de la
sociedad, tabaco, alcohol; consumo de drogas nuevas como LSD y derivados anfetamnicos,
consumo de preparados ms potentes y por vas de administracin ms directas bebidas destiladas
en vez de fermentadas) (herona intravenosa en lugar de opio fumado); y el incremento de la
delincuencia para conseguir el dinero preciso para comprarlas.
En el mbito sanitario los cambios se pueden observar en la aparicin de nuevas patologas y

reaparicin de otras casi erradicadas de las sociedades avanzadas. En la ltima dcada, se ha
podido observar un incremento de la tuberculosis asociada a portadores del virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), sobretodo en adictos a drogas por va parenteral y en alcohlicos
marginales.
Adems de las enfermedades fsicas que puede causar la drogodependencia, las drogas
producen serios trastornos en la personalidad de los individuos. Bajo sus efectos, las personas pierden
su voluntad, creatividad y deseos de vivir y llegan a realizar actos (a veces ilcitos) que no son
capaces de realizar en condiciones normales.
La ingesta de los diversos tipos de drogas perjudica nuestro organismo, presentando variados y
significativos sntomas que debemos conocer.
En este tema conocers las zonas del cerebro que se alteran por el abuso de las drogas; las bases
neurobiolgicas del abuso y dependencia de las drogas, as como la composicin, los tipos, la accin
farmacolgica, el mecanismo de accin, la forma de uso, las interacciones, la dependencia fsica, la
dependencia psquica, la tolerancia, el sndrome de abstinencia, la intoxicacin aguda/sobredosis, los
efectos a corto plazo y efectos a largo plazo, de los tres grupos de drogas que de acuerdo a su
psicoactividad o su efecto producen sobre el Sistema Nervioso Central (SNC): estimulantes, depresoras
y alucingenas.
Las drogas y el cerebro
En el campo de las drogodependencias es innegable el papel que las distintas drogas producen
en el cerebro y en los restantes rganos corporales.
El cerebro controla e integra todo el movimiento y la conducta humana y casi todas las drogas de
las que se abusan modifican la conducta por la accin que ejercen en el cerebro y el tronco
enceflico. Los expertos afirman que las modificaciones conductuales causadas por las drogas que
provocan emociones incontrolables, restriccin del almacenamiento de informacin, capacidad
limitada para tomar decisiones y otros tipos de conducta sin control, los ha llevado a estudiar, cmo
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reaccionan a las drogas las diferentes reas del cerebro.
Bases neurobiolgicas del abuso y dependencia de las drogas
En la actualidad se conocen con bastante detalle las bases neurobiolgicas que se presentan en
los procesos de adiccin, de reforzamiento y de abstinencia de diversas drogas. La actuacin
conjunta del reforzamiento y de los mecanismos de neuroadaptacin son claves en el consumo de
drogas.
Los mecanismos neurobiolgicos implicados en el proceso adictivo se localizan en el encfalo

anterior (neocrtex, ganglios basales, sistema lmbico, tlamo e hipotlamo), que integra la funcin
del sistema lmbico con la del sistema motor extrapiramidal. El mesencfalo y sus conexiones con la
regin del ncleo accumbens en la parte anterior de la base del encfalo anterior, parecen
desempear un papel crtico al mediar no solo los efectos reforzantes agudos de las drogas, sino que
tambin parecen estar implicados en los aspectos motivacionales de la abstinencia
Tronco enceflico: El cerebro y el tronco enceflico comprenden ciertas estructuras que tienen
que ver con el control de acciones, pensamientos y emociones especficas. La alteracin de las
transmisiones neuronales en estas reas afecta tanto la conducta fsica como mental. Se sabe que las
drogas afectan a estas reas, pero ciertas drogas son especficas para ciertas estructuras, por tanto,
cada droga presenta caractersticas conductuales propias.
El hipotlamo: Por medio de estudios experimentales se ha encontrado reas especficas del

hipotlamo que provocan sensaciones de placer cuando son estimuladas. Estas reas de placer y
dolor son de gran importancia en el uso y abuso de drogas, porque provocan una intensa euforia, y
esto hace que la estimulacin de estas reas de placer del hipotlamo provoque depresin o
inhibicin de las clulas en los centros correspondientes al dolor.
Sistema lmbico: tambin est implicado en el uso de las drogas reductoras de placer: si alguien
toma una droga en un ambiente agradable o recibe sensaciones agradables durante esta
experiencia, su satisfaccin emocional es almacenada en el Sistema Lmbico y puede volverse un
estmulo para repetir la experiencia.
Corteza cerebral: en esta encontramos el rea de sensaciones temporales que est implicada en
los procesos de aprendizaje y memoria, el rea de sensacin frontal que est especialmente
relacionada con el uso de las drogas, ya que es la primera en ser afectada por el alcohol y otras
drogas depresivas, suprimiendo as las inhibiciones sociales.
El reforzamiento
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Un factor fundamental para que se produzca el consumo de drogas es el reforzamiento, constructo

terico por el cual un estmulo incondicionado (ej. la droga en s misma o los sntomas de abstinencia
de la droga) o un estmulo condicionado (ej., la conducta ritual de toma de la droga), aumentan la
probabilidad de respuesta (ej., continuar con el consumo de la droga).
Las drogas adictivas pueden funcionar como reforzadores positivos o negativos. En el reforzamiento
positivo, un estmulo reforzante (ej., euforia inducida por el consumo de drogas) aumenta la
probabilidad de volver a consumir droga. En el reforzamiento negativo, el incentivo para volver a
consumir se produce por el alivio de un estado displacentero (ej., los sntomas del sndrome de
abstinencia). Adems de sus efectos reforzantes directos, las drogas pueden motivar conductas
indirectamente a travs de estmulos ambientales con los cuales han llegado a asociarse (ej.,
reforzamiento condicionado).
Los expertos afirman que el adicto est sometido a un control conductual bidireccional: el
reforzamiento positivo de la droga y los efectos negativos de su ausencia, para mantener el consumo
de la droga una vez que se ha desarrollado la adiccin
Las drogas ejercen sus efectos reforzadores al actuar sobre diferentes regiones cerebrales que
estn interconectadas entre s por diversos sistemas neurotransmisores y que se denominan vas o
circuitos cerebrales de recompensa.
Las sustancias adictivas son capaces de reforzar positivamente la conducta de un individuo de

forma similar a como lo hacen los reforzadores naturales (ej., agua, sexo). Pero a diferencia de estos,
las drogas estimulan directamente el circuito de recompensa cerebral, llamado va dopaminrgica
mesolmbica, situada en el sistema lmbico del cerebro medio. Las neuronas de esta va se llaman
dopaminrgicas porque producen la neurotransmisora dopamina. La dopamina es un neurotransmisor
que interviene en la mediacin de la recompensa. Actualmente se piensa que la activacin de las
neuronas dopaminrgicas se da como una convergencia despus de la activacin del sistema de
fibras mielnicas de direccin caudal. Las drogas adictivas aumentan el refuerzo cerebral a travs de
sus acciones sobre esa convergencia. Numerosos estudios apoyan los efectos de refuerzo positivo,
asociados con el aumento de niveles sinpticos de dopamina. La neurotransmisin dopaminrgica
desempea un papel fundamental en el refuerzo cerebral.
Los efectos de la dopamina en la va de recompensa se pueden producir de modo distinto,

dependiendo del tipo de sustancia. Parece que no solo la cocana, las anfetaminas y los narcticos
aumentan los efectos de la dopamina en la va de recompensa, sino que la nicotina y el alcohol
tambin tienen esta propiedad (Becoa, 1998, 2002).
Mecanismos de neuroadaptacin
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Los mecanismos de neuroadaptacin, son los procesos por los cuales los efectos iniciales de las
drogas son intensificados (sensibilizacin) o atenuados (contraadaptacin). Los mecanismos
neuoroadaptativos fundamentales son la sensibilizacin y la contraadaptacin.
La sensibilizacin. Es un proceso mediante el cual los efectos de una droga aumentan despus de
su administracin repetida. Los sistemas que intervienen en este proceso para el consumo de
sustancias son: el sistema dopaminrgico mesolmbico; el sistema cerebral del factor liberador de la
corticotropina, el eje hipotalmico-pituitario-suprarrenal y los sistemas de neurotransmisin
excitadores.
La contraadaptacin. Se refiere a los procesos que son puestos en marcha para contrarrestar los
efectos de la droga y son: la tolerancia y el sndrome de abstinencia.
La tolerancia. Es la reduccin en los efectos de la droga, despus del consumo repetido de la

misma. Requiere la administracin repetida o el aumento de dosis para mantener los mismos efectos.
Actualmente se conocen varios tipos de tolerancia (ej., farmacocintica, farmacodinmica,
condicionada)
El sndrome de abstinencia. En este caso, los procesos iniciados para contrarrestar los efectos
agudos de la sustancia se manifiestan cuando se saca la droga; por lo tanto, con frecuencia los
sntomas del sndrome de abstinencia son opuestos a los efectos originales de la droga (Domnguez,
2011).
Ilustracin 1. Poder destructor de las drogas.

Tomada de: http://2.bp.blogspot.com/_Zl6Tmal8f_U/TKOMwAzLR3I/AAAAAAAAAAs/jsF_TG_yy2E/s1600/drogas.jpg
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A continuacin, podrs ver las alteraciones fsicas y conductuales que provocan la mayor parte de
las drogas, segn su accin farmacolgica, y consecuencias a corto y largo plazo. Como vers, todas
ellas pueden producir graves sntomas y trastornos (Efectos de las drogas en el organismo, 2011,
Tamayo).
En los siguientes 12 cuadros consideraremos las siguientes drogas:
Alcohol
Narcticos
Marihuana
Inhalantes
Nicotina
Cafena
Cocana
Anfetaminas
Metanfetaminas
Alucingenos
Sintticos
Bajo las siguientes categoras de anlisis:
Composicin
Tipos
Mecanismo de accin
Forma de uso
Interacciones
Dependencia fsica
Dependencia psquica
Tolerancia
Sndrome de abstinencia
19
Intoxicacin aguda
Efectos a corto plazo
Efectos a largo plazo
Cuadro 1. Alteraciones fsico-conductuales del alcohol
Alcohol
Composicin Alcohol etlico o etanol
Fermentado (vino, cerveza)

Tipos Destilados (coac, whisky)
Artificiales (licores, ans)
Accin
Depresor del Sistema Nervioso Central
farmacolgica
Altera la membrana de la clula nerviosa disminuyendo su excitabilidad.

Mecanismo de
Produce excitacin inicial por la liberacin de catecolaminas. Se fija mayor
accin
cantidad en el cerebro, seguido del tejido muscular, rin y testculos.
Forma de uso Oral
- Benzodiazepinas: puede potenciar los efectos depresores sobre el

SNC, especialmente sobre la actividad psicomotriz.
- Antidepresivos: pueden darse mayores alteraciones psicomotoras.
Interacciones - Barbitricos: pueden potenciarse los efectos depresores de los
mismos sobre el SNC.
- Antihistamnicos: la combinacin puede provocar una alteracin de
la funcin motora y/o mental de distinta incidencia y gravedad.
Dependencia fsica S
Dependencia
S
psquica
Tolerancia Se desarrolla rpidamente
Sndrome de Temblores, ansiedad, sudoracin. En casos extremos "Delirium Tremens"

abstinencia (cuadro psictico).
Intoxicacin Embriaguez, agitacin, clera. Prdida de conciencia, coma, paro o

aguda/Sobredosis colapso respiratorio y muerte.
20
Fsicos:
* Efectos placenteros: sensacin de relajacin.
* Irritacin de la mucosa estomacal, trastornos de la visin, reflejos, equilibrio
y habla. Incoordinacin motora general, farfulleo, somnolencia, abatimiento,
nusea, vmitos, cefaleas, temblores.
Psicolgicos:
Efectos a corto * Efectos placenteros: euforia, extroversin, disminucin del sentido de
plazo autocrtica. Desinhibicin.
* Trastornos del pensamiento, conciencia y atencin. Aumento del estado
de alerta. Menor capacidad de atencin y de reaccin. Prdida del control.
Irascibilidad.
Sociales:
* Efectos placenteros: desinhibicin en las relaciones sociales.
* Aumento de la agresividad. Menor habilidad para conducir.
Fsicos: lcera gastrointestinal. Trastornos de la menstruacin.

Impotencia sexual. Hepatitis alcohlica. Cirrosis heptica.
Hipertensin. Anemia. Lesin de pncreas. Enfermedades
neurolgicas Sndrome de Korsakoff, cardiopatas, polineuritis,
Efectos a largo encefalopatas, psicosis, desnutricin
plazo Psicolgicos: Desorientacin temporoespacial. Alucinosis alcohlica.
Trastornos de la memoria. Riesgo de suicidio. Sndromes paranoides.
Sociales: Disminucin del rendimiento laboral. Aumento del riesgo de
accidentes. Agresividad e irritabilidad. Deterioro de las relaciones
sociales y familiares.
Cuadro 2. Alteraciones fsico-conductuales de los narcticos
Opiceos (narcticos)
Alcaloides de la especie Papaver somniferum. Adems de los alcaloides

contiene cidos. Los alcaloides se componen de derivados del ncleo
Composicin
fenantreno (morfina, codena, pseudomorfina) y derivados del grupo
isoquinoleina (narcotina, papaverina).
Los opiceos incluyen los de origen natural (morfina), semisintticos

Tipos (herona) y los sintticos con accin similar a la morfina como: metadona,
codena, oxicodona [PERCODN], hidromorfina [DILAUDID], meperidina
21
[DEMEROL], propoxifeno [GAFANAL].
Accin
farmacolgica
Se unen a unos receptores localizados sobre el terminal de la neurona

Mecanismo de excitadora y cuando a ellos se une la encefalina o el opiceo se produce la
accin inhibicin de la liberacin del neurotransmisor de lo que resulta una
disminucin de la sensacin dolorosa.
Forma de uso Oral, intravenosa, inhalada, esnifada, fumada.
Alcohol: puede producirse una importante depresin del SNC y con

cantidades superiores a 500mg/100ml se produce el coma y la muerte.
Interacciones Cocana: antagonista los efectos de los opiceos.
Antidepresivos: pueden interaccionar produciendo sudoracin intensa,
hiper o hipotensin, excitacin, rigidez, pudiendo llegar al coma.
Dependencia fsica S
Dependencia
S
psquica
Tolerancia Se desarrolla rpidamente.
Es de manejo urgente. Se clasifica en grados de I a IV. La intensidad es

mayor con opiceos de vida media corta (Meperidina), siendo menor el
riesgo con Metadona. Lleva a una estimulacin del locus coeruleus (tallo
cerebral) que posee receptores alfa 2 y opioides y que conducen a una
Sndrome de
estimulacin noradrenrgica: oleadas de calor y fro, piloereccin,
abstinencia
insomnio, bostezos, ansiedad, sudoracin, rinorrea, temblores, mialgias,
taquicardia, hipertensin, midriasis, anorexia, vmitos, diarrea, eyaculacin
espontnea, disminucin de peso, leucocitosis, hiperglicemia (Soler, 1987;
Sellers, 1988; Crdoba, 1991; American Psychiatric Association, 1994).
22
Los sntomas pueden durar unas cuantas horas, dependiendo de la vida

media de la droga: Trastorno de conciencia, excitacin (euforia) o retardo
psicomotor, miosis, depresin respiratoria y cardiovascular (bradipnea,
bradiarritmias), flacidez, disminucin de reflejos osteotendinosos,
Intoxicacin hipotensin, hipotermia, coma, edema pulmonar, disminucin de la
aguda/sobredosis motilidad gastrointestinal, nuseas, vmito, disminucin de la atencin y la
memoria.
La sobredosis es usualmente accidental. Constituye una emergencia
mdica; puede deberse a la combinacin con depresores del SNC (alcohol
o tranquilizantes) y se caracteriza por pupilas puntiagudas, depresin
respiratoria y del SNC (convulsiones y coma).
Fsicos:
* Efectos placenteros: indiferencia al dolor, relajacin muscular,
sensacin de bienestar y placidez con ausencia de sensaciones
displacenteras, as como la abolicin del deseo sexual.
* Lenguaje farfullante, letrgica, somnolencia, sequedad de la boca,
diarrea, contraccin pupilar, enlentecimiento del ritmo respiratorio.
Efectos a corto
Psicolgicos:
plazo
* Efectos placenteros: alivian el miedo, sensacin de flotacin, estado
de paz, felicidad, bienestar, fuerza y energa. Sensacin de que
desaparecen los problemas y las quejas de cada da.
* Apata o disforia.
Sociales:
* Respuestas a provocacin con ira.
Fsicos: la depresin inmunitaria que la herona produce, hace a los

adictos ms proclives a las enfermedades infectocontagiosas como la
tuberculosis o neumona. Venas cicatrizadas o colapsadas. Infecciones
bacterianas de los vasos sanguneos. Abscesos (fornculos) y otras
infecciones de los tejidos suaves. Enfermedades hepticas o renales. Las
Efectos a largo
complicaciones de los pulmones (incluyendo varios tipos de neumona y
plazo
tuberculosis) pueden resultar de la mala salud del abusador, as como
de los efectos depresivos de la herona sobre la respiracin. Muchos de
los aditivos en la herona que se vende en la calle pueden incluir
sustancias que no se disuelven fcilmente y que tapen los vasos
sanguneos que van a los pulmones, el hgado, los riones o al cerebro.
23
Esto puede causar una infeccin y hasta la muerte de pequeos grupos

de clulas en los rganos vitales. Las reacciones inmunes a estos y otros
contaminantes pueden causar artritis u otros problemas reumatolgicos.
Por supuesto que compartir los fluidos o el equipo de inyeccin puede
conducir a las consecuencias ms severas del abuso de la herona, las
infecciones con hepatitis b y c, VIH y una variedad de otros virus
transmitidos por la sangre, que los drogadictos pueden despus pasar a
sus parejas sexuales y a sus hijos. Anorexia, estreimiento, impotencia,
desnutricin, impotencia, candidiasis.
Psicolgicos: todas acciones, pensamientos y deseos del sujeto giran en
torno a la droga. Depresin, inestabilidad emocional.
Sociales: comportamientos dirigidos a conseguir la droga, robos,
prostitucin, trfico de drogas. Marginacin social.
Cuadro 3. Alteraciones fsico-conductuales de la marihuana
Cannabis
La marihuana es una combinacin de hojas, tallos, semillas y flores de la

planta conocida como camo (Cannabis Sativa), y puede ser de color
verde, caf o gris. El trmino Cannabis describe a la marihuana y otras
drogas derivadas de la misma planta.
Composicin Existen diversas preparaciones cannbicas en el mercado como la
marihuana, el hachs, el aceite de hachs o la sin semilla.
En todas sus formas, el cannabis contiene THC (delta-9-tetrahidroca-
nabinol) que es el qumico activo en la planta de la marihuana. Tambin
contiene ms de 400 qumicos adicionales.
Tipos Hachs, marihuana, THC.
Accin
Depresor y alucingeno.
farmacolgica
Los efectos farmacolgicos dependen de su actividad a nivel del SNC a

Mecanismo de travs de la afectacin de las funciones de neurotransmisor central y
accin neuroendocrina. Los neurotransmisores implicados son la dopamina,
noradrenalina serotonina y acetilcolina.
Forma de uso Oral, fumado, inhalado.
24
Los efectos pueden potenciarse si se consume junto con alcohol, frmacos

Interacciones
depresores o psicoestimulantes.
Dependencia fsica Muy baja o nula.
Dependencia
S
psquica
Tolerancia S
Sntomas leves que pueden aparecer despus de unas pocas horas y

Sndrome de
pueden durar 4-5 das: ansiedad, irritabilidad, disminucin del apetito,
abstinencia
insomnio.
Sueo entrecortado por pesadillas. Confusin mental profunda (psicosis

Intoxicacin txica). Alucinaciones, nuseas, vmitos Disminucin de la capacidad de
aguda/Sobredosis concentracin y la memoria, que quedan notablemente afectadas. Sin
riesgo de muerte.
Fsicos:
* Efectos placenteros: relajacin muscular.
* Enrojecimiento ojos, taquicardia, somnolencia ligera, aumento del
apetito, disminucin de la fuerza muscular, alteraciones del equilibrio y
coordinacin motora. Deteriora la coordinacin y el equilibrio.
Psicolgicos:
* Efectos placenteros: euforia, desinhibicin, sensacin de bienestar,
aumento de la percepcin de los sentidos.
* Pueden aparecer los efectos opuestos como ensimismamiento,
angustia, depresin, terror. Deterioro de la capacidad de juicio, de la
Efectos a corto
vigilancia, la memoria, ansiedad, crisis de angustia, trastornos disfricos.
plazo
Deterioro de la memoria a corto plazo Deteriora la atencin, el juicio y
otras funciones cognitivas psicosis txica aguda que incluye
alucinaciones, delirios y despersonalizacin Persistentes (duran ms que
la intoxicacin, pero tal vez no sean permanentes) Deteriora la memoria
y las habilidades para el aprendizaje.
Sociales:
* Disminucin o aumento de la sociabilidad. A dosis elevadas produce
letargo y confusin, as como disminucin de los reflejos, lo que puede
afectar seriamente a la conduccin de vehculos y la realizacin de
tareas complejas.
25
Fsicos: aumento el riesgo de la tos crnica, la bronquitis y el enfisema,

tiene el potencial de suscitar el cncer de los pulmones y de otras
partes del aparato respiratorio porque contiene irritantes y
carcingenos, trastornos sexuales, alteracin en la respuesta inmunitaria,
Efectos a largo posibles alteraciones cromosomticas.
plazo Psicolgicos: trastornos mentales, favorece la aparicin de trastornos
psicticos (psicosis cannbica) en sujetos con predisposicin, prdida
de la motivacin, sndrome motivacional, anhedonia, disminucin de la
capacidad de atencin, del rendimiento intelectual y del aprendizaje.
Sociales: deterioro en la actividad laboral y social.
Cuadro 4. Alteraciones fsico-conductuales de los inhalantes
Inhalantes
Los inhalantes son sustancias voltiles que producen vapores qumicos que
pueden ser inhalados para provocar un efecto psicoactivo o un estado de
alteracin mental. A pesar de que otras sustancias pueden ser inhaladas,
el trmino "inhalantes" se utiliza para describir una variedad de sustancias
cuyas caractersticas comunes que rara vez, o nunca, son usadas por otra
ruta que no sea por la de inhalacin. Esta definicin abarca una amplia
Composicin
gama de qumico encontrados en cientos de productos diferentes que
pueden tener diversos efectos farmacolgicos.
Entre las sustancias voltiles se pueden encontrar alcoholes (alcohol
metlico), hidrocarburos alifticos (hexano), anestsicos (tricloroetileno),
hidrocarburos aromticos (tolueno), esteres (acetato de etilo) y cetonas
(acetona).
Tipos de inhalantes: los disolventes voltiles son lquidos que se vaporizan a

temperaturas ambientales. Se encuentran en una variedad de productos
econmicos y fcilmente obtenibles, de uso comn domstico e industrial.
Estos incluyen los diluyentes y removedores de pinturas, lquidos para
Tipos
lavado en seco, quita-grasas, gasolinas, pegamentos, lquidos correctores
y los lquidos de los marcadores con punta de fieltro. Los AEROSOLES son
rociadores que contienen propulsores y disolventes. Estos incluyen las
pinturas pulverizadas, atomizadores para desodorantes y fijadores de pelo,
26
rociadores de aceite vegetal para cocinar y rociadores para proteger

tejidos. Entre los productos caseros y comerciales que contienen gases
estn los encendedores de butano, tanques de gas propano,
dispensadores de crema batida y refrigerantes.
Accin
Depresor del Sistema Nervioso Central y Alucingeno.
farmacolgica
Mecanismo de Actan como anestsicos y tienen un efecto estimulante breve antes de

accin deprimir el SNC.
Forma de uso Inhalado.
Alcohol: los efectos de los inhalantes pueden complicarse si coinciden con

Interacciones
la ingesta de alcohol.
Dependencia fsica No existe consenso sobre su desarrollo y severidad
Dependencia
S
psquica
Tolerancia Se desarrolla rpidamente
Sndrome de Cefaleas (dolores de cabeza), vmitos, contracciones musculares y

abstinencia calambres.
Confusin y torpeza mental, visin borrosa, diplopia y cefalea, ataxia,

disartria, convulsiones. Puede causar un paro respiratorio, arritmias
cardacas, que pueden desembocar en muerte. Los aerosoles han sido
Intoxicacin
responsables de la muerte sbita por inhalacin (SSD). La muerte
aguda/Sobredosis
sobreviene como consecuencia de alteraciones del ritmo del corazn y
posterior paro cardiaco. Muerte por asfixia. Respiracin suprimida,
alucinaciones, delirios, shock, coma, muerte.
Los abusadores de inhalantes corren el riesgo de sufrir una serie de

consecuencias mdicas devastadoras. Producen una variedad de efectos
adicionales durante o poco despus de su uso.
Fsicos:
Efectos a corto
* Mareo, somnolencia, balbuceo, letargo, reflejos deprimidos, debilidad
plazo
muscular general y estupor. Dolor de cabeza, euforia, sensacin de
tambaleo, e inhabilidad para coordinar los movimientos La exposicin a
dosis altas puede causar confusin y delirio. Otros efectos colaterales
comunes incluyen nusea y vmito. Alteraciones motoras, visin doble,
27
mareos, dolores de cabeza, embriaguez muy prolongada con

atontamiento. Lagrimeo, tos, enlentecimiento del ritmo cardiaco y
respiratorio.
Psicolgicos:
* Efectos placenteros: euforia e hilaridad. A veces alucinaciones visuales
y auditivas. Ausencia de sensaciones como fro o hambre, sensacin de
embriaguez, sentimiento de mayor capacidad.
* Perdida de autocontrol, inquietud e hiperactividad. Dao extensivo y
de larga duracin al cerebro y a otras partes del sistema nervioso. Daa
la envoltura protectora alrededor de ciertas fibras nerviosas en el
cerebro y en el sistema nervioso perifrico. Esta destruccin extensiva de
las fibras nerviosas es similar clnicamente a la que se ve en
enfermedades neurolgicas como la esclerosis mltiple. Daos a partes
del cerebro que involucran el control cognitivo, motriz, visual y auditivo.
Sociales:
* Promueve la agresividad y la imprudencia. Mayor probabilidad de
accidentes.
Fsicos: prdida de peso, posible prdida de conocimiento, alergias

graves, afectacin heptica y renal, lesiones cerebrales permanentes y
alteraciones del sistema nervioso perifrico, envenenamiento,
problemas inmunitarios o algunos tipos de leucemia. Cuadros
convulsivos, sndrome cerebeloso, neuropatas perifricas, afectacin
renal (riones), lesin heptica (hgado), pulmonar y cardaca,
progresivo deterioro psicolgico y cuadros de tipo psictico. La
exposicin crnica puede producir daos significativos al corazn,
Efectos a largo
pulmones, hgado y riones. El abuso de inhalantes tambin puede
plazo
causar la muerte por: asfixia: por inhalaciones repetidas, que hacen que
las altas concentraciones de los vapores inhalados reemplacen el
oxgeno disponible en los pulmones. Sofocacin: al bloquear la entrada
de aire a los pulmones cuando se inhalan los vapores de una bolsa
plstica colocada sobre la cabeza. Convulsiones: causadas por
descargas elctricas anormales en el cerebro. Coma: el cerebro
desconecta todas las funciones menos las ms vitales. Atoramiento: al
inhalar el vmito producido despus de usar inhalante. Trauma mortal:
28
por accidentes, incluyendo las muertes por accidentes automovilsticos

causados por la intoxicacin.
Psicolgicos: alteraciones de la conducta, delirios, falta de motivacin,
irritabilidad, sentimientos depresivos, dificultad para pensar con claridad
y concentrarse, ideas paranoides.
Sociales: es una de las drogas que inducen violencia con ms facilidad.
Cuadro 5. Alteraciones fsico-conductuales de la nicotina
Nicotina
Hay ms de 4 mil sustancias qumicas en el humo de los productos de

tabaco. Se han encontrado sustancias cancergenas en el alquitrn,
Composicin sustancias irritantes, nicotina y gases txicos entre los que destaca el
monxido de carbono. De estas, la nicotina, es el componente primario de
refuerzo que acta en el cerebro.
TIPOS DE FUMADORES: fumadores moderados: entre 50 y 60 cajetillas por

ao. Fumadores intensos: ms de 20 cigarros diarios. Si se es muy adicto, se
fuma 2 o ms cajetillas diarias. Fumadores pasivos son aquellas personas
Tipos
que no fuman, pero que estn en contacto constante con los fumadores e
inhalan el humo del cigarro; los fumadores pasivos tambin pueden
contraer problemas en las vas respiratorias.
Accin
Estimulante del Sistema Nervioso Central.
farmacolgica
Inmediatamente despus de la exposicin a la nicotina, hay un estmulo

inmediato causado en parte por la accin de la droga sobre las glndulas
adrenales que resulta en una descarga de epinefrina (adrenalina). La
sensacin inicial intensa debido a la adrenalina, estimula al cuerpo y causa
una descarga sbita de glucosa, as como un aumento en la presin
Mecanismo de
arterial, la respiracin y la frecuencia cardiaca. A dosis elevadas tiene el
accin
efecto contrario. Tiene un efecto vasoconstrictor sobre distintos rganos
centrales como el corazn. El monxido de carbono bloquea la
hemoglobina para el transporte de oxgeno. La nicotina tambin suprime la
produccin de insulina del pncreas, lo que significa que los fumadores
siempre estn un poco hiperglucmicos (es decir, tienen niveles elevados
29
de azcar en la sangre). El efecto calmante reportado por muchos

usuarios, generalmente est asociado ms con la disminucin de los
sntomas del sndrome de abstinencia que con los efectos directos de la
nicotina en s.
El hbito de fumar cigarrillos es el mtodo ms popular de consumo de

tabaco. Sin embargo, recientemente tambin se ha visto un aumento en la
venta y consumo de productos de tabaco sin humo, tal como el rap y el
tabaco de mascar. Estos productos sin humo tambin contienen nicotina,
as como muchas otras sustancias qumicas txicas. El cigarrillo es un
sistema de alta ingeniera con un diseo sumamente eficiente de suministro
Forma de uso de la droga. Al inhalar el humo de tabaco, el fumador promedio consume
entre 1 y 2 mg de nicotina por cigarrillo. Cuando se fuma el tabaco, la
nicotina llega rpidamente a sus niveles mximos en el torrente sanguneo
y penetra el cerebro. En un periodo de 5 minutos, un fumador tpico le da
unas 10 aspiradas aun cigarrillo encendido. Por lo tanto, una persona que
fuma alrededor de un paquete y medio (30 cigarrillos) al da, le da unos
300 "golpes" diarios de nicotina al cerebro.
Anticonceptivos hormonales: aumenta el riesgo de accidente

cardiovascular.
Tabaco: los fumadores pueden mostrarse resistentes a los efectos de las
Interacciones benzodiazepinas y analgsicos, teniendo que aumentar la dosis para
que el frmaco haga su efecto.
En fumadores se ha detectado una metabolizacin ms rpida de la
cafena.
Dependencia fsica S
Dependencia
S
psquica
Tolerancia Se desarrolla rpidamente.
Sndrome de Ansiedad, irritabilidad, tristeza, dificultad de concentracin, cansancio,

abstinencia insomnio, estreimiento, dolor de cabeza, aumento del apetito.
Tos, faringitis y dolor de cabeza. Otras complicaciones ms graves no se

Intoxicacin
suelen dar a no ser que la ingesta haya sido masiva enorme. Es difcil que
aguda/sobredosis
se produzca
30
Fsicos:
* Efectos placenteros: relajacin muscular, aumento del tono del
organismo.
* Aumento del ritmo cardiaco, la presin arterial y la frecuencia
Efectos a corto respiratoria.
plazo Psicolgicos:
* Efectos placenteros: sensacin de relajacin, aumento de memoria y
concentracin.
Sociales:
* Aumentan las situaciones en las que parece adecuado fumar.
- Fsicos: disminucin de memoria, dolores de cabeza, fatiga, enfisema

pulmonar, bronquitis, cncer de: pulmn, boca, laringe y duodeno,
favorece el desarrollo de la arteriosclerosis. Problemas cardiovasculares,
respiratorios, digestivos, del aparato reproductivo, dolores de cabeza,
Efectos a largo vrtigos, disminucin de la resistencia cuando se practica deporte.
plazo Gangrena, daos dentales, aumenta el riesgo de aborto y malformacin
del feto 92% del cncer oral.
- Psicolgicos: sensacin de borrachera y mareos.
- Sociales: el malestar producido por la abstinencia puede conllevar
dificultades en el desarrollo de las relaciones sociales y laborales.
Cuadro 6. Alteraciones fsico-conductuales de la cafena y substancias relacionadas
XANTINAS
Alcaloide del grupo de las purinas. Son xantinas: la cafena, la teofilina y la

Composicin teobromina, que se encuentran en el caf, en otras bebidas cafeinadas o
en el t.
Tipos Cafena, teofilina, bebidas cafeinadas.
Accin
farmacolgica
Ingerida por va oral aparece en los tejidos corporales en el plazo de cinco

Mecanismo de
minutos. Sus principales metabolitos son metil derivados de cido rico y se
accin
excreta por la orina el 1%. Los neurotransmisores implicados en su accin
31
son la noradrenalina y mecamilamina.
Forma de uso Fundamentalmente oral.
Estas sustancias crean tolerancia con facilidad, siendo cruzada entre todas
Interacciones ellas y sus efectos se potencian consumindolas junto con cualquier tipo
de estimulante.
Dependencia fsica S
Dependencia
S
psquica
Tolerancia S
Sndrome de
S
abstinencia
Intranquilidad, nerviosismo, excitacin, insomnio, congestin facial, diuresis,

molestias gastrointestinales, contracciones musculares, pensamiento y
lenguaje inconexo, taquicardia o arritmia cardiaca, unidos a periodos de
Intoxicacin gran actividad motora o agitacin psicomotriz.
aguda/Sobredosis Otras complicaciones ms graves no se suelen dar a no ser que la ingesta
haya sido masiva (ms de 10 gr de cafena).
En personas predispuestas la ingesta abusiva de cafena podra
provocarles un ataque de pnico.
Fsicos:
* Efectos placenteros: retardo en induccin al sueo, mejora del
rendimiento fsico.
* Nerviosismo, excitacin, temblores, hiperestesia, inquietud,
convulsiones.
Psicolgicos:
* Efectos placenteros: disminuye sensacin de fatiga, facilita el trabajo
intelectual, la asociacin de ideas, la atencin y la capacidad de
concentracin, aumenta la sensacin de bienestar.
* Aumenta el estado de vigilancia.
Sociales:
* Ritual asociado al hecho de tomar el t o el caf.
Efectos a largo plazo Fsicos: trastornos gstricos como acidez y ardor. Estados nerviosos
32
caracterizados por insomnio y excitabilidad.

Psicolgicos: disminucin de memoria.
Sociales: el malestar producido por la abstinencia puede conllevar
dificultades en el desarrollo de las relaciones sociales y laborales.
Cuadro 7. Alteraciones fsico-conductuales de la cocana
Cocana
Estructura qumica: 2Metil3 benzilecgonina. Alcaloide presente en la

Composicin planta erythroxylium coca. Puede usarse como hojas de coca, pasta de
coca, clorhidrato de cocana.
Bsicamente hay dos formas qumicas de la cocana: el clorhidrato de sal y

los cristales de cocana (freebase). El clorhidrato de sal, o la forma en polvo
de la cocana, se disuelve en el agua, y cuando se abusa, puede ser usada
en forma intravenosa (en la vena) o intranasal (por la nariz). El freebase,
crack o piedra se refiere a un compuesto que no ha sido neutralizado por
cido para producir clorhidrato de sal y puede fumar.
Tipos
La cocana usualmente se vende en la calle en forma de un polvo blanco,
fino y cristalino que se conoce como polvo, perico, etc. Los traficantes
generalmente la mezclan con otras sustancias, tales como maicena, talco
y/o azcar; o con ciertas drogas como la procana (una anestesia local de
composicin qumica parecida); o con otros estimulantes, como las
anfetaminas.
Accin
Estimulante del Sistema Nervioso Central-
farmacolgica
Mecanismo de Libera los neurotransmisores noradrenalina, dopamina y serotonina, y

accin bloquea la actuacin presinptica. Acta tambin como anestsico local.
Forma de uso Oral, esnifada, intravenosa, fumada.
Alcohol: el consumidor de cocana puede beber una gran cantidad de

alcohol sin sentir ningn efecto depresor propio de la intoxicacin etlica
Interacciones con los consiguientes riesgos que esto conlleva.
Frmacos depresores: mismo efecto que con el alcohol.
Tolerancia cruzada con las anfetaminas.
33
Dependencia fsica S
Dependencia
S
psquica
Tolerancia S
Sndrome de Depresin, enlentecimiento psicomotor, letargia, irritabilidad, trastornos del

abstinencia sueo, problemas de coordinacin, taquicardia, vrtigos.
Midriasis, sequedad de la boca, sudoracin, fiebre, temblores, espasmos,

vmitos, taquicardia, hipertensin.
Mayor riesgo: fumando freebase, crack o tomando cocana de gran
Intoxicacin
pureza, consumiendo speedball (mezcla de cocana y herona) y
aguda/Sobredosis
consumidores con algn tipo enfermedad mdica sin diagnosticar.
Muerte por ataque cardiaco o fallo respiratorio, arritmias o hemorragia
cerebral.
Fsicos:
* Efectos placenteros: disminucin de la fatiga y hambre. Disminuye
temporalmente la necesidad de comer y dormir.
* Estado de hiperactividad. Arritmias. Contrae los vasos sanguneos,
dilata las pupilas. Aumenta la temperatura corporal, el ritmo cardiaco y
la presin arterial.
Psicolgicos:
* Efectos placenteros: Se sienten eufricos, energticos, conversadores y
Efectos a corto
mentalmente ms alertas, particularmente con relacin a las
plazo
sensaciones visuales, auditivas y del tacto, excitacin, sensacin de
bienestar y confianza.
* Delirio paranoide, verborrea, estado disfrico, deterioro de la
capacidad de juicio.
Sociales:
* Efectos placenteros: facilita las relaciones sociales y la actividad
laboral.
* Agresividad, irritabilidad.
Fsicos: problemas cardiovasculares, tales como irregularidades en el

Efectos a largo
ritmo del corazn y ataques cardiacos. Problemas respiratorios que
plazo
causan dolores del pecho y fallos respiratorios. Efectos neurolgicos que
34
producen las embolias, convulsiones y dolores de cabeza.

Complicaciones gastrointestinales que causan dolores abdominales y
nuseas. Ocasiona ritmos caticos del corazn como la fibrilacin
ventricular. Acelera los latidos del corazn y la respiracin. Aumenta la
presin arterial y la temperatura del cuerpo. Delgadez, hepatopata,
alteraciones del sueo, excitabilidad externa, impotencia. Alteraciones
endocrinas, atrofia o necrosis del tabique nasal, problemas crnicos en
las encas. Los sntomas fsicos pueden incluir dolor en el pecho, nusea,
visin nublada, fiebre, espasmos musculares, convulsiones, coma y
muerte.
Psicolgicos: trastornos mentales graves, psicosis paranoide, trastornos
emocionales, depresin, crisis de ansiedad. alteraciones de la
personalidad, trastornos depresivos, dficit de atencin, cuadros
psicticos.
Sociales: retraimiento en las relaciones con los no consumidores.
Conductas delictivas. Problemas econmicos, laborales y familiares.
Cuadro 8. Alteraciones fsico-conductuales de las anfetaminas
Anfetaminas
Origen sinttico. Adems de la anfetamina como producto principal,

Composicin destaca la Dmetanfetamina, la Phodroanfetamina y la 2,5
dimetoximetilanfetamina como derivados.
Accin
farmacolgica
Estimulan todos los sistemas centrales cuyo neurotransmisores son la

Mecanismo de dopamina y la noradrenalina, ya que favorecen la liberacin de estos,
accin inhibiendo adems su inactivacin por bloqueo del mecanismo de
recaptacin celular.
Forma de uso Oral, intravenosa, esnifada.
Antidepresivos tricclicos: tericamente incrementan el efecto de las

anfetaminas.
Interacciones
Antidepresivos IMAO: no deben administrarse mientras se toman
anfetaminas.
35
Barbitricos: las anfetaminas retrasan la absorcin intestinal de algunos

barbitricos como el fenobarbital.
Benzodiacepinas: antagonizan el efecto excitatorio de las anfetaminas
sobre el SNC.
Opiceos: potencian los efectos de las anfetaminas.
Dependencia fsica S
Dependencia
S
psquica
Tolerancia S
Sndrome de
Estado de nimo depresivo, fatiga, trastornos del sueo.
abstinencia
Dilatacin pupilar, taquicardia, aumento de la tensin arterial, sudoracin,

nuseas y vmitos, agitacin psicomotora. Estados de pnico,
Intoxicacin palpitaciones, taquicardia, arritmias, hipertermia, alucinaciones, delirios de
aguda/Sobredosis persecucin, convulsione, prdida de conciencia, coma y muerte.
Efecto rebote: animo disfrico, ansiedad, irritabilidad, fatiga, depresin,
que puede durar varios das.
Fsicos:
* Efectos placenteros: disminucin de la fatiga, sueo y hambre.
* Insomnio, hiperactividad, excitacin, sequedad de la boca,
sudoracin, dilatacin de las pupilas.
Psicolgicos:
Efectos a corto
* Efectos placenteros: sensacin de relajacin y energa, facilito
plazo
aprendizaje, euforia, mayor grado de auto confianza, sentimientos de
omnipotencia y grandiosidad.
* Mayor estado de alerta.
Sociales:
* Puede desencadenar agresividad y violencia.
Fsicos: Hipertensin, arritmias, embolismo, enfermedades del hgado,

alteraciones endocrinas, anorexia, deterioro fsico llegando a la muerte
Efectos a largo
por inanicin.
plazo
Psicolgicos: Alteraciones de la atencin y la memoria. Trastornos
mentales graves (delirios de persecucin, psicosis paranoide),
36
depresin, anhedonia. Cuadros psicticos.

Sociales: Los trastornos anteriormente comentados pueden
desencadenar problemas en las relaciones familiares, laborales, de
estudio y en las relaciones sociales en general.
Cuadro 9. Alteraciones fsico-conductuales de las metanfetaminas
Metanfetamina
Generalmente se refiere a la forma fumada de la droga como "hielo"

y "cristal". Es un polvo blanco, cristalino, sin olor, y con sabor amargo
que se disuelve fcilmente en agua o licor. La estructura qumica de
Composicin la metanfetamina es similar a la de la anfetamina, pero los efectos al
sistema nervioso son mucho ms acentuados. Se adultera
principalmente con efedrina, xilocana, cafena, y en ocasiones con
sustancias txicas como raticidas.
Tipos xtasis, speed.
Accin farmacolgica Estimulante del Sistema Nervioso Central.
Altera sobre todo las vas dopaminrgicas provocando una

Mecanismo de accin
hipertensin dopaminrgica.
Forma de uso Oral, esnifada, intravenosa, fumada.
- Antidepresivos tricclicos: tericamente incrementan el efecto

de las anfetaminas.
- Antidepresivos IMAO: no deben administrarse mientras se
toman anfetaminas.
Interacciones - Barbitricos: las anfetaminas retrasan la absorcin intestinal de
algunos barbitricos como el fenobarbital.
- Benzodiacepinas: antagonizan el efecto excitatorio de las
anfetaminas sobre el SNC.
- Opiceos: potencian los efectos de las anfetaminas.
Dependencia fsica S
Dependencia psquica S
Tolerancia S
Sndrome de Estado de nimo depresivo, fatiga, trastornos del sueo.
37
abstinencia
Elevacin de la presin arterial, de la frecuencia cardiaca y de la

respiracin, subida de la temperatura con posibilidad de aparicin
de convulsiones epileptiformes.
Intoxicacin Puede darse por su componente anfetamnico una sobredosis de
aguda/Sobredosis tipo anfetamnico (hipertensin, hipertemia, convulsiones, hemorragia
cerebral, arritmia, colapso circulatorio, coma y muerte.
Su riesgo se ve incrementado por las mltiples sustancias
adulterantes con que es elaborado.
Fsicos:
* Efectos placenteros: disminucin de la fatiga, supresin del
apetito, reduce la necesidad de sueo.
* Hiperactividad, vrtigo, dolor de cabeza, dolores musculares,
confusin, sudoracin, vmitos y espasmos abdominales.
Psicolgicos:
* Efectos placenteros: euforia, sentimiento general de bienestar y
control, sensacin de estar despejado, gil y lleno de energa.
* Conductas extraas como palparlo o pellizcarlo todo,
realizacin de tareas intiles y repetitivas.
Sociales:
* Irritabilidad.
Fsicos: fatiga extrema, hipertensin, arritmia, embolismo, lesiones

cerebrales, anemia, muerte por inanicin.
Efectos a largo plazo
Psicolgicos: depresin, amnesia, sndrome paranoide.
Sociales: comportamiento desajustado y conducta agresiva.
Drogas alucingenas
Cuadro 10. Alteraciones fsico-conductuales de las drogas alucingenas
Alucingenos
Los alucingenos son drogas que causan alucinaciones, es decir,

Composicin alteraciones profundas en la percepcin de la realidad del usuario. Bajo la
influencia de los alucingenos, las personas ven imgenes, oyen sonidos y
38
sienten sensaciones que parecen reales pero que no existen. Algunos

alucingenos tambin producen oscilaciones emocionales rpidas e
intensas. Su composicin, es la siguiente:
LSD: proviene del hongo llamado Claviceps pospoli. N, Ndietil
lisergamida. Dietilamida de cido lisrgico. Mescalina: su principio activo
se encuentra en el cactus llamado peyote. Psilocibina: se encuentra en los
hongos Psilocybe mexicana y P. cubensis. 3(2dimetilaminoetil)
4hidroxiindol. PCP: fenciclidina.
Tipos L.S.D., psilocibina, mezcalina, setas, hongos. PCP.
Accin
Estimulante y perturbador de la actividad del SNC.
farmacolgica
Los alucingenos producen sus efectos interrumpiendo la interaccin de

las clulas nerviosas y la neurotransmisora serotonina. Distribuido por el
cerebro y la mdula espinal, el sistema de serotonina est involucrado en el
control de los sistemas de conducta, percepcin y regulacin, incluyendo
el estado de nimo, el hambre, la temperatura corporal, el
Mecanismo de comportamiento sexual, el control muscular y la percepcin sensorial.
accin Se admite analoga qumica entre el LSD, psilocibina y serotonina, que
supone la presencia de un grupo indlico, y el antagonismo que
manifiestan en sus efectos perifricos, hace pensar que el LSD y la
psilocibina interfieren la accin de la serotonina en el cerebro de tipo
depresor e hipntico. El consumo de mescalina se encuentra relacionado
con la noradrenalina.
Forma de uso Oral, fumado, intravenosa (rara vez).
La lisergamida administrada junto con reserpina produce un efecto

sinrgico.
Interacciones La PCP aadida a otras drogas aumenta los efectos de estas.
El LSD presenta tolerancia cruzada con la mezcalina y la psilobicina,
pero no con las anfetaminas o el PCP.
Dependencia fsica No
Dependencia
Muy baja o nula
psquica
Tolerancia S
39
Sndrome de
No
abstinencia
Midriasis, sequedad de boca, sudoracin, fiebre, temblores, espasmos,

convulsiones, delirio paranoico, irritabilidad, agresividad.
Intoxicacin Trastornos mentales psicticos graves (Esquizofrenia). Crisis de angustia
aguda/Sobredosis con ataques de pnico agudos que pueden conducir a la muerte o al
suicidio (es posible que se produzca sobre todo si se ha mezclado el
LSD con anfetaminas.
Fsicos:
* Dilatacin pupilar. Aumento de la frecuencia respiratoria, y la presin
arterial Latidos cardiacos rpidos o irregulares. Hipertermia; vrtigo,
debilidad muscular, temblores, nuseas, somnolencia, parestesias, y
visin borrosa. Aumento de atencin y reduccin de fatiga. Aumento
de actividad fsica. Disminucin del apetito y el sueo.
Psicolgicos:
* Efectos placenteros: sensacin de mayor agudeza sensorial,
Efectos a corto sensacin de ligereza, Sensacin de euforia y placer.
plazo * Alteraciones de las funciones psquicas bsicas, de la
sensopercepcin y de los procesos cognitivos, alucinaciones, distorsin
de la realidad, despersonalizacin y desrealizacin,
* Ideas de suicidio, crisis de pnico, alteraciones del estado nimo de
tipo depresivo, episodios paranoides.
Sociales:
* Conductas agresivas y reacciones antisociales a consecuencia del
desdibujamiento del mundo real. En ocasiones se traduce en
autolesiones.
Fsicos: graves problemas dentales. Prdida de peso.

Psicolgicos: psicosis, incluyendo: paranoia, alucinaciones y actividad
motora repetitiva. Cambios en la estructura y funcin del cerebro.
Efectos a largo Prdida de memoria. Comportamiento agresivo o violento. Trastornos
plazo emocionales. Trastornos de ansiedad. Trastornos mentales graves a
veces irreversibles. Esquizofrenia paranoide. Psicosis. Pnico. Repeticin
de alucinaciones u otros sntomas sin necesidad de consumir la droga
(flash back) incluso mucho tiempo despus de haber dejado de
40
consumir.
Sociales: los trastornos anteriormente comentados pueden
desencadenar problemas en las relaciones familiares, laborales, de
estudio y en las relaciones en general. El cuadro alucinatorio delirante
comporta cierto riesgo de suicidio y accidentes.
Cuadro 11. Alteraciones fsico-conductuales de las drogas sintticas: GHB
Drogas de sntesis o de diseo (GHB)
Accin
farmacolgica
Dependencia fsica Discutida
Dependencia
S
psquica
Tolerancia S
Sndrome de
Insomnio, ansiedad, temblor y sudor
abstinencia
Convulsiones, prdida de conocimiento, coma y muerte (especialmente si

Sobredosis
se mezcla con alcohol).
Efectos a largo plazo Somnolencia, temblores, vmitos, trastornos psicticos.
Cuadro 12. Alteraciones fsico-conductuales de las drogas sintticas: ketamina
Drogas de sntesis o de diseo (ketamina o especial K)
Accin
Depresor del SNC con propiedades anestsicas y alucingenas
farmacolgica
Dependencia
No
fsica
Dependencia
S
psquica
Tolerancia Despus de tres semanas de uso continuado
Sndrome de
Depresin, impulsos suicidas y violencia.
abstinencia
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Vmitos, riesgo de asfixia por encharcamiento pulmonar al aspirar los vmitos,

Sobredosis
parada respiratoria, fallo cardiaco, prdida de conocimiento y muerte.
Efectos a largo Ansiedad, ataques de pnico, trastornos psicticos, trastornos neurolgicos

plazo (parlisis temporales), trastornos digestivos.
El consumo de drogas es en realidad un fenmeno muy antiguo que en nuestros das se ha

manifestado intensa y masivamente. Se observa en todas las edades y en todos los grupos
socioeconmicos. Constituye un problema de salud pblica muy importante. Los riesgos y daos
asociados al consumo varan para cada sustancia y depende de las propiedades especficas de
cada droga y la influencia de los elementos adulterantes. Adems, es necesario tener en cuenta las
variables personales como el grado de conocimiento o experiencia de la persona, su motivacin,
entre otros. Estas caractersticas las conocers en el siguiente tema.
42
Tema 3. Fases del proceso adictivo
Una persona no comienza a consumir hoy una droga y maana tiene una dependencia de ella.
Las distintas etapas de la adiccin se relacionan con la severidad del proceso adictivo y el impacto
que la adiccin tiene en la vida del adicto. Una persona adicta desarrolla una serie predecible de
sntomas basados en el uso adictivo.
En este tema conocers las etapas del proceso adictivo, que consta de seis etapas: fase previa o
de predisposicin, fase de conocimiento, fase de experimentacin e inicio al consumo de sustancias,
fase de consolidacin, pasando del uso al abuso y a la dependencia, fase de abandono o
mantenimiento y fase de recada.
Conocers tambin el ciclo adictivo y, finalmente, los niveles adictivos y las causas que los
motivan.
Contenido
Introduccin
Fases del proceso adictivo
Proceso de adiccin
El ciclo adictivo
La personalidad adictiva
- Personalidad preadictiva
- Identificacin de una conducta adictiva
- Caractersticas de la personalidad adictiva
- El surgimiento y caractersticas del pensamiento adictivo
- Definicin del pensamiento adictivo
- Perfil psicolgico de una persona con conductas adictivas
Distorsiones del pensamiento
Mecanismos de defensa
Rasgos de personalidad
- Los estados afectivos que sufre un adicto
Conclusin
Introduccin
Una persona no comienza a consumir hoy una droga y maana tiene una dependencia. Las
distintas fases de la adiccin se relacionan con la severidad del proceso adictivo y el impacto que la
adiccin tiene en la vida del adicto. Una persona adicta desarrolla una serie predecible de sntomas
basados en el uso adictivo.
En este tema, conocers primeramente las etapas del proceso adictivo, que segn Becoa Iglesias
(2002), consta de en seis etapas: fase previa o de predisposicin; fase de conocimiento; fase de
43
experimentacin e inicio al consumo de sustancias; fase de consolidacin, pasando del uso al abuso
y a la dependencia; fase de abandono o mantenimiento y fase de recada. Tambin conocers que
el proceso de adiccin ha sido comparado con el de entablar una relacin, pero en este caso se
tratara de una relacin desdichada, ya que a medida que atravesamos las sucesivas etapas, el
compromiso se intensifica y el influjo que ejerce sobre el adicto se vuelve ms fuerte; la persona pasa
por diversas etapas que reflejan el agravamiento progresivo del desorden adictivo. En este proceso
de adiccin, podemos ver el curso del consumo una vez que la persona ha empezado la ingesta de
sustancias adictivas: enamoramiento, la luna de miel, traicin, en la ruina, y aprisionados. Conocers
tambin el ciclo adictivo y finalmente los niveles adictivos y las causas que los motivan.
Para la comprensin integral de este tema, analizars tambin los subtemas titulados La
personalidad adictiva, La personalidad preadictiva, La conducta adictiva, El perfil psicolgico del
adicto, El pensamiento adictivo, La personalidad adictiva y, finalmente, Los estados afectivos que
sufre una persona con drogodependencia.
Fases del proceso adictivo
Todas las drogas, presentan una doble cara. Primero aparecen con la imagen positiva, favorable y
que tanto atrae a jvenes y mayores. Posteriormente, esa cara desaparece. Rpidamente las drogas
empiezan a mostrarse tal como son: dolor, problemas, infelicidad y mltiples trastornos. En esta
dualidad que las drogas presentan reside parte de la potencial dificultad para evitar que nuevas
personas las consuman y abusen de ellas. Si desde el principio, la cara imperante fuera la negativa, el
atractivo y mstica que rodea el mundo de las drogas desaparecera.
Las distintas etapas de la adiccin se relacionan con la severidad del proceso adictivo y el
impacto que la adiccin tiene en la vida del adicto. Una persona adicta desarrolla una serie
predecible de sntomas basados en el uso adictivo. Estos sntomas progresan segn Becoa (2002), en
seis etapas: Fase previa o de predisposicin, Fase de conocimiento, Fase de experimentacin e inicio
al consumo de sustancias, Fase de consolidacin, pasando del uso al abuso y a la dependencia, Fase
de abandono o mantenimiento y Fase de recada. Estas etapas presentan los variados patrones de
consumo de sustancias que sealan cmo se inicia y cul es el curso del consumo una vez que la
persona ha empezado el consumo de sustancias adictivas.
Las fases que intervienen en el proceso adictivo son las siguientes:
Fase previa o de predisposicin: serie de factores que incrementan o disminuyen la probabilidad

de consumo de drogas. Son factores antecedentes al consumo y pueden ser de tipo biolgico,
psicolgico y sociocultural.
44
Fase de conocimiento: en esta etapa la persona tiene conocimiento real de la existencia de una
sustancia, que produce unos determinados efectos.
Actualmente las sustancias psicoactivas

estn presentes en nuestro mundo social
de modo frecuente y as lo han estado en
las pasadas dcadas, o incluso durante
siglos, como es el caso de las drogas
legales, el alcohol y el tabaco, en nuestro
medio. Pero el que estn presentes estas y
otras drogas no implica que desde su
nacimiento una persona vaya a tener un
contacto directo con todas las drogas. Su
Ilustracin 1. La drogadiccin infantil. contacto y su conocimiento va a

Tomada de: http://1.bp.blogspot.com/-7qHrA_coU74/Te- depender de la disponibilidad, si es el caso,
1_aBqHKI/AAAAAAAAAAQ/NtNdAlvnJvk/s1600/drogadiccion-infantil-
en su casa o en los lugares donde se
juvenil-collage.JPG
relaciona con otros desde la infancia, del
inters que surja por ellas en un momento del tiempo, habitualmente en la adolescencia o adultez
temprana, y de si los amigos o los propios familiares le inducen a su consumo en un momento
determinado del tiempo.
La fase evolutiva tiene mucha relacin con el conocimiento y posterior prueba de las distintas
drogas. Actualmente el conocimiento sobre las distintas drogas es mucho mayor que hace aos y a
edades ms tempranas. La adolescencia es el periodo por excelencia asociado al consumo de
drogas, o al inicio de su consumo. Y, en la adolescencia, lo normal es la transgresin ms que la
institucionalizacin y se ve reflejado en los tipos de consumo, como por ejemplo cuando se bebe
alcohol en la calle ms que en los antros. Tambin en los ltimos aos se ha incrementado de modo
importante el uso de drogas como una forma recreativa ms, o una forma de mejor de diversin.
Conforme la persona va avanzando en edad y en deseo de autonoma, el hecho de salir sin sus
padres, con amigos, encontrar una gran facilidad para el consumo de distintas drogas,
especialmente las legales, favorece el que el joven desee conocer ms sobre las mismas y sobre otras
de las que escucha hablar o sabe de su existencia. Tambin por los efectos psicoactivos que obtiene
con ellos, con su propia experiencia. Y, dentro de ese conocimiento, es normal que en muchos casos
ocurra la prueba.
La fase de conocimiento puede llevar a la experimentacin e inicio al consumo de distintas

sustancias o bien seguir sin consumir.
Fase de experimentacin e inicio al consumo de sustancias: este es el periodo en que el
45
preadolescente o el adolescente entran en contacto con las drogas.
Sabemos que existen factores de riesgo en el desarrollo de distintos tipos como constitucionales (ej.,
influencias hereditarias y anomalas genticas), familiares (ej., malos tratos en la infancia, conflicto
familiar), emocionales e interpersonales (ej., inmadurez emocional, incompetencia social),
intelectuales y acadmicos (ej., baja inteligencia, fracaso escolar), ecolgicos (ej., vecindario
desorganizado y delincuencia) junto con acontecimientos de la vida no normativos (ej., la muerte
prematura de uno de los progenitores), que incrementan la probabilidad de tener problemas tanto
respecto al consumo de drogas como respecto a otras conductas problema. Unido a ello hoy se sabe
que un factor de gran relevancia que lleva a la experimentacin con las drogas es la disponibilidad
de las mismas y la posibilidad de acceder a ellas con su compra.
En el caso del tabaco y del alcohol es claro que los mismos no solo se pueden comprar fuera de
casa, sino que incluso se pueden obtener en casa en muchos casos. Las otras drogas pueden
conseguirse para las primeras pruebas gratis (ej., un amigo le da una cajetilla al otro, le invita a tomar
una droga sinttica, etc.) o comprarlas entre varios amigos o l mismo. El precio de una unidad, sean
legales o ilegales, es hoy asumible. El problema surge cuando hay que mantener el consumo en un
nivel superior a la simple prueba.
Actualmente el nmero de personas jvenes que prueban las drogas al menos una vez es enorme.
Muchos jvenes son de la opinin de que tomar drogas para probar ampla el campo de la
experiencia y es algo normal, controlable de manera sencilla. Esto no significa que luego sigan
consumiendo siempre o incluso que no lleguen a dejar de consumirlas.
Por otra parte, la primera experiencia con drogas

tiene un simbolismo inicitico, muy bien explotado,
desde el punto de vista publicitario, ya que el consumo
de bebidas alcohlicas o cigarrillos crea en los
adolescentes la ilusin de pertenencia al mundo de los
adultos, del placer, de todo lo bueno y prohibido que
les estaba vedado.
Lo curioso es que a pesar de que los encuentros

iniciales con la droga no son siempre gratos (muchos
refieren tos, irritacin de los ojos la primera vez que
Ilustracin 2. Drogadiccin juvenil. fuman marihuana, acidez cuando toman alcohol, o

Tomada de: vmitos cuando se inyectan herona), la persona que
http://2.bp.blogspot.com/_NvjQslHuDBk/TNNF8YpvWWI/AAA
ha resuelto hacer la experiencia no se deja vencer por
AAAAAAEQ/KHXeisweCFU/s320/drogadictos_n%5B1%5D.jpg
46
estas sensaciones no placenteras. Es probable que como en todo rito inicitico, siempre se halle
presente alguien ms experimentado, generalmente quien ha facilitado el cigarrillo, que asegura que
los efectos son normales y que pronto pasarn a medida que se contine usando la droga, que se
produzca el acostumbramiento, sin comprender que se est pisando el primer peldao del camino
hacia la dependencia.
Una tolerancia aprendida pronto se desarrolla y en algunos jvenes la marihuana o el alcohol se

constituyen con rapidez en nuevos recursos defensivos para afrontar situaciones que provoque n
ansiedad y depresin.
Muchas veces se desvaloriza el efecto del contacto con las drogas de estas primeras experiencias,
y se llega a afirmar que esta fase es un periodo normal en el transcurso de la adolescencia. Ello es
muy peligroso: constituye una distorsin de la realidad que acarrea gran confusin a los adolescentes
y resta credibilidad a los padres y educadores que desean evitar que sus hijos consuman drogas.
Los valores que los jvenes adquieren, transmitidos por su familia, escuela y medio soci al, favorecen
en muchos casos el no consumo o no pasar de la prueba de la sustancia. Sin embargo, en los ltimos
aos ha habido un enorme cambio en esta cuestin, especialmente por el descenso de la
percepcin de riesgo sobre ciertas sustancias, como el cannabis, lo que ha facilitado el incremento
del consumo, o de las drogas legales por su incisiva publicidad dirigida a jvenes y de ellos
especialmente a las mujeres, junto con la estabilizacin de las drogas ilegales ms problemticas
como es la herona.
Es en los inicios de esta fase en la que una mayora de jvenes, luego de haber experimentado los
efectos secundarios desagradables, o de no haber hallado ningn efecto anmico interesante,
abandona la idea de proseguir consumiendo. Solo una minora pasar a utilizar la droga en forma
regular y se hallar preparada para consumir drogas de efecto ms intenso (que peguen ms); como
es el caso del consumo de la cocana y de las drogas de sntesis.
Fase de consolidacin, pasando del uso al abuso y a la dependencia: la fase de consolidacin del
consumo de una sustancia es aquella donde se da el paso del uso al abuso y a la dependencia.
Uso
Durante esta fase, el adolescente contina adoptando un papel esencialmente pasivo. Cada vez
que la droga se halla disponible la consume, porque ya conoce los efectos anmicos que en l
produce, mientras que controla los efectos indeseables. La diferencia con el periodo de uso
experimental es que se ha realizado el aprendizaje. A este momento se le denomina
enamoramiento:
47
Si este primer contacto con las drogas ha sido agradable, se produce euforia o una gran
tranquilidad, al darse estos cambios en el estado de nimo que en muchos casos se da a
nivel visceral (todo ello causado por la alteracin de la qumica cerebral), se genera un
enamoramiento o atraccin apasionada por volver a tomar la sustancia o realizar la
actividad. Esta percepcin distorsionada, aumenta la probabilidad de que se repita la
experiencia (Nelson, 2007).
Los beneficios que la persona imagina que obtendr se comprueban como ciertos y los perjuicios
de su uso no aparecen con la misma nitidez, por lo cual l los considera una mentira o una
exageracin pensando que "probar una vez o usar de vez en cuando no produce dao". En este caso
la persona est en la primera fase de una reaccin en cadena que de no ser detenida a cierto nivel
lleva indudablemente al estadio final de la drogadiccin.
Cuando alguien no busca por s mismo la droga, pero s la acepta por sugerencia de los que lo
rodean, suele suceder que la haya rechazado varias veces y finalmente la acepte, aunque sea de
vez en cuando, lo cual lo induce a pensar que es l quien maneja la situacin, que l puede decidir
su uso o no.
El consumo durante este periodo raramente supera una vez por semana, - cada vez que algn
amigo le proporciona la droga - y los efectos anmicos son por lo general moderados. En esta fase
surge la idea de control sobre la droga, de poder abandonarla cuando se quiera, de no depender de
ella, y de que solo quienes dependen o se inyectan son enfermos.
Los adolescentes que se hallen condicionados por algunos problemas de personalidad, angustia,
depresin, sentimientos de aislamiento, vaco o soledad, se hallarn ms vulnerables a creer que h an
encontrado una salida auto controlable. Esta salida pasa progresivamente a formar parte de las
actividades rutinarias de su vida, dando lugar a la llamada etapa de abuso.
Abuso
Podemos decir que alguien abusa de sustancias adictivas cuando esta pasa a acompaar los
diferentes momentos de su vida, cuando se programa su presencia en ciertas circunstancias precisas,
cuando se la empieza a vincular con las instancias gratas de la vida. En el cerebro, las alteraciones en
el centro de la estimulacin se han iniciado de modo tal que es imposible prever el instante en que se
dar el paso decisivo hacia el uso adictivo de la sustancia psicoactiva. A este momento se denomina
48
La luna de miel:
Una vez que la persona ha aprendido -a travs de su familia, de la sociedad o por
experiencia propia- que ciertas actividades o el consumo de ciertas sustancias pueden
transportarlo como por arte de magia lejos de cualquier sentimiento o estado de nimo
negativo, el paso a la adiccin es muy sencillo. Al haber aprendido" en la etapa 1 que
es posible obtener cierto alivio (refuerzo negativo) o placer (refuerzo positivo) a travs de
la sustancia o actividad adictiva, la persona puede sentirse impulsado a borrar los
sentimientos dolorosos con algo positivo. Cuando existe baja tolerancia a la frustracin o
la incapacidad para hacer frente a los problemas de la vida cotidiana existe una
tendencia a buscar soluciones mgicas y muchos creen encontrarlas travs del uso de
drogas. Durante la fase de luna de miel, el futuro adicto experimenta muchas
gratificaciones y minimiza cualquier consecuencia negativa: siente que ejerce control,
que la actividad es inofensiva y que l la merece. Puede sentirse mejor instantneamente
y disfrutar la sensacin de olvidarse de todo. Pero de lo que no se da cuenta es que
ninguna relacin basada en el engao y la fantasa puede funcionar bien a largo plazo
(Nelson, 2007).
En esta etapa, la persona se encarga de proveerse por s mismo la droga, el ritmo de consumo
pasa de uno a dos o tres veces por semana, dependiendo del tipo de droga y sobre todo de los
trastornos anmicos (depresin o ansiedad) que sufra el adolescente. Aunque todava no siente la
compulsin de consumir droga, necesita asegurarse de que la tiene, y de que tendr acceso a ella.
La preocupacin por mantener una cantidad de droga almacenada para propio consumo o una
conexin de suministro rpida es lo que caracteriza el comienzo de este periodo.
Como el suministro es esencial, se establecen una nueva serie de vnculos por medio de amigos
que se transforman en pequeos traficantes, quienes ya no entregan las drogas en forma gratuita,
sino que cobran por ella. Esta es la transa, modalidad que tambin ser aprendida y en muchos casos
constituir la manera habitual de conseguir dinero para comprar la suya propia
A esta altura, el relativo xito logrado para alcanzar la propia estimulacin anmica y para
manipular a los dems al servicio de sus necesidades confiere una falsa sensacin de seguridad en s
mismo que ms tarde se transformar en tristeza. Como consecuencia de todo ello, cada vez ser
ms difcil mantener amigos que no tomen drogas, debido a que no tienen el valor para liberarse y
ser ellos mismos.
Desde el punto de vista psicolgico se produce una transformacin gradual y progresiva en los
afectos predominantes con las amistades. Por otra parte, es el momento en que el estado anmico
49
logrado con las drogas comienza a transformarse en lo ms real de s mismo. Ello ocurre debido a que
la intensidad de la depresin que se manifiesta en aburrimiento, desgano, desinters, asedia o
insomnio, es revertida por medio del consumo de sustancias que alteran el estado de conciencia,
llegando a un progresivo desinters por los conflictos interiores y un estado anestsico en relacin a los
sentimientos ms profundos.
Los cambios de conducta y de hbitos comienzan a hacerse cada vez ms evidentes a los ojos de
quienes conocan a la persona con anterioridad a este periodo de su vida. Por lo general se produce
un cambio en sus amistades, horarios, pobre rendimiento escolar, en vestimenta, y tienen lugar
airadas reacciones cuando se conversa acerca de temas vinculados con las drogas El ritmo de
consumo pasa de uno, a dos o tres veces por semana, dependiendo del tipo de droga y sobre todo
de los trastornos anmicos (depresin o ansiedad) que sufra el adolescente.
La sustancia que se usaba en ocasiones ahora se consume en forma regular, debido a que se ha
aprendido a combatir el tedio, la ansiedad, la tristeza o las ideas de muerte, mediante la accin
farmacolgica de esta. Si la persona es llevada a tratamiento durante este periodo de su vida, no
suele resultarle difcil relacionar las causas que lo motivaron a comenzar y continuar consumiendo la
sustancia adictiva con regularidad.
As, las drogas no solo sirven para producir una cierta euforia pasajera relativamente controlable,
sino que la desconexin interior respecto de sus conflictos y sentimientos provoca un alivio pe ligroso.
La muletilla ms frecuentemente escuchada en estos casos es pero si todo el mundo se droga.
Porque t no lo quieres ver. En realidad, son ellos que no se dan cuenta que a medida que las
drogas van ocupando un lugar central en su vida, quienes no consumen van perdiendo puntos de
inters comn y se van distanciando progresivamente.
A esta altura, el relativo xito logrado para alcanzar la propia estimulacin anmica y para manipular
a los dems al servicio de sus necesidades confiere una falsa sensacin de seguridad en s mismo que
ms tarde se transformar en una aoranza. Como consecuencia de todo ello, cada vez ser ms
difcil mantener amigos que no tomen drogas.
Es as como en determinadas circunstancias, cuando se halla reunido el grupo, se crea el clima

emocional apropiado en el que resulta difcil resistirse a compartir la droga sin sentir una incomodidad.
Esta incomodidad que siente quien no consume es la presin del grupo. Cuando todo el grupo se est
drogando, surge una sensacin de comunicacin muy especial en la que parecen haberse borrado
los lmites de la intimidad, casi diramos un orgasmo grupal. Sin embargo, este acto de intensa vivencia
es solo superficial, y no va ms all de las experiencias sensoriales vinculadas con la naturaleza de las
drogas consumidas, y las fantasas de grandiosidad y la negacin compartidas (Nelson, 2007).
50
El proceso de adiccin
La persona se considera adicta cuando presenta una necesidad imperiosa de consumir una
sustancia, a la que trata de conseguir al costo que sea, sin medir las posibles consecuencias negativas
que pueda tener. Cualquier uso de sustancia psicoactiva se puede convertir en una adiccin.
Estamos en presencia de una adiccin cuando esta ejerce una influencia destructiva sobre la persona
que la padece. Debe tratarse de un hbito que entorpece la relacin con el entorno social e impide
el desenvolvimiento normal de la vida.
La adiccin se instaura cuando la voluntad deja de dominar los actos de la persona y su objetivo
primordial pasa a ser el conseguir y consumir la sustancia de la cual depende, aun cuando ese
consumo no le proporcione la euforia que obtuvo en otro momento. Tiene que conseguir la droga por
el medio que sea y todo aquello que se ponga delante de ese deseo ser acometido con
desesperacin. No habr temores ni costos que disuadan al adicto. Su deseo superar todos sus
principios y no habr precio excesivo que pagar a cambio de la droga.
Para muchos adictos, las personas a quienes trata como amigos o conocidos revisten el carcter
de caretas, personajes, o figuras. A pesar de reconocer la existencia real de estas personas, el adicto
se maneja en su interior como si fueran meras proyecciones de su mente, creaciones de su
imaginacin, juguetes a su entera disposicin para ser amados, odiados, manipulados, usados,
sometidos, idealizados, desvitalizados o abandonados, segn la necesidad del momento. Aunque
este mecanismo suele ser relativamente consciente, ms bien constituye una necesidad cuya
finalidad es introducir en el otro algo que pertenece a su naturaleza ms recndita. El adicto con
estas caractersticas de personalidad necesita externalizar su conflicto, compartirlo, depositarlo, casi
diramos inocularlo en el otro, para evitar los penosos sentimientos que surgen cuando se compara
con sus otros amigos que van obteniendo logros escolares, una relacin estable de pareja, que tienen
algn proyecto en el que creen verdaderamente.
Aunque lo niegue, la persona puede llegar a concebir como imposible dejar la droga o ponerse
lmites en cantidad y uso. A pesar de los esfuerzos que puede hacer para lograrlo a veces duran das,
y otras, semanas o incluso meses, el craving reaparece y ya no podr controlar. El craving es el anhelo
intenso y continuo de volver a consumir una sustancia, cualquiera que sea, durante su privacin, junto
con la conducta compulsiva de bsqueda, que unido a los elementos psicosociales (expectativas
acerca del consumo, motivacin etc.), produce una sintomatologa fsica y/o psicolgica. A este
momento se le denomina Traicin:
La persona adicta empieza a experimentar cada vez con mayor intensidad las
consecuencias nocivas del uso de drogas; lo que vislumbr durante la luna de miel no es
51
lo que en realidad obtiene. Con el paso del tiempo, es traicionado. As, adems del
deterioro sufrido en las principales esferas de su vida, es muy probable que est haciendo
cosas que normalmente no hara, para mantener su adiccin (robar, participar en otras
actividades ilcitas). Los parasos artificiales que se le prometan en la fase anterior se
tornan en oscuros callejones repletos de trampas. La traicin es real y el declive comienza
(Nelson, 2007).
Durante este periodo de la vida del adicto, las drogas son el centro a partir del cual se organizan
los horarios, las compaas, las prioridades, el estilo de vida o su ilusorio proyecto vital. Cualquier cosa
que se interponga entre l y la droga hallar gran resistencia, ningn precio es suficientemente alto, ni
ninguna barrera lo suficientemente fuerte. Las amenazas de ser expulsado del hogar, del trabajo o de
la escuela o an el riesgo de terminar en la crcel no suelen detener a quienes se hallan en este nivel.
Ahora predominan ampliamente la compulsin adictiva y la negacin en la mente del adicto, sin
importar el grado de inteligencia que la persona posea.
Este nivel adictivo se caracteriza por las modificaciones biolgicas que se producen en el
metabolismo, que conducen a los denominados sndromes de abstinencia y tolerancia.
A medida que los sistemas metablicos y de neurotransmisores involucrados en los procesos

catablicos de las drogas van acostumbrndose a funcionar en su presencia, la persona siente la
necesidad de consumir mayores dosis para lograr los mismos efectos anmicos que aparecan en un
primer momento. Cuando esto sucede significa que el individuo ha desarrollado una capacidad
fisiolgica para consumir mayores cantidades, lo que es denominado tolerancia. A este momento se
denomina En la ruina:
Ahora el adicto debe consumir cada vez ms para evitar que los crecientes sentimientos
y estados de nimo negativos profundicen en su conciencia y para tratar de mantener
los efectos positivos que cada vez son menores. Est desarrollando tolerancia y tiene que
consumir no para obtener placer o alivio sino para evitar el malestar asociado al
sndrome de abstinencia. La dependencia fsica creada qumicamente por la accin de
la sustancia sobre el sistema nervioso tiene apresado al individuo. Psicolgicamente, la
estrategia de afrontamiento desarrollada hasta ahora sigue sigue siendo la negacin, por
lo que, los problemas en lugar de resolverse se incrementan cada vez ms (Nelson, 2007).
52
A medida que transcurre el tiempo en el consumo de la droga, se pasa de consumir una vez por
da a repetidas veces, para cambiar luego hacia la administracin intravenosa pura o en una mezcla
con otras sustancias. Este es un claro ndice de la capacidad para tolerar mayores dosis.
La tolerancia es una caracterstica que forma parte del conjunto de efectos asociados con el
consumo de drogas. Consiste en la necesidad de incrementar sucesivamente la cantidad de droga
administrada para obtener el mismo efecto. La tolerancia se desarrolla despus del uso frecuente de
las drogas, aunque su intensidad y efecto vara dependiendo del tipo de qumico. La tolerancia en los
opiceos (morfina y herona), puede ser muy grande, llegando a requerirse concentraciones de 10 a
30 veces mayores para obtener los efectos experimentados en las etapas iniciales del consumo de la
droga.
Cuando el adicto deja de consumir drogas por falta de dinero, de reservas, o por cualquier otro
motivo: tiene lugar entonces una serie de sntomas desagradables junto con la necesidad imperiosa
de consumir la droga por cualquier medio a su alcance: esto es el sndrome de abstinencia.
Las primeras consecuencias visibles del consumo de drogas aparecen ante los ojos del adicto
como simples casualidades, como accidentes ocasionales y pasajeros. En la primera etapa del
sndrome, estos efectos no son registrados en su gravedad y suelen aparecer como ataques de
pnico o de ansiedad, asma, o alucinacin.
El sndrome de abstinencia es el conjunto de manifestaciones orgnicas y conductuales que se

presentan cuando un individuo que ha estado consumiendo una droga, interrumpe su uso. Las
neuronas tienen la capacidad de adaptarse a condiciones nuevas, en este caso, la presencia en el
cerebro de una sustancia extraa que la estimula en forma sostenida. Es decir, las neuronas se han
acostumbrado a recibir la droga, y al ya no obtenerla, su funcin se ve alterada, provocando, por
una parte, una necesidad imperiosa de recibirla de nuevo, y por otra, en caso de no conseguirla, una
serie de trastornos tanto fsicos como emocionales.
A menudo se desea entonces terminar con las consecuencias que ocasiona el consumo y al mismo
tiempo seguir tomando la droga, lo cual es imposible. Quienes deseen dejar las drogas est obligado
a luchar en forma permanente para mantenerse firme y no flaquear, ya que la tentacin de volver a
consumir le permanecer por algunos aos y para algunas personas perdura toda su vida. A este
momento se le denomina Aprisionados:
Con el tiempo, el adicto llega a un estado de desesperacin y sensacin de vaco

interior; en su relacin con la sustancia o actividad adictiva, dejando de lado todo lo
dems. Su comportamiento es cada vez ms impulsivo e incontrolado, se es prisionero de
la adiccin. Esta etapa de la relacin adictiva es un descenso a la desesperacin y la
53
destruccin personal y de los seres que le tienen aprecio. El servilismo ante las drogas no
permite tregua y esta espiral tiende a autoperpetuarse, a menos que suceda algo que la
detenga. Se es esclavo de las drogas y si no se pide ayuda lo nico que sigue es una
muerte muy dolorosa. El retorno, no obstante, existe, aunque sea un proceso tambin
duro y difcil (Nelson, 2007).
En este proceso se debera tener en cuenta la interaccin entre distintas sustancias e incluso entre
otras adicciones sin sustancias, por la necesidad de considerar en conjunto la conducta de esa
persona, ms que en sus componentes independientes. Se sabe tambin que el estado emocional es
una importante variable en este momento para que se mantenga o no el consumo y se pueda
producir un incremento cuantitativo del mismo, pasando del uso, al abuso y a la dependencia, o
incluso pasando a consumir otro tipo de drogas ms peligrosas.
Cuando ya se est en una fase de dependencia y se ha mantenido en el tiempo, entonces se

puede afirmar que la persona est en una fase de adiccin consolidada.
Investigaciones recientes han relacionado los niveles adictivos y las causas que los motivan, como
podemos ver en el cuadro 1:
Cuadro 1. Niveles de adiccin y sus causas

Niveles Sustancias Causas
Primer nivel Uso de alcohol y tabaco Presin social
Segundo Marihuana, mezclas de alcohol-

Presin de pares
nivel psicofrmacos
Tercer nivel Cocana, alucingenos, opiceos Conflictos

uso y abuso personales
Cuarto nivel Disfunciones

Drogodependencia
familiares
Desde el punto de vista de los niveles de consumo, quienes desarrollan un sndrome

drogodependiente han transcurrido previamente por periodos de uso y abuso, es decir, han sufrido la
presin social, la presin de los pares y presentan importantes trastornos de personalidad y conflictos
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familiares.
Otro aspecto por el cual esta clasificacin resulta de inters surge de la variacin numrica de la
poblacin que forma cada uno de los niveles. La cantidad de personas que usan drogas es muy
inferior a la de quienes abusan de ellas. Y la cantidad de estos ltimos es a su vez bastante superior a
la de quienes llegan a estados de dependencia (Aizpun, 2011; Arias, 2009).
Una vez instaurada la adiccin, se presenta la progresin de la enfermedad adictiva que consiste
en:
Incremento de la tolerancia y dependencia.
Prdida progresiva del control.
Deterioro de la salud bio-psico-social.
En esta progresin de la enfermedad existen dos fases: de abandono y de recada, como veremos
a continuacin:
Fase de abandono o mantenimiento. Un adicto no se convierte en tal de la noche a la maana.

Existe una progresin en la que primero se realizan comportamientos y experiencias que
posteriormente pueden convertirse en adicciones con el tiempo. Entre los consumidores de las
distintas drogas, unos dejarn de consumirla despus de una o varias pruebas, otros despus de un
periodo corto o largo de consumo, y otros consumirn ininterrumpidamente durante muchos aos o a
lo largo de toda la vida. Seran los que estn en la fase de mantenimiento del consumo.
El elemento fundamental que va a mantener el consumo de sustancias son las consecuencias,

positivas o negativas, que siguen a dicho consumo. En funcin de las mismas, la persona decidir
continuar o no consumiendo esa sustancia.
Las consecuencias estarn en relacin a sus iguales, a su familia y a s mismo. Sus iguales pueden o
no aceptar su conducta; pueden reforzarla o castigarla. Es de gran importancia si el consumo se ha
producido con ellos. A nivel de su familia, esta puede tolerar o aceptar el consumo o puede estar en
desacuerdo, criticarlo, censurarlo o castigarlo. Finalmente, las consecuencias que el consumo
produzca en la propia persona son tambin de suma importancia. El notar directamente el efecto,
positivo o negativo, beneficios o problemas que ve en ello, etc.
De los que abandonan el consumo, el motivo de este pueden ser por causas externas o por causas
internas. Las causas externas pueden ser la presin familiar, de los amigos, novia, social, legal,
sanitaria, etc., para que abandone el consumo de esa sustancia concreta. Mientras que las causas
internas se presentan cuando la persona decide dejar de hacer un consumo por los problemas que le
acarrea, sean de tipo personal, fsico, afectivo, familiar, social, etc.
55
El tratamiento para que la persona deje de consumir es muy importante para conseguir la
abstinencia y el mantenimiento de la misma a largo plazo.
Fase de recada. La ltima fase, que puede ocurrir o no, es la de recada. La adiccin consolidada
(dependencia), puede considerarse como una conducta aprendida difcil de extinguir. De ah que las
personas que llegan a niveles de adiccin consolidada, habitualmente despus de varios aos de
consumo, cuando deciden dejar la sustancia y lo consiguen, con frecuencia recaen.
En este caso, el abandono de esa sustancia puede considerarse un proceso que se presentar a lo
largo de un camino de recadas. Por ello, la persona abandona la sustancia, recae, vuelve a
abandonarla y vuelve a recaer, hasta que se mantiene este proceso a lo largo del tiempo o bien en
un punto consigue la abstinencia. Se estara hablando en este caso de las fases clsicas de
tratamiento y de la posterior de rehabilitacin.
Estas fases no estn separadas realmente y se sobreponen de manera que, es difcil saber
exactamente donde est ubicado un adicto en el proceso, pero en la mayora de los casos se
pueden utilizar para entender mejor la severidad del problema y las necesidades individuales de
tratamiento.
El ciclo adictivo
Ahora veamos ms de cerca el ciclo adictivo y las fases que intervienen cuando el enfermo adicto
se queda atrapado dentro de l, en el cuadro 2 y la grfica 1, que se te presentan a continuacin
(Comprendiendo la adiccin,2011):
Cuadro 2. Fases del ciclo adictivo

FASES CARACTERSTICAS
Gratificacin a Primero hay gratificacin a corto plazo. Por lo que el enfermo adicto se
corto plazo siente bien. Hay una fuerte gratificacin en poco tiempo que le hace
creer que la droga o el comportamiento adictivo es bueno para l.
Sufrimiento a La gratificacin a corto plazo generalmente est seguida por

largo plazo y sufrimiento a largo plazo. Parte de este dolor es la supresin fsica y otra
disfuncin la incapacidad para enfrentarse psicolgica y socialmente a la vida
sin las drogas, lo cual es la consecuencia del uso adictivo.
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Pensamiento El sufrimiento a largo plazo y la disfuncin provocan el pensamiento

adictivo adictivo. El pensamiento adictivo comienza con la obsesin y
compulsin por la droga. La obsesin es un pensamiento continuo
sobre los efectos positivos de usar alcohol y drogas. Mientras que la
compulsin es una urgencia o necesidad irracional de consumir
drogas para obtener el efecto positivo, aunque sepa que le daarn a
largo plazo. Esto conlleva a la negacin y racionalizacin en la
disposicin de permitir el uso continuo. La negacin es la incapacidad
para reconocer que existe un problema. La racionalizacin es el
culpar a otras situaciones y personas por los problemas que al uso
mismo de las drogas.
Incremento de Sin que el enfermo adicto est consciente de lo que est sucediendo,
la tolerancia se requiere ms droga para producir el mismo efecto.
Prdida de La obsesin y compulsin se vuelven tan fuertes que el adicto no

control puede pensar en ninguna otra opcin. Los sentimientos y las
emociones se distorsionan por la compulsin. Se estresa y no est
cmodo hasta que finalmente la urgencia de consumir es tan fuerte
que no puede resistirla. Una vez que usa los qumicos o los
comportamientos adictivos, comienza de nuevo otro ciclo.
Dao bio-psico- Existe un dao a la salud de su cuerpo (biolgico), mente (psquico) y

social relaciones interpersonales (salud social). Este deterioro se da en todas
las reas de la vida del adicto y se produce de manera progresiva Es
as como el dolor y el estrs empeoran, la compulsin de usar drogas o
comportamientos para aliviar el dolor se presentan desarrollando una
trampa mortal. El enfermo adicto necesita del uso adictivo para
sentirte bien, pero cuando consume se daa fsica, psicolgica y
socialmente. Este dao aumenta su sufrimiento y a su vez incrementa
la necesidad por el uso adictivo.
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Grfica 1. Ciclo adictivo
58
Como podrs darte cuenta, es necesario conocer las fases y el ciclo del proceso adictivo para
intervenir en forma oportuna en los niveles de prevencin de las conductas adictivas.
La personalidad adictiva
Seguramente alguna vez te has preguntado Por qu consumen drogas algunas personas? y por
qu unas personas tienen ms riesgo que otras de hacerse adictos?
Para comprender las diferencias individuales en la adiccin, se debe considerar que la gravedad
de esta enfermedad est influida por factores como la gentica, la psicologa, el ambiente
sociocultural y el dolor fsico y emocional. Las drogas dominan sus pensamientos, emociones y
acciones.
A continuacin, podrs conocer la personalidad preadictiva, la conducta adictiva, conocers el

perfil psicolgico del adicto, el pensamiento adictivo, la personalidad adictiva y finalmente los
estados afectivos que sufre una persona con drogodependencia
La personalidad preadictiva
La personalidad preadictiva se genera principalmente en el hogar, cuando los padres hacen cosas
compulsivas para calmar la angustia o hacer uso indiscriminado de medicamentos, o del tabaco en
forma compulsiva, el uso de alcohol o de comidas frente a la ansiedad, o el comprar o trabajar; estas
conductas van construyendo en el hijo un modelo donde el pensar, esperar y controlar los impulsos no
existe; en cambio, la accin y especialmente la accin txica sustituyen el pensar. Al juntarse con la
droga pasa a la categora de adicta. En otras palabras, en este grupo familiar no se aprende el
control de los impulsos porque no existe nadie que lo ensee. No hay modelos coherentes de
reflexin, de espera. As, muchos padres de familia presentan, ellos mismos conductas adictivas, y, sin
embargo, tienen mucho miedo de que sus hijos caigan en las drogas. Una seora que consume
diariamente pastillas para dormir, es adicta, pues dichas pastillas le dan un servicio de acuerdo con
alguna de las expectativas anteriores. Otras personas son alcohlicas sociales y aseguran no lo soy
porque lo puedo dejar cuando quiera, lo que pasa es que no lo quiero dejar ahorita.
Otro aspecto muy importante dentro del entorno familiar propicio a la adiccin es el hecho de que
muchos padres, con la buena intencin de aminorar el dolor, el sufrimiento o la frustracin de sus hijos
provocados por diversos factores, recurren a elementos externos (pastillas, medicinas, dulces, regalos,
etc.) para reducir o eliminar de inmediato dichos dolores, sufrimientos o frustraciones.
Se recurre a un medio externo para solucionar un problema interno. El nio aprende que para
eliminar su dolor, sufrimiento o frustracin existe un remedio externo rpido. No se le ensea a
procesar, trabajar, comunicar y clarificar el origen de su malestar, solo se le da la pastillita. Ejemplo: La
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nia lleg de la escuela con dolor de cabeza y triste... su mam le da un analgsico, le dice que no
pasa nada y la acuesta para que descanse, en lugar de platicar con ella y posiblemente descubrir
que se pele con su mejor amiga, o que se le cay su lunch y no comi nada en el recreo o que la
maestra le llam la atencin y se sinti frustrada. En lugar de esto, la nia solo se toma una pastilla y se
duerme. No procesa emocionalmente nada de lo experimentado; solo lo tapa, lo evade y la mam lo
propicia. La nia aprende que para todo mal hay un remedio externo rpido y eficaz. Al ser adulto no
se plantea la posibilidad de procesar emocionalmente nada, y opta por consumir altas dosis de
pastillas cuando tiene problemas con su esposo o en su vida en general.
Las frases para todo mal, un mezcal, con tequilita se te quita Las penas con pan son menos
es una proyeccin de esta solucin de recurrir a factores externos para no sentir lo interno. No se usa
lo externo para solucionar lo interno, sino para evadirlo
La intolerancia al fracaso, a la frustracin, a la prdida o a la incertidumbre constituye distintos

grados y modalidades de una intolerancia a la finitud, a la contingencia, al desamparo existencial
que, en ltima instancia y paradjicamente, conforman lo ms estable de nuestras vidas. La del
drogadicto es siempre una personalidad dominada por angustias y temores, cuya calidad e
intensidad los convierte en sentimientos francamente insoportables para su Yo. La inseguridad en s
mismo, el temor a ser destruido, revelan, por la constancia con que se manifiestan y la violencia con
que se aduean de este tipo de personalidades, que la estructura yoica del adicto potencial es
notablemente endeble.
Algunos estudios han encontrado que las personas que en la niez son hiperactivos, con falta de
atencin, problemas de conducta, impulsividad y fracaso escolar, con una historia familiar de
alcoholismo y cuando son adultos se relacionan con el abuso de alcohol y otras drogas. En un estudio
longitudinal se demostr que jvenes que no haban probado ninguna sustancia pero que mostraban
ms signos de comportamientos antisociales, tenan ms probabilidad de consumir diferentes
sustancias cuando tenan 17 aos. Estrechamente relacionada con la conducta antisocial, se
encuentra la bsqueda de sensaciones, que hace referencia a la necesidad de obtener experiencias
variadas y nuevas y a aceptar riesgos fsicos y sociales. (Llorens, Palmer y Perell, 2011).
La etapa preadictiva se caracteriza por ser un periodo en el cual el futuro toxicmano tiene
ocasin de presentir (a veces sentir) el alto grado de inconsistencia de su identidad. Asimismo, esta
etapa es un periodo en el cual, impulsado por la angustia y la desolacin que lo invaden al
enfrentarse con lo que es, el adicto potencial comienza a buscar las formas posibles de fuga a este
decepcionante encuentro consigo mismo. Algunos descubren un camino: el recurso de la
drogadiccin, bajo el efecto de la droga, la sensacin de fragilidad es desplazada por un
sentimiento de extraordinaria consistencia y vigor. Es la ilusin de haberse sobrepuesto al fracaso
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yoico. Todo adquiere una serena relevancia: sonidos, colores, gestos, paisajes. El tiempo se detiene en
xtasis de la gratificacin plena y aparentemente no hay lugar para la muerte en el horizonte
excepcional de estas vivencias; sin embargo, esta opcin paradjicamente significa ir hacia la
muerte para escapar de la muerte.
Identificacin de una conducta adictiva
Tambin te preguntaras cmo puedes saber si una persona tiene o no una adiccin. Para esto los
signos ms fiables para identificar una conducta adictiva son:
Un objeto de deseo
Necesidad irresistible e intenso deseo de tener contacto con
Comportamientos guiados
Comportamientos guiados
Falta de control
Dependencia
Negacin del problema
Los cuales veremos a continuacin, en el cuadro 2: signos de identificacin de una conducta

adictiva:
Cuadro 2. Signos de identificacin de una conducta adictiva

Signo Descripcin
Un objeto de Este es la substancia, cosa, actividad o relacin que conduce a la
deseo. adiccin, sea alcohol, comida, sexo, juego, pornografa, drogas, o
cualquier otra cosa que provoque ideas obsesivas y derive en
comportamientos compulsivos.
Necesidad Existe una obsesin con el objeto de deseo, una necesidad del objeto que
irresistible e provoca la adiccin. Los pensamientos obsesivos pueden imponerse en
intenso deseo de cualquier momento, desplazan a todos los dems pensamientos y agotan
tener contacto la energa mental y, lo que parece extrao, cualquier intento de
con. deshacerse de ellos solo incrementa su intensidad.
Comportamientos Existe una compulsin por reducir la ansiedad y satisfacer la obsesin que
61
guiados. provoca el comportamiento adictivo. El acto compulsivo puede ser

irracional, pero el impulso de hacerlo ser virtualmente irresistible. Intentar
resistir el impulso puede causar tanta ansiedad y malestar que la persona
llevar a cabo el acto, solo para aliviar la intensa presin.
Consecuencias La condicin destructiva se presenta tanto en los vnculos personales,

negativas. como en el mbito laboral, en la economa, en su salud psquica y fsica y
en su conducta social en general. La persona no puede abandonar la
conducta a pesar de las consecuencias destructivas que tiene en su vida.
Falta de control. La adiccin siempre implica una prdida de control sobre los
pensamientos, sentimientos, ideas o comportamientos cuando aparece la
cosa deseada. Incluso cuando un adicto intenta detener o cortar sus
comportamientos adictivos, falla en el intento. Esta es la clave y la
caracterstica central de la adiccin y la dependencia. La persona intenta
controlar su adiccin, cuando en realidad es controlado por ella.
Dependencia. Hay una dependencia respecto al objeto del deseo, fsico o psicolgico, y
solo esa cosa puede satisfacer el deseo del adicto (al menos
temporalmente).
Negacin del Las personas con adiccin no estn conscientes de que se estn
problema. compensando y adaptando a la enfermedad y que por un periodo sern
capaces de negar que estn enfermos. Este mecanismo defensivo intenta
adems mantener a raya la depresin subyacente a toda adiccin, as
como el dolor y la angustia asociados. Pero fundamentalmente la persona
niega su adiccin y sus consecuencias destructivas, impidiendo de esta
manera que nada ni nadie se convierta en obstculo para seguir
Las personas que quedan atrapadas en esta compleja red de pensamientos y emociones, estn
bajo los influjos de los objetivos de la conducta adictiva, es decir, de las principales expectativas, o los
servicios que la persona espera obtener de la adiccin, las cuales son:
Evadir los sentimientos y dolores muy profundos.
Obtener placer
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Proveer la ilusin de control sobre aquellas situaciones de su vida que se viven como
ingobernables.
Conseguir el realce de la propia imagen
Caractersticas de la personalidad adictiva
No existe una estructura definida de personalidad que conduzca a la adiccin. La adiccin

transforma a la gente de manera permanente. La personalidad adictiva es creada desde la
enfermedad de la adiccin y representa el cambio resultante del proceso adictivo; es decir, la
personalidad adictiva se presenta en las personas que por sus caractersticas individuales tienden a
ser adictas, a desarrollar una dependencia nociva como resultado de la alteracin de la
personalidad y como consecuencia del proceso de la adiccin.
Los expertos consideran que el concepto de personalidad adictiva como tal, no existe en
psicologa y otras ciencias del comportamiento individual y social, sin embargo, es posible hablar de
ciertos rasgos de la personalidad y sobre todo de ciertas creencias, que pudieran hacer ms proclives
a algunas personas en el desarrollo de apegos dainos.
La adiccin es una falta de control sobre el deseo. Es una distorsin de la percepcin y de la

construccin de la realidad. Transforma a la gente de manera permanente. La adiccin es tambin
un proceso de rechazos a la realidad y a s mismo.
Al adicto no ha de verse
esquemticamente como la persona
que se encuentra atrapada por el
consumo de determinada sustancia; sino
como la persona sujeta a una
sustancia, como una persona que ha
elegido un cierto estilo de vida
caracterizado por el consumo de
drogas, el predominio de ciertos valores
Ilustracin 3. Cambios en la personalidad del adicto a travs del tiempo. (por lo general diferentes a los valores
Tomada de: que comparta antes de convertirse en
http://3.bp.blogspot.com/_QOBa3CowBjA/TBD1mc9L6WI/AAAAAAAAAA8/
adicto) que lo encaminan al desarrollo
vn-0hnCDH40/s1600/antesdespues%5B1%5D.jpg
de una manera particular de
relacionarse con los dems, as como de
expresar sus sentimientos, sus afectos, sus dolores y resentimientos, su sexualidad y en general su
63
subjetividad.
El adicto es el portador del sntoma de una disfuncin familiar que resulta enmascarada por las
consecuencias de la adiccin y obliga a la familia a realizar un control permanente sobre l, pese a
que resulte a vista de todos inadecuado e inoperante. De este modo, el adicto provoca un
desplazamiento del campo de batalla en el que se ventilan los conflictos parentales y familiares y
posibilita la postergacin o la negacin de otras problemticas preexistentes (El proceso adictivo y su
recuperacin, 2011; Len, 2011).
El surgimiento y caractersticas del pensamiento adictivo
Cmo se desarrolla el pensamiento adictivo?, Porque algunas personas tienen procesos de

pensamiento sanos y otros distorsionados? No se tienen todas las respuestas, porque la dependencia
qumica es una enfermedad compleja que resulta de una intrincada mezcla de factores fsicos,
psicolgicos y sociales, que aparece gradualmente y permite a las personas adictas ajustarse a la
enfermedad por un momento, siendo capaces de continuar funcionando an con la enfermedad. Sin
embargo, se considera que, en la ideologa adictiva o dependiente, y el sistema de creencias
adictivo, son dos los ejes en que se sustenta, por un lado, el poder personal que no acepta que se le
impongan lmites y por el otro, la salida fcil y rpida gracias al ejercicio de la voluntad. Estos ejes
constituyen las pautas de pensamiento adictivo.
La adiccin es una creencia activa en un compromiso ante un estilo de vida negativo. La adiccin
comienza y crece cuando una persona abandona los caminos naturales de satisfaccin de
necesidades emocionales al conectarse con la gente, con su propia comunidad, consigo mismo (...).
El repetido abandono de uno mismo y de los valores propios en favor de la devocin adictiva, causa
el desarrollo de la personalidad adictiva y su gradual poder.
El sistema de creencias adictivo o ideologa adictiva o dependiente, es un sistema engaoso que

tiene dos funciones:
Mantener al enfermo encerrado en s mismo, y solo puede relacionarse con su parte

enferma y
Alejar a la gente que amenaza la relacin adictiva.
La adiccin es una relacin emocional con un objeto o conducta a travs de la cual el adicto
satisface sus necesidades ms ntimas de manera momentnea; donde Los objetos son: predecibles,
seguros, rpidos y no piden nada; mientras que Las personas son: impredecibles, lastiman y
demandan. En la adiccin existe solamente el acto de tomar.
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El alcohlico puede darse cuenta de que el alcohol combate su timidez, y tiene la impresin de
que lo estimula y le da otra personalidad. En un estado de ansiedad o depresin el alcohol es como
una anestesia y un relajante, y proporciona una tranquilidad y alegra ficticias; o bien, si se trata de un
estado de inseguridad, le da confianza o le hace olvidar. Si su sentimiento es soledad, de
incomprensin o de falta de afecto, en el alcohol encuentra compensacin y este adormece
momentneamente sus frustraciones.
Los adictos tienen una personalidad inadecuada (un desorden de personalidad oculto), o sea, una
personalidad emocional deformada. Esto comprende el sector del temperamento y el carcter que
va a dar origen a las emociones, los impulsos amorosos o agresivos, los sentimientos, la tendencia a
valorarse uno mismo, la seguridad, todo el registro de la sexualidad y las necesidades primitivas, como
son el beber y el comer, bajo su enfoque de placer y no placer. Lo anterior se desarrolla desde el
nacimiento.
Desde el nacimiento, el nio tiene necesidades inmediatas de relaciones afectivas con las
personas que lo alimentan y lo cuidan. Todas las etapas de la vida afectiva en la crianza del nio
estn cargadas de consecuencias para la evolucin posterior de su personalidad. Una
sobrecompensacin prolongada, o una falta aguda de afecto, pueden traer consecuencias
desastrosas en su futuro adulto. Es por eso que el enfermo alcohlico, durante su desarrollo, ha tenido
fijaciones 1 a travs de las etapas afectivas, y, al crecer cronolgicamente, permanece con esto
inconsciente o conscientemente. Al cruzarse la bebida en su camino, considera que le hace falta el
efecto sedante de la misma y toma para sentirse bien.
El alcohlico y el adicto estn desamparados ante las exigencias de la realidad, se sienten

impotentes para enfrentar adecuadamente las complejidades de la vida familiar, conyugal o
profesional. Pueden, por otra parte, estar dotados de una inteligencia destacada generalmente
por encima del comn de la gente y ser capaz de lograr xitos excepcionales en cierto terreno. As,
es fcil y frecuente que tengan xitos excepcionales en la vida laboral o intelectual y fracasos en el
hogar.
Frente a las exigencias de una realidad determinada, quedan preso de una cierta urgencia que los
lleva a un estado de pnico; no pueden manejar con facilidad el vencimiento de algunas
obligaciones y estas los aplastan.
La personalidad del adicto no conforma un ego fuerte, capaz de resistencia o de dominio frente a
1
Una fijacin es un mecanismo psquico mediante el cual la energa libidinal (la energa de vida que gua nuestra vida)
queda fijada en una etapa de desarrollo psicosexual por exceso o ausencia de la satisfaccin de las necesidades en esa
etapa. Por ejemplo, es comn que el adicto tenga una fijacin oral, es decir, durante la etapa oral de desarrollo (el
primer ao de vida), su hambre de cario no fue satisfecha; aunque recibiera alimento, no hubo contacto o relacin
con la madre y por eso, de adulto, no puede establecer relaciones objetales (relaciones interpersonales) basadas en la
reciprocidad, y solo usa a la substancia y los dems, como seres inanimados, como cosas (nota de Carlos Compton).
65
algunas exigencias del mundo exterior. Esto se halla tambin en hombres de apariencia fsica muy
vigorosa, en quienes no es fcil sospechar tal debilidad por su anatoma. Su debilidad interior, su
inferioridad, lo empuja a buscar la compensacin en otra personalidad, una ms fuerte, por lo cual
la bebida se anuncia con frecuencia como de hombres. El alcohlico ignora que tiene un trastorno
de personalidad.
Las relaciones sanas estn basadas en conexiones emocionales con otros. La adiccin se basa en
el aislamiento
Los expertos de las adicciones consideran que el dolor inherente a la vida humana, el dolor de
existir, fsico o emocional, que es susceptible de ser soportado, procesado y trascendido por todas las
personas, en el caso de las personas propensas a la dependencia no opera as. Este tipo de personas
no sienten como las dems. Por razones de diferente tipo, desde problemas de neurotransmisin,
pasando por el pnico al abandono, hasta de orden espiritual o de Fe. Esto explicara en parte la
primera creencia que subyace en el pensamiento adictivo: el esfuerzo y el dolor son dos cosas que
pueden ser eliminadas de la vida humana o cuando menos de la personal, lo cual implica creer que
yo debo vivir sin dolor y sin esfuerzo. Por lo que toca al esfuerzo, la responsabilidad y el compromiso
en cualquier rea de la vida lo revisten con tal peso estas personas, que les lastima el ego, lo cual es
una forma natural de negarse a crecer o desarrollarse.
Definicin del pensamiento adictivo
El pensamiento adictivo es la incapacidad de la persona de tomar decisiones sanas por s mismas.

No es una deficiencia moral de la fuerza de voluntad de la persona, sino ms bien una enfermedad
de la voluntad y la incapacidad de usarla.
Cuando una persona se droga, vive de forma parcial o total la ilusin de ser Popeye. El
pensamiento que presenta es mgico omnipotente; significa que de una u otra forma canaliza, a
travs de los mecanismos de identificacin proyectiva masiva, una fantasa comn. En este caso, los
de la omnipotencia envasada. La modalidad oral-alimenticia tiene sus fundamentos psicolgico-
sociales en una cercana etapa de la vida, en la cual el alimento-pecho de su madre era el
instrumento mgico omnipotente que lo calmaba ante las angustias del vivir extrauterino. La droga-
espinaca es de forma concreta omnipotencia y le permite vivir una ilusin transitoria de ser otro, el
consumir la droga-espinaca es un modo de obtener las fuerzas necesarias para ejecutar cualquier
hazaa que anhela realizar. Le ofrece una vivencia de personificacin cuando quiere junto con la
creencia mgica de que esta mentira es dominable, mantenible y reversible, si as lo desea. En otros
trminos, el adicto intenta vivir de forma narcisista una ilusin, interpretando concretamente aquel
66
refrn que dice de ilusin tambin se vive. Con la ilusin infantil de llegar a ser un Popeye, se va
convirtiendo en un ser crecientemente deteriorado, impotente fsico, sexual psicolgica y
socialmente. La drogadiccin como sndrome de Popeye es lo contrario a la libertad, pues significa
someterse a una trgica esclavitud.
Perfil psicolgico de una persona con conductas adictivas
El perfil psicolgico de una persona con conductas adictivas se sustenta en un conjunto de

distorsiones del pensamiento, mecanismos de defensa y rasgos de personalidad:
Mecanismos de defensa
Rasgos de personalidad
Mismos que a continuacin se describirn.
La distorsin del pensamiento se incrementa por el deterioro neurolgico que desfigura la realidad,
por la prdida de la memoria, creando lagunas mentales por el efecto de la intoxicacin en la
percepcin y memoria.
El fenmeno del pensamiento anormal o distorsionado en la adiccin fue reconocido por primera
vez por alcohlicos annimos en donde se invent el trmino muy descriptivo de pensamiento
desagradable. Aunque el pensamiento distorsionado no necesariamente indica adiccin, la
intensidad y la regularidad de este tipo de pensamiento es muy comn en los adictos.
La funcin de estas distorsiones es producir sufrimiento de modo que se justifique el uso de

sustancias o conductas adictivas para aliviar ese dolor de manera enferma. Sumadas a la negacin
y el autoengao, estas distorsiones tienden a facilitar el proceso adictivo y despegan al adicto de la
realidad de su enfermedad.
El pensamiento adictivo no afecta otros tipos de razonamiento ni se ve afectado por la

inteligencia. As, la persona que desarrolla un trastorno del pensamiento puede ser intuitiva,
inteligente, persuasiva, y capaz de un razonamiento filosfico y cientfico valido. Si el problema es la
incapacidad de razonar con uno mismo, de esto se derivan diversos problemas emocionales y
conductuales, pero invariablemente, esta incapacidad se va a manifestar en la adiccin:
alcoholismo, otras adicciones a frmacos, juego compulsivo, adiccin sexual, trastornos alimenticios,
adiccin a la nicotina y codependencia. Las personas que trabajan en muy altos niveles intelectuales
67
son tan vulnerables a estas distorsiones del pensamiento como cualquier otra. De hecho, las personas
con un intelecto alto presentan grados ms intensos de pensamiento adictivo. Por ello, los que son
muy intelectuales son los pacientes ms difciles de tratar.
Algunas personas reaccionan a los sentimientos de poco amor propio huyendo de los retos y de los
sufrimientos de la vida por medio de las sustancias qumicas, y algunos encuentran un sentimiento
redentor de vala y adecuacin en ellas.
Algunas de las distorsiones del pensamiento que presentan las personas con drogodependencia,
las podemos ver en el cuadro 3:
Cuadro 3. Distorsiones del pensamiento en la adiccin

Distorsin Caractersticas
Catastrofizacin Asignarle una categora de catstrofe an al ms leve
inconveniente de la vida personal. Es una manera de
autosabotearse el crecimiento con el fin de justificar finalmente el
uso. El adicto desarrolla una visin catastrfica que lo coloca en una
actitud de vctima frente al mundo.
Mortificacin La preocupacin constante ante cualquier problema hace de la
vida cotidiana, una constante ansiedad y sufrimiento que se usan
como justificante para continuar el uso.
Rigidez Dificultad para abrir la mente y considerar otros puntos de vista. El

adicto se aferra a sus percepciones con una fuerza tal, que puede
hacer la comunicacin muy difcil, sobre todo en el rea del uso y el
comportamiento adictivo.
Control Est presente un delirio de omnipotencia (la sensacin de tener un

poder ilimitado) en cada adicto y codependiente. La mayora ellos
pierden a la larga el control de la situacin, en el caso de los adictos
creen que pueden seguir controlando su consumo. La vida de estas
personas se vuelve inmanejable, sin embargo, afirman que la
controlan. Esta incapacidad de admitir la prdida de control
negando la realidad, es otra caracterstica del pensamiento
adictivo.
Pensamiento La incapacidad para ver los grises es muchas veces un fuerte
68
Blanco y Negro componente de la mentalidad adictiva, dificultando la comprensin

mutua y animando a los juicios severos.
Impaciencia e El adicto desarrolla una intolerancia marcada por situaciones que

Intolerancia involucra incomodidad o es y ms bien acta por impulsividad
siguiendo la regla de quiero lo que quiero, cuando lo quiero y como
lo quiero
Soberbia y La personalidad del adicto regresa en cierta forma a la

grandiosidad adolescencia, aflorando muchas veces conflictos no resueltos con la
autoridad y, conducta de reto permanente. Esto se debe a una
hipertrofia del ego como compensacin al deterioro en la
autoimagen que se produce por el impacto de la adiccin en la
vida de la persona.
Todas estas distorsiones provienen del sistema de creencias adictivo que conforman la raz del
desorden en el plano mental. Para poder recuperarse de la adiccin es necesario detectar y cambiar
dichas creencias adictivas.
Mecanismos de Defensa
Los mecanismos de defensa2 en la persona con adiccin tienen como funcin protegerlos de una
conciencia intolerable, inaceptable y catastrfica. Distorsionan la realidad que les permite e scapar y
tratar de negarla o hacerla menos amenazante, no enfrentar la problemtica de su adiccin, y no
enfrentar las consecuencias que la misma tiene para su vida. Adems, sirven para afrontar situaciones
de ansiedad, angustia y alto estrs. Su funcin es la de separar al adicto de la conciencia que las
consecuencias que la adiccin tienen en su vida. De esta manera se reduce la ansiedad y adems se
protege el sistema adictivo, establecindose un equilibrio enfermo, del cual el adicto se mantiene
atrapado, y que adems es la razn por la que el adicto insiste en volver a usar su substancia qumica,
an despus de una crisis.
2
Un mecanismo de defensa es un medio al que recurre el yo (una estructura del aparato psquico vinculada con la
realidad del mundo externo y que funciona bajo el principio de realidad) para protegerse de las demandas del ello
(otro estructura mental que est vinculada con la satisfaccin de los impulsos y que funciona bajo el principio del
placer; es inconsciente) y del supery (tercera estructura mental vinculada con las normas morales-parentales, de
naturaleza inconsciente y consciente a la vez). Existen varios mecanismos de defensa, que surgen y se van
desarrollando de acuerdo a la etapa de desarrollo psicosexual. El adicto, al tener una fijacin en la etapa oral, va a
utilizar en demasa los mecanismos propios de esta etapa: introyeccin, proyeccin y negacin. La psicopatologa (la
adiccin) se da entonces por el sobreuso de ciertos mecanismos de defensa (como los ya mencionados), en
detrimento de otros. (nota de Carlos Compton).
69
En el cuadro 4, podemos ver los ms frecuentes
Cuadro 4. Mecanismos de defensa en la adiccin

Mecanismo de defensa Caractersticas
Negacin La negacin de la enfermedad es parte de la misma. La persona
adicta es capaz de negar la existencia de la enfermedad porque en
el nivel primario no hay problemas fsicos ni de comportamiento, en
el nivel medio los problemas no son asociados con el uso, y en el
nivel crnico el pensamiento est deteriorado y el juicio
distorsionado. La negacin bloquea la motivacin para recuperarse
evadiendo la dolorosa realidad de una vida atrapada en un ciclo
de dolor, de negacin y de uso de alcohol y drogas, del cual parece
no haber escape alguno. Negacin psictica: cuando hay una total
afectacin de la capacidad para captar la realidad.
Minimizacin Restarles importancia o significado a los eventos relacionados con las

consecuencias de la adiccin.
Racionalizacin Asignar una razn lgica a algo que no la tiene o que es por
naturaleza irrazonable, para encubrir las verdaderas motivaciones
que rigen sus pensamientos, acciones o sentimientos.
Justificacin Justificar el uso en virtud de algo que ocurri en el pasado o por la

forma en que lo tratan o por cualquier otra condicin existente en la
vida del adicto.
Proyeccin Ver en los dems los problemas que el adicto est pasando en su
propia realidad, de modo que puede culpabilizar a otros de su
problema.
Futurizacin Salirse de la realidad presente y vivir en el futuro como una manera

de no ponerse en contacto con su realidad presente.
Desplazamiento Reconoce o generaliza un sentimiento o una respuesta a un objeto

hacia otro habitualmente menos importante.
70
Disociacin Presenta una alteracin temporal de las funciones de la integracin

de la consciencia, memoria, percepcin de uno mismo o del
entorno, o comportamiento sensorial/motor.
Supresin Evita pensar en problemas, deseos, sentimientos o experiencias que

le producen malestar.
Los tres elementos ms comunes del pensamiento adictivo son
La negacin.
La racionalizacin.
La proyeccin.
Estos tres importantes elementos deben ser considerados en cada etapa de la recuperacin.
Pueden estar presentes en capas, como las pieles de las cebollas. A medida que se retira una capa
de negacin, de racionalizacin y de proyeccin, se descubre otra debajo. La eliminacin progresiva
de estas distorsiones de la realidad permite una mejora durante la recuperacin.
Rasgos de personalidad adictiva
Basndose en la observacin clnica, se pueden presentar ciertos rasgos que caracterizan la

personalidad adictiva. En el cuadro 5 podemos ver los 27 sntomas que corresponden a un proceso de
inmadurez emocional en los individuos con un trastorno de adiccin.
Cuadro 5. Sntomas de inmadurez emocional en el adicto

Sntoma Caractersticas
Inmadurez Estas personas presentan un carcter infantiloide que los incapacita
emocional para gobernar sus frecuentes cambios emocionales, debido a que
(conforme al tienen carencias de neurotransmisores, responsables del adecuado
promedio manejo de las emociones y los sentimientos.
para su
edad).
71
Tendencia a Las personas dependern siempre de alguien o de algo que cubra

crear aunque momentneamente su necesidad imperiosa de ser protegido
dependencia o cuidado, y que tome decisiones que les resulta imposible. Su
emocional. responsabilidad la transfiere hacia otros, lo que le permite justificarse y
culpar a los dems de todo lo que le acontece.
Egocentrismo. Es el eje asintomtico de la personalidad alcohlica. El ego dbil de

estas personas y su enorme necesidad de gratificaciones a corto plazo,
explica por qu esta mnima fortaleza del yo, hacen de las personas
con adiccin, unas personas dispuestas y necesitadas de ser el centro o
de llamar la atencin de todos cuantos le rodean y a costa de lo que
sea, bueno o malo, permisible o no, saludable o enfermizo, y que le
mejore sus condiciones de vida o que lo lleve a la muerte.
Incapacidad Esta incapacidad se correlaciona con la carencia de neurotransmisores

de amar. encargados de la regulacin de los sentimientos, y explica el porqu,
como dice Horney, del dilema entre la incapacidad neurtica de
querer y la angustia de ser querido, y obliga al enfermo emocional a
creer en el amor como un sedante o paliativo de su angustia, dndole
un especial y equivocado lugar en bsqueda del sentido de su vida.
Homosexualid Las personas muestran menor grado de masculinidad o feminidad de

ad latente. lo normal, es mucho ms frecuente en los varones que en las mujeres.
Varias investigaciones parecen sugerir que los alcohlicos y adictos
tienen problemas con su identidad sexual.
Labilidad Las personas, por su ego dbil, se sienten constantemente

emocional bombardeadas por sensaciones internas y externas, y estn
(cambios de propensas, a sentir una inconformidad subjetiva, que les hace sentirse
humor vulnerables ante el medio.
repentinos).
Conducta La falta de control que tienen estas personas a las ordenes de su
impulsiva3. mente, es probablemente lo que genera impulsos cortos (actitudes y
3
Impulsividad: dificultad en posponer la gratificacin, personalidad antisocial y predisposicin hacia la bsqueda de
sensaciones.
72
conductas cambiantes, y a veces impredecibles) del enfermo, y la falta

de perseverancia para la consecucin de sus logros emocionales,
conductuales, acadmicos, intelectuales y laborales.
Angustia La carencia de endorfinas hace a las personas drogodependientes

patolgica o extraordinariamente vulnerables a sus emociones. El miedo es la
existencial emocin fundamental en la personalidad del adicto y para manejar
(miedo a todo ese miedo, que muchas veces es desproporcionado, el adicto
y a nada). desarrolla relaciones basadas en el control interpersonal. Esto causa
dolor en las relaciones y muchas veces termina produciendo violencia.
Soledad Las personas con drogodependencia, se sienten solas siempre, as estn

existencial. rodeadas de una multitud o acompaadas por sus pensamientos.
Tienen una necesidad constante de estar en compaa de los seres
que dice querer (dependencias), o de sus amigos que le sirven de
compaa, en la cual se involucran las exigencias neurticas de
afecto y hasta de posesin del tiempo o del inters del supuesto
amigo.
Mitomana y Las mentiras crnicas aparecen como un recurso indispensable para

mundo mostrar seguridad en s mismo y en el trato con los dems. La vala y
fantstico. la importancia que se da el alcohlico producen relatos consecuentes
a una capacidad y valor en los que la regla sea el falsear la realidad;
llegan a creer ellos mismos en los cuentos que se han imaginado,
combinando la falsificacin de la memoria con la fantasa.
Tendencia a Las personas aprenden a engaar, disimular, a fingir actitudes, a ser

la unas verdaderas histrinicas, para conseguir sus fines primordiales. Al
manipulacin. principio, buscan simplemente la satisfaccin de sus necesidades
emocionales de afecto primarias, ya en la adolescencia, sus crecientes
necesidades de sexo, poder y dinero a costa de lo que sea y de quien
sea, a pesar de los sentimientos de culpa que esto le genera en sus
breves periodos de conciencia moral.
Comportamie No pueden disfrutar de las drogas sociales y el alcohol en forma

nto moderada. Se sienten incapaces de parar de usar cualquier tipo de
73
compulsivo. droga o bebidas alcohlicas.
Incapacidad Se siente incomprendido, menospreciado o subvaluado. De esta

para manera, no se integra a nadie ni a nada. Tienden a aislarse
integrarse a socialmente, y a adquirir cualquier tipo de adiccin como un sustituto a
los grupos su soledad y a su inhabilidad de compartir con otros en situaciones
humanos: sociales; hasta que encuentra el puente de comprensin con otro
adicto idntico a l.
Incapacidad En estas personas hay una probable carencia de betalipotropina, lo

para asimilar que impide que posea la capacidad natural para recordar
las experiencias emocionales. Es de gran inters observar que, as como no
experiencias. asimila las experiencias dolorosas en los errores o el castigo, el
alcohlico tampoco asimila las experiencias positivas de carcter
emocional, por ejemplo, el haber disfrutado de una relacin de pareja
con una persona normal.
Incapacidad Estas personas necesitan gratificaciones a corto plazo, siendo

para tolerar la incapaces de tomar en consideracin recompensas diferidas (a largo
frustracin. plazo) de sus acciones. Cuanto mayor es la frustracin, mayor son los
resentimientos y en consecuencia los sentimientos de culpa. El
alcohlico frustrado culpable se castiga con el ltigo de la ira.
Incapacidad En el alcohlico hay una baja produccin de endorfinas enceflicas,

para tolerar el que entre sus efectos ms destacados tienen el de ayudar a resistir el
sufrimiento. sufrimiento fsico y emocional. De esta forma, la constitucin del
alcohlico le hace imposible modular sus respuestas ante estmulos
afectivos y responder con una gran ansiedad ante la presencia de
conflictos, disturbios, o de pensamientos negativos que le genera su
mente y que le causan tensin.
Sufrimiento Este malestar se caracteriza por dos sensaciones constantes y tenaces
emocional en la vida afectiva del enfermo: No hay alegra de vivir y no est
Vivir sufriendo nunca contento consigo mismo. Este vivir sufriendo y sufrir viviendo no
y sufrir constituye un juego retrico, sino una descripcin concreta de la
viviendo. incapacidad del alcohlico para disfrutar por ms que su circunstancia
74
se encuentre muchas veces colmada de satisfactores emocionales y

materiales. El enfermo alcohlico nunca se siente bien con su manera
de ser, de pensar y de actuar. Consecuentemente, no se acepta jams
como el ser defectuoso que hemos descrito y se ve obligado a crear
una imagen distinta de s mismo y de sus circunstancias. Por ello, desde
muy pequeo se aprecia en l la necesidad que se expone en el
siguiente sntoma.
Tendencia a El alcohlico usa o hace lo que sea con tal de no sentirse como se
la evasin siente y de no ser lo que es: encontrarn en la fantasa o el uso
(fuga). constante y desproporcionado de la imaginacin, la primera de sus
grandes fugas; posteriormente ser la lectura de cuentos o historias, el
soar despierto, el estudio, el deporte, los juegos constantes, etc.,
quienes se convertirn en elementos que no producen placer por s
mismos, enseanza o experiencia sino en caminos diversos para evadir
su malestar interior.
Sustituir sus Por eso muchos alcohlicos que dejan de tomar, algunas veces
adicciones comienzan a fumar, o los que dejan de fumar, usan la goma de mascar
por como sustituto. Algunos se automedican con drogas farmacuticas
actividades para calmar su ansiedad. Otros se vuelven personas que trabajan
que les causa incansablemente hasta agotarse para poder relajarse cuando
placer. duermen.
Dificultad de Estn muy enfocadas en metas a corto plazo. Exhiben

planear y de comportamientos impulsivos para resolver los problemas de la vida de
mantener una manera fcil y generalmente buscan la solucin en las drogas y el
metas a largo alcohol.
plazo.
Hipersensibilid La hipersensibilidad acompaa a la persona desde su niez, las historias
ad a la crtica de resentimiento, rechazo, abandono, maltrato fsico y psicolgico
y al rechazo llevan al individuo a guardar sentimientos irresueltos durante aos.
Inteligencia y El adicto es guiado por una motivacin sin precedente. Poco a poco se
astucia mayor ver ms osado y atrevido; no existe conciencia sobre el dao a s
a la normal. mismo y hacia los dems.
75
Discurso Al relatar sus historias hablan en forma negativa, se sienten orgullosos de

negativo. haber llegado a extremos a los cuales poca gente se atreve.
Mal manejo Las emociones negativas que acompaa a todas las adicciones suelen
de conflictos. ser la forma en la cual el adicto comienza su manipulacin.
Escaso El adicto pierde la esperanza de recuperarse y es incapaz de ver su

optimismo. retorno en la cordura y la productividad.
Sin No existe idea de la visin y misin en la vida, ello impide a los adictos
prospectiva. ser generadores de una sinergia productiva.
Baja Con una valoracin de s mismo baja, los procesos conceptuales como
autoestima de socializacin resultan daados. Como consecuencia llevan una
vida neurtica.
La carrera adictiva durar el tiempo necesario para que la sustancia adictiva, llegado el momento,
deje de servir como paliativo y anestsico (es decir que ya no lo ayude a fugarse, tome lo que tome),
o bien le cause trastornos fsicos y psiquitricos tan severos, como complicaciones de la enfermedad
que lo obliguen forzadamente a dejar de beber o drogarse por algn tiempo; pero es solo cuando el
adicto quiere dejar de sufrir, cuando ha tocado fondo y ha llegado al lmite humano de resistencia
al sufrimiento, cuando querr dejar de beber o drogarse realmente y para siempre, y esto lo lograr si
tiene suerte o se da la oportunidad en un grupo de Alcohlicos Annimos (AA) o en un grupo de
Neurticos Annimos (NA),respectivamente.
El reconocimiento de estar enfermo es un paso importante para que l mismo adicto se pregunte:
Qu puedo hacer para recuperarme y llevar una vida sana?
La personalidad adictiva permanece an despus de dejar de consumir y se dice que est antes
de probar la primera sustancia.
Para finalizar, podemos decir que una persona con caractersticas de personalidad adictiva:
Tiene un sentido de NECESIDAD, que solo puede estar BIEN si est con el OBJETO de su adiccin
Busca siempre satisfacer su necesidad a costa de las CONSECUENCIAS NEGATIVAS que su

comportamiento actual pueda traer a largo plazo.
Lo importante para ella, es EL BENEFICIO que puede conseguir a partir del objeto que elija. Por
76
encima de su familia, amigos o hermanos (Zaldvar, 2011; Domnguez, 2011; Carpenter, 2002).
Los estados afectivos que sufre un adicto
Los estados afectivos ms frecuentes que presenta una persona con adiccin son los siguientes:
Vergenza
Depresin
Crisis existencial
Soledad emocional
Vaco espiritual
Como veremos a continuacin en el cuadro 6:
Cuadro 6. Estados afectivos del adicto

Estado afectivo Caractersticas
Vergenza Crea una prdida de respeto a uno mismo, de autoestima, de seguridad,
de autodisciplina, de autocontrol y de importancia del ser y del amor
propio. Mucho antes que la adiccin est fuera de control, la persona ha
peleado y perdido muchas batallas en el nivel emocional.
Depresin Se plantean como causa principal de la depresin, la falta de sentido. La

principal consecuencia de la depresin resulta ser, la dolencia emocional.
La persona deprimida est agobiada por la culpa, la necesidad ms
grande de una persona deprimida es superar el miedo al rechazo. Su
necesidad de amor y aceptacin no han sido satisfechas, por eso teme
que los dems no se interesen por ella y que sea indigna de amor.
Crisis Es un conjunto de sentimientos, pensamientos y comportamientos

existencial asociados a la insatisfaccin que la persona siente con su propia vida; es
el resultado de: No tener claridad en el proyecto de vida personal y falta
de definicin de metas personales a corto, mediano y largo plazo. Es un
estado determinado por la falta de conocimiento de la persona de s
mismo, de su valor y de su significado como persona.
Soledad Se define como la ausencia, real o percibida, de relaciones sociales
77
emocional satisfactorias, Sentimiento de desamparo, desarraigo, abandono,

estar desconectado de todos, etc. Es un doloroso estado mental, es un
sentimiento profundo en lo profundo del estmago, que puede ser
levemente irritable o totalmente incapacitante.
Vaco La definicin de espiritual se refiere a estar en contacto de manera

espiritual significativa en el mundo. Implica tener la capacidad de extraerle
significado a la propia existencia. Las relaciones con otros se tornan cada
vez ms superficiales segn progresa la enfermedad. Los adictos
permanecen aislados o buscan a otros adictos que ofrecen compaa sin
confrontacin.
Conclusin
Como hemos visto, existe una interaccin entre la sustancia concreta que se consume, la persona
que la consume y el tipo de ambiente donde se consume o se facilita la misma. A su vez, a unas
personas les puede afectar ms que a otras una sustancia en las mismas condiciones; a otros las
caractersticas individuales les incrementan la probabilidad de consumir; y, en ciertos ambientes, se
facilita, respecto a otros, distintos consumos. La prevencin se orienta precisamente a incidir sobre la
persona y sobre el ambiente. Sobre la persona para que pueda vivir sin tener que acudir a las drogas;
y, sobre el ambiente, concientizndolo en la necesidad de que no se hagan accesibles las drogas. Y,
sobre las sustancias, se podra plantear las estrategias de reduccin de la oferta.
78
Lo que debes recordar
Se conoce como drogas a Todas las sustancias que pueden producir en un organismo vivo
un estado de dependencia psquica, fsica o de ambos tipos, que afectan el sistema
nervioso central y las funciones cerebrales, produciendo alteraciones en el
comportamiento, la percepcin, el juicio y las emociones. Los efectos de las drogas son
diversos, dependiendo del tipo de droga y la cantidad o frecuencia con la que se
consume.
Existen diferentes clasificaciones sobre las drogas, de las cuales la ms importante es segn
su: origen, poder adictgeno, forma de consumo, legislacin del pas donde se encuentre,
uso, teraputicas y psicoactividad o su efecto que producen sobre el sistema nervioso
central (SNC): estimulantes, depresoras y alucingenas.
El cerebro controla e integra todo movimiento y conducta humana, casi todas las drogas
de las que se abusan modifican la conducta por accin que ejercen en el tronco
enceflico, hipotlamo, sistema lmbico y corteza cerebral.
El reforzamiento es un constructo terico por el cual un estmulo incondicionado (ej. la

droga en s misma o los sntomas de abstinencia de la droga), o un estmulo condicionado
(ej., la conducta ritual de toma de la droga), aumentan la probabilidad de respuesta (ej.,
continuar con el consumo de la droga). Las drogas adictivas estimulan directamente el
circuito de recompensa cerebral, llamado va dopaminrgica mesolmbica, situada en el
sistema lmbico del cerebro medio.
Los mecanismos de neuroadaptacin son los procesos por los cuales los efectos iniciales de
las drogas son intensificados (sensibilizacin) o atenuados (contraadaptacin). Los
mecanismos neuoroadaptativos fundamentales son la sensibilizacin y la contraadaptacin.
Una persona adicta desarrolla una serie predecible de sntomas basados en el uso adictivo.
Estos sntomas progresan en seis fases: (1) fase previa o de predisposicin, (2) fase de
conocimiento, (3) fase de experimentacin e inicio al consumo de sustancias, (4) fase de
consolidacin, pasando del uso al abuso y a la dependencia, (5) fase de abandono o
mantenimiento y (6) fase de recada. El proceso es ms complejo, ms lento y predecible.
La personalidad preadictiva se genera principalmente en el hogar, cuando los padres

hacen cosas compulsivas para calmar la angustia o hacer uso indiscriminado de
medicamentos, o del tabaco en forma compulsiva, el uso de alcohol o de comidas frente a
la ansiedad, o el comprar o trabajar; estas conductas van construyendo en el hijo un
79
modelo donde el pensar, esperar y controlar los impulsos no existe; en cambio, la accin y
especialmente la accin txica sustituyen el pensar.
Los signos ms fiables para identificar una conducta adictiva son: (1) un objeto de deseo,
(2) necesidad irresistible e intenso deseo de tener contacto con, (3) comportamientos
guiados, (4) consecuencias negativas, (5) falta de control, (6) dependencia, y (7) negacin
del problema.
El pensamiento adictivo es la incapacidad de tomar decisiones sanas. No es una

deficiencia moral de la fuerza de voluntad de la persona, sino ms bien una enfermedad
de la voluntad y la incapacidad de usarla.
El perfil psicolgico de una persona con conductas adictivas se sustenta en un conjunto de

distorsiones del pensamiento, mecanismos de defensa y rasgos de personalidad.
Los estados afectivos ms frecuentes que presenta una persona con adiccin, son:
vergenza, depresin, crisis existencial, soledad emocional y vaco espiritual.
80
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Licenciatura en Enfermera (IAPP)

Asignatura: Prevencin y deteccin de conductas adictivas

Mara de Jess Morales Cruz

En nuestro entorno sociocultural, al trmino droga se le adjudica un significado que concuerda ms

La lectura y el anlisis de los documentos que te proponemos te permitirn conocer diferentes

Finalmente, comprenders las fases que se presentan en el proceso adictivo; en qu consiste la

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Cuadro 1: Drogas psicolpticas

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Estimulantes mayores (qumicos): cocana, crack, anfetaminas, cafena, metanfetamina

Cuadro 2: Drogas psicoanalpticas

Usos Dependencia Dependencia

Drogas alucingenas o psicodislpticos. Tambin conocidas como perturbadoras de la

Los efectos de estas drogas producen alteraciones en la percepcin, cambios emocionales

Estas sustancias no provocan dependencia fsica ni tolerancia, pero s dependencia psicolgica;

Cuadro 3: Drogas alucingenas

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Bajo las siguientes categoras de anlisis:

Efectos a corto plazo

Efectos a largo plazo

Cuadro 1. Alteraciones fsico-conductuales del alcohol

Composicin Alcohol etlico o etanol

Fermentado (vino, cerveza)

Altera la membrana de la clula nerviosa disminuyendo su excitabilidad.

Forma de uso Oral

- Benzodiazepinas: puede potenciar los efectos depresores sobre el

Tolerancia Se desarrolla rpidamente

Sndrome de Temblores, ansiedad, sudoracin. En casos extremos "Delirium Tremens"

Intoxicacin Embriaguez, agitacin, clera. Prdida de conciencia, coma, paro o

Fsicos: lcera gastrointestinal. Trastornos de la menstruacin.

Cuadro 2. Alteraciones fsico-conductuales de los narcticos

Alcaloides de la especie Papaver somniferum. Adems de los alcaloides

Los opiceos incluyen los de origen natural (morfina), semisintticos

[DEMEROL], propoxifeno [GAFANAL].

Se unen a unos receptores localizados sobre el terminal de la neurona

Forma de uso Oral, intravenosa, inhalada, esnifada, fumada.