Sunteți pe pagina 1din 2

Anatomia aparatului renalAparatul urogenital - este format din aparatul

urinar sigenital. Cea mai mare parte a produsilor de excretie se elimina, printr-
unansamblu de organe care formeaza aparatul excretor.Aparatul urinar - este
alcatuit din cei doi rinichi si de caileevacuatoare ale urnii: calice, bazinete,
uretere, vezica urinara si uretra.Rinichii - organele secretoare ale urinii, au forma
de boabe defasole si sunt situati de o parte si alta a coloanei lombare. Fiecare
rinichi,ncojurat de un strat celulo-adipos si nvelit de o capsula
fibroasainextensibila, este situat n loja renala.Rinichii au o margine externa
convexa, o margine internaconcava si doi poli: unul superior si altul inferior. Pe
partea concava seafla hilul renal, alcatuit din artera si vena renala, limfaticele,
nervii,jonctiunea uretero-bazinetala. Rinichiul drept este situat ceva mai josdect
cel stng. Loja renala este limitata n sus de diafragm, n spate deultimele doua
coaste si dedesubtul lor de muschi si de aponevrozelelombare, iar nainte, de
viscerele abdominale. In jos, loja renala estedeschisa [de aici, usurinta cu care se
produce ptoza renala].Situarea lombo-abdominala a rinichiului explica de ce
durerilerenale pot fi resimtite lombar, abdominal sau pelvian, de ce
tumorilerenale se evidentiaza ca o masa abdominala si de ce
flegmoaneleperinefritice cu evolutie superioara mbraca simptomatologie
toracica.Nefronul - unitatea anatomica si fiziologica a rinichilui,alcatuit din
glomerul [polul vascular] si tubul urinifer [polul urinar].Numarul nefronilor din cei
doi rinichi se evalueaza la 2 milioane

Glomerulul - primul element al nefronului - este alcatuitdintr-un ghem de


capilare care rezulta din ramificatiile unei arterioleaferente, provenita din
artera renala. Capilarele se reunesc apoi siformeaza, o arteriola eferenta,
care se capilarizeaza din nou n jurulprimei portiuni a tubului urinifer.Tub urinifer
- al doilea element al nefronului - se prezinta,sub forma unui canal lung de 50
mm, format din urmatoarele segmente;capsula Bowman, tubul contort proximal,
ansa Henle,tubul contort distal

si tubii colectori. Capsula Bowman - are forma unei cupe


carenconjuara glomerulul si este alcatuit din doua, foite.Capsula Bowman,
mpreuna cu glomerulul pe care l contine,poarta numele de corpuscul Malpighi.
Din tubi contorti distali, princanalele colectoare si canalele comune care se
deschid n papilele renale,urina formata trece n calice si de aici n
bazinet.Legatura bazinetelor cu vezica urinara - organ dotat cu omusculatura
puternica si situat n pelvis, napoia pubisului - esterealizata, prin cele
doua uretere. Traiectul abdomino-pelvian al ureterelorexplica posibilitatea
compresiunii acestora de catre fibroame, chisturiovariene sau cancere recto-
sigmoidiene.Uretra -canalul excretor al vezicii - are la femeie un traiectfoarte
scurt, spre deosebire de barbat, la care traiectul este lung sitraverseaza
prostata, de unde posibilitatea compresiunii uretrale de catreun adenom, de
prostata, cu rasunet asupra ntregului arbore urinar.

Fiziologia aparatului renalRinichiul este un organ de importanta vitala si are


numeroasefunctii, dintre care functia principala consta n formarea urinei.
Prinaceasta se asigura epurarea organismului de substante toxice.
Formareaurinei se datoreaza unui mecanism complex de filtrare la
nivelulglomerulilor si de reabsorbtie si secretie la nivelul tubilor, prin
filtrareaglomerular se formeaza urina primitiva [ 150 1 urina primitiva/24 ore,din
filtrarea a 1500 1 plasma]. Urina primitiva are compozitia plasmei,dar far
proteine, lipide si elemente figurate. Contine deci apa, glucoza,uree, acid uric si
toti electrolitii sngelui.In faza urmatoare, la nivelul tubilor care reabsorb cea
maimare parte a filtratului glomeruiar, se formeaza urina definitiva. Totusi laacest
nivel se face o selectare: tubii reabsorb total sau n mare cantitatesubstantele
utile si n cantitate mica, pe cele toxice. Substantele utile suntsubstante cu prag,
care sunt eliminate prin urina numai cnd concentratialor sanguina a depasit
limitele fiziologice [apa, glucoza, NaCl,bicarbonati]. Substantele toxice sunt
substante far prag, eliminarea lorurinara facndu-se imediat ce apar n
snge.Apa este reabsorbit n proportie de 99%, 13513o1422nglucoza n
ntregime [conditia este ca n snge sa existe mai putin de 1,60g glucoza %o],
sarurile si n particular clorura de sodiu, n proportievariabila [98-99%].
Substantele toxice nu sunt reabsorbite dect nproportie mai mica [33%
uree, 75% acid uric]. Rinichiul are si propietatisecretorii, putnd elimina si chiar
secreta unele substante, ca amoniacul,cu rol foarte important n echilibrul acido-
bazic.Deci, procesul de formare a urinii cuprinde o fazaglomerular, n
care prin filtrare se formeaza urina initiala si o fazatubular, In care prin
reabsorbtie si secretie se formeaza urina definitiva.Caracterul de urina definitiva
este dobndit de tubii distali prin procesulde concentrare, sub influenta
hormonului retrohipofizar. Dupa cantitatea de apa pe care o are la dispozitie,
rinichiul elimina unele substante ntr-ocantitate mai mare sau mai mica de apa,
rezultnd o urina cu densitate variabila.

Urina formata permanent - diureza [1,5-2,5 ml/min] - sedepoziteaza n


vezica urinara, de unde cnd se acumuleaza o anumitacantitate [250-300 ml], se
declanseaza reflex mictiunea - deschidereasfncteralui vezical si golirea
vezicii.Mictiunea - este un act constient, deschiderea si nchidereasfincterului
vezical putnd fi comandate voluntar.Rinichiul are si rol predominant n
mentinerea echilibruluiacido-bazic, prin eliminarea de acizi si crutarea bazelor,
mentinnd pH-ul la cea. 7,35. Rinichii mai asigura constanta presiunii
osmotice aplasmei eliminnd sau retinnd, dupa caz, apa si diferiti electroliti.In
concluzie, rinichii ndeplinesc n organism trei functii debaza:. functia de
epuratie sanguina;. functia de mentinera a echilibrului osmotic;. functia
de mentinere a echilibrului acido-bazic.Alterarea acestor functii conduce la
aparitia sindromului deinsuficienta renala, urmata uneori de instalarea comei
uremice

S-ar putea să vă placă și