Analiza tranzacional Studiu de caz

Doamna Enatoski, o casnic de 34 de ani. Principala ei nemulumire erau depresiile cu un debut brusc
care durau dou sau trei zile, iar apoi dipreau pe neateptate. Erau ngrozitoare, n special din cauza c nu i
le putea explica. Depresiile ncepuser cu 15 ani n urm, dup ce mama ei s-a mbolnvit. La nceput,
ncercase s le ndeprteze prin consumul de alcool, avnd ca rezultat final cteva episoade halucinatorii,
urmate de perioade prelungite de excese alimentare. S-a alturat Alcoolicilor Anonimi, fiind obligat s nu
consume alcool pentru urmtorii apte ani. n aceast perioad, a cutat tratament i a gsit un psihiatru a
crui prescripie a fost practicarea unor exerciii de hipnoz, budism zen i yoga. Dup trei sau patru ani,
pacienta a devenit att de experimentat n yoga, nct a fost numit guru n comunitatea local. Din acest
moment, a nceput s aib ndoieli privind oportunitatea acestor forme de tratament i a cerut ajutorul
doctorului Q, la recomandarea unei cunotine care era asistent social.

Se plngea, de asemenea, de nesigurana pe care o resimea uneori cnd merge pe jos, cam mpiedicat,
spunea ea. Mai mult de att, era ngrijorat i din cauza disputelor cu fiul ei de 13 ani. Acesta era
neasculttor, iar ea trata acest lucru cu ajutorul principiilor sntii mentale despre care citise, doar c, n
timp ce declama lucruri pe care credea c trebuie s le spun, n fundalul acestora voia, de fapt, s-l
oblige pe biat s asculte. Simea c el nelege asta, dar credea c soul ei ar fi de acord mai curnd cu
discuiile purtate cu mnui. Cnd declamaiile n-aveau efect, ea devenea deprimat, dup care fiul ei
era mai docil (referitor la nvtur, de exemplu). Pentru a ctiga acceptul soului ei, a fcut i alte lucruri,
cum ar fi cumprarea unui gen de haine provocatoare, pe care el prea s le admire, iar cnd acesta nu le-a
apreciat, s-a simit trist i revoltat.

Dovedea o aptitudine special pentru analiz structurat i tranzacional i, curnd, a nceput s exercite un
control asupra jocurilor care continuau ntre ea i soul ei i ntre ea i fiul ei. Diagnosticul formal cel mai
potrivit este schizo-isterie.

edina 1

Pacienta a ajuns la timp la prima edin. Susinea c se adresase i altor terapeui, dar c nu fusese
mulumit i c sunase la clinica municipal i, dup unele discuii cu un asistent social, fusese ndrumat
catre dr. Q. A declarat c fusese alcolic timp de zece ani i fusese vindecat de ctre Alcoolicii Anonimi. A
datat nceputul obiceiului ei de a bea din vremea psihozei mamei ei, atunci cnd ea avea 19 ani. Spunea c
depresiile ei au nceput n aceai perioad. S-a discutat natura tratamentului ei psihiatric precedent.
Informaiile demografice preliminare o descriau o casnic protestant de 34 de ani, mritat o singur dat,
absolvent de liceu, al crei so era mecanic. O cercetare preliminar asupra evenimentelor traumatice a scos
la iveal faptul c tatl su bea zdravn i c prinii ei au divorat atunci cnd ea avea apte ani.

S-a ntreprins o analiz atent a strilor sale mentale i, n cele din urm, i s-a cerut s relateze orice vis pe
care i-l amintete. Recent, avusese urmtorul vis: l salvau din ap pe soul meu. Era lovit la cap i am
nceput s ip. i-a amintit c auzea adesea voci interioare care i ddeau recomandri legate de sntate i
c odat, cu doi ani n urm, a auzit i o voce exterioar. Odat ndeplinite cerinele pentru anamneza
preliminar, pacientei i s-a permis, apoi, s vorbeasc despre ce dorea.

Discuie: Anamneza a fost atent condus, aa nct s par c pacienta are iniiativa, iar terapeutul e cel mult
curios, fiind evitat maniera fi sau formal de a strnge informaiile. Aceasta nseamn c pacientei i s-a
permis s structureze interviul n felul ei, pe ct posibil i nu i s-a cerut s practice un joc de anamnez
psihiatric.
edinta 2

Doamna Enatosky a destinuit, spontan, cteve lucruri ceea ce facilita introducerea ei n analiza structural.
Unele dintre afirmaiile ei se bazau probabil pe experienele sale terapeutice anterioare, iar altele erau
intuitive. La fel ca o feti, doresc aprobarea soului meu, chiar dac m revolt mpotriva a ceea ce trebuie
s fac pentru a obine. Cred c aa m simeam cu tatl meu. Cnd tatl i mama mea s-au desprit, am
gndit: A fi puut s-l pstrez. i eram devotat .O anume parte adult din mine tia c acionam ca o
feti. I s-a sugerat c ar putea s o lase mai liber pe acea feti, cel puin n timpul edinelor terapeutice,
n loc s ncerce s o nchid n sine. Pentru ea era o idee nou ce a surprins-o i a incitat-o, deoarece era
concentrat pe recomandrile terapeutului ei anterior. Pare indecent. Dei mi plac copiii. Dar tiu c nu pot
fi la nlimea ateptrilor tatlui meu. Aici erau incluse i ateptrile soului ei. Asemenea ateptri au
fost generalizate n ceea ce o privea, ca ateptrile parentale, dat fiind c ea nsi practic susinuse
acelai lucru, la fel de mult. i vedea pe soul i pe tatl su ca pe cei mai important doi prini din viaa
ei. Referitor la atitudinea duplicitar fa de fiul su, a observat: Este exact felul n care m trata mama
mea, ncercnd s m oblige s fac ce vrea ea.Cu toate aceste manifestri spontane, nu a fost dificil
stabilirea diagramei structurale: partea care acioneaz la fel ca mama, parea ei de Adult, fetia care dorete
aprobare i fetia care se revolt.

Discuie: Aptitudinea special a pacientei pentru analiza structural este deja evident. Ea nsi face
diferena ntre feti i o parte adult i recunoate c supunerea fetiei fa de anumite persoane pe care le
asocieaz cu prinii si.

edina 3

Urte persoanele care i spun ce sa fac, mai ales dac sunt femei. Acesta este o alt reacie legat de
prini. Atunci cnd a vorbit despre simptomul su referitor la mersul pe jos, dr. Q a remarcat: Iat, i
aici e tot o feti. (diagnoz comportamental). Ea a rspuns: Oh, pentru Dumnezeu, este adevrat, chiar
aa merge un copil. Aa cum spuneai, mi pot imagina un copila. tii cum umbl el, se mpiedic, se mai
ridic. E greu de crezut c nu vreau s merg: o feti n costuma care mai degreb ar merge de-a builea sau
ar sta pe jos. M simt caraghios, acum. Ceilai m trag de umrul drept, m supr i vreau s plng. tii,
nc am dureri la umr. Ce sentiment formidabil! Cnd eram foarte mic, mama mea lucra i nu vroiam s
merg la grdini. Pur i simplu, nu m urneam, dar m obligau s merg. i nc fac acelai lucru cu fiul
meu. Dezaprob neascultarea sa i n acelai timp mi zic: Nu-l critic, pentru c tiu foarte bine cum se simte.
Este de fapt dezaprobarea mamei mele. Acela este rolul Printelui? Sunt puin speriat de toate acestea.

Discuie: n acest fel, a fost stabilit existena strilor de Printe, Adult i Copil ca stri reale ale eului
(realitate fenomenologic). Pacienta a trit ceva din realitate fenomenologic a Copilului, experien
adugat la realiatatea comportamental, social i istoric, discutat n edinele precedente. Prin urmare
recomandrile sunt n favoarea tratamentului prin analiz tranzacional.

edina 4

Doamna Enatosky a nceput cea de-a patra edina tarapeutic cu observaia: ''Sptmna aceasta m-am
bucurat n sinea mea pentru prima dat n 15 ani. Am testat ceea ce mi-ai spus i nc simt depresia
ncercnd s apar i, de asemenea, simeam acea emoie ciudat n timp ce merg, dar pot controla aceste
lucruri, aa c nu m mai necjesc, chiar atunci cnd tiu c ele sunt acolo. n acest moment jocurile puse
n scen de ea mpreun cu soul i cu fiul ei nu erau nc prea bine elucidate. Cu soul ei desfurarea era
urmtoare: ea se conformaz ntr-o manier plcut, el reacioneaz cu indiferen, ea este dezamgit i
deprimat, el atunci ncearc s repare greelile. Cu fiul su secvena decurge astfel: ea utilizeaz o
justificare atrgtoare, el reacioneaz cu indiferen, ea este dezamgit i deprimat, el atunci i repar
greeala printr-o aprobare tardiv. Dei nu i s-a atras atenia n acest moment, aceste jocuri de familie sunt
sado-masichiste, caz n care, ambele pri obin att beneficii primare, ct i secundare. n jocul supunerii, de
expemplu, un beneficiu primar intern pentru fiul ei era s cauzeze suferina mamei, n timp ca un beneficiu
primar extern era c nu-si btea prea mult capul cu coala; n al doilea rnd, el reuea adesea s obin
beneficii materiale atunci cnd era asculttor. I s-a explicat c, n acest caz, ar merita s ncerce o abordare
de tip Adult-Adult n locul uneia de tipul Printe-Copil, adic s-i vorbeasc pe un ton matur.

Discuie: Pacienta este implicat acum n analiza tranzacional propriu-zis i i s-a sugerat ideea controlului
social.

edina 5

Relateaz c lucrurile merg mai bine cu fiul su. Se ncearc analiza regresiv pentru a afla mai multe despre
Copil. Povestete: ,,Pisica murdrete covoraul, ei m acuz i m determin s-l cur. Neg c a fi fcut
pe covora i m blbi. n discuia urmtoare, ea comenteaz c att Alcoolicii Anonimi, ct i Biserica
Anglican insist asupra mrturisirii ctre cei din comunitate. Din acest motiv a renunat la ambele.
Deoarece edina se termin, ntreab: ,,Este n regul s te pori agresiv? Rspuns: ,,Vrei ca eu s v
spun? nelege aluzia c ea ar trebui s decid aceste lucruri din perspectiva Adultului, dect s cear
permisiunea Printelui i rspunde: ,,Nu, nu vreau.

Discuie: n timpul edinei, sunt scose la ineal unele dintre elementele scenariului ei. Se poate anticipa c
va ncerca s repete cu terapetul, ntr-o form corespunztor adaptat, situaia pisicii. ntrebarea ei: ,,Este n
regul s fii agresiv? este probabil prima micare n ceea ce privete acest adaptare. Aceast i ofer
terapeutului ocazia de a refuza s intre n joc i de a consolida Adultul ei. Pacienta