A. Responda las cuestiones que se plantean a partir del siguiente caso.
Paciente de 47 aos. Acudimos a su domicilio y su esposa nos cuenta que nuestro paciente que trabaja de camarero. Hace un par de semanas poco tuvo un resfriado sin importancia, pero desde hace dos das empez a encontrarse mal. El paciente se encuentra sentado en un silln, muy abrigado y respirando trabajosamente (se aprecia el movimiento de los hombros al respirar). La exploracin revela fiebre (38. 5), ausencia de sibilancias y expectoracin blanca y ligeramente amarilla, escasa y pegajosa. Con esfuerzo nos explica que presenta opresin torcica, dolor generalizado, sensacin de Fro, mucha sed y fases de sudoracin alternadas con fases adiaforticas. Lengua con capa amarillenta y pulso resbaladizo, corto y rpido. 1. Respecto a la identificacin de la patologa en MTC, elija la opcin correcta: a) Resfriado o Gripe. b) Asma - Xiao Zheng c) Disnea - Chuan Zheng d) Tos 2. En cuanto a la Diferenciacin de Sndromes, indique la opcin correcta (pueden existir opciones relativamente ciertas, pero slo una es la correcta): a) Tos resfriado gripe (de acuerdo a la respuesta anterior) por Viento Calor (txico o epidmico). b) Xiao por Tan Calor. c) Chuan por Fro superficial y Calor interno. d) Chuan por Tan y Calor en Pulmn.
B. Responda las cuestiones que se plantean a continuacin a partir
de una supuesta evolucin del caso anterior. Despus de tomar su prescripcin durante tres das, acude de nuevo a visitar a su paciente. El cuadro ha cambiado a este otro: La disnea ha disminuido de modo notable. Aunque le cuesta respirar al incorporarse, el movimiento de hombros no es visible. La fiebre, sensacin de Fro y dolor corporal ha desaparecido. Es ms, el paciente requiere abrir la ventana para respirar aire fresco. El estado de nimo es agitado y nervioso. Se han presentado sibilancias audibles. La expectoracin es todava ms escasa y amarillenta pegajosa (ya no es blanca). La sed persiste y la fiebre ha descendido (a las tres tomas de su frmula). 3. En qu trminos definira usted la evolucin de su paciente?: a) Evolucin favorable y necesaria (el patgeno est emergiendo). b) Evolucin negativa. c) Se trata del mismo cuadro. La frmula no ha tenido tiempo de actuar (3 das). d) Se est manifestando la patologa de fondo.
4. Qu ha cambiado respecto al cuadro anterior?
a) Nada. b) El sndrome. c) El sndrome y la patologa. d) nicamente la sintomatologa.
5. Indique una prescripcin que podra tratar el cuadro actual.
a) Ding Chuan Tang b) Ma Xing Shi Gan Tang. c) Xiao Qing Long Tang. d) Sang Bai Pi Tang.
C. Responda a las siguientes preguntas (no se relacionan con el caso
anterior). 6. En caso de palpitaciones fuertes junto a opresin torcica, respiracin corta, mareo, palidez facial, frialdad en los miembros, fatiga, aspecto cansado y sensacin de vaco. Lengua plida con saburra blanca. Pulso: filiforme, sumergido y dbil. Cul de las siguientes es la frmula de eleccin? a) An Shen Ding Zhi Wan (modificada). b) Gui Zhi Gan Cao Long Mu Li Tang. c) Tian Wang Bu Xin Tang. d) Gui Pi Tang 7. Una paciente con insomnio presenta adems la siguiente sintomatologa: sueo ligero con mltiples sueos, se despierta con facilidad, palpitaciones, despistes, fallos de memoria, mareos, vrtigos/rostro sin luminosidad, astenia, poco apetito. Lengua plida con capa blanca, pulso filiforme y dbil. A B C Fructus Zizyphi jujubae - Da Zao Radix Astragali - Huang Qi Radix Ginseng - Ren Shen Radix Glycyrrhizae praep - Zhi Gan Cao Radix Saussureae - Mu Xiang Rhizoma Atractylodis macr. - Bai Zhu Rhizoma Zingiberis recens - Sheng Jiang Sclerotium Poriae - Fu Ling Semen Zizyphi spinosae - Suan Zao Ren
La frmula de eleccin ser:
Como observar, faltan 3 materias. Cules son? a) Radix Polygalae praeparata - Zhi Yuan Zhi, Arillus euphoriae - Long Yan Rou, Dens Draconis Long Chi. b) b) Dens Draconis Long Chi, Radix lateralis Aconiti praeparata Fu Zi, Semen Zizyphi spinosae - Suan Zao Ren. c) c) Radix Angelicae sinensis - Dang Gui, Radix Polygalae praeparata - Zhi Yuan Zhi, Arillus euphoriae - Long Yan Rou. d) d) Cinnabaris Zhu Sha, Magnetite Ci Shi, Os Draconis Long Gu. CAPTULO II. EJERCICIOS DE AUTOEVALUACIN. A. Responda las cuestiones que se plantean a partir del siguiente caso. Paciente de 48 aos. Refiere dolor en el epigastrio, de tipo crnico. Seguidamente aade que trabaja muchas horas y apenas tiene tiempo de desayunar o comer. El dolor abdominal suele ser nocturno y se atena tras la expulsin de gases. En cuanto a la defeccin, nos explica que es errtica, con fases de estreimiento seguidas de diarrea (3 4 deposiciones al da), por lo que hace un par de aos le diagnosticaron colon irritable. Otros datos: padece opresin y distensin abdominal que disminuye con la ingesta, regurgitaciones cidas y eructo. ltimamente tiene menos apetito. Pulso: resbaladizo. Lengua: capa pastosa, amarillenta y escasa (ha tomado un caf antes de acudir a la consulta). 1. Respecto a la identificacin de la patologa en MTC, elija la opcin correcta: a) Abdominalgia b) Gastralgia. c) Diarrea. d) Estreimiento.
2. En cuanto a la Diferenciacin de Sndromes, indique la opcin
correcta (pueden existir opciones relativamente ciertas, pero slo una es la correcta): a) Gastralgia por estancamiento de alimentos. b) Abdominalgia por estancamiento de alimentos. c) Diarrea por retencin de alimentos en Estmago e Intestino Grueso. d) Estreimiento por Sequedad-Calor.
3. A partir de las elecciones anteriores, cul sera la frmula de
eleccin? a) Chai Hu Shu Gan San b) Ma Zi Ren Wan c) Zhi Shi Dao Zhi Wan d) Bao He Wan 4. Cules seran las consideraciones a tener en cuenta respecto a la frmula prescrita? a) Ninguna precaucin o contraindicacin. b) No se administra en caso de insuficiencia de Xue. c) No se administra a largo plazo. d) Dolor o alternancia diarrea-estreimiento.
B. Preguntas tipo test.
5. Segn la MTC, dnde se origina la ictericia? a) En El Hgado. b) En la Vescula. c) En el Jiao Medio. d) En el Jiao Superior.
6. Cul es la base de comn de tratamiento para la ictericia no
aguda (subaguda o crnica)? a) Depende de si es Yin o Yang. b) Yin Chen Hao Tang. c) Yin Chen Fu Zi Tang. d) Yin Chen Wu Ling San