Historia clnica

Ficha de Identificacin
Propsito
Nombre
Domicilio
Educar a la paciente en relacin con su bienestar
Estado civil
emocional y fsico durante el embarazo. Ocupacin
Prevenir dificultades serias que puedan ser Escolaridad
resultado de reservas maternas disminuidas Edad
Diagnosticar enfermedades en sus estadios ms Religin
lugar de nacimiento y residencia
tempranos.
Evaluar el crecimiento y desarrollo intrauterino Grupo y RH sanguneo

Antecedentes personales
patolgicos
Padecimiento actual
Infancia
Cuadro de inicio
Evolucin
Estado actual Rubeola
Varicela
Sarampin
Embarazo actual

Qx
Fecha de ultima menstruacin
Fecha probable de parto
Caractersticas de embarazo Cesaria
Primer trimestres Reseccion de ovario, etc.
Segundo trimestre
Tercer trimestre Traumaticos

Examen obsttrico

Altura del tero

Presentacin
Posicin
Cuello uterino
Membranas
Historial obsttrico

Edad
Evolucin
A termino
Prematuro
Cesara / Natural
Embarazo extrauterino
Aborto
Antecedentes heredo
Caractersticas del puerperio y
Antecedentes familiares lactancia
personales no
Enfermedades crnicas y
patolgicos
metablicas
Hbitos y modo de HTA

vida CA
Vivienda Infertilidad
Higiene Defectos congenitos
Tipo de alimentacin
Hbitos nocivos
Esquema de
vacunacin