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- Consciencia digital
- Transformacin de las Clnicas y profesionales de la Fisioterapia
- Cultura digital de todos los miembros del equipo
- Uso de servicios y proveedores Digitales
La Consciencia Digital
Basta con hacer una retrospectiva bien cercana, si nos vamos 10 aos atrs, exista un
entorno muy diferente al actual, donde la presencia digital, no se entenda como una
necesidad, ni la comunicacin digital representaba una necesidad. A muchas clnicas y
profesionales autnomos la llegada de la crisis, les supuso un punto de inflexin y en
muchos casos represento el cierre y cese de actividad profesional. Muchos de ellos se
encontraron con una reduccin masiva de pacientes, sin capacidad de reaccin, ni
medios para esquivar ese bajn de pacientes en tan corto periodo de tiempo, y lo nico
que ofreca el entorno era la supervivencia, sobrevivir de cualquier forma.
Pero para la profesin de fisioterapia, las clnicas y los profesionales autnomos lo son
todo, sin ellos la profesin dejara de evolucionar, de crecer, y se perdera la
independencia de la misma. Ahora es el momento de innovacin, de crecer tanto en
servicios, en recursos y en herramientas que permitan al profesional ser quien controle,
quien haga crecer y desarrollar su actividad profesional, con un claro sentido en todo lo
que se realice, llegar de forma ms clara, directa y personalizada a todos y cada uno de
los pacientes, aportando valor y diferenciacin, no solo prestando servicio profesional,
sino cubriendo y satisfaciendo necesidades existentes y aquellas que incluso el mismo
paciente no contempla, sorprender gratamente, adelantndonos a esa necesidad, crea un
vinculo nico entre profesional y paciente.
Estamos ante una nueva revolucin, y formamos parte de ella, ya paso aquello
de.quien no est en Internet, no existir, por. quien no genere valor de Internet, no
existir. Ya estamos inmersos en la transformacin digital, es por eso que se debe
prestar especial atencin a lo que ocurre en nuestro entorno y evolucionar al mismo
ritmo e incluso ms rpido y en la medida que crece la demanda y expectativas de
servicios por parte de nuestro pblico potencial, los pacientes.
Es fcil solo tenemos que trasladar esta situacin a nuestro da a da, crees que si un
paciente visita nuestra pgina y no puede finalizar el proceso completo de informacin y
solicitud de servicio, crees que maana volver o nos llamara para ser atendido?,
definitivamente no, porque no seremos capaces de ofrecer aquello que desea su mente,
completar el proceso, no aportaremos valor, la transformacin digital de hoy, va ms
all del servicio, servicio&valor, caminan de la mano. Los profesionales de la
fisioterapia no pueden ir por detrs, de lo que esperan los pacientes de nosotros y el
servicio que quieren encontrar.
Para motivar y despertar del letargo digital a todos los fisioterapeutas, se pueden aplicar
dos visiones, la que permita visualizar el hacia donde y las metas que se quieren
alcanzar, frente a la amenaza de otros ya lo hacen, esto debe servir de incentivo para que
todos los profesionales tomen conciencia de la necesidad de formar parte de la
transformacin digital en la fisioterapia. Si nosotros, el propio colectivo no somos
capaces de integrar la cultura digital en nuestro desempeo diario, e implicarnos en
formar parte de este ecosistema, no conseguiremos nada. O estas o no ests, pero quien
puede negarse a formar parte de esta revolucin, pensando en los prximos aos que
vendrn.
Partiendo de la base de que somos Fisioterapeutas, que no nos hemos formado para ser
especialistas digitales, es importante ser conscientes, que a da de hoy, es necesario
completar una formacin y una base de conocimientos digitales. Pero la verdadera
realidad, es que la gran mayora de clnicas de fisioterapia, o profesionales autnomos,
no cuentan ni con la capacidad econmica ni el personal, que permita planificar una
estrategia digital, es por eso que es importante, crear una cultura de internet entre los
profesionales de la fisioterapia que permita, dar un salto en la forma de relacionarse y
comunicarse con los pacientes, y en la forma de hacer llegar el potencia de la profesin
y los servicios que ofrece la Fisioterapia.
La verdadera revolucin que debe nacer de forma individual en cada profesional, debe
de ser la de transformarse digitalmente y contagiar esta transformacin tanto a los
empleados de una clnica como a ttulo individual por parte de cada profesional
autnomo. La solucin no reside en la contratacin de expertos digitales que nos hagan
parte del trabajo, porque ya no es un trabajo puntual, debe formar parte del trabajo
cotidiano que se desempee, no solo debeos tener recursos y herramientas digitales,
debemos trabajar con ellas y explotar y optimizar todo el potencial que estas
herramientas nos van a facilitar para mejorar nuestra productividad como
fisioterapeutas. Debemos cambiar la filosofa del nosotros lo hacemos as y nos va
bien esa filosofa, no sirve para acumular la verdadera realidad del ecosistema digital,
es el momento del cambio y la transformacin digital desde la cultura empresarial y
profesional.
Para abordar y lograr stos objetivos vamos a dividir en 2 grupos las tcnicas de
fisioterapia que se emplean normalmente:
Tcnicas analgesias
Las tcnicas analgsicas le brindarn una mayor calidad de vida a la persona que
padezca artrosis de rodilla mediante la disminucin del dolor. Entre las tcnicas
analgsicas tenemos:
FISIOTERAPIA
Tratamientos bajo medios fsicos para curar, prevenir y recuperar lesiones
del paciente.
Qu es la fisioterapia?
Quin es el fisioterapeuta?
Las tcnicas que se utilizan en fisioterapia son mltiples y variadas, aunque se puede
hacer una clasificacin segn las herramientas y los medios empleados.
Terapia manual
Una de las principales herramientas de los fisioterapeutas son sus propias manos, por lo
que existen una serie de tcnicas que pueden englobarse dentro de la terapia manual:
1. Masoterapia
Comprende distintas tcnicas o modalidades de masaje, como el masaje teraputico, el
masaje deportivo, el masaje del tejido conjuntivo o el criomasaje (aplicacin de fro) y
tcnicas como el drenaje linftico manual teraputico o tcnicas manuales
neuromusculares.
2. Kinesioterapia
Mtodo curativo que se fundamenta en los movimientos activos o pasivos del cuerpo
o de una parte del mismo. Esto se consigue mediante la aplicacin de una fuerza externa
que va a producir un movimiento sin que el individuo realice una contraccin muscular
voluntaria. Est indicada en procesos donde est comprometida la movilidad articular.
5. Estiramientos analticos
Maniobras teraputicas cuyo fin es estirar estructuras del tejido blando acortado para
aumentar la amplitud del movimiento. Esta prctica est indicada en contracturas
musculares, quemaduras y cicatrices retrctiles o en inmovilizacin prolongada.
6. Fisioterapia neurolgica
Se basa en el conjunto de terapias para tratar afecciones del sistema nervioso con el fin
de educar o reeducar el tono postural, sinergias y patrones neuromotores patolgicos.
Est indicada en lesiones cerebrales (Parkinson), lesiones perifricas (parlisis de
nervios perifricos), lesiones de mdula espinal (espina bfida, esclerosis mltiple,
ELA) o sndromes neurolgicos infantiles.
7. Fisioterapia respiratoria
Consiste en la realizacin de una serie de procedimientos para la desobstruccin de las
vas areas, la reeducacin respiratoria y de readaptacin al esfuerzo con el objetivo
de mejorar el funcionamiento de los msculos del aparato respiratorio y el intercambio
de gases, as como aumentar la resistencia. La fisioterapia respiratoria est recomendada
en casos de enfermedades neuromusculares como distrofias, esclerosis mltiple o ELA,
y tambin despus de intervenciones quirrgicas.
8. Fisioterapia obsttrica
Se trata de una serie de ejercicios de gimnasia miastnica hipopresiva dirigidos a
potenciar el suelo plvico. Su nombre proviene del hecho de que los ejercicios se
realizan en hipopresin, es decir, anulando la presin que ejercen el diafragma y los
msculos abdominales sobre los msculos del suelo plvico.
9. Vendaje funcional y vendaje neuromuscular
El vendaje funcional consiste en la aplicacin de tiras adhesivas elsticas o
inelsticas cuyo objetivo es limitar los movimientos que afectan a las estructuras
daadas sin limitar otros movimientos. El vendaje neuromuscular se realiza a travs de
cintas de algodn con un adhesivo acrlico que vendan el msculo desde su nacimiento
hasta su insercin. El objetivo es elevar la piel para aumentar el espacio subcutneo y
as ayudar a disminuir la extravasacin de lquidos para reducir la inflamacin y el
dolor.
El otro tipo de herramientas utilizadas por los especialistas en fisioterapia son las
relacionadas con agentes fsicos y naturales:
1. Electroterapia y ultrasonoterapia
Son tcnicas que consisten en la aplicacin de corrientes elctricas o ultrasonidos
sobre determinadas partes del cuerpo con el objetivo de potenciar la accin
neuromuscular, mejorar el trofismo (desarrollo, nutricin y mantenimiento de los
tejidos) y que actan como antiinflamatorias y analgsicas.
2. Termoterapia y crioterapia
Mtodos teraputicos que utilizan el calor (termoterapia) y el fro (crioterapia) para
paliar dolores reumticos agudos y crnicos y clicos viscerales. La crioterapia tambin
sirve como antiinflamatorio y analgsico en lesiones como esguinces, y tambin como
mtodo destructivo para tratar tumoraciones en la piel.
3. Hidroterapia
Tcnicas que utilizan el agua como mtodo teraputico; se incluyen la talasoterapia
(uso del medio y del clima marino) y la hidrocinesiterapia (realizacin de ejercicios en
el agua). La hidroterapia sirve para reducir la inflamacin y el dolor, dilatar los vasos
sanguneos y relajar los msculos, adems de tener un efecto antiespasmdico.
4. Mecanoterapia y presoterapia
La mecanoterapia hace referencia a aquellos tratamientos en los que es necesario el uso
de aparatos mecnicos, como en pacientes con minusvalas, pacientes con necesidad
de prtesis o nios ortetizados. La presoterapia se realiza mediante una mquina que
hace un masaje compresivo a travs de unas perneras especiales que ayudan a expulsar
el exceso de lquido y mejoran la circulacin; est indicada en el caso de edemas,
varices y sndrome postflebtico.
5. Magnetoterapia y fototerapia
La magnetoterapia consiste en el desarrollo de un tratamiento a travs de campos
electromagnticos que acta ayudando a eliminar contracturas, es antiespasmdico y
antiinflamatorio. La fototerapia es el tratamiento de lesiones mediante la aplicacin de
luz ultravioleta o de infrarrojos; est indicada en patologas y enfermedades de la piel,
como el acn, la psoriasis, las lceras por decbito y la ictericia fisiolgica del recin
nacido.
Hombros y brazos
Encoger los hombros hacia arriba y descansar.
Colocar las manos en la nuca y llevar el codo hacia atrs y hacia delante.
Intentar alcanzar la espalda con la mano. - Elevar y bajar los brazos lo mximo
posible.
Tumbado, y con una barra entre las manos, llevar los brazos hacia atrs y hacia
delante.
Manos
Mover las muecas describiendo un crculo hacia un lado y hacia otro.
Con los codos presionando el abdomen y las palmas de la mano hacia arriba,
cerrar y abrir la mano.
Cuello
Sentado en una silla y con la espalda recta, mover la cabeza hacia adelante hasta
tocar el pecho y hacia atrs.
Piernas
Sentado, levantar una pierna y colocar el tobillo sobre la rodilla de la pierna
opuesta. En esta posicin, empujar la pierna flexionada hacia abajo.
Sentado en una silla, elevar y bajar las piernas imitando el movimiento que se
realiza al caminar.
Pies
Apoyar la planta de los pies en el suelo y levantar y bajar las puntas con rapidez.
Con las plantas de los pies apoyadas en el suelo, elevar los talones y bajarlos
golpeando el suelo con fuerza. - Levantar y estirar la pierna y mover los pies
describiendo un crculo hacia la derecha y hacia la izquierda.
De pie, elevarse sobre la punta de los pies, apoyar los talones en el suelo y
levantar las puntas de los pies.
Durante las comidas: Una accin tan cotidiana como la de comer puede
convertirse en un infierno para un enfermo de Parkinson, ya que llevarse la
comida a la boca y deglutirla puede supone mucho ms tiempo que el habitual.
A esto se suma el manejo de los cubiertos y las dificultades para masticar
ciertos alimentos como la carne o algunas verduras. Para facilitar la tarea se
puede cortar la comida del paciente, cocerla, hacer purs y facilitarle cubiertos o
instrumentos que, aunque poco convencionales, le permitan manejar con ms
seguridad los alimentos.
La ropa: Los botones son un gran obstculo a la hora de vestirse por lo que es
recomendable cambiarlos por cremalleras. Para evitar los problemas que
presentan los cordones de los zapatos, se puede utilizar calzado con gomas
elsticas que se sujetan bien al pie y son fciles de sacar.
Las lesiones provocadas por el ejercicio no son raras; mtodos pobres de entrenamiento,
fatiga, calentamiento inadecuado y la falta de acondicionamiento, contribuyen
significativamente. Aunque un par de semanas libre despus de la lesin de tus pies
puedan parecer la mejor solucin, recuperarse sin ninguna ayuda no resulta siempre la
mejor opcin. Es muy importante tener el diagnstico de un profesional y asegurarse de
poner en marcha un plan de tratamiento para evitar el riesgo de una nueva lesin, nadie
quiere eso, no?
Mtodos teraputicos
Junto a la fisioterapia, mantenerse hidratado y seguir una dieta llena de nutrientes para
volver a tener fuerza y recuperarse. El salmn, los arndanos, la carne de ternera magra,
las espinacas, el meln, el atn y la pia son conocidos por sus propiedades curativas as
como el omega-3 combate la inflamacin, el hierro oxigena la sangre y las protenas y el
potasio ayudan a la reparacin del msculo.
Ests preocupado por volver a tus rutinas de ejercicio? Aqu tienes algunas tcnicas para
seguir y ayudarte a reducir el riesgo de volver a lesionarte:
Nosotros, como fisioterapeutas, sabemos la importancia del tacto. Tenemos claro lo que
llegamos a trasmitir mediante el tacto, el roce, la caricia Por qu lo sabemos, no?
En el proceso de comunicacin con las personas con deterioro cognitivo, tenemos que
buscar las mximas estrategias posibles para poder llegar a comunicarnos, debido a la
afectacin de la comunicacin verbal que suele acompaar a estas personas, sobre todo
partir de estadios medios.
No todo al mundo le gusta que le toquen, es una sensacin muy ntima y que no todo el
mundo siente por igual.
Por tanto, es muy importante tener en cuenta a quien tenemos delante. Eso no puede
significar mayor problema cuando la persona a la que vamos a tratar se comunica
verbalmente, y tiene preservada la comprensin, ya que podemos avisar de nuestra
intervencin, por tanto la persona sabe y entiende que es lo que vamos a hacer y el
porqu. En cambio, qu sucede con personas afectadas de deterioro cognitivo? A
menudo, parece que no entienden que vamos a hacer, reaccionan adversamente a
nuestro contacto, y ms si lo hacemos de forma brusca o nerviosa.
Personalmente, no hay cosa que me ponga ms nervioso o tenso que la persona que
tengo delante no me entienda, que no comprenda que es lo que voy a hacer y con qu
fin. Pues bien, aqu aparece la famosa EMPATIA y su an ms famosa compaera
PACIENCIA. Saber observar a la persona que tenemos delante, acercarnos de forma
agradable, sin prisa, con una sonrisa en la cara y con suavidad a la hora de hablarle.
Todas esas herramientas de comunicacin no verbal seguro que nos facilitar el camino
a la hora de empezar a tocar.
Nuestras manos son nuestra voz cuando la palabra se hace incomprensible; nuestro
semblante, nuestra posicin corporal, nuestro movimiento, es el tono y la modulacin al
mensaje que damos con nuestras manos.
S que muchos diris que eso no es exclusivo de la geriatra, bien cierto. Pero es en la
geriatra dnde ms lo tenemos que tener en cuenta debido no slo a los posibles
deterioros o enfermedades que las personas que vamos a tratar puedan presentar, sino
por su historia de vida que pueden tener, la educacin que han podido recibir, que
frecuentemente en las edades que tienen nuestros usuarios, el contacto fsico fue vetado,
donde la desnudez era tab, y la higiene era una cosa muy, muy ntima.
No hay que olvidar que el tacto es el ltimo de los sentidos que se pierde, hasta en el
momento final se conservaimaginaos pues qu importancia tiene el tacto y que
responsabilidad recae en nuestras manos, nunca mejor dicho.
Tenemos que expresar quienes somos con el tacto de nuestras manos, para que las
personas confen en nosotros. Es la clave para un buen tratamiento.
Esta protocolizacin hace que nos olvidemos de una parte muy importante en
Fisioterapia y en cualquier terapia manual :EL DIAGNSTICO.
Este diagnstico constituye una parte muy importante del abordaje terapetico del
paciente, ya que nos va a permitir por un lado, identificar cual es la causa, el origen del
problema que presenta el paciente Porqu aparece la tendinitis? Porqu mi rodilla
sufre? Por otro lado, nos ayudar a descartar contraindicaciones a nuestro tratamiento.
Porque tan importante es mejorar al paciente como no perjudicarlo.
El dolor!
Nunca debemos olvidar que el dolor es un mecanismo de alerta, un chivato que nos
dice que algo no funciona bien en nuestro cuerpo. A modo de smil, imagnate que vas
conduciendo tu coche y se te enciende el piloto del aceite. En este caso, lo ms sensato
es arreglar la avera para que ese piloto se apague, y no cortar el cable que enciende
la bombilla Verdad?. Entonces, Porqu no hacemos lo mismo en nuestro cuerpo?
Cuando nos duele el hombro, nuestro cuerpo nos est indicando que algo no funciona.
No sabemos qu, pero si sabemos que algo va mal. Es por ello que no debemos apagar
ese piloto, sino buscar la causa.
Diagnstico en Fisioterapia
Lo primero que debemos hacer es una buena anamnesis. Las primeras preguntas que se
deben hacer es
Qu le pasa?
Dsde cundo?
A qu lo atribuye?
Nunca se nos debe olvidar preguntar antecedentes personales y familiares. Esta parte
es muy importante, ya que nos puede ayudar a identificar problemas hereditarios de tipo
cardiaco, anomalas morfolgicas, etc.
Otra parte importante ser hacer preguntas al paciente para orientarnos y averiguar cual
es la causa PRIMARIA de la disfuncin.
Ah! No se nos puede olvidar las pruebas de imagen. Son de gran ayuda, tanto
radiografas, como resonancia magntica, ecografa. Bueno, todo esto puede parecer un
poco lioso as que pongamos un ejemplo. Retomamos el paciente que expusimos al
principio:
Tenemos un paciente varn de 35 aos, deportista que sufre dolor en el hombro derecho.
Lo primero que debemos averiguar es que estructuras pueden estar relacionadas con esta
disfuncin. Preguntaremos al paciente si el dolor mejora con el movimiento o empeora.
En caso de que mejore con el movimiento, podemos sospechar que se trata de un
problema ligamentario (recordamos que los ligamentos son estructuras muy poco
vascularizadas y que cuando nos movemos mejoran su sintomatologa), por lo que
valoraremos aquellos ligamentos relacionados con la articulacin , como los
glenohumerales, coracohumerales, etc. En caso de que empeore con el movimiento,
podemos sospechar que se trata de un problema de tipo muscular. Entonces valoraremos
aquellas estructuras que puedan estar afectadas
El diafragma tiene inserciones comunes con las dorsales, lumbares y costillas, por lo
que tendremos que valorar la charnela dorsolumbar. Adems, mediante un sistema de
arcadas se relaciona con el psoas y el cuadrado lumbar, por lo que la pelvis puede estar
en disfuncin. esta disfuncin de la pelvis y la articulacin sacroiliaca puede afectar al
dorsal ancho que a su vez dar dolor de hombro.
A nivel visceral, debemos recordar que una disfuncin del hgado pueda dar
sintomatologa en el hombro derecho, y que la inervacin del mismo son las dorsales
bajas.
Aspectos importantes
Todo esto nos lleva a un concepto que debemos conocer: CADENA LESIONAL.
Cuando una estructura se ve afectada, automticamente el cuerpo comienza a
compensar, aumentando la movilidad de otros segmentos para conservar la
funcionalidad.
Otro concepto que no debemos olvidar es que la salud comprende el bienestar FSICO,
BIOQUMICO Y PSICOLGICO. Ya hemos hablado del fsico, pero quizs existe
un problema a nivel bioqumico (alimentacin, hidratacin, etc) , un problema
psicolgico ( cuadro ansioso que produce un espasmo del diafragma, con su respectiva
afectacin visceral).
La pregunta tiene truco, bastante truco, porque est claro que no hay una
nica respuesta. Dependiendo del tipo de lesin y de las caractersticas de
la persona el nmero total de sesiones de fisioterapia puede variar
bastante.
Sin embargo quiero plantear la pregunta para realizar algunas reflexiones que creo que
puede ser de vuestro inters sobre cuntas sesiones de fisioterapia son necesarias
para recuperarse de una lesin.
Recetas de fisioterapia de 5, 10, 20 sesiones... Con posterior revisin para valorar los
son comunes, pero, como en muchas cosas en la vida, cantidad no tiene por qu ir
asociado a calidad, pues depende mucho del tiempo de tratamiento y del tratamiento en
concreto realizado, adems de ser fundamental las caractersticas del fisioterapeuta.
Recetando sesiones de fisioterapia como rosquillas, para que luego estas sean de poco
tiempo y sin dar la oportunidad a tratamientos individualizados puede ser una buena
forma de recibir decenas de sesiones sin notar cambios significativos. Sin duda este
sistema no es el mejor para calcular cuntas sesiones sern necesarias para recuperarse
de una lesin.
Tiempos de curacin
Por muy bueno que sea el fisioterapeuta, hay lesiones que necesitan un tiempo mnimo
de tratamiento y recuperacin. Por ejemplo, una fractura de un hueso necesita que
esperemos a que se produzca la reparacin y consolidacin del hueso, algo que se toma
su tiempo (incluso varios meses en algunos casos).
En estos casos una buena valoracin fisioterpica es muy importante para ir fijando los
objetivos de cada etapa de recuperacin, e ir trabajando para optimizar los tiempos sin
arriesgar ms de lo necesario.
En Fisioterapia, a veces menos es ms
La fisioterapia ayuda a la gente que se ha lesionado o que tiene una discapacidad fsica,
como una parlisis cerebral, para que pueda mover mejor su cuerpo.
Los fisioterapeutas son profesionales de la salud que saben muchas cosas sobre cmo se
mueve el cuerpo y sobre cmo mejorar su sus movimientos. Tratan a gente tan joven
como los bebs y tan mayor como los bisabuelos.
Una persona puede ir a una sesin de fisioterapia o a muchas sesiones durante meses o
aos. Durante las sesiones, el fisioterapeuta ensea a la persona ejercicios y
estiramientos especiales. Este tipo de tratamiento permite reforzar los msculos dbiles
y ensear a la personas nuevas formas de desplazarse.
Una pierna rota es un buen ejemplo de que un nio necesita ir a fisioterapia. Antes de
abandonar el hospital, el fisioterapeuta ensear al nio a andar con muletas y a subir y
bajar escaleras. Los fisioterapeutas saben cul es la mejor forma de utilizar las muletas y
ensean a los nios qu cantidad de peso pueden cargar en la pierna rota.
Mientras aprende a andar con muletas, el nio puede llevar puesto un soporte de
seguridad para no tropezar ni caerse mientras practica. El fisioterapeuta tambin
ensear a los padres del nio cmo se deben utilizar las muletas con seguridad, tanto
en superficies planas como en escaleras. Es importante que los nios lleven unos buenos
zapatos que agarren bien y no resbalen, como el calzado deportivo, mientras utilizan las
muletas.
Tambin puede ayudar otro tipo de tratamiento, llamado terapia ocupacional. En este
tipo de tratamiento se ayuda a gente que se ha lesionado o que padece una discapacidad
fsica a hacer tareas cotidianas, como vestirse y cepillarse los dientes.
Hay gente que dice que un fisioterapeuta te llevar hacia donde ests yendo y que un
terapeuta ocupacional te ayudar cuando llegues all.
Artculo
M. Alcalde Fradejas3.
B. Alquezar Bielsa3.
E. Ejarque Ferrer3.
2. Fisioterapeuta.
Correspondencia:
RESUMEN
Este estudio ha sido realizado con el fin de averiguar cunto dura una sesin de
Fisioterapia en geriatra. Con este objeto, y tras la realizacin de una encuesta en varios
centros de Zaragoza con unidades de Fisioterapia, hemos llegado a la conclusin de que
el tiempo dedicado a los pacientes tiende a disminuir conforme aumenta el porcentaje
de poblacin mayor de 65 aos.
PALABRAS CLAVE
ABSTRACT
The duration of physical therapy sessions in geriatrics was studied by means of a survey
of various centers in Zaragoza, Spain, with physical therapy units. We concluded that
the time dedicated to patients tends to decrease in patients over 65.
KEY WORDS
INTRODUCCIN
65 aos, nos parece observar una disminucin de los recursos propios para tal tarea.
Esta reduccin se expresa en trminos de un menor tiempo de dedicacin a estos
pacientes durante las sesiones de Fisioterapia. Disminucin si lo comparamos con lo
que se suele dedicar al resto de la poblacin y teniendo en cuenta la particular forma de
enfermar de estos sujetos y de recuperarse.
Por otra parte, esta merma de tiempo durante las sesiones de Fisioterapia podra
relacionarse con el habitual aumento de la estancia hospitalaria de estos enfermos, no
como factor causal principal, pero tal vez s de forma significativa.
MATERIAL Y MTODOS
Los centros seleccionados para el estudio son en un 52% de gestin pblica, el 24% de
carcter privado y el otro 24% son instituciones mutualistas. Los 17 centros sanitarios se
dividen de la siguiente manera:
-- Nueve hospitales.
-- Cuatro centros de salud.
Con respecto a los pacientes de estos centros se ha observado que las patologas de tipo
neurolgico y traumatolgico conforman los dos tercios de la asistencia fisioteraputica
(Fig. 1 A). La mayora de las unidades estudiadas atienden a ms de un 41% de personas
mayores de 65 aos (Fig. 1 B).
RESULTADOS
Recursos
La distribucin de las terapias utilizadas durante las sesiones, situaron a la que requiere
asistencia personal del fisioterapeuta en primer lugar, respecto al resto de posibilidades
en una proporcin del 70%, seguida por la mecanoterapia y la electroterapia con un 9%.
El trabajo de forma autnomo representa un 8%, mientras que el asistido por personal
no fisioterapeuta (auxiliares, voluntarios, etc.) supone un 4%.
Tiempos
Los valores de la variable tiempo indican que la duracin media de una sesin de
Fisioterapia es de aproximadamente de 42 minutos, de un intervalo que va de 12 a 150
minutos, con una desviacin promedio de 18 minutos. El valor de la mediana y moda es
de 45 minutos.
En los centros en los que se atiende un bajo porcentaje de poblacin mayor de 65 aos
el tiempo dedicado al tratamiento global y personal es alto, cerca de 1 hora y 30
minutos, respectivamente. Sin embargo, a medida que aumenta este porcentaje la
duracin de la sesin disminuye (Fig. 3).
Pacientes
DISCUSIN
Hacemos notar que el 50% de las unidades que no consideraron necesaria una mayor
duracin de la sesin en los pacientes mayores de 65 aos no se ocupaban de la
poblacin de estas caractersticas.
CONCLUSIN
J. M. Vela Romero
C. Gonzlez Lpez
M. Alcalde Fradejas
B. Alquezar Bielsa
E. Ejarque Ferrer
BIBLIOGRAFA
Kane RA, Kane RL. Evaluacin de las necesidades en los ancianos. Barcelona: S. G.
Editorial; 1993.
http://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-cuanto-dura-una-
sesion-fisioterapia-13008909
Normalmente solo vamos al fisioterapeuta cuando nos duele mucho algo o nos lo ha
recomendado el mdico. Por eso, no es un proceso que solamos conocer demasiado
bien: Hay algunas dudas y preguntas que se repiten habitualmente, y que hemos glosado
en este artculo.
Ropa cmoda, para que podamos examinarte y, en caso de ser necesario, tratarte.
Es muy habitual que te hagamos realizar algn ejercicio.
Esta es una buena pregunta! Depende del problema que tengas y del momento
evolutivo. Por ejemplo, despus de una intervencin quirrgica o periodo de
inmovilizacin (despus de sacar un yeso), puede ser preciso una asistencia diaria, que
posteriormente se puede ir alargando (dos o tres veces por semana). En otras ocasiones,
se realizan tratamientos de mantenimiento que solo precisan una sesin semanal o
quincenal. Lo mejor es dejarte aconsejar por tu fisioterapeuta.
Cuando tengas una zona inflamada o sientas un dolor muy fuerte, ya sea por un simple
golpe o porque te hayas hecho un esguince, una tendinitis u otra lesin, las primeras 48
h es mejor aplicarse fro. Debes tener la precaucin de proteger la piel con una tela fina
(pauelo) y no aplicarlo ms de 15 o 20 min. (el hielo puede provocar quemaduras!).
En cuanto a contracturas o dolor de columna vertebral, es mejor aplicar calor.
Aviso! No apliques fro en las zonas del cuello o lumbar, ya que la tensin muscular
provocada por el cambio de temperatura incrementara tu dolor.
Estos ruidos que se producen a veces al movernos o ante determinados gestos forzados
(presionar los dedos a la altura de los nudillos) se deben a variaciones de presin en los
gases que se encuentran disueltos en el lquido sinovial (lquido que lubrica nuestras
articulaciones). En caso de no sentir dolor no te preocupes, ya que en la mayora de los
casos es normal. Tcnicamente recibe el nombre de cavitacin articular. A nivel articular
se pueden producir otros tipos de crujidos debidos a que las superficies articulares no
son finas, y pueden indicar la presencia de artrosis o artritis, acompandose
generalmente de dolor.
Otro de los motivos causantes puede ser la debilidad muscular o la hiperlaxitud articular
(exceso de elasticidad), por lo que deberas potenciar la zona realizando una serie de
ejercicios.
Tambin puede ocurrir por un aumento de tensin muscular y rigidez, lo que provoca
que al mover las partes blandas estas lo hagan con dificultad, produciendo unos ruidos.
Si te ocurre esto, la solucin es devolverle la flexibilidad a la zona.
No es nada raro. Tu cuerpo busca la manera de compensar el trabajo que no poda hacer
con tu lado lesionado y si se alarga, acabas afectado de los dos lados.
Y, en segundo lugar, a veces no consiste solo en masajear los msculos, sino que se
tienen que evaluar otros aspectos fsicos, y en caso de ser necesario aplicar tcnicas
especficas.
Tienes alguna duda que no est resuelta en este artculo? Pregntanos y lo
actualizaremos!
Teora:
Segn diversos estudios, es posible que los pacientes no sigan las instrucciones del
fisioterapeuta sobre los ejercicios que debe realizar en casa o cualquier otra
recomendacin, como, por ejemplo, el uso de plantillas. Aunque el hecho de no seguir
las indicaciones se puede deber a la dolencia o enfermedad, no seguirlas puede
ralentizar o reducir el progreso.
Usos:
Evidencia:
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y
eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son
potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado.
Incontinencia (B)
Se han puesto en prctica un gran nmero de terapias para atenuar los sntomas
de la incontinencia (incapacidad para controlar la evacuacin de la orina). Entre
ellas se encuentra: la electroestimulacin neuromuscular del suelo plvico
combinado con ejercicios, o slo la realizacin de ejercicios para fortalecer la
musculatura del suelo plvico (ejercicios de Kegel), el uso de conos vaginales o
bolas chinas. Entre otras medidas que se han estudiado se encuentra el volumen
de la vejiga, la palpacin vaginal o percepcin de mejora. En trminos
generales, las mejoras a corto plazo se han observado con la realizacin de
ejercicios del suelo plvico y el uso de bolas chinas. La fisioterapia ha
demostrado ser ms efectiva que las tcnicas de relajacin basadas en una
prueba. Sin embargo, es necesario realizar ensayos ms elaborados y
comparaciones con placebos para confirmar estos resultados.
Dolor (B)
Asma (C)
Citica (C)
Congestin (C)
Fatiga (C)
Fibromialgia (C)
Estudios recientes indican que los ejercicios en piscina realizados por libre y la
educacin pueden mejorar la calidad de vida los pacientes con fibromialgia y su
satisfaccin con el tratamiento. En un estudio concreto la fisioterapia no revel
resultados ms positivos que los obtenidos de la hipnoterapia. Es necesario
realizar estudios ms elaborados antes de emitir recomendaciones definitivas.
Fracturas (C)
Tanto los ejercicios en casa como la realizacin de los mismos bajo supervisin
pueden aumentar la capacidad de ejercicio de los pacientes con insuficiencia
cardaca crnica. Sin embargo, no existe consenso en lo que a programas de
rehabilitacin se refiere aplicada a estos pacientes, y la documentacin publicada
al respecto recomienda los programas individualizados. Ya que no existe
normalizacin, duracin del tratamiento y diversas mediciones de los resultados,
es necesario realizar ms estudios antes de emitir recomendaciones definitivas.
Los ltimos datos indican que la fisioterapia puede resultar ms efectiva que la
ingesta de multivitaminas para el tratamiento de la osteoartropata Kashin-beck,
aunque los resultados son confusos. Es necesario realizar ms estudios antes de
emitir recomendaciones definitivas.
Linfedema (C)
Fisioalcal es un centro
de fisioterapia y rehabilitacin,
Quines somos
Qu tratamos
Lesiones de origen traumatolgico y reumatolgico
Lesiones deportivas
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desarrollo del nio.
* En el nio:
Alto riesgo: prematuridad
Nuestras Terapias
La base de nuestra eficacia se debe a la extensa formacin especializada de nuestros
profesionales. Realizamos tratamientos individualizados en base a la valoracin del
paciente y sus necesidades, en un intercambio dinmico y constante con el paciente. Los
mtodos usados en las sesiones se aplican combinndolos segn el objetivo que se
quiera alcanzar.