PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

Cdigo: TBE.04
SUBPROCESO ATENCIN EN SALUD
PROTOCOLO PARA LAVADO Y Versin: 02
EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO
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EN ODOS
Revis Aprob Fecha de aprobacin
Jefe DBU/ Jefe SSISDP Rector Febrero 27 de 2008
Resolucin N 294

1. OBJETIVO

Establecer los lineamientos necesarios para que el personal de salud que labora en Bienestar
Universitario, brinde una atencin adecuada al realizar el procedimiento de lavado y extraccin de
cuerpo extrao en odos.

2. ALCANCE

Aplica para los profesionales de Enfermera y Medicina de la Seccin de Servicios Integrales de

Salud en la realizacin de procedimientos de extraccin de cuerpo extrao del conducto auditivo
externo, de tapn de cerumen o de cera excesiva que se encuentre obstruyendo dicho conducto.
La poblacin beneficiaria son todos los estudiantes de pregrado y postgrado tiempo completo de
la Universidad Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos de salud en su matrcula.

3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

CAE: Conducto Auditivo Externo.

CERUMEN: Producto de la secrecin de glndulas sebceas y ceruminosas de la porcin

externa y cartilaginosa del conducto auditivo externo, que cubre en forma laminar la epidermis
del conducto, proporcionando un medio ligeramente cido y de accin bacteriosttica. El
recambio epitelial del conducto tiene una migracin externa llevando consigo el cerumen
evitando la acumulacin. La formacin de tapones puede ocurrir por: aumento de la secrecin
normal de la piel del conducto, obstculo a nivel del canal del conducto, introduccin del
cerumen por manipulacin externa.

COMPLICACIONES: Son aquellas circunstancias previstas e imprevistas que se derivan de

una enfermedad, ya sea por su inadecuado manejo o como parte de la evolucin de la misma.

CUERPO EXTRAO: Es todo aquel material ajeno que no corresponde con las estructuras
normales presentes en un rgano o tejido del cuerpo.

OTOSCOPIA: Exploracin del conducto auditivo externo, tmpano e indirectamente del odo
medio.

4. DOCUMENTOS INTERRELACIONADOS

Gua de Manejo de la Historia Clnica - GBE.66

Gua del Servicio de Farmacia - GBE.65
Protocolo de enfermera para higienizacin de manos - TBE.36
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5. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

5.1 INDICACIONES

Cuerpo extrao en el conducto auditivo externo.

Cerumen impactado.
Hipoacusia conductiva secundaria a los dos anteriores.

5.2 CONTRAINDICACIONES

Otitis Media y Externa.

Dolor durante la entrada de agua o durante la realizacin del examen fsico.
Sospecha de perforacin timpnica.
Otorrea en los ltimos tres (3) meses.
Historia de otitis crnica y supurada.
Heridas recientes de tmpano y conducto auditivo externo.
Presencia de cuerpos extraos que sean de difcil extraccin por personal no especializado.
Ciruga del odo (miringotoma).
Fisura palatina o paladar hendido.

6. DESCRIPCION DEL PROTOCOLO

6.1 MATERIALES

Agua a temperatura corporal o tibia (30C).

Rionera.
Jeringa metlica otolgica.
Cnulas otolgicas limpias y esterilizadas.
Otoscopio.
Pinzas otolgicas limpias y esterilizadas.
Toalla.

6.2 EXTRACCIN DE CERUMEN

6.2.1 Preparacin del Paciente

Mdico:

Valore al paciente.
Verifique que no existan circunstancias que contraindiquen el procedimiento.
De la orden del procedimiento.
Recomiende la instilacin de gotas de glicerina carbonatada de tres a cuatro veces al da, los
dos das anteriores al procedimiento.

6.2.2 Procedimiento

Mdico o Enfermera:

Explique el procedimiento, tranquilizando sobre posibles complicaciones.

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Siente al paciente y pngale una toalla en el cuello.

Lvese las manos y pngase guantes limpios.
Realice la otoscopia.
Compruebe la temperatura del agua.
Cargue la jeringa otolgica con agua sin dejar aire.
Pida al usuario que sujete la rionera a nivel del hombro para recoger el agua del lavado y el
cerumen extrado.
Traccione el pabelln auricular hacia arriba y atrs.
Dirija el cono de la jeringa hacia la pared postero-superior del conducto auditivo (nunca hacia la
membrana) un (1) centmetro aproximadamente.
Controle la posicin del cono de la jeringa para evitar su desplazamiento.
Solicite al paciente que incline y sacuda la cabeza hacia el lado del procedimiento para sacar los
retos de agua y cerumen.
Realice la otoscopia para verificar la integridad del CAE, membrana timpnica y salida del
material.
Informe al usuario sobre cuidados posteriores, signos de alarma ante los que debe acudir a
consulta mdica.
Registre el procedimiento en la historia clnica del paciente.

Si el tapn no sale despus de tres instilaciones de lquido cite al paciente dos das ms tarde e
indquele que se instile otra vez gotas solventes en el CAE.

Si no es posible la extraccin del tapn tras estas dos visitas derive nuevamente a valoracin
mdica.

6.3 EXTRACCIN DE INSECTO

Mdico o Enfermera:

Administre analgesia.
Explique el procedimiento, tranquilizando sobre posibles complicaciones.
Siente al paciente y pngale una toalla en el cuello.
Lvese las manos y pngase guantes limpios.
Realice la otoscopia.
Instile varias gotas de glicerina en el conducto auditivo para inmovilizar el insecto.
Compruebe mediante la otoscopia que el insecto se encuentra inmvil.
Retrelo con las pinzas otolgicas.
Realice la otoscopia para verificar la integridad del CAE, membrana timpnica y salida del
insecto.
Informe al usuario sobre cuidados posteriores, signos de alarma ante los que debe acudir a
consulta mdica.
Registre el procedimiento en la historia clnica del paciente.

Si el insecto no sale y por el contrario se despedaza derive al paciente para valoracin por
otorrinolaringologa.

6.4 EXTRACCIN DE SEMILLA

Explique el procedimiento, tranquilizando sobre posibles complicaciones.

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Siente al paciente y pngale una toalla en el cuello.

Lvese las manos y pngase guantes limpios.
Realice la otoscopia.
Retrela con las pinzas otolgicas.
Realice la otoscopia para verificar la integridad del CAE, membrana timpnica y salida del
cuerpo extrao.
Informe al usuario sobre cuidados posteriores, signos de alarma ante los que debe acudir a
consulta mdica.
Registre el procedimiento en la historia clnica del paciente.

Si el cuerpo extrao no sale y por el contrario se despedaza derive al paciente para valoracin por
otorrinolaringologa.

Si durante la extraccin se producen lesiones, hay que tratarlas con gotas ticas Fixamicin o Sulfato
de Neomicina cada 12 horas y cada 6 a 8 horas respectivamente.

7. COMPLICACIONES

Perforacin timpnica.
Otitis externa o media.
Lesin del conducto.
Nuseas, vmitos.
Dolor.
Mareos, vrtigos.
Sangrado.

8. RECOMENDACIONES

En caso de existir alguna condicin que contraindique el procedimiento o que no sea posible para
su manejo en este nivel de atencin, se debe referir el paciente para manejo especializado por
otorrinolaringologa.

9. BIBLIOGRAFA

LVAREZ DE CZAR F, Martnez Vidal A, De La Hoz Bel M. Cuerpos extraos en ORL.

Urgencias ORL. Lab Menarini 1999: 127-36.

CABRERA Garca A, Quintana Luzn C. Cuerpos extraos en conducto auditivo externo y fosas
nasales. JANO 2001; 1425:27-28.

DAZ S. Tapones de Cera: Reblandecerlos y sacarlos en una semana? AMF. 2008; 4:463-4.

Fundamentos de Enfermera. Ed. McGraw-Hill-Interamericana. 2004. Vol 1. Cap. 28. Pag. 612-616.

GONZLEZ Compta X, J Menn Navarro. Lavado del odo. Servicio de Otorrinolaringologa.

Hospital Universitari de Bellvitge. LHospitalete Llobregat. Barcelona. AMF 2009; 5(5): 304-306.
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Manual de Procedimiento. Cuidado de los Odos (Lavado tico). rea 11 Atencin Primaria.
Servicio Madrileo de Salud. 2007.

QUIRZ Jimnez J.R. Extraccin de tapones de cerumen por irrigacin (lavado de odos) en sala
de curas. Enfermera del trabajo 2013; III: 39-43.

10. CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
VERSIN DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIN
Febrero 27 de
01 Creacin del Documento
2008
- Eliminacin de la palabra Enfermera del nombre del
protocolo.
- Inclusin y eliminacin de definiciones y/o abreviaturas.
- Modificacin de la descripcin del protocolo.
Junio 27 de - Inclusin de numeral de documentos interrelacionados.
02
2014 - Eliminacin del espculo auricular de los materiales.
- Inclusin de numeral de complicaciones.
- Inclusin de numeral de recomendaciones.
- Inclusin de citas bibliogrficas.