Sunteți pe pagina 1din 2

Elaborarea 3

Tema: Redresarile ortodontice in tratamentul complex al afeciunilor parodontului. inarea provizorie.

1. Redresarile ortodontice in tratamentul complex al afeciunilor parodontului


Scopul tratamentului ortodontic consta in:
Corectarea tulburrilor morfofuncionale cu suprimarea ocluziei traumatice primare, ceea ce constituie un tratament patogenetic cu repercusiuni
terapeutice eficiente.

Redresrile ctre tratamentul ortodontic se efectueaz la faza iniial a afeciuni, dupa lichidarea proceselor inflamatorii, utilizndu-se aparate
ortodontice mobilizabile care mai puin irita parodontul marginal.

In cazul migrrilor dentare orizontale (nclinri orale, vestibulare), mai ales la nivelul dinilor frontali, nso ite de apari ia tremelor si
diastemelor se utilizeaz dispozitive mobile cu plan retroincisiv sau arcuri vestibulare.

La redresarea unuia sau a mai multor dinti nclinai, fara deplasarea apexurilor, in scopul redistribuirii solicitrii fiziologice in ax se vor aplica
dispozitive ortodontice, care constau fie din legturi cu ae sau sarma, fie din inele de cauciuc in asociere cu placa palatinal cu arc vestibular.

In cazul vestibularizarii frontalilor, cnd este redus DVO, se va aciona printr-o placa palatinal cu platou ocluzal in zonele laterale si trac iuni
cu inele si arcuri asupra dinilor frontali. Acest aparat se fixeaz cu fixeaz cu ajutorul cro etelor tip Adams.

In unele cazuri sunt necesare lefuirea selectiva si nlarea ocluziei prin coroane sau gutiere la nivelul premolarilor sau prin placi palatinale cu
plan ocluzal la nivelul dinilor frontali. Obinnd incluzia de 2-3 mm la nivelul molarilor sau premolarilor si molarilor dupa 4-6 luni, din ii
laterali vor egresa si vor lua contacte ocluzale realiznd nlarea ocluziei. Limita ridicrii ocluziei este atinsa atunci cnd mi crile mandibulei,
dupa ndeprtarea dispozitivului ortodontic, nu creeaz contacte premature la nivelul dinilor anteriori.

In caz de mobilitate a dinilor frontali (gradul II) cu resorbia esutului osos alveolar mai mult de si arcadele dentare edentate in sectorul
lateral, aplicarea plcii palatinale cu platou ocluzal este inadmisibila, deoarece aceasta se va solda cu pierderea din ilor frontali inferiori si
acutizarea procesului patologic. Astfel redresarea procesului patologic se efectueaz cu ajutorul unei placi cu arc de retrac iune restabilind
DVO cu o gutiera acrilica. Normalizarea poziiei mandibulei si a DVO se finalizeaz cu inare si protezarea eficient.

2. Indicaii ctre tratamentul ortodontic al afeciunilor parodontului


Indicaii:
Redresarea si lichidarea tremelor
Majorarea DVO
Corectarea protruziei cu lichidarea diastemelor
Corectarea ocluziei inverse (progeniei)

3. Contraindicaii ctre tratamentul ortodontic al afeciunilor parodontului


In caz de mobilitate a dinilor frontali (gradul II) cu resorbia esutului osos alveolar mai mult de si arcadele dentare edentate in sectorul
lateral, aplicarea plcii palatinale cu platou ocluzal este inadmisibila, deoarece aceasta se va solda cu pierderea din ilor frontali inferiori si
acutizarea procesului patologic.

4. Varietile aparatelor ortodontice la tratamentul afeciunilor parodontului


Aparate ortodontice:
Aparate ortodontice mobilizabile
Dispozitive ortodontice, care constau fie din legturi cu ae sau sarma, fie din inele de cauciuc in asociere cu placa palatinal cu arc
vestibular.
Placa palatinal cu platou ocluzal in zonele laterale si traciuni cu inele si arcuri asupra din ilor frontali.
Gutiera acrilica

5. Varietile de stabilizare dentar


Varietati de stabilizare dentara:
Frontala
Parasagital
Frontosagital
Circulara
Stabilizare frontala
Pentru grupul dinilor frontali cea mai eficienta imobilizare se obine cnd aparatul de imobilizare constituite un bloc integru unind incisivii si
caninii. Aa tip de imobilizare este numita stabilizare frontala.
Ea este eficienta, in primul rnd, fiindc parodontul caninilor este mai masiv si, ca regula, mai puin alterat si e capabil de a opune rezisten a
forelor masticatoare, reechilibrnd presiunea ce le revine incisivilor.
In al 2-a rnd, se restabilesc capacitile funcionale ale dinilor cu aceeai funcie.
In al 3-lea rnd, incisivii si caninii sunt situai pe arcada conform unei linii arcuite in legtura cu ce ina devine mult mai rigida.
Stabilizare parasagital
Imobilizarea in cadrul creia ina se plaseaz in direcia disto-meazial, adic in plan sagital, este numita stabilitate laterala (sagitala), adic
stabilizarea premolarilor si molarilor poate fi uni si bilaterala (parasagital).
Imobilizarea laterala permite obinerea unei blocri rigide a forelor verticale, transversale si sagitale.
Este evident ca att imobilizarea sagitala, cat si cea parasagital reprezint un mijloc terapeutic sigur, care permite de a rezista suprasolicitrii
funcionale si care ntrerupe evoluia proceselor patologice.

Imobilizarea circulara
Pe arcadele dentare cu bree marginale din ambele pari imobilizarea va fi cu att mai eficace, cu cat va fi mai extinsa ina, imobiliznd
ntreaga arcada si acordndu-i astfel o stabilizare circulara.
Sina extinsa pe o arcada ntreaga ofer garanii maxime mpotriva forelor transversale si reprezint mijlocul terapeutic cel mai sigur.
nsa realizarea unui aparat de imobizare monolit pe ntreaga arcada prezint unele dificultati legate de absenta paralelismului dintre dinti
aceleai arcade dentare.

Imobilizarea in zona frontala - fronto-sagitala sau arcuata, pentru cei laterali parasagital sau arcuat.

6. Clasificarea inelor
Clasificarea:
a. Dupa varietatea inrii:
Provizorii
definitive
b. Dupa modul de fixare
Fixe
Mobile
Mobilizabile
c. Dupa material
Metalice
Acrilice
Ceramice
Mixte
d. Dupa caracterul repartizrii presiunilor ocluzale
Sini care acoper complet suprafeele ocluzale, partial si care nu sunt plasate pe aceste zone.

7. Cerine ctre sine


Cerine:
Sa asigure imobilizarea dinilor in toate direciile cnd un bloc rigid
Sa repartizeze uniform presiunii masticatoare pe cmpul protetic,
Descrcnd dinii afectai sa nu existe parodontul marginal:
Sa nu mpiedice tratamentul conservativ si chirurgical
Sa nu duca la blocajul miscarilor mandibulare,
uor sa se supun prelucrrii igienice
sa se fixeze bine
sa nu deregleze funciile sistemului stomatognat si aspectul fizionomic
sa aib o tehnologie simpla de confecionare

8. Scopul inrii provizorii


Inlaturarea traumatismului parodontal provocat de mobilitatea patologica a dintilor, pentru o perioada de timp scurta, in care se vor realiza
unele interventii pregatitoare in vederea imobilizarii definitive si anume:
Detartraj si chiuretajul pungii gingivale
Gingivotomie
Extractii dentare
Tratament ortodontic

9. Ce prezinta sina Ceiszynski


10. Ce prezinta sina Novotny
11. Timpul de aplicare a inelor provizorii