ADMINISTRACIOS ESTRATEGICA EN ENFERMERIA

En esencia, la administracin estratgica en enfermera consiste en elaborar

el plan de accin para manejar y operar la prestacin de los servicios
inherentes a esta especialidad.
Es necesario recordar que la administracin como ciencia social pretende el
logro de objetivos organizacionales. La organizacin se describe como el
grupo de personas que trabajan juntas para satisfacer necesidades, lograr
utilidades o prestar servicios a la comunidad.
Con la administracin de procesos toma la fuerza la figura del gerente quien
tiene la responsabilidad de toar acciones que permitan a los integrantes de
la organizaciones trabajan en forma eficiente.
La gente de enfermera se ubica a nivel intermedio de los mandos a las
instituciones de salud, sin embargo puede ubicarse a nivel ejecutivo en las
empresas de servicios los gerentes establecen un ambiente en el que su
personal puede alcanzar las metas en la menor cantidad de tiempo,
aprovechando al mximo los recursos y logrando con ello la satisfaccin de
empleados y clientes.
Actualmente, el enfoque empresarial cobra fuerza para administrar
empresas cuyo propsito sea lucrativo o no. Los gobiernos de diversos
pases coinciden que el espritu empresarial es importante para incrementar
el empleo y la prosperidad de sus habitantes.
Ese espritu se reconoce como un proceso creativo que tiene su base en el
anlisis del ambiente externo e interno en el que se desenvuelve la
empresa, la construccin de soluciones que aprovechen las oportunidades
de mercado y las necesidades no satisfechas de los clientes.
Una tarea importante de la gerencia de enfermera es trasformar los
insumos en resultados. Para ellos las funciones gerenciales de planeacin,
organizacin y control, siguen siendo la forma, solo que hoy se hace
aplicando los instrumentos de la administracin estratgica.
La innovacin, la creatividad y la expansin de las empresas en un ambiente
competitivo hoy un concepto que se encuentra entrelazado por tecnologas
de comunicacin global.
Para aplicar una administracin estratgica se requiere del compromiso de
las administradoras y de un conjunto de medidas que te permitan el
crecimiento de la organizacin, satisfacer y atraer a los clientes,
posicionarse en el mercado, mejorar su empeo y dejar bien en claro cmo
hacerlo.
La estrategia consiste en las medidas que se adopten para hacer
competitiva la organizacin. Para las empresas de servicio, como las
instituciones de salud, especficamente e departamento de enfermera,
estas tienen como propsito propiciar mejoras en el negocio, atraer y
satisfacer a los clientes, alcanzar altos niveles de desempeo, que por parte
de sus empleados entre otras.
En enfermera, podemos considerar dos grandes campos de accin para
administrar estratgicamente:
A En las instituciones publicas
B En la prctica privada

Se revisaran los aspectos relativos a la administracin estrategia

en las investigaciones de salud, las cuales, de acuerdo con la
organizacin del sistema de salud en Mxico, se clasifica en grandes
grupos: las encargadas proveer servicio de salud y seguridad social,
las dedicadas a atender a la poblacin abierta y a las empresas
privadas. Actualmente se instituye el seguro popular para proteccin
a personas que no cuentan con el sistema de seguridad social y no
pueden pagar los servicios en el sector privado.
Es importante recordar que la prctica de la enfermera se realiza
en casi un 90% de las instituciones del sector gubernamental u oficial
En general, todo el sistema de salud presenta actualmente
considerables cambios que modifican y transforman la prctica
media, y por supuesto la de enfermera.
Al interactuar con su entorno las organizaciones que proporcionan
servicios de salud tienen diferentes resultados a pesar de ser
idnticas en recursos, formas de trabajo y propsitos. Esto se debe a
las particularidades de que su administracin imprime.
Por supuesto que la forma de planear tiene mucho que ver con la
adquisicin de tales resultados.
La gerencia estratgica requiere de un proceso de interaccin con
ese entorno, en el cual se produce un proceso para cambiar las
configuraciones internas y dinmicas
Una gerencia estratgica responde a las variables externar no
controlables utilizando planes emergentes y controlando las variables
que por su origen pueden ser previstas.
En el plan estratgico se toman en cuenta la tendencia econmica,
poltica y culturales del entorno en el cual esta insertada la
institucin, y adopta las tendencias del cambio aplicando la
innovacin a sus productos
Si se considera el marco cambiante que se produce en los
escenarios actuales, la organizacin precisa redefine elaborando
nuevos productos, adquiriendo nueva tecnologa y desarrollando sus
recursos
Con la planeacin estratgica se persigue un posicionamiento que
respalde el trabajo que se desempea en la organizacin.
Hoy, los lderes operan un sistema de gerencia que desplaza al
antiguo antiguo enfoque de objetivos hacia las estrategias. Se busca
concentrarse en aquellos objetivos que son factibles de lograr y en
qu rea se debe competir, de acuerdo con las oportunidades o
amenazas del entorno. La cadena de causas al combinarlas con datos
estadsticos nos permite obtener la base para tomar decisiones
El proceso de planeacin consiste en formular estrategias que
definen la misin, los propsitos, los objetivos y las polticas, as como
las metas de desempeo, la planificacin y la evaluacin de los
resultados.
 Por su parte, el enfoque estratico de la administracin desarrolla
una orientacin a la gerencia de procesos y se muestra un clara
tendencia hacia la coordinacin de la certificada para transitar de
procesos y se muestra una clara tendencia hacia la coordinacin de la
creatividad para transitar al futuro en forma satisfactoria
En cuanto al pensamiento estratgico, fundamenta la importancia
del enfoque con base en la utilizacin de los juicios razonados,
sistemas de informacin, as como en la toma de decisiones
Del mismo modo, la visin de la organizacin ya no queda en mano
y al arbitrio de los directivos, sino que se basa en los anlisis
documentados
Al incorporar los valores se obtienen los elementos intuitos de lo
que se espera de lo miembros de la organizacin

El pensamiento estratgico es el fundamento para la toma de decisiones

y se desarrolla en un proceso completo y articulado que integra las
aspiraciones de la organizacin, las oportunidades y las amenazas del
entorno
La administracin estratgica se ocupa de cuestiones fundamentales
como: Qu es la empresa hoy y que debe ser?
Quines son sus clientes y cules son sus alternativas?

Se orienta los esfuerzos y los recursos a situaciones prioritarias, al

crecimiento y bienestar de la organizacin. El propsito es descubrir la
oportunidad que brinda el entorno y que benefician a la organizacin, al
mismo tiempo descubrir las amenazas que pueden afectar.
Los planes estratgicos permiten aprovechar las oportunidades y evitar, o
al menos disminuir los peligros del entorno.
La administracin estratgica en enfermera se concentra en valorar los
procesos sustantivos de los servicios, identificar las interdependencias y
buscar las alternativas para evitar o reducir las interferencias y barreras en
la produccin de resultados.
La teora de sistemas aplicada a la enfermera nos permite comprender la
importancia de los insumos apropiados, los procesos para transformarlos y
como resultado a la atencin de enfermera de manera eficiente y efectiva
La importancia de la gerencia estratgica en enfermera puede resumirse
como:

El manejo adecuado de los recursos de la organizacin, apoyando las

acciones y tomando decisiones para un futuro determinado
Lograr ventajas sobre la competencia para consolidar la posicin de
los procesos de la institucin.
Analizar la complejidad de los fenmenos ambientales externos a la
institucin, que afectan el desarrollo y crecimiento sostenido en el
posicionamiento del futuro.
Lograr y desarrollar nuevas aptitudes, actitudes e ideas para mejorar.
Lograr una imagen corporativa que haga diferente la institucin y por
supuesto obtener la preferencia del cliente.
Tener una visin del futuro que permita, explotar las oportunidades,
precisar los riesgos y reducir las amenazas.
PLANEACIN ESTRATGICA
Por lo que se refiere a los servicios de enfermera que se ubican en el
sector salud, la planeacin estratgica consiste en proyectar el
cumplimiento de objetivos a largo plazo mediante el aprovechamiento
de las capacidades para influir el entorno, asimilando o creando
oportunidades del entorno en benfico de la organizacin.
Las estrategias de las reas funcionales, como es el caso de los
servicios de enfermera en el proceso de la atencin mdica, juegan
un papel definitivo para administrar estratgicamente.
La planeacin es un proceso complejo para disear y ejecutar las
estrategias corporativas, de las cuales las formulas provienen de alta
direccin con el propsito de guiar a sus subordinados, las revistas
tiene su origen en las consultas hechas para casos especiales, las
implcitas provienen de los usos comunes de las empresas y las
impuestas viene del exterior, como en el caso de lasa que se tiene en
el sistema de salud.
Las estrategias no tratan de establecer el cmo lograr, los objetivos
esos se determinan en programas operativos, as que la creatividad
que produce disear y ejecutar una estrategia genera acciones
sistematizadas para alcanzar una posicin de competencia ventajosa.
Generalmente se utilizan unos enfoques para establecer el concepto
de estrategia que la empresa quiere aplicar los ms comunes son:
El enfoque, administrativos en cuyo caso la parte esencial es
definir la misin y los objetivos.
El enfoque de planeacin, que comprende la evaluacin del
ambiente y del tiempo.
El enfoque de direccin, que consiste en aplicar todo un proceso
para posicionar la empresa.
El enfoque de negocio, que consiste en posicionar y ser una
empresa competitiva segn el entorno.

Independiente del concepto con el que se desarrollen estrategias esas

presentar las siguientes caractersticas:
1.- Expresa la misin y visin de la organizacin.
2.-Sistematiza las relaciones internas, considerando el ambiente y el
entorno especifico.
3.-Describe la actitud proactiva de la organizacin.
4.- tiene sus bases en la teora de sistemas.
5.-Recurre a tcnicas especiales de la administracin de calidad y la
gerencia de procesos.
6.-Proporciona claridad en las funciones de la administracin.
7.-Es elaborada y dirigida por los niveles ms altos.
8.-Establece un marco de referencia de la empresa.
9.-Enfrenta mayores niveles de incertidumbres que los planes
tradicionales.
10.-Cubre amplios periodos.
11.-Hace coincidir los recursos con las oportunidades del mercado a
largo plazo.
Como ya se mencion las fases para elaborar y ejecutar una
estrategia son cinco:
Visin, objetivos, estrategia, ejecucin y evaluacin.
Ahora bien, las reas que se tomaron en cuenta para planear y
ejecutar las estrategias son:
DE OBJETIVOS.- Establece los objetivos por niveles de
importancia y se definen los propsitos organizacionales
DIAGNOSTICA.- El diagnstico de la situacin actual se hace
usualmente mediante un anlisis de FODAS.
DEL ENTORNO.-Consiste en posicionar la organizacin en
mercado, atreves de un anlisis del ambiente y de los factores
que influyen para ubicarla en determinada situacin.
ESTRATEGICA.- Determinar los diferentes cursos de accin para
lograr los objetivos. Se realizan a travs del diseo de
alternativas o estrategias.

En forma general, la planeacin estratgica inicia con el

establecimiento de los objetivos organizacionales, se definen las
estrategias y las polticas y se disea el plan, la ejecucin y la
evaluacin.
De acuerdo con lo expresado por diversos autores el proceso de
planeacin se plantea en cuatro etapas:
1.- Disear la misin de la empresa.
2.-Formular las estrategias.
3.-Ejecutar el plan estratgico.
4.-Evaluar el resultado.
Con la planeacin estratgica se disean escenarios de la misin y la
visin, lo cual reporta ventajas porque las alternativas pueden ser
analizadas y cuestionadas, elaborndolas una y otra vez hasta quedar
satisfechos.
Las decisiones que se toman sin considerar cuidadosamente las
consecuencias y las circunstancias que pueden darse en etapas
futuras, generalmente conducen a prdidas irreparables.
La planeacin estratgica trata con las decisiones actuales y su
futuro. Es un proceso, un conjunto de planes interrelacionados y una
filosofa de vida.
Por otra parte, un plan estratgico de negocios es aquel en el que se
expone un mtodo para llevar a cabo una actividad, en cierto periodo,
en el futuro. Es una transicin ordenada entre la posicin que la
organizacin tiene ahora y la que desea para el futuro.
La planeacin estratgica es la respuesta lgica de las necesidades
de escrudiar un futuro, incierto complejo y cambiante. Las variables
externas que no se pueden controlar son precisamente la causa para
elaborar planes estratgicos, ya que es la nica forma de responder a
las consecuencias de dichas variables, que afectan a las
organizaciones.
Es posible construir mediante la planeacin estratgica los escenarios
que permitan integrar a la organizacin al entorno en una posicin
competitiva.
Algunos autores manifiestan que la planeacin estratgica es un
proceso mediante el cual las organizaciones deciden el mejor camino
para ubicarse al frente en un mercado.
En el Centro Latinoamericano de Administracin para el Desarrollo
propone como etapas del proceso de planeacin estratgica las
siguientes:
Determinar la misin o razn de ser de la empresa.
Determinar la estrategia
Determinar las tcticas
Determinar los proyectos

Por su parte, Bower sugiere las siguientes etapas:

Establecer objetivos
Diseo de la estrategia
Establecer metas
Expresar la filosofa de la organizacin
Determinar las polticas
Disear la estructura de organizacin
Control de informacin
Motivacin

La terminologa implementada por los autores es diversa y expresa el

conocimiento de diferentes modelos de la administracin. Algunos
proponen incluir la matriz de FODA, otros sugieren manejar
escenarios, otros ms proponen anlisis de insumos o determinacin
de oportunidades, utilizan diversas herramientas administrativas que
proponen etapas y formas.
Hay diferentes concepciones sobre lo que es la planeacin
estratgica, pero casi todas ellas coinciden en que es un instrumento
para situarse en una posicin competitiva, que parte de la actual y
llega a la futura de la organizacin.
La problemtica entre la posicin actual y futura se plantea como una
inquietud cuando se intenta describir el perfil actual o a largo plazo
de la organizacin.
En el caso de los servicios de enfermera la planeacin estratgica es
til cuando:
Se requiere describir el perfil y los procesos
Se requiere describir el futuro del servicio en el sistema de
salud
Se desea elaborar un plan que permita una transicin ordenada
en el tiempo
Es indispensable para proyectar una empresa de servicios

La planeacin estrategita se ha llamado tambin planeacin

cientfica, debido al gran trabajo de investigacin que se requiere
para elaborar un plan de este tipo. La opinin de las enfermeras que
han aplicado la planeacin estratgica es que con ella puede
aprenderse mucho sobre la profesin.
OBJETIVOS DE LOS PLANES ESTRATEGICOS
Los objetivos de los planes estratgicos son muy importantes para
impulsar el cambio. Son la imagen del futuro al que se desea llegar y
se emplea con diversos fines, tales como los sgtes:
Elaborar un papel formal. No quiere decir llenar una
formalidad. Hacer un plan como un ejrcito burocrtico no
tiene ningn caso. Un plan formal incluye documentar las
acciones operativas y contar con respuestas a los posibles
problemas que se puedan presentar en el desarrollo.
Fundamentar el financiamiento. Detrs de todo plan que se
presente se encuentra la intencin de obtener la aprobacin y
el financiamiento. Para lograrlo se requiere presentar un plan
que precise los argumentos, las razones y los resultados que se
justifican el presupuesto.
Buscar la aprobacin de la direccin estratgica o de los
empresarios. un plan documentado ofrece un marco de
referencia para obtener la aprobacin, que junto con el
 financiamiento estn relacionados. en cierta medida, equivale a
obtener recursos.
Elaborar el instrumento para operar. La informacin contenida
en el plan permite convertirlo en un instrumento para la
administracin. El marco de referencia es un instrumento vital
para hacer operativo el funcionamiento de la empresa, ya que
se establece la estrategia general y las acciones requeridas
para lograrla. La extensin de los detalles vara segn el grado
de medicin y control que se realiza.

Un plan estratgico del departamento de enfermera se elabora

considerando la premisa de que Nadie conoce mejor el trabajo que
la propia enfermera. En efecto, trminos que ellas utilizan son poco
conocidos por aquellos que no se dedican a este trabajo.
Por ejemplo, ESP antes del nombre de una enfermera, constituyen un
acertijo para nefitos en la materia, de ah la importancia de definir
los trminos e incluirlos como un glosario para la consulta de aquellos
que lo deseen.
Es posible que los lectores del plan (en este caso los directivos)
pasaron por alto el glosario, sin embargo, al revisarlo observaron que
existe y no tendrn que llegar al final para