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Toribio de Mogrovejo
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ODONTOLOGA
TEMA DE SEMINARIO :
Uso del Flor en odontologa
ASIGNATURA:
Farmacologa General y Aplicada
DOCTORES:
C.D. Josmell M. Campos Medina
C.D. Deivy Mostacero Abanto
ALUMNA
Pamela Caldern Vargas
2016
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INRODUCCIN
El presente trabajo monogrfico , trata de explicar las caractersticas y utilidad del fluor
en odontologa . se sabe que el Flor es un mineral natural que se encuentra en la
corteza terrestre y tiene una distribucin extensa en la naturaleza. Algunos alimentos y
depsitos de agua contienen fluoruro.
A menudo, se agrega fluoruro al agua potable como elemento reductor de las caries. En
la dcada de los 30, los investigadores detectaron que las personas que tomaban agua
naturalmente fluorurada presentaban un nmero de caries menor (dos tercios) que las
que vivan en zonas de agua no fluorurada. Los estudios realizados han demostrado
repetidas veces que si se agrega fluoruro a los depsitos de agua de la comunidad, el
nmero de caries en la poblacin disminuye. La ADA (Asociacin Dental de EE.UU.), la
Organizacin Mundial de la Salud y la Asociacin Mdica de EE.UU. entre otras
organizaciones, han recomendado el uso de fluoruro en los depsitos de agua debidos
a su efecto contra las caries.
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OBJETIVOS
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I. CONSIDERACIONES GENERALES
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II. MECANISMO DE ACCIN
Durante el ltimo decenio han cambiado considerablemente las ideas sobre los
mecanismos de accin de los fluoruros sobre las caries, y actualmente se
considera que tienen un efecto predominante tpico, ms que sistmico
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Este efecto tpico explica la eficacia de los dentrficos fluorados, los
enjuagues fluorados diluidos y la fluoracin del agua potable. Incluso los
comprimidos de fluoruros pueden tener un efecto tpico aadido tras la
erupcin de los dientes, adems de sus efectos sistmicos durante la
formacin de los dientes. La aplicacin de fluoruro tpico concentrado
favorece la formacin de fluoruro clcico, que persiste en los poros del
esmalte durante mucho tiempo y acta como reserva de fluoruro durante la
remineralizacin.
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III. VIA DE ADMINISTRACIN
III.1. Va Sistmica:
III.2. Va Tpica:
4.1. Va Sistmica:
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estos no reciban flor por ninguna otra va, ante el riesgo de estar
aportando dosis excesiva.
Existen otras vas de administrar flor por va sistmica, como son las
gotas, tabletas y/o preparaciones vitamnicas que pueden constituir una
alternativa o complementacin a la ingestin de flor a travs del agua,
pudindose utilizar de forma individual o comunal en las escuelas. Los
suplementos dietticos de flor pueden prescribirse desde el nacimiento a
los 13 aos a los nios que vivan en reas en las que el agua contenga
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0,7ppm de flor o menos.
Una seria desventaja que limita el uso de las tabletas y gotas de fluoruro
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en la prctica dental es la necesidad de encontrar con la cooperacin
inteligente de los padres del nio, ya que estos deben estar muy
motivados para administrar diariamente el fluoruro durante varios aos, y
tienen que ser cuidadosos y responsables a fin de almacenar las tabletas
en un sitio seguro, fuera del alcance de los nios.
4.2. Va Tpica:
Barnices.
Geles.
Dentfricos.
Colutorios.
Pasta Profilctica.
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IV. BARNICES Y GELES
5.1. Barnices
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importancia cuando se aplica en la clnica, ya que el coste total de una tcnica
preventiva, y los barnices pueden ser aplicados por personal auxiliar. Los
barnices de flor se consideran muy adecuados para protocolos comunitarios de
prevencin de caries si se cuentan con personal para las aplicaciones. En las
comunidades con bajo nivel de caries se recomienda su utilizacin cuando los
nios presentan experiencia pasada de caries o caries activas, es decir, en
funcin del riesgo, pudiendo aplicarse con dos protocolos diferentes: de 2 a 4
veces al ao o 3 veces durante dos semanas. En comunidades con alto nivel de
caries, el barniz debe aplicarse a todos los nios, en todos los dientes, de 2 a 4
veces al ao.
5.2. Geles
La aplicacin tpica con geles de flor ha tenido una gran aceptacin tanto en
clnicas dentales como como en programas escolares. Los geles de flor se
formularon con un pH cido debido a que los primeros estudios informaron de
que la captacin de flor por el esmalte aumentaba en un medio ambiente cido.
Aunque no es el mtodo ms eficaz, los geles de flor han sido muy bien
aceptados en las consultas y se suelen aplicar como una forma de rutina
preventiva despus de realizar una profilaxis.
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No es necesario realizar una limpieza o profilaxis previa, pero s se deben
secar los dientes
INDICACIONES
En pacientes portadores de aparatologa fija ortodoncia, PF, PR
En pacientes incapacitados para realizar una buena higiene oral.
Paciente con alto y moderado riesgo cariognico.
Paciente con lesiones incipientes y recesiones.
Paciente con disfuncin salival.
Pacientes con alteracin en el esmalte.
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Comunidades escolares.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con sellantes, restauraciones de composite, cermicas,
porcelanas, debido a que alteran la superficie glasiada debido a la accin
del cido.
En pacientes con sensibilidad cervical
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FLOR FOSFATO DE SODIO NEUTRO
Su concentracin es al 2% de F
INDICACIN GENERAL
Pacientes con riesgo cariognico.
Alto ndice de caries.
Pacientes sometidos a radioterpia de cabeza o cuello.
Disfuncin salival.
CONTRAINDICACIONES.
Nios menores de 6 aos.
Pacientes con discapacidad motora o mental severa.
Pacientes con aparatologa fija.
El gel acidulado est contraindicado en pacientes con algn grado de
xerostoma
INDICACIONES:
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Dientes recin erupcionados, con caries incipientes, mrgenes de PF.
DESVENTAJAS:
Alto costo.
Sabor desagradable.
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VI. DENTFRICOS Y COLUTORIOS
6.1. Dentrficos:
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Los dentrficos constituyen el nico vehculo de flor que se utiliza habitualmente
sin ninguna prescripcin. Se encuentran en el mercado a diferentes
concentraciones que oscilan entre 250 y 5.000 ppm de flor, esta ltima
habitualmente en forma de gel. En comunidades sin flor en el agua de bebida,
es la fuente global de flor ms importante. El uso racional de dentrficos
fluorados constituye una de las medidas preventivas ms importante dirigida a
toda la poblacin. El profesional debe de conocer claramente su correcta
administracin y aplicacin en funcin de la concentracin de flor, cantidad de
dentrfico, edad, as como el riesgo de caries de la persona a quien va dirigido.
Ser tambin labor del profesional la educacin sanitaria del paciente informado
de los riesgos que conlleva la utilizacin de pastas dentrficas fluoradas a
elevadas concentraciones en nios menores de 6 aos.
PASTAS FLUORADAS:
Concentracin F recomendada:
Nios < 2 aos: no flor tpico.
Nios 2-6 aos: 500 ppm
Nios 6-12 aos: 1.000-1.500 ppm.
Adultos: 1.500-2.500 ppm.
INDICACIONES CLNICAS:
Prevencin de caries en adulto de alto riesgo.
Prevencin de caries radicular.
Tratamiento clnico de la hipersensiblidad.
En pacientes con flujo salival bajo.
En pacientes con quimio o radio terapia en cncer de cabeza y cuello
En pacientes con aparartos ortodoncicos.
NO USAR EN NIOS MENORES DE 12 AOS
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VI.2. Colutorios:
a. Mtodo:
Dos son los mtodos que pueden ser recomendados; los de
elevada potencia/baja frecuencia y los de baja potencia/alta
frecuencia. Los primeros se practican una vez por semana y suelen
emplearse en programas escolares, los segundos suponen un
enjuague diario y su uso es ms frecuente en programas
individuales. El nio introduce en su boca 5 ml de colutorio si se
encuentra en edad preescolar (no es recomendable en nios
menores de 6 aos) o 10 ml para nios mayores. El enjuague se
realiza durante 60 segundos y posteriormente se expectora
evitando comer o beber durante los 30 minutos siguientes.
b. Compuestos de Flor:
El fluoruro sdico al 0,2% que contiene 904 p.p.m de F con una
concentracin de 0,09% que equivale a 0,90 mg de flor por litro,
es el preparado comnmente empleado en los enjuagues
semanales. Para la tcnica se emplea el fluoruro sdico al 0,05%,
que contiene un 0,02% de F (226 p.p.m de F) lo cual supone 0,23
mg de F por ml de colutorio. Asimismo, puede emplearse el
Fluorofosfato acidulado al 0,044%.
c. Dosificacin:
El enjuague se realiza una vez al da empleando colutorios de baja
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concentracin o bien una vez a la semana con colutorios de alta
concentracin. La cantidad a emplear en cada buche es de 10 ml,
lo que supone 2,3 mg de F diarios o bien 9 mg semanales.
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VII. SEDA DENTAL FLUORADA
Indicada para limpiar y pulir estructuras dentales de manera eficaz y con una abrasin
mnima. Se incorporan varios fluoruros en las pastas para profilaxis, fluoruro de sodio,
estaoso, APF, monofluorofosfato de sodio y hexafluorozirconato estaoso.
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CONCLUSIONES
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REERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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