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Universidad Catlica Santo

Toribio de Mogrovejo
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ODONTOLOGA
TEMA DE SEMINARIO :
Uso del Flor en odontologa

ASIGNATURA:
Farmacologa General y Aplicada
DOCTORES:
C.D. Josmell M. Campos Medina
C.D. Deivy Mostacero Abanto

ALUMNA
Pamela Caldern Vargas

2016

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INRODUCCIN

El presente trabajo monogrfico , trata de explicar las caractersticas y utilidad del fluor
en odontologa . se sabe que el Flor es un mineral natural que se encuentra en la
corteza terrestre y tiene una distribucin extensa en la naturaleza. Algunos alimentos y
depsitos de agua contienen fluoruro.

A menudo, se agrega fluoruro al agua potable como elemento reductor de las caries. En
la dcada de los 30, los investigadores detectaron que las personas que tomaban agua
naturalmente fluorurada presentaban un nmero de caries menor (dos tercios) que las
que vivan en zonas de agua no fluorurada. Los estudios realizados han demostrado
repetidas veces que si se agrega fluoruro a los depsitos de agua de la comunidad, el
nmero de caries en la poblacin disminuye. La ADA (Asociacin Dental de EE.UU.), la
Organizacin Mundial de la Salud y la Asociacin Mdica de EE.UU. entre otras
organizaciones, han recomendado el uso de fluoruro en los depsitos de agua debidos
a su efecto contra las caries.

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OBJETIVOS

Definir la relacin que tiene la caries dental con el flor


Saber como acta el flor frente la caries dental
Como se puede prever la caries dental
identificar el efecto del flor atreves de sus vas de administracin
Identificar en donde se encuentra comnmente el flor y como se puede
adquirir

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I. CONSIDERACIONES GENERALES

El flor, cuyo smbolo qumico es F, fue aislado por Moisson en 1886 y es un


elemento del grupo de los halgenos. Ocupa el nmero nueve en la tabla
peridica de los elementos, su peso atmico es 19 y se caracteriza por su gran
electronegatividad. Su solubilidad en agua es muy alta y su combinacin natural
ms importante es el fluoruro clcico, tambin llamado edpatoflor o fluoita,
aunque frecuentemente se encuentra con como fluoropatita o criolita. En la
naturaleza el flor es un elemento abundante. As, entre los minerales las rocas
que contienen fluoruros son muy comunes en la corteza terrestre, sobre todo en
las zonas de origen volcnico. En el agua de mar el flor se halla presente en
concentraciones bastantes constantes, en el rango 0,8 a 1,4 ppm. En la
atmsfera, el aire normal no contiene fluoruros, pero pueden aparecer cuando se
contamina, bien de una forma natural o bien como consecuencia de la actividad
industrial del hombre. El fluoruro contenido en los alimentos tiene gran
importancia, ya que al sumarse al aportado por el agua fluorada, las tabletas de
flor y los preparados tpicos puede tener efectos tanto tiles como perjudicales.
Tambin su presencia en los organismos vivos del reino animal es importante.
As, en los tejjdos vivos aparecen concentraciones que estn determinadas por
el tipo de dieta y contenido en flor del agua potable de bebida; destacan el
hgado y el rin de vaca. Para el ser humano, la abundancia de este elemento
en la naturaleza hace imposible elaborar una dieta exenta de l. Cada uno de
nosotros consume diariamente una cantidad mnima de flor que procede tanto
de los alimentos como el agua y otras bebidas. Este oligoelemento ocupa en
nuestro organismo el decimotercer lugar en orden de abundancia y, a pesar de
su concentracin nfima, algunos autores afirman que el flor debe ser
considerado como elemento esencial para la vida.

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II. MECANISMO DE ACCIN

Durante el ltimo decenio han cambiado considerablemente las ideas sobre los
mecanismos de accin de los fluoruros sobre las caries, y actualmente se
considera que tienen un efecto predominante tpico, ms que sistmico

Los fluoruros actan a nivel tpico, durante el proceso de


remineralizacin, con posterioridad a la erupcin.
Los fluoruros pueden prevenir la prdida de mineral a nivel de las
superficies cristalinas, y favorecen la remineralizacin por parte de los
grupos calcio y fosfato. Dado que los fluoruros actan
fundamentalmente tras la erupcin dental, se requiere una exposicin
de por vida para prevenir caries. Cuando la remineralizacin tiene
lugar en presencia de fluoruro, el esmalte reconstruido es ms
resistente a la caries que el mineral original, y este efecto se
evidencia incluso con concentraciones de fluoruro muy bajas en la
fase lquida que circunda la matriz del esmalte.
Los fluoruros actan sobre la va glucoltica de los microorganismos
orales reduciendo la produccin de cidos e interfiriendo en la
regulacin enzimtica del metabolismo de los carbohidratos. Este
efecto reduce la acumulacin de polisacridos intra y extracelulres.
La presencia continua de fluoruro en concentraciones reducidas a
nivel de la interfase placa-esmalte representa el mtodo ms eficaz
de remineralizacin del esmalte descalcificado.
Cada vez es mayor el aporte de fluoruros a travs de las comidas,
bebidas, dentrficos y agentes tpicos

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Este efecto tpico explica la eficacia de los dentrficos fluorados, los
enjuagues fluorados diluidos y la fluoracin del agua potable. Incluso los
comprimidos de fluoruros pueden tener un efecto tpico aadido tras la
erupcin de los dientes, adems de sus efectos sistmicos durante la
formacin de los dientes. La aplicacin de fluoruro tpico concentrado
favorece la formacin de fluoruro clcico, que persiste en los poros del
esmalte durante mucho tiempo y acta como reserva de fluoruro durante la
remineralizacin.

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III. VIA DE ADMINISTRACIN

El flor puede llegar a la estructura dentaria a travs de dos vas:

III.1. Va Sistmica:

En la que los fluoruros son ingeridos y vehiculados a travs del torrente


circulatorio depositndose fundamentalmente a nivel seo y en menor
medida en los dientes. El mximo beneficio de esta aportacin se
obtiene en el periodo pre-eruptivo tanto en la fase de mineralizacin
como en la de postmineralizacin. La administracin por va sistmica
de fluoruros supone la aportacin de dosis continuadas y bajas del
mismo, siendo por tanto los riesgos de toxicidad prcticamente
inexistentes.

III.2. Va Tpica:

Supone la aplicacin directa del fluoruro sobre la superficie dentaria, por lo


que su uso es posteruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad y
continuarse durante toda la vida. Lgicamente su mxima utilidad se
centrara en los periodos de mayor susceptibilidad a la caries (infancia y
primera adolescencia) o en adultos con elevada actividad de caries.

La primera tcnica de fluoruro tpico que demostr eficacia implico el uso


de una solucin neutra de fluoruro de sodio al 2% (Knutson, 1948).

La bsqueda de agentes ms eficaces llevo a la introduccin de la


solucin de fluoruro estaos al 8%, segn Gish y col, (1962). Sin
embargo, Andlaw (1.994), establece que el fluoruro estaos es instable en
solucin y produce una mancha parda en el esmalte hipomineralizado o
desmineralizado. El flor fosfato acidulado se utiliza hoy en DIA para las
aplicaciones tpicas.
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IV. MTODO DE APLICACIN

4.1. Va Sistmica:

Fluoracin de la aguas de consumo pblico:

Es la medida ms eficaz de todos los mtodos conocidos para


la prevencin de la caries. La fluoracin es el proceso de aadir un
elemento de aparicin natural, el flor, al agua de consumo con el
propsito de reducir la caries dental. Los compuestos usados son el
fluoruro sdico, silico fluoruro de sodio y el cido hexafluorsilicico. La
dosis adecuada oscila entre 0,1-0,2 partes por milln, siendo variable en
funcin de las condiciones climatolgicas.

Segn Pinkham(1.991), la floracin del agua es la base de


todo programa de prevencin de la caries, no solo por su eficiencia, sino
tambin por su mejor razn costo/eficacia.

Fluoracion de las aguas en las en las escuelas:

En este caso el agua debe estar fluorada a un nivel de varias veces


superior al que sera recomendable para esa rea, ya que los nios
beberan esta agua durante un reducido nmero de horas del da. Ahora si
la institucin alberga nios menores de 6 aos se debe asegurar que

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estos no reciban flor por ninguna otra va, ante el riesgo de estar
aportando dosis excesiva.

Aguas de mesa con Flor:

El agua embotellada constituye otra frmula de aporte de Flor, siendo


muy variable la dosis en funcin de la fuente naturala

Suplementos de los Alimentos con Flor:

Otra alternativa es incorporar el Flor en determinados alimentos tal


como, la sal, la leche, la harina o los cereales. Su dosificacin oscila entre
los 200-250 mg. En los aos setenta, segn Maier(1.971), se consideraba
que no existan suficientes pruebas ni la cantidad exacta de flor que debe
incorporarse en la leche, sal y pan

Suplementos Dietticos Fluorados:

Existen otras vas de administrar flor por va sistmica, como son las
gotas, tabletas y/o preparaciones vitamnicas que pueden constituir una
alternativa o complementacin a la ingestin de flor a travs del agua,
pudindose utilizar de forma individual o comunal en las escuelas. Los
suplementos dietticos de flor pueden prescribirse desde el nacimiento a
los 13 aos a los nios que vivan en reas en las que el agua contenga
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0,7ppm de flor o menos.

El gran inconveniente de estos mtodos es que requieren un alto grado


de motivacin para que el suministro se realice de forma continuada y
correcta durante anos. El mtodo para administrar estos suplementos,
depender de la edad, en nios pequeos se utilizaran en flor en gotas o
las preparaciones vitamnicas, colocndolas directamente en la lengua o
bien mezclndolas con agua o zumos, o en la propia comida del nio. Hay
que tener en cuenta que estos preparados no deben mezclarse con leche,
pues se retarda su absorcin.

En nios con capacidad de masticar se pueden utilizar las tabletas, que


deben ser masticadas y mezcladas con saliva durante un minuto, para
posteriormente ser ingeridas, de esta forma conseguiremos un efecto
tpico y un efecto sistmico.

Segn Driscol (1974) citado por Pinkham, los complementos fluorados


tienen el potencial de ser tan eficaces en la prevencin como el agua
fluorada. Claro, la eficacia depende del grado de responsabilidad de los
padres en la administracin.

La ventaja de este mtodo sobre la fluoracion de las aguas, es que


permite administrar dosis especficas de fluoruro. (Andlaw, 1.994).

Una seria desventaja que limita el uso de las tabletas y gotas de fluoruro

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en la prctica dental es la necesidad de encontrar con la cooperacin
inteligente de los padres del nio, ya que estos deben estar muy
motivados para administrar diariamente el fluoruro durante varios aos, y
tienen que ser cuidadosos y responsables a fin de almacenar las tabletas
en un sitio seguro, fuera del alcance de los nios.

4.2. Va Tpica:

Las formas de presentacin ms comunes existentes para la aplicacin tpica


del fluor son:

Barnices.

Geles.

Dentfricos.

Colutorios.

Seda Dental Fluorada.

Pasta Profilctica.

Chicles con Flor.

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IV. BARNICES Y GELES

5.1. Barnices

Los barnices constituyen una forma de aplicacin de flor a alta concentracin en


una resina o base sinttica. Cuando se aplican en la superficie de los dientes
mantienen un contacto prolongado con el esmalte reduciendo la prdida de
fluoruro soluble. Permiten un mayor tiempo de reaccin flor-esmalte y aumentan
la captacin de flor por perodos prolongados durante 12-48 h.

Constituyen la forma de aplicacin de fluoruros por el profesional que tiene


mayor efectividad anticaries. En Espaa se pueden encontrar en el mercado dos
tipos de barnices con diferentes compuestos de flor. El barniz Duraphat fue el
primero que apareci en el mercado y contiene fluoruro sdico al 5%. Se
presenta en tubos y se aplica con pincel o torundas de algodn. La tcnica de
aplicacin de los barnices se realiza por cuadrantes que deben estar limpios y
secos y adems, en el caso de Flor Protector, con aislante relativo. No es
necesaria una profilaxis profesional previa, basta con un cepillado dental, lo que
hace que el equipamiento necesario para su uso sea muy simple. Se aplica
sobre las superficies dentales con un pincel tratando de introducirlo en las fosas
y fisuras, en los espacios interproximales y en el margen gingival.

No se deben ingerir alimentos slidos o lquidos calientes durante las 2-4 h


siguientes ni cepillarse los dientes hasta el da siguiente. Temporalmente los
dientes pueden presentar un color amarillento y sensacin spera. Son varias las
ventajas de los barnices frente a otras formas de aplicacin, especialmente geles
de flor. Son muy seguros debido a que la cantidad de fluoruro aplicado es muy
pequea. La concentracin de flor en el plasma es mucho ms baja despus de
su aplicacin que la encontrada despus de aplicar gel de FPA o colutorio de
fluoruro sdico. Adems, los barnices son fciles de aplicar y son bien aceptados
por los pacientes. El nico inconveniente es el precio, lo que no tiene demasiada

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importancia cuando se aplica en la clnica, ya que el coste total de una tcnica
preventiva, y los barnices pueden ser aplicados por personal auxiliar. Los
barnices de flor se consideran muy adecuados para protocolos comunitarios de
prevencin de caries si se cuentan con personal para las aplicaciones. En las
comunidades con bajo nivel de caries se recomienda su utilizacin cuando los
nios presentan experiencia pasada de caries o caries activas, es decir, en
funcin del riesgo, pudiendo aplicarse con dos protocolos diferentes: de 2 a 4
veces al ao o 3 veces durante dos semanas. En comunidades con alto nivel de
caries, el barniz debe aplicarse a todos los nios, en todos los dientes, de 2 a 4
veces al ao.

5.2. Geles

La aplicacin tpica con geles de flor ha tenido una gran aceptacin tanto en
clnicas dentales como como en programas escolares. Los geles de flor se
formularon con un pH cido debido a que los primeros estudios informaron de
que la captacin de flor por el esmalte aumentaba en un medio ambiente cido.
Aunque no es el mtodo ms eficaz, los geles de flor han sido muy bien
aceptados en las consultas y se suelen aplicar como una forma de rutina
preventiva despus de realizar una profilaxis.

Los productos disponibles en el mercado y de uso ms frecuente son los geles


tixotrpicos. So son autnticos geles sino soles viscosos que, bajo presin, se
fluidifican, mientras que permanecen viscosos cuando estn en reposo en la
cubeta.

La tcnica de aplicacin es sencilla, pero es importante seguir una serie de


normas con el fin de evitar la ingestin accidental de gel. Durante el
procedimiento clnico no No se debe desatender al paciente en ningn momento.
Los pasos son los siguientes

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No es necesario realizar una limpieza o profilaxis previa, pero s se deben
secar los dientes

1. El paciente debe permanecer sentado y con la cabeza ligeramente


inclinada hacia delante y abajo. La cantidad de gel en cada cubeta
no debe exceder los 2 ml.

2. Utilizar siempre un eyector de saliva durante todo el proceso y, si es


necesario, no aplicar las cubetas en las dos arcadas
simultneamente.

3. Limpiar el exceso de gel con una gasa y pedir al paciente escupa.

4. El paciente no debe ingerir lquidos o alimentos durante 30 min.

Se aplican durante 4 min, pero en la prctica privada muchos dentistas los


utilizan durante 1 min, aunque esta corta aplicacin no ha sido evaluada
en ensayos clnicos.

FLOR TPICO COLUTORIOS

Las soluciones fluoradas ms eficaces son:


Solucin De FNa al 0.05% contiene 220 ppm (uso diario)
Solucin De FNa al 0.2% contiene 900 ppm (uso semanal)
Solucin De F2Sn al 0.1% contienen 242,5 ppm (uso diario)

INDICACIONES
En pacientes portadores de aparatologa fija ortodoncia, PF, PR
En pacientes incapacitados para realizar una buena higiene oral.
Paciente con alto y moderado riesgo cariognico.
Paciente con lesiones incipientes y recesiones.
Paciente con disfuncin salival.
Pacientes con alteracin en el esmalte.

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Comunidades escolares.

CONTRAINDICADO EN PACIENTES QUE NO CONTROLAN EL REFLEJO DE


DEGLUCIN. EN GENERAL MENORES DE 6 AOS.

ADMINISTRACIN DE FLUOR TPICO GELES

Es el mtodo de mayor aceptacin por su disponibilidad en el comercio,


durabilidad de almacenaje y aceptacin del paciente.

Flor Fosfato De Sodio Acidulado


Fluoruro De Sodio Neutro
Fluoruro Estaoso

FLOR TPICO GELES ACIDULADO

FLOR FOSFATO DE SODIO ACIDULADO


Su concentracin es al 1,23% de F y tiene un Ph de 3 a 4

CONTRAINDICACIONES
Pacientes con sellantes, restauraciones de composite, cermicas,
porcelanas, debido a que alteran la superficie glasiada debido a la accin
del cido.
En pacientes con sensibilidad cervical

FLOR TPICO GELES NEUTRO

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FLOR FOSFATO DE SODIO NEUTRO
Su concentracin es al 2% de F

INDICACIN GENERAL
Pacientes con riesgo cariognico.
Alto ndice de caries.
Pacientes sometidos a radioterpia de cabeza o cuello.
Disfuncin salival.

CONTRAINDICACIONES.
Nios menores de 6 aos.
Pacientes con discapacidad motora o mental severa.
Pacientes con aparatologa fija.
El gel acidulado est contraindicado en pacientes con algn grado de
xerostoma

FLOR TPICO BARNICES

El barniz permite una larga permanencia de contacto entre el flor y la


pieza dentaria, actuando como un dispositivo de entrega lenta y
mantenida de flor. Los ms conocidos son:

Flor silano (O,7% FLUOR PROTECTOR)


Fluoruro de sodio (2% DURAPHAT)

INDICACIONES:

Pacientes con alto ndice de caries menores de 3 aos.


Pacientes con hipersensibilidad de cuellos.
Pacientes con disminucin del flujo salival.

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Dientes recin erupcionados, con caries incipientes, mrgenes de PF.

DESVENTAJAS:
Alto costo.
Sabor desagradable.

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VI. DENTFRICOS Y COLUTORIOS

6.1. Dentrficos:

Los dentrficos fluorados son el mtodo ms extendido de utilizacin de flor


para prevenir la caries dental en el mundo. El cepillado con dentfrico fluorado es
un hbito socialmente aceptado y forma parte de los procedimientos normales de
higiene corporal. Combina la higiene oral con el suplemento de flor. Se calcula
que aproximadamente ms del 90 / de las pastas dentrficas del mercado
contienen fluoruros en diferente concentracin.

Hasta los aos 1980, la mayora de los estudios comparaban la eficacia de un


dentrfico en la reduccin de la caries frente a un placebo. La dosificacin
habitual se estableci en 1.000 ppm de flor segn convenios y razones
prcticas ms que por evidencia cientfica. A partir de esa fecha, y despus de
probar su eficacia, los motivos ticos impulsaron las investigaciones que
compraron diferentes compuestos del flor, solos o en combinacin, as como
distintas concentraciones de flor. Se estableci de los dentfricos: de baja
concentracin, con menos de 1.100 ppm, y de alta concentracin por encima de
esos valores.

El flor de los dentrficos es incorporado directamente en la placa dental y en el


esmalte desmineralizacin. El cepillado con pasta fluorado aumenta la
concentracin de flor en la saliva entre 100 y 1.000 veces y vuelve a los niveles
basales en 1 2 h. su utilizacin habitual aumenta la concentracin ambiental de
fluoruros en placa y saliva. El objetivo teraputico consiste en mantener un nivel
mnimo diario de iones fluoruros en saliva y placa disminuyendo la solubilidad del
esmalte y cemento y favoreciendo la remineralizacin de las zonas afectadas por
desmineralizacin incipiente.

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Los dentrficos constituyen el nico vehculo de flor que se utiliza habitualmente
sin ninguna prescripcin. Se encuentran en el mercado a diferentes
concentraciones que oscilan entre 250 y 5.000 ppm de flor, esta ltima
habitualmente en forma de gel. En comunidades sin flor en el agua de bebida,
es la fuente global de flor ms importante. El uso racional de dentrficos
fluorados constituye una de las medidas preventivas ms importante dirigida a
toda la poblacin. El profesional debe de conocer claramente su correcta
administracin y aplicacin en funcin de la concentracin de flor, cantidad de
dentrfico, edad, as como el riesgo de caries de la persona a quien va dirigido.
Ser tambin labor del profesional la educacin sanitaria del paciente informado
de los riesgos que conlleva la utilizacin de pastas dentrficas fluoradas a
elevadas concentraciones en nios menores de 6 aos.

Los dentrficos fluorados se formulan fundamentalmente con fluoruro de sodio


(FNa), monofluorofosfato de sodio (MFP) o amos combinados, as como fluoruro
de aminas.Adems incluyen edulcorantes, abrasivos compatibles tales como
slice o carbonato de calcio y detergentes. Algunos dentrificos ms actuales
tambin contienen extractos de hierbas, enzimas y agentes antimicrobianos
como el triclosan, agentes anticlculo y aditivos blanqueadores.
Las pastas dentfricas se deben utilizar 2 veces al da y la concentracin
estndar recomendada es de 1.000 ppm de flor, aunque tambin pueden
utilizarse las que contienen 1.5oo ppm, que son ms efectivas. En personas de
ms de 6 aos y con el fin de retener ms tiempo el flor en la boca, se
recomienda enjuagarse con poca cantidad de agua y brevemente, o incluso no
hacerlo.

En nios menores de 6 aos, y fundamentalmente menores de 3 aos, el uso de


pastas fluoradas contribuye al riesgo de fluorosis del esmalte debido a que
ingieren parte del dentrfico al no controlar el reflejo de deglucin.
Teniendo en cuenta la frecuencia del cepillado es de dos veces al da, se
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presupone una ingestin notable de flor. Las variables que se han asociado a
fluorosis son:

- Inicio del cepillado a edades muy tempranas


- Cantidad de dentrfico utilizado en cada cepillado.
- Frecuencia del cepillado
- Cantidad tragada

PASTAS FLUORADAS:
Concentracin F recomendada:
Nios < 2 aos: no flor tpico.
Nios 2-6 aos: 500 ppm
Nios 6-12 aos: 1.000-1.500 ppm.
Adultos: 1.500-2.500 ppm.

INDICACIONES CLNICAS:
Prevencin de caries en adulto de alto riesgo.
Prevencin de caries radicular.
Tratamiento clnico de la hipersensiblidad.
En pacientes con flujo salival bajo.
En pacientes con quimio o radio terapia en cncer de cabeza y cuello
En pacientes con aparartos ortodoncicos.
NO USAR EN NIOS MENORES DE 12 AOS

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VI.2. Colutorios:

El uso de buches con colutorios fluorados constituye una frmula de auto


aplicacin de flor usada muy comnmente tanto de forma individual como
comunitaria. Autores Escandinavos y norteamericanos expusieron la efectividad
positiva y el potencial preventivo en la planificacin de programas preventivos en
comunidades con alta prevalencia de caries, pero no se extendi su uso de
manera generalizada.

a. Mtodo:
Dos son los mtodos que pueden ser recomendados; los de
elevada potencia/baja frecuencia y los de baja potencia/alta
frecuencia. Los primeros se practican una vez por semana y suelen
emplearse en programas escolares, los segundos suponen un
enjuague diario y su uso es ms frecuente en programas
individuales. El nio introduce en su boca 5 ml de colutorio si se
encuentra en edad preescolar (no es recomendable en nios
menores de 6 aos) o 10 ml para nios mayores. El enjuague se
realiza durante 60 segundos y posteriormente se expectora
evitando comer o beber durante los 30 minutos siguientes.

b. Compuestos de Flor:
El fluoruro sdico al 0,2% que contiene 904 p.p.m de F con una
concentracin de 0,09% que equivale a 0,90 mg de flor por litro,
es el preparado comnmente empleado en los enjuagues
semanales. Para la tcnica se emplea el fluoruro sdico al 0,05%,
que contiene un 0,02% de F (226 p.p.m de F) lo cual supone 0,23
mg de F por ml de colutorio. Asimismo, puede emplearse el
Fluorofosfato acidulado al 0,044%.

c. Dosificacin:
El enjuague se realiza una vez al da empleando colutorios de baja
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concentracin o bien una vez a la semana con colutorios de alta
concentracin. La cantidad a emplear en cada buche es de 10 ml,
lo que supone 2,3 mg de F diarios o bien 9 mg semanales.

Igual que con la administracin de tabletas de fluoruro, una


desventaja de usar los enjuagues bucales es que es preciso
conservar el inters del nio y los padres, y que estos deben
motivarse lo suficiente para que el paciente se enjuague
con conciencia.

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VII. SEDA DENTAL FLUORADA

Sus caractersticas radican no solamente en el efecto mecnico de eliminar la placa en


los espacios interproximales reduciendo el riesgo de caries, sino tambin ayuda al
proceso de remineralizacin de esa rea especfica. Algunas sedas dentales llevan
incorporado 0,165 mg de fluoruro sdico para cada 50 mts de seda, de manera que la
cantidad de fluoruro liberado suele estar alrededor de 1000 ppm
Algunas marcas conocidas son: hilo Dental Colgate Total Flor & Menta, Cinta Dental
Vitis con flor y menta 178681.

VIII. PASTA PROFILCTICA

Indicada para limpiar y pulir estructuras dentales de manera eficaz y con una abrasin
mnima. Se incorporan varios fluoruros en las pastas para profilaxis, fluoruro de sodio,
estaoso, APF, monofluorofosfato de sodio y hexafluorozirconato estaoso.

IX. CHICLES CON FLOR

Estimula mediante la masticacin el sistema tampn- saliva y contribuye a mantener un


cierto nivel de flor en la saliva y en contacto con el esmalte. Sin embargo, otros
autores determinan que no existen ensayos clnicos controlados que avalen esta
indicacin. Una marca de chicles con flor es chicles menta/flor santiver pero su venta
no se produce en el Per.

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CONCLUSIONES

La caries dental no es una enfermedad producida por deficiencia de flor, sino el


resultado del desequilibrio entre biopelcula y estructura dental.

El flor no detiene la actividad de la caries, solo puede disminuir su velocidad de


progresin.

La nica manera de prevenir la caries es a travs de la remocin de la


biopelcula dental.

El principal efecto del flor se ejerce tpicamente; el efecto sistmico es mnimo;


lo ms importante es mantener bajas concentraciones de flor en cavidad oral.

El cepillado diario con crema dental es la medida bsica de la prevencin de la


caries, porque combina los dos mecanismos ms importantes de prevencin: la
remocin diaria de la biopelcula dental y el mantenimiento de niveles levemente
superiores de los fluidos orales.

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REERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. DRISCOL, M (1.974). Uso de fluoruros. Editorial Panamericana

2. Murray J. (1.976).Flururos en la prevencion de la caries. Editorial


Bristol.

3. KOSTIW V. (1.993).Seguridad en el empleo de Fluor en la consulta


de higiene dental. Arch. Odont.

4. BASCONES, A.(1.998). Tratado de Odontologia. Ediciones Avances


Medico- Dentales.

5. Mc DONALD, R E & AVERY. Odontologia para el nino y


adolescente.St. Louis. C. V Mosby Co. 1994.

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