Sunteți pe pagina 1din 18

EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE I

MBOLNVIRE PROFESIONAL
PENTRU LOCUL DE MUNC NR. 1/1
PSIHIATRIE I MEDIC

1
1. Procesul de munc
2. Practicanii unei astfel de ocupaii diagnosticheaz, trateaz i previn bolile, prin utilizarea
tehnicilor specializate de testare, diagnosticare medical, prin aplicarea principiilor i procedurilor
medicinei moderne.
3.
4. Elementele componente ale locului de munc evaluat
4.1. Mijloace de producie:
5. - instrumente standardizate de evaluare a tulburrilor legate de consumul de substane
6. - aparat electrosoc
7. - electroencefalograf
8. - electrocardiograf
9. - defibrilatoar
10. - aparate de resuscitare cardiorespiratorie prevazute cu laringoscop
11. - etuva
12. - aparate de tensiune si termometre medicale cu laser
13. - pulsoximetre
14. - instrumente psihometrice de evaluare a tulburrilor psihotice, afective, anxioase, neurocognitive,
tulburrilor de personalitate sub forma interviurilor standardizate, scalelor de evaluare, testelor de cuantificare
a nivelului de dezvoltare intelectual i a funciilor cognitive la aduli
14.1. Mediul de munc:
15. Activitatea se desfoar n cadrul spitalului: n cabinete, saloane i pe coridoarele spitalului.
16. Pot s apar contaminri cu diveri virui i bacterii, riscuri biologice i psiho-sociale.
17. nclzire: nclzire centralizat prin centrala proprie.
18. Iluminatul este mixt, iluminat natural i iluminat artificial. Exist instalaii de iluminat de
siguran.
19.
19.1. Sarcina de munc
- efectueaz consultaii de specialitate i diagnosticare a pacienilor;
- ntocmete corect i cu sim de rspundere documentele medicale, potrivit normelor legale;
- prezint medicului ef de secie situaia bolnavilor pe care i are n ngrijire i solicit sprijinul acestuia ori
de cte ori este necesar;
- comunic zilnic medicului de gard bolnavii gravi pe care i are n ngrijire i care necesit supraveghere
deosebit;
- medicul de specialitate chirurgical face parte din echipa operatorie n interveniile chirurgicale care se
efectueaz bolnavilor aflai sub ngrijirea lui, potrivit indicaiilor i programului stabilit de medicul de
secie;
- rspunde de nscrierea protocolului operator n condica de intervenii chirurgicale i n foaia de observaie a
bolnavului;
- respect programul de munca Regulamentul Intern i Regulamentul de Organizare i Funcionare;
- particip la activitatea din spital - program n cursul dimineii, raport de gard, vizit i contravizit,
respectiv programul de gard conform reglementrilor n vigoare;
- se prezint la locul de munca n deplintatea capacitilor de munc, fiind interzis prezentarea la serviciu
sub influena buturilor alcolice, a substanelor stupefiante sau narcotice;
- asigur i rspunde de aplicarea tuturor msurilor de igien i antiepidemice, precum i a normelor de
protecia muncii n sectorul de activitate pe care l are n ngrijire;
- are obligaia de a respecta disciplina, inuta i comportamentul n cadrul seciei;
- asigur respectarea prevederilor legale cu privire la prevenirea infeciilor nosocomiale (OMS nr.916/2006);
- asigur protecia propriilor pacieni de ali pacieni infectai sau de personalul care poate fi infectat;

2
- aplic procedurile i protocoalele din planul anual de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale.
20.
21. Factori de risc identificai
21.1. Mijloace de producie
a. Factori de risc mecanic:
Lovire de ctre mijloace de transport n timpul deplasrii de la domiciliu la serviciu i invers.
Prinderea, strivirea membrelor superioare de ctre elemente componente aflate n micare, n cazul
interveniei la multifuncionale/copiatoare sau a pornirii accidentale a acestora.
Tiere i/sau nepare ca urmare a contactului cu obiecte tioase/neptoare (ascuite) perforatoare,
ace de gmlie, foarfec etc.
Cdere de obiecte fixate sau depozitate necorespunztor (aparatur, bibliorafturi, dosare).
22.
b. Factori de risc electric:
Electrocutare prin atingere direct cabluri defecte, neizolate.
Electrocutare prin atingere indirect instalaie de mpmntare defect, lipsa legturilor la instalaia de
mpmntare.
23.
c. Factori de risc termic:
Contact accidental cu suprafee ncinse (pri componente ale multifuncionalelor/copiatoarelor sau
aparatur defect).
Flame ca urmare a defeciunilor la aparatura utilizat.
Expunere la foc n caz de incendiu.
24.
d. Factori de risc chimic:
Intoxicaii cu medicamente i/ sau soluii utilizate n timpul tratamentelor.
Intoxicaii cu gaze de la centrala termic n caz de avarie sau n caz de incendiu.
25.
25.1. Mediul de munc
a. Factori de risc fizic
Cureni de aer ca urmare a funcionrii aparatelor de aer condiionat sau a deschiderii geamurilor pe
timp de var.
Nivel de iluminare:
- strluciri suprtoare sau reflexii de la ecranul monitorului, care pot afecta vederea.
Calamiti naturale: cutremure, inundaii etc.
b. Factori de risc chimic
Intoxicaii cu substane dezinfectante provenite de la activitatea de dezinfectare a cabinetelor/saloanelor.
c. Factori de risc biologic
Contaminare cu virui prin expunere indirect (mini i suprafee contaminate) i/sau direct
(aerogen).
26.
26.1. Sarcina de munc
a. Solicitare fizic
Afeciuni ale aparatului locomotor ca urmare a ortostatismului prelungit.
Tulburri ale circulaiei periferice cauzate de ortostatism prelungit.
Suprasolicitare vizual:
- n timpul investigaiilor medicale (ecografii)
- n timpul lucrului la calculator.
27.
b. Solicitare psihic
Solicitare permanent a ateniei:
- n timpul investigaiilor medicale (ecografii),
- n relaiile cu subalternii, cu pacienii sau aparintorii acestora.
Decizii dificile n timp scurt ca urmare a activitilor exercitate n cadrul profesiei de medic.
Ritm mare de munc n cadrul exercitrii funciei de medic (grzi).
3
Suprasolicitare psihic (stres) cauzat de:
- relaiile interumane (colegi, subalterni, pacieni, aparintori),
- starea critic a unor pacieni.
Suprasolicitare intelectual:
- cursuri de perfecionare,
- participare la conferine,
- cunoaterea noilor tehnologii.
28.
c. Riscuri psihosociale
Agresiune fizic i violen verbal din partea unor pacieni sau aparintori violeni/recalcitrani.
29.
29.1. Executant
a. Aciuni greite
Adoptarea de metode neergonomice.
Exercitarea profesiei n satre de oboseal, sub influena medicamentelor, alcoolului.
Intervenia neautorizat la aparatura electric.
Cdere de la acelai nivel prin: mpiedicare, alunecare, dezechilibrare la deplasarea pedestr cauzat de
grab, neatenie/neglijen.
Neasigurare n timpul utilizrii liftului cdere n gol n casa liftului n caz de avarii.
Reglarea incorect:
- a imaginii monitoarelor (luminozitate, contrast, culoare, mrime fonturi),
- a poziiei scaunului, mesei n timpul lucrului la calculator.
b. Omisiuni
Neutilizarea echipamentului individual de protecie (masc, mnui chirurgicale, ochelari etc.).
30.
UNITATEA
SPITAL FIA DE EVALUARE A LOCULUI DE
LOCUL DE MUNC NR.1
MUNC

MEDIC

C FACT FORMA CONCRET DE


O ORI MANIFESTARE A FACTORILOR DE C
M DE RISC
P RISC (descriere parametrii)
O IDEN
N TIFIC
E AI
N
T
A

S
I
S
T
E
M
U
L

4
U
I
D
E

M
U
N
C


0 1 2
3
M FACT 1. Lovire de ctre mijloace de transport n timpul deplasrii
I ORI de la domiciliu la serviciu i invers. D
J DE
2. Prinderea, strivirea membrelor superioare de ctre
L RISC
elemente componente aflate n micare, n cazul
O MEC IT
interveniei la multifuncionale/copiatoare sau a pornirii
A ANIC
accidentale a acestora.
C
3. Tiere i/sau nepare ca urmare a contactului cu obiecte
E
tioase/neptoare (ascuite) perforatoare, ace de IT
gmlie, foarfec etc.
D 4. Cdere de obiecte fixate sau depozitate necorespunztor
E (aparatur, bibliorafturi, dosare). IT

P FACT 5. Electrocutare prin atingere direct cabluri defecte,

R ORI neizolate. D

O DE
6. Electrocutare prin atingere indirect instalaie de
D RISC
mpmntare defect, lipsa legturilor la instalaia de D
U ELEC
mpmntare.
C TRIC
FACT 7. Contact accidental cu suprafee ncinse (pri componente

ORI ale multifuncionalelor/copiatoarelor sau aparatur IT
I
DE defect).
E
RISC
8. Flame ca urmare a defeciunilor la aparatura utilizat.

TERM I

IC
9. Expunere la foc n caz de incendiu.
D

FACT 10. Intoxicaii cu medicamente i/ sau soluii utilizate n


ORI timpul tratamentelor. IT
DE
11. Intoxicaii cu gaze de la centrala termic n caz de avarie
5
0 1 2
3
RISC sau n caz de incendiu.
D
CHIM
IC
M FACT 12. Expunerea la radiaii electromagnetice n timpul
E ORI exploatrilor funcionale ale aparaturii. D
D DE
I RISC
13. Cureni de aer ca urmare a funcionrii aparatelor de aer
condiionat sau a deschiderii geamurilor pe timp de var. IT
U FIZIC
L
14. Nivel de iluminare:
strluciri suprtoare sau reflexii de la ecranul
IT
D monitorului, care pot afecta vederea.
E 15. Calamiti naturale: cutremure, inundaii etc.
D
M
U FACT 16. Intoxicaii cu substane dezinfectante provenite de la

N ORI activitatea de dezinfectare a cabinetelor/saloanelor.



C DE
D
RISC
CHIM
IC
FACT 17. Contaminare cu virui prin expunere indirect (mini i
ORI suprafee contaminate) i/sau direct (aerogen).

DE
IT
RISC
BIOL
OGIC
RISC 18. Agresiune fizic i violen verbal din partea unor

PSIH pacieni sau aparintori violeni/recalcitrani.
D
OSOC
IAL
S SOLI 19. Afeciuni ale aparatului locomotor ca urmare a
A CITA ortostatismului prelungit. IT
R RE
C FIZIC
20. Tulburri ale circulaiei periferice cauzate de ortostatism
prelungit. I
I
N
21. Suprasolicitare vizual:
A -n timpul investigaiilor medicale,
-n timpul lucrului la calculator. IT

D SOLI 22. Solicitare permanent a ateniei:


E - n timpul investigaiilor medicale,
CITA - n relaiile cu subalternii, cu pacienii sau aparintorii IT
RE
6
0 1 2
3
M PSIHI acestora.
U C
23. Decizii dificile n timp scurt ca urmare a activitilor
exercitate n cadrul profesiei de medic. IT
N
C
24. Ritm mare de munc n cadrul exercitrii funciei de

medic (grzi). IT

25. Suprasolicitare psihic (stres) cauzat de:


- relaiile interumane (colegi, subaltern, pacieni,
IT
aparintori),
- starea critic a unor pacieni.
26. Suprasolicitare intelectual:
- cursuri de perfecionare,
- participare la conferine, IT
- cunoaterea noilor tehnologii.
E ACI 27. Adoptarea de metode neergonomice.
X UNI IT
E GRE
C ITE
28. Exercitarea profesiei n stare de oboseal, sub influena
medicamentelor, alcoolului. IT
U
T
29. Intervenia neautorizat la aparatura electric.
A
D
N
T 30. Cdere de la acelai nivel prin: mpiedicare, alunecare,

dezechilibrare la deplasarea pedestr cauzat de grab,
IT
neatenie/neglijen.

31. Neasigurare n timpul utilizrii liftului cdere n gol n
casa liftului n caz de avarii. D

32. Reglarea incorect:


- a imaginii monitoarelor (luminozitate, contrast, culoare,
IT
mrime fonturi),
- a poziiei scaunului, mesei n timpul lucrului la calculator.
OMIS 33. Neutilizarea echipamentului individual de protecie
IUNI (masc, mnui chirurgicale, ochelari etc.). D

Nivelul de risc global al locului de munc este:


33

r R i i
3(4 4) 27(3 3) 3(2 2) 303
N rg 33 i 1
3,06
33
3 4 27 3 3 2 99
r i 1
i

8
Fig. 1 Nivelurile pariale de risc pe factori de risc Locul de munc: MEDIC
Nivel global de risc: 3,06

0
F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10F11F12F13F14F15F16F17F18F19F20F21F22F23F24F25F2

9
LEGEND FIG. 1
Lovire de ctre mijloace de transport n timpul deplasrii de la domiciliu la serviciu i
invers.
Prinderea, strivirea membrelor superioare de ctre elemente componente aflate n
micare, n cazul interveniei la multifuncionale/copiatoare sau a pornirii accidentale a
acestora.
Tiere i/sau nepare ca urmare a contactului cu obiecte tioase/neptoare (ascuite)
perforatoare, ace de gmlie, foarfec etc.
Cdere de obiecte fixate sau depozitate necorespunztor (aparatur, bibliorafturi,
dosare).
Electrocutare prin atingere direct cabluri defecte, neizolate.
Electrocutare prin atingere indirect instalaie de mpmntare defect, lipsa
legturilor la instalaia de mpmntare.
Contact accidental cu suprafee ncinse (pri componente ale
multifuncionalelor/copiatoarelor sau aparatur defect).
Flame ca urmare a defeciunilor la aparatura utilizat.
Expunere la foc n caz de incendiu.
Intoxicaii cu medicamente i/ sau soluii utilizate n timpul tratamentelor.
Intoxicaii cu gaze de la centrala termic n caz de avarie sau n caz de incendiu.
Expunerea la radiaii electromagnetice n timpul exploatrilor funcionale ale aparaturii.
Cureni de aer ca urmare a funcionrii aparatelor de aer condiionat sau a deschiderii
geamurilor pe timp de var.
Nivel de iluminare:
strluciri suprtoare sau reflexii de la ecranul monitorului, care pot afecta vederea.
Calamiti naturale: cutremure, inundaii etc.
Intoxicaii cu substane dezinfectante provenite de la activitatea de dezinfectare a
cabinetelor/saloanelor.
Contaminare cu virui prin expunere indirect (mini i suprafee contaminate) i/sau
direct (aerogen).
Agresiune fizic i violen verbal din partea unor pacieni sau aparintori
violeni/recalcitrani.
Afeciuni ale aparatului locomotor ca urmare a ortostatismului prelungit.
Tulburri ale circulaiei periferice cauzate de ortostatism prelungit.
Suprasolicitare vizual:
-n timpul investigaiilor medicale,
-n timpul lucrului la calculator.
Solicitare permanent a ateniei:
- n timpul investigaiilor medicale,
- n relaiile cu subalternii, cu pacienii sau aparintorii acestora.
Decizii dificile n timp scurt ca urmare a activitilor exercitate n cadrul profesiei de
medic.
Ritm mare de munc n cadrul exercitrii funciei de medic (grzi).
Suprasolicitare psihic (stres) cauzat de:
- relaiile interumane (colegi, subaltern, pacieni, aparintori).
- starea critic a unor pacieni.
Suprasolicitare intelectual:
- cursuri de perfecionare,
- participare la conferine,
- cunoaterea noilor tehnologii.
Adoptarea de metode neergonomice.
10
Exercitarea profesiei n stare de oboseal, sub influena medicamentelor, alcoolului.
Intervenia neautorizat la aparatura electric.
Cdere de la acelai nivel prin: mpiedicare, alunecare, dezechilibrare la deplasarea
pedestr cauzat de grab, neatenie/neglijen.
Neasigurare n timpul utilizrii liftului cdere n gol n casa liftului n caz de avarii.
Reglarea incorect:
- a imaginii monitoarelor (luminozitate, contrast, culoare, mrime fonturi),
- a poziiei scaunului, mesei n timpul lucrului la calculator.
Neutilizarea echipamentului individual de protecie (masc, mnui chirurgicale,
ochelari etc.).

11
5. FIA DE MSURI PROPUSE PENTRU LOCUL DE MUNC: MEDIC

NI
V
E
L
FACTORI DE RISC MSURA PROPUS
D
E
RI
SC
1. F5: Electrocutare prin atingere direct cabluri 4 Msuri tehnice:
defecte, neizolate. - nlocuirea imediat a cablurilor defecte i sau a
aparaturii care prezint risc de electrocutare.
- izolarea corect a cablurilor.

Msuri organizatorice:
- instruirea cu privire la riscurile de electrocutare n
cazul aparaturii, cablurilor, prizelor defecte.
- anunarea imediat a electricianului de ntreine n
vederea remedierii defectelor.
- interzicerea interveniilor neautorizate.
2. F17: Contaminare cu virui prin expunere 4 Msuri organizatorice:
indirect (mini i suprafee contaminate) i/sau - instruirea personalului cu privire la riscurile de
direct (aerogen). contaminare.
- utilizarea echipamentului individual de protecie
(masc, mnui etc.).
- adoptarea unei poziii corespunztoare, n timpul

12
NI
V
E
L
FACTORI DE RISC MSURA PROPUS
D
E
RI
SC
desfurrii activitilor, fa de pacient.
- imunizare vaccinri profilactice.
- aerisirea i sterilizarea ncperilor.

Msuri igienico-sanitare:
- utilizarea corect a soluiilor de dezinfectare.
- dezinfectarea i splarea frecvent a minilor.
3. F18:Agresiune fizic i violen verbal din 4 Msuri organizatorice:
partea unor pacieni sau aparintori - instruirea personalului privind conduita socio-
violeni/recalcitrani. profesional n relaiile cu pacienii i aparintorii.
- stipularea de msuri pentru agenii de securitate din
spital cu privire la protejarea cadrelor medicale.
- pstrarea calmului, comportament civilizat.
- conduita profesional trebuie s fie desvrit n
relaiile pacienii i aparintorii.
- se vor evita altercaiile cu pacieni/aparintori aflai
sub influena alcoolului.
4. F1: Lovire de ctre mijloace de transport n 3 Msuri organizatorice:
timpul deplasrii de la domiciliu la serviciu i - prelucrarea Codului Rutier.

13
NI
V
E
L
FACTORI DE RISC MSURA PROPUS
D
E
RI
SC
invers. - instruirea personalului cu privire la riscurile
accidentelor de traseu.
- elaborarea de instruciuni de traseu.

5. F4: Cdere de obiecte fixate sau depozitate 3 Msuri organizatorice:
necorespunztor (aparatur, bibliorafturi, - amplasarea corespunztoare i fixarea dup caz a
dosare). aparaturii.
- depozitarea corespunztoare a obiectelor.
6. F6: Electrocutare prin atingere indirect 3 Msuri tehnice:
instalaie de mpmntare defect, lipsa - efectuarea ntreinerilor i respectarea programului
legturilor la instalaia de mpmntare. de revizii i reparaii.
- scoaterea din funciune a echipamentelor tehnice
care nu pot fi remediate i prezint pericol de
accidentare prin electrocutare.
- verificri periodice ale rezistenei de dispersie a
prizelor de pmnt i legturilor la centura de
mpmntare.
- instalaia electric va fi suspendat.

14
NI
V
E
L
FACTORI DE RISC MSURA PROPUS
D
E
RI
SC
Msuri organizatorice:
- intervenia n instalaia electric va fi asigurat de
personal calificat n meseria de electrician, instruit i
autorizat din punct de vedere al proteciei muncii.
- instructajul de protecie a muncii va cuprinde i
materiale de instruire referitoare la protecia
mpotriva electrocutrii.
7. F16: Intoxicaii cu substane dezinfectante 3 Msuri organizatorice:
provenite de la activitatea de dezinfectare a - achiziionarea de produse / substane pentru
cabinetelor/saloanelor. dezinfectare omologate.
- instruirea cu privire la prescripiile tehnice elaborate
de productor.
- respectarea dozrilor conform prescripiilor tehnice.
- pstrarea acestora n ambalajele originale.
- etichetare i depozitarea conform.
8. F31: Neasigurare n timpul utilizrii liftului 3 Msuri tehnice:
cdere n gol n casa liftului, n caz de avarii. - realizarea verificrilor tehnice de ctre firme
autorizate n acest sens.

15
NI
V
E
L
FACTORI DE RISC MSURA PROPUS
D
E
RI
SC
Msuri organizatorice:
- instruirea personalului cu privire la riscurile
asociate deplasrii cu liftul n cadrul spitalului.
9. F33: Neutilizarea echipamentului individual de 3 Msuri organizatorice:
protecie (masc, mnui chirurgicale, ochelari - instruirea personalului cu privire la riscurile la care
etc.). se expune i la necesitatea utilizrii corespunztoare
a echipamentului individual de protecie.

16
6. Interpretarea rezultatelor evalurii

Nivelul de risc global calculat pentru locul de munc medic este egal cu 3,06 valoare ce l
ncadreaz n categoria locurilor de munc cu nivel de risc mic spre mediu.

Rezultatul este susinut de Fia de evaluare, din care se observ c din totalul de 33
factori de risc identificai 3 depesc ca nivel parial de risc valoarea 3, ncadrndu-se n categoria
factorilor de risc mediu nivel de risc 4.
Cei trei factori de risc ce se situeaz n domeniul inacceptabil sunt:
F5: Electrocutare prin atingere direct cabluri defecte, neizolate nivel de risc parial 4
F17: Contaminare cu virui prin expunere indirect (mini i suprafee contaminate) i/sau direct
(aerogen) nivel de risc parial 4
F18: Agresiune fizic i violen verbal din partea unor pacieni sau aparintori violeni/recalcitrani
nivel de risc parial 4

Pentru diminuarea sau eliminarea celor 3 factori de risc (care se situeaz n domeniul
inacceptabil) sunt necesare msurile generic prezentate n Fia de msuri propuse.
n ceea ce privete ponderea factorilor de risc identificai, dup sursa generatoare din
cadrul sistemului de munc, situaia se prezint dup cum urmeaz:
33,34 % factori proprii mijloacelor de producie;
21,21 % factori proprii mediului de munc;
24,24 % factori proprii sarcinii de munc;
21,21 % factori proprii executantului.

Din analiza Fiei de evaluare se constat c 14, respectiv 42,42%, dintre factorii de risc identificai
pot avea consecine ireversibile asupra executantului (deces sau invaliditate).

17
Fig. 2 PONDEREA FACTORILOR DE RISC IDENTIFICAI DUP ELEMENTELE SISTEMULUI DE MUNC

FACTORI DE RISC PROPRII EXECUTANTULUI; 21%


FACTORI DE RISC PROPRII MIJLOACELOR DE PRODUCTIE; 33%

FACTORI DE RISC PROPRII SARCINII DE MUNCA; 24%

FACTORI DE RISC PROPRII MEDIULUI DE MUNCA; 21%

18