Lumbalgia

Causas de lumbalgia

Sin duda dentro de los factores causantes de dolores en la regin lumbar se encuentran las
alteraciones estructurales de la columna vertebral como son ligamentos, msculos, discos
vertebrales y vrtebras. Concretamente las causas ms frecuentes son:

Mecnicas: son las ms frecuentes y entre ellas destacan la degeneracin del disco
vertebral, la artrosis que provoca un desgaste en las vrtebras, las fracturas por osteoporosis
o la osteoporosis misma que descalcifica las vrtebras, la debilidad o atrofia de la musculatura
lumbar y la escoliosis que altera la curvatura de la columna. Estas causas mecnicas alteran la
posicin normal de la columna y por ello, exponen a las vrtebras a soportar de mal manera el
peso lo cual produce la lumbalgia.

Inflamatorias: son menos frecuentes y generalmente su origen se asocia a

enfermedades asociadas a una inflamacin como Espondilitis Anquilosante, infecciones o
tumores.

Las primeras causas nombradas, clasificadas como mecnicas, son en su mayora evitables con
buenos hbitos de vida que incluyan ejercicio, dieta equilibrada, buena postura y adems, un
diagnstico precoz mediante evaluacin peridica de la columna vertebral.

artrosis de las articulaciones facetarias

La artrosis de las articulaciones facetarias es una afeccin degenerativa de evolucin lenta. El

dolor es causado por la degeneracin del cartlago entre las articulaciones facetarias de la
columna. Al principio, los sntomas pueden ser solo intermitentes, pero luego pueden
convertirse en una lumbalgia ms constante y, con el tiempo, pueden llegar a causar no solo una
lumbalgia sino tambin la citica.

aplastamiento vertebral (p.ej., por osteoporosis)

Como regla general debe considerarse la posibilidad de un aplastamiento vertebral luego de

cualquier aparicin repentina de dolor de espalda en adultos mayores de 50 aos,
especialmente en mujeres posmenopusicas con osteoporosis y en hombres y mujeres luego del
uso prolongado de corticoesteroides. En una persona con osteoporosis, hasta una fuerza
pequea ejercida sobre la columna, como por un estornudo, puede ocasionar un aplastamiento
vertebral.
La artrosis de las articulaciones facetarias es una afeccin degenerativa de evolucin lenta. El
dolor es causado por la degeneracin del cartlago entre las articulaciones facetarias de la
columna. Al principio, los sntomas pueden ser solo intermitentes, pero luego pueden
convertirse en una lumbalgia ms constante y, con el tiempo, pueden llegar a causar no solo una
lumbalgia sino tambin la citica.

Factores que pueden agravar la lumbalgia

Sedentarismo excesivo: generalmente se piensa que al estar inactivo el dolor desaparece, pero
por el contrario, la actividad diaria mejora y hasta puede hacer desaparecer el dolor. Adems,
el sedentarismo no fortalece sino que atrofia ms los msculos de la regin pudiendo acentuar
una de las causas de lumbalgia.

Posturas inadecuadas: si tenemos una postura alterada que coloca en posicin anormal a la
columna y sobrecarga la zona lumbar, entonces la dolencia puede acentuarse aun cuando no se
deba a una escoliosis u otra alteracin de la posicin de la columna.

Obesidad: al tener que cargar con mayor peso y generalmente al tener un desequilibrio por
mayor peso en el abdomen, la lumbalgia se agrava.

Esfuerzos fsicos inadecuados: levantar pesos excesivos y de mala manera, esforzarse en

posiciones incorrectas y dems, tambin pueden acentuar el dolor en la espalda baja, por ello,
ante una lumbalgia, debemos prestar atencin a las actividades laborales as como a los
ejercicios del gimnasio.

Las vrtebras de la columna estn separadas por discos que amortiguan y dejan espacio entre
las vrtebras. Los discos permiten el movimiento entre las vrtebras, lo cual permite a uno
agacharse y alcanzar algo.

Con una hernia discal:

El disco se puede salir de su lugar (herniarse) o romperse a causa de una lesin o

esfuerzo. Cuando esto sucede, puede haber presin sobre los nervios raqudeos. Esto puede
llevar a que se presente dolor, entumecimiento o debilidad.

La parte baja (regin lumbar) de la columna es el rea ms comn afectada por una
hernia de disco. Los discos cervicales (del cuello) son la segunda rea ms comnmente
afectada. Los discos de la espalda alta y media (torcicos) rara vez estn comprometidos.

Una hernia discal es una causa de radiculopata, que es cualquier enfermedad que afecte las
races nerviosas de la columna.
Las hernias discales ocurren con mayor frecuencia en los hombres de mediana edad y de edad
avanzada, generalmente despus de una actividad extenuante. Otros factores de riesgo
comprenden enfermedades presentes al nacer (congnitas) que afectan el tamao del conducto
raqudeo lumbar.

Descanso. Dejar de realizar actividades durante unos das permite que los
tejidos lesionados, y hasta las races nerviosas, empiecen a curarse, lo que a
su vez puede servir para aliviar la lumbalgia. Sin embargo, descansar por ms
de unos pocos das puede conllevar una debilitacin de los msculos, y los
msculos dbiles pueden tener dificultades para apoyar la columna
adecuadamente. Los pacientes que no hacen ejercicio regular para hacerse
ms fuertes y flexibles son ms propensos a experimentar una lumbalgia
recurrente o prolongada.

Compresas de calor y hielo facilitan el alivio de la mayora de los casos de

lumbalgia al reducir la inflamacin. Muchas veces los pacientes utilizan el hielo,
pero algunos prefieren el calor. Se puede alternar entre los dos.

Medicamentos. Est disponible una gran diversidad de medicamentos

recetados y de venta libre para ayudar a reducir los sntomas de la lumbalgia.
Muchos medicamentos reducen la inflamacin, que muchas veces es una causa
del dolor, mientras que otros tratan de impedir la transmisin de las seales
de dolor al cerebro. Cada medicamento tiene mltiples riesgos nicos, posibles
efectos secundarios e interacciones farmacolgicas (o interacciones con
alimentos o suplementos) que deben ser evaluados por un mdico.

Ejercicios para la lumbalgia. El ejercicio es un elemento clave en casi todo

plan de tratamiento de la lumbalgia. Sin importar si el tratamiento se realiza
en casa o con un profesional de salud vertebral, como un fisioterapeuta, un
quiroprctico, o un mdico especialista en medicina fsica y rehabilitacin, un
plan generalmente comprender tres componentes: acondicionamiento
aerbico, ejercicios de estiramiento y ejercicios de fortalecimiento. Es mejor
hacer los ejercicios como parte de un programa controlado y progresivo, con
el objetivo de lograr tener una columna ms fuerte y flexible.
 Ejercicios aerbicos de bajo impacto. Adems de ejercicios especficos para
la parte inferior de la espalda, cualquier ejercicio aerbico de bajo impacto,
como caminar, es en muchos casos un ejercicio ideal para la parte inferior de
la espalda, porque potencia el transporte del oxgeno a las partes blandas de la
espalda para acelerar su curacin. Nadar o hacer ejercicios aerbicos
acuticos tienen el mismo efecto y representan opciones excelentes si le
duele demasiado caminar.

Los ajustes quiroprcticos (tambin conocidos como la manipulacin

quiroprctica) pueden servir para mejorar el funcionamiento de la columna al
reducir el dolor e inflamacin para mejorar la amplitud de movimiento y el
funcionamiento fsico.