TEST - FARMACOTOXICOLOGIA

Intoxicaia acut medicamentoas reprezint o stare patologic determinat de

administrarea accidental sau intenionat a unei doze mari de medicamente, mult superioare
celei terapeutice.
Intoxicaia cronic medicamentoas face obiectul toxicomanilor i dopajului sportiv.
Medicamente toxicologice: benzodiazepinele, barbituricele, antidepresivele,
neuroepilepticele.
Tratamentul intoxiciei acute const n msuri nespecifice (urmresc micorarea cantitii
de toxic din organism) i msuri specifice (folosirea medicamentelor de tip antidot).
REACII ADVERSE LA MEDICAMENTE
Reaciile adverse la medicamente sunt fenomene neplcute, duntoare, chiar
periculoase, care apar la dozele uzuale de medicamente.
Principalele simptome, n ordinea descrescnd a frecvenei, sunt la nivelul: pielii,
tubului digestiv, SNC, aparatului circulator.
1. Reactii adverse de tip toxic factori legati de medicament: indice terapeutic mic, scheme de
administrare inadecvate, anumite interactiuni farmacologice. Ex: agranulocitoza metamizol;
2. Reactii adverse asupra reproducerii, de tip mutagen, de tip cancerigen
a) Reactii adverse asupra reproducerii se refera la potentialul farmacotoxic al unor
medicamente n urma administrrii lor n cursul perioadei de graviditate.
Medicamentele sunt mprite n 5 categorii, n care riscul potenial crete progresiv: Categoria
A, Categoria B, Categoria C, Categoria D, Categoria X.
Medicamente absolut contraindicate la gravide datorit potenialului teratogen: citostaticele,
substanele hormonale i antihormonale, antiepilepticele, antidiabeticele orale
Medicamente contraindicate la gravide datorit potenialului fetotoxic: opioide, morfin,
AINS, antibiotice si chimioterapice, antitiroidiene.

b) Reaciile adverse de tip mutagen - reprezint apariia de mutaii genetice n celulele

germinative i transmiterea lor la descendeni (citostaticele, medicamente antifungice,
metronidazolul).

c) Reaciile adverse tip cancerigen - constau n iniierea sau promovarea procesului neoplazic,
fenomen care se poate realiza n perioade foarte lungi de timp (citostaticele, gudroanele,
nitrozaminele).

1
 TEST - FARMACOTOXICOLOGIA

3. Reaciile adverse de tip idiosincrazic - sunt provocate de deficiene ensimatice congenitale,

care determin o capacitate redus de a metaboliza medicamentele.

4. Reaciile adverse de tip alergic induse medicamentos sunt efecte nocive care apar la
persoane susceptibile chiar la doze mici, farmacodinamic inactive de medicamente.

Alergia este specific pentru o anumit substan chimic, dar poate cuprinde i compui
nrudii structural.

a) reactii de tip I sau anafilactic apartin reactiilor imediate (penicilinele, cefalosporinele,

anestezicele locale);

b) reactii de tip III sau prin complexe imune penicilinele, sulfamidele

c) Reaciile alergice de tip iv sau mediate celular (ntrziate) dermatita de contact dupa
neomicina.

5. TOLERANA, TAHIFILAXIA, REZISTENA

a) Toleranta - diminuarea progresiv a eficacitii medicamentului n urma administrrii

repetate, meninerea efectului necesitnd creterea dozei. Ex: prin inducie enzimatic la
fenobarbital.

b) Tahifilixia este un tip particular de toleran care se instaleaz acut n urma administrrii
repetate de medicamente la intervale scurte de timp.

c) Rezistena este o scdere a sensibilitii microorganismelor la antibiotice i chimioterapice,

medicamentul nemaiproducnd efect antiinfecios.

6. DEPENDENA - Apare n urma consumului excesiv de medicamente fr justificare

terapeutic. Este o stare de intoxicaie cronic a organismlui, caracterizat prin necesitatea
imperioas de a folosi un anumit medicament. Are urmatoarele caracteristici: dependenta
psihica, dependenta fizica, toleranta, intoxicatia cronica, pericolul social. Se clasifica in:

Dependenta majora apare dupa stupefiante;

Dependenta minora apare dupa laxative.

Substante care determina dependenta majora: opioide, cocaina, amfetamine, barbiturice, nicotina.