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FICHA DE EVALUACION CIF

NOMBRE: EDAD: FECHA DE EVALUACION:


DIAGNOSTICO:

FUNCIONES SOCIALES FUNCIONES INDIVIDUALES FUNCIONES MOTORAS


FACTORES CONTEXTUALES ACTIVIDADES COMO
INTERNOS EXTERNOS

PARTICIPACION LIMITACION DE ACTIVIDADES IMPEDIMENTOS

DEFICIENCIA PRIMARIAS

DEFICIENCIAS SECUNDARIAS
RESTRICCIONES EN PATICIPACION

RIESGOS
METAS A MEDIANO PLAZO METAS A LARGO PLAZO

OBJETIVOS ESTRATEGIAS

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