Sunteți pe pagina 1din 6

ARTROZELE PERIFERICE I ALE COLOANEI VERTEBRALE

Definiie: Artroza = artropatie cronic ale carei leziuni anatomice constau n alteraii distructive ale
cartilagiului articular, asociate cu leziuni proliferative ale esutului osos subjacent,n timp ce sinoviala nu prezint
leziuni inflamatorii .
- pot exista semne discrete de inflamaie aseptic
- modificrile sunt ncadrate n reumatismul degenerativ
A - primare: articulaiile minii, coloanei, coxofemurale, genunchi
- secundare : traumatisme, infecii, necroze aseptice, luxaii congenitale, leziuni
neurologice
A - mono sau biarticulare, simetrice
- poliartroza
(A) Modificri anatomopatologice n A periferice i ale CV
1- leziuni cartilaginoase - mai ales n centrul suprafeelor articulare (presiune i frecare mai mari)
a) - eroziuni
b) - ulceraii
c) - fisuri
2 - osteoscleroza subcondral - ca reacie a osului la presiunile crescute din cauza lipsei
cartilagiului
a) - apoziii de lame osoase
b) - ntrirea traveelor osoase existente
3 - osteofitoza marginal
- osteofite - produciuni osoase ce apar la periferia suprafeelor articulare la jonciunea
condro-sinovial
- constituite din - esut osos spongios i suprafaa lor e acoperit de
fibrocartilagiu sau de periost fibros.
4 - osteoporoza epifizei - apare odata cu reducerea activitaii funcionale a articulaiei
5 - chiste subcondrale - caviti ovoide sau sferice n epifizele articulare
-goale
- umplute cu - esut necrotic
- mduv-fibroas
- adipoas
- apariia lor - datorata unor focare hemoragice n osul care nu mai are
cartilagiu
6 - modificri ale spaiului articular ngustri

(B)Criterii clinico radiologice i de laborator ale A

Clinic - vrsta - peste 40 ani - afectarea articular i gravitatea crete cu vrsta


- sex - mai frecvent la femei
- simptomatologie - durere provocat de micare i calmat de repaus
- impotena funcionala a regiunii afectate
Laborator - nu exist semne inflamatorii sau biologice
- concordana intre modificrile radiologice i simptomatologia clinic
Radiologic
1
a) - modificri ale spaiului articular ngustat - uniform
- pensat
b) - modificri ale suprafeelor articulare - ondulri
c) - spongioscleroz sub platoul articular
d) - chiste subcondrale
e) - osteofite
f) - modificri de pari moi - tumefacii, lichid n capsula articular
(hidartroza)
g) - modificri periarticulare - condrocalcinoza
- osteocondromatoza

(C)Semnele radiologice generale ale artrozelor C-F, genunchi


1 ) Artroza C-F
a) - ngustarea spaiului articular global sau mai frecvent n regiunea supero-extern
b) - osteofitoza localizat la nivelul:
- cavitii cotiloide
- capului femural
- joniunii cap col femural
- colului femural
c) - osteoscleroz cu localizare la nivelul:
- acoperiului cotilului
- polului superior al capului femural
d) - chiste subcondrale

COXOFEMURAL

Coxartroza

2
2) Artroza genunchiului
Radiologic exist - artroza femuro-tibial( F-T)
- artroza femuro-rotulian(F-R)
- ambele
Artroza F-T
a) - ngustarea sau pensarea spaiului articular
b) - osteofitoza condilian sau tibial
c) - hipertrofie condilian sau modificri ale spinei tibiale (ascuire)
d) - osteoscleroz;
e) - chiste
f) - modificri n ax:valg, var

Artroza F-R
a) - ngustarea spaiului femuro- rotulian
b) - osteofitoza - rotulian
- condilian
c) - osteoscleroza

GENUNCHI -Gonartroza

(D) Modificri artrozice ale coloanei vetebrale


- modificri spondilozice: sunt afectate articulaiile somatice i articulaiile discale
dintre corpii vertebrali
3
- modificri artrozice ale micilor articulaii
- modificri spondilartrozice: - sunt afectate articulaiile discale i articulaiile mici
- modificri uncartrozice: - intereseaz apofizele uncinate de la nivelul coloanei
cervicale
Spondiloza
a) - modificri ale spaiului articular - ngustat -uniform
- pensat
b) modificri ale platourilor vertebrale- condensri,neregulariti
c) - modificri ale osului subcondral: decalcifieri
d) - modificri discosomatice - osteofite
Spondilartroza
a)+b)+c)+d)+
e ) - modificri artrozice ale micilor articulaii
- neregulariti
- condensarea suprafeelor articulare
Spondiloliza = ruperea micilor articulaii ale istmului vertebral
Spondilolisteza = alunecarea corpilor vertebrali unul fa de altul datorit spondilolizei -
peste 2,5 mm
Cervicartroza - apare peste 40 ani
- modificri mai importante la C5-C6, C6-C7
- ngustarea discului
- osteofite
- lipsa de micare a corpului vertebral n flexie i extensie (bloc vertebral
funcional)
- condensarea unghiurilor vertebrale
+ deseori uncartroza - osteofitoza uncartrozica proemin n canalul rahidian-irit
rdcinile nervoase- radiculalgii cervico-braniale
Dorsartroza
- semne radiologice
- deseori fr simptomatologie
Lombartroza - cea mai frecvent localizare
- modificri la nivelul L4-L5
- ngustarea discului
- neregulariti i condensri ale platourilor
- rsfrngeri ale unghiurilor articulare
- discrete spondilolisteze

4
Spondilolisteza + spondiloliza->

(D)Modificri degenerative abarticulare


Periartritele - afeciuni consecutive unor procese degenerative sau rupturi ale tendoanelor, ligamentelor
periarticulare i n esuturile din jurul lor care favorizeaz depunerea srurilor calcare, n timp ce
articulaia i capsula articular sunt respectate
- localizare frecvent-umr
Periartrita scapulo-humeral(PSH)
Articulaia umrului format din doua articulaii:
I - articulie a umrului - articulaia S-H=articulaie cu sinovial i cartilagiu articular
a-II-a articulaie a umrului - ntre capul humeral acoperit de tendonul muchiului rotator i
bursa acromio-deltoidian.
= sediul modificrilor de PSH
Clinic: - durere de intensitate foarte mare
- abducia dificil
Radiologic: - aspect normal sau:
- calcifieri periarticulare localizate mai frecvent ntre marea tuberozitate i
acromion sau pe faa extern a marii tuberoziti la nivelul bursei subacromiale
- edemaierea prilor moi
- osteoporoza
Tendinitele achiliene
- etiologie: - microtraumatisme
- localizare: - la nivelul tuberozitii calcaneene
- plantar - la locul de inserie a muchilor plantari
- dorsal: la locul de inserie a tendonului lui Achile
- afeciunea e bilateral
5
Rx - calcifieri ale tendoanelor - exostoze calcaneene

Periartrita,
condromatoza
intraarticulara

S-ar putea să vă placă și