OBSTETRICIA, PROFESIN Y DISCIPLINA

Carrera de obstetricia Facultad de Ciencias de la salud

INFECCIONES VULVARES Y
VAGINALES. VAGINOSIS
BACTERIANA Y CERVICITIS.
MANEJO EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIN

M.g.. Mirtha Ebel Rimachy Malaver

LOGRO
AL FINALIZAR LA SESION EL ESTUDIANTE IDENTIFICA Y
RECONOCE LAS DIVERSAS INFECIONES VULVARES Y
VAGINALES MEDIANTE UN BUEN EXAMEN CLINICO
SEMIOLOGICO DE LA HISTORIA CLINICA APLICANDO EL
MANEJO SEGN SU NIVEL DE COMPLEJIDAD RESPETANDO
SUS DERECHOS Y GARANTIZANDO SU PRIVACIDAD
MANEJO PRIMER NIVEL DE ATENCION
ORIENTAR
IDENTIFICAR
PREVENCION
BASH and HIV (2006),
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
REFERENCIA CRITERIOS
MUJERES PORTADORAS DE VIH
TRATAMIENTOS QUE NO RESPONDAN
A PESAR DEL SEGUIMIENTO
FONP IDENTICACION SIGNOS DE
ALARMA
REFERIR FONB-FONE SEGN NORMA
TECNICA MINSA DE SALUD MATERNA
2013
VAGINITIS
CONDICIONES QUE CAUSAN
SINTOMAS
VAGINOSIS
PRURITO
ARDOR INFECION VAGINAL SIN
SECRECION VAGINAL RESPUESTA
INFLAMATORIA
SOBRE EL CRECIMIENTO
SINDROME CARACTERISADO DE LA FLORA VAGINAL
POR SIGNOS Y SINTOMAS
AUMENTO DE SECESION
VAGINAL VAGINITIS
PRURITO ARDOR -DISURIA INFECCIOSA
DISPAREUMIA
MAL OLOR
QU ES LA VULVOVAGINITIS

Es la Es uno de
inflamacin los
infecciosa o trastornos
no ginecolgico Vulvitis = Vaginitis =
infecciosa s mas Causada Causada
de la frecuentes solamente solamente
mucosa que ocurren en la vulva en vagina
vaginal y en a nivel del
ocasiones, tracto
de la vulva inferior
Vulvovaginitis
Infecciosa
CERVICITIS
Es la inflamacin aguda o crnica del
cuello uterino.
Cervicitis Aguda
La cervicitis aguda es la infeccin del
crvix caracterizada por
enrojecimiento, edema y hemorragia al
contacto.
 Cervicitis
Alteraciones inflamatorias del
Cuello Uterino.
- Exocervicitis
corresponden a la parte externa del cuello
uterino llamada Exocrvix. (Las Exocervicitis se
curan generalmente con tratamientos locales)

.- Endocervitis
corresponden a la parte interna cuello
uterino llamada Endocrvix.
Catalogo Maestro de Guas de Practica
Clnica: IMSS-081-08
PATOLOGIA
H.CL
VULVAR
ANANNESIS
EXAMEN

PRUEBAS
COMPLEMENT
INSPECCION ARIAS ACIDO
PALPACION ACETICO 5%
BIOPSIA
VULVAR
CLASIFICACION
ANOMALIAS CONGENITAS

TRASTORNOS DE LA PIGMENTACION
PSEUDOTUMORES
VARICES
EDEMA
HERNIA
ENDOMETRIOSIS
PAPILOMAS
INFECIONES
BACTERIANAS
POR HONGOS
POR VIRUS
DISTROFIA VULVAR DISTROFIA DE CELULAS ESCAMOSAS
DERMOPATIAS
SORIASIS
DERMATITIS
ULCERAS
VULVITIS
TUMORES BENIGNOS DE LA GLANDULA DE BARTHOLINO
QUISTE MUCOSO
HIDROADENOMA
 REEMPLAZA ASINTOMATICO
SINDROME X
VAGINOSIS LACTOBACILOS S 50%
GARDENELLA
BACTERIANA AUMENTA EL DESCARGA
BACTERIA
PH VAGINAL
 SINTOMAS
SECRECION
ESPESA LECHOSA
CON ARDOR
SINDROME QUE INTENSO
PUEDE PTAR
TIENE COMO
DISPAREUMIA
AGENTE CAUSAL
EDEMA DE
CANDIDA
COLOR ROJISO
ALBICANS 90%

VAGINOSIS
X CANDIDA
O
MONILIAS
VAGINITIS POR TRICHOMONAS

AGENTE CAUSAL PROTOZOARIO FLAGELADO

SE LOCALIZA EN URETRA Y
GLANDULAS PARA URETRALES ES
CONSIDERADA COMO ETS
SECRESION VAGINAL VERDOSO AMARILLENTO
OLOR DESAGRADABLE ,PRURITO
ENROJECIMIENTO DE LA VULVA ,DISPAREUMIA
 FROTIS VAGINAL- MUJERES
DIAGNOSTICO- CITOLOGIA ASINTOMATICAS
HISTORIA CULTIVO CON
CLINICA TRICHOMONAS GARDENELLA NO
CULTIVO SIGNIFICA DX
TRASMISION VAGINOSIS CANDIDIASIS TRICHOMONIASIS
SEXUAL BACTERIANA
NO NO SI

FACTORES FRECUENTEMEN FRECUENTEMEN MULTIPLES

PREDISPONENTE TE AUSENTES TE AUSENTES PAREJAS
S SI HAY ACTIVIDAD
ACTIVIDAD SEXUAL
SEXUAL USO DE
NUEVA PAREJA ANTIBIOTICOS Y
USO DE DIU CORTICOIDES
EMBARAZO
DIABETES
INMUNO
SUPRESION
 SINTOMAS SINTOMAS
VAGINOSIS BACTERIANA CANDIDIASIS
PRESENCIA DE FLUJO PRESENCIA DE FLUJO
VAGINAL PRURITO
OLOR PESCADO DISPAREUMIA
ASINTOMATICO DISURIA
ASINTOMATICA 20%

SIGNOS SIGNOS
FLUJO BLANCO GRIS FLUJO BLANCO
ABUNDANTE GRUMOSO
PH VAGINAL MAYOR A ERITEMA
4.5 EDEMA DE VULVA
 SINTOMAS

TRICHOMONIASIS
PRESENCIA DE FLUJO
PRURITO PH
DISURIA
10-50% ASINTOMATICA 4.5

SIGNOS
FLUJO BLANCO
PROTOZOARIO
AMARILLO
ESPUMOSO
ERITEMA VULVA
ASPECTO A FRESA
TRATAMIENTO
Vaginitis x
candida
Metronidazol
vaginitis nistatina
BACTERIANA fluconazol

Recurrencia
METRONIDAZO itraconazol
L DE 500 ml 200 ml cada 12
hrs fluconazol
100 ml una x
Clindamicina sem x 6 meses
crema vaginal
cada 24 horas
via oral cada 12
hrs
 METRONIDAZOL 500 ml
VAGINITIS X cada 12 horas
TRICHOMONAS TINIDAZOL 2grm dosis
nica

TRATAMIENTO
 CON MENOR FRECUENCIA
EN UNA MUJER SE
NEISERIA GONORREA
PUEDE PRESENTAR
CLAMIDIA TRACHOMATIS

TRATAMIENTO
VAGINITIS
CERVICITIS
ALIVIO DE
SINTOMAS Y
SIGNOS DE
PRODUCIDAS X
INFECCION
CANDIDA
PREVENCION DE
TRICHOMONAS
INFECCIONES
Recomendaciones generales

No utilizar ducha vaginal, geles y agentes antispticos

locales

Practicar una tcnica adecuada de higiene vulvo-vaginal

Corregir anomalas anatomo-funcionales asociadas

Comenzar tratamiento en presencia de signos y sntomas

de infeccin vaginal mientras se espera por la confirmacin
diagnstica

El uso de estrgenos intravaginales durante la

posmenopausia puede prevenir infecciones recurrentes