Plan de trabajo

de la Comisin
Dilisis Peritoneal Ambulatoria
 INDICE

INDICE..........................................................................................................................................................2

JUSTIFICACIN.........................................................................................................................................3

OBJETIVO GENERAL..............................................................................................................................4

OBJETIVOS ESPECFICOS.....................................................................................................................4

CRONOGRAMA DE REUNIONES..........................................................................................................5

DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES Y TAREAS....................................................................................6

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 JUSTIFICACIN

La Insuficiencia Renal Crnica es un sndrome clnico complejo que

resulta de un deterioro progresivo de la funcin renal. Se caracteriza por
su elevada morbimortalidad. En donde en el Cantn de Upala ha habido
un incremento sostenido de dicha enfermedad en donde la causa al igual
que en la Regin Chorotega an no est clara.
Para una dilisis peritoneal exitosa es necesaria la prevencin,
diagnstico temprano y el tratamiento efectivo de la IRC adems es
esencial la monitorizacin y prevencin de infecciones de sitio de salida,
ya que esta y la infeccin del tnel contribuyen a la morbilidad, perdida
del catter, falla en la tcnica, elevacin del costo de los programas de
atencin y afectacin de la calidad de vida del paciente. Dado que no
tenemos un tiempo finito de la enfermedad es donde se crea la
necesidad de brindar atencin por un equipo multidisciplinario de forma
activa para que el enfermo lleve su tratamiento adecuado a su domicilio,
sin riesgo de sufrir alguna complicacin fuera del hospital,
reintegrndolo a sus actividades normales durante un mayor tiempo.

Concientizando al paciente de su padecimiento y de la importancia del

manejo dentro y fuera del rea hospitalaria, lo cual le permitir al
paciente, dializarse para llevar su vida de lo mejor posible, lo que
significa que dilisis es mejorar descartando la idea de que solo va a
vivir para dializarse, sino que puede realizar otras actividades.

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 OBJETIVO GENERAL

Mejorar la calidad de vida de los pacientes y las familias que se enfrentan al

proceso de dilisis peritoneal ambulatoria proporcionando apoyo mdico,
enfermera, espiritual y psicolgico desde el momento del diagnstico hasta el final
de la vida y durante el duelo.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Brindar la atencin de los pacientes con Insuficiencia Renal Crnica estadio

V que requieran el uso de Terapia de Dilisis Peritoneal Ambulatoria
Servir como equipo de enlace en el proceso de trasplante renal o de
hemodilisis en los pacientes con dilisis peritoneal ambulatoria
Crear la base de datos de pacientes con el diagnostico de Insuficiencia
Renal Crnica del Cantn Upala, asi como llevar el control de infecciones y
complicaciones.
Asegurar que los medicamentos incluidos en la Lista Oficial estn
rutinariamente disponibles para la distribucin y administracin a los
pacientes.
Asegurar la distribucin del material requerido para la realizacin de la
dilisis peritoneal ambulatoria
Participar en el desarrollo de programas educativos dirigidos a incrementar
los conocimientos profesionales en materias relacionadas manejo de la
insuficiencia renal cronica
Implementar el sistema de visitas a domicilio de los pacientes dado que la
tcnica de dilisis peritoneal al ser ambulatoria requiere la valoracin en el
hogar y no solo la visitas de control rutinario en el hospital.

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 Evaluar peridicamente el estado nutricional de los pacientes para poder
realizar una intervencin precoz, as como el soporte nutricional en caso
necesario.
Estimular la rehabilitacin y mantenimiento de la actividad socio-laboral del
paciente.
Maximizar la supervivencia del paciente

Conformacin del comit dilisis peritoneal ambulatoria del

hospital de Upala.

El Comit de dilisis peritoneal ambulatoria de nuestra unidad estar conformado

bajo los siguientes integrantes:

CRONOGRAMA DE REUNIONES
MES DA
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES Y TAREAS

Participar en conjunto con la Jefatura en el proceso de adquisicin,

asesora y otros relacionados con los medicamentos y sueros para que se
encuentren disponibles para los pacientes del programa.

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 Participacin en actividades de educacin a los profesionales del Hospital y
rea de salud para que garanticen la calidad relacionada con el manejo de
la dilisis peritoneal ambulatoria.

Reuniones mensuales de revisin de correspondencia, anlisis de

problemas, casos especficos y revisin sistemtica de procesos para la
toma de decisiones relacionadas con el proceso de dilisis peritoneal
ambulatoria

Fomentar la implementacin de la presentacin de casos clnicos

documentados, los cuales debern estar enfocados en el adecuado
abordaje teraputico segn la normativa institucional.

Implementar el sistema de visitas a domicilio de los pacientes de dilisis

peritoneal ambulatoria.

Trabajar en conjunto con la fundacin hroes del Hospital y rea de salud

para fortalecer los procesos de donacin de bienes y servicios que se
ocupan para el adecuado desarrollo del programa de dilisis peritoneal
ambulatoria.

Implementar la consulta de cuidadores de los pacientes incluidos en el

programa, para evitar un desgaste mayor de los mismos.

Participar en talleres educativos para el paciente y sus cuidadores para

conocer ms acerca de su enfermedad y cuidados que tienen que tener

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividad Responsable Tiempo
Participar en conjunto con la Comit Cuando la situacin
Jefatura en el proceso de lo demande

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adquisicin, asesora y otros
relacionados con los
medicamentos para que se
encuentren disponibles para
los pacientes del programa.
Participacin en actividades Comit Cuando la situacin
de educacin a los lo demande
profesionales del Hospital y
rea de salud para que
garanticen la calidad
relacionada con el manejo de
la Insuficiencia Renal
Cronica.

Reuniones mensuales de Comit Mensual.

revisin de correspondencia,
anlisis de problemas, casos
especficos y revisin
sistemtica de procesos para
la toma de decisiones
relacionadas con el proceso
de dialisis
Fomentar la implementacin Comit Cuando sea
de la presentacin de casos Necesario
clnicos documentados, los
cuales debern estar
enfocados en el adecuado
abordaje teraputico segn la
normativa institucional.
Implementar el sistema de Comit Mensual
visitas a domicilio de los
pacientes de dilisis
peritoneal

Trabajar en conjunto con la Comit Mensual

fundacin hroes del Hospital
y rea de salud para
fortalecer los procesos de
donacin de bienes y
servicios que se ocupan para
el adecuado desarrollo de los
programas de dilisis
peritoneal ambulatoria.
Implementar la consulta de Comit Cuando sea
cuidadores de los pacientes necesario.
incluidos en el programa,
para evitar un desgaste
mayor de los mismos.
Participar en talleres Comit Semestral.

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educativos para el paciente y
sus cuidadores para conocer
ms acerca de su
enfermedad y cuidados que
tienen que tener.

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