Sunteți pe pagina 1din 2

LP. 13. DIAGNOSTICUL DE LABORATOR N CANDIDOZE ORALE.

IDENTIFICAREA LEVURILOR DIN GENUL CANDIDA.

I. OBIECTIVE

S cunoasc etapele diagnosticului de laborator n candidozele orale.


S cunoasc etapele identificrii levurilor din genul Candida.

II. DIAGNOSTICUL DE LABORATOR N CANDIDOZE ORALE se realizeaz


prin metode directe presupune examenul microbiologic al raclatului din leziune.

Candidoza infecie fungic (micoz) determinat de levuri din genul Candida.


Specii: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Candida glabrata, etc.
Genul Candida include levuri ovalare/poligonale gram-pozitive, cu dimensiuni de 5-10 m,
care se nmulesc prin nmugurire, celula fiic purtnd numele de blastoconidie.
Habitat: fac parte (in numar redus) din microbiota cavitii orale, colonului, vaginului,
tegumentului.
Speciile din genul Candida sunt condionat patogene, n anumite condiii favorabile (dup
antibioticoterapie cu spectru larg, la pacieni cu imunitate sczut, pacieni cu proteze
dentare) devin patogene, deteminnd leziuni superficiale la nivelul mucoaselor. La pacienii
cu imunitate sever afectat (SIDA) pot determina infecii sistemice.

Produs patologic: raclat din leziune

1. Examen microscopic frotiu colorat albastru de metilen alaturi de celule epiteliale


scuamoase i de bacteriile prezente n mod normal n numar mare, putem observa n numar
mare celulele levurice 5-10 m, nmugurite sau cu pseudohife, n prezena unei reacie
inflamatorie (dovada patogenitii levurii).
2. Cultivarea permite izolarea levurilor in scopul identificrii speciei i testrii sensibilitii
la antifungice.
pe mediu Sabouraud 24-48 de ore de incubare aeroba la 37C, formeaz colonii de
tip S, rotunde, bombate, strlucitoare, de culoare alb-crem, consisten untoas;
cultura degaj un miros caracteristic de aluat proaspt (drojdie);
mediu cu extract de porumb levurile din genul Candida vor crete submers
formnd pseudohife cu blastoconidii i chlamidoconidii.

III. IDENTIFICAREA LEVURILOR DIN GENUL CANDIDA.

1. Caractere microscopice frotiu colorat Gram


din cultur pe mediul Sabouraud observam celule levurice nmugurite (celulele fiice =
blastoconidii)
din cultur pe mediul cu extract de porumb celule levurice cu blastoconidii (celule fiice),
chlamidoconidii (forme de rezisten), pseudohife (levuri alungite sub forma de filamente)
2. Caractere de cultur colonii caracteristice de tip S, rotunde, bombate, strlucitoare, de
culoare alb-crem, consisten untoas; cultura degaj un miros caracteristic de aluat proaspt
(drojdie); mediu cu extract de porumb levurile din genul Candida vor crete submers.
3. Testul de filamentare n ser (testul de blastez sau germ-tube test) identific specia
Candida albicans; aceasta este singura levur care formeaz dup 2-4 ore de incubare n ser
sanguin nite prelungiri n deget de mnu numite tubi germinativi.
4. Caractere biochimice pentru identificarea speciilor Candida non-albicans.

Antifungigrama metoda diluiilor, metoda punctelor de ruptur.


Antifungice alicaii locale sau terapie sistemic: nistatin, derivai imidazolici (fluconazol,
miconazol, ketoconazol)