ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

Pada keluarga Tn. W dg masalah utama belum menjadi akseptor kb

DI desa pedeslohor

A. Data dan Identifikasi

1. Biodata

Nama KK : TN W

Umur : 25Tahun

Agama : Islam

Pendidikan : SLTP

Pekerjaan : Swasta

Suku/bangsa : Jawa

Alamat : desa pedeslohor

2. Nama anggota keluarga

No Nama Umur L/P Status Pendd Pekerj Agama Ket

1. NY S 22 P Kawin SD Swasta Islam ISTRI

Thn
2. An. A 8 P Belum Belum - Islam Anak

BUL kawin Sekola

AN h
3. TIPE KELUARGA : nuclear family

Di keluarga tn w merupakan nuclear family yang terdiri dari keluarga inti

yaitu : bapak, ibu, dan anak.

4. Genogram
 ------------------------------------------------

------------------------------------------------

5. Hubungan antar anggota keluarga

Hubungan antar suami, istri dan annk cukup harmonis terbukti dg mereka

sangat dekat dan akrab, dan hubungan dg masyarakat juga terlihat

harmonis terbukti dg sering mengobrol dg tetangga dan saling membantu.

6. Sifat keluarga

a. Dalam pengambilan keputusan yang paling bepengaruh adalah tn w

b. Kegiatan sehari hari

1) Kebiasaan tidur

a) tn w

Tidur siang : kadang kadang.

Tidur malam : 6 7 jam perhari.

2) Ny. s

Tidur siang : kadang kadang.

Tidur malam : 7 jam perhari.

3) An. A

Tidur siang : 2 jam perhari.

Tidur malam : 7-8 jam perhari.

c. Kebiasaan makan
 Frekuensi : 3 x sehari

Makanan pokok : beras

Lauk pauk : sesuai kemampuan keluarga ( tahu, tempe, telur,

dan daging kadang - kadang )

Tn. U sekeluarga tidak biasa makan bersama-sama karena kesibukan

masing-masing. Ny.s mengatakan anaknya selain diberi ASI juga pagi

diberikan bubur susu 3 sendok dan pada sore hari diberukan bubur

susu 3 sendok .

d. Pola eliminasi

tn w dan ny s mengatakan BAB 1 X/hari dan BAK 4-5 X/hari

sedangkan anaknya BAB 2X/hari dan BAK 7-8X/hari

e. Kebersihan perorangan / personal hygiene

Mandi, gosok gigi, ganti baju 2 X/ hari. Anaknya mandi 2

X/hari,mengganti pakaian setelah mandi/jika basah atau kotor.

f. Pola kebiasaan kesehatan

Tidak Terdapat anggota keluarga yang merokok.

g. Penggunaan waktu senggang

tn w bekerja dr pukul 07.00 wib 15.00 wib

Ny.U mengatakan menggunakan waktu senggangnya bersama-sama

anak dan suaminya, mengikuti kegiatan sosial sepert arisin, acara

pengajian dengan tetangga.

h. Rekreasi keluarga
 Dapat dikatakan bahwa keluarga ini tidak pernah berekreasi bersama-

sama, karena tn w sibuk bekerja dan ny s mengurus anaknya yg masih

bayi.

i. Keadaan sosial ekonomi

Penghasilan tn w Rp.2.000.0000,- jumlah tersebut untuk memenuhi

kebutuhan sehari hari, keluarga menyisihkan sebagian uangnya untuk

menabung, arisan, dll

7. Situasi lingkungan

a. Rumah milik sendiri

Keterangan :

I II III I : Kamar mandi

II, III : Kamar Tidur

IV : Dapur s

V : Ruang Tamu

IV V

Rumah milik sendiri, rumah tidak begitu jauh dari jalan desa, dengan

luas tanah 90 m dan luas rumah 81 m ( 9 x 9 m ), yang terdiri dari

1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 dapur.

b. Jenis rumah : Tembok

c. Atap rumah : Genting

d. Lantai rumah : keramik

e. Ventilasi : Ventilasi kurang baik karena rumah Ny. U terletak

tersembunyi ditengah tengah kedua kakaknya sehingga cahaya dan

udara yang masuk ke rumah dirasa kurang.

f. Kebersihan dan kerapian : Cukup

g. Pembuangan sampah

Terbuka di belakang rumah dengan cara dibuatkan lubang, di bakar

setiap klali sampah penuh

h. Sumber air : sumur

1) Penggunaan air : Dimasak

2) Tempat Penyimpanan air : Tertutup

3) Pengurasan tempat air minum : 1 X/Minggu

4) Kualitas Air : Tidak berbau, tidak berwarna, dan tidak berasa

i. Saluran pembuangan air limbah ( SPAL )

1) pembuangan air limbah terbuka : jarak kurang dari 25 m dari

rumah ke kebun belkang rumah.

2) Keadaan : kurang terpelihara

j. Jamban

Jarak dengan rumah 15m dan terlihat besih.

k. Kandang ternak : tidak ada

l. Pemanfaatan pekarangan : untuk jemuran pakaian dan untuk menanam

tanam buah dan sayur

m. Pemanfaatan fasilitas kesehatan

Bila ada keluarga yang sakit di periksakan ke puskesmas

 n. Keluarga tidak mempunyai Asuransi Kesehatan Keluarga Miskin

8. Keadaan Kesehatan Keluarga

a. Riwayat perkawinan : Lamanya perkawinan 2 tahun tahun dan

merupakan pernikahan pertama bagi Tn.w dan Ny. s

b. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu : Ny.s menyatakan

anaknya pertama lahir di tempat bidan dengan usia kehamilan 9

bulan dan persalinan normal spontan berjalan dengan lancer.Ibu juga

meneteki bayinya setiap hari namun sesekali diberi susu formula

ketika sedang berpergian atau di tinggal keluar.

c. Selama 1 bulan terakhir tidak ada keluarga yang sakit

9. Riwayat KB

Ibu mengatakan belum pernah memakai kb karena ini anak pertama

sehingga Ny. smasih merasa bingung ingin memakai apa dan kapan waktu

yang tepat untuk memulai kb tersebut.

10. Fungsi keluarga.

Fungsi keluarga berjalan dengan baik meskipun masih nampak kurangnya

kebersamaan dalam keluarga,namun hal tersebut dapat dipahami

mengingat aktifitas mereka yang berbeda-beda. Khusus untuk fungsi

pendidikan masih sangat kurang terutama pendidikan kesehatan tentang

KB,nampak dari pernyataan Ny. S yang masih bingung ingin memakai

jenis KB apa dan kapan ibu memulai KB yang disebabkan karena

kurangnya pengetahuan Ny.U tentang KB.

11. Stress dan koping

 a. Stress jangka panjang

Kurangnya pengetahuan Ny. S tentang KB ( kebutuhan konseling KB)

b. Stress jangka pendek

SPAL, ventilasi

Dibutuhkan kemampuan keluarga untuk merespon adanya masalah

serta menerima masalah tersebut sehingga keluarga diharap dapat

menciptakan strategi untuk memecahkan masalah keluarga (mufakat

keluarga).

12. Komunikasi

Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa jawa, hubungan antar

keluarga cukup harmonis, begitu juga dengan tetangganya. Sarana

komunikasi dalam keluarga adalah televise, radio dan Hp.

13. Transportasi

Keluarga Tn.s dalam melakukan kegiatan sehari-hari menggunakan alat

transpotasi berupa sepeda bermotor.

Pemeriksaan Fisik

1. Tn. w

Kepala : Mesochepal, rambut hitam, tidak rontok

Wajah : Oval

Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih

Hidung : Bersih, tidak ada scret

Telinga : Bersih, tidak ada scret

 Mulut dan gigi : tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi, terdapat

beberapa gigi yang berlubang dan berwarna

kecokelatan

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena

jugularis

Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar lymfe

Dada : Simetris, payudara tidak terdapat massa

Perut : Datar, tidak ada pembesaran hati dan limfe

Punggung : Tegak

Genetalia : Tidak diperiksa

Ekstremitas : Tidak odema, simetris, tidak sianosis, tidak ada

varices

Postur tubuh : Sedang

TTV : TD : 120/80 mmHg S : 36,50C

N : 80 x/mnt R : 22 x/mnt

2. Ny.s

Kepala : Mesochepal, Rambut hitam, tidak rontok

Wajah : Oval

Mata : Simetris, sclera putih, konjungtiva merah muda

Hidung : Bersih, tidak ada scret

Telinga : Bersih, tidak ada scret

Mulut dan gigi : Bersih, tidak ada karang gigi, tidak ada stomatitis
 Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena

jugularis

Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar lymfe

Dada : Simetris

Perut : Datar, tidak terdapat pembesaran hati dan limpa

Punggung : Tegak

Genetalia : Tidak di periksa

Ekstremitas : Tidak odema, tidak ada varices,simetris

Postur tubuh : Pendek

TTV : TD : 110/70 mmHg S : 36,70C

N : 82 X/mnt RR : 20 X/mnt

3. An. A

Kepala : Mesochepal, rambut hitam, tidak rontok

Wajah : Oval

Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih

Hidung : Bersih, tidak ada scret

Telinga : Bersih, tidak ada scret

Mulut dan gigi : Bersih, tidak stomatis.

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena

jugularis

Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar lymfe

Dada : Simetris, pernafasan dan denyut jantung teratur,

tidak ada bising saat bernafas

 Perut : Datar, tidak kembung

Punggung : Tidak diperiksa

Genetalia : Tidak diperiksa

Ekstremitas : Tidak odema, simetris, tidak sianosis, tidak ada

varices

Postur tubuh : Sedang

TTV :S : 36,50C N :112 X/MNT

R : 22 X/mnt

B. Analisis Data dan perumusan masalah

DS: ibu keterbatasan Kurangnya

mengatakan
pengetahuan dari pengetahua ttg kb
tidak
seluruh anggota berhubungan dengab
menggunakan
alat kontrasepsi keluarga untuk tingkat pendidikan yg
setelah
mengatasi permasalahan rendah.
melahirkan anak
yang muncul, kurangnya
pertamanya.
pengetahuan Ny. U

tentang tentang KB

C. Prioritas Masalah

Prioritas masalah merupakan langkah selanjutnya setelah masalah

ditemukan dan ditentukan keluarga bersama dengan tenaga kesehatan

yaitu bidan. Prioritas disusun karena tidak memungkinkannya

menyelesaikan masalah yang ada dalam keluarga Tn.w secara bersama-

sama. Oleh karena itu prioritas disusun untuk menentukan tingkatan

 permasalahan agar penyelesaian lebih terfokus dan sesuai sasaran serta

harapan.

Prioritas masalah dalam keluarga Tn.w adalah sebagai berikut :

1. Kurangnya pengetahuan Ny.s tentang KB

Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1.Sifat 2/3 x 1 2/3 Ancaman terhadap kegagalan penerimaan

masalah keadaan yang berhubungan dengan kegunaan

KB
2.Kemungki x2 1 Masalah sebenarnya dapat dirubah tapi secara

nan dirubah bertahap (sebagian) sesuai dengan pemahaman

keluarga

3.Potensi 2/3 x 1 2/3 Masalah dapat dicegah dengan penkes

Masalah
4.Penonjolan x1 Ibu merasakan sebagai masalah dan perlu untuk

masalah segera ditangani

JUMLAH 2 5/6

2. Kesehatan Lingkungan

Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1.Sifat 2/3x1 2/3 Lingkungan yang tidak sehat merupakan ancaman

masalah kesehatan keluarga

2.Kemungkina x2 1 Masalah sebenarnya dapat dirubah tapi secara

n dirubah bertahap

( sebagian) sesuai dengan pemahaman keluarga dan

sumber dana yang ada

3 Potensi 2/3 x 1 2/3 Masalah apat dicegah dengan Penkes
dicegah
4.Penonjolan 2/3 x 1 2/3 Masalah dapat dicegah dengan penkes

masalah
JUMLAH 2

Berdasarkan prioritas masalah dan hasil pembobotan masalah kesehatan

pada keluarga Tn. w adalah sebagai berikut :

Prioritas I : Kurangnya pengetahuan ibu tentang KB

Prioritas II : Kesehatan Lingkungan

D. Asuhan Kebidanan

1. Kurangnya pengetahuan tentang KB

a. Data

Data subyektif:

Ny.w mengatakan belum tahu kapan waktu yang tepat untuk

memulai KB dan jenis apa KB apa yang hendak di pakai setelah

melahirkan anak pertamanya.

b. Masalah Kesehatan

Kurangnya pengetahuan tentang KB

c. Tujuan

1) Setelah diberikan penyuluhan, Ny.w mengetahui tentang

pengertian KB

2) Ibu mengetahui manfaat dari masing-masing alat kontrasepsi

d. Rencana Tindakan
 1) Beri Penyuluhan kesehatan mengenai : Pengertian KB,

Manfaat, cara kerja, dan efek sampingnya.

2) Beri motivasi untuk segera KB setelah melahirkan.

e. Tindakan

1) Memberikan penyuluhan mengenai : Pengertian KB, Manfaat,

cara kerja, dan efek sampingnya.

2) Memberi motivasi untuk segera KB setelah melahirkan.

f. Evaluasi

1) Ibu dapat menjelaskan minimal 2 jenis alat kontrasepsi beserta

manfaat dan cara kerjanya.

2) Ibu berencana untuk segera mengikuti program KB setelah

melahirkan.

2. Kesehatan Lingkungan

a. Data

Data obyektif:

Rumah Tn. w berada diantara rumah kedua saudaranya

sehingga terlihat kurang pencahayaan dan sirkulasi udara yang

cukup

b. Masalah kesehatan

Rumah tidak memenuhi kriteria rumah sehat karena ventilasi

dan pencahayaan yang kurang

c. Tujuan
 Keluarga mengerti syarat rumah sehat yang memenuhi kriteria

kesehatan.

d. Rencana Tindakan

Beri Penyuluhan kesehatan mengenai rumah yang baik.

Upaya untuk menciptakan rumah dan lingkungan yang sehat

e. Evaluasi

Keluarga mengerti tentang rumah yang baik

Keluarga mempunyai respon yang positif untuk menciptakan

rumah dan lingkungan yang sehat.