Recuperare, medicin fizic i balneologie

Balneofizioterapie

Definiie Recuperarea - activitate complex medical, socio-familial,

educaional i profesional;
urmrete refacerea ct mai complet a funcionalitii bolnavilor n vederea unei
existene normale;
strns legat de balneofizioterapie.
Balneofizioterapia utilizeaz n scop profilactic, terapeutic i recuperator
proprietile factorilor fizici naturali sau artificiali;
Factori fizici naturali: ape minerale, gaze, nmoluri, climate;
Factori fizici artificiali: termici, electrici, kinetici, mecanici;
Aplicabilitate n multe discipline medicale sau chirurgicale: medicin intern,
reumatologie, ortopedie-traumatologie, medicin sportiv, neurologie, ginecologie,
ORL, stomatologie;
Istoric
Este considerat cea mai veche specialitate medical; Primele tratamente
balneoclimatice n aa numitele asklepioane (ASKLEPIOS, fiul lui Apollo, zeul
vindecrii i patronul medicinei); HERODOT (484-425 .Ch.) pune bazele
tratamentului balnear raional;
HIPOCRATE din KIOS (460-375 .Ch.) n CORPUS HIPOCRATICUM-
balneoclimatoterapie, termoterapie, masaj i gimnastic medical;
Romanii au dezvoltat terapia balnear, vestigii numeroase n Europa: Italia,
Frana, Austria, Germania, Romnia (Herculane, Geoagiu, Felix);
Evul mediu relativ decdere datorit prohibiiei impus de religie i din cauza
bolilor contagioase (ciuma); Sec.XVI i XVII perioad de nflorire; Sec.XVIII
balneofizioterapia trecut n rndul specialitilor medicale.
Vestigii ale termelor romane -Cetatea Histria, Bile de la Bath, Anglia reconstruite
pe temeliile termelor romane
Descoperirile tiinifice din domeniul fizicii au fost pe rnd aplicate i n medicin
(curenii de joas, medie i nalt frecven, electromagnetismul, fenomenele de
inducie).
n Romnia, primele contribuii n acest domeniu apar la sf. secol XVIII;
LUKAS WAGNER (1773) i RICHARD HAQUET (1778) care studiaz apele minerale din
Transilvania;
n 1931 a fost nfiinat prima catedr de balneologie i fizioterapie la Facultatea
de Medicin Cluj, sub conducerea prof. MARIUS STURZA;
n 1935 ia fiin i la Bucureti Catedra de balneologie i dietetic condus de
prof. GHEOGHE BLTCEANU; n 1949 se nfiineaz catedre i n celelalte centre
universitare.
Mecanismele de aciune ale agenilor fizici
vvvvFactorii fizici acioneaz asupra extero- , proprio- i interoceptorilor;
Impulsurile electrice rezultate determin:
Aciuni locale vasodilataie sau vasoconstricie, excitabilitii
receptorilor, vitezei de conducere a fibre nervoase);
Aciuni generale prin mec. neuro-reflexe i neuro-umorale;
Funcionarea normal a relaiilor extrinseci organism-mediu i intrinseci morfo-
funcionale
se bazeaz pe 4 sisteme operaionale:
sistemul receptor
sistemele de legtur (nervos i umoral)
sistemele de integrare nervos i endocrin
sistemele efectoare (aparatele organismului).
ntre sisteme relaii de supra- i subordonare prin mec. de feed-back ;
Fundamentarea tiinific a fizioterapiei posibil prin teoria general a sistemelor
conform creia => sistemele biologice = sisteme cibernetice deschise cu
autoreglare;
Stimulii primari externi sau interni = stimuli informaionali;
Agenii fizici (= stimuli informaionali) induc n organism stabilizarea i/sau
optimizarea homeostatic n funcie de:
intensitatea i durata semnalelor
rezervele funcionale ale organismului.
Cantitatea de stimuli informaionali trebuie s fie optim
Excesul de stimuli => depirea mecanismelor de selecie i filtrare ale SNC =>
sindromul de agresiune informaional (insomnie, iritabilitate, anxietate) poate s
apar i n polipragmazia cu factori fizici;
Expresia clinico-funcional a acestor procese reaciile de adaptare, aprare,
compensare i de regenerare morfologic i funcional traduse prin efecte
antialgice, decontracturante, elasticizante, trofic-metabolice i resorbtive,
vasodilatatorii i tonizante musculare.
Tratamentul fizical i balnear are aciune patogenetic i simptomatic, prin
solicitarea progresiv a organismului pe baza rezervelor sale morfofuncionale.
I. Profilaxia: se obine prin - creterea rezistenei organismului sau interferarea
unor factori de risc;
Ex: la persoanele care lucreaz n medii poluate cu gaze sau pulberi toxice
stimularea mec. locale de aprare la nivelul ap. respirator prin cure heliomarine,
aerosoli marini sau cu ape minerale cloruro-sodice + gimnastic respiratorie.
II. Terapia:
BFT are un rol principal, secundar sau adjuvant;
Ex: - n reumatismul degenerativ (anumite stadii) rol principal posibiliti de
oprire a evoluiei, de combatere a simptomelor;
n colecistopatia cronic rol adjuvant cura intern cu ape minerale Climneti-
Cciulata fluidificarea bilei, nlturarea spasmului vezicii biliare;
III. Recuperarea: urmrete restabilirea ct mai deplin a capacitii
funcionale + dezvoltarea unor mecanisme compensatorii.
Etape: 1. Recuperarea medical (reabilitarea funcional)
-ncepe odat cu debutul bolii sau faza acut continu n convalescen ,utilizai
agenii fizici, ergoterapia, psihoterapia, ap. ortopedic corectoare
ideal reluarea activitii anterioar ivirii bolii;
Recuperarea (readaptarea) socio-profesional presupune reorientarea spre o nou
profesiune sau rencadrarea n vechea activitate dar, cu restricii coresp.
handicapului;
Calitatea i durata recuperrii depind de corectitudinea i precocitatea introducerii
metodologiei adecvate;
Principii de evaluare i management
Stabilirea diagnosticului medical.
Stabilirea diagnosticului de recuperare = consecinele funcionale ale bolii
Recuperarea medical nu se limiteaz la un singur organ.
Se acord atenie persoanei n ntregime.
Scopul medicului de recuperare este de a reda, maxim posibil, persoanelor cu
dizabiliti independena fizic, mental, social i economic.
Elaborarea planului de recuperare.
Munca n echip (fizioterapeut, kinetoterapeut, logoped, psiholog) sub ndrumarea
medicului de recuperare.

Obiectivele programului de recuperare

Prevenirea sau corectarea unor disfuncii adiionale (redori i anchiloze articulare,
hipotrofii musculare); Dezvoltarea compensatorie a sistemelor neafectate patologic
(partea neafectat la un bolnav hemiplegic);
Echipamente adaptative pentru promovarea funciei (proteze de membre, orteze,
ajuttoare de mers);
Adaptri ale mediului social i profesional (adaptri n locuin pentru accesul
celor cu dificulti de mers sau n crucioare, adaptri ale echipamentelor cu care
lucreaz cei cu handicap);
Tehnici psihologice pentru mrirea performanelor bolnavului i educaia
bolnavului (terapia de grup).
I. Anamneza
II. Examenul fizic:
Examinare medical general => diagnostic medical
Examinare medical de specialitate = evaluare funcional => diagnostic de
recuperare:
cutarea dizabilitilor i handicapurilor determinate de boal;
identificarea resurselor fizice, psihologice i intelectuale restante i care vor
servi ca baz de plecare n restabilirea independenei funcionale.
III. Testing articular (bilan articular):
determinarea amplitudinii micrilor articulare;
metoda direct, subiectiv, din ochi;
metoda goniometric;
dispozitiv gradat = goniometru.
IV. Evaluarea stabilitii articulare:
este determinat de integritatea capetelor osoase, cartilajului, capsulei,
ligamentelor i a musculaturii periarticulare;
poate fi compromis datorit traumatismelor, reumatismului inflamator i a
celui degenerativ;
exist o serie de manevre articulare pentru a evidenia instabilitatea.
V. Testing muscular (bilan muscular):
este un test subiectiv, manual;
stabilirea valorii funcionale a unui muchi;
scara 0 5:
0 = fr contracie;
1 = sesizarea contraciei m. prin palparea lui;
2 = m. mobilizeaz complet segmentul, dar cu eliminarea gravitaiei;
3 = m. mobilizeaz complet segmentul contra gravitaiei;
4 = m. deplaseaz complet segmentul antigravitaional i contra unei rezistene
exterioare medii;
5 = m. execut micarea complet antigravitaional i contra unei fore exterioare
mai mari; este egal cu valoarea forei normale.
VI. Evaluarea ortostatismului i mersului
component important a procesului de evaluare funcional;
se poate efectua n laboratoare utilate, prin tehnici cinematice examene
podografice.
VII. Evaluarea funciei de prehensiune
-indicat n afeciunile care afecteaz anatomia funcional a minii
(mna reumatic, neurologic sau posttraumatic).
VIII. Examinarea funcional
dup ce au fost identificate deficitele, trebuie evaluate consecinele lor asupra
activitilor zilnice ale individului (dizabilitile):
evaluarea ADL-urilor (Activities of Daily Living): mncat, splat, mbrcat,
pieptnat, ras, folosirea toaletei, transferuri, mers, etc;
pot fi folosite numeroase scale pentru cuantificarea statusului funcional al
ADL-urilor i sunt foarte utile n urmrirea progresului recuperrii.
Clasificrile OMS privind starea uman de funcionare
I. Clasificarea IDH (International Clasification of Impairment, Disability and
Handicap) 1980;
Impairment = infirmitate, deficit, deficien: anormalitatea unei structuri
anatomice sau unei funcii fiziologice sau psihologice; este considerat ca atare
dup obinerea unei maxime ameliorri medicale;
se raporteaz la nivelul unui organ sau sistem;
Disability = incapacitate, disfuncie, disabilitate:
orice restricie sau pierdere a capacitii de a performa o activitate n maniera
sau ntr-un grad considerat normal pentru o fiin uman;
se instaleaz pe fondul unei (sau mai multor) infirmiti;
Disability = incapacitate: nu orice infirmitate genereaz incapacitate sau o
infirmitate minor poate det. incapacitate total; reflect perturbarea la nivel de
individ i nu la nivel de organ sau sistem ca infirmitatea; se reflect asupra
performanelor activitilor zilnice (ADL-uri);
Handicap: dezavantajul social al unui individ, det.de o infirmitate i
incapacitate i care limiteaz sau oprete ndeplinirea unui rol normal n societate
pt.un individ, n raport cu vrsta, sexul, factorii culturali i sociali; reprezint
socializarea infirmitii, respectiv a incapacitii.
II. Clasificarea ICF-DH (International Classification of Functioning, Disability, and
Health) - descrie aspectele funcionrii umane pe 3 paliere distincte:
Nivelul structurii i funciei organismului denumit B (Body):
dizabilitate-disfuncie;
Nivelul performanelor actuale versus capacitatea individului n interaciunea
sa cu mediul nconjurtor apropiat: autoservire, locuin, familie denumit A
(Activity):
limitare de activitate;
Nivelul participrii sociale, corespunznd interaciunii individului cu mediul
nconjurtor ndeprtat: implicare pe plan socio-profesional denumit P
(Participation):
restricie de participare.

Ramurile fizioterapiei
1. Balneologia i climatologia (Balneoclimatologia):
ramura care utilizeaz factori fizici naturali caracteristici staiunilor balneare: apele
minerale, nmolurile terapeutice (peloizii), climatul;
2. Fizioterapia (medicina fizic):
ramura care utilizeaz factori fizici artificiali;
capitole: a. electroterapia
b. hidrotermoterapia
c. masajul medical (masoterapia)
d. kinetologia medical
e. terapia cu inhalaii i aerosoli

Prescrierea tratamentelor balneofizioterapice

Iniial trebuie stabilit dg. exact de boal, stadiu i faz evolutiv;
Trebuie cunoscute efectele, indicaiile i contraindicaiile factorilor fizici
Contraindicaiile (CI) generale, majore: au suferit reconsiderri notabile n
ultimii ani;
afeciunile acute i cele cronice acutizate, procesele neoplazice nu mai reprez. CI
absolute se pot aplica anumite proceduri (electroanalgezie);
- b.infectocontagioase acute, b.venerice, strile caectice indiferent de cauz,
b.parazitare, b.organice decompensate sau la limita decompensrii, hemoragiile
repetate, unele psihopatii, narcomaniile, alcoolismul cronic, sarcina;

Agenii fizicali terapeutici

I. CLDURA TERMOTERAPIA (LOCAL SAU GENERAL)
CLDURA SUPERFICIAL
esuturile nclzite prin:
conducie (parafin, nmol transfer prin contact direct),
convecie (ap, aer transfer prin micare relativ a unui obiect fa de
cellalt),
conversie (lmpi conversia energiei radiante n cldur care este absorbit).
Efecte terapeutice:
antialgic
decontracturant
vasodilatator hiperemie, creterea metabolismului loco-regional
creterea elasticitii esuturilor.
A.1. HIDROTERAPIA
folosete apa pentru a transfera energia termic esuturilor.
bi pariale sau generale
hidrokinetoterapia
balneoterapia
Efecte:
Apa cald (35-37C): sedarea durerilor, relaxarea muscular, elasticitii
esuturilor moi;
Plutirea corpului, micrile de jos n sus sunt facilitate;
Rezistena opus de ap la micrile laterale i la cele de sus n jos;
Factorul chimic: plante medicinale, gaze i elemente dizolvate n apele minerale.

B. CLDURA PROFUND - DIATERMIA (nclzirea profund a esuturilor)

B.1. ULTRASUNETUL - vibraii mecanice pendulare, obinute prin efectul
piezoelectric inversat, cele utilizate n terapie avnd 800 = kHz;
Efecte: - antialgice; - antiinflamatorii;
- miorelaxante; - fibrolitice (distrugerea . sclero-cicatriciale).
- hiperemiante; - aciune reflex asupra struct. neuroveget.
Cuplaj: - direct (subst. de contact ) sau indirect (subacval);
ultrasonoforez (subst. medicamentoase).
B.2. UNDELE SCURTE
Aparatele de terapie furnizeaz cureni de nalt frecven cu 27,12 = MHz i =
11,06 m;
Unde scurte continue - dozarea intensitii n funcie de caracterul senzaiei
percepute de pacient: doze oligoterme hiperterme.
Unde scurte pulsatile:
impulsuri cu durat de 65 s, separate de pauze de durat variabil;
datorit pauzelor intercalate, efectele calorice se disperseaz pn la
dispariie;
II. CRIOTERAPIA
-utilizeaz t ntre 0-4C ,aplicaii locale
-efecte: analgezice i antiinflamatorii, antiinfecioase, antiematoase, antispastice,
decontracturante;
aplicaii de ghea: mpachetri, comprese, masaj; spray cu nitrogen lichid.
III. PROCEDURILE ALTERNANTE (cu contrast termic)
expunerile succesive la cald i rece det. o succesiune de vasodilataie i
vasoconstricie => gimnastic vascular;
efecte: hiperemie intens, regim circulator ameliorat la nivelul esuturilor i
organelor;
bi alternante, duuri alternante, afuziuni.
IV. ELECTROTERAPIA
-aplicarea diferitelor forme de energie electric;
Clasificare:
Forme de curent n care energia electric se aplic direct:
Curenii de joas frecven (0 1000 Hz):
- curent continuu (curent galvanic), n care sarcinile electrice se deplaseaz n
acelai sens;
- curent alternativ (curent sinusoidal), n caresarcinile electrice i schimb sensul
de deplasare dup anumite legi;
Curenii de medie frecven (1000 100000 Hz); n terapie sunt utilizate aparate
care furnizeaz cureni cu 10000 3000 = Hz.
Curenii de nalt frecven (>100000 Hz).
IV. ELECTROTERAPIA
Clasificare:
Forme de energie electric ce se aplic indirect prin transformare n alte forme de
energie:
Fototerapia (terapia cu radiaii luminoase):
terapia cu radiaii infraroii (IR);
terapia cu radiaii ultraviolete (UV);
terapia cu LASER.
Ultrasonoterapia
Magnetoterapia
IV. ELECTROTERAPIA
Utilitile clinice ale stimulrilor electrice directe
1. MANAGEMENTUL DURERII
Mod de aciune teoria controlului de poart a lui Melzack i Wall: stimularea
fibrelor senzitive cu diametru mare, rapid conductoare, nespecifice pentru durere,
produce n cornul posterior medular un cmp electric negativ, ce determin
nchiderea porii pentru transmiterea informaiilor nociceptive dureroase prin
fibrele nervoase lent conductoare => durerea nu este perceput la nivelul
creierului;

Teoria a fost completat artndu-se intervenia inhibitorie a etajelor

supramedulare: trunchi cerebral, substana cenuie mezencefalic, scoara
cerebral - eliberare encefaline, polipeptide endogene care blocheaz transmiterea
informaiilor nociceptive prin mduva spinrii.

2. TRATAMENTUL HIPOTONIILOR-HIPOTROFIILOR MUSCULARE

Electrostimularea musculaturii striate cu inervaie normal determin creterea
forei i rezistenei musculare; I curentului se alege n aa fel nct s produc
contracii musculareeficiente pentru antrenament muscular, dar fr obosirea
muchiului;electrogimnastic muscular; musculatur slbit: inactivitate,
imobilizri prelungite la pat, scolioze i cifoze incipiente, picior plat;
electrozii se aplic la nivelul inseriilor muchiului;durata edinei: 20-30 minute.
Electrostimularea musculaturii denervate
musculatura denervat rspunde la stimularea cu impulsuri exponeniale cu
pant de cretere lent, deoarece degenerescena nervoas a dus la pierderea
capacitii de acomodare a muchiului;
previne instalarea atrofiei musculaturii denervate;
pregtete musculatura pentru iniierea kinetoterapiei;
tratamentul trebuie nceput repede dup lezarea n. periferic, nainte de apariia
atrofiei musculare, la maxim 7-10 zile;
electrozii se aplic la capetele muchiului;
durata edinei scurt, cretere progresiv (m. bolnav obosete foarte repede);

3. REDUCEREA SPASTICITII
n leziunile neuronului motor central;
Modaliti:
stimularea m. spastic pentru a-l obosi,
stimularea m. nonspastic antagonist pt. a produce reflexe de inhibare,
stimularea nivelului senzorial pt. a modula intrarea aferent.
Indicaii: - hemipareze spastice dup AVC; boala Parkinson, scleroza n plci; leziuni
traumatice cerebrale i medulare;pareza cerebral infantil;
4. REEDUCAREA MOTORIE
-n recuperarea leziunilor de n.m.c. i n.m.p.
a. contracie muscular declanat prin tehnologie computerizat secvenial
electrozii sunt activai printr-un model de stimulare generat de computer pentru a
mbunti sau nlocui o micare funcional motorie.
b. contracie muscular activat de terapeut
-ntreruptor manual
-electrozii sunt poziionai n aa fel nct s contracte muchiul ntr-o poziie
funcional.
c. contracie muscular activat EMG
-orice activitate neural ct de slab poate declana stimularea electric.
5. ACCELERAREA VINDECRII PLGILOR
-tehnici variate de stimulare a contraciilor musculare => mbuntirea circulaiei
sanguine;
aplicaii de electroterapie care induc vasodilataie (modificri n tonusul simpatic),
dar fr s produc contracii musculare.
6. INTENSIFICAREA CRETERII OSULUI I A CALUSRII
-stimulri transcutanate
-sunt stimulai: factorii de cretere, canalele de calciu
7. REFACEREA DISFUNCIILOR INTESTINALE I VEZICII URINARE
8. REGENERAREA NERVILOR PERIFERICI

Fototerapia
Definiie: fototerapia sau terapia cu lumin reprezint utilizarea terapeutic a
aciunii energiei radiante luminoase asupra organismului;
Energia radiant luminoas poate fi:
-natural = lumina solar;
artificial, ap.medicale ce transform en. electric n en. luminoas;
Utilizarea n scop terapeutic a luminii solare = helioterapie;
Radiaiile luminoase care fac obiectul fototerapiei:
Spectrul radiaiilor infraroii = radiaii calorice ( cuprins ntre 760 m i 50 );
emise de corpuri incandescente, gaze aduse la luminiscen prindescrcri
electrice;
Spectrul radiaiilor vizibile = undele luminoase = 770-390 m;emise de aceleai
surse;
Radiaiile luminoase care fac obiectul fototerapiei:
Spectrul radiaiilor ultraviolete = 400-10 m; n terapie se utilizeaz numai cele
ntre 400-180 m;

Terapia cu radiaii infraroii (RIR)

Modul de aciune: RIR realizeaz un efect caloric prin absorbia i transformarea lor
n cldur la nivelul tegumentului;
Efectele clinice ale RIR deriv din consecinele efectului caloric:
hiperemie local care dispare n 30-40 minute;
activarea circulaiei locale i generale, secreiei gl.sudoripare;
influenarea pe cale reflex a circulaiei viscerale;
aciune antialgic i decontracturant;
intensificarea metabolismului local i a activitii fagocitare.
Surse de RIR:
lmpile Sollux, Vitalux, cu putere de 500-2000 W;
radiatoarele cu rezistene metalice;
 iradiere natural de la soare;
Aplicaiile terapeutice cu RIR se pot face n 2 modaliti principale:
-n spaiu deschis: cu lmpile de tip Sollux;
-n spaiu nchis: bi de lumin generale sau pariale cu becuri de 40W

Indicaii:
- RIR n sp.deschis: procese inflamatorii subacute, cronice;
-RIR n sp.nchis: termoterapie de sudaie (obezitate,hipotiroidie, hiperuricemie);
Contraindicaii: hemoragii recente, inflamaii acute, supuraii, stri febrile, aplicaiile
n apropierea ochilor (fotooftalmie i cataract).
2. Terapia cu radiaii ultraviolete (RUV)
Mod de aciune: RUV sunt oprite n straturile cele mai superficiale ale
tegumentului, ns datorit energiei lor mari, dau natere unor procese chimice
importante;
Efectele clinice ale RUV:
eritemul actinic, efect fotochimic precoce, apare dup o laten de 6-8 ore;
pigmentaia melanic este un fenomen tardiv, apare la 24-72 ore i este
datorat mobilizrii melaninei din celulele bazale epidermice;
exfolierea cutanat (efect urmrit n psoriazis i acnee);
producerea vitaminei D: transformarea ergosterolului din epiderm n vit. D2;
efect antialgic (reacia eritematoas provoac iritaie local important cu
interferarea competitiv a transmiterii durerii pe cile nervoase ascendente
sau chiar o aciune la nivel central);
efect favorabil asupra hematopoezei- rol adjuvant n tratarea anemiilor
efect bactericid, dezinfectant;
efecte psihologice: estetice + stimulare neuro-endocrino-metabolic general.
2. Terapia cu radiaii ultraviolete (RUV)
Metoda de aplicare:
Iradieri locale - de la distana de 50 cm se utilizeaz doze eritematoase;
Iradieri generale - lmpile se plaseaz la distana de 1-1,5 m durata expunerii se
crete zilnic cu 1 minut;

Indicaii:
Dermatologie: psoriazis, acnee, alopecii, pelade, cicatrici cheloide;
Pediatrie: rahitism, astm bronic, debilitate fizic;
Reumatologie: reumatism inflamator, degenerativ, algoneurodistrofii;
Stomatologie: paradontopatii, stomatite, gingivite (n doze eritem);
n scop profilactic: la mineri, naintea intrrii n subteran, expunere de 2-8 sec. n
ncperi special amenajate.
3. Terapia laser n fizioterapie
LASER = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
(Amplificarea luminii prin stimularea emisiei de radiaii)
Efectele laserilor de joas putere:
directe: a) biochimice: modificarea reaciilor enzimatice, stimularea pro-
ducerii de ATP, accelerarea mitozelor;
b) bioelectrice: normalizarea potenialului de membran;
c) bioenergetice: rectificarea dezechilibrelor celulare;
 indirecte: - stimularea microcirculaiei (meninerea deschis a sfincterului
precapilar);
- creterea troficitii locale (creterea ATP mitocondrial i
accelerarea mitozelor celulare).

Terapia laser n fizioterapie

Efectele biologice ale laserilor de joas putere:
- analgezic
- antiinflamator
- miorelaxant
- antiedematos
- accelerarea vindecrii, cicatrizrii
- bactericid i antiviral
- hemostatic
- biostimulator
Emisie laser pe baz de semiconductori;
Poate nlocui sau reduce medicaia;
Nr.de aplicaii i frecvena lor depind de tipul afeciunii: acut sau cronic;
Se utilizeaz sonda n spectru rou;
Parametrii ideali sunt indicai de aparat, n funcie de afeciunea tratat;
Radiaia se aplic direct pe aria afectat;
Este nedureroas;Este indicat i n tratamentul copiilor;
Este o metod uoar, sigur i cu rezultate foarte bune.
T erapia laser n fizioterapie
Indicaii:
afeciuni reumatismale (inflamator, degenerativ, abarticular)
sechele postraumatice
afeciuni neurologice(nevralgii, pareze periferice)
afeciuni dermatologice (acnee, ulcer varicos, lichen plan, cicatrici cheloide
sau recente, herpes simplex)
afeciuni stomatologice
Terapia prin cmpuri magnetice de joas frecven
Definiie: este procedura reprezentat de cmpuri magnetice de JF de50 Hz sau 100
Hz, n administrare continu sau ntrerupt ;
Aparatul este de concepie romneasc = MAGNETODIAFLUX (MDF);
Modul de aplicare: cu 2 bobine circulare n interiorul crora se plaseaz pacientul
=> aplicaii generale;
cu 2 bobine paralelipipedice egale, localizatoare, aezate de
o parte i de alta a regiunii de tratat => aplicaii locale;
Mod de aciune: difer n funcie de forma MDF;
forma continu - efect sedativ, simpaticolitic, trofotrop;
forma ntrerupt - efect excitant, simpaticoton, ergotrop;
Terapia prin cmpuri magnetice de joas frecven
Indicaii:
Afeciuni reumatismale
Sechele posttraumatice
Afeciuni neuropsihice:nevroze astenice i anxioase, depresive, psihastenii distonii
neurovegetative
sindromul spastic piramidal i extrapiramidal
Afeciuni cardiovasculare:boli vasculare periferice funcionale (sindrom i boala
Raynaud, acrocianoz)
boli vasculare periferice organice (arteriopatia obliterant, diabetic)HTAE st.I-II
aplicaii generale cu forma continu;
Afeciuni respiratorii (astm bronic, bronit astmatiform) alegerea formei se face
n funcie de forma de astm i de tipul neurovegetativ al pacientului; se fac aplicaii
locale presternale i generale;
Afeciuni digestive: - aplicaii locale i generale ulcer gastro-duodenal,gastrite
cronice,colon iritabil, enterocolopatia cronic nespecific,dischinezii biliare
Afeciuni ginecologice (dismenoreea, metroanexite cronice, cervicitecronice,
tulburri de preclimax i climax).
Masajul medical
Efectele fiziologice ale masajului
Efecte locale: antialgic,decontracturant,hiperemiant,nlturarea lichidelor
interstiiale de staz;
Efecte generale: stimularea funciilor ap.circulator i respirator,creterea
metabolismului bazal
efecte favorabile asupra strii generale a bolnavului, cu mbuntirea somnului,
ndeprtarea oboselii musculare;
Mecanismul de aciune: a) mecanismul reflex:
excitarea extero- i proprioceptorilor => stimuli SNC => reflexe locale i la
distan;
acionnd pe zonele metamerice cutanate Head (proieciile cutanate ale org.
interne) influenarea pe cale reflex a strii funcionale a org.interne aflate n
suferin (masaj reflex al .conjunctiv);
determin reflexe neurovegetative, mai ales vasculare (pielea este un organ-
rezervor de snge conine in cantitatea total a organismului => influenarea
circulaiei superficiale i indirect a celei profunde);
influeneaz metabolismul pielii - formare de produi metabolici ce trec n circulaia
general:
substana H, asemntoare histaminei => vasodilataie capilar;
subst. asemntoare colinei => stimularea peristaltismului;
metabolii acizi => vasodilataie;
efectul mecanic asupra lichidelor interstiiale favorizeaz resorbia n snge, apoi
eliminarea.