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STAPHYLOCOCCUS AUREUS

La bacteria Staphylococcus aureus, que en 1946 presentaba la mayora de sus cepas


sensibles a la penicilina; en la actualidad casi todas las cepas hospitalarias, son
resistentes a bencilpenicilina y algunas lo son a meticilina, gentaminicina o a ambas y slo
se pueden tratar con vancomicina. Adems, en los ltimos 25 aos la comunidad ha
adquirido microorganismos resistentes a mltiples frmacos.

Tabla 1. Resumen los mecanismos de accin y los blancos de los principales agentes
qumicos utilizados en desinfeccin de Staphylococcus.
En el caso de Staph. aureus resistente a meticilina, la bacteria altera las protenas que
unen penicilina y evita as la accin del antibitico. Muchas clases de antibiticos, por
ejemplo betalactmicos, glicopptidos y quinolonas, pueden disminuir su eficacia debido a
cambios o produccin de nuevos sitios blanco. Los betalactmicos actan al fijarse
covalentemente a protenas que unen penicilina (PBP) en la membrana citoplasmtica; de
esta forma se bloquea la funcin transpeptidasa y carboxipeptidasa de las PBP en los
estados finales de la sntesis del peptidoglicano; esto hace que las autolisinas endgenas
se activen y lleven a labacteria a la lisis y muerte celular.
Las bacterias son eliminadas de la nariz mediante la aplicacin del antibitico mupirocina
en el interior de las fosas nasales. Sin embargo, dado que el uso excesivo de mupirocina
produce resistencia, este antibitico se utiliza solo cuando las personas son propensas a
una infeccin. Por ejemplo, se administrar a quienes vayan a someterse a determinadas
operaciones o a personas que vivan en una casa en la que exista un foco de propagacin
de infeccin de la piel.
Las infecciones por Staphylococcus aureus se tratan con antibiticos. El mdico trata de
determinar si las bacterias son resistentes a los antibiticos y, si es as, a qu antibiticos.
La infeccin que se adquiere en un hospital se trata con antibiticos que son eficaces
contra SARM: vancomicina, linezolida, tedizolida, quinupristina ms dalfopristina,
ceftarolina, telavancina o daptomicina. Si los resultados de las pruebas posteriores indican
que la cepa es sensible a la meticilina y la persona no es alrgica a la penicilina, se utiliza
un medicamento relacionado con la meticilina, como nafcilina. Dependiendo de la
gravedad de la infeccin, los antibiticos pueden administrarse durante semanas.
La infeccin por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) puede adquirirse
fuera de un centro sanitario. Las cepas de SARM adquiridas en la comunidad suelen ser
sensibles a otros antibiticos, como trimetoprima-sulfametoxazol, clindamicina,
minociclina o doxiciclina, as como a antibiticos utilizados para tratar las infecciones por
SARM adquiridas en el hospital.
Las infecciones leves de la piel debidas a SARM, como foliculitis, suelen tratarse con una
pomada a base de bacitracina, neomicina y polimixina B (disponible sin receta) o
mupirocina (disponible solo con prescripcin mdica). Si se necesita algo ms que una
pomada, se administran antibiticos efectivos contra el SARM por va oral o intravenosa.
El antibitico utilizado depende de la gravedad de la infeccin y de los resultados de las
pruebas de sensibilidad.
Si una infeccin afecta el hueso o materiales implantados en el organismo (como
marcapasos, vlvulas cardacas artificiales, prtesis articulares e injertos de vasos
sanguneos), en ocasiones se aade rifampicina a la pauta antibitica. Por lo general, los
huesos infectados y el material implantado deben ser eliminados quirrgicamente para
curar la infeccin.
HClO
Cepa Staphylococcus aureus. El HCIO tuvo una efectividad del 99,9% a concentraciones
iguales o superiores de 225 ppm al minuto de accin; en presencia de albmina al 5% la
efectividad del 99,9% de RCIO se obtuvo a una concentracin de 900 ppm a los
10minut5>s de accin; aunque se observa un recuento bajo de UFC a los 10 minutos de
accin, ste comparado con el inoculo inicial nos muestra una efectividad del 99,9% .
En el presente estudio encontramos que el HClO es capaz de eliminar a una
concentracin y tiempo determinados, cepas bacterianas como el Staphylococcus aureus,
pero en presencia de material orgnico, para lograr el mismo efecto se aument la
concentracin de HCIO y hubo la necesidad de aumentar el tiempo de accin. Este es
uno de los microorganismos ms importantes en la gnesis de la infeccin nosocomial, ya
que se ubica en el segundo lugar de causantes de infeccin intrahospitalaria en Bogot
D.C., como lo indica la Secretaria Distrital de Salud, as mismo el boletn de Infeccin
Intrahospitalaria del Instituto Nacional de Cancerologa, muestra que el S. aureus es el
microorganismo aislado con mayor: fi:ecuencia. Debido a la dificultad de su tratamiento
antibitico, es de vital importancia utilizar adecuadamente las medidas de control para
evitar las infecciones causadas por este germen. Una de las caractersticas que posee la
cepa tipo de S. aureus utilizada en este estudio, es ser meticilino resistente (SAMR) lo
que aumenta su virulencia y su dificultad para ser eliminada
Referencias.
1. CABRERA C., GMEZ R., ZIGA A., La resistencia de bacterias a
antibiticos, antispticos y desinfectantes una manifestacin de los
mecanismos de supervivencia y adaptacin, 2007, 38:149-158.
2. Larry M. Bush, Infecciones por Staphylococcus aureus
3. http://www.laboratorioseca.com/assets/pdf/actividad_antibacteriana_del_acido_hip
ocloroso.pdf
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