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4.

Establecer y sustentar si el cuadro clnico contribuye al diagnstico


de parasitosis intestinal

Si, de acuerdo a la anamnesis de la paciente que presenta artritis juvenil se


puede sospechar que por el consumo prolongado de prednisona que ejerce
una accin corticosuprarrenal, antialrgica, antiinflamatoria e inmunosupresora
, ha ocasionado como ligeros efectos adversos que tenga elevado riesgo de
contraer infecciones, ya sean por virus, bacterias, hongos o parsitos y
sobretodo si esta en contacto con personas que padecen de estas
enfermedades infecciosas o que son portadoras asintomticas.

Los dolores abdominales son los sntomas ms frecuentes de una parasitosis


intestinal, se presentan como dolores errticos, tipo clico, casi siempre en
relacin con el marco colnico y en especial en los flancos.

Adems de la diarrea mucosa con sangre, prdida de peso, pujo y tenesmo que
ha presentado desde hacia mas de dos semanas por lo que habra que pensar
en parsitos como Giardia intestinalis o amebas, en este caso los sntomas son
caracteristicos de una amebiasis intestinal.

Lo ms habitual es que inicialmente muestre una sintomatologa poco intensa,


con anorexia, astenia, lengua saburral, dolor abdominal, alteraciones del
trnsito del intestino y diarrea.

Estos sntomas reflejan simplemente la existencia de un proceso irritativo del


colon, y se trata de una fase inicial de la enfermedad que puede prolongarse
varios meses.

Una vez que el colon est extensamente invadido, los sntomas se hacen
mucho ms intensos y la enfermedad entra en el periodo donde los sntomas
ms importantes son:

Deposiciones intermitentes con sangre y moco, fiebre en slo un 30% de los


casos, asociada a pujo (necesidad de defecar con mucho esfuerzo pero cada
vez menos material fecal y ms sangre y moco) y tenesmo (espasmo doloroso
en el recto que produce la necesidad de una nueva defecacin) que se
prolonga durante 1-2 semanas.

El parsito compite por el consumo de las sustancias alimentaras que ingiere


el husped pues ste se nutre de la sangre del husped, adhirindose a las
paredes del intestino por lo cual la paciente presenta bajos niveles de
hematocrito, palidez de piel y mucosas.

Una vez que se tiene el diagnstico presuntivo de parasitosis intestinal, se


debe realizar lo que se llama el diagnstico (diferencial, o sea cual es el
agente etiolgico causante de la patologa. Slo se llega a este objetivo con los
estudios de laboratorio.

Dentro de los exmenes de laboratorio ms comunes que se realizan, el


examen parasitolgico completo de materia fecal, es el bsico e ineludible.