Agentul patogen Chimioterapice de electie Alternativa

COCI GRAM-POZITIVI

Streptococcus pyogenes ampicilina macrolide

Grupe A, C, G cefalosporina(I)
(angina, scarlatina, erizipel, amoxicilina clindamicina
flegmon, otita, septicemie, vancomicina
sinuzita, bronhopneumonie,
febra puerperala)

Streptococcus viridans Bezilpenicilina+gentamicina ceftriaxona

(endocardita subacuta, sinuzita, vancomicina
septicemie)

Streptococcus foecalis Ampicilina (+gentamicina in Vancomicina (+gentamicina

(Enterococcus) (endocardita infectii grave) in endocardite)
subacute, infectii biliare si Ciprofloxacina sau alte
urinare, peritonita, septicemie) fluorochinolone
antibacteriene

Sensibil la penicilina Cefalosporina (I)

Streptococcus pneumoniae Benzilpenicilina Trimetoprim-
(pneumonie,meningita, sinuzita, Amoxicilina sulfametoxazol
otita, bronsita, septicemie) Macrolide
Clindamicina
cloramfenicol

Rezistent la penicilina Cloramfenicol

Ceftriaxona sau cefotaxima clindamicina
Vancomicina (+rifampicina
in infectii grave)
 Vancomicina
Staphilococcus aureus Sensibil la meticilina Cefalosporina
(infectii cutanate, oxacilina Clindamicina
furuncul,osteomelita,pneumoni eritromicina
e, mastita, meningita, Rezistent la meticilina Teicoplanina
enterocolita post-AB, abcese vancomicina Ciprofloxacina
metastatice multiple Trimetropim-
sulfametoxazol+
rifampicina
COCI GRAM- NEGATIVI

Neisseria gonorhoeae Sensibili la penicilina Ceftriaxona sau cefixime

(uretrite, prostatita, epididimita, Ampicilina,amoxicilina sau Doxiciclina
vulvo-vaginita, conjunctivita la benzilpenicilina+probenecid ciprofloxacina
nou nascuti, endocardita, Rezistent la penicilina Spectinomicina
salpingita, septicemie) Ceftriaxone sau cefixima ciprofloxacina

Neisseria meningitides Benzilpenicilina Ceftriaxone sau cefotaxima

(faringita, Rifampicina (purtator) Cloramfenicol
laringotratraheobronsita, Trimethoprim-
meningita, sinuzita, otita, sulfametotoxazol
artrita, conjuctivita, septicemie)

BACILI GRAM-POZITIVI

Bacillus anthracis benzilpenicilina Eritromicina

(carbune cutanat, digestive) Tetraciclina sau doxiciclina
Cefalosporina(I)
cloramfenicol

Corynebacterium diphteriae eritromicina Benzilpenicilina

(angina difterica, toxemie, Clindamicina
miocardita, polinevrita) Cefalosporina(I)

Listeria monocytogenes Ampicilina sau Trimetoprim-

(meningoencefalita benzilpenicilina gentamicina sulfametoxazo9l
 granulomatoasa septica Eritromicina
laprematuri si nou-nascuti) tetraciclina

Cefoxitina
Clostridium perfringens benzilpenicilina Cefotetan sau ceftizoxime
Gangrene gazoasa, septicimie Clindamicina,
cloramfenicol, doxiciclina,
imipenem

Clostridium tetani benzilpenicilina Vancomicina

(tetanus) Clindamicina
Doxiciclina

Clostridium difficilis Metronidazol

vancomicina

BACILI GRAM-NEGATIVI

Tetraciciclina sau Streptomicina+cloramfenico

Brucella doxiciclina+ l sau
(bruceloza) Gentamicina Trimetoprim-
Streptomicina sau sulfametoxazol
rifampicina

Enterobacter sp. Aminoglicozida Penicilina cu spectru largit

(infectii urinare, septicemie) imipenem Trimethoprim-
sulfametoxazol
ciprofloxacina

Trimetoprim-sulfametoxazol Penicilina cu spectru

Eschirichia coli Ciprofloxacina largit+inhibotoride
Infectii urinare Ampicilina+aminoglicozida betalactamaza aztreonam
Infectii biliare Cefalosporina(I)
Infectii intestinale

Haemophylus influzae Ceftriaxone saucefotaxima Doxiciclina

(infectii mixte ale pneumoniilor Trimethoprim- Cefuroxime axetil
virale, bronsita, meningita) sulfametoxazol Ciprofloxacina
 Cloramfenicol\amoxicilina- Aztreonam
clavulanat Azitromicina

Bordetella pertutis eritromicina Ampicilina

(tuse convulsive) Trimetoprim-
sulfametoxazol

Aminoglicozida
Cefalosporina(I) Piperaciclina sau
Klebsiella pneumoniae (+ aminoglicozida in infectii mezlocilina
grave) (+ aminoglicozida)
Amoxicilina-clavulanat
Aztreonam
(pneumonie, colangita, infectii
cutanate,infectii urinare, Imipenem
septicemii) Trimetoprim-
sulfametoxazol
Sau ciprofloxacina(infectii
urinare)

Legionella pmeumophilla Eritromicina|(+rifampicina)

Ciprofloxacina
Azitromicina sau
claritromicina
Tetraciclina
Trimethoprim-
sulfametoxazol

Proteus mirabilis Ampicilina sau amoxicilina Cefalosporina

Aminoglicozida
(colangita, infectii urina) ciprofloxacina

Proteus vulgaris Aminoglicozida Amoxicilina-clavulanat

(colangita, infectii urinare, Cefalosporina(III)
infectii cutanate) aztreonam
 Ciprofloxacina Tetraciclina
Campylobacter jejuni eritromicina Clindamicina
Azitromicina sau
claritromicina

Aztreonam sau imipenem

Pseudomonas aeruginosa
(infectii urinare, septicemii)
Peniciline pseudomonas (+aminoglicozida in infectii
(+aminoglicozida in infectii grave)
grave) Ceftazidime+aminoglicozid
Cefalosporine a
Ciprofloxacina+penicilina
Ciprofloxacina (infectii Antipseudomonas sau
urinare) aminoglicozida
(infectii grave)

Salmonella typhi Ciprofloxacina Ampicilina

(febra tifoida si paratifoida) Ceftriaxone cloramfenicol
Alte salmonele Trimetoprim-sulfametoxazol
(toxifectii alimentare)

Imipenem Aztreonam
Serratia Cefoxitima, cefotetan sau Penicilina
(infectii urinare, septicemii la cefalsporina(III) antipseudomonas+inhibitori
organisme cu aparare redusa, Penicilina cu spectru de bectalamaza
meningite) largit+aminoglicozida

Shigella ciprofloxacina Trimethoprim-

(dizenteria bacteriana) sulfametoxazol
ampicilina

Vibrio cholerae Teraciclina sau doxiciclina Trimethoprim-

sulfametoxazol
ciprofloxacina
(holera)

Yersinia pestis Streptomicina+ tetraciclina Doxiciclina

(pesta) Ciprofloxacina
 cloramfenicol

Bacteroides Cefoxitima
(infectii respiratorii, infectii Penicilina antipseudomonas
digestive)_ (+inhibitori de
betalactamaza)
Imipenem

MICROBACTERII

Izoniazida
Mycobacterium turbeculosis Rifampicina Antituberculoase minore
(tuberculoza) Pirazinamida
Etambutol
(polichimioterapie)
streptomicina
Dapsona+rifampicina
Clofazimine
Mycobacterium leprac ofloxacina
(lepra)

ACTINOMICETE

Actinomyces Israeli Benzilpenicilina Tetraciclina sau doxiciclina

ampicilina eritromicina
(actinomicoza)

NOCARDIA Trimethoprim+sulfametaxazo Amikacina

l Minocilina
(NOCARDIOZA) tetraciclina Ceftriaxone
imipenem
TREPONEME SI
MICOPLASME

borrelia recurentis doxiciclina Eritromicina

(febra recurenta) benzilpenicilina

Treponema pallidum benzilpenicilina Ceftriaxone

Tetraciclina sau doxiciclina

 (sifilis) Cloramfenicol
Eritromicina

Leptospira benzilpenicilina Tetraciclina sau doxiciclina

(leptospiroze, icter, nefrita

interstitiala, meningita)

Mycoplasma pneumoniae Eritromicina Azitromicina, claritromicina

doxiciclina
(pneumonie atipica primara)

RICKETTSII, CHLAMIDII

Rickettsia
Doxiciclina
(tifos exentematic, febra cloramfenicol
butonoasa, febra Q, tromboza,
gangrene, encefalita)

Chlamydia psittaci Tetraciclina sau doxiciclina cloramfenicol

Chlamydia trachomatis

(trahom, conjunctivita cu Eritromicina

incluziuni, uretrita, cervicita, Tetraciclina sau doxiciclina Azitromicina sau
salpingita negonococica claritromicina
Trimethoprim-
sulfametoxazol
ofloxacina

Trimethoprim-dapsona
 Pneumocystis carinii Trimethoprim-sulfametaxazol Clindamicina-primachina
Clindamicina Pentamidine

VIRUSURI

herpes simplex aciclovir Idoxuridine

(CHERATITA) Trifluridine foscarnet
(keratoconjuctivita)

Herpes zoster aciclovir Vidarabine

Famciclovir
Foscarnet

Virus cytomegalic gangiclovir foscarnet

Influenza A amantadina Rimantadine

Virusuri respiratorii sincitial ribavirina

Virusul papilomei umane Interferon alfa

HIV Zidovudine+ didanozina Didanozina

Zalcitabine stavudina
Saquinavir

FUNGI

Coccidioides imitis Amfotericina B itraconazol

Fluconazole

Hystoplasma capsulatum Ketoconazole Itraconazol

Amfotericina B Fluconazole
Paracoccidoides brasiliensis Ketoconazole Amfotericina B apoi
itraconazol sulfamida

Sporotrix schenckii Iod (forma cutanata) itraconazol

Amfotericina B

Aspergillus sp. Amfotericina B itraconazol