Ciclosporosis

Agente etiolgico Phylum: Apicomplexa

Clase: Sporozoea
Familia: Cyclospoiidae
Gnero: Cyclospora
Especie: Cayetanensis
La ciclosporosis es una parasitosis intestinal causada por Cyclospora
cayetanensis que produce en el hombre procesos diarreicos.

Morfologa Los ooquistes inmaduros, no esporulados presentes en la materia

fecal, de 8-10 um de dimetro, con cubierta quitinosa, no refrigentes.
En su interior se observan globulos refrigentes dispuestos en forma
de racimo o mrula de color verdosos.
Los ooquistes maduros esporulados o infectantes, contienen 2
esporzoitos de 3-6 um y c/u con 2 esporozoitos de 1-9 um de
longitud, este es un patrn de conducta.
Los ooquistes maduros e inmaduros tienen una doble pared quitinosa,
la externa es fibrilar y rugosa, la interna es lisa.
Ciclo biolgico Los quistes no esporulados eliminados en las heces, requieren de 5-
15 das para madurar.
El ciclo biolgico inicia al ingerir agua, frutas y verduras
contaminadas con ooquistes esporulados. El ciclo es muy parecido al
de Cryptosporidium, con la diferencia de que Cyclospora necesita
tiempo en el medio ambiente externo para madurar y llevar a cabo la
esporulacin.
Los ooquistes ingeridos reblandecen su pared por los jugos gasrtricos,
y liberan 4 esporozoitos que invaden el epitelio del intestino delgado,
se fijan a la membrana de los enterocitos, los penetran y se dividen
asexualmente por esquizogonia que se lleva a cabo en las vacuolas
parasitforas en el extremo luminal de los enterocitos formando
merontes con merozoitos que rompen la celula. Los merozoitos ya
diferenciados en gametos masculinos o microgametocitos y
femeninos o macrogametocitos.
El micro fecunda al macro y generan un cigoto o huevo que
evoluciona a ooquiste no esporulado, el cual se libera hacia la luz
intestinal y es eliminado en la materia fecal.
Patogenia Alteraciones sobre el epiteliointestinal.
En intestino delgado hay desenquistamiento con liberacin de
esporozoitos que se convertirn en trofozoitos y se fijan a la
superficie intestinal.
 Hay inflamacin (PMN y linfocitos) y aplanamiento del borde en
cepillo con acortamiento y atrofia de las microvellosidades
intestinales; hiperplasia de las criptas, provocando perdida de la
superficie de absorcin.
Aumento del peristaltismo y disminucin de la absorcin de agua y
nutrientes.
Cuadro clnico Se presenta tanto en inmunocomprometidos como en
inmunocompetentes.
Periodo de incubacin de 1-15 das.
Inmunocompetentes: fiebre, malestar general, diarrea abrupta
acuosa, de color amarillo verdosa y presencia de moco y grasa, de 5-
9 evacuaciones al da, dolor abdominal, anorexia, volmito, mialgia,
astenia, adinamia,
Diarrea acuosa, dolor abdominal, flatulencia, hiporexia, fiebre poco
intensa, nuseas y vomito que desaparecen instantneamente en
das
Inmunodeficientes: cuadro crnico y severo.
Diagnstico Identificacin de ooquistes del parasito en materia fecal por examen
directo.
Concentracin por sedimentacin y centrifugar con formol-acetato de
etilo. Se observa ooquistes como esferulas hialinas, no refrigentes,
con una morula en su interior.
Tincin acido-alcohol resistente para frotis fecal.
Biopsia de intestino delfado con tincin HyE.
Epidemiologa Cosmopolita. Transmisin principalmente por fecalismo, la infeccin
inicia con ingestin de un ooquiste, que adems sobrevive en agua
(forma de diseminacin) por un largo tiempo, ya que los ooquistes
sobreviven a los productos para potabilizacin.
Casi todos los infectados son asintomticos y son fuente de infeccin
al liberar las formas infectantes en sus heces.
Tratamiento y Trimetroprim y sulfametoxazol.
profilaxis Prevencin: medidas higienicas
Consumir agua libre de contaminantes, hervir o filtrar el agua para
lavar las frutas.