Trastorno por sobreingesta compulsiva o Gula

emocional (Cruz Villanueva Loscertales)

CRUZ VILLANUEVA LOSCERTALES
CASO CLNICO
Paciente varn 53 aos, casado, dos hijos; 4 hermanos varones. Trabajo activo, licenciado en derecho. Niega estrs
familiar y laboral excesivo. Ex-arbitro de ftbol. Tabaquismo.
Motivo de la Consulta Noviembre 2012: cansancio diurno relacionado con atracones nocturnos de chocolate, e
imposibilidad de control de impulsos de sobreingesta. Solicita tratamiento adiccin al chocolate por acupuntura. No
desea abandonar consumo de tabaco.

AP: Inicio de consumo de chocolate en pequeas dosis hace 15 aos, y tras 2h de sueo profundo. Recuperacin del
ritmo de sueo inmediato despus de las ingestas.

Evolucin: Aumento progresivo de consumos en cantidad de chocolate y en nmero de veces, llegando a ser tres
veces los momentos de despertar y consumo. No hbitos diurnos de grandes excesos alimenticios.

La situacin actual es de dificultad para mantener conciliaciones despus de los atracones, consumir entre una y dos
tabletas de chocolate diarias, a veces acompaados de bombones. Fuertes sentimientos negativos por descontrol del
impulso. Obesidad. No realiza conductas purgativas.

TRASTORNO POR SOBREINGESTA COMPULSIVA

INTRODUCCIN

La ingesta compulsiva es una entidad de estudio reciente. En su inicio, a finales de los aos 80, se abordaba desde el
punto de vista nutricional. Ypoco a poco se ha ido perfilando como una enfermedad encuadrada dentro de las
Alteraciones Mentales de la conducta, con adiccin a la comida y englobados dentro de los Trastornos Mentales de la
Alimentacin.

Albert Stunkard fue pionero en describir los atracones de alimentacin de un subgrupo de pacientes que
presentaban un patrn de ingesta nocturna que l llamo night eating.
syndrome (NES), en el cual se presentaba ingesta de gran cantidad de comida por las noches, seguidos de restriccin
matutina, que a su vez precedan el nuevo ciclo atracn-restriccin.

DEFINICIN DE LA ASOCIACIN PSIQUITRICA AMERICANA. DSM IV Y DSM V

La adiccin a la comida es un trmino que se propuso estudiar de forma consensuada la American Psychiatric
Association de la Organizacin Mundial de la Salud, para buscar una coordinacin de criterios en un tipo de
enfermedades asociadas a una comorbilidad mental de especial relevancia y progresiva incidencia en el modelo
social actual.

En el ao 1994 el Manual de diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders, DSM-IV, la Asociacin Psiquitrica Americana propuso como una categora de diagnstico
provisional el Trastorno por Sobreingesta compulsiva.

La V revisin del Manual, publicada recientemente en USA, 18 mayo 2013, reconoce la adiccin a la comida, como
Trastorno alimenticio no especificado. Y con dos formas de denominacin: trastorno por sobreingesta compulsiva y
o trastorno por atracn.

SE CARACTERIZA POR:

Presencia de atracones recurrentes. Los atracones tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la
semana durante un perodo de 3 meses. Aunque muchos expertos han considerado que este criterio de
severidad es arbitrario y demasiado restrictivo y pueden distinguirse los pacientes que presentan una
frecuencia de dos veces a la semana como un sndrome completo y aquellos otros en los que la frecuencia es
menor, sndrome parcial.
ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un perodo de 2 horas) en cantidad superior a la
que la mayora de las personas ingeriran en un perodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias.
 sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensacin de no poder parar de comer o
no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se est ingiriendo).
la ocurrencia de atracones recurrentes de comida no van acompaados de las conductas compensatorias
purgativas o no, asociadas a otros trastornos alimenticios como vmitos, ejercicio fsicopara evitar el
incremento ponderal.
Los atracones no tienen por qu producirse en un solo lugar; por ejemplo, un individuo puede empezar en
un restaurante y continuar despus en su casa.
A pesar de que el tipo de comida que se consume en los atracones puede ser variada, generalmente se trata
de dulces y alimentos de alto contenido calrico (como helados o pasteles).
Los individuos con este trastorno se sienten generalmente muy avergonzados de su conducta e intentan
ocultar los sntomas. Por ello, los atracones se realizan por lo normal a escondidas o lo ms disimuladamente
posible.
Los episodios pueden o no haberse planeado con anterioridad y se caracterizan (aunque no siempre) por una
rpida ingesta del alimento
Los estados de nimo disfricos, las situaciones interpersonales estresantes, los sentimientos relacionados
con las frustraciones, baja autoestima, los sentimientos negativos, la ira, la depresin o la ansiedad, pueden
desencadenar este tipo de conducta y en consecuencia, stos pacientes presentan mayor comorbilidad
psiquitrica
Los atracones pueden reducir la disforia de manera transitoria, pero a continuacin suelen provocar
sentimientos de autodesprecio y estado de nimo depresivo.
A medida que la enfermedad progresa, los atracones ya no se caracterizan por una sensacin aguda de
prdida de control, sino por conductas de alteracin del control, como es la dificultad para evitar los atracones
o la dificultad para acabarlos. La alteracin del control asociada a los atracones no es absoluta; por ejemplo,
un individuo puede continuar comiendo aunque suene un timbre, pero parar inmediatamente si alguien entra
en la habitacin.
CONTROVERSIAS. DEFINICIN DE OTROS AUTORES. DISTINGUEN LA SOBREINGESTA DEL ATRACN:

La sobreingesta no evoluciona en episodios sino que se come en exceso todos los das.
No hay prdida de control, aunque puede haber vergenza
No hay consumo secreto, a no ser que haya una presin en el entorno del paciente
El paciente puede haber hecho o no dietas restrictivas
Otros autores defienden que la ingesta compulsiva se da en individuos de todos los pesos y en individuos con
trastornos o no de alimentacin (Kinzl, Trawegger, Trefalt, Mangweth, y Biebl,).
PATOGENIA
El mecanismo de produccin podra explicarse desde la teora multifactorial.

Sobre una personalidad genticamente vulnerable, junto a los elementos vitales que rodean la persona y su
interpretacin personal, se modulan regiones cerebrales relacionadas con el instinto, el nimo, el aprendizaje y la
memoria (sistema lmbico, hipotlamo).

De forma que los alimentos excitan directa o indirectamente el sistema mesenceflico- feniletiletilaminas, a travs
del sistema de recompensa, provocando la liberacin de neurotransmisores y en consecuencia un gran placer
inmediato.

El mantenimiento de sta conducta en bsqueda de esa sensacin placentera, provoca un fuerte deseo y una
dependencia psicolgica obsesiva.

PREVALENCIA Y ORIENTACIN TERAPUTICA OCCIDENTAL

La prevalencia del Trastorno por sobreingesta compulsiva es de un 2% (Bruce y Agras)

Las mujeres tienen una probabilidad de un 50% de riesgo mayor que los hombres (Marcus, Wing y
Hopkins), afecta al 4% de las mujeres aproximadamente (Fairburn y Beglin,). La predisposicin gentica hace
que el sexo femenino tenga ms probabilidades de sufrir trastornos de la conducta alimentaria.

Determinadas caractersticas de la personalidad como el ser muy obsesivo, la impulsividad y la baja autoestima son
factores que se relacionan con una mayor vulnerabilidad para sufrir sta patologa.
Entre las mujeres, es aproximadamente cinco veces ms comn que la anorexia nerviosa y dos veces mayor que la
bulimia nerviosa (Gotestam y Agras, 1995).

El tratamiento mdico occidental contempla el uso de dietas si hay obesidad, y tratamiento con antidepresivos tipo
fluoxetina, inhibidores de la recaptacin de seratonina, para aumentar los niveles de los neurotransmisores,
especialmente serotonina y norepinefrina.

Los enfermos suelen ser tratados en Unidades de Psiquiatra, Psicologa o en la reas de

Endocrinologa y Nutricin. Solo en algunos caso son atendidos en Unidades de Trastornos de Alimentacin,
que si bien abarcan la dualidad conceptual fsico mental, priorizan otros trastornos ms severos como la
Anorexia y Bulimias, y provocan en muchas ocasiones, que un enfermo con sobreingestas o atracones, acabe
cronificando y agravando su desequilibrio.

PERSPECTIVA DESDE LA PSICOBIOLOGA

Desde la psicobiologa, la alimentacin es considerada ms all de su concepcin biolgica.

El hecho de tener que reprimir la agresividad hacia s mismo o hacia los dems o el de afrontar todas las
decepciones, frustraciones, ausencias, hace que se busque la accin digestiva de tragar, digerir, incorporar. El
acopio de reservas de las sobreingestas, se considera una metfora psicobiolgica de suplir el afecto por causas
afectivas: desvalorizacin, falta de oportunidades, prdida de objetivos, ausencia de planes vitales.

El paciente con sobreingestas compulsivas orales, podr tener una patologa del estmago, porque los excesos lo
sobrecargan, pero tambin, porque el estmago es el rgano que debe superar los obstculos para sobrevivir, es la
parte de su cuerpo en donde se expresa el conflicto.

De la misma forma, el alimento aire inhalado por la respiracin, tiene una interpretacin psicobiolgica. El
paciente ansioso toma oxgeno de forma compulsiva, con ritmo rpido y superficial. En la inspiracin expresa sus
miedos a su relacin con lo exterior, con los demas, y en la espiracin a no saber amar.

ORIENTACIN DESDE LA MEDICINA CHINA DE LA SOBREINGESTA: GULA EMOCIONAL

LA GENERACIN Y LA DOMINANCIA

Para la Medicina China, la salud est ligada al libre fluir de la energa, que debe circular sin bloqueos por el
organismo. Y se relaciona de la misma manera con el medio externo. El psiquismo se considera una consecuencia de
la inter-relacin entre los distintos rganos, incluyendo la parte espiritual que representan.La enfermedad se
contempla desde la relacin entre emociones y los elementos corporales.
Desde sta concepcin, la sobreingesta, parece un buen ejemplo del desequilibrio alimento- sentimiento.El resultado
es una conducta adictiva con elevada distorsin emocional.
Cada entidad psquica se corresponde con un movimiento energtico, y cuando todas se encuentran en equilibrio,
existe bienestar.

Pero para que haya equilibrio es necesario que cada movimiento sufra una mutacin en otro.

Y as del Reino del Metal, Alma Corprea, Po, Pulmn, maestro de energa, donde reside la Capacidad de
regular los procesos fisiolgicos y consciencia de la respiracin, la mutacin se hara, siguiendo el ciclo Cheng,
al reino del agua, Fuerza de voluntad Zhi, rin.

Desde el Agua partiran las pulsiones instintivas; el deseo de comer se encontrara con las emociones que all
residen, la responsabilidad o el miedo, y a continuacin se acabaran mutndose en el reino de madera.

Madera, Hgado, Alma Etrea Hun, donde reside el inconsciente, los sueos, los deseos, la decisin de hacer lo
que instintos, el coraje o la responsabilidad le transmitan. Es otro nivel de conciencia, diferente de la mente, no
es racional.

A su vez la decisin, la creatividad o la ira del reino de la madera, mutara al siguiente movimiento, Fuego,
Mente Shen Corazn: inteligencia, adaptacin, coherencia, alegra o pena.

Y desde el Fuego trasladarse a la reflexin de Tierra, Yi-Bazo-E Intelecto, a la conciencia de lo que est bien o
mal. En desequilibrio, a la obsesin y compulsin por la comida.
Tras la ingesta compulsiva ya realizada, se iniciara de nuevo orden del Metal, siguiendo el ciclo Cheng. Pero puede
seguir el orden establecido por el patrn Ko.

Cada movimiento tiene su complementario Yin-Yang, Zang Fu: P-IG; R-V; H-VB; C-PC; E-B

Los Zang representan al Yin y dominan la parte interior.

Los Fu representan al Yang y dominan la superficie corporal.

El paso del Yin al Yang se hace a travs de la madera, con ascenso y exteriorizacin y del Yang al yin, a travs del
metal, con descenso e interiorizacin

Cuando el origen del Sndrome de la sobreingesta compulsiva, pensamos que es Yin, lo relacionaremos con los
rganos y entonces seguir un orden KO:

P-H-B-R-C-P

Si es Yang, lo reflejamos en las vsceras, y seguimos sus mutaciones clnicas y emocionales, de acuerdo al ciclo
Cheng:

ID-TR-E-IG-V-VB

La Mente, Shen y el Alma Etrea Hun son de naturaleza Yang. Los 5 rganos Yin forman la base fisiolgica del
espritu. El estado del Qi y la sangre de cada rgano puede influir en la Mente y las alteraciones de la mente pueden
afectar a los rganos internos.

ETIOLOGA Y DIAGNSTICO

En la etiologa de la compulsin de alimentos, participan los 5 Reinos. No solo por el movimiento energtico
del rgano, sino tambin por el sentido de residencia del espritu, Shen- sentimiento de

cada rgano y por la coherencia establecida entre sus elementos.

Pero el equilibrio alimenticio, tiene un ajuste esencial: la llave maestra del proceso integrador se encuentra en la
armona entre el dar y el recibir, ya que este ajuste se ve claramente alterado en la patologa de la ingesta
compulsiva.

Nuestro cuerpo en armona es un balance de equilibrio energtico de nuestros actos y actitudes. En la cultura
occidental, la energa que medimos en esa balanza empieza por valorar todo lo que recibimos. En el otro lado de la
balanza, encontramos todo lo que damos, prioridad en la educacin y cultura oriental.
El primer alimento vital de nuestras clulas es el oxgeno que recibimos. Todas nuestras clulas se mueven al
comps del balance oxgeno inspirado por los pulmones. Cuando llenamos completamente los pulmones de aire, la
parte baja de los pulmones empujar el diafragma hacia abajo, esta accin empuja el estomago hacia fuera y as se
crea un sistema de absorcin en la cavidad torcica que aspira el aire hacia los pulmones. La respiracin superficial
es un recibir del exterior parcial

El aire contiene electricidad. Esta energa elctrica, absorbida por la sangre, contiene tanto iones cargados
negativamente, como iones cargados positivamente. Nuestros cuerpos necesitan una cantidad mayor de los iones
negativos para una salud ptima.

Se ha demostrado que el aire cargado positivamente, causa superproduccin de serotonina, hormona de estrs
responsable de los cambios rpidos de temperamento.

Recibimos desde fuera, del exterior, pero tambin de nuestro interior. Nuestra energa ancestral de nuestros genes,
se va fundiendo con nuestras vivencias y pensamientos, de forma que tambin nos da.

Nuestra entrega si est reforzada con la armona de recibir tambin de nuestro interior, tiene un gran poder. As, al
dar al exterior, la naturaleza nos regala internamente energa. Y eso sucede cuando se da de forma desinteresada.
Sentimos esa fuerza interior cuando no se busca un inters. La energa es movimiento e intercambio.
La accin dar-recibir se muestra explcitamente en el paciente a travs de la observacin de su respiracin.

TIPOS DE ENFERMEDADES SEGN ASPECTO DAR-RECIBIR

Segn sta forma de entender la salud, tendremos dos tipos de enfermedades esenciales

DISARMONAS

Obstruccin en la Entrada: Damos pero no recibimos.

Obstruccin en la Salida: recibimos pero no damos.
Y si adems incorporamos los conceptos interior-exterior, encontramos 4 formas posibles de perder la armona:

La inspiracin respiratoria representa el recibir, la espiracin el dar. El acto del dar procede del Fuego, el
corazn, rgano de proyeccin de nuestro interior, de lo que tenemos dentro.
El recibir del interior tiene su origen en nuestro ser profundo, Reino del Agua, rin. En la respiracin es el silencio
tras la espiracin.
La inspiracin completa el ciclo, en el recibir del exterior, Reino Metal. Simboliza la respuesta del Universo a la
accin previa de dar.

El dar al interior es una funcin del reino de la Tierra, la que la tierra absorbe y nos da los alimentos que forman
nuestra materia, y a travs del Qi alimenticio extrado por E-B, reforzado por el Comando Hgado. Dinmica
biolgica de la Madera para controlar la Tierra. El momento de la respiracin es el momento tras la inspiracin, y
antes de la nueva espiracin, justo cuando el aire circula llegando a todas las clulas, aprendiendo de s mismo .

Las resonancias parejas se potencian, las opuestas se destruyen, la energa corporal alcanza su inteligencia.

Es una armona Universal , una fuerza sin lmites que recibimos, pero integrada en la responsabilidad individual, y
en la conciencia que el movimiento energtico se inicia con el dar, y el recibir, y con el conocimiento de que a veces
la respuesta que recibimos no es inmediata, puede llegarnos en el mismo instante o aos despus.

En la sobreingesta alimenticia, se ingiere del exterior ms de lo necesario, y de forma compulsiva,con una urgencia
incontrolable. Existe un dis-balance energtico en el dar y recibir, quiz en la cantidad, o quiz en la sutileza de la
interpretacin de lo que se da o se recibe

DISBALANCES ENERGTICOS SEGN DAR- RECIBIR

CALOR

El calor indica que hay un intercambio. La comunicacin interior exterior es abierta, se intercambian las resonancias
energticas. El alimento que se cuece impregna el agua que hierve y el agua penetra en su interior ya aromatizada.

El romper y abrir para comunicarse es calor. Tras la decisin que es lo que se intercambia, y hay que retener, aparece
el fro. Personas calientes, fcilmente comparten e intercambian. Personas fras no comunican o lo han entregado
todo, y no han recibido.

El calor patgeno, el que resulta de un desequilibrio, por exceso de Yang, o por insuficiencia de Yin, falso Yang.
Puede ocasionar cuatro situaciones diferentes:

Calor Por exceso, hay una plenitud bien porque la persona no da y se lo queda o porque recibe mucho y da muy poco
respecto a lo que puede dar.

En el primer caso puede deberse a una situacin aguda, recibi mucho y di muy poco o nada, o bien que de forma
crnica, sea un disbalance mantenido, con el tiempo se va acumulando.
Calor por vaco ( falso fro). Aqu la persona da pero no recibe o bien da en exceso, recibiendo menos. Tambin ser
un vaco agudo o gradual.

Calor por vaco que no recibe

Si es agudo es porque se da en exceso y si ha sido progresivo es que se entrega ms de loque se da.
Calor por vaco que da en excesoSe entrega en exceso, pero tambin recibe. Si es agudo es que se generara
una constante entrega en exceso, si es progresivo significa que han existido excesos en la entrega. Al cabo de
un tiempo.Aunque en ambas situaciones hay exceso, el tratamiento ser diferente, ya que habr que estimular
la entrega o cerrar la permeabilidad al exceso de lo recibido.
El paciente que no recibe o percibe que as es, tendr una actitud de exigencia, y al no solucionar el conflicto, se
premia con ingestas, hasta que llegue la entrega.

El que no da, puede ser por egocentrismo, pero tambin por sentirse bloqueado por alguien que le da en exceso y le
bloquea; como sucede en la sobreproteccin.

FRO

El fro es fisiolgico cuando es parte del sistema de apertura para dar y recibir, conservando y reajustando lo que se
recibe. Pero es patgeno cuando implica cierre y poca apertura o incluso cierre, es decir no se abre cuando necesita
hacerlo y cuando se alarga el tiempo del reajuste. Se relaciona con el miedo, o con la falta de Yang, que provoca un
cierre para no perder ms.

Fro plenitud

Derivado de un calor por exceso que no da.

Hay demasiada informacin externa, porque busca ayuda, sabe cuales son los consejos, los caminos pero no
hace caso, por miedo al desajuste mayor, muestra cada vez ms temor al no saber entregarse.
Derivado de un exceso, hay un desgaste por exceso de actividad que no permite entender lo que pasa. Se
cerr sin saber el por qu, y ahora no sabe como abriseFro InsuficienciaCierre por miedo a recibir o dar.
Calor por vaco que da en exceso, desea pero no puede dar, se vaci de tanto dar.
Calor por vaco que no recibe, porque no saba o no poda recibir, decidi no seguir dando para
no vaciarse.DAR Y RECIBIR EN LOS 5 REINOSREINO DE FUEGO CORAZN/PERICARDIO
SHENDAR Y RECIBIR, DAR AL EXTERIOREl corazn proyecta todo lo que hay en el interior y es el en
cargado de controlar la entrega, expansiva y total, desinteresada, piensa en los dems. Representa El dar
exterior . La entrega debe ser sincera y profunda , como expresin de lo que hay en el interior. Su expresin
respiratoria es la espiracin, lenta y profunda.Dar al exterior correctamente provoca un recibir del interior en
respuesta. Sabemos que hemos dado correctamente, si nos provoca una sensacin simultanea de placer.
Su armona es: alegra, tranquilidad, autoestima, seguridad. Del optimismo y de la generacin de ideas.
Territorio de: Amor; de la bsqueda espiritual. De la conciencia y generosidad. De la sabidura y de los sueos.

Su desequilibrio se extiende por la ansiedad, la duda, el remordimiento, la renuncia al pasado, los celos, la
humillacin, la desesperanza y la soledad.

Interferencias Frecuentes

El Egoismo, falta de Amor

El amor verdadero, aquel que da y no espera recibir nada a cambio, es la virtud de la que fluyen todas las dems
virtudes. La ausencia de amor mata la alegra. Comer con la saciedad de quedrselo todo, ante la percepcin del si
no me lo dan, yo me lo cojo. A veces y como resultado del ego, aparece la falta de perdn, dejando al ofensor exento
de su ofensa.

Los recuerdos destructivos

Pueden ser conscientes o inconscientes, y de autogratificacin, lo nico que puedo hacer es controlar las
circunstancias, pero tambin de autoproteccin: sin que nadie me vea

Perfeccionismo
Las personas adictas al trabajo, relacionan las alabanzas de su trabajo con el sentimiento de ser queridos. Las
pulsiones de sus ingestas, podran ser auto-elogios a sus esfuerzos.
 Baja Autoestima
La autoestima es el amor que cada persona tiene de si mismo. Su alteracin hace tener miedo exagerado a
equivocarse, a no valorar sus talentos, a no estar satisfecho consigo mismo. Al no conocer sus emociones, no puede
expresarlas.

Pensamientos facilitadores, previos a ingesta: soy una adicta, no valgo nada, da lo mismo, post ingesta: estoy
fuera de control, no puedo parar, no puedo evitar comer, mi cuerpo no me obedece, maana no comer
nada.

REINO DE LA TIERRA BAZO ESTMAGO, YI, INTELECTO

DAR Y RECIBIR, DAR AL INTERIOR, ESTMAGO-BAZO (TAMBIN HGADO)

El estmago recibe y capta los alimentos, los hace fermentar, llevando lo digerido como fraccin limpia al bazo y al
ID lo turbio. Funcin de descenso.

Pero con la retencin de alimento en estmago se obstruye el Qi, no pudiendo descender lo turbio, por lo que puede
tambin afectar a la funcin del Bazo: Vaco Yin de Bazo con plenitud de Estmago, el paciente tiene un hambre
falsa.

A nivel del psiquismo el Reino de la Tierra tiene que ver con pensar y recordar. La tierra por los

alimentos que tomamos llega al Bazo Chino, a la realidad. El pulmn ha formado el concepto de la experiencia, lo ha
transmitido a la sangre, a todas las clulas, y el bazo comprobar lo previo y asentar lo nuevo.

Movimiento respiratorio de Tierra: Inspiracin forzada ayudndose de los brazos en alto, se deja bajar el diafragma
sin soltar el aire y dejndose llevar por la gravedad, bajar los brazos.

La tensin en la elevacin de brazos sera debida al exceso de Yang de Bazo, y en el descenso, insuficiencia de Yang o
exceso de Yin.

Su armona es: la conciencia moral.

Territorio de: Reflexin, memoria, comprensin. Su desequilibrio

o En exceso:Desaprobacin,ansiedadporelfuturo,obsesiones,rigidezdeideas. o
Pordefecto:distraccionesfrecuentes,olvidos.

Interferencias Frecuentes

Obsesiones, no se puede descartar la idea absurda, o la que hay que desechar.

Resentimiento, es la repeticin voluntariamente de un sentimiento, un disgusto o enojo, que no se cerr
REINO DEL AGUA ZHI, RIN-VEJIGA

DAR Y RECIBIR, RECIBIR DEL INTERIOR

El rin es el centro, el momento donde todo lo ntegro se encuentra, donde no hay fisuras, todo es verdadero y por
ello, todo se une en el vaco,sin prejuicios ni apegos, sin juicios subjetivos, mxima energa. Cielo anterior. Momento
de la respiracin, la capacidad de espiracin forzada

Su armona es: Fuerza de voluntad Zhi, rin. Determinacin, discernimiento, asentimiento o negacin,
responsabilidad.

Territorio de la fortaleza del nimo. Permite llevar a cabo la propia evolucin. Proporciona firmeza y solidez.

Su desequilibrio:
o Por exceso:Temeridad. Autoritarismo.
o Por defecto estados de pnico y miedo. Sentimientos de inferioridad. Voluntad dbil

Interferencias frecuentes
 El miedo
El rin centrar la reflexin, y en su armona, elegir lo mas conveniente. En su desequilibrio,se confunde la
autntica paz con el ceder al miedo. cuando pienso en cmo soy, en lo que he hecho, en lo poco que me
valoran surge la idea: me como sta tarta o no?, las repuestas sern: No pierdas el tiempo con estoNo
importa cmete solo 3 0 4 trozosCmetela con cautela pues puede hacerte daoadelante, disfrtala
El rechazo, quiz el sistema ms vinculado al rechazo sea el Sistema nervioso central, pues en el mismo
miedo a ser rechazado nacen profundos sufrimientos psquicos.REINO DEL METAL, PO, ALMA CORPREA.
PULMN-INTESTINO GRUESODAR Y RECIBIR, RECIBIR DEL EXTERIOR Y DEL INTERIOR.
El Pulmn aporta la energa Universal del oxgeno. Proporciona la propulsin de la energa y el intercambio por el
CO2.
El pulmn recibe la vida del exterior, pero tambin la sabidura del interior. Para ello hay que dirigir la inspiracin
hacia fuera y hacia el interior. Con la madurez se aprende a recibir tambin desde la experiencia, se respira tambin
de los riones.

La inspiracin debe hacerse con la calma de quien es consciente de lo que se recibe, prolongando ste movimiento
para su disfrute.

El estrs provoca esa demanda de alimentos no reales, la inspiracin ser rpida y superficial, exigente. Situacin de
exceso de Yang. Tambin puede darse la situacin de que el paciente no desee inspirar, sus temores le han
conducido a la desgana, no se siente merecedor de recibir, muestra su debilidad, Insuficiencia de Yin .

Su armona es: Fidelidad, confianza, calma, humildad, ser abierto, tolerante, sin prejuicios.

Territorio de: Yi es la equidad, ordena la vida, establece los lmites. serenidad, la quietud, la interiorizacin, mirar
dentro de nosotros.

Su desequilibrio: Cuando la energa del pulmn se ve afectada por exceso aparece la tristeza y la depresin. Por
defecto, la melancola, vulnerabilidad, el llanto y la prdida del instinto de conservacin.

Interferencias

Tristeza- Duelo. La persona filtra sus recuerdos activando con ms frecuencia los de carcter negativo.. La tristeza
surge ante situaciones que suponen una prdida de una meta valiosa para la persona, o porque aparece sentimientos
de decepcin, desagrado, rigidez mental.

La Vergenza, la culpa, el falso orgullo, son emociones fruto de las relaciones sociales, relacionadas con el auto-
reconocimiento. Provocan mecanismos de defensa y conductas desadaptativas con los dems y/o consigo mismo.

REINO DE LA MADERA, HUN, ALMA ETREA. HGADO-VESCULA BILIAR

DAR Y RECIBIR, DAR AL INTERIOR, HGADO ( JUNTO A BAZO)

El hgado es el diseador del conjunto de actividades del organismo . Representa el aprendizaje de s mismo. Realiza
un filtro de lo txico, lo desactiva y guarda su resonancia para identificarlo cuando vuelva.

De igual forma, enva resonancias de marcaje en la sangre para controlar cualquier necesidad y en cualquier lugar
celular: ms sangre, ms azcar.

En el dar al interior el bazo recibe y el hgado organiza la energa desde el interior. Cuando hay energa del vaco del
hgado, aparece ansiedad temerosa. Cuando est en plenitud, irritabilidad

Su armona es: Iniciativa, imaginacin, creatividad. Su acoplado la vescula, le refuerza en la decisin.

Territorio de: la planificacin, de los sueos, de la memoria inconsciente, de la ambicin.

Su desequilibrio:
o por exceso, ira, impaciencia, clera, violencia, celos, sonambulismo. o Por defecto, angustia, indecisin (VB)

Interferencias Hgado, sus txicos

Impaciencia y frustracin
La impaciencia es una prueba evidente de insatisfaccin. Muchas veces constituye un indicador de que estamos
comparndonos con los dems. La comparacin implica siempre sentimientos de inferioridad o de superioridad.

Desconfianza

No es posible amar sin tener confianza. Si no hay confianza, aparece egoismo. La fidelidad amorosa se alimenta de
la confianza. El miedo a situaciones estresantes, frustrantes o inseguras lleva a querer controlar de forma
individual y sin necesidad del otro, comiendo a solas.
Soberbia
Falsa sensacin de superioridad, apego al que dirn y reaccin de defensa . Provoca discriminacin, intolerancia,
envidia, lejana.
SINCRONIZACIN TIERRA MADERA CON FUEGO
TRATAMIENTO SOBREINGESTAS CON ACUPUNTURA

TRATAMIENTO DESDE LA ADICCIN

APOYO EN LA DECISIN DEL PACIENTE DE INICIAR LA ABSTINENCIA

Toda la inteligencia del orden, desde dar al interior por Hgado y Bazo, y una vez desactivados los elementos txicos,
llega al corazn, Qi global, y se inicia un nuevo ciclo de dar al exterior los beneficios sin residuos.

8RM: SHENQUE: La Fusin con el Soplo, Intencin de cambio,

La energa alimenticia, recibida desde el vientre materno, en la lactancia y posteriormente con la nutricin
recoge la esencia de los alimentos, fsicos y mentales. El primer paso con un s a la oportunidad que la
situacin te brinda, para crecer. El amor es una energa que solo busca compartir y dar ms amor en la forma
que sea. Poner este cambio como prioridad., retrotrayendo al paciente a su origen. Situado en el ombligo.
Permite que el paciente canalice sus necesidades alimentarias en lo imprescindible y necesario. Se utiliza sal y
moxa.

8VB Shuaigu, Valle delantero, Decisin. Relacin con Mecanismos orales de relacin con el

mundo exterior. Armoniza Diafragma y Estmago.

3H, Taichong, Gran empuje, yuan. Aceptacin del cambio, pacifica el Yang de H.
22E, Guanmen, Puerta de paso. Maestro de la decisin, regula E-Intestinos y paso del agua.

V17 Geshu, Shu de Diafragma, punto dorsal y Rm14 Juque, punto anterior, para mejorar el estancamiento/flema de
diafragma, regular Qi

CALMAR LA ANSIEDAD

7C ShenMen, respuesta rpida a la angustia.

VENCER EL MIEDO Y VOLUNTAD

44V SHENTANG: Palacio de la Providencia, Corresponde al Shen Fuego, al Yo. 52V ZHISHI: El Asiento de la
Voluntad , corresponde a R, ambos con moxa indirecta.

36 E, Zusanli, Divina Indiferencia, He mar, Regula E, Tonifica Qi y Yang, calma Shen. 6PC Neiguan Barrera Interna.
Abre Yinwei, regulariza Interior exterior.

TRATAMIENTO SEGN DAR-RECIBIR

Entre todas las opciones teraputicas destaca la terapia de la respiracin pues representa la opcin de alimento ms
verdadero y necesario.
Por un lado conecta con la energa Universal, a travs del intercambio dar y recibir, oxgeno, carbnico. Y de otro,
permite abrir las vas energticas , que movilicen Yang Yin y corregir los desequilibrios desde su origen.

La fuerza respiratoria del corazn y diafragma, producen un movimiento de llenado y vaciado, que nos sugieren el
proceso de recibir y dar del cuerpo.
Si en nuestra cultura Occidental siempre comenzamos el movimiento con el momento de recibir, cabe plantearse
la racionalidad del principio en el Dar para recuperar el equilibrio.

TRATAMIENTO DE CALOR PATGENO, MOVILIZADORES QIAO, DEFENSORES WEI

CALOR POR EXCESO EN LA DEFICIENCIA DEL DAR: MOVILIZAR /EXPULSAR YANG CON YANG QIAO

Accin Tonificar el corazn. Al terminar la espiracin, se debe movilizar o expulsar el exceso del Yang. Puntos en la
derecha, empezando desde arriba y hacia abajo la puntura.

Puntos posibles del Meridiano a elegir entre ellos:

V1 E1 E3 E4 VB20 E9 IG16 IG15 ID10 VB29 V59 V61

y terminando con la llave de apertura del M Yanqqiao, V62. Agujas retiradas en el orden contrario, comenzando por
V62 Meridiano Yanqqiao:

Conecta R, V, VB, E, IG, ID, Tambin encfalo.Participa en la regulacin de musculatura de MMII y apertura y cierre
de los ojos.

Regula el funcionamiento del encfalo, elimina el viento interno y externo de la cabeza, las obstrucciones y
estancamiento de columna.

CALOR POR VACO QUE DA EN EXCESO: ESTIMULAR YANG CON EL MM YANGWEI MAI

Accin sedar el corazn, en el inicio de la espiracin. Ayudamos a que el Yang no se pierda. Puntos en la derecha y
desde arriba.

Puntos a elegir: VB13 VB14 VB15 VB 16 VB17 VB18 VB 19 Du16 Du15 VB 20 VB21 TR 15 ID 10 VB 35 V 63

Terminando en TR 5, llave de Yangwei, primero en retirar

Meridiano de Yanwei Mai:

Conecta V, Vb, E, Id, Tr, IG y Dumai, controla exterior y especialmente M Taiyang (V- ID)y shaoyang (VB-TR).

Armoniza el Qi nutriente, Yin Qi, y el Qi defensivo Wei Qi. Expulsa el viento Fro exterior, especialmente con S
Shaoyang.

CALOR POR EXCESO EN EL RECIBIR : EXPULSAR YIN, MM YIN QIAO

Accin: Sedar el pulmn.Puntura al comienzo de la inspiracin. Puntos en la izquierda, desde abajo porque
movilizamos el Yin

Puntos posibles
R2 R8 E12 E9 V1
Cierre con la llave de apertura del Meridiano Maravilloso YinQiao, hacia arriba R6

Meridiano Yin Qiao:

Conecta R, V. Y con encfalo

Participa en la regulacin de musculatura de MMII y apertura y cierre de los ojos

Regula el funcionamiento del encfalo, elimina el estancamiento ( De Qi, de sangre o de humedad) en el calentador
inferior, especialmente en el tero.
 CALOR POR VACO QUE NO RECIBE: ESTIMULAR YIN CON MERIDIANO MARAVILLOSO YIN WEI

Accin: tonificar pulmn. Para aumentar el Yin Al final de la inspiracin. Todos los puntos en la izquierda y Hacia
arriba.

Puntos R9 B 12 B13 B15 B16 H14 Ren 22 Ren 23

Terminar con PC6, Yin Wei.

Meridiano Yin Wei:

Conecta todos los meridianos Yin del cuerpo y los rganos R, B, H y Renmai.

Fortalece el Yin y la sangre del corazn. Equilibra las emociones.

OTRAS OPCIONES TERAPUTICAS

CENTRAR AL PACIENTE, SINCRONIZARLE CON SUS REALIDADES

14 Du Dazhui, Gran Vertebra, (C7), despeja el viento, Fortalece Qi,Yang en las deficiencias. 12Du Shenzhu,
Pilar del cuerpo,(D7), calma Shen, Tonifica Pulmn.
11DuShentao, representa la ancestralidad Yang

23E Taiyi, Unidad Suprema,calma el Shen , armoniza calentador medio, fortalece el Bazo.
EQUILIBRAR CENTROS VITALES

16R Huangshu: Asentimiento de los centros vitales, para la ausencia de calor alimenticio maternal, resonancia del
embrin.

51 V Huangmen: Segunda puerta de los centros vitales, regula la energa y calor de TR medio.
Recuperacin de las resonancias de seguridad ancestrales:

PUNTOS SHEN DE LO RGANOS

44V Shentang, Fuego. 49V Yishey 45 V Yixi Tierra. 42V Pohu Metal. 52V Zhishi Agua. 47V Hunmen, Madera

AURICULOTERAPIA

47V materna, Hunmen, Puerta del Alma etrea, (D9-3c), se usa en el dao moral 52V paterna, Zhishi, Residencia de
la voluntad,(L2-3c) Tonifica R y Esencia.
 Punto Maestro cerebral corteza prefrontal, sistema lmbico. En lbulo medio. Inicia la toma de decisin
y aceptacin del tratamiento.
Punto cuerpo Calloso, toda la superficie del trago. El trago representa los MM Du y RM en posicin
invertida (cabeza abajo en Dumai). Contiene tambin punto de control de apetito y sed.
Ncleo Accumbens, estmulo cerebro-placer, en lbulo medial inferior a la cisura intertrgica. rganos

TRATAMIENTO RGANOS, EQUILIBRIO YIN-YANG

PUNTOS MU

P1,Zhongfu-P; Rm17, danzhong-PC; Rm14, juque-C; H13 Zhangmen-B; H14 qimen-H; VB25 jingmen-R; E25,
tianshu-IG; Rm5 shimen-TR; Rm4 guanyuan-ID; Rm12 Zhongwan-E; VB24 riyue-VB; Rm3 Zhonggji-V.
PUNTOS SHU

V13feishu-P; V14 jueyinshu-PC; V15,xinshu-C; V20 pishu-B; V-18 guanshu-H; V23 Shenshu- R; V25,dachangshu-
IG; V22,sanjiaoshu-TR; V27,xiaochangshu-ID; V21weishu-E; V19 danshu-VB; V28, pangguangshu-V.

EJE TIERRA

40E, Fenglong, Abundancia y prosperidad, luo para regular E insaciable. 45 E Lidui, Estricto intercambio, Metal,
calma Shen de hiperfagia.
34 E LiangQiu, Tmulo de la cresta, Xi para descongestionar.
44E Neiting, Corte interior, dispersa el calor del E.

5B Shangqiu, Deliberacin de la montaa, fortalece B, calma la obsesin.

10Rm, Xiawan (ploro),Cavidad Inferior y 13 Rm ShangwanCavidad superior,en cuadros de

plenitud, ambos en la Retencin de Alimentos.

20E,Chengman, apoyo a la plenitud 21 E, Liangmen, puerta del haz, y 25E, Tianshu, eje del cielo. Los tres para la
obstruccin del Qi del triple recalentador medio.

PUNTOS YUAN LUO

Yuan rgano afectado combinado con Luo del acoplado

E-B: E42-B4; C-ID: C7-ID7; P-IG:P9-IG6;H3-VB37; R3-V58; B-E:B3-E40; ID-C:ID4-C5; IG4- P7;VB40-H5; V64-R4

RELOJ BIOLGICO ZANG FU

Los rganos y visceras disponen de 2 horas de mxima actividad energtica cada uno y mnima actividad energtica
12 horas despus. Segn la hora de su manifestacin indican el meridiano afectado, y segn los sntomas que
aparezcan, lo sern por excesos o por deficiencias.

El meridiano Taiyin de la mano, que sera el Pulmn estar al mximo de energa de 3 a 5 de la madrugada y de 3 a 5
de la tarde en la de mnima actividad energtica, meridiano de Vejiga.

Los cuadros agudos responderan a un exceso del meridiano y el sntoma se desarrollara en la hora de mxima
plenitud del rgano.

En los trastornos crnicos, en el de mnima actividad energtica. Su tratamiento puede enfocarse hacia la sedacin
del exceso o tonificacin del dficit.

Siempre, hora solar. Verano, dos horas menos.

Reloj Biolgico de rganos

P: 11pm-1am H: 9-11 pm

VB: 7-9 pm

TR: 5-7 pm

MC: 3-5 pm
R: 1-3h pm

IG : 1-3h am
E: 3-5 am

B: 5-7 am

C: 7-9 am
ID: 9-11 am V: 11-13h

PREVENIR RECURRENCIAS ( Especialmente importantes, el 8B, reforzado con 1B y 8Rm)

8B Diji, eje de la Tierra, Xi,regula bazo y Humedad.

1B Yinbai blanco oculto, Ting Madera, regula sangre, y bazo, decongestiona trax y abdomen. 8RM: SHENQUE: La
Fusin con el Soplo.

PUNTOS SINTOMTICOS

El tratamiento sintomtico puede resultar incompleto, pero hay autores que nos dan una relacin de puntos de
experiencia, para determinadas cualidades y estados de la persona. Ejemplos:

Egoismo B2. Alegra frente a tristeza C3, C9. Paz frente a ansiedad/Miedo C7 .

Paciencia frente a ira/Frustracin/Impaciencia. PC 8.

Confianza frente a control. E36, C5, C7 VB 43.

Humildad frente a control de imagen/Orgullo insano/Arrogancia. B14 R14. Autocontrol frente a prdida de control.
R26. Rumiacin Mental V18, Du13. Preocupaciones B1H5 Rm12 40E.

Penas B7, C1, C7, V8, VB23, R6.

SABOR- TERAPIA

Los alimentos pueden ser ayudas en el diagnstico del desequilibrio crnico, y en relacin con los deseos de cada
Reino y a su vez las perturbaciones tienen sabores teraputicos. El efecto del sabor es lento y acumulativo.

Hgado-VB corresponde al cido. Exceso de cido afecta a H-B El sabor que le alivia, el dulce.
 El corazn gusta de lo amargo y en su debilidad, mejora con lo picante.
Bazo Estmago es un Reino prximo al dulce, recuerdo maternal, y su sabor-terapia ser el salado.
Pulmn- IG, asociado al sabor picante, mejorar en sus disturbios con el sabor cido.
R-V, agua, quiere sal y mejora con sabores dulces.
El sabor-teraputico ser el opuesto de la dominancia, ciclo Ko, amargo para el pulmn, salado para el
corazn.

A pesar de que el tipo de comida que se consume en los atracones puede ser variada, generalmente se trata de
dulces y alimentos de alto contenido calrico, bollera, chocolate, heladosindicando su relacin con el gusto
del Bazo Chino..

Pero puede ser que el enfermo en su instinto de proteccin y autocuracin, busque el sabor que repara su rgano
debilitado. Por ejemplo, Rin gusta de salado, pero la eleccin del paciente por alimentos dulces, propios del
contra-dominante Bazo, podra indicar su dficit.

CONCLUSIONES

Desde un punto de vista humano, el fluir de la energa depende del Universo y la Vida. Pero tambin y con especial
relevancia, de la realidad del hombre y sus circunstancias. La mayora de enfermedades del cuerpo y el alma derivan
de perturbaciones emocionales originadas en conflictos internos.
En el proceso de las compulsiones alimenticias, existe un conflicto que se expresa en una conducta adictiva. Si el
objetivo del alimento es tomar el amor no recibido o enviado de uno mismo o de los dems, es porque se busca
llenar el vaco o el exceso con una accin impulsiva. Se sustituye la sensacin de hambre y dependencia del amor,
por atracones que cortan el sufrimiento.

Dentro de las opciones teraputicas, las tcnicas de medicina china aportan enseanzas milenarias de los
desequilibrios emocionales. La Medicina China y la acupuntura extienden su accin terapetica al hambre
espiritual que parecen tener los pacientes diagnosticados de trastorno alimenticio por sobreingestas y atracones.

El tratamiento del caso clnico expuesto al inicio de ste estudio de un paciente con adiccin crnica nocturna al
chocolate, mantenida durante 15 aos, tuvo dos momentos importantes:
o El primero fue el diagnstico correcto de su desajuste vital y el reconocimiento por parte del paciente.

Fue de gran ayuda la historia clnica, la proyeccin del Shen de los rganos en puntos Meridianos sensibles y la
apertura de la mente interior que fue descubriendo el paciente en las sucesivas sesiones.

o El segundo, mostrar y ayudar a corregir los errores en la alimentacin de sus emociones con la ayuda de Los
Meridianos Maravillosos Qiao y Wei, movilizadores y defensores del equilibrio Yin-Yang

Se utilizaron diferentes mtodos, siendo en su inicio muy efectivo el tratamiento de la fase aguda con terapia
antiadictiva. Pero tras su recada a las 5 semanas de tratamiento, el paciente respondi al tratamiento dar-recibir
con los Meridianos Maravillosos Qiao y Wei.

Las sesiones en dar y recibir se trabajan desde diferentes conflictos, pudiendo coexistir aspectos de excesos y vacis
en dar y recibir. En nuestro caso se alternaron las sesiones en las que el paciente daba en exceso al exterior, con las
que reciba en vaco de su interior.

Esta experiencia, aunque es planteada con un solo caso clnico real, nos muestra la importancia y repercusin que
nuestra terapia con acupuntura puede aportar a los pacientes que se han alejado de su identidad y proyecto vital.

BIBLIOGRAFA

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Documentacin del Master en Medicina China UCM Madrid 2011-2013.