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Borges G, Orozco R, Benjet C, Medina-Mora ME. Borges G, Orozco R, Benjet C, Medina-Mora ME.
Suicidio y conductas suicidas en Mxico: Suicide and suicidal behaviors in Mexico:
retrospectiva y situacin actual. Retrospective and current status.
Salud Publica Mex 2010;52:292-304. Salud Publica Mex 2010;52:292-304.
Resumen Abstract
Objetivo. Presentar una panormica epidemiolgica del Objective. To summarize the epidemiology of completed
suicidio consumado, de tendencia y actual, as como de la suicide and suicidal behavior in Mexico. Material and
conducta suicida en el pas. Material y mtodos. Revi- Methods. National data registries on mortality from the
sin de la mortalidad por suicidio de 1970 hasta 2007, y year 1970 to 2007 and cross-sectional surveys were used
anlisis sobre la conducta suicida por medio de encuestas to analyze suicide mortality and suicidal behavior. Results.
transversales. Resultados. De 1970 a 2007 el suicido ha The suicide rate grew 275% from 1970 to 2007. Suicide has
crecido 275%. Actualmente el suicidio se incrementa en el been increasing among Mexicans 15-29 years old since 1970.
grupo de 15-29 aos de edad. La prevalencia de por vida de In adults aged 18-29 years the lifetime prevalence of ideation
ideacin suicida en adultos de 18 a 29 aos fue de 9.7% y was 9.7%, and attempt 3.8%. About 6,601,210 Mexicans had
3.8% reportaron intento de suicidio. Entre los habitantes de suicidal thoughts, 593,600 attempted suicide and 99,731
la Repblica mexicana, 6 601 210 tuvieron ideacin suicida en used some sort of medical service as a direct consequence
los ltimos 12 meses, 593 600 personas intentaron suicidarse of the latter in the year prior to the survey. Conclusions.
y 99 731 utilizaron servicios mdicos como consecuencia Suicide and suicide-related behaviors are significant public
de un intento de suicidio. Conclusin. Es urgente tomar health problems and, as such, actions are urgently required
medidas que canalicen casos de ideacin al tratamiento y to identify and treat persons with suicidal thoughts, assess
que pacientes con trastornos mentales sean objeto de una suicidal risk in patients with psychiatric disorders and imple-
evaluacin cuidadosa sobre su riesgo suicida. ment population interventions.
Palabras clave: suicidio; intento de suicidio; prevalencia; mor- Keywords: Suicide; Suicide, attempted; Mexico; Prevalence;
talidad; epidemiologa; Mxico Mortality; Epidemiology
(1) Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz. Mxico DF, Mxico
moderno del pas. En 2007, ltimo ao con estadsticas tendencia y actual, as como de la conducta suicida en
vitales disponibles al momento de escribir este trabajo, el pas. Se ha considerado oportuno ampliar y actuali-
se dieron en Mxico 4 388 muertes por suicidio en toda zar el ms reciente diagnstico sobre este tema9 dada
la Repblica, con una tasa de mortalidad por suicidio la disponibilidad de dos nuevas encuestas5,6 y cambios
de 4.12 por cada cien mil habitantes. En comparacin ms claros en el perfil de la mortalidad por suicidio.
con la tasa de suicido de 1970, se observa ahora para
este largo perodo un crecimiento del 275% de ese ao a
la actualidad. Otras fuentes internacionales dan cuenta
Material y mtodos
del acelerado proceso que ha seguido la mortalidad Suicidio consumado
por suicidio en Mxico. Por ejemplo, en un estudio
de tendencias entre 47 pases,2 Levi y colaboradores Las tasas de mortalidad de 1970 a 1989, recabadas direc-
muestran que mientras la mortalidad por suicidio en tamente de microfichas, fueron obtenidas del artculo de
los perodos entre 1980 y 1984 y entre 1995 y 1999 tuvo 1996 de Borges y colaboradores.1 De 1990 en adelante, se
un comportamiento descendente en Japn, Canad, calcularon con base en la informacin disponible en los
Estados Unidos y varios pases de Europa, se observaron cubos de informacin de defunciones del Instituto Na-
incrementos de 90.3% para la poblacin masculina cional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI) /
mexicana (slo superado por 248.1% en la repblica de Secretara de Salud (SS) y de Proyecciones de la Poblacin
Mauricio) y 25% para la femenina (con valores mayores 1990-2012 [(con base en el conteo 2005 realizado por el
de Lituania, Espaa y Cuba). Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO)], alojados en
Este incremento reciente en Mxico es especial- el micrositio de informacin dinmica de la Direccin
mente marcado entre la poblacin joven.3 En el trabajo General de Informacin en Salud (DGIS) de la SS.10 Esta
previo de la epidemiologa del suicidio de 1996, Borges y Direccin concentra y publica en su sitio web la informa-
colaboradores reportaban pocos datos sobre los intentos cin de mortalidad recopilada y validada por el INEGI:
de suicidio, en su mayora de fuentes estadsticas nacio- el proceso de registro de defunciones inicia cuando se
nales con muy baja cobertura. En los ltimos 15 aos, expide un certificado y se tramita el acta correspondiente
como elemento positivo en la situacin nacional, se ha en el Registro Civil. En el caso de muertes accidentales
avanzado mucho en este ltimo punto, y disponemos o violentas la defuncin es captada por las agencias del
ya de por lo menos tres grandes encuestas que nos Ministerio Pblico.
permiten trazar un panorama mucho ms detallado Los sistemas de registro en Mxico se han ape-
y exacto de la situacin sobre las conductas suicidas gado histricamente a las siguientes versiones de la
(ideacin suicida, los planes de cometer un suicidio y el Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE): de
intento suicida)4-6 en el pas y en la regin metropolitana 1970 a 1978 se us la octava revisin; de 1979 a 1997,
de la Ciudad de Mxico. Adems de una serie mayor de la novena y de 1998 a la fecha, la dcima. No obstante,
encuestas locales o en subgrupos poblacionales especfi- la DGIS ha realizado esfuerzos por homologar estos
cos.7 Lo anterior es importante ya que recientemente se sistemas de clasificacin en un listado de principales
ha mostrado que Mxico se distingue poco de otros 17 causas de muerte,11 el cual fue usado para determinar
pases en cuanto a las prevalencias de conducta suicida.8 los numeradores en las tasas de mortalidad por suicidio
El estudio de las llamadas conductas suicidas cobra es- (lesiones autoinfligidas). Se excluyeron de este anlisis
pecial relevancia si consideramos la necesidad de idear las muertes por suicidio donde el sexo y la entidad
y ejecutar medidas preventivas. Los motivos principales federativa no se especificaron.
para estudiar las conductas suicidas, aparte del suicidio
consumado, radican en que stas no slo producen un Conductas suicidas
gran malestar mental y sufrimiento psquico y pueden
producir consecuencias fsicas de primera magnitud, El estudio de las conductas suicidas, desde el punto
sino que tambin son un antecedente fundamental de de vista epidemiolgico, es diferente al suicidio con-
un posterior suicidio consumado. Con mucha frecuen- sumado, que se basa en gran medida en estadsticas
cia, un acto que llev a una muerte por suicidio se ve recolectadas rutinariamente por las instancias oficiales
precedido por una serie de intentos fallidos previos. Por a travs del certificado de defuncin. En el caso del
lo tanto, si logramos comprender y evitar los intentos de intento de suicidio, no hay organismo que disponga
suicidio, podremos evitar tambin posteriores suicidios de informacin veraz sobre este problema ya que no
consumados. es obligatorio reportarlo, mucho menos el reportar la
El objetivo de este trabajo es presentar una pa- ideacin o los planes suicidas. Solamente en algunas
normica epidemiolgica del suicidio consumado, de ciudades de algunos pases europeos se ha diseado un
sistema de reporte de casos de intentos de suicidio para Ms recientemente, se integr una seccin entera
estudiar este fenmeno. Incluso en estas circunstancias, sobre la conducta suicida en la Encuesta Nacional de
estos sistemas se encuentran limitados a un proyecto de Adicciones 2008,16 que se bas en un diseo muestral
investigacin. As que, en general, necesitamos recurrir aleatorio, probabilstico y polietpico y consider el
a estudios epidemiolgicos ex profeso para su estudio. estudio de un total de 50 688 viviendas en todo el pas.
Para este trabajo nos basamos en tres estudios, grandes y La informacin se obtuvo mediante entrevista directa,
representativos, sobre la conducta suicida en Mxico. en versin computarizada, en el hogar, a un adulto
En primer lugar, la Encuesta Nacional de Epidemio- de entre 18 y 65 aos y a un adolescente de entre 12 y
loga Psiquitrica12 utiliz un diseo probabilstico, mul- 17 aos. La ENA 2008 es una encuesta de hogares con
tietpico y estratificado, representativa de la poblacin representatividad nacional y estatal, en la que se en-
no-institucionalizada, que tiene un hogar fijo, de 18 a 65 cuentran representadas poblaciones rurales aqullas
aos de edad y que vive en reas urbanas del pas (defini- con un nmero de habitantes menor o igual a 2 500 y
das como localidades con una poblacin de ms de 2 500 urbanas aqullas con ms de 2 500 habitantes. El trabajo
habitantes). La poblacin urbana nacional, as definida, de campo de la ENA se llev a cabo de abril a octubre
comprende aproximadamente 75% de la poblacin na- de 2008. La aplicacin informtica de la encuesta se
cional. La tasa ponderada de respuesta a nivel individual program para realizar una seleccin aleatoria del
fue de 76.6%. El rechazo directo fue infrecuente (6.2% de individuo o de los individuos a entrevistar a partir del
los individuos listados). El instrumento diagnstico fue listado de integrantes obtenido en el cuestionario bsico
la versin computarizada de la Entrevista Internacional de hogar. La tasa de respuesta de la ENA 2008 fue de
Compuesta de Diagnstico (WHO World Mental Health 77% y el tamao muestral final de la misma fue de 51
Survey Initiative version of the CIDI-WMH-CIDI).13 El 227 entrevistas totalizadas. Todas las personas entrevis-
WMH-CIDI es una entrevista estructurada instalada en tadas en la ENA 2008 contestaron 12 secciones centrales
una computadora porttil y aplicada en entrevista cara a de la encuesta, que incluy, entre otras, una batera de
cara por entrevistadores legos. Proporciona diagnsticos preguntas sociodemogrficas as como las secciones de
de por vida, en los ltimos 12 meses y los ltimos 30 das consumo de tabaco, alcohol y drogas. Una submuestra
segn criterios del DSM-IV14 para 17 diagnsticos prin- de 22 962 individuos, adems de contestar las 12 seccio-
cipales y seis diagnsticos secundarios. La traduccin nes anteriores, contest tambin una serie de preguntas
de este instrumento al espaol fue realizada siguiendo adicionales, incluyendo la seccin de conducta suicida
las normas de la Organizacin Mundial de la Salud por (entrevista larga). Estos 22 962 sujetos son los incluidos
un panel de expertos. Esta muestra se ponder de tal en el presente trabajo.
manera que las prevalencias que aqu se reportan son
representativas del Mxico urbano en su composicin Medicin y escalas
por grupos de edad y sexo, de acuerdo con el censo del
ao 2000. Eventos relacionados con el suicidio (ERS)
En segundo lugar, tenemos la Encuesta Mexicana
de Salud Mental Adolescente.15 En sta, fueron seleccio- Una seccin completa de la entrevista estructurada
nados 3 005 adolescentes mediante un diseo muestral evala los ERS en las tres encuestas. En las dos prime-
complejo, es decir, probabilstico, multietpico y estrati- ras, existen puntos especficos que indagan acerca de
ficado, lo que dio como resultado una muestra represen- la ideacin suicida: Pens seriamente en suicidarse,
tativa de los residentes de entre 12 y 17 aos de hogares plan suicida: Realiz un plan para suicidarse, e in-
fijos del rea metropolitana de la Ciudad de Mxico, con tento suicida: Intent suicidarse. Estas definiciones
una tasa de respuesta de 71 por ciento. Como marco de son consistentes con el consenso de expertos y con las
muestreo se utilizaron los datos poblacionales del XII investigaciones que se han realizado sobre el tema.
Censo General de Poblacin y Vivienda, realizado por el Los participantes proporcionan informacin sobre la
Instituto Nacional de Estadstica y Geografa en el 2000, presencia de cada uno de estos ERS alguna vez en la
con los que se integr a las 16 delegaciones del Distrito vida y su uso de servicios para los problemas mentales
Federal y los 16 principales municipios del Estado de y por uso de drogas.
Mxico conurbados al Distrito Federal. Los trastornos En la ENA 2008, una seccin completa de la en-
psiquitricos se evaluaron con la versin adolescente y trevista estructurada evala los eventos relacionados
computarizada de la Entrevista Internacional Psiquitri- con el suicidio en los ltimos 12 meses. Existen puntos
ca Compuesta (WMH-CIDI-A) diseada para la Inicia- especficos que indagan acerca de la ideacin suicida
tiva de Encuestas Mundiales de Salud Mental, similar a en tres preguntas: Ha experimentado la sensacin
la usada para los adultos y descrita anteriormente. de que no vale la pena vivir?, Ha vivido situaciones
ante las que ha deseado dejar de existir? y finalmente a 1984. A partir de esta fecha el crecimiento es sostenido.
Ha pensado que vale ms morir que vivir? A partir La brecha que separa la tasa de suicidio entre hombres
de estas tres preguntas creamos una variable compuesta, y mujeres al inicio de este perodo y en 2007 se ha en-
es decir, prevalencia de cualquier ideacin suicida en sanchado: 4.1 suicidios masculinos por uno femenino
los ltimos 12 meses: plan suicida: ha hecho un plan en 1970 y 4.8 en 2007. Esta diferencia en la mortalidad
para quitarse la vida?; finalmente intento suicida: ha masculina/femenina lleg a ms de 6:1 en el ao de
intentado quitarse la vida?. Los participantes que fue- 1993, para luego descender y mantenerse en alrededor
ron positivos en intento de suicidio proporcionaron de 5:1 en esta ltima dcada.
informacin adicional acerca del o los mtodos de lesin La figura 2 muestra las diferencias en la distribu-
autoinfligida utilizado (se indaga sobre 11 mtodos cin de la mortalidad por suicidio por grupos de edad
diferentes), y si necesitaron atencin mdica debido a y sexo, en 1970 y en 2007. En los hombres, se observa
esa conducta. un gran incremento en las tasas al pasar a los grupos
Los datos de mortalidad usados en este estudio para de 15-34 aos, disminuyendo entonces las tasas hasta el
anlisis secundarios son pblicos y no permiten identifi- grupo de 65 aos y ms, en donde vuelve a incrementar.
car a los individuos. Los datos de las tres encuestas men- Al comparar esta curva con la de 1970 se ve que en las
cionadas han sido todos producto de investigaciones mujeres se ha pronunciado la importancia del suicidio
que realiz el Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn en las edades muy jvenes (15 a 34 aos) y que a partir
de la Fuente Muiz, y todas ellas fueron aprobadas por de estas edades el suicidio se mantiene constante, sin
el Comit de tica en Investigacin de este instituto. el incremento tan grande que se ve en los hombres de
mayores edades. Es interesante que las tasas por edad
Resultados de las mujeres en 2007 son todava ms bajas que las
tasas de los hombres de hace casi 40 aos, en 1970.
Mortalidad 1970-2007 El suicidio, que en 1970 era un problema impor-
tante especialmente en la poblacin de mayor edad, ha
La mortalidad por suicidio ha aumentado lenta pero cambiado tambin en Mxico siguiendo una tendencia
constantemente en los ltimos 40 aos (figura 1). Aun- internacional. Actualmente el suicidio se incrementa
que se observa el incremento del suicidio en hombres muy rpidamente en el grupo de 15 a 29 aos, y se
y mujeres, el crecimiento es mayor en hombres. En la constituye ya en una de las primeras causas de muerte
grfica ocurre un perodo de tendencia variable de 1970 en este grupo de edad. Para los varones jvenes, la
8 8
7 7
6 6
Tasa por 100 000
5 5
Razn
4 4
3 3
2 2
1 1
0 0
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Ao
Figura 1. Evolucin de las tasas de mortalidad por suicidio en la Repblica mexicana por sexo, 1970-2007
18
16
14
12
Tasa por 100 000
10
0
0-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
Hombres (2007) Mujeres (2007) Hombres (1970) Mujeres (1970)
Figura 2.Tasas de mortalidad por suicidio, por sexo y grupos de edad. Mxico1970 y 2007
Cuadro II
Causas de suicidio por sexo. Mxico, 2007
Tabasco Tabasco
Campeche Quintana Roo
Baja California Sur Campeche
Colima Yucatn
Yucatn Jalisco
Sonora Distrito Federal
Tamaulipas Chihuahua
San Luis Potos Tamaulipas
Quintana Roo Morelos
Coahuila San Luis Potos
Chihuahua Nuevo Len
Distrito Federal Sonora
Baja California Mxico
Sinaloa Nayarit
Repblica mexicana Repblica mexicana
Veracruz Zacatecas
Zacatecas Coahuila
Jalisco Guanajuato
Quertaro Veracruz
Nuevo Len Tlaxcala
Michoacn Michoacn
Durango Colima
Guanajuato Durango
Morelos Hidalgo
Tlaxcala Puebla
Aguascalientes Quertaro
Nayarit Chiapas
Oaxaca Oaxaca
Chiapas Sinaloa
Hidalgo Baja California
Puebla Baja California Sur
Mxico Aguascalientes
Guerrero Guerrero
25 20 15 10 5 0 5 10
Hombres Mujeres
Figura 3.Tasas de mortalidad por suicidio por Entidad Federativa. Mxico 1990
Hombres Mujeres
Figura 4.Tasas de mortalidad por suicidio por Entidad Federativa, Mxico 2007
2007 sugieren dos reas de riesgo: una formada por los utilizadas en los tres trabajos previos que presentamos
estados del sureste (especialmente Tabasco, Campeche en la metodologa. Es posible que esto provoque algunas
y Quintano Roo) y por estados del norte (Baja Califor- inconsistencias con lo reportado en los trabajos publi-
nia, Sonora y Chihuahua). Para las mujeres la situacin cados previamente.
es menos marcada, con estados tambin del sureste Segn el cuadro III, la prevalencia alguna vez en la
(Campeche, Tabasco, Quintana Roo) pero seguidos de vida de las tres conductas suicidas va disminuyendo al
estados ms del centro de la Repblica (Baja California pasar de los adolescentes (12 a 17 aos) al grupo de 18
Sur, Quertaro y Jalisco). a 29 aos y luego al de 30 a 65 aos. Por ejemplo, para
la poblacin total, la prevalencia del intento de suicidio
Conductas suicidas alguna vez en la vida fue de 4.26% en el grupo de 12 a 17
aos. Pasa a 3.75% en el grupo de 18 a 29 aos y luego a
En los ltimos 10 aos se ha avanzado mucho en el 2.61% en el grupo de 30 a 65 aos. Tendencias similares
pas en la realizacin de encuestas epidemiolgicas, de se observan para la ideacin y los planes suicidas. Esta
amplia representatividad, que nos muestran algunos disminucin se observa de manera muy clara para las
puntos centrales del estado actual que guardan estas mujeres, y menos marcadamente para los hombres.
conductas en Mxico.7 En este trabajo nos limitamos a Al pasar a la prevalencia de ideacin suicida en los
presentar informacin de tres grandes encuestas repre- ltimos 12 meses, debemos de recalcar que la definicin
sentativas llevadas a cabo en poblacin general. Para de ideacin suicida de la ENA 2008 no es directamente
fines de comparacin entre las tres encuestas, hemos comparable con las dos encuestas de epidemiologa psi-
homogenizado las definiciones de conductas suicidas quitrica que se usaron para la prevalencia alguna vez
en la vida. Los planes y los intentos s son directamente la poblacin adolescente. Los servicios mdicos son los
comparables en estas tres encuestas. El 10.01% de la ms reportados, pero los adolescentes hacen tambin un
poblacin total de 12 a 17 aos report ideacin suicida uso importante de los servicios de atencin especializa-
en los ltimos 12 meses, seguida de una prevalencia de da en las escuelas. Esta prevalencia de uso de servicios
8.74% en el grupo de 18 a 29 aos y de 8.39% en el gru- disminuye en forma notable para la prevalencia reciente
po de 30 a 65 aos. En trminos generales, observamos de intentos de suicidio y el uso reciente de servicios
una marcada disminucin en las prevalencias de plan e (ltimos 12 meses). Aqu, slo 17% de la poblacin
intento suicida al pasar de alguna vez en la vida a los adolescente y 41% de la poblacin adulta (especialmente
ltimos 12 meses. En general, la prevalencia de inten- varones adultos) buscaron tratamiento. Dado el nmero
tos de suicidio recientes es slo una cuarta parte de la tan pequeo de personas en estas circunstancias, estas
prevalencia de intentos alguna vez en la vida. Al igual estimaciones se deben de tomar con cautela.
que en lo descrito anteriormente, las prevalencias en los Por ltimo, mientras que 0.8% de la muestra report
ltimos 12 meses disminuyen con la edad (excepto para intent de suicidio en los ltimos 12 meses segn la
los planes entre las mujeres y el total) y las prevalencias ENA 2008, la prevalencia de intentos de suicidio que
son mayores en las mujeres que en los hombres (alrede- requirieron atencin mdica fue de 0.13%. Si utilizamos
dor de dos veces mayor para los intentos de suicidio). los ponderadores muestrales de esta encuesta para hacer
Para el total de la poblacin, las prevalencias de intento estimaciones de los 75 millones de habitantes de la Re-
de suicidio en los ltimos 12 meses son de 1.09% para pblica mexicana que la ENA 2008 representa, tenemos
la poblacin de 12 a 17 aos, de 0.90% para la de 18 a 29 que 6 601 210 mexicanos tuvieron ideacin suicida en
aos y de 0.62% para la de 30 a 65 aos. los ltimos 12 meses, 918 363 mexicanos planearon sui-
Cumplir con los criterios para uno o ms de los cidio, un total de 593 600 personas intentaron suicidarse
trastornos mentales investigados fue un factor de riesgo y 99 731 utilizaron servicios mdicos como consecuencia
importante para los comportamientos suicidas en las de un intento de suicidio.
encuestas de epidemiologa psiquitrica de adultos4 y de
adolescentes.5 Presentamos esta informacin de forma Mxico en el contexto internacional
comparable y por sexo para estas dos encuestas, nicas
que han reportado esta relacin en el pas (cuadro IV). Por primera vez contamos con datos comparables a
En primer lugar, vemos que entre los 121 casos de intento escala internacional de la conducta suicida.8 Hemos
de suicido entre adolescentes, 85.44% report algn tras- graficado estos datos junto a la mortalidad por suici-
torno mental (87.73% para las mujeres y 78.61% para los dio de estos mismos pases. Es claro que an cuando
hombres). Hay algunas variaciones interesantes entre los estos datos no sugieren una relacin directa entre las
sexos para estas prevalencias. En los hombres, el diag- tasas actuales de suicidio consumado y las prevalen-
nstico principal es de trastornos del impulso, mientras cias de intento de suicidio, lo fundamental de estos
que en las mujeres lo son trastornos de ansiedad. Poco resultados es que si bien Mxico tiene una mortalidad
ms de la mitad de las mujeres adolescentes con intentos relativamente baja en la comparacin internacional,17
de suicidio reportan un trastorno del estado de nimo, su prevalencia de intentos de suicido es mucho ms
pero slo 30% de los adolescentes varones. elevada, con una posicin intermedia entre los pases
En la poblacin adulta, 75.41% reporta algn tras- estudiados (mapas 1 y 2).
torno mental, pero aqu son los hombres quienes mues-
tran mayores prevalencias de trastorno mental: 79.14%
contra 73.71% en las mujeres. En las mujeres adultas con
Discusin
un intento de suicidio, una vez ms son los trastornos Un aspecto importante de las investigaciones previas
por ansiedad los ms reportados (56.74%), pero en los es que alrededor de 75% de los casos de intento de
hombres los que tienen mayores prevalencias son los suicidio de la Encuesta Nacional de Epidemiologa
trastornos por sustancias, con casi 70 por ciento. Psiquitrica reportaron antecedentes de algn trastorno
Los intentos de suicidio tienen consecuencias sobre psiquitrico. En el caso de los adolescentes de la regin
el uso de los servicios de salud mental y los servicios metropolitana del Distrito Federal, se encontraron ante-
mdicos en general. En las dos encuestas psiquitricas cedentes de algn trastorno mental en 85% de aquellos
vemos que alrededor de la mitad de las personas con con un intento de suicidio. As, una de las estrategias
un intento de suicidio consultaron con los servicios para bsicas para evitar intentos de suicidio o el suicido
el tratamiento de problemas emocionales y de uso de consumado radica precisamente en la identificacin y
alcohol y drogas (cuadro V). Los varones reportaron el tratamiento de los sujetos con trastornos mentales.
porcentajes un poco mayores de uso, especialmente en Es importante asegurarse que en la entrevista clnica
300
Prevalencia de ideacin, plan e intento* de suicidio alguna vez en la vida y ltimos doce meses en la poblacin general. Mxico
Encuesta de adolescentes mexicanos del AMCM (n = 3 005) Encuesta psiquitrica nacional (n = 5 782)
12 a 17 aos - Alguna vez 18 a 29 aos - Alguna vez 30 a 65 aos - Alguna vez
Ideacin Plan Intento Ideacin Plan Intento Ideacin Plan Intento
Prev IC 95% Prev IC 95% Prev IC 95% Prev IC 95% Prev IC 95% Prev IC 95% Prev IC 95% Prev IC 95% Prev IC 95%
Artculo original
Hombres 7.63 (6.15 - 9.42) 2.25 (1.52 - 3.33) 2.14 (1.42 - 3.21) 7.44 (5.34 - 10.29) 3.02 (1.72 - 5.25) 2.27 (1.35 - 3.79) 4.96 (3.61 - 6.79) 1.60 (0.93 - 2.74) 2.08 (1.62 - 2.67)
Mujeres 15.32 (13.34 - 17.54) 5.56 (4.13 - 7.45) 6.37 (4.79 - 8.43) 11.64 (9.42 - 14.31) 5.11 (3.84 - 6.77) 5.09 (3.63 - 7.1) 9.04 (7.75 - 10.53) 3.38 (2.57 - 4.44) 1.49 (0.88 - 2.52)
Total 11.48 (10.38 - 12.68) 3.91 (3.11 - 4.9) 4.26 (3.43 - 5.27) 9.64 (7.97 - 11.62) 4.11 (3.13 - 5.38) 3.75 (2.83 - 4.95) 7.10 (6.09 - 8.27) 2.53 (1.97 - 3.26) 2.61 (1.92 - 3.55)
Hombres 6.88 (5.74 - 8.22) 0.98 (0.57 - 1.67) 0.57 (0.31 - 1.04) 7.22 (6.13 - 8.49) 0.92 (0.54 - 1.55) 0.67 (0.41 - 1.1) 5.90 (5 - 6.94) 0.82 (0.58 - 1.17) 0.40 (0.26 - 0.61)
Mujeres 13.14 (10.63 - 16.13) 1.41 (0.98 - 2.03) 1.60 (1.08 - 2.38) 10.06 (8.29 - 12.15) 1.53 (1.05 - 2.22) 1.10 (0.75 - 1.61) 10.60 (9.62 - 11.67) 1.57 (1.15 - 2.14) 0.83 (0.61 - 1.12)
Total 10.01 (8.55 - 11.69) 1.19 (0.87 - 1.64) 1.09 (0.76 - 1.55) 8.74 (7.63 - 10) 1.25 (0.94 - 1.65) 0.90 (0.64 - 1.26) 8.39 (7.72 - 9.11) 1.22 (0.94 - 1.57) 0.62 (0.49 - 0.8)
AMCM = Area metropolitana de la Ciudad de Mxico
* La definicin de intento incluye gestos e intentos serios
Ao 2006
Ao 2002
#
Ao 2008; ideacin definida como respuesta positiva a cualquiera de tres preguntas diferentes sobre pensamiento suicida
Cuadro IV
Prevalencia de trastornos mentales alguna vez en la vida en personas con intento de suicidio. Mxico
Estado de nimo 29.65 (17.97 - 44.78) 53.74 (41.01 - 66) 47.70 (36.82 - 58.8) 24.06 (11.37 - 43.92) 45.39 (35.49 - 55.67) 38.73 (29.66 - 48.65)
Ansiedad 58.25 (39.42 - 74.94) 67.40 (54.31 - 78.23) 65.10 (54.49 - 74.4) 26.74 (14.14 - 44.73) 56.74 (46.33 - 66.58) 47.36 (37.41 - 57.53)
Impulso 59.30 (45.34 - 71.91) 54.43 (41.09 - 67.16) 55.65 (45.98 - 64.91) 44.38 (22.53 - 68.65) 16.96 (10.38 - 26.46) 25.53 (15.78 - 38.54)
Sustancias 26.64 (11.32 - 50.82) 18.39 (9.84 - 31.73) 20.46 (14.23 - 28.5) 69.39 (48.56 - 84.48) 9.70 (3.83 - 22.5) 28.36 (17.98 - 41.69)
Cualquier trastorno 78.61 (59.17 - 90.31) 87.73 (77.73 - 93.61) 85.44 (77.31 - 91) 79.14 (58.97 - 90.92) 73.71 (65.42 - 80.6) 75.41 (66.87 - 82.32)
Fuentes: Encuesta Nacional de Epidemiologa Psiquitrica12 y Encuesta Mexicana de Salud Mental Adolescente15
Mdico 45.58 (27.36 - 65.06) 33.77 (22.04 - 47.92) 36.73 (25.61 - 49.48) 51.66 (30.32 - 72.42) 48.07 (37.21 - 59.11) 49.29 (38.59 - 60.05)
No mdico 15.58 (5.41 - 37.3) 7.07 (3.04 - 15.56) 9.20 (3.98 - 19.84) 9.26 (4.38 - 18.53) 16.50 (9.66 - 26.76) 14.05 (8.53 - 22.27)
Escuela 18.00 (8.23 - 34.94) 24.74 (17.03 - 34.50) 23.05 (16.48 - 31.26) - - - - - -
Cualquier servicio 53.80 (35.58 - 71.05) 47.86 (34.71 - 61.31) 49.35 (37.45 - 61.32) 54.34 (33.21 - 74.02) 52.30 (40.76 - 63.6) 53.00 (41.91 - 63.79)
Prevalencia de uso de servicios en personas con intento de suicidio. ltimos 12 meses, Mxico.*
12 a 17 aos (n = 62) 18 a 65 aos (n = 31)
Mdico 5.62 (0.68 - 34.09) 14.90 (5.11 - 36.28) 12.77 (5.28 - 27.76) 55.31 (38.13 - 71.31) 17.24 (6.47 - 38.56) 36.55 (21.7 - 54.48)
No mdico 5.71 (0.8 - 31.22) 3.69 (0.82 - 15.07) 4.15 (1.15 - 13.93) 8.88 (1.4 - 40.12) 4.51 (0.96 - 18.65)
Escuela 6.01 (1.41 - 22.24) 4.63 (1.07 - 17.86) - - - - - -
Cualquier servicio 11.32 (2.72 - 36.8) 19.22 (7.91 - 39.72) 17.40 (8.34 - 32.79) 64.20 (44.58 - 79.98) 17.24 (6.47 - 38.56) 41.06 (26.53 - 57.32)
301
Artculo original Borges G y col.
Holanda Alemania
2.3% 1.7%
Francia
3.4%
Ucrania
1.8%
Espaa
1.5%
Estados Unidos Japn
5.0 China 1.5%
Blgica 1.0%
Mxico 2.5%
2.7%
Italia
Colombia 0.5% Lbano
4.7% 2.0%
Nigeria Israel
0.7% 1.4%
Sudfrica
2.9%
Nueva Zelanda
4.6
Fuente: Referencia 8
Holanda Alemania
9.4 13.0
Francia
17.6
Ucrania
22.6
Espaa
7.8
Estados Unidos Japn
11.1
Blgica 23.7%
China
21.1 13.9%
Mxico
4.1%
Colombia Italia Lbano
5.7% 7.1 N/D*
Israel
Nigeria 6.2
N/D* Sudfrica
10.0
Nueva Zelanda
13.2
* N/D No disponible
Fuente: Referencia 8