Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
O presente manual pretende auxiliar os profissionais da Fundao Luiz Bernardo de Almeida (FLBA) no
conhecimento das situaes de maus-tratos a idosos, para que possam aprofundar o seu conhecimento
sobre as diversas situaes de maus-tratos, como agir perante tais situaes e principalmente saber
quais as medidas a adoptar em situaes desta tipologia.
Abordamos os maus-tratos na terceira idade, definindo os maus-tratos e as suas diferentes formas
relativamente a idosos, refere-se ainda alguns factores de risco de maus-tratos a idosos, bem como
indicamos alguns instrumentos de rastreio de deteco de maus-tratos; define-se as formas de
interveno/ denncia e as medidas a adoptar em caso de situaes internas.
Objectivo
Com o presente manual os colaboradores das respostas sociais Estrutura Residencial para Idosos,
Centro de Dia e Servio de Apoio Domicilirio da FLBA devem aprofundar o seu conhecimento sobre a
problemtica dos maus-tratos mais comuns nos idosos, bem como efectuar a preveno destes quanto
possvel.
Pretende-se ainda que obtenham conhecimento sobre o modo de agir internamente em situao de
maus-tratos.
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 2 de 12
Definies
Segundo a OMS os maus-tratos na terceira idade so definidos como um acto nico ou repetido, ou
ainda, ausncia de aco apropriada que cause dano, sofrimento ou angustia e que ocorram dentro de
um relacionamento de confiana.
Maus-tratos fsicos qualquer forma de agresso fsica (espancamentos, golpes, queimaduras, fracturas,
administrao abusiva de frmacos ou txicos, relaes sexuais foradas);
Maus-tratos psicolgicos ou emocionais condutas que causam dano psicolgico como manipulao,
ameaas, humilhaes, chantagem afectiva, desprezo ou privao do poder de deciso, negao do
afecto, isolamento e marginalizao;
Abuso econmico impedir o uso e controlo do prprio dinheiro, explorao financeira e chantagem
econmica;
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 3 de 12
Distino e tipificao de maus-tratos que podem ocorrer numa Estrutura Residencial
para Idosos
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 4 de 12
TIPOS DE MAUS-TRATOS CONSEQUNCIAS
A Fundao Luiz Bernardo de Almeida tem particular exigncia na preocupao de individualizar a forma
de relao com cada idoso. Essa preocupao e consequente atitude so essenciais para que possam
afastar-se os riscos da impessoalidade de procedimentos e de rotinas que favorecem o esquecimento de
que o superior interesse de todos e de cada um dos idosos critrio fundamental da razo de ser da
estrutura residencial e da sua forma de interveno. A impessoalidade de procedimentos e a falta da sua
avaliao podem ser causa de sentimentos de desinteresse, abandono, depresso, baixa auto-estima,
desespero, dificuldade de projectos de futuro.
Importa considerar estes aspectos com a maior ateno, de harmonia tambm com as modernas
aquisies do saber no domnio, por exemplo, das capacidades de sentir, exprimir, actuar e evoluir das
pessoas, mesmo quando sofrendo de limitaes significativas. Esquec-lo com a justificao do "bom
funcionamento" da estrutura residencial claramente um erro. O "bom funcionamento" s pode resultar
da esclarecida considerao do interesse de cada residente, avaliado em funo do seu ritmo e
condicionalismo especfico.
Tratar os idosos sem atender sua singularidade e individualidade e sem considerar a sua vontade um
comportamento inaceitvel, revelando desrespeito pelos seus direitos, necessidades e sensibilidade.
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 5 de 12
No so s os colaboradores da estrutura residencial que maltratam. Os maus-tratos podem ser
cometidos por idosos sobre colaboradores ou outros idosos. Para uma boa interveno, importa
compreender porque que os idosos se tornam violentos ou praticam outras formas de maus-tratos. Os
factores podem ser muito diversos, mas a considerao do quadro que se segue pode ajudar a essa
compreenso:
Podem ter dificuldades em compreender o que se passa sua volta - isto pode gerar
sentimentos de ameaa
Quando um idoso maltrata outros idosos ou colaboradores da estrutura residencial, h que explicar-lhe
que esse tipo de comportamento totalmente inaceitvel e mediar o entendimento entre as partes
envolvidas no conflito ou discrdia.
Ressalva-se, claro est, que muitas situaes podem dever-se a perturbaes mentais dos residentes e
incompreenso dos actos praticados. Nestas situaes, deve-se solicitar ajuda equipa tcnica e se tal
se justificar equipa de sade.
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 6 de 12
Preveno primria, secundria e terciria
As pessoas idosas so particularmente vulnerveis aos maus-tratos, uma vez que se encontram
frequentemente numa situao de fragilidade e dependncia.
Tudo isto implica formao que nos torne capazes de actuar sem preconceitos e esteretipos, de
conjugar os conhecimentos indispensveis, de articular as actuaes que a especificidade da situao
exija. Sempre tendo em conta o superior interesse do idoso.
Temos de promover mudanas de comportamentos e atitudes face ao envelhecimento; ele tem de ser
aceite como um fenmeno natural, que faz parte do ciclo da vida. S assim podero as pessoas idosas
viver com dignidade e participar plenamente em actividades educativas, culturais, espirituais, sociais e
econmicas como titulares que so de cidadania plena, fundada na sua dignidade como pessoa.
A preveno passa tambm pelo planeamento dos cuidados. Este planeamento efectuado em reunies
multidisciplinares e tendo em especial ateno aos residentes mais dependentes ou que sofrem de
problemas mais complexos. Os colaboradores so encorajados a falar aos seus superiores ou
supervisores sobre as suas preocupaes ou frustraes. Esta prtica contribui para reduzir tenses.
Uma vez que prestar cuidados a pessoas idosas uma tarefa desgastante, existe um regime de
rotatividade, para evitar a saturao dos colaboradores e a criao de vcios na interveno.
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 7 de 12
O que fazer em caso de maus-tratos?
Os idosos podem ser maltratados ou negligenciados pelo prestador de cuidados, pela sua famlia, por si
prprios ou por qualquer pessoa que com eles tenha contacto.
Detectar uma situao de maus-tratos nem sempre fcil. S atravs de uma avaliao complexa e
multidisciplinar se pode chegar a concluses seguras. Assim, importante ter em conta uma srie de
indicadores que apontam para a existncia de maus-tratos.
Fsicos ferimentos, fracturas, queimaduras, equimoses, golpes ou marcas de dedos, marcas de ter
estado amarrado, medicao excessiva ou insuficiente, m nutrio ou desidratao sem causa clnica
aparente, falta de higiene;
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 8 de 12
Como facilitar uma queixa de maus-tratos ou negligncia?
1. Oua o residente com toda a ateno e confirme tudo o que ele lhe disse, a fim de verificar se
percebeu correctamente o que ele lhe contou;
2. Faa perguntas que dem ao residente a possibilidade de relatar tudo o que aconteceu; evite
questes cuja resposta seja "sim" ou "no"; s assim poder obter uma perspectiva global dos
acontecimentos;
3. Mostre que acredita nos factos;
4. Explique ao residente que a situao tem de ser comunicada ao Conselho de Administrao da
Estrutura Residencial para Idosos;
Explique ao residente que, eventualmente, mais pessoas tero que tomar conhecimento da
situao, mas apenas as indispensveis para garantir a sua segurana;
5. Assegure ao residente que tudo o que ouviu ser tratado de forma confidencial e com todo o
respeito.
Sempre que se verifiquem situaes de maus-tratos, compete ao colaborador que as identifique informar
o(a) Director(a) Tcnico(a) (DT) que registar o sucedido no Boletim de No Conformidade e Ocorrncia.
Dependendo da gravidade da situao, o(a) Director(a) Tcnico(a) pode tomar medidas imediatamente
(situaes menos graves) ou remeter a questo para o Director Geral (DG). Em casos muito graves, o(a)
DT dever informar o Director Geral (DG) que, aps anlise da ocorrncia, d conhecimento ao Conselho
de Administrao (CA) e toma as medidas consideradas adequadas situao, nomeadamente a sua
sinalizao s entidades competentes.
Deve tambm ter-se em especial ateno os riscos de maus-tratos em contexto familiar. Impe-se que se
avaliem, nomeadamente: as caractersticas da famlia; o grau de conscincia dos direitos e necessidades
da pessoa idosa; a qualidade do afecto; o sentido de responsabilidade dos familiares em relao
pessoa idosa; o possvel desgaste que os familiares sentem face situao; a natureza e grau das
limitaes da pessoa e a sua capacidade de defesa.
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 9 de 12
Procedimento Legal
Breve indicao de princpios e normas legais aplicveis.
Direitos, Liberdades e Garantias Pessoais [Parte I, Ttulo I, Ttulo II, Captulo I (Direitos, Liberdades e
Garantias Pessoais)]: art. 13. - Princpio da Igualdade; art. 24. - Direito Vida; art. 25. - Direito
Integridade Pessoal; art. 26. - Outros direitos pessoais; art.18. - Fora jurdica dos preceitos
constitucionais respeitantes aos direitos, liberdades e garantias.
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 10 de 12
2. A lei estabelecer garantias efectivas contra a obteno e utilizao abusivas, ou contrrias
dignidade humana, de informaes relativas s pessoas e famlias. A lei garantir a dignidade
pessoal e a identidade gentica do ser humano, nomeadamente na criao, desenvolvimento e
utilizao das tecnologias e na experimentao cientfica.
3. A privao da cidadania e as restries capacidade civil s podem efectuar-se nos casos e termos
previstos na lei, no podendo ter como fundamento motivos polticos.
Cdigo Penal
Crimes Sexuais (Crimes contra a liberdade sexual dos idosos: art. 163.- Coaco Sexual; art. 164. -
Violao; art. 165. - Abuso sexual de Pessoa Incapaz de Resistncia; art. 166. Abuso Sexual de
Pessoa Internada; art. 167. Fraude Sexual; art. 169. - Trfico de Pessoas; art. 170. Lenocnio; art.
171. - Actos Exibicionistas).
1. Quem, tendo ao seu cuidado, sua guarda, sob a responsabilidade da sua direco ou
educao, ou a trabalhar ao seu servio, pessoa menor ou particularmente indefesa, em razo
de idade, deficincia, doena ou gravidez, e:
a) Lhe infligir maus-tratos fsicos ou psquicos ou a tratar cruelmente;
b) A empregar em actividades perigosas, desumanas ou proibidas;
c) A sobrecarregar com trabalhos excessivos;
punido com pena de priso de 1 a 5 anos, se o facto no for punvel pelo artigo 144..
2. A mesma pena aplicvel a quem infligir ao cnjuge, ou a quem com ele conviver em condies
anlogas s dos cnjuges, maus-tratos fsicos ou psquicos.
3. A mesma pena tambm aplicvel a quem infligir a progenitor de descendente comum em 1.
grau maus-tratos fsicos ou psquicos.
4. A mesma pena aplicvel a quem, no observando disposies legais ou regulamentares,
sujeitar trabalhador a perigo para a vida ou perigo de grave ofensa para o corpo ou para a
sade.
5. Se dos factores previstos nos nmeros anteriores resultar:
a) Ofensa integridade fsica grave, o agente punido com pena de priso de 2 a 8 anos.
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 11 de 12
b) A morte, o agente punido com pena de priso de 3 a 10 anos.
6. Nos casos de maus-tratos previstos nos nmeros 2 e 3 do presente artigo, ao arguido pode ser
aplicada a pena acessria de proibio de contacto com a vtima, incluindo o afastamento desta,
pelo perodo mximo de dois anos.
Para que se inicie o procedimento criminal pelo crime de maus-tratos do art. 152. do Cdigo Penal no
necessria queixa do ofendido. O Ministrio Pblico tem legitimidade para iniciar esse procedimento,
bastando para isso que tenha conhecimento da situao de maus-tratos.
Qualquer pessoa pode participar junto da polcia ou do Ministrio Pblico situaes de maus-
tratos de que tenha conhecimento. A participao obrigatria para os funcionrios (com o
sentido do art. 386. do Cdigo Penal) quanto aos crimes de que tomem conhecimento no
exerccio das suas funes e por causa delas.
Nos crimes sexuais de que sejam vtimas as pessoas idosas, o procedimento criminal depende em regra
de queixa do ofendido (confrontar artigos 163., 164., 165., 167., 171. e 178. do Cdigo Penal).
Alguns desses crimes so porm pblicos, pelo que o procedimento criminal no depende de queixa.
(confrontar artigos 166., 169., 170. e 178., n.1, al. b do Cdigo Penal).
Bibliografia
- Manual de Boas Prticas: Um guia para o acolhimento residencial das pessoas mais velhas. Instituto da
Segurana Social, I.P. Autores: Grupo de coordenao do plano de auditoria social.
- CID Crianas, idosos e deficientes Cidadania, Instituies e Direitos.
FLBA.169.01 Manual para Gesto e Preveno de situaes de Negligncia, Abusos e Maus-tratos Pgina 12 de 12