Trombocitele sunt implicate in hemostaza si in initierea proceselor de reparare tisulara si vasoconstrictie dupa injuria

vasculara si in timpul proceselor inflamatorii, aderarea si agregarea plachetara avand ca rezultat formarea
trombusului plachetar care astupa rupturile din peretii vaselor mici.
Analiza este relevanta pentru investigarea unei sangerari neexplicate, unei boli hemoragice sau a unei boli
trombotice, in cadrul unui profil de coagulare, pentru monitorizarea bolilor asociate cu insuficienta medulara,
monitorizarea in timpul tratamentelor care pot induce supresie medulara (iradiere, chimioterapie etc.)

Valorile normale Trombocite:

150-450 x 103/L

Variaii fiziologice Trombocite:

Trombocitele cresc la altitudine, in timpul iernii, dupa efort fizic intens, traume.
Trombocitele scad inaintea menstruatiei si in sarcina.
Trombocitele sunt celule ale sangelui care indeplinesc o functie foarte importanta: hemostaza, adica oprirea
sangerarii). Alaturi de trombocite, in compozitia sangelui mai sunt hematiile (eritrocitele sau globulele rosii) si
leucocitele (celulele albe, cu rol esential in apararea organismului).

Denumite si plachete sanguine, trombocite sunt niste celule in forma de disc foarte mic, cu diametrul de 1-4
micrometri (in comparatie, o hematie are 6-8 micrometri, iar leucocitele sunt si mai mari). Ele se formeaza in
maduva osoasa, iar productia este reglata de trombopoetina, hormon sintetizat in ficat.

Trombocitele traiesc in jur de zece zile, majoritatea fiind distruse in splina. In sange se gasesc intr-o concentratie de
150.000-300.000-450.000/mm cub. Aproximativ o treime din trombocite sunt depozitate in splina, chiar mai multe
daca splina este marita.

Rolul trombocitelor
Trombocitele nu se pot reproduce (nu au nucleu), dar contin, printre altele, proteine, enzime, calciu ionic, care
contribuie la indeplinirea rolului lor fiziologic. De exemplu, trombocitele produc un factor de crestere, care
stimuleaza multiplicarea si dezvoltarea celulelor endoteliale (care formeaza peretele intern al vasului de sange) sau
dezvoltarea musculaturii netede vasculare, contribuind astfel la repararea peretilor vasculari.

Iata cateva boli in care sunt afectate trombocitele:

1. Tromboza venoasa
In cazul trombilor venosi, desi este uneori prezenta o leziune a peretelui vascular, rolul esential este reprezentat de
incetinirea vitezei de curgere a sangelui. In felul acesta, aportul de oxigen catre celulele peretelui vascular scade si
acestea se activeaza, inducand procesul de coagulare a sangelui. Trombii formati pe venele profunde ale membrelor
inferioare (care reprezinta cea mai frecventa forma de tromboza venoasa) prezinta un real pericol, deoarece ajunsi in
sange calatoresc spre inima si intra in plaman prin artera pulmonara, blocand fluxul de sange la un anumit nivel si
determinand o trombembolie pulmonara. Aceasta este o afectiune grava, care poate pune in pericol viata.

2. Trombocitopenia
Reprezinta scaderea numarului de trombocite din sange. Ea este uneori asimptomatica, fiind depistata la un examen
de laborator. Alteori se manifesta prin tendinta la sangerare, cu formare de echimoze sau petesii (puncte rosii mai
ales pe membrele inferioare), sangerare prelungita in cazul unor rani, sangerari nazale sau gingivale, prezenta de
sange in scaun si urina, menstruatii abundente.
3. Trombocitoza

Este cresterea numarului de trombocite in sange. Ea apare in: cancere, leucemii, infectii, inflamatii cronice (lupus,

poliartrita reumatoida, boala celiaca, afectiuni inflamatorii intestinale ca boala Crohn etc.), pancreatita, dupa

traumatisme sau interventii chirurgicale, infarct miocardic, anemia feripriva. Desi pacientii au un risc crescut de

tromboza, ei sunt de multe ori asimptomatici sau prezinta simptomele afectiunii respective. Ei pot avea: dureri de cap,

ameteala, slabiciune, tulburari de vedere, dureri toracice, amorteala la nivelul mainilor si picioarelor etc.

4. Ateroscleroza

Activarea trombocitelor nu se face doar in conditiile unei hemoragii. Orice modificare a peretelui vascular, de

exemplu, inflamatie, infectie si mai ales placa aterosclerotica favorizeaza dezvoltarea unui tromb, care in timp va

contribui la ingustarea diametrului vasului, iar tesutul va suferi din cauza scaderii fluxului de sange daca il iriga.

Daca apare un blocaj, mai ales in lipsa unei circulatii colaterale, se ajunge la necroza, la moartea tesutului respectiv.

Asa se intampla, de pilda, in infarctul miocardic, in accidentul vascular sau in cangrena membrelor din arteriopatia

cronica obstructiva. In plus, instabilitatea placii va favoriza desprinderea unor fragmente de tromb, care pot calatori la

distanta, blocand alte vase.

5. Purpura trombocitopenica trombotica

Este o afectiune mai rara, manifestata prin: anemie hemolitica, trombocitopenie, insuficienta renala, afectare

neurologica si febra. Poate fi congenitala sau dobandita, este mai frecventa la femei si se trateaza prin plasmafereza

(schimbarea plasmei pentru eliminarea unor elemente toxice).

6. Boala von Willebrand

Este cea mai raspandita tulburare de coagulare si este de natura genetica. Dupa unele studii, ea afecteaza in diferite

grade 0,1%-1% din populatie. In acest caz, trombocitele sunt normale, dar ele nu pot functiona, adica nu pot adera de

peretele vascular lezat sau intre ele din cauza lipsei factorului cu acest nume sau a unei alterari structurale a acestuia.

Se manifesta prin tendinta la sangerare: hemoragii nazale sau gingivale, hemoragii in timpul manevrelor

stomatologice, menstruatii abundente sau prelungite, anemie, prezenta de sange in urina sau scaun.

Trombocitopenie: simptome, cauze, diagnostic si

tratament
10 august 2015
Trombocitopenia este termenul medical folosit pentru numrul mic
de trombocite (plachete sanguine). Trombocitele sunt celule ale
sngelui fr culoare care joac un rol important n coagularea
sngelui. Trombocitele mpiedic pierderea sngelui prin aderarea la
peretele vasului lezat i prin agregarea lor.
Trombocitopenia - Aspecte generale
Trombocitopenia apare adesea ca un rezultat a unei tulburri separate
cum ar fi leucemia sau proasta funcionare a sistemului imun, sau ca
un efect advers al unui medicament.

Trombocitopenia poate fi uoar i poate cauza cteva semne sau

simptome. n cazuri rare, numrul trombocitelor poate fi att de mic
nct poate aprea sngerarea intern extrem de periculoas.

Trombocitopenia se mbunteste de cele mai multe ori cnd este

descoperit cauza de fond. Uneori, medicamentele, intervenia
chirurgical i transfuzia sanguin pot fi utile n
trtamentul trombocitopeniei cronice.
Trombocitopenia - Cauze
n mod normal, o persoan are ntre 150.000 i 450.000
de trombocite per microlitri de snge. Deoarece
fiecare trombocit triete doar 10 zile, organismul poate continua s
refac aportul de trombocite prin producerea unora noi n coloana
vertebral.

Exist mai multe cauze pentru apariia trombocitopeniei. Printre

acestea se numr:

a) Blocarea trombocitelor n splin

Splina este un organ mic de mrimea unui pumn care este localizat sub
coaste, n partea stng a abdomenului. n mod normal, splina are
rolul de a lupta mpotriva infeciilor i de a filtra toxinele din snge.
O splin mrit, care poate fi cauza unor tulburri multiple, poate
adposti prea multe trombocite ceea ce are ca rezultat descreterea
numrului de trombocite din snge.

b) Reducerea produciei de trombocite

Trombocitele sunt produse n mduva spinrii. O boal sau o

afeciune care implic mduva spinrii, cum ar fi leucemia sau unele
tipuri deanemie, pot duce la o reducere a numrului
de trombocite produse. Infeciile virale, inclusiv HIV, pot suprima
capacitatea mduvei spinrii de a produce trombocite. Chimicalele
toxice, medicamentele pentru chimioterapie i consumul excesiv de alcool
pot diminua i ele producia de trombocite.

c) Creterea fenomenului de divizare al trombocitelor

O serie de afeciuni pot face ca organismul s foloseasc sau s
distrug trombocitele mai rapid dect procesul prin care sunt produse
ceea ce duce la descreterea numrului de trombocite din circulaia
sanguin. Exemplele includ:

Sarcina
Bolile autoimune
Bacteriile din snge
Sindromul hemolitic uremic
Medicamentele
Purpura trombocitopenic trombotic
Purpura trombocitopenic idiopatic

Trombocitopenia - Simptome
Semnele i simptomele trombocitopeniei pot includ:

Tendina de a se juli uor sau excesiv

Sngerare superficial n piele care apare ca o erupie situat de
obicei pe membrele inferioare
Sngerare prelungit de la tieturi
Sngerare spontan a nasului sau a gingiilor
Snge n urin sau n scaun
Flux menstrual neobinuit
Sngerare abundent n timpul interveniei chirurgicale sau a unei
intervenii dentare

Orice persoan ngrijorat de aceste simptome trebuie s se adreseze

medicului. Sngerarea care nu se oprete este o urgen medical.
Dac nu poate fi oprit prin msurile de prim-ajutor se recomand ajutor
medical de urgen.