Mortalidad materna en el mundo

Datos y cifras

Cada da mueren aproximadamente casi 830 mujeres por causas

prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto.

Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los pases en

desarrollo.

La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las

comunidades ms pobres.

En comparacin con otras mujeres, las jovenes adolescentes corren

mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del
embarazo.

La atencin especializada antes, durante y despus del parto puede

salvarles la vida a las embarazadas y a los recin nacidos.

La mortalidad materna mundial se ha reducido en alrededor del 44%

entre 1990 y 2015.

La meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible es reducir la razn

de mortalidad materna (RMM) mundial a menos de 70 por 100 000
nacidos vivos entre 2016 y 2030.

La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada da mueren en todo el

mundo unas 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el
parto. En 2015 se estimaron unas 303 000 muertes de mujeres durante el
embarazo y el parto o despus de ellos. Prcticamente todas estas muertes se
producen en pases de ingresos bajos y la mayora de ellas podran haberse
evitado1.

Desde 1990 varios pases subsaharianos han reducido a la mitad su mortalidad

materna. En otras regiones, como Asia y el Norte de frica, los progresos han
sido an mayores. Entre 1990 y 2015, la RMM mundial (es decir, el nmero de
muertes maternas por 100 000 nacidos vivos) solo se redujo en un 2,3% al ao.
Sin embargo, a partir de 2000 se observ una aceleracin de esa reduccin. En
algunos pases, las reducciones anuales de la mortalidad materna entre 2000 y
2010 superaron el 5,5%.

Los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Estrategia Mundial

para la Salud de la Mujer, el Nio y el Adolescente
Al ver que es posible acelerar la reduccin, los pases han adoptado una nueva
meta para reducir an ms la mortalidad materna. Una de las metas del Objetivo
de Desarrollo Sostenible 3 consiste en reducir la RMM mundial a menos de 70
 por 100 000 nacidos vivos y lograr que ningn pas tenga una mortalidad
materna que supere el doble de la media mundial.

Distribucin de la mortalidad materna

El alto nmero de muertes maternas en algunas zonas del mundo refleja las
inequidades en el acceso a los servicios de salud y subraya las diferencias entre
ricos y pobres. La casi totalidad (99%) de la mortalidad materna corresponde a
los pases en desarrollo: ms de la mitad al frica subsahariana y casi un tercio a
Asia Meridional. Ms de la mitad de las muertes maternas se producen en
entornos frgiles y contextos de crisis humanitaria.

La razn de mortalidad materna ratio en los pases en desarrollo en 2015 es de

239 por 100 000 nacidos vivos, mientras que en los pases desarrollados es tan
solo de 12 por 100 000. Hay grandes disparidades entre los pases pero tambin
en un mismo pas y entre mujeres con ingresos altos y bajos y entre la poblacin
rural y la urbana.

El mayor riesgo de mortalidad materna corresponde a las adolescentes de menos

de 15 aos. Las complicaciones del embarazo y el parto son una de las causas de
muerte principales de las adolescentes en la mayora de los pases en desarrollo.
2, 3

Por trmino medio, las mujeres de los pases en desarrollo tienen muchos ms
embarazos que las de los pases desarrollados, por lo que tienen mayor riesgo de
muerte relacionada con el embarazo a lo largo de la vida. El riesgo de muerte
relacionada con la maternidad a lo largo de la vida (es decir, la probabilidad de
que una mujer de 15 aos acabe muriendo por una causa materna) es de 1 en
4900 en los pases desarrollados y de 1 en 180 en los pases en desarrollo. En los
pases clasificados como estados frgiles el riesgo es de 1 por 54, lo cual
demuestra las consecuencias de la descomposicin de los sistemas de salud.

ortalidad materna
OMS / MPS

Diariamente mueren 1500 mujeres debido a complicaciones del embarazo y el parto. Se

calcula que en 2005 hubo 536 000 muertes maternas en todo el mundo. La mayora
correspondi a los pases en desarrollo y la mayor parte de ellas podan haberse evitado.
(1) La mejora de la salud materna es uno de los ocho ODM adoptados por la comunidad
internacional en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas, celebrada en 2000. El
ODM 5 consiste en reducir, entre 1990 y 2015, la razn de mortalidad materna (RMM)
en tres cuartas partes. Sin embargo, entre 1990 y 2005 la RMM slo disminuy en un
5%. Para alcanzar el ODM 5 hay que acelerar los progresos.

(1) Maternal mortality in 2005. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud,

2007.

Dnde se producen las muertes maternas

La incidencia de muertes maternas tiene una distribucin mundial desigual que refleja
las diferencias entre ricos y pobres. El riesgo de muerte materna a lo largo de la vida es
de 1/75 en las regiones en desarrollo y 1/7300 en las regiones desarrolladas; en el Nger
es de 1/7, mientras que en Irlanda es de 1/48 000.(2)
El 99% de las muertes maternas que se registran en el mundo corresponden a los pases
en desarrollo. Ms de la mitad tienen lugar en el frica subsahariana, y un tercio en
Asia Meridional. La RMM es de 450 por 100 000 nacidos vivos en las regiones en
desarrollo, y de 9 por 100 000 en las regiones desarrolladas. Catorce pases tienen RMM
iguales o superiores a 1000; exceptuando el Afganistn, todos ellos se encuentran en el
frica subsahariana: Angola, Burundi, Camern, Chad, Guinea Bissau, Liberia, Malawi,
Nger, Nigeria, Repblica Democrtica del Congo, Sierra Leona, Somalia y Rwanda.(2)

Adems de las diferencias entre pases, tambin hay grandes disparidades dentro de un
mismo pas entre ricos y pobres, as como entre poblaciones urbanas y rurales.

(2) Maternal mortality in 2005. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud,

2007.

De qu mueren las embarazadas

Hay numerosas causas directas e indirectas de muerte durante el embarazo, el parto y el
puerperio. A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes maternas son
debidas a causas directas. Las cuatro causas principales son las hemorragias intensas
(generalmente puerperales), las infecciones (septicemia en la mayora de los casos), los
trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la eclampsia) y el parto obstruido.
Las complicaciones del aborto peligroso son la causa de un 13% de esas muertes. Entre
las causas indirectas (20%) se encuentran enfermedades que complican el embarazo o
son agravadas por l, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o las enfermedades
cardiovasculares.(3)
En nuestro entorno en el que nos sentimos relativamente acomodados olvidamos a
menudo otras realidades que no deberan olvidarse. Las cifras de la mortalidad
materna en el mundo son alarmantes en los pases desarrollados, y lo peor (o lo mejor,
segn se mire) es que con un esfuerzo asequible se podran cambiar.

Los ltimos aos ha habido esfuerzos considerables y se han conseguido logros

importantes en la reduccin de mortalidad materna en el mundo, pero an queda trabajo
por hacer si se quiere lograr uno de los objetivos del Milenio. Veamos cul es la
situacin de las madres en el mundo, en cifras.

Cada da mueren unas 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el
embarazo y el parto.

En 2010 murieron 287 000 mujeres durante el embarazo y el parto o despus de

ellos.

Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los pases en desarrollo: ms

de la mitad al frica subsahariana y casi un tercio a Asia Meridional.

Ms de la mitad de los fallecimientos maternos en 2008 se produjeron en seis

pases: India, Nigeria, Pakistn, Afganistn, Etiopa y Repblica Democrtica
del Congo.

En el frica subsahariana la ratio de mortalidad materna en 2008 supera 280

muertes por cada 100.000 nacimientos (en Espaa se situ en 7 ese mismo ao).

La media ratio de mortalidad materna en 2010 en los pases en desarrollo es de

240 por 100.000 nacidos vivos, mientras que en los pases desarrollados es tan
solo de 16 por 100.000.
 El mayor riesgo de mortalidad materna corresponde a las adolescentes de
menos de 15 aos.

El riesgo de muerte relacionada con la maternidad a lo largo de la vida (es decir,

la probabilidad de que una mujer de 15 aos acabe muriendo por una causa
materna) es de 1 en 3800 en los pases desarrollados y de 1 en 150 en los pases
en desarrollo.

Las principales complicaciones, causantes del 80% de las muertes maternas,

son: las hemorragias graves (en su mayora tras el parto); las infecciones
(generalmente tras el parto); la hipertensin gestacional (preeclampsia y
eclampsia); los abortos peligrosos.

El 20% restante de muertes maternas son associadas a enfermedades como el

paludismo, o la infeccin por VIH en el embarazo.

La salud materna y del recin nacido estn ntimamente relacionadas. Cada ao

mueren ms de 3 millones de recin nacidos, y otros 2,6 millones mueren antes
de nacer.

Por ltimo, una cifra esperanzadora que nos seala que posiblemente el futuro
sea mejor: la mortalidad materna mundial se ha reducido en casi la mitad entre
1990 y 2010. Segn un estudio de The Lancet las cifras de 2008 suponen una
reduccin del 40% en la ratio de mortalidad maternal desde 1980. Hoy podemos
decir, como seala la OMS, que desde 1990 la mortalidad materna ha
disminuido en un 47%.

Otros datos a tener en cuenta son que la mortalidad materna es mayor en las zonas
rurales y en las comunidades ms pobres y que las jovenes adolescentes corren mayor
riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.

Todas estas cifras y datos nos recuerdan que uno de los Objetivos del Milenio, a cumplir
para 2015, es Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad
materna.

A menudo hemos comentado en el blog que la atencin especializada antes, durante y

despus del parto puede salvar la vida de las embarazadas y de los recin nacidos. Por
ello una inversin en formacin (matronas, mdicos...) y en infraestructuras que
mejoren la atencin sanitaria y reproductiva son imprescindibles para que las cifras de
la mortalidad materna en el mundo sigan descendiendo.

Ms informacin | OMS Foto | mckaysavage en Flickr-CC En Bebs y ms | Grupos de

apoyo para reducir la mortalidad neonatal, Estado Mundial de Madres 2009: la atencin
a los menores de cinco aos, Estado Mundial de la Infancia 2009: mortalidad de madres
e hijos